健康扶贫政策宣传通知

第一篇：健康扶贫政策宣传通知

健康扶贫政策

一、享受健康扶贫政策贫困人口

享受健康扶贫政策的范围为2016年度在册贫困户(2016年当年已脱贫和年末未脱贫建档立卡贫困人口)，2017-2020年新增贫困人口、返贫人口，稳定脱贫户不列入享受范围。享受对象以全国扶贫开发信息系统的数据为准。

二、贫困人口参加基本医保和大病保险个人缴费部分，各级财政给予一定补贴

2018-2020年上述范围贫困人口参加城乡居民医保的个人缴费部分，由省财政按每人每年45元补贴，市财政按每人每年45元补贴，县区财政补贴标准由各县区自行确定,补贴后剩余部分由贫困人口自己数纳，农村特困人员和未纳入建档立卡范围的农村低保对象参加城乡居民医保(新农合)补助，继续由民政部门按照陕政办发[2016]31号等文件规定执行。

三、省市县医院住院报销比例提高10个百分点，大病保险起付线降到3000元。贫困人口住院合规费用报销比例不低于80%，

建档立卡贫困人口住院合规医疗费用,经基本医保、大病保险、补充医疗保障、医疗救助后，报销比例不低于80%,达不到80%的继续由民政给予兜底补差，不得全额报销。所有明确纳入基本医保(新农合)报销范围的诊疗、药品、耗材、检查、检验等项目所产生的费用，均为合规费用。全市定点一级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务机构不得出现非合规费用,二级医院非合规费用不得超过5%,三级医院非合规费用不得超过8%，非合规费用超出上述比例部分均由医院承担。

四、乡镇卫生院、村卫生室门诊政策

免除镇村门诊看病一般诊疗费(挂号费、诊查费、注射费、药事服务费)，57种慢性病门诊免费发放基本药物。乡镇卫生院、社区卫生服务中心住院报销免起付线。

五、 市域内住院“先诊疗，后付费”，免交住院押金。

执行分级诊疗制度,落实以县为主、基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗要求，落实以县为主的大病救治责任，严控贫困人口随意到省市大医院就诊，对不符合分级诊疗程序的贫困患者，不得享受先诊疗后付费及兜底保障政策。

第二篇：健康扶贫政策须知

于都县健康扶贫政策问题须知

三免四减半：贫困群众出院结算时免收普通门诊挂号费、注射手续费、换药手续费，减半收住院时“三大常规”检查费(血液、大便、小便常规检查费)， 胸片检查费、普通床位费、护理费。

健康扶贫：通过实施“大病集中救治一批、慢病签约管理一批、重病兜底保障一批”三个一批来防止群众因病致贫、因病返贫。

省健康扶贫四道保障线：一是城乡基本医保补偿。由财政为贫困群众统一购买城乡基本医保，实行“先住院、后付费”，可报费用不设起付线。二是大病保险特殊政策。在建档立卡贫困人口报账起付线由非建档立卡贫困人口的1800元降为6000元，报账比例提高10%。三是疾病商业补充保险。市、县财政为所有建档立卡贫困户按260元/人的标准购买商业补充保险，对自付费用进行第三次补偿，不设起付线，按照目录内90%，目录外75%予以报销，最高补偿可达25万元。四是开展民政医疗救助。把贫困人口分一般贫困户、低保户、五保户等类别，按照一般贫困户补偿50%，低保贫困户补偿50%-70%，五保贫困户补偿100%的标准予以救助，年封顶线3万元。

十五种重大疾病专项救治：对贫困群众中患有(食道癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、肺癌、耐多药肺结核、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂及地中海贫血)15种重大疾病对象进行专项救治，定点医院是于都县人民医院，在县行政服务中心卫生计生委窗口办理审批，县级报账比例可达到98%以上，市级报账比例可达到97%以上。

