医疗器械应急预案

2022-07-24

第一篇:医疗器械应急预案

医疗器械安全事件应急预案

为了有效预防、积极应对和及时控制医疗器械安全事件,建立健全对医疗器械安全事件的救助体系和运行机制,最大限度地减少医疗器械安全事件对患者身体健康和生命安全造成的危害,针对群体性或重(特)大医疗器械安全事件特制订本预案。

一、成立医疗器械安全事件应急领导小组

组长: 副组长: 成员:

二、应急领导小组职责:负责医疗器械安全事件应急处理的指挥、协调和决策工作。

三、医疗器械安全事件处理程序

1、接到医疗器械安全事件报告后,医疗器械安全事件应急指挥小组立即进入应急状态,对报告的内容进行核实,确认后下达指令,尽快组织人员赶赴现场。

2、到达现场后立即组织、协调有关部门开展以下工作,查明事件原因,依法提取证据,对有可能危害人体健康的有关证据材料要采取查封等行政强制措施,对质量可疑的医疗器械进行检查,必要时会同公安、卫生等有关部门,迅速组织协调有关单位采取措施,以控制医疗器械安全事件的进一步发展。

四、医疗器械安全事件应急保障工作体系

医疗器械安全事件应急小组是科室应急保障小组的领导机构,负责医院应急保障工作的开展,科室医疗器械安全事件应急保障小组科室应急保障任务的执行,科主任为科室医

疗器械安全事件保障小组负责人。

1、 当启动医疗器械安全事件应急预案时,小组成员必须立即在岗在位,实行24小时值班制度并保持通讯畅通。

2、 平时应做好一定数量的应急保障器械物资的储备,以备应急状态下紧急使用,定期查看和更新储备物资,使之保持有效期和正常状态。

3、 平时应建立好应急状态下的器材采购渠道,保证应急物资可在24小时内到货。

4、 应急状态下,设备和器械采购可采取先调拨,后议价的方式,以最快速度保证供应。

5、 应急状态下,设备维修应采取先维修后报告的方式,以满足技术保障的需要。

6、 应急状态下,医疗器械应急保障小组有权临时调配临床科室闲置设备供应紧急状态下保障使用。

7、 应急状态取消后,小组成员每半个工作日向应急小组负责人汇报工作情况,小组负责人每日向上级机构汇报本部门应急保障工作情况。

8、 应急状态取消后,小组成员2个工作日内应书面总结工作经验,小组在3个工作日内向上级机构书面汇报此次应急保障任务情况。

五、培训和演练

设立定时医疗器械安全事件和应急保障培训制度,使应急保障小组成员熟练掌握应急工作流程和要求,并适当进行应急保障任务的演练,提高小组在真实状态下的应急保障能力。

六、应急通讯:分管院长:设备科医教科:

第二篇:医疗废物应急预案

广元市精神卫生中心

医疗废物意外事故处理应急预案

为防止医疗废物处置过程中由于医疗废物遗撒、流失、泄漏、扩散导致的可能传染病传播或环境污染事故,根据《中华人民共和国医疗废物管理条例》、卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,特制定本应急预案。

一、指导思想

为防止疾病传播,保护环境、保障人体健康,遵循预防为主、常备不懈的方针,构建医疗废物的长效安全管理和应急处理机制,提高全院职工对意外事故的快速反应和控制能力,确保在意外事故突然来临时,能够有效有序处置。

二、应急指挥体系

1、组织领导机构

成立医疗废物意外事故应急处理领导小组:

组 长:张英辉(院长) 副组长:王其林(副院长)

邓武成(副院长) 杨 新(副院长)

