第一篇：国家开放大学心理健康
「2026」国家开放大学电大专科《健康评估》期末试题及答案（试卷号：2393）
[2026]国家开放大学电大专科《健康评估》期末试题及答案(试卷号：2393) 盗传必究 一、单项选择题(每题2分，共30分) 1.关于问诊，下列错误的是( )。
A.问诊是采集健康史的重要手段 B.问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 C。问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D.问诊中应注意与病人的非语言沟通 2.采集病史过程中，下列提问不妥的是( )。
A.你病了多长时间了? B.你感到哪儿不舒服? C.你的粪便发黑吗? D.你一般在什么时候发热? 3.小儿高热易出现( )。
A.昏迷 B.消瘦 C.惊厥 D.失水 4.咯血直接致死的重要原因为( )。
A.肺部感染 B.窒息 C.肺不张 D.失血性休克 5.中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为( )。
A.喉痒、烦躁不安、发绀 B.喉痒、胸闷、咳嗽 C.喉痒、咳嗽、呛咳 D.胸闷、咳嗽、发绀 6.周围性发绀的特点为( )。
A.除四肢及颜面外，亦可见于舌、日腔粘膜和躯干皮肤 B.发绀部位皮肤温暖 C.按摩或加温后发绀可消失 D.常伴杵状指(趾)及红细胞增多 7.呼气性呼吸困难见于( )。
A.喉痉挛 B.胸腔积液 C.气管异物 D.支气管哮喘 8.呕吐与头部位置改变有关，常有恶心先兆，并伴有眩晕、眼球震颤，见于( )。
A.中枢神经系统病变 B.胃肠神经官能症 C.前庭功能障碍 D.消化道梗阻 9.出现黑粪提示上消化道出血量达( )。
A.10～30ml以上 B.30～50ml以上 C.50～70ml以上 D.70～90ml以上 10.病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，刺激停止后又很快入睡，称为( )。
A.意识模糊 B.嗜睡 C.昏睡 D.谵妄 11.强迫坐位见于( )。
A.心绞痛 B.胆道蛔虫症 C.心、肺功能不全 D.脊椎疾病 12.冷汗见于( )。
A.结核病 B.虚脱 C.甲状腺功能亢进 D.维生素A缺乏 13.水肿仅发生于眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织，指压后组织轻度凹陷，平复较快，其水肿程度为( )。
A.轻度水肿 B.中度水肿 C.重度水肿 D.极重度水肿 14.肿大的淋巴结常位于颈部，呈多发性，质地较硬，大小不等，可互相粘连，或与周围组织粘连，见于( )。
A.淋巴瘤 B.恶性肿瘤淋巴结转移 C.淋巴结结核 D.白血病 15.口腔内有烂苹果味，见于( )。
A.有机磷农药中毒 B.糖尿病酮症酸中毒 C.尿毒症 D.肝性昏迷 二、名词解释(每小题4分，共20分) 16.有危险的护理诊断：是对易感的个体、家庭或社区对健康状况或生命过程可能出现的反应所作的描述。
17.脱水：是指体液丢失致体液容量不足，从而引起细胞外液明显减少的现象。
18.潮式呼吸：为呼吸由浅慢逐渐变得深快，再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，周而复始。
19.收缩期杂音：是指发生在第一心音与第二心音之间的杂音。
20.角色负荷过重：是指个体角色行为难以达到过高的角色期望。
三、选择填空题(选择下列适合的内容填在相应的下划线上。每小题 2分，共20分) 备选：脑膜受激惹、肺部、手足搐搦、客观资料、2～5mm、250—300ml、1/4、压力性、完全消失、反射 21.经体格检查或实验室检查等所获得的有关患者健康状况的结果称为客观资料 22.叩诊清音为正常肺部的叩诊音。
23.当咳嗽、打喷嚏、大笑、跑跳、举重物等腹压骤然增高时，即可有少量尿液不自主地由尿 道口溢出，这是压力性尿失禁的临床表现特点。
24.呕血提示胃内积血量至少为250—300ml毫升。
25.咳嗽是机体的一种保护性反射动作。
26.颈部强直见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等，为脑膜受激惹的表现。
27.发作时手足肌肉呈紧张性痉挛，在上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对;
在下肢表现为踝关节与趾关节皆呈屈曲状，称为手足搐搦 28.正常人除aVR外，其他导联Q波的振幅均小于同导联R波的1/4。
29.正常瞳孔圆形，直径2-5mm，双侧等大、等圆。
30.深昏迷病人角膜反射完全消失。
四、问答题(以下任选3题作答，每题10分，共30分，多答不给分) 31.个体对剧烈疼痛的反应可表现在哪些方面?具体如何? 答：剧烈疼痛者多伴有生理、心理和行为反应。
包括：①痛苦面容、大汗、血压升高，呼吸和心率增快，面色苍白，重者可休克;
②呻吟、哭泣，为缓解疼痛而采取强迫体位，致骨骼肌过度疲劳;
③休息、睡眠障碍;
④胃肠功能紊乱，如食欲下降、恶心、呕吐;
⑤产生恐惧、焦虑、抑郁、愤怒等情绪反应;
⑥日常生活、工作及社会交往受影响。
32.简述湿性哕音的产生机制和临床意义。
答：形成机制：由于吸气时气流通过气道内稀薄分泌物形成水泡，随之水泡破裂所产生的声音，又称水泡音，如渗出液、痰液、血液和脓液等，或由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭，当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。
临床意义：局限性湿哕音，提示有局部病变，如肺炎、肺结核或支气管扩张等。两肺底部湿哕音，提示双侧支气管肺炎或心功能衰竭所致肺淤血等。两肺满布湿哕音，多为急性肺水肿。
33.简述病人角色适应不良的类型及影响因素。
答：(1)病人常见的类型有：病人角色冲突、病人角色缺如、病人角色强化、病人角色消退。
(2)病人角色适应的影响因素：年龄、性别、经济状况、家庭、社会支持系统、其他如环境、人际关系、病室气氛等。
34.请阐述房性期前收缩的心电图特点。
答：房性期前收缩：
(1)提前出现的P'波，形态与窦性P波略不同;
(2)P'-R间期>0.12s;
(3)提前出现的QRS波群形态多正常;
(4)代偿间歇多不完全。
第二篇：2024国家开放大学电大专科《健康评估》期末试题及答案（试卷号：2393）
