传染病防治监督检查表

第一篇：传染病防治监督检查表

医疗机构传染病防治监督检查表

：

医疗机构传染病防治执法检查表

机构名称

法人 地址 电话 额定床位数 开放床位数

员工人员总数 执业医师 执业护士 医疗机构级别 三级□ 等 二级□ 等 一级□ 其它□

一、传染病防治管理机构、人员

1、预防保健机构(科、组) 有□ 无□

2、专人负责传染病预防、控制、医院感染控制工作 有□ 无□ 专职(兼职)人员： 院长□ 科主任□ 干事□ 医师□ 护士□

二、疫情报告制度(下列制度可以合并)

1、每年工作计划和工作总结(查2014年) 有□ 无□

2、是否建立有如下各项制度：(1)传染病报告制度 ;(2)报告登记制度;(3)疫情报告培训记录;(4)传染病报告登记自查制度;(5)自查工作记录 ;(6)门诊日志使用管理制度;(7)门诊日志使用管理检查记录 ;(8)违反规定的处理制度;(9)人员处理的记录

三、 报告传染病疫情情况

1、是否与当地疾病预防控制机构实现了网络直报 是□ 否□

传染病疫情报告的方式为： 网络直报系统是否畅通(开机检查) 是□ 否□

2、传染病报告登记本 有□ 无□ (查门诊日志登记，查10例法定传染病病例与报告登记记录核对) 其中传染病报告抽查情况 符合 例 缺 例 传染病报告符合时限要求 符合 例 缺 例

3、传染病报告登记项目完整情况(查登记记录)完整□ 缺 例 缺项为： 姓名 性别 年龄 发病时间 初诊时间 地址 确诊时间 报告时间 报告人

4、实行传染病病例首诊负责 是□ 否□

5、传染病病例转诊记录 (查门诊日志登记或病历、处方等原始记录)

有□ 无□

四、传染病病原体污染场所、物品的消毒处置情况 1.门诊、急诊场所、物品的消毒处置情况

(1)日常清洁、消毒制度 有□ 无□ 日常消毒记录(每日1次～2次, 查1月记录) 有□ 无□

使用的消毒药剂为： 消毒液现场检测结果： 合格□ 不合格□ 原因 (2)各诊断室流动水洗手设备或手消毒设施 有□ 无□

设备、设施完好情况(现场检查) 完好□ 不全□ (3)急诊抢救室及平车、轮椅、观察床等应每日2次定时消毒(查1月记录) 有□ 无□

使用的消毒药剂为： 消毒液现场检测结果： 合格□ 不合格□ 原因

(4)一次性使用无菌医疗用品使用后消毒、毁型记录 有□ 无□

2、 传染病病房场所、物品的消毒处置情况(有则查)

(1)日常清洁、分区消毒制度(污染区、半污染区、相对清洁区)

有□ 无□

(2)空气消毒的记录(2次/日,查当年开诊的记录) 有□ 无□

使用的消毒药剂为：

消毒液现场检测结果 合格□ 不合格□ 原因 (3)地面消毒的记录(2次/日,查当年开诊的记录) 有□ 无□

使用的消毒药剂为：

消毒液现场检测结果 合格□ 不合格□ 原因 (4)弯盘、治疗碗、药杯、体温计等一般常规使用的诊疗用品用后立即消毒处理 是□ 否□

使用的消毒药剂为：

消毒液现场检测结果 合格□ 不合格□ 原因 (5)病人的排泄物、分泌物及病房污水必须经消毒处理后排放

是□ 否□

(6)固体医疗废物应进行分类收集、无害化处理或焚烧 是□ 否□

使用的消毒药剂为：

消毒液现场检测结果 合格□ 不合格□ 原因 (7)一次性使用无菌医疗用品使用后消毒、毁型记录 有□ 无□

五、二级以上综合医院感染性疾病科建设情况

1、二级以上综合医院感染性疾病科门诊：

是否设置独立的挂号收费室 是□ 否□ 是否设置呼吸道(发热)和肠道疾病患者的独立诊区

有□ 无□ 缺

2、三级综合医院感染性疾病科门诊：

是否设置处置室和抢救室 是□ 否□

3、二级以上综合医院：

是否制定感染性疾病科各级医师、护士等工作人员的岗位职责

是□ 否□

是否制定完善感染性疾病科的各项规章制度和工作流程

是□ 否□

六、传染病预检、分诊情况

1、是否建立有传染病预检、分诊制度 是□ 否□

2、是否设立传染病分预检、分诊点 是□ 否□

七、重点传染病防治工作情况

1、肠道门诊情况

(1)肠道门诊设置是否符合要求

是□

否□

缺少: 诊查室 留验室 专用厕所 防蝇设备 药柜 专用通道 专(兼)职医、护、检验人员 专用医疗设备 抢救药品 消毒药械 工作人员防护用品 工作规则与隔离消毒制度