成 员:候恩秀 柏 炜 王秀珍 尹小勇

黄海燕 张 涛 李 懿 陈慧明

主要职责:指挥全院医疗废物意外事故的应急处理工作;根据工作需要,及时召开会议,听取工作汇报,果断作出决策;解决应急工作中存在的问题;强化非常时期的责任管理。

2、下设医疗废物意外事故应急处理办公室

办公室设在院感科,由黄海燕同志担任办公室主任,总务科柏炜同志任办公室副主任,负责日常具体事务。

主要职责:全院医疗废物的日常管理和意外事故的应急处理工作,对应急防控措施落实情况进行监控和督导;及时协调处理各种紧急情况。

三、预防控制措施

1、认真督导检查,防范意外事故发生

由院感科对医院日常医疗废物处理工作进行经常性的监督和检查,发现问题,及时通报、反馈、指导整改,以预防医疗废物处置过程中意外事故的发生。

2、应急处理方案

⑴认真落实医院医疗废物管理制度。

⑵发现医疗废物泄漏、流失、扩散和严重遗撒事故时,要立即报告医院感染科及总务科。

⑶上述职能部门接到报告后立即组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行调查处理,确定流失、泄漏、扩散的医疗废物类别、数量、发生时间、流向、影响范

围及严重程度,将情况立即报告分管院长。分管院长确定应急预案的启动同时报告卫生、环保主管部门。

⑷保卫科立即组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行封锁,必要时封锁污染区域,以防止扩大污染。

⑸院感科立即组织人力采取适当的安全处置措施,对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或其他无害化处理。

⑹对感染性废物污染的区域进行消毒时,消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行,对可能被污染的所有使用过的工具也应进行消毒。

⑺对医疗废物污染区域进行处理,应尽可能减少对病人、医务人员、其他现场人员及周围环境的影响。 (8)工作人员要做好卫生安全防护。

(9)处理工作结束后,医院医疗废物应急处理小组对事件的起因进行调查、分析、总结,并完善防范措施,预防类似事件发生。

2015年01月28

第三篇:医疗应急预案(已改)

北车风电建设工程项目经理部

医疗应急预案

编制: 复核: 批准:

中铁三局集团建筑安装工程有限公司济南分公司

北车风电建设二期工程项目经理部

二零一零年十月十四日 北车风电建设工程项目经理部

医疗应急预案

一,应急处理

1 北车风电建设工程项目经理部须根据其作业场所职业毒物种类、级别等,制定职业中毒和窒息急救处理预案。并根据情况变化,及时修订预案。

2 作业场所应备有必要的急救处理设施和药品,应备有防火、防爆设施,应有应急个人防护用品。

3 一旦发生较严重的毒物泄漏和职业中毒、窒息事件并造成人员伤亡时,所有在场人员(包括中毒人员)首先应做好个人防护,然后立即使患者停止接触毒物,尽快将患者移至空气流畅处,保持呼吸畅通、清理受污染的皮肤等以防止毒物继续吸收。并将重症患者送往医院。必要时进行人工呼吸等急救处理。

4 抢救中毒人员的同时,采取一切措施,中止毒物的继续泄漏。

5 毒物泄漏少,未造成人员伤亡和环境污染时,现场人员应立即佩戴个人防护设施,中止毒物泄漏;清理现场毒物,并将毒物及其清理用品、垃圾按规定处理,防止对周围环境的污染,将事故情况报告给企业负责人。现场任何人都有义务采用任何通讯方式,尽快将事故的发生情况通知单位负责人。报告程序按《事故、事件调查处理办法》中的规定执行。

6 接到事故报告,生产单位启动急救处理预案,携带急救用品赴现场进行急救。

二,事故调查处理

执行公司的《事故、事件调查处理办法》。 三,防止食物中毒管理方案

(一)为加强北车风电建设工程项目经理部人员集体就餐食品管理,防止食物中毒事件的发生,保障职民工身体健康,特制定本方案。

(二) 食品的采购和贮存

1 食品的采购人员,要选择责任心强、身体健康的人员担任。 2 采购的食品必须符合国家的有关卫生标准和规定。 3 运输、贮存食品的工具、场所、设备应当保持清洁。 4 库房应当通风良好,禁止存放有毒、有害物品及个人生活物品。