2024国家开放大学电大专科《健康评估》期末试题及答案(试卷号：2393) 盗传必究 一、单项选择题(每题2分，共100分) 1.常用的病史资料的核对方法不包括( ) A.廨析、质疑 B.反问、澄清 C.复述 D.以上都不是 2.采集病史过程中，下列提问不妥的是：( ) A.你病了多长时间了? B.你感到哪儿不舒服? C.你在下午发热，对吗? D.你一般在什么时候发热? 3.“潜在并发症：出血”属于：( ) A.现存的护理诊断 B.有危险的护理诊断 C.健康的护理诊断 D.医护合作性问题 4.引起发热最主要的原因为：( ) A.感染性发热 B.免疫反应所致发热 C.吸收热 D.自主神经功能紊乱所致发热 5.以下不
A.个性、角色、压力、环境 B.情绪情感、角色、家庭、文化 C.角色、文化、家庭、环境 D.文化、语言、家庭、角色 ’ 29.下列为焦虑和抑郁共有的症状是：( ) A.惊慌 B.易激惹 C.无助感 D.睡眠障碍 30.下列属于自我概念的分类的是：( ) A.真实自我、社会自我、表现自我 B.真实自我、期望自我、表现自我 C.真实自我、期望自我、社会自我 D.表现自我、期望自我、社会自我 31.心理评估最基本的方法为：( ) A.会谈 B.观察 C.心理测量学方法 D.医学检测法 32.因医嘱或因无法避免的肌肉、骨骼不能活动可能导致的“有废用综合征的危险”属：( ) A.现存的护理诊断 B.有危险的护理诊断 C.健康的护理诊断 D.医护合作性问题 33.双肺闻及干哕音可见于：( ) A.胸腔积液 B.支气管肺炎 C.气胸 D.支气管哮喘 34.口唇呈樱桃红色见于：( ) A.-氧化碳中毒 B.心功能不全 C.肺功能不全 D.高铁血红蛋白血症 35.在有危险的护理诊断中，导致个体、家庭和社区健康状况改变发生可能性增加的因素，称为：( ) A.定义 B.诊断依据 C.相关因素 D.危险因素 36.下图诊断为：( ) A.室性期前收缩 B.房性期前收缩 C.房室交界性期前收缩 D.窦性期前收缩 37.心电图QRS波群代表：( ) A.心房除极 B.心室除极 C.心室复极快速期 D.心室复极缓慢期 38.关于心电图操作的环境要求，错误的是：( ) A.温暖 B.床的宽度不宜过窄 C.使用直流电源的心电图机必须接地线 D.心电图机旁不要摆放其他电器用具 39.肢导联电极安放的正确方法是自右上肢开始顺时针方向依次为：( ) A.红、黄、绿、黑 B.黄、绿、黑、红 C.绿、黑、红、黄 D.黑、红、黄、绿 40.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：( ) A.有机磷农药中毒 B.阿托品药物反应 C.毒草中毒 D.濒死状态 41.下列各项属于主观资料的是：( ) A.肝脏肿大 B.肝功能异常 C.蜘蛛痣 D.恶心 42.正常情况下，叩诊清音见于：( ) A.旰脏 B.心脏 C.肺 D.腹部 43.类风湿性关节炎的手部特征性改变为：( ) A.爪形手 B.梭形关节 C.杵状指 D.垂腕 44.上肢平伸时手指细微震颤见于：( ) A.肝昏迷 B.甲状腺功能亢进 C.糖尿病酮症酸中毒昏迷 D.震颤性麻痹 45.肠鸣音消失常见于：( ) A.机械性肠梗阻 B.麻痹性肠梗阻 C.幽门梗阻 D.大量腹水 46.板状腹见于：( ) A.急性弥漫性腹膜炎 B.结核性腹膜炎 C.癌性腹膜炎 D.大量腹水 47.正常人心尖搏动范围为：( ) A.半径2—2.5cm B.直径2—2.5cm C.半径0.5—lcm D.直径1—2cm 48.触及奇脉常提示：( ) A.右心衰 B.主动脉瓣关闭不全 C.缩窄性心包炎 D.左心衰 49.正常人心尖搏动的位置为：( ) A.第6肋间、左锁骨中线内1～1.5cm B.第5肋间、左锁骨中线内1—1.5cm C.第4肋间、左锁骨中线内0.5—lcm D.第5肋间、左锁骨中线内0.5～lcm 50.胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于：( ) A.腹膜炎 B.大量腹水 C.妊娠晚期 D.胸腔疾病
第三篇：2021国家开放大学电大专科《健康评估》期末试题及答案（试卷号：2393）
2021国家开放大学电大专科《健康评估》期末试题及答案(试卷号：2393) 盗传必究 一、单项选择题(每题2分，共100分) 1.关于问诊，下列错误的是：( ) A.问诊是采集健康史的重要手段 B.问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 C.问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D.问诊中应注意与病人的非语言沟通 2.下列各项属于主观资料的是：( ) A.肝脏肿大 B.肝功能异常 C.蜘蛛痣 D.恶心 3.采集病史过程中，下列提问不妥的是：( ) A.你病了多长时间了? B.你感到哪儿不舒服? C.你的粪便发黑吗? D.你一般在什么时候发热? 4.小儿高热易出现：( ) A.昏迷 B.消瘦 C.惊厥 D.失水 5.
( ) A.现存的护理诊断 B.有危险的护理诊断 C.健康的护理诊断 D.医护合作性问题 39.患者一般护理记录单的记录频率，依病情而定，一般要求一级护理患者至少：( ) A.每日1次 B.每日2次 C.每周1次 D.每周2次 40.在有危险的护理诊断中，导致个体、家庭和社区健康状况改变发生可能性增加的因素，称为：( ) A.定义 B.诊断依据 C.相关因素 D.危险因素 41.水肿仅发生于眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织，指压后组织轻度凹陷，平复较快，其水肿程度为：( ) A.轻度水肿 B.中度水肿 C.重度水肿 D.极重度水肿 42.社会评估的目的不包括：( ) A.评估个体的角色功能 B.评估个体的文化背景 C.评估个体的性格 D.评估个体的家庭 43.长期慢性腹泻最易导致：( ) A.脱水 B.贫血 C.代谢性酸中毒 D.肛周皮肤糜烂 44.人的基本心理活动为：( ) A.认知、情感和能力 B.认知、情感和意志 C.知识、情感和意志 D.知识、情感和能力 45.能反映个体思维能力的是：( ) A.自我概念 B.认知水平 C.情绪与情感 D.压力应对 46.以下不是家庭内部资源的是：( ) A.家庭对成员健康提供的经济支持 B.家庭对成员的关怀和精神支持 C.家庭的文化背景、宗教信仰 D.家庭提供并安排的医疗照顾 47.下列最能反应家庭成员间相互关系的是：( ) A.权利结构 B.家庭角色 C.家庭内部资源 D.沟通类型 48.角色适应不良产生的原因是：( ) A.角色期望与角色认知有差异 B.角色期望与角色模仿不一致 C.角色表现与角色期望不协调 D.角色表现与角色认知不协调 49.辗转体位见于：( ) A.心绞痛 B.胆道蛔虫症 C.心、肺功能不全 D.脊椎疾病 50.强迫坐位见于：( ) A.心绞痛 B.胆道蛔虫症 C.心、肺功能不全 D.脊椎疾病