10种重大疾病免费救治：针对贫困对象(白内障、唇腭裂、少儿白血病、少儿先天性心脏病、尿毒症、重性精神病、乳腺癌、宫颈癌、儿童重度耳聋、艾滋病机会性感染)进行免费救治，在县行政服务中心卫生计生委窗口办理审批

扶贫病床和病房：全县所有建档立卡贫困户手持“贫困户一本通”即可在县域内任何一家公立医疗机构享受“先诊疗、后付费”，走绿色通道，安排入住扶贫病房和爱心病床，诊疗“一卡通”、出院一站式结算等服务，实现便捷就医。

第三篇：健康扶贫政策要点

1、贫困人口全员参保：贫困群众100%参加城乡居民医疗保险，费用由县财政承担。

2、贫困群众县域内住院报账政策：取消贫困群众县域内住院报销起付线。县域内住院政策范围内医疗费用个人支付控制在10%以内，贫困群众自付不得超过住院总费用的10%，超额部分由所住医疗机构给予减免。

3、贫困群众县域内住院实行“先诊疗后结算”：建档立卡贫困人员在县域内公立医疗机构住院不缴纳住院预付款，只需与医疗机构签定就诊和结算协议，诊疗后由定点医疗机构与医保、民政医疗救助等经办机构直接结算，贫困患者出院时付清个人自付费用。

4、贫困群众大病保险报销标准：大病保险起付标准12000元，按累计合规医疗费用高低分段累进支付，具体分段及支付比例为：1.2万元-3万元(含3万元，下同)报销50%、3-6万元报销60%、6-10万元报销70%、10万元以上报销80%。

5、特殊门诊补助：对符合政策规定的11种慢性疾病，按确定治疗方案在乡镇卫生院实施，门诊实际发生费用按90%报销，全年累计不超过6000元。

6、可在门诊治疗的重大疾病按住院费用报销：对符合政策规定的21种可在门诊治疗的重大疾病，在最高报销限额内按住院费用报销。

7、卫生扶贫救助基金：在四川省、南充市、营山县医保定点医疗机构就诊的患有慢特重大疾病需要门诊维持治疗的未能纳入报销的合规门诊费用;在县域内定点医疗机构住院个人支付的控制在10%以内政策范围外的住院费用和经批准转入异地就医未能完全报销的住院费用;上述费用经基本医疗保险、大病保险、商业保险、民政医疗救助后符合相关规定的予以救助;门诊救助扣起付线600元，报销90%，封顶线为每户自然内不超过5000元;县域内住院救助不扣起付线，报销100%，封顶线为每人次不超过5000元;县域外住院救助不扣起付线，报销60%，封顶线为每户自然内不超过5000元。县域内住院救助为“一站式”出院及时结算，特殊门诊和经批准转县域外住院救助为申请审批后30日内打卡支付到人。特殊情况需突破封顶线的，必须经县人民政府批准，不得超过个人支付总额，原则上不超过20000元，统一按季度打卡支付。

8、免费健康体检：我县建档立卡贫困人口中，7-64周岁人群在脱贫期间将免费接受1次健康体检，体检人口包含2014年以来已脱贫未体检人口，覆盖率达100%。

9、健康扶贫五大行动：贫困人群医疗救助扶持行动、贫困人群公共卫生保障行动、贫困地区医疗能力提升行动、贫困地区卫生人才培植行动、贫困地区生育秩序整治行动。

10、健康扶贫“三个一批”：慢病签约服务一批、大病集中救治一批、重病兜底保障一批。

11、健康教育“五进五讲”活动：进村庄、进学校、进家庭、进夜校、进电视广播;讲卫生习惯、讲疾病预防、讲看病就医、讲减免政策、讲自我保健。

12、健康扶贫“三减三健”行动：减盐、减油、减糖;健康口腔、健康体重、健康骨骼。

13、有达标卫生院：(1)每干服务口设0.0-1.2张床位;(2)

无床位的乡镇卫生院建筑面积200-300平方米/院，1-20张床位的300-1100平方米/院，21-99张床位的1200-4000平方米/院。

14、有卫生室：(1)业务用房建筑面积50平方米以上;