5 食品应当分类、分架、隔墙、离地存放,并定期检查、处理变质或超过保质期限的食品。

(三)食品的生产加工

1 加工场所应当符合卫生要求,内外环境整洁,有防蝇、防鼠、防蟑螂和其它有害昆虫及其滋生条件的措施,与有毒、有害场所保持规定的安全距离;有相应的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通风、防尘、防蝇、防鼠、洗涤、污水排放、存放垃圾和废弃物的设施。

2 加工人员应定期体检培训,持有有效的健康合格证上岗作业。并应保持个人卫生,穿戴清洁的工作衣、帽。

3 加工过程中,设备布局和工艺流程应当合理,使用的工具、用具、容器必须标志明显,并做到分开使用,定位存放,用后洗净,保持清洁。

(四) 食品的餐具卫生

1 直接入口的食品,应当使用专用工具分捡传递食品。专用工具应当定位放置,货款分开,防止污染。

2 餐具、饮具和盛放直接入口食品的容器,使用前必须洗净、消毒,达到国家有关卫生标准。未经消毒的餐饮具不得使用。餐具保洁柜应当定期清洗、保持洁净。

(五)食物中毒的处理

1 一旦发生食物中毒,项目人员除对病人立即采取抢救措施或送医院外,应当根据单位有关规定,立即向当地卫生行政主管部门和公司社管分中心报告;必要时向公安部门报告。

2 公司社管分中心接到报告后应立即组织相关人员赶赴中毒现场进行调查处理,并按规定进行报告。

(1) 一次发生30人以上的食物中毒,于中毒事件发生后六小时以内报当地卫生行政主管部门和公司社管分中心。

(2) 一次食物中毒100人以上或死亡1 人以上食物中毒的,6小时内报卫生部,同时报当地卫生行政主管部门。

3 食物中毒调查时应注意以下各项:

(1)根据中毒情况,请当地卫生行政主管部门进行调查; (2)有关可疑刑事中毒案件应由公安部门进行处理; (3)进行卫生学、流行病学的调查;对中毒患者进行登记询问,重点观察与询问患者的主诉自觉症状、发病经过、精神状态和呕吐、排泄物的性状;了解患者发生中毒前24—48小时内的食谱(注意发病者与未发病者的食物差别,以及食用方法和数量等),同时调查食堂卫生、食品卫生和各种污染因素,对剩余食物和患者的呕吐、排泄物,应立即用无菌采样用具抽样进行检验,力求及早弄清中毒原因。

4 食物中毒的诊断、处理应依据中华人民共和国国家标准GB14938—94《食物中毒诊断标准及技术处理总则》。

5 现场调查结束后,应根据所发现的问题,提出整改措施,并监督执行。对违反《食品卫生法》规定,生产经营不符合卫生标准食品,对人员造成危害的单位和人员,责令改正,给予警告处分;造成食物中毒事故,没有违法所得的,处以1000元以上2000元以下的罚款;在生产经营的食品中掺入有毒、有害的非食品原料的,依法追究刑事责任。

四 应急处理设备和设施

1 北车风电建设工程项目经理部人员的手机在项目备案,并不得随意改号,将电话一览表发至公告栏,确保联络畅通。

2 应配备急救药品,以简单和适用原则,保证现场急救的基本需要,定期检查补充,确保随时可供急救使用;急救药品要放在醒目的位置并派专人保管不要上锁。 3 应急处理时还要配备应急照明用具,如手电筒、应急照明灯等,最好还能配置安全带、安全绳、安全警示牌等专用应急设备和工具。

五 电话报救须知:

1 急救电话号码统一为“120” 2 公安报警电话为“110” 注意:拨打电话时尽量说清:

(1)说明伤情(病情、案情)和已经采取了什么措施,让救护人员事先做好急救的准备。

(2)讲清伤者(事故)在什么地方、什么路段、什么路口,附近有什么特征。

(3)说明报救者单位、姓名(或事故地)的电话号码以便救护车(消防车、警车)找不到地方时随时联系。通完电话,应派人在现场外等候接应,同时将进场道路上的障碍及时清除。