第四篇：国家开放大学电大专科《健康评估》2024期末试题及答案（试卷号：2393）
国家开放大学电大专科《健康评估》2024期末试题及答案(试卷号：2393) 盗传必究 一、单项选择题(每小题2分.共40分) 1.下列关于一糖尿病病人知识缺乏的护理诊断的陈述，正确的是( ) A.知识缺乏：缺乏糖尿病饮食知识 B.知识缺乏：缺乏糖尿病知识 C.知识缺乏：与缺乏糖尿病饮食知识有关 D.知识缺乏：与缺乏糖尿病知识有关 2.“潜在并发症：出血”属于( ) A.现存的护理诊断 B.有危险的护理诊断 C.健康的护理诊断 D.医护合作性问题 3.肺部叩诊呈过清音见于( ) A.肺气肿 B.肺部大片炎症 C.肺空洞 D。气胸 4.关于心电图操作中的病人准备错误的是( ) A.受检者休息片刻，取平卧位 B.不必介意检查前病人是否饱餐或
22.脱水 指体液丢失致体液容量不足，从而引起细胞外液明显减少的现象。
23.舒张期心脏杂音 发生在第二心音与下一心动周期第一心音之间的杂音。
24.舟状腹 前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，全腹外形成舟状，称为舟状腹。
25.肠鸣音减弱 肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听到1次，见于便秘、低钾血症及胃肠动力低下等。
三、填空题(每小题1分，共8分) 26.经视、触、叩、听、嗅、实验室或器械检查等所获得的有关患者健康状况的结果称为客观资料. 27.清音为正常肺部的叩诊音。
28.压力性尿失禁的临床表现特点为当咳嗽、打喷嚏、大笑、跑跳、举重物等腹压骤然增高时，即可有少量尿液不自主地由尿道口溢出。
29.幽门以下部位出血，多表现为黑便。
30.发育正常与否通常以年龄、智力和体格成长状态及其相互间的关系来综合判断。
31.颈部强直见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等，为脑膜受激惹的表现。
32.肝昏迷、尿毒症、慢性肺功能不全等全身代谢障碍病人，两上肢前伸，手指及腕部伸直维持一定姿势时，腕关节突然屈曲，而后迅速伸直至原来位置，如此反复，状如扑翼，称扑翼样震颤 33.正常成人P-R间期为0.12秒～0.20秒。
四、简答题(每小题8分，共32分) 34.简述咳嗽与咳痰的问诊要点。
答：(1)有无与咳嗽、咳痰相关的疾病病史或诱发因素。(1分) (2)咳嗽的性质、持续时间、节律、音色及其与体位、睡眠的关系。(2分) (3)痰的性质、颜色、痰量、气味、粘稠度及与体位的关系。(2分) (4)能否有效咳嗽和咳痰。(1分) (5)咳嗽对患者的影响。(1分) (6)诊断、治疗与护理经过。(1分) 35.简述瞳孔检查的内容及正常瞳孔的表现。
答：检查瞳孔时注意瞳孔的形状、大小、双侧是否等大、等圆，对光反射是否存在。(3分) 正常表现为：瞳孔呈圆形，直径2-5mm，双侧等大、等圆，受到光线刺激后双侧瞳孔立即缩小，移开光源后迅速复原。(5分) 36.简述良好的家庭角色结构的特征。
答：①每个家庭成员都能认同和适应自己的角色范围;
②家庭成员对某一角色的期望一致;
并符合社会规范;
③角色期待能满足家庭成员的心理需要，符合自我发展的规律;
④家庭角色有一定的弹性，能适应角色的变化。(每点2分) 37.请阐述心房颤动的心电图特点。
答：心房颤动的心电图特征：①P波消失，代之以大小、形态不一颤动波(f波)，频率350—600次/min;(4分)②心室律绝对不规则;
(2分)③QRS波群形态和时限正常。(2分)
第五篇：国家开放大学电大专科《健康评估》期末试题标准题库及答案（试卷号：2393）
国家开放大学电大专科《健康评估》期末试题标准题库及答案(试卷号：2393) 盗传必究 一、单项选择题 1.长期慢性腹泻最易导致( )。
A.脱水 B.贫血 C.代谢性酸中毒 D.肛周皮肤糜烂 2.一侧大量胸腔积液者多取( )。
A.健侧卧位 B.仰卧位 C.俯卧位 D.患侧卧位 3.Virchow淋巴结为何种癌肿转移的标志( )。
A.肺癌 B.胃或食管癌 C.乳腺癌 D.肝癌 4.Ⅱ度扁桃体肿大是指肿大的扁桃体( )。
A.未超出咽腭弓 B.超出咽腭弓 C.达到咽后壁中线 D.超过咽后壁中线 5.慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为( )。
A.扁平胸 B.桶状胸 C.鸡胸 D.漏斗胸 6.小儿高热易发生( )。
A.昏迷 B.消瘦 C.惊厥 D.失水 7.慢性疼痛的特点为( )。
A.常突然发生 B.有明确的开始时间 C.持续时间较短 D.临床较难控制 8.周围性发绀的特点是( )。
A.发生在肢端、耳垂与鼻尖 B.发绀部位皮肤温度正常 C.按摩或加温后不会消失 D.常伴杵状指 9.呼气性呼吸困难的临床表现特点为( )。
A.端坐呼吸 B.三凹征 C.呼吸深长，伴鼾音 D.呼气费力，伴哮鸣音 10.高位肠梗阻呕吐的特点是( )。
A.进餐后即刻发生 B.呕吐物可有粪臭味 C.呕吐频繁，且量大 D.与体位有关 11.潮式呼吸是由于( )。
A.肺部大片炎症所致 B.颅内病变所致 C.酸中毒所致 D.情绪激动所致 12.双肺闻及干哕音可见于( )。
A.胸腔积液 B.支气管肺炎 C.气胸 D.支气管哮喘 13.“钟摆律”或“胎心律”提示( )。
A.窦性心动过速 B.室性心动过速 C.心肌严重受损 D.半月瓣关闭有力 14.腹部检查的顺序为( )。
A.视、触、叩、听 B.视、听、触、叩 C.视、叩、听、触 D.视、听、叩、触 15.Murphy征阳性见于( )。
A.急性肝炎 B.急性阑尾炎 C.急性胆囊炎 D.急性腹膜炎 16.肠鸣音亢进见于( )。
A.急性肠炎 B.机械性肠梗阻 C.腹泻 D.胃肠道大出血 17.体格检查时触诊肌肉坚实，作被动运动时阻力增加，为( )。
A.肌张力增强 B.肌张力减弱 C.肌力增强 D.肌力减弱 18.自我概念紊乱者通常会表示( )。
A.我真漂亮 B.我还不错 C.看来我是无望了 D.我比他人都能干 19.轻、中度压力时可产生( )。
A.注意力分散、记忆力下降 B.对事物敏感性增加 C.感知混乱 D.自我概念偏差 20.低血钾时最具特征性的心电图改变是( )。