(2)至少有1名合格乡村医生/执业(助理)医师或巡回医生。

第四篇：健康扶贫政策解读

1、国家健康扶贫“三个一批”：国卫财务发〔2017〕19号 大病救治一批;慢病管理一批;重病兜底保障一批。

大病救治一批：扩大贫困人口大病专项救治覆盖面，确定县人民医院、中医医院为专门的救治医院，对罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病(儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病)和儿童先天性心脏病(儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损)7种(9种)大病患者进行集中救治。

慢病管理一批：持续推进建档立卡贫困人口免费健康体检，开展家庭医生签约服务，建立规范化健康档案。

重病兜底保障一批：巩固落实“两保、三救助、三基金”医保扶持政策，减轻贫困患者医疗负担，兜牢贫困患者网底。

2、四川健康扶贫“五大行动”

(1)贫困人群医疗救助扶持行动。(让贫困人口“看得起病”) ①完善贫困患者精准识别，分类管理。第一类是能一次性治愈的，第二类是重病需要住院治疗的，第三类是一般慢性病需要长期居家门诊治疗的。

②实现家庭医生签约全覆盖。(常住人口签约100%) ③优先落实“十免四补助”医疗扶持。开通绿色通道，先诊疗后结算。

④“两保三救助三基金”医保扶持。确保这些群众的医疗费用中个人支付占比小于10%。

⑤精准实施分级诊疗。

⑥有效控制费用。(乡镇卫生院禁止使用自费药械和贵重耗材) (2)贫困人群公共卫生保障行动。(让贫困人口“少得病”) ①加强基本公共卫生服务。 ②加强传染病防控和卫生监测。 ③加强慢病规范管理。

④加强健康生活方式养成。(五进五讲、五洗五不做、三适量、三加热、三勤做)

(3)贫困地区医疗能力提升行动(让贫困人口“看得上病”) ①县、乡、村三级医疗机构能力提升。

②县级综合医院达到二级甲等，其他医疗卫生机构达到二级水平。达标卫生院、达标卫生室。

③促进优质优质医疗资源下沉到贫困地区。(城乡对口支援、大病集中治疗、远程医疗、巡回医疗和义诊活动。)

④基层卫生履职尽责：技术大练兵、设备使用率提升、健康管理全覆盖。

(4)贫困地区卫生人才培植行动(“看得好病”) ①推进人才增量提质(乡村医生中专学历教育)。 ②开展大培训(乡村医生培训)。 ③青年人才服务贫困地区。

④推进乡村一体化管理(村医乡聘)。 ⑤健全卫生人才激励机制。

(5)贫困地区生育秩序整治行动(防止因“超生致贫”) 与政府协调加强计划生育基层基础;落实避孕节育措施。

健康扶贫医保报销政策

域内住院

域内医疗机构住院，政策范围内医疗费用个人支付控制在10%以内。建档立卡贫困人口在阆中市内医疗机构住院的，在基本医疗保险、大病保险政策报销后，剩余住院政策范围内医疗费用由城乡居民基本医疗保险按政策给予倾斜支付，政策范围内医疗费用个人支出控制在10%以内。 域外住院 市外医疗机构住院，医疗费用按照普通城乡居民医保政策、贫困人口大病保险政策报销。

11种慢性病病种：①糖尿病并发心脑肾合并症;②脑血管意外后遗症(存在轻度、中度运动障碍、智能障碍，生活可以自理);③慢性肺源性心脏病心功能失代偿(心功能Ⅰ到Ⅲ级);④高血压Ⅱ期以上合并心脑肾损害(通过药物保护靶器官而且服用降压药能够控制血压);⑤甲亢病伴心脏损害(心功能Ⅰ到Ⅲ级，碘[131I]化钠治疗除外);⑥银屑病(轻度);⑦帕金森氏综合症(生活可以自理者);⑧癫痫(部分性发作，常规脑电图检查有广泛异常，发作间歇期存在脑功能障碍);⑨过敏性哮喘(非急性发作期);⑩慢性肝炎活动期(轻度、中度肝功能损害);⑪重症肌无力(Ⅰ-Ⅱ型)。