六 北车风电建设工程项目经理部医疗急救准备领导组电话

岳志军:13583198700

沈付林:15165062185 尤厚非:15168807418

崔利强:15169155539 赵晋光:15154182820

张国权:15066658298 韩英峰:15990991201

吴玉峰:15168807478 郑

剑:15966630053

医疗应急预案演练

根据《应急准备和响应控制程序》的要求,针对项目制定的应急准备和响应预案,我项目部于2009年9月1日进行了实际演练培训活动,主要内容如下:

时间:2009年9月1日下午 地点:施工现场

2009年9月1日下午16:00,施工现场发生中毒事件,项目部接到险情,沈付林立即拨打120,尤厚非,胡春明,负责撤离,疏散事故;,武立庆,贾成国负责清理路障并保持场内外的道路畅通,并在路口为救护车或消防车指示最近的道路,张金河协助、配合医护人员抢救伤员,将伤员送上救护车;赵晋光,张国权,张林庆等阻止事故蔓延扩大;韩英峰阻止人员负责现场秩序。

经过40分钟紧张有序的抢救工作,险情得到解决,圆满的完成了这次演练。

记录人:张睿 2009年9月1日

施工现场的医疗应急救治预案

评价报告

北车风电建设工程项目经理部应急准备领导组于2009年9月2日对2009年9月1日施工现场发生中毒事件应急救治演练过程及结果进行了评价。领导组通过评价得出,项目部制定的《施工现场应急救救援预案》中的施工现场的中毒事件应急救治预案具有有效性,适宜性。 首先,对应急人员﹑设备﹑工具和物资进行了评价

一. 有应急准备领导组,且责任分工明确,发生中毒事件时,能及时到达现场组织抢险,统一指挥,统一行动。

二. 发生中毒事件时,应急人员能有效利用通信工具及时拨打120,向急救部门报警同时向公司安检科、应急准备领导组报告。 三. 应急设备物资齐全, 其次,对演练的过程进行了评价。

发生中毒事件后,应急准备领导组及时组织了抢救。拨打了120,向救济部门报警,讲清了发生地点,情况,报告人姓名及单位,并派吴玉峰在路口引领急救车到达现场,对伤员及时进行了抢救,医治。

最后,此次演练,在北车风电建设工程项目经理部应急准备领导组的统一指挥安排下,病情的到了及时的控制及治疗。

总之,通过评价施工现场的中毒事件应急救治预案是有效的,适宜的,若发生中毒事件后,领导组根据应急预案能及时控制中毒事件扩大,减少生命财产损失,确保安全生产有效进行。

施工现场的应急救治预案评价报告

编制:

审批:

批准:

中铁三局集团建筑安装工程有限公司 济南分公司北车风电建设工程项目经理部

2009年9月2日

第四篇:医院医疗器械不良反应事件应急预案

为有效预防,及时控制和减少医疗器械不良事件的危害,建立健全对重大医疗器械不良事件的救助体系和运行机制,按照“四早”要求,保障公众身体健康与生命安全,根据国家制定的《医疗器械监督管理条例》,《药品和医疗器械突发性群体不良事件应急预案》最大限度减少医疗器械不良事件对社会的危害,采取有关的控制措施,确保应急处理工作快速有效。特制定本预案。

一、成立医疗器械不良事件管理领导小组

工作职责:

1、医院医疗器械不良反应事件工作领导小组贯彻依靠科学技术防范医疗器械群体不良事件发生的方针,实施科学监管,负责管理医院的医疗器械不良反应事件监测,对医疗器械突发性群体不良事件提供指导,提高快速反应和应急处理能力;

2、设备科具体负责各科室的医疗器械不良事件监测工作并对领导小组负责,临床各科室负责本科室医疗器械不良反应事件的防范,监测和报告工作,尤其是严重的,群发的医疗器械不良反应事件必须及时报告。