(2)肠道门诊日志是否登记完整 是□ 否□

缺少: 姓名 性别 年龄 工作单位 职业 详细地址 就诊日期 发病日期 主要症状 体征 初诊印象 检验结果

治疗方法 儿童应有家长姓名

(3)肠道门诊日常消毒的记录(2次/日) 有□ 无□

使用的消毒药剂为：

消毒液现场检测结果 合格□ 不合格□ 原因

2、发热门诊

(1)发热门诊设置方面符合要求 是□ 否□

缺少: 独立区域 引导标识 明显标识 通风不良 备用诊室 专人发口罩 就诊须知

(2)发热门诊日志登记完整 是□ 否□

缺少: 姓名 性别 年龄 工作单位 职业 详细地址 联系方式 发病时间 就诊日期 流行病史 主要症状 检验检查结果 初步诊断 治疗方案 (3)发热门诊日常消毒

A 空气消毒的记录(2次/日,查当年开诊的记录) 有□ 无□

使用的消毒药剂为：

消毒液现场检测结果 合格□ 不合格□ 原因 B 地面消毒的记录(2次/日,查当年开诊的记录) 有□ 无□

使用的消毒药剂为：

消毒液现场检测结果 合格□ 不合格□ 原因

3、人感染高致病性禽流感

(1)是否开展人感染高致病性禽流感知识培训 有□ 无□ (2)是否建立有应急预案 有□ 无□

(3)是否进行了应急演练 有□ 无□

八、院内感染管理

1.是否建立独立的感染管理部门 有□ 无□ 2.是否开展医院感染及相关危险因素监测，感染事件调查有□无□ 3.是否开展医疗器械、用品消毒与灭菌效果监测、医务人员手卫生监测。(主要检查供应室) 有□ 无□ 4.使用的消毒产品、一次性医疗器械、外来器械进行索证、验收、登记。 有□ 无□ 5.使用的消毒剂、消毒器械有无卫生许可批件。 有□ 无□ 6.使用的75%酒精消毒液是否取得消毒产品生产企业卫生许可证

有□ 无□ 7.血液透析室、供应室等高危科室消毒措施执行情况 有□ 无□

九、人员培训情况

1、对全体医务人员进行传染病防治知识培训(查2014年)共 次

2、参加突发公共卫生事件应急演练(查2014年)共 次

陪检人员： 监督人员： 年 月 日 年 月 日

第二篇：个体诊所,卫生传染防治检查表

个体诊所、卫生室传染病防治情况检查表

单位：地址：

法人代表/负责人：联系电话：

1、房屋及设置：建筑面积不少于40 平方米(是、否)，至少设有诊室、治疗室、处置室(是、否)，每室独立且符合卫生学布局及流程。其中治疗室、处置室的使用面积均不少于10 平方米，(是、否)，如设观察室，其使用面积不少于15平方米。(是、否)。

2、传染病报告及消毒隔离制度：(有、无、不全)，传染病应急预案：(有 、无)

3、门诊日志：(有 、无) ，门诊日志登记项目完整： (是 、否)

4、传染病登记本及报告卡：(有、无)

5、工作衣帽：(有、无) 、 (清洁、 不清洁)

6、流动水设施：(有、 无)，紫外线灯：(有、无)， 使用记录：(有、 无)，医用高压锅(主要是口腔门诊)：(有、无)，开展化学监测(是、否) ，生物监测(是、否)

7、消毒记录：(有、无)，记录项目(日期、品种、数量、操作者)齐全(是 、否)

8、一次性医疗用品使用后处理：消毒、毁形、直接丢弃、焚烧、其它记录：(有、无)

9、注射(输液)做到一人一针一筒一用一消毒：(是否)。全部使用一次性注射器具：(是、否)。

10、使用消毒剂：名称：，索证是否齐全：(是、否)(生产企业卫生许可证复印件、卫生部卫生许可批件复印件)

11、是否每年监督部门在疾控部门的配合下开展环境及物品的消毒效果监测工作(是、否)。

12、医疗废物登记本：(有、无)，登记项目是否齐全：(是 否)(来源、种

类、重量或数量、最终去向、处置方式、经办人签字、交接时间等)