A.T波降低、平坦或倒置 B.ST段压低≥0.5mV C.U波增高，可与T波融合呈双峰状 D.阵发性心动过速 21.下列关于一糖尿病病人知识缺乏的护理诊断的陈述，正确的是( ) A.知识缺乏：缺乏糖尿病饮食知识 B.知识缺乏：缺乏糖尿病知识 C.知识缺乏：与缺乏糖尿病饮食知识有关 D.知识缺乏：与缺乏糖尿病知识有关 22.“潜在并发症：出血”属于( ) A.现存的护理诊断 B.有危险的护理诊断 C.健康的护理诊断 D.医护合作性问题 23.如图所示心电图图形的诊断为( ) A.室性期前收缩 B.房性期前收缩 C.交界性期前收缩 D。心肌缺血 24.关于心电图操作中的病人准备错误的是( ) A.受检者休息片刻，取平卧位 B.不必介意检查前病人是否饱餐或吸烟 C.四肢平放，肌肉松弛 D.记录过程中不能移动四肢及躯体 25.双侧瞳孔大小不等见于( ) A.阿托品药物反应 B.脑疝 C.濒死状态 D.有机磷农药中毒 26.长期慢性腹泻最易导致( ) A.脱水 B。贫血 C.代谢性酸中毒 D.肛周皮肤糜烂 27.角色冲突是指( ) A.角色期望与角色表现差距太大 B。角色期望不明确 C.对角色期望过高或过低 D.角色期望与角色自我能力不匹配 28.能反映个体思维能力的是( ) A.自我概念 B.认知水平 C.情绪与情感 D.压力应对 29.下列是焦虑和抑郁共有的症状的是( ) A.惊慌 B.易激惹 C.无助感 D-睡眠障碍 30.一般要求二级护理的护理记录单的记录频率至少( ) A.每日1次 B.每日2次 C.每周1次 D.每周2次 31.正常情况下，叩诊清音见于( ) A.肝脏 B.心脏 C.肺 D.腹部 32.锥体束损害时最易引出的病理反射是( ) A.Gordon征 B.Babinski征 C.Chaddock征 D.Oppenheim征 33.膝关节腔积液的重要体征为( ) A.膝关节红、肿 B.膝关节运动障碍 C.浮髌试验阴性 D.浮髌试验阳性 34.Murphy征阳性见于( ) A.急性肝炎 B.急性阑尾炎 C.急性胆囊炎 D.急性腹膜炎 35.腹部叩诊鼓音范围明显增大，见于( ) A.肝脏极度肿大 B.脾脏极度肿大 C.胃肠高度胀气 D.腹腔内大量积液 36.肠鸣音消失常见于( ) A..机械性肠梗阻 B.麻痹性肠梗阻 C.幽门梗阻 D.大量腹水 37.第一心音减弱可见于( ) A.主动脉硬化 B。二尖瓣狭窄 C.甲亢 D.二尖瓣关闭不全 38.正常人心尖搏动的位置为( ) A.第6肋间、左锁骨中线内1～1.5cm B.第5肋间、左锁骨中线内1～1.5cm C.第4肋间、左锁骨中线内0.5～lcm D.第5肋间、左锁骨中线内0.5～lcm 39.呼吸中枢兴奋性极度降低时，出现的呼吸节律改变称为( ) A.潮式呼吸 B.深快呼吸 C.间停呼吸 D.叹息样呼吸 40.肺部叩诊呈过清音见于( ) A.肺气肿 B.肺部大片炎症 C.肺空洞 D。气胸 41.下列关于护理诊断“清理呼吸道无效”的相关因素的描述，错误的是( A.清理呼吸道无效：与腹部手术后切口疼痛有关 B.清理呼吸道无效：与痰液粘稠有关 C.清理呼吸道无效：与无力咳嗽有关 D.清理呼吸道无效：与肺气肿伴上呼吸道感染有关 42.-部分护理诊断的陈述多用于( ) A.现存的护理诊断 B.有危险的护理诊断 C.健康的护理诊断 D.医护合作性问题 43.下图诊断为( ) A.-度房室传导阻滞 B.二度I型房室传导阻滞 C.二度Ⅱ型房室传导阻滞 D.三度房室传导阻滞. 44.关于心电图操作的环境要求，错误的是( ) A.温暖 B.床的宽度不宜过窄 c.使用直流电源的心电图机必须接地线 D.心电图机旁不要摆放其他电器用具 45.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于( ) A.有机磷农药中毒 B.阿托品药物反应 C毒蕈中毒 D.濒死状态 46.分泌性腹泻的特点为( ) A.腹泻量大呈水样 B.多有黏液与脓血 C与进食有关 D.常伴里急后重 47.角色适应不良产生的原因是( ) A.角色期望与角色认知有差异 B.角色期望与角色模仿不一致 C.角色表现与角色期望不协调 D.角色表现与角色认知不协调 48.自我概念的组成中最不稳定，易受疾病、手术或外伤影响的部分是( ) A.身体意象 B.社会认同 C自我认同 . D.自尊 49.心理评估最基本的方法为( ) A.会谈 B.观察 C.心理测量学方法 D.医学检测法 50.患者一般护理记录单的记录频率，依病情而定，一般要求三级护理患者至少( ) 八每日1次 B.每日2次 C每周1次 D.每周2次 51.消瘦是指体重低于标准体重的( ) A.io% B.20% C 30% D.40% 52.脑膜刺激征见于( ) A.脑脊液压力增高 B.锥体束受损 C.小脑疾病 D.震颤麻痹 53.类风湿性关节炎的手部特征性改变为( ) A.爪形手 B.梭形关节 C.杵状指 D.垂腕 54.板状腹见于( ) A.急性弥漫性腹膜炎 B.结核性腹膜炎 C.癌性腹膜炎 D.大量腹水 55.叩诊移动性浊音阳性，提示腹腔内游离腹水达( ) A.500ml以上 B.1000ml以上 C.1500ml以上 D.2000ml以上 56.下腔静脉阻塞所致的腹壁静脉曲张主要分布于( ) A.腹壁两侧 B.以脐为中心向四周放射 C.下腹部 D.上腹部 57.剑突下搏动见于( ) A.左心室肥大 B.右心室肥大 c.左心房肥大 D.右心房肥大 58.抬举样搏动作为可靠体征，临床多见的病理改变是( ) A.左室肥大 B.右室肥大 C右房肥大 D.左房肥大 59.肺部叩诊呈鼓音，见于( ) A.肺空洞 B.肺气肿 C气胸 D.肺癌 60.胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于( ) A.腹膜炎 B.大量腹水 C.妊娠晚期 D.胸腔疾病 61.护理诊断排序中，常见的首优问题的是( ) A.急性疼痛 B.生命体征异常 C.感染的危险 D.受伤的危险 62.因医嘱或因无法避免的肌肉、骨骼不能活动可能导致的“有废用综合征的危险”属( ) A.现存的护理诊断 B.有危险的护理诊断 C.健康的护理诊断 D.医护合作性问题 63.“损伤型”心肌梗死的心电图图形特征是( ) A.异常Q波 B.T波直立高耸 C.ST段抬高 D.T波对称性 64.心电图T波代表< ) A.心室快速复极 B.心室缓慢复极 C.心室除极 D.心房复极 65.双侧眼球下陷见于( ) A.严重脱水 B.Homner综合征 C.眼部炎症 D.甲状腺功能减退 66.