3、加强日常监督、监测,关注医疗器械在使用过程中的相互作用及相关危险因素,合理使用医疗器械,对确认发生严重不良反应的医疗器械采取相应的紧急控制措施。

4、设备科负责对医疗器械不良事件信息收集、核实、及其他有关上报工作,在事件处理中应同各有关各临床科室密切配合,既做到分工明确,又使各方充分协作,并对发生的医疗器械不良反应事件进行详细记录,对严重的、群发的医疗器械不良反应事件及时报告领导小组,同时向不良反应监测中心报告。

5、逐步完善不良反应监测体系,加强对医疗器械不良事件报告资料的监测,整理、评价工作,对国家药监局确定的重点品种加强管理,各临床科室发现医疗器械不良反应及时上报并采取相应措施,对严重的、群发的医疗器械不良反应事件启动本预案。

二、应急响应制度

(一) 分级响应

1、一般病例和新的或严重的医疗器械不良反应。

2、突发性群体不良反应。依照医疗器械不良反应的不同情况和严重程度,将医疗器械不良反应突发性群体不良反应划分为两个等级:一级事件:出现医疗器械不良反应群体不良反应的人数超过50人,且有特别严重不良事件(威胁生命,并有可能造成永久性伤残和对器官功能产生永久损伤)发生,或伴有滥用行为;出现3例以上死亡病例;国家食品药品监督管理局认定的其他特别严重药品和医疗器械突发性群体不良事件。 二级事件:医疗器械不良反应群体不良反应发生率高于已知发生率2倍以上;发生人数超过30人,且有严重不良事件(威胁生命,并有可能造成永久性伤残和对器官功能产生永久损伤)发生,或伴有滥用行为;出现死亡病例;省级以上食品药品监督管理部门认定的其他严重医疗器械不良反应突发性群体不良反应。

(二)、响应程序

1、一般病例应逐级、定期报告,医院各科室发现医疗器械不良反应事件后应立即报告设备科,接报科室进行初步分析评价后,认真如实填写《可疑医疗器械不良事件报告表》及时将报表向自治区药品不良反应监测中心报告。

2、对新的或严重的医疗器械不良反应,接报科室应进行调查、核实,并报医院药品不良反应监测领导小组进行评价,于发现之日起15日内上报自治区药品不良反应监测中心,死亡病例须及时报告。

3、医疗器械群体不良反应响应,临床各科室发现群发性医疗器械不良事件应立即报告设备科和医务科,由设备科市向医院药品不良反应监测领导小组报告,在领导小组的统一领导和组织下,组建应急医疗救治队伍立即开展医疗救治工作,并立刻停止使用该医疗器械并统一封存。同时接报科室应立即向自治区药品不良反应监测中心报告,并报告市药品监督管理部门和市卫生局,在24小时内填写《可疑医疗器械不良事件报告表》,并向药品不良反应监测中心报送。

三、预案启动

一旦医院发生严重的、群发的医疗器械不良反应事件,由医院药械不良反应监测领导小组宣布启动应急预案。

第五篇:医疗事故应急预案

盐城市德赛堡康复医院 医疗纠纷、事故应急处理预案

一、 总则

1、 为维护患者和医务人员的合法权益,保障医疗安全,最大限度地减少医疗纠纷和医疗差错事故,根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规,特制定本预案。

2、 本预案适用于医院应对突发性医疗纠纷、医疗事故争议时,进行及时控制和应急处置,保证医疗工作正常进行,并持续整改的全过程。

3、 医疗纠纷、医疗事故争议处理的原则:尊重客观事实;公平公正;依法维护患者合法权益;依法维护医院合法权益;依法维护医务工作者合法权益;及时采取积极有效的补救措施,防止损害后果的扩大,减少给患者造成的损失;减少医院名誉、经济损失;调解矛盾,缩小影响范围;及时充分进行整改,防止类似事件的发生。

