铁西区2009年出生缺陷技术分析报告

提高人口素质, 尤其是出生人口素质是实现我国社会经济稳定、快速和可持续发展的前提和关键。预防和减少出生缺陷是提高出生人口素质的最关键因素。近年来, 出生缺陷监测得到各级政府和社会各界的越来越多的重视, 随着监测方案的深入实施, 出生缺陷发生的特征分布越来越清晰。本文对我区7家产科医院、25家社区卫生服务中心妇保地段、6个乡镇防保站2009年出生缺陷的变化趋势进行统计、分析。

1 出生缺陷发生情况

1.1 出生缺陷发生率

国家级产院监测2家, 围产期1300例, 出生缺陷报道34例, 发生率261.54/万;市级产院监测5家, 围产期3472例, 出生缺陷报道20例, 发生率57.60/万;市级地段监测25家, 围产期6225例, 出生缺陷报道13例, 发生率133/万。结论:异常妊娠的孕妇多就医三甲医院。

1.2 出生缺陷近年发生率比较

铁西区出生缺陷近年发生率比较: (2007~2009年) :2007年20周以下11例, 构成比17.46%, 28~32周8例, 构成比12.69%, 33~37周13例, 构成比20.63%, 38周以上31例, 构成比49.2%, 2007合计63例。2008年20周以下15例。构成比18.98%, 28~32周9例, 构成比11.39%, 33~37周15例, 构成比18.98%, 38周以上40例, 构成比50.63%, 2008合计79例。2009年20周以下24例, 构成比28.91%28~32周12例, 构成比14.45%, 33~37周13例, 构成比15.66%, 38周以上34例, 构成比40.9%, 2009年合计83例。结论:出生缺陷的检出报告率逐年持续增长, 以孕28周以下检出率增加显著。

1.3 出生缺陷分布特征

1.3.1 时间分布

2009年铁西区地段监测出生缺陷儿出生时间分布如下:2009年1~3月出生缺陷数25例, 围产儿数1572例, 发生率915/万;4~6月出生缺陷数16例, 围产儿数1537例, 发生率104/万;7~9月出生缺陷数24例, 围产儿数1619例, 发生率148/万;10~12月出生缺陷数15例, 围产儿数1497例, 发生率100/万;2009年全年出生缺陷数83例, 围产儿数6225例, 发生率133/万。结论:出生缺陷发生季节差异, 以高热, 严寒季节多发。

1.3.2 出生缺陷顺位

2007~2009年铁西区地段监测出生缺陷顺位如下:2007年:外耳其他畸形、多指 (趾) 、先天性心脏病、先天性脑积水、并指 (趾) 。2008年:外耳其他畸形、先天性心脏病、肾积水、多指 (趾) 、并指 (趾) 。2009年:外耳其他畸形、先天性心脏病、唇腭裂、第四位:多指 (趾) 、唐氏综合征。结论:产前诊断比例不断增加, 尤以超声诊断增加为主。

由统计结果看到, 我区几年来出生缺陷的检出报告持续增加:归纳原因有: (1) 产前诊断手段的丰富。 (2) 产前诊断技术水平的提高。 (3) 监测管理加强, 漏报减少。以超声诊断为代表的产前诊断技术明显提高, 普及范围明显扩大。使得出生缺陷在产前的诊断的比例大幅度上升, 大大减少了围产儿死亡的发生, 对提高人口素质做出显著贡献。

以先天性心脏病为代表的某些内脏畸形因其发病率高、诊断难、预后差、存活儿疾病负担重等特点, 正在成为未来我国出生缺陷干预的重点内容。先天性心脏病是造成围产期胎儿和新生儿死亡的主要原因。因此, 先天性心脏病的诊断是目前国内、外围产医学研究的重要内容。实时三维超声心动图的临床应用使先天性心脏病的早期诊断成为可能。但是因其设备的昂贵, 检查费的居高不下, 制约其在临床上的普遍应用。出生缺陷给家庭和社会带来的负担十分沉重。不仅包括经济的, 物质的、精神的, 更重要的是患儿的远期康复、接受教育、生活自理、就业等一系列问题。出生缺陷的昂贵医疗费用成为家长过重的经济负担, 以至于目前出现了不同程度的过度诊断和过度干预的现象, 使围产儿死亡率不断攀升。规范出生缺陷诊断和干预服务, 是目前迫切需要解决的问题之一。促进出生人口的健康状况的改善越来越受到政府的重视。妇幼保健大力开展出生缺陷三级预防工作, 任重道远。我们要坚持科学发展观, 努力提高妇幼卫生保健水平, 为构建和谐社会贡献力量。

摘要：本文对7家产科医院、25家社区卫生服务中心妇保地段、6个乡镇防保站2009年出生缺陷的变化趋势进行统计、分析。

关键词：出生缺陷,统计,分析