诊断慢性腹泻的时间为( ) A.1个月以上 B.2个月以上 C.3个月以上 D.半年以上 67.社会评估的目的不包括( ) A.评估个体的角色功能， B.评估个体的文化背景 C.评估个体的性格 D.评估个体的家庭 68.下列最能反应家庭成员间的相互关系的是( ) A.权利结构 B.家庭角色 C.家庭内部资源 D.沟通类型 69.下列属于自我概念的分类的是( ) A.真实自我、社会自我、表现自我 B.真实自我、期望自我、表现自我 C.真实自我、期望自我、社会自我 D.表现自我、期望自我、社会自我 70.特殊检查者病程记录频度的要求是( ) A.检查前记录 B.检查后记录 C.检查前后各记录一次 D.检查前后3天至少每日记录一次 71.正常情况下，叩诊鼓音见于( ) A.肝脏 B.腹部 C.肺脏 D.心脏 72.单侧眼球下陷见于( ) A.严重脱水 B.Homner综合征 C.眼部炎症 D-慢性消耗性疾病 73.梭形手见于( ) A.类风湿性关节炎 B.尺神经损伤 C.成人腺垂体功能亢进 D.多发性神经炎 74.板状腹见于( ) A.急性弥漫性腹膜炎 B.结核性腹膜炎 C.癌性腹膜炎 D.大量腹水 75.反跳痛提示炎症累及( ) A.脏器浆膜层 B.腹壁皮肤 C.腹膜脏层 D.腹膜壁层 76.肠鸣音亢进见于( ) A.急性肠炎 B。机械性肠梗阻 C.腹泻 D.胃肠道大出血 77.确定第一心音最有价值的是( ) A.持续时间长 B.心尖部声音最强 C.音调比第二心音低 D.与心尖搏动同时出现 78.剑突下搏动见于( ) A.左心室肥大 B.右心室肥大 C.左心房肥大 D。右心房肥大 79.肺部叩诊呈浊音或实音多见于( ) A.肺气肿 B.肺部大片炎症 C.肺空洞 D.气胸 80。双肺闻及干哕音可见于( ) A.胸腔积液 B.肺炎 C.气胸 D.支气管哮喘 81.上消化道或小肠出血所致血便的特点是( ) A.黏液血便或脓血便 B.血色鲜红附于粪便表面 C.血液与粪便完全混合或全为血液 D.洗肉水样血性便 82.因长期卧床皮肤受压导致的“有皮肤完整性受损的危险”属( ) A.现存的护理诊断 B.有危险的护理诊断 C.健康的护理诊断 D.医护使用性问题 83.高钾血症早期心电图图形的特征性改变是( ) A.T波高尖呈“帐篷状” B.QRS波群时限增宽，P波消失 C.ST段下降 D。室性心动过速 84.肢导联电极安放的正确方法是自右上肢开始顺时针方向依次为( ) A.红、黄、绿、黑 B.黄、绿、黑、红 C.绿、黑、红、黄 D.黑、红、黄、绿 85.肥胖是指体重超过标准体重的( ) A.10% B.20% C.30% D.40% 86.渗出性腹泻的特点为( ) A.水样 B.排便量每日大于1000ml C.无脓血与粘液 D.多伴腹痛与发热 87.对个体社会属性的评估的内容应包括( ) A.个性、角色、压力、环境 B.情绪情感、角色、家庭、文化 C.角色、文化、家庭、环境 D.文化、语言、家庭、角色 88.以下不是家庭内部资源的是( ) A.家庭对成员健康提供的经济支持 B.家庭对成员的关怀和精神支持 C.家庭的文化背景、宗教信仰 D.家庭提供并安排的医疗照顾 89.能反映个体思维能力的是( ) A.自我概念 B.认知水平 C.情绪与情感 D.角色适应 90.一般要求一级护理患者的护理记录单的记录频率至少为( ) A.每日1次 B.每日2次 C.每周1次 D.每周2次 91.正常情况下，叩诊实音见于( ) A.肝脏 B.腹部 C.肺部 D.胃泡区 92.角膜反射完全消失，见于( ) A.深昏迷者 B.‘浅昏迷者 C.中度昏迷者 D.昏睡者’ 93.爪形手可见于( ) A.类风湿性关节炎 B.正中神经损伤 C.尺神经损伤 D.痛风 94.舟状腹见于( ) A.急性腹膜炎 B.恶液质 C.大量腹水 D.重症肌无力 95.腹部叩诊鼓音范围明显缩小，可见于( ) A.胃肠高度胀气 B.胃肠穿孔 C.人工气腹 D.腹腔内大量积液 96.肠鸣音活跃，见于( ) A.胃肠道大出血 B.机械性肠梗阻 C.便秘 D.急性腹膜炎 97.心尖部第一心音增强见于( ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣关闭不全 D.心肌炎 98.正常人心尖搏动范围为( ) A.半径2-2。5cm B.直径2-2.5cm C.半径0.5-lcm D.直径1-2 cm 99.肺部叩诊呈浊音或实音多见于( ) A.肺气肿 B。肺部大片炎症 C.肺空洞 D.气胸 100.严重代谢性酸中毒时的呼吸特征为( ) A.呼吸浅快 B.呼吸深快 C.有呼吸暂停现象 D.呼吸急促，有屏气呼吸 101.局部淋巴结肿大见于( )。
A.淋巴结结核 B.传染性单核细胞增多症 C.白血病 D.结缔组织病 102.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于( )。
A.有机磷农药中毒 B.阿托品药物反应 C.毒蕈中毒 D.濒死状态 103.口腔出现蒜味，见于( )。
A.有机磷农药中毒 B.糖尿病酮症酸中毒 C.尿毒症 D.肝性昏迷 104.潮式呼吸多见于( )。
A.肺部炎症 B.颅内病变 C.代谢性酸中毒 D.精神紧张 105.蛙状腹见于( )。
A.腹腔内巨大包块 B.腹腔积气 C.大量腹水 D-肥胖 106.周围性发绀的特点是( )。
A.发生在肢端、耳垂与鼻尖等部位 B.发绀部位皮肤温度正常 C.按摩或加温后发绀不会消失 D.常伴杵状指(趾) 107.发生功能性便秘是饮食中缺乏( )。
A.纤维素 B.蛋白质 C.碳水化合物 D.脂肪 108.急性细菌性痢疾所致血便的特点是( )。
A.粘液血便或脓血便 B.血色鲜红附于粪便表面 C.血液与粪便完全混合或全为血液 D.洗肉水样血性便 109.一侧胸腔大量积液患者多取( )。
A.健侧卧位 B.仰卧位 C.俯卧位 D.患侧卧位 110.全身软组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为( )。
A.轻度水肿 B.中度水肿 C.重度水肿 D.极重度水肿 111.肠鸣音减弱常见于( )。
A.急性腹膜炎 B.便秘 C.机械性肠梗阻 D.急性肠炎 112.Murphy征阳性见于( )。
A.急性肝炎 B.急性阑尾炎 C.急性胆囊炎 D.急性腹膜炎 113.宽大的肠型多出现于腹壁周边，见于( )。
A.食管梗阻 B.幽门梗阻 C.小肠梗阻 D.结肠梗阻 114.上肢扑翼样震颇见于( )。
A.肝昏迷 B.甲状腺功能亢进 C.帕金森病 D.小脑疾患 115.脑膜刺激征见于( )。