二、 基本术语

1、医疗纠纷

狭义的医疗纠纷即医疗事故争议,泛指患者与医疗机构或医务人员在形成了医疗法律关系的基础上,就医疗行为的需求、采取的手段、期望的结果及双方权利义务的认识上产生分歧,并以损害赔偿为主要请求的行为。医疗纠纷完整的概念应具有以下特点:

(1)医疗纠纷的主体为医患双方,客体主要为生命权或健康权; (2)医疗纠纷产生的前提是形成医疗法律关系;

(3)医疗纠纷的原因发生于医疗服务提供者提供医疗相关服务的过程中,而非局限在诊疗护理过程中,即可以出现在接受医疗相关服务的过程中,也可以出现在接受服务结束之后。

广义的医疗纠纷除上述狭义的医疗纠纷以外,还包括患方对伴随医疗服务同时提供的相应辅助服务(包括服务态度、收费、后勤、行政管理等)不满意,从而与医方发生的争执。

医疗纠纷从责任上分为医方有责任和医方没有责任两种情况,从性质上分为医疗服务类纠纷和辅助服务类纠纷。医疗纠纷通过建议、抱怨、投诉三种方式反应给中心。

2、医疗意外

指由于无法抗拒的原因,使病人出现难以预料和防范的不良后果,不属于医务人员的过失。

3、不合格服务

在提供医疗相关服务(包括诊疗护理以外的后勤辅助服务)的过程中,未按照相关服务规范和流程提供服务,给患者造成了一定的损失、损害或痛苦,或者尚未对患者造成损害,但导致患者不满意,无论是否引发医疗纠纷,均称为不合格服务。

4、医疗事故

指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。

三、 组织

1、为加强对医疗纠纷、事故应急处理的组织与领导,医院成立医疗事故应急处理领导小组,各临床科室成立突发事件应急处理小组,确保医疗工作正常进行。领导小组成员: 组 长:史如旭

副组长:刘维平、沈梅英、李亚

成 员:赵华伟、顾成娥、李以稳、彭晋生、李贵勇、徐永存、杨粉萍、蒋中湘

2、职责及权限

(1)院长负责重大医疗纠纷的纠正和预防措施的批准;负责适时向上级主管部门报告;负责制定相应处罚方案;负责提高全体职工的风险意识;负责发生重大医疗纠纷时对外发言。

(2)副院长在接到医务科、各职能部门负责人、各临床科室负责人报告,或/和患者家属投诉发生在本职责范围内的重大医疗纠纷后,以最快捷方式组织实施补救措施;组织调查、取证、分析;适时向院长报告;建议处罚方案;制定并督查预防/纠正措施;一般医疗纠纷时经院长授权代表院方对外发言。 (3)医务科负责医疗服务类医疗纠纷的投诉接待、实施补救、开展调查、定性评估、实施处罚和记录存档;负责制定并实施预防/纠正措施;适时向分管院领导报告。

(4)行政办公室负责辅助服务类医疗纠纷的投诉接待、补救实施、开展调查、评估定性、处罚实施和记录存档;负责督查并实施预防/纠正措施;适时向分管院领导报告;一般医疗纠纷时经院长授权代表院方对外发言。 (5)各职能部门负责在接到各临床科室负责人报告后,凡涉及本职责范围内的事件,以最快捷的方式进行调查、取证、分析,并实施补救措施;制定并实施预防/纠正措施;建议处罚方案;适时向分管院长报告;协助质管部进行整改,提高本部门管理范围 内工作人员的质量、风险意识和应对技巧。

(6)各临床科室负责人在接到当事人报告,或/和患者家属提出建议/抱怨/投诉后,负责立即组织调查、取证、分析并记录;及时采取积极有效的补救措施,防止损害后果的扩大;对重大医疗差错、医疗事故立即(工作日工作时间内2小时内;日常工作时间外4小时内)上报;制定并实施科室内预防/纠正措施;制定或执行处罚决定;提高本科室管理范围内工作人员的质量、风险意识和应对技巧。

