腹腔镜胃转流术治疗2型糖尿病的个体化护理干预效果评价

2022-09-11

为了探讨腹腔镜胃转流术治疗2型糖尿病的个体化护理干预效果,该研究选取2011年6月—2012年6月该院收治的2型糖尿病患者50例作为研究对象进行分析,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

资料来源于2011年6月—2012年6月该院收治的2型糖尿病患者50例,患者年龄在40～65岁之间,平均年龄为(45.1±2.9)岁;男性患者26例,女性患者24例。所有患者都在治疗开始之前进行了病情确诊,患者的病程都在15年以下,患者的胰岛储备功能都在正常下限的1/2以上,患者的C肽都在2以上,患者的体重指标都在28以下,对那些容易引发大小血管病症的患者进行了排除,对患者手术开始前和结束后的体重和血红蛋白含量进行了分析。

1.2治疗方法

50例患者都进行了腹腔镜下胃转流手术治疗,在手术开始之前对胃管进行了提前安置,往胃管里面注入了30 mL的空气,对胃管的边界进行了定位减容,使得胃小弯侧趋向分离化,游离到患者的胃后壁,最终到患者的左侧赫氏角处,采取吻合器切割的方法使得其断离。断离的小肠在趋势韧带的左下方,距离大约有98 cm,远端进行吻合器吻合,近段进行小肠吻合器吻合,两段小肠的距离为98 cm,在腹腔镜腺癌对患者的裂口进行仔细缝合。个性化护理主要包括术前护理和术后护理,术前进行资料收集,了解患者的病情和病史,对患者的各项指标进行有效评估,为治疗方案选择打下基础,加大健康宣传教育力度,让患者了解手术流程,注意术前日常生活方式的合理性,建立起患者的手术治疗自信心,少食多餐,配合医生治疗。术后护理内容主要包括时刻观察患者的病情和各项诊断指标变化情况,控制好患者血糖,给予患者正确的饮食指导,患者出院之后进行长期随访,建立随访卡和饮食指导单,定期进行电话指导,告诉患者术后注意问题,要建立紧急电话,当患者出现突发病症的时候可以及时进行询问,及时采取有效措施,告知患者多吃软质食物,不吃辛辣、油腻等不好消化的食物。

1.3观察项目和指标

①术后康复时间:药物停用时间,胰岛素停止注射时间;②HblAc范围。

1.4统计方法

采用SPSS 18.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

在这50例患者当中,手术结束后的身体恢复速度很快,经过术后50 d的个体化护理,有27例患者可以停止药物治疗和胰岛素注射,血糖被有效控制,患者的HblAc下降到正常范围之内,70 d以后,所有患者都正常出院,对出院患者进行随访,也无各种突发问题发生。

3讨论

近年来,随着医疗制度的不断改革,糖尿病患者的治疗方法越来越多,胃转流术在2型糖尿病临床治疗当中得到了广泛的应用,它作为治疗2型糖尿病的主要方法因其良好的疗效引起了人们的重视和关注[1]。2010年,中华糖尿病学会和中华医学会外科学分会就代谢手术治疗2型糖尿病达成共识,认可代谢手术是治疗伴有肥胖的2型糖尿方法之一,而在患者手术之后的影响因素不仅仅是糖尿病转归率,还有患者生活方式的合理性,因此腹腔镜胃转流术治疗2型糖尿病之后,个性化护理工作也变得越来越重要[2]。胃转流术后的糖尿病患者身体是比较虚弱的,比较经过长时间的调养和营养补充,这是一个长期的过程,需要长期随访配合完成,护理人员在个性化护理模式下可以和医生共同进行手术期患者护理,对患者进行个性化的专项治理,而胃转流术就是治疗2型糖尿病患者的主要方法,大量临床实践表明,腹腔镜胃转流术治疗2型糖尿病的个体化护理干预效果的比较显著的,可以大大减轻医生的负担,促进患者康复,在患者出院之后进行长期的随访还可以及时解决患者的各种突发问题,防止术后并发症发生[3]。

通过该研究说明腹腔镜胃转流术治疗2型糖尿病的临床效果是比较好的,术后进行个体化的护理可以促进患者康复,效果显著,值得临床推广。

摘要：目的探讨腹腔镜胃转流术治疗2型糖尿病的个体化护理干预效果。方法选取2011年6月—2012年6月该院收治的2型糖尿病患者50例,对这50例患者进行腹腔胃转流术治疗,术后采取个体化的护理干预,个体化护理内容主要包括对手术之间的护理效果进行评估、健康教育、心理指导、日常生活安排、病情观察和检测以及出院后长期随访等,观察个体化护理干预效果。结果在这50例患者当中,手术结束后的身体恢复速度很快,经过术后50 d的个体化护理,有27例患者可以停止药物治疗和胰岛素注射,血糖被有效控制,患者的HblAc下降到正常范围之内,70 d以后,所有患者都正常出院,对出院患者进行随访,也无各种突发问题发生。结论腹腔镜胃转流术治疗2型糖尿病的临床效果是比较好的,术后进行个体化的护理可以促进患者康复,效果显著,值得临床推广。

关键词：腹腔镜胃转流术,治疗,2型糖尿病,个体化护理,效果评价