A.脑脊液压力增高 B.锥体束受损 C.小脑疾病 D.震颤麻痹 116.低钾血症最具特征性的心电图图形特点是( )。
A.R波降低 B.ST段压低≥0.5mV C.U波增高 D.T波低平或倒置 117.如图所示心电图图形的诊断是( )。
A.阵发性室上性心动过速 B.阵发性室性心动过速 C.心室扑动 D.心室颤动 118.下列各项中可致胸式呼吸减弱、腹式呼吸增强的是( )。
A.胸膜炎或肋骨骨折 B.大量腹水 C.腹腔巨大肿瘤 D.妊娠后期 119.正常人心尖搏动的范围为( )。
A.半径2—2.5cm B.直径2—2.5cm C半径0.5～lcm D.直径1—2.5cm 120.老年患者常见的角色适应不良是( )。
A.病人角色缺如 B.病人角色模糊 C.病人角色强化 D.病人角色消失 二、名词解释 1.合作性问题 合作性问题是需要护士通过观察和监测，以便及时发现的某些疾病过程中的并发症，护士以执行医嘱和采取护理措施减少其发生的方式处理合作性问题。
2.呕吐 是指通过胃强烈收缩致胃或部分小肠内容物经食管、口腔而排出体外的现象。
3.角色冲突 角色冲突为角色期望与角色表现之间差距太大，使个体难以适应而发生的心理冲突与行为矛盾。
4.焦虑 是人们对环境中一些即将来临的、可能会造成危险和灾祸而又难以应付的情况产生的一种不愉快的情绪体验。
5.体征 患者体表或身体内部结构发生的可以观察到或感触到的改变，如黄疽、肝大、心脏杂音等，称为体征。
6.有……危险的护理诊断 有危险的护理诊断是对易感的个体、家庭或社区对健康状况或生命过程可能出现的反应所作的描述。这类护理诊断目前虽然没有发生问题，但如果不采取护理措施则很有可能出现问题。
7.角色负荷过重 是指个体角色行为难以达到过高的角色期望。
8.潮式呼吸 潮式呼吸表现为呼吸由浅慢逐渐变得深快，再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，周而复始。其发生系由于呼吸中枢兴奋性降低，常提示病情危重，预后不良。
9.生命征 评估生命活动存在与否及其质量的重要征象，为体格检查的重要项目之一，其内容包括体温、脉搏、呼吸和血压。
10.胎心律 心肌严重受损时，第一心音失去原有低钝的特征而与第二心音相似，且多有心率增快，致收缩期与舒张期时限几乎相等，听诊有如钟摆的“di da”声，称钟摆律，因酷似胎儿心音，又称胎心律。
11.症状：
患者主观感受到的不适或痛苦的异常感觉，或病态改变等，称为症状。
12.咯血：
指喉及喉以下呼吸器官任何部位的出血，经口腔排出，包括大量咯血、血痰或痰中带血。
13.间停呼吸：
规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始规律呼吸，周而复始。
14.腹膜刺激征：
患者腹肌紧张、压痛和反跳痛并存，称腹膜刺激征，常见于腹膜炎患者。
15.焦虑：
人们对环境中一些即将来临的、可能会造成危险和灾祸而难以应对的情况产生的一种不愉快的情绪体验。
16.焦虑 是人们对环境中一些即将来临的、可能会造成危险和灾祸而又难以应付的情况产生的一种不愉快的情绪体验。
17.脱水 指体液丢失致体液容量不足，从而引起细胞外液明显减少的现象。
18.舒张期心脏杂音 发生在第二心音与下一心动周期第一心音之间的杂音。
19.舟状腹 前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，全腹外形成舟状，称为舟状腹。
20.肠鸣音减弱 肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听到1次，见于便秘、低钾血症及胃肠动力低下等。
21.发热 机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，使产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围，称为发热。
22.抑郁 抑郁是个体在失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪体验，处于抑郁状态者可有情感、认知、动机以及生理等多方面的改变。
23.便秘 便秘是指排便次数减少，一般每周少于3次，排便困难，粪便于结。
24.呼吸困难 是指患者自觉空气不足、呼吸费力。客观表现为呼吸运动用力，可伴有呼吸频率、深度与节律的异常。
25.肠鸣音减弱 肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听到1次，见于便秘、低钾血症及胃肠动力低下等。
26.护理诊断：
护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。
27.热型：
发热时绘制在体温单上的体温曲线类型，不同病因所致的发热可有不同的热型。
28.强迫体位：
病人为减轻疾病的痛苦而被迫采取的体位。
29.胎心律: 心肌严重受损时，第一心音失去原有低钝的特征而与第二心音相似，且多有心率增快，致收缩期与舒张期时限几乎相等，听诊有如钟摆的“di da”声，称钟摆律，因酷似胎儿心音，又称胎心律。
30.自尊: 个体尊重自己、维护个人尊严和人格，不容他人歧视与侮辱的一种心理意识和情感体验。
三、填空题 1.患者主观感受到的不适或痛苦的异常感觉或病态改变如头痛、乏力、恶心，称为症状 2.直接叩诊法主要适用于胸部、腹部面积广泛的病变，如大量胸腔积液或腹水 3.完全性尿失禁者则在无尿意的情况下尿液持续流出，膀胱中无尿液存留。
4.出血量多、速度快或在肠道停留时间短者呈鲜红色便。
5.正常瞳孔圆形，直径2～5mm，双侧等大、等圆。
6.正常心尖搏动位置一般位于第5肋间左锁骨中线内0.5—lcm处，搏动范围直径约2.0—2.5cm 7.深昏迷病人角膜反射完全消失。
8.任何导联中(aVR除外)，ST段压低均不应超过0.05mV。
9.患者体表或身体内部结构发生的可以观察到或感触到的改变，如黄疸、肝大、心脏杂音等，称为体征。
10.呕吐物呈酸臭味示食物在胃内滞留时间过长，见于幽门梗阻患者。
11.急迫性尿失禁者尿意紧急，往往来不及如厕即有尿液不自主流出，常伴尿频和尿急。
12.呕血的颜色取决于出血量及血液在胃内停留的时间。
13.巩膜黄染，主要见于黄疽。
14.检查肾区叩痛的定位标志是脊肋角。
15.嘱病人仰卧，以手托扶病人枕部作被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力，若抵抗力增强为颈强直 16。正常成人QRS时间小于0.11秒。
17.肾源性水肿的特点是初为晨起时眼睑与颜面部水肿，以后可发展为全身水肿。