四、 防范

1、 医务科定期组织全员学习《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《执业医师法》等医疗相关法律法规,树立依法行医的医疗安全意识。

2、 医疗质量管理委员会和质管部定期检查或随时抽查临床科室的医疗质量和制度执行情况,确保全院医疗质量管理的实施效果;适时组织各临床科室对既往发生的不合格服务进行分析,制定和监督执行预防/纠正措施,加强质量意识,杜绝医疗隐患。

3、 医务科、护理部定期组织临床工作人员学习专业技术知识;定期检查和随时抽查相关规章制度、作业指导书、操作规范的执行情况,定期组织考试,确保临床工作人员专业技能的适宜性。

4、 科主任应随时注意提醒工作人员加强敬业精神,提高安全意识,正确面对医疗纠纷。科主任组织科内人员组成突发事件应急处理小组,并亲任组长,负总责;本预案启动之时,可根据具体情况和处置程序实施补救作业,使医疗纠纷、事故的影响减低到最低限度。

5、 临床工作人员发现不合格服务,或患者和/或家属提出疑问,但尚未引发医疗纠纷时,当事人应立即报告科室负责人,及时采取积极有效的补救措施,包括药物干预、解释等,防止损害后果的扩大,尽量避免医疗纠纷。

五、 应急处理

1、 每遇医疗纠纷或医疗事故争议,当事科室和职能部门应立即启动本预案,依据《医疗事故处理条例》快速做出初步定性或定量的倾向性意见,净化矛盾环境,杜绝流言蜚语。

2、 临床工作人员在作业过程中引发医疗纠纷时,应立即采取积极有效的补救措施,防止损害后果的扩大,科室内其他工作人员应提供协助;报告科室负责人并做好记录,有可能的话,请第三方签字认可,尽可能的留下患方和第三方的姓名、地址及联系方式,不得擅自隐瞒、涂改、销毁各种记录;在3个工作日内向科主任或主管领导提交书面情况说明及检查材料,并由科主任及科室应急处理小组签署相关意见。医疗纠纷当事工作人员应全力配合医疗事故防范、处理领导小组对该起医疗纠纷进行处置的全过程。

3、 发生重大医疗纠纷(尤其是给患者造成了损害和痛苦的医疗纠纷),当事人应立即报告科室负责人(或二线值班人员),如实反映医疗情况,不隐瞒、不拖延,并由科室负责人(或二线值班人员)逐级报告分管院领导和院长。

4、 对引起医疗纠纷的证物应立即主动提出当面封存,并由当事人双方签字,如患方不愿签字,须做附加说明,并由在场之第三者证明(非医院工作人员,例如公安人员),有关证物由医务科保管,不得交由患方或第三方带走;如患者死亡,应动员家属进行尸解,并在病历中记录。

5、 科室负责人在接到发生医疗纠纷的报告后,应立即组织突发事件应急处理小组实施补救措施,在24小时内以最快捷方式进行调查、取证、分析,科室内定性,统一认识。

6、 出现医疗纠纷后以科室内部解决为主,科室内定性,并对此作出相应的处罚决定,上报主管职能部门。如情节轻微且未引发后果,在双方自愿的基础上,可以由科室负责人代表医院与患方协商解决(不得以私人名义协商解决),可根据具体情况不做处罚,但必须完善相关记录,送医务科备案。如为重大差错或事故,必须在最短的时间向医院相关领导报告,且不排除在内部解决的过程中事态发展恶化,须向上级主管领导报告的变种处置。

7、 一经上报,当事工作人员必须参与调查、取证工作,当事科主任必须参与医疗纠纷协调与处理,进行医疗解释和安抚工作。由医疗质量管理委员会或专家对医疗纠纷(重大医疗差错、医疗事故)进行分析、定性,当事医务人员及科室应向委员会如实报告医疗纠纷发生的全过程及原因。一旦司法部门介入,则转入司法程序。