13、医疗废物收集：是否使用专用包装物(专用包装袋、利器盒)(是 否)，

是否分类收集(是、否)，是否与生活垃圾混放(是、否)。

14、医疗废物暂存：设有暂时贮存柜(箱)(是、否)，是否与生活垃圾存放

地分开(是、否)，有防雨淋、防扬散措施(有、无)。医疗废物暂存时间是否超过48小时(是、否 )。

15、医疗废物处置：医疗废物交集中处置中心处置(是、否)，医疗废物转

移联 单(有、无);自行焚烧(是、否)，其他处置方式

检查人员：陪同检查人员：检查时间：

第三篇：疾病预防控制中心传染病防治及医疗废物管理监督检查表

附表二

疾病预防控制中心传染病防治及医疗废物管理监督检查表

机构名称：法定代表人：

地址：联系人：联系电话：

一、疫情报告

⒈负责传染病疫情报告的科室是，专人负责疫情报告(是□ 否□)。

⒉建立传染病疫情报告制度(有□ 无□)，建立疫情值班制度(有□ 无□)，建立传染病疫情通报制度(有□ 无□)。

⒊设臵传染病疫情报告电话(有□ 无□)，每天开通时间：(请注明)。

⒋传染病疫情登记记录(有□ 无□)，登记项目设臵齐全(是□ 否□)，内容填写完整(是□ 否□)，内容真实(是□ 否□)。

⒌建立传染病网络直报系统(有□ 无□)，运行正常(是□ 否□)。

⒍有网络直报疫情实时监测记录(是□ 否□)。

⒎有传染病网络直报故障登记本(是□ 否□)，

⒏按规定对传染病疫情报告进行审核、订正、转卡(有□ 无□)，

审核传染病报告卡频次：/天;2008年已审核张报告卡，

有张报告卡未审核(未审核卡中，录入日期最早的是月日)。

⒐传染病报告卡查重(有□ 无□)，2008年有张重卡。

⒑疫情报告内容、方式、时限、程序符合规定(是□ 否□)，不符合规定方面：(请列出)。 ⒒2008年开展传染病漏报调查次，漏报调查记录或总结(有□ 无□)，

2008年辖区传染病漏报率：医疗机构%;居民%。

⒓工作人员传染病报病知识培训计划、记录(有□ 无□)

2008年培训情况：次，共培训人次。

二、疫情监测

⒈有传染病疫情监测计划和工作方案(是□ 否□)。

⒉有专人负责传染病疫情监测工作(是□ 否□)。

⒊有完善的传染病疫情信息收集体系(是□ 否□)

信息收集体系存在不足：(请列出)。

⒋建立传染病疫情监测信息数据库，主动收集传染病疫情信息(有□ 无□)。

⒌建立传染病疫情分析制度(有□ 无□)。

⒍对传染病疫情进行分析(有□ 无□)，疫情分析频次：(请注明)，

分析图表(有□ 无□)，文字分析材料(有□ 无□)。

三、传染病预防与控制措施

⒈传染病预防控制规划、计划和方案(有□ 无□)。

⒉传染病疫情值班制度(有□ 无□)，疫情流行病调查制度(有□ 无□)，

疫情处理制度(有□ 无□)。

⒊开展突发重大传染病疫情应急防控演习(有□ 无□)。

⒋接到传染病疫情报告后，及时派人进行现场调查和处理(有□ 无□)。

2008年，应调查疫情例，实调查疫情例，撰写调查报告份。

⒌疫源地消毒管理制度(有□ 无□)。

⒍传染病应急处理的防护设备、消毒药械等物资贮备(有□ 无□)。

个人防护用品是否齐全(防护服、口罩、手套、鞋套、防护帽、眼罩、防护靴)(是□ 否□);重点传 1

染病个案调查表是否齐全(是□ 否□);

消毒器械有台，消毒剂有，共kg(ml);

采样工具是否齐全(如专用采样箱、采样管、冰壶等)(是□ 否□)。

⒎建立消毒药械和一次性医疗器械、器具的采购、验收制度(有□ 无□)。

抽查使用中的3种消毒剂产品，有索证资料(是□ 否□)，无索证资料的产品(请列出)。

⒏预防用生物制品采购索证(有□ 无□)，预防用生物制品登记(有□ 无□)。

⒐对辖区内传染病防治工作进行指导(有□ 无□)，次/年。

⒑开展医疗机构、托幼机构消毒效果监测(有□ 无□)，覆盖率%。

⒒开展防治重大传染病健康教育活动(有□ 无□)，次/年。

印发重大传染病防治宣传资料(有□ 无□),2008年共印发份。

⒓对中心工作人员进行传染病防治知识、技能培训计划、记录(有□ 无□)，

2008年培训情况：次，共培训人次。

四、病原微生物实验室管理

⒈实验室安全管理制度、技术规范、操作规程(有□ 无□)