18.呕血提示胃内积血量至少为250-300毫升。
19.大量脓性痰静置后分3层，多见于支气管扩张、肺脓肿、支气管胸膜瘘。
20.颈部强直见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等，为脑膜受激惹的表现。
21.语音震颤增强常见于肺组织实变、靠近胸壁的肺内大空腔和压迫性肺不张。
22.二尖瓣关闭不全时可闻及全收缩期杂音。
23.压力是指内外环境中的各种刺激作用于机体时所产生的非特异性反应。
24.正常成人除aVR外，其他导联Q波的振幅均小于同导联R波的1/4。
25.经视、触、叩、听、嗅、实验室或器械检查等所获得的有关患者健康状况的结果称为客观资料. 26.清音为正常肺部的叩诊音。
27.压力性尿失禁的临床表现特点为当咳嗽、打喷嚏、大笑、跑跳、举重物等腹压骤然增高时，即可有少量尿液不自主地由尿道口溢出。
28.幽门以下部位出血，多表现为黑便。
29.发育正常与否通常以年龄、智力和体格成长状态及其相互间的关系来综合判断。
30.通过问诊获得的患者主观感受到的不适或痛苦称为主观资料。
31.颈部强直见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等，为脑膜受激惹的表现。
32.肝昏迷、尿毒症、慢性肺功能不全等全身代谢障碍病人，两上肢前伸，手指及腕部伸直维持一定姿势时，腕关节突然屈曲，而后迅速伸直至原来位置，如此反复，状如扑翼，称扑翼样震颤 33.正常成人P-R间期为0.12秒～0.20秒。
34.肺组织含气量增多而肺弹性减弱时胸部叩诊音呈高清音。
35.反射性尿失禁者在感觉不到尿意的情况下，突然不自主间歇性排尿，排尿前可出现出汗、颜面潮红或恶心等交感反应。
36.呕血提示胃内积血量至少为250～300ml毫升。
37.强迫坐位常见于心肺功能不全的患者。
38.一侧胸腔积液、积气、纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大时，气管向健侧移位。
39.发作时手足肌肉呈紧张性痉挛，在上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对;
在下肢表现为踝关节与趾关节皆呈屈曲状，称为手足搐搦 40.正常人除aVR外，其他导联Q波的振幅均小于同导联R波的1/4。
41.患者体表或身体内部结构发生的可以观察到或感触到的改变如肝大、心脏杂音等，称为体征 42.肺炎所致肺组织含气量减少时，胸部叩诊音为浊音。
43.大咯血过程中咯血突然减少或中止，继之气促、胸闷、烦躁不安或紧张、惊恐、大汗淋漓、颜面青紫，重者意识障碍，可能发生了窒息。
44.消化道出血患者出现黑便，提示一次出血量在50—70毫升在上。
45.强迫坐位见于心肺功能不全患者。
46.口唇呈樱桃红见于一氧化碳中毒患者。
47.肌力完全丧失者，其肌力为0级。
48.正常成人QRS波群时间小于0.11秒。
四、简答题 1.简述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义。
答：异常肠鸣音包括：①肠鸣音活跃：肠鸣音每分钟超过10次，音调不特别高亢，见于急性肠炎、服泻药后或胃肠道大出血等。②肠鸣音亢进：肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音，见于机械性肠梗阻。③肠鸣音减弱：肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听到1次，见于便秘、低钾血症及胃肠动力低下等。④肠鸣音消失：持续听诊3～5分钟未听到肠鸣音，且用手叩拍或搔弹腹部仍无肠鸣音，见于急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。(每个类型全部正确得2分) 2.简述急性左心衰竭时呼吸困难的临床表现。
答：急性左心衰竭时常表现为夜间阵发性呼吸困难，患者多在夜间熟睡中突感胸闷、憋气，呼吸困难惊恐不安，被迫坐起，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解I重者高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音，甚至咯粉红色泡沫样痰或浆液性血性痰，两肺底有较多湿性哕音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难又称“心源性哮喘”。(8分) 3.简述室性期前收缩的心电图特点。
答：(1) QRS波群提早出现，其前无P波;
(3分) (2) QRS波群宽大畸形，时间>0.12s，T波方向常与QRS主波方向相反;
(3分) (3)代偿间歇完全。(2分) 4.简述不同部位消化道出血的血便特点。
答：(1)上消化道或小肠出血，粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液;
(3分) (2)结肠出血，粪便与血液粪可为部分混合或完全混合;
(2分) (3)直肠、肛门或肛管出血，血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出。(3分) 5.简述有效应对的判断标准及影响因素。
答：(1)有效应对的判断标准①压力所造成的反应维持在可控制的限度内;
②希望和勇气被激发;
③自我价值感得到维持;
④与亲人的关系改善;
⑤人际、社会、经济处境改善;
⑥生理功能康复得以促进。(4分) (2)影响有效应对的因素：①压力源的数量②压力源的强度与持续时间③压力应对经验④可利用的家庭、社会和经济资源⑤人格特征。(4分) 6.简述麦氏点、胆囊点和脊肋角的位置，以及这些点有压痛或叩击痛的临床意义。
答：麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处(2分)。
胆囊点位于右肋缘与腹直肌外缘交界处(1分)。脊肋角为背部两侧第12肋与脊柱的交角(1分)。麦氏点压痛为阑尾病变的标志(1分)。胆囊点压痛见于胆囊炎(1分)。
脊肋角叩击痛见于肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核及肾周围炎等(2分)。
7.列举心脏听诊的顺序及其听诊的内容。
答：心脏听诊的顺序通常按逆时针方向自二尖瓣听诊区开始，依次为肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区和三尖瓣听诊区。(3分) 听诊的内容主要包括心率、心律、心音、额外心音、杂音及心包摩擦音。(5分) 8.简述大咯血窒息的产生原因和临床表现。