8、 发生重大医疗纠纷(尤其是给患者造成了损害和痛苦的医疗纠纷),应注意保护当事科室工作人员,尽量不能让当事工作人员直接面对患者或患者家属;不得在纠纷没有最终认定之前,随意给对方书写字据;不得在未经许可的情况下随意发表意见(包括媒体传播、网络传播等)或超越本人权限的任何承诺。

9、 应对处理技巧

(1) 接待人员对来访者必须坚持文明接待,接待时间应该充分、及时,接待人员不能催促来访者,如果接待人员急于有其他事情要办,可向来访者说明,不要引起其误会。接待来访者时,谈话切忌简单,不但要告诉其结论,还要讲清结论产生的过程和政策依据,使之能够理解。

(2) 接待家属的技巧:坚持“人进我退,人躁我静,人急我慎,人热我冷”的方针,要冷静头脑,理清思路,多记多听,少言慎言,切忌急躁;弄清纠纷根源出自何方,性质为何,病家想些什么,最终要达到什么目的;要主动、及时地不断加强法制观念,言行之中,不仅要合理、合情、更主要的是要合法,而且更要带头守法、执法;在接待记录中写明时间、地点、出席人员,切记在会谈结束时,力争让病家签字认可,使之具有合法性。 (3) 病友与群众舆论方面:在接待纠纷的初期,应在人力上做充分的准备,以便及时、快速、有效地做好宣传、疏导工作,变“众人说”为“病家说”,切勿使高潮形成,使中心陷于被动境地、事态失控。 (4) 新闻媒介方面:在获悉病家投诉于某新闻媒介之后,应及时派出有权威性的代表主动上门介绍纠纷产生的原因、过程、结果以及院方的初步处理意见,有助于新闻记者对纠纷全面、客观的了解。

(5) 医院内部方面:相关职能部门应主动做好内部沟通工作,不能上推下卸,以免激化矛盾。禁止任何内部工作人员因任何原因以任何方式加以传播,如已在医院引起较大议论,应急小组应加以澄清,以利于事件顺利处理,把影响降到最低程度。禁止利用医院内部的矛盾,有意将内部不成熟的医疗方案、讨论内容传到患方耳中。

(6) 发生纠纷的科室和职能部门的配合问题:纠纷发生以后,所在科室应主动向医院职能部门报告情况,积极采取补救措施,争取把损失减少到最低限度。职能部门接到报告以后,要深入科室了解情况,根据事实和有关政策、法律,提出初步处理意见。经调查取证、统一认识以后,由当事科主任或职能部门负责人答复患方提出的问题。

(7) 病历资料、有关证物和现场的保留问题:发生纠纷后,应及时完善病历,妥善保存并防止被抢夺;除非特殊情况(上级医疗卫生行政部门、病历讨论会、会诊抢救、检察院和法院立案调用),其他任何个人或部门未经批准不得借阅。对有价值的实物,如药物容器、输血或输液的残留液体、空安瓶等应及时封存并送检;对于在住医院期间自杀的病员,如已死亡,暂时不应移开现场,应向公安机关备案后方可移动。

六、 持续改进

1、 医疗纠纷处理后,在持续改进过程中应急处理小组应组织全科工作人员事后进行分析、学习、讨论,提高认识,吸取教训,改进工作,最大限度地减少医疗纠纷的再次发生。必要时应组织全医院职工大会进行警示教育。

2、 根据医疗质量管理委员会或上级医疗事故鉴定委员会的定性结论,根据影响后果按相关处罚条例进行处罚,当事医务人员及科室须直接承担相应的医疗后果(包括处罚)。

3、 一般医疗纠纷医院方有过错者,当事科室应进行不合格医疗服务登记,及时整改;重大医疗差错、医疗事故者,医务科应及时发放《整改通知书》,督促当事科室和主管职能部门认真进行整改。

4、 每月职能部门将医院内医疗纠纷的发生情况在考评会上进行反馈,并与目标考核和评聘挂钩。

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