21种门诊重大疾病病种：①恶性肿瘤(门诊放化疗、恶性肿瘤晚期药物镇痛治疗、恶性肿瘤病人的内分泌治疗、恶性肿瘤病人门诊药物灌注治疗、既不能手术又不能作放化疗的恶性肿瘤病人使用抗癌药物的姑息治疗);②肾脏疾病(慢性肾功能衰竭的门诊血透或腹透、慢性肾功能衰竭未达到透析指征的药物依赖治疗、IgA肾病的药物维持治疗等肾脏疾病);③器官移植术后服用抗排斥药;④支架置入和心脏换瓣术后的抗凝治疗;⑤再生障碍性贫血;⑥帕金森氏综合症(重度运动障碍，生活不能自理者);⑦慢性肝炎活动期(重度肝功能损害);⑧各种伤病引起的全身瘫痪(存在重度运动障碍、智能障碍，生活不能自理);⑨精神分裂症;⑩抑郁症(重度,住院治疗后需门诊长期服药人员);⑪系统性红斑狼疮;⑫结核病抗结核治疗;⑬肝硬化失代偿(B超提示：脾大、门脉高压、腹水);⑭强直性脊柱炎(重度运动障碍);⑮骨髓增生异常综合症;⑯重症肌无力(Ⅲ-Ⅴ型);⑰类风湿关节炎并发关节畸形(Ⅲ级、Ⅳ级);⑱干燥综合症;⑲多发性硬化脱髓鞘疾病(存在重度运动障碍、智能障碍，生活基本不能自理);⑳甲亢病伴心脏损害(碘[131I]化钠治疗);㉑银屑病(中度、重度)。

民政医疗救助

建档立卡贫困人口市外住院医疗费用按城乡居民医保政策、大病保险政策予以报销后，剩余部分按25%比例救助;门诊医疗费用按自付金额10%比例救助。救助金额每年累计不超过5000元。

卫生扶贫救助基金

救助范围：建档立卡贫困人口上年10月至当年9月市内门诊和市外住院医疗费用通过基本医疗保险、大病保险、民政大病救助后个人医疗费用负担仍然较重的按每户每年500-5000元实施救助。

十免、四补助

十免:免收一般诊疗费;免收院内会诊费;免费提供基本公共卫生服务;免费提供艾滋病抗病毒治疗;免费开展贫困人员白内障复明项目;免费提供妇幼健康服务;免费巡回医疗服务;免费提供基本医保个人缴费;免费实施贫困孕产妇住院分娩服务;免费药物治疗包虫病患者。

四补助:对手术治疗包虫病患者按2.5万元/人给予补助;对0-6岁贫困残疾儿童进行手术、康复训练和辅具适配按3万元/人给予补助;对晚期血吸虫病人按0.5万元/人给予补助;对重症大骨节病患者按700元/人给予对症治疗补助。

健康扶贫政策解读

1、健康扶贫是什么?

健康扶贫是通过提升医疗保障水平、实施疾病分类救治、提高医疗服务能力、加强公共卫生服务等手段，让贫困人口能够看得起病、看得好病、看得上病、防得住病，确保贫困群众健康有人管，患病有人治，治病能报销，大病有救助。

2、健康扶贫要为贫困户做什么?

由镇村医务人员与所有贫困户签订协议,对因病致贫、因病返贫贫困户家庭

成员重点帮扶。宣传健康扶贫政策，根据所患疾病类型提出相应的治疗建议和康复指导意见。总的来说就是指导贫困户没有病如何防病，得病了到哪里治疗，治疗后如何报销，得病后能享受哪些优惠政策。

3、如何界定因病致贫、因病返贫贫困户? 建档立卡贫困户家庭成员，患重大疾病或长期慢性疾病，医疗费用支出报销后,个人自付费用超出家庭的负担能力，导致家庭实际生活水平低于当地贫困线家庭标准的人口。

4、分级诊疗是什么?