答：大咯血窒息常发生于急性大咯血、极度衰竭无力咳嗽、应用镇静或镇咳药及精神极度紧张者。(3分) 表现为大咯血过程中咯血突然减少或中止，继之气促、胸闷、烦躁不安或紧张、惊恐、大汗淋漓、颜面青紫，重者意识障碍。(5分) 9.简述咳嗽与咳痰的问诊要点。
答：(1)有无与咳嗽、咳痰相关的疾病病史或诱发因素。(1分) (2)咳嗽的性质、持续时间、节律、音色及其与体位、睡眠的关系。(2分) (3)痰的性质、颜色、痰量、气味、粘稠度及与体位的关系。(2分) (4)能否有效咳嗽和咳痰。(1分) (5)咳嗽对患者的影响。(1分) (6)诊断、治疗与护理经过。(1分) 10.简述瞳孔检查的内容及正常瞳孔的表现。
答：检查瞳孔时注意瞳孔的形状、大小、双侧是否等大、等圆，对光反射是否存在。(3分) 正常表现为：瞳孔呈圆形，直径2-5mm，双侧等大、等圆，受到光线刺激后双侧瞳孔立即缩小，移开光源后迅速复原。(5分) 11.简述良好的家庭角色结构的特征。
答：①每个家庭成员都能认同和适应自己的角色范围;
②家庭成员对某一角色的期望一致;
并符合社会规范;
③角色期待能满足家庭成员的心理需要，符合自我发展的规律;
④家庭角色有一定的弹性，能适应角色的变化。(每点2分) 12.请阐述心房颤动的心电图特点。
答：心房颤动的心电图特征：①P波消失，代之以大小、形态不一颤动波(f波)，频率350—600次/min;(4分)②心室律绝对不规则;
(2分)③QRS波群形态和时限正常。(2分) 13.影响个体对疼痛反应的因素有哪些?表现如何? 答：个体对疼痛的反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景的影响。(2分) (1)儿童对疼痛较敏感，易产生恐惧心理，较小的儿童因不能准确表达疼痛的感受常表现为哭闹不安。随年龄增长，疼痛经验增加，个体对疼痛的认识与理解力增强，可准确描述疼痛的部位、性质及程度，并能采取措施减轻或缓解疼痛。(2分) (2)老年人对疼痛刺激不敏感，反应迟缓，易掩盖病情的严重性。(2分) (3)不同个体对疼痛的耐受力及表达方式亦不同。疼痛时，有人哭闹、喊叫，有人愤怒或暗自忍受，有的人轻微疼痛即向人诉说，有的人即使疼痛难忍也不轻易表现出来。(2分) 14.简述湿性哕音的产生机制和临床意义。
答：形成机制：由于吸气时气流通过气道内稀薄分泌物形成水泡，随之水泡破裂所产生的声音，又称水泡音，如渗出液、痰液、血液和脓液等，或由于小支气管壁因分泌物黏着而陷闭，当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。(3分) 临床意义：局限性湿哕音，提示有局部病变，如肺炎、肺结核或支气管扩张等。两肺底部湿哕音，提示双侧支气管肺炎或心功能衰竭所致肺淤血等。两肺满布湿哕音，多为急性肺水肿。(5分) 15.举例说明导致营养不良的主要原因。
答：营养不良的发生主要是由于摄食不足，或消耗增多，多见于长期或严重的疾病。(3分) 如消化道疾病所致摄食障碍或消化吸收不良，神经系统、肝、肾病变引起的严重恶心呕吐，活动性结核、肿瘤、糖尿病、甲状腺功能亢进等所致的热量、蛋白质、脂肪消耗过多。(5分) 16.什么是便秘?对机体有哪些影响? 答：(1)便秘是自然排便次数减少，粪便量少，粪便干硬，难以排出，或粪便并不干硬，也难以排出。可伴有腹胀、下腹部疼痛或排便不尽感。粪便过于坚硬，排便时可引起肛门疼痛或肛裂。长期用力排便造成直肠、肛门过度充血，久之可发生痔疮。(4分) (2)长时间未排便还可引起头痛、头晕、食欲减退、失眠、记忆力和思维能力减退。原有冠心病或高血压者，过度用力排便可诱发生心绞痛和脑血管意外。长期严重便秘患者可出现排便紧张、焦虑。(4分) 17.简述病人角色适应不良的类型及影响因素。
答：(1)病人角色适应不良常见的类型有：病人角色冲突、病人角色缺如、病人角色强化、病人角色消退：(4分) (2)病人角色适应的影响因素：年龄、性别、经济状况、家庭、社会支持系统、其他如环境、人际关系、病室气氛等。(4分) 18.阐述心房颤动的心电图特点。
答;
心房颤动的心电图特征：
(1)P波消失，代之以大小、形态不一颤动波(f波)，频率350—600次/min;(3分) (2)心室律绝对不规则;
(3分) (3) QRS波群形态和时限正常。(2分) 19.简述不同水平胃肠道梗阻的呕吐特点。
答：(1)高位肠梗阻呕吐物常含较多胆汁，且呕吐频繁，量多;
(3分) (2)低位肠梗阻可有粪臭味;
(2分) (3)幽门梗阻多为宿食，有酸臭味，且常于数餐后或夜间发生。(3分) 20.如何鉴别心源性水肿与肾源性水肿? 答：(1)心源性水肿主要见于右心衰竭。
水肿的特点为首先出现于身体下垂部位，伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现，重者可发生全身水肿合并胸水、腹水。(4分) (2)肾源性水肿见于各型肾炎和肾病。
水肿的特点是初为晨起眼睑与颜面部水肿，以后可发展为全身水肿。肾病综合征患者水肿显著，可伴有胸水和腹水。(4分) 21.如何判断颈动脉搏动有无异常?列举颈动脉搏动的临床意义。
答：正常人安静状态下不易看到颈动脉搏动，静息状态下出现明显的颈动脉搏动为颈动脉搏动异常。(4分) 临床意义：多见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进症及严重贫血者。(4分) 22.支气管哮喘发作时可在肺部闻及何种类型的哕音，解释其形成的机制。
答：支气管哮喘发作时可在肺部闻及弥漫性高调的干哕音，类似于鸟鸣、飞箭或哨笛音，又称哮鸣音。(5分) 其发生是由于支气管痉挛，气流通过狭窄或部分阻塞的气道发生湍流而产生。(3分) 23.当闻及心脏杂音的时候，如何区别其是病理性或生理性杂音? 答：1)生理性杂音以儿童和青少年多见。(2分)部位多在肺动脉区和或心尖区，性质柔和、吹风样，持续时间短促，强度一般在3/6级以下，不伴有震颤，较局限或传导不远。(3分) 2)病理性杂音则年龄和部位不定，性质粗糙，持续时间较长，常为全收缩期，强度多在3/6级以上常伴有震颤，沿血流方向传导较远而广泛。(3分) 24.何谓反跳痛?列举其临床意义。
答：检查者的手指在腹部触诊压痛处稍停片刻，待压痛感觉趋于稳定后，迅速抬起手指，若患者感觉疼痛骤然加重，并伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛。(4分) 反跳痛是腹膜壁层受炎症累及的征象，见于急、慢性腹膜炎。(4分)