若不齐全，缺:(请列出)。

⒉专人负责检查实验室安全管理制度、技术规范和操作规程的执行、落实情况(有□ 无□)，有检查记

录(是□ 否□)。

⒊制订实验室防止病原微生物扩散和感染的应急处臵预案(有□ 无□)。

⒋病原微生物实验室按照相关的规定从事相应的实验活动(是□ 否□)。

⒌实验室有与从事实验活动相适应的生物安全设备(是□ 否□)，

实验室工作人员配备与从事实验活动相适应的个人防护装备(有□ 无□)。

⒍实验室按照有关国家标准、技术规范和操作规程从事病原微生物相关实验活动

(是□否□)。

⒎实验室建立实验档案，记录实验室使用情况和安全监督情况(有□ 无□)。

⒏对菌(毒)种、样本来源以及样本采集过程、方法进行记录(有□ 无□)。

⒐相关实验结束后，依照规定及时将病原微生物菌(毒)种和样本就地销毁或送交保藏机关保管(是□ 否

□)。

⒑病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物的处理符合规定要求(是□ 否□)，不符合要

求的方面：(请注明)。

⒒三级、四级实验室通过实验室国家认可(有□ 无□)。

⒓三级、四级实验室在明显位臵标识生物危险标识和生物安全实验室级别标志(有□ 无□)。

⒔进行我国尚未发现或者已经宣布消灭病原微生物的实验活动(有□ 无□)。

⒕实验室工作人员传染病防治和生物安全知识培训计划、记录(有□ 无□)，

2008年培训情况：次，共培训人次。

⒖对实验室工作人员的实验室技术规范、操作规程、生物安全防护知识和实际操作技能进行考核(有□ 无

□)。

⒗对从事高致病性病原微生物相关实验活动工作人员进行健康监测，并建立健康档案(有□ 无□)。

五、医疗废物和污水处理

⒈负责医疗废物和污水处理的科室是，专人负责(是□ 否□)。⒉建立医疗废物管理规章制

度(有□ 无□)。

⒊建立医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案(有□ 无□)。

⒋医疗废物交由生活无害化处理中心处理(是□ 否□)。

⒌医疗废物转移联单(有□ 无□)。

⒍医疗废物交接登记资料(有□ 无□)，至少保存3年(是□ 否□)，

登记内容包括：来源□种类□重量或数量□交接时间□

最终去向□经办人签名□，漏填项目(请列出)。

⒎医疗废物包装物(容器)符合规定标准(是□ 否□)，不符合规定标准的医疗废物包装物(容器)(请列出)。

⒏医疗废物包装物(容器)有明显的警示标识和中文标签(是□ 否□)，无警示标识和中文标签的包装

物(容器)(请列出)。

⒐医疗废物产生地点有分类收集方法的示意图或文字说明(是□ 否□)，

无分类收集方法的示意图或文字说明的产生地点:(请列出)。

⒑医疗废物与生活垃圾有无混放(有□ 无□)，地点:(请列出)。

⒒医疗废物分类收集(有□ 无□)，未分类收集种类:(请列出)。

⒓医疗废物专用运送工具(有□ 无□);医疗废物专用运送工具符合规定要求(是□ 否□)，不符合要

求的方面：防渗漏□防遗撒□无锐利边角□易装卸□易清洁□。

⒔运送完毕后，医疗废物专用运送工具及时清洁消毒(是□ 否□)。

⒕医疗废物暂存间(有□ 无□);暂存间符合规定要求(是□ 否□)，

不符合要求的方面：设臵地点□ 封闭措施□ 专人管理□ 防鼠、防蚊蝇、防蟑螂措施□防渗漏和雨水

冲刷□容易清洗消毒□阳光直射□

明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”警示标识□。

医疗废物转交出去后及时清洗消毒(是□ 否□)。

⒖医疗废物暂时贮存时间最长天。

⒗对医疗废物处臵相关工作人员和管理人员进行有关知识培训的计划、记录(有□ 无□)。2008年培训

情况：次，共培训人次。

⒘从事医疗废物处臵相关人员配备有必要的防护用品(是□ 否□)，定期进行健康检查(是□ 否□)。

⒙医源性污水处理设备(有□ 无□)，处理方法:(请注明)，

污水处理设备正常运行(是□ 否□)。

⒚污水排放的检测指标符合GB18466-2001《医疗机构污水排放要求》，有相应的监测报告(是□ 否□)。

⒛处理污水的方式：连续处理□间隙处理□。

21.污水中总余氯监测(有□ 无□)