参保群众得病后先到乡镇卫生院(或社区卫生服务中心)就诊，如果乡镇卫生院看不了就应当给患者开转诊单，转往县级医院，县级医院看不了开转诊单转往市级或省级医院。没有转诊单报销比例降低10%以上。但急诊、孕产妇、危重病患者、65岁以上老人、5岁以下婴幼儿、重大传染病、急性感染性疾病等不用转诊单。

5、三个一批：

大病救治一批;慢病管理一批;重病兜底保障一批。

6、五大行动：

贫困人群医疗救助扶持行动;贫困人群公共卫生保障行动;贫困地区医疗能力提升行动;贫困地区卫生人才培植行动;贫困地区生育秩序整治行动。

7、两保、三救助、三基金: 基本医保、大病保险;域内政策范围内住院费用报销、民政医疗救助、疾病应急救助;医药爱心扶贫基金、卫生扶贫救助基金、重大疾病慈善救助基金。

8、“养成好习惯、形成好风气”

五进：进村庄、进学校、进家庭、进夜校、进电视广播。

五讲：讲卫生习惯、讲疾病预防、讲看病就医、讲减免政策、讲自我保健。

五洗：洗手、洗澡、洗漱牙、洗被褥、洗衣服(物)。

五不做:鲁莽驾驶、乱扔垃圾、不卫生丧葬、不洁大小便、饮高氟砖茶。

三适量：劳动适量合理、饮食适量多样、烟酒适量节制。 三加热：食物煮熟、生水烧开、隔夜食品加热。 三勤做：打扫卫生、通风祛湿、除“四害”。

第五篇：健康扶贫集中宣传方案

健康扶贫集中宣传工作实施方案

健康扶贫目前是涉及面最广、贫困群众关注度最高的扶贫工作举措。为了提高贫困人口健康扶贫政策知晓率，增强群众满意度，特制订健康扶贫政策集中宣传工作实施方案：

一、成立健康扶贫宣传领导小组 组

长： 院长 成

员：

内科主任

公共卫生科长

二、宣传形式

1、开展健康扶贫政策、健康知识普及为主要内容的宣传活动。充分利用村级大喇叭进行宣传。

2、进行面对面宣讲，主要内容政策宣传，普及健康知识为主，提高群众对健康扶贫工作的认知度和满意度。

3、根据工作开展情况，印制健康扶贫政策宣传品，做到健康扶贫政策全覆盖。

三、宣传对象及内容

(一)宣传对象 辖区各村贫困家庭。

(二)宣传内容

1、面向贫困户的宣传内容：包括健康扶贫的目标、参保个人不花钱，三重保障线、大病集中救治、住院不交押金、平时健康有人管、县内看病主动亮身份。

2、面向定点医疗机构宣传内容：包括“三个一批”行动、三种保障线、大病集中救治、家庭医生签约服务行动、先诊疗后付费、实行“一站式”结算、规范诊疗行为。

四、工作要求

1、加强领导。健康扶贫宣传工作是否到位，群众对相关政策的知晓率，直接关系到扶贫工作的社会满意度。把政策宣传工作当做一项重要的首要工作来做，这样，才能起到事半功倍的效果。

2、坚持常态。正确的舆论导向，有利于促进人们思想的统一，更有利于推进工作的顺利开展。加强政策的宣传，纠正贫困户“看病不要钱”才是健康扶贫的片面认识。二是树立典型，宣传典型，通过宣传健康扶贫工作一线的感人事迹和人物，通过典型示范引领，弘扬卫计行业正能量，让社会各界和群众对健康扶贫工作更多的了解和支持，共同为建设“和谐望都”做出更大的贡献。