监测频次：次/日(连续处理);

每次排放前监测(有□ 无□)(间隙处理)

22.污水中粪大肠菌群监测(有□ 无□)，监测频次：次/月。

中心负责人签名：检查人员签名：

日期：日期：

第四篇：学校传染病监督检查表

学校(托幼机构)传染病防控工作专项监督检查表

学校名称(盖章)：

所属区域: 地址: 在校学生数： 联系人： 联系电话：

一、(1)成立传染病防控工作领导小组 (是□ 否□)

(2)配置了专门负责学生保健工作的医务室和校医(是□ 否□)

(3)组织校医或负责卫生工作的人员参加流感防控知识的培训(是□ 否□)。

(4)制定了流感等重大传染病应急处理预案(是□ 否□) (5)准备有应对流感等重大传染病应急处理物质(是□ 否□)

二、(1)实行晨检制度并有学生晨检记录(是□ 否□)

(2)实行学生因病缺勤病因追查与登记制度并有相应记录(是□ 否□) (3) 实行因病缺勤日报告制度,报告因病缺勤学生数和发病情况(是□ 否□) (4)建立学生健康档案(是□ 否□)

三、(1)建立传染病疫情报告制度(是□ 否□)

(2)设立专职或兼职传染病疫情报告人员(是□ 否□)

(3)建立门诊日志(是□ 否□)，建立传染病疫情报告登记本(是□ 否□) (4)按规定的种类、内容、时限报病(是□ 否□)

四、(1)建立日常消毒工作制度(是□ 否□)

(2)对教室、宿舍人员密集的地方进行定期消毒并做好记录(是□ 否□) (3)教学场所、宿舍、图书馆等经常开窗通风，保持空气流通(是□ 否□) (4)卫生间洗手设施正常使用，并须配备洗手液(是□ 否□)

五、医护人员个人防护措施到位(是□ 否□)

六、定期开展流感等呼吸道传染病防治知识宣传教育(是□ 否□)

七、医疗废物处理符合规范要求(是□ 否□)

受检单位签名： 检查日期： 年 月 日 检查人员签名： 检查日期： 年 月 日

第五篇：传染病分类防治监督检查汇总

南阳市传染病防治分类监督检查院感方面有关问题汇总

我组共监督检查了个单位，现将有关医院感染方面存在的问题汇总如下： 共性问题：

一、一级及以上医疗机构

1、传染病预检分诊点及感染性疾病科设置不规范，对就诊病人及从事传染病诊治医护人员的防护措施不到位，预检分诊工作流于形式;

2、大部分可重复使用的医疗器械未按照规范进行清洗、消毒、包装及灭菌，未按规定进行存放;

3、消毒产品的使用欠规范，有部分医护人员不清楚消毒产品的有效使用期限，有部分消毒产品进货验收存在索证不全的现象;

4、抽查各院重点科室，均存在建筑布局不合理，消毒及灭菌物品存放欠规范的情况;

5、各医院的医疗废物暂存处设置欠规范，暂存设施和设备清洁消毒工作不到位，相关工作人员对医疗废物袋的包装及包外如何标示不清楚。

二、疾病预防控制机构

1、各CDC均按规定开展消毒灭菌工作，但消毒、灭菌效果监测工作开展不理想;

2、对消毒产品的管理欠规范，部分消毒产品索证不全;

3、大部分从事临床诊疗工作的医护人员自我防护意识不强，消毒隔离意识淡漠，个人防护用品使用不规范;

4、医疗废物管理工作不到位，具体表现在：未规范设置医疗废物暂存处，医疗废物袋移作他用，医疗废物转运工具清洁消毒不到位，相关工作人员不清楚医疗废物袋的包装及包外需要标示内容。

三、诊所

1、对消毒产品索证不全;

2、相关人员不清楚消毒产品的规范使用方法;

3、医护人员个人防护设施配置不到位，无相应的手卫生设施设备;

4、不清楚传染病人或疑似传染病人的相关防控措施;

5、无医疗废物暂存处，医疗废物管理不到位。