责任护士述职报告

2022-07-28

国民经济的快速发展下,越来越多的行业,开始通过报告的方式,用于记录工作内容。怎么样才能写出优质的报告呢?以下是小编收集整理的《责任护士述职报告》相关资料,欢迎阅读!

第一篇:责任护士述职报告

责任护士组长工作报告

不觉中一个月过去了,在过去的一个月里,我作为感染科护理单元责任组长,在护士长领导下工作。认真履行责任组长职责,坚持 “以病人为中心”的服务理念,配合护士长带领本单元年轻护士们以优质的服务、优良的技术,热诚地为广大患者服务。

在这一月中,我护理了约65为患者,期中一级护理16余人,病重4余人,死亡1人,抢救4余人,作为责任组长,在工作中我做到掌握患者的病情、治疗及护理情况指导护士工作,根据病人护理需要下护嘱,解决护理疑难问题。督促、指导护士与病人进行交流、沟通,实施心理护理,作好健康教育。责任护士不在班时,承担其职责。及时评价新入院、危重病人的护理程序实施情况,指导责任护士及护生进行教学查房,开展专题讲座。

我们面对那些传染病病人,在他们眼里,我看到了那种焦虑和恐惧,感受到那颗脆弱的心,想逃避又害怕。我看在眼里,急在心里!所以,加强与患者的沟通,建立起彼此信任的关系格外重要。用心服务每一位病人,必须从基础护理做起,从小事做起 ,让她们感受到传染科的温暖和舒适,消除害怕的心理,敢于从疾病的阴影里走出来,笑着去生活!勇敢向前行!祈祷她们的明天会更好!癌症晚期的病人,有的丧失了意识,有的丧失了信心,情绪不稳定。因此,我们不仅要配合医生治 “身”病,更要治 “心”病 视病人为亲人,努力解决病人的痛苦,提高生活质量。让我们的工作得到进一步的改进及提升。业余时间我努力学习,不断的学习新知识和存在技能,为护理事业奉献一份微薄力量,积极参加医院组织的业务学习和继续教育,同时配合护士长做好病房的一些管理工作,提高服务质量,在做好日常护理工作的同时,还要不厌其烦、耐心细致地指导、督促病人进行积极的康复训练,驱走病魔,战胜心魔。通过我们的努力,病人得到了全方位的护理服务,提高了护理质量,融洽了护患关系,病人满意度稳步上升,工作之余我们给病人及家属做好健康教育,疾病的治疗和预后及预防知识。健康教育覆盖率达到100%。我们的工作得到了病人的称誉,家属的称道,病人的宣传就是最好的宣传。不论是在医院内部还是在社会上,感染科的服务都得到了认可。

护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪!在即将迎来的2014年,我会继续发扬我在过去的一月中的精神,做好自己的工作,急病人之所急,为病人负责。作为责任组长,我时刻的意识到我担子上的重任,在今后工作中,我将加倍努力,为护理事业作出自己应有的贡献!

第二篇:护士 级别责任 管理 护士分级

主要工作任务:

三、科室护理质量控制小组

科室护理质量控制小组是护理质控的基础,负责临床护理质量措施的落实和实施,由护士长、副护士长、护理业务骨干以及全体护士认真地开展活动。其职责是:

1、严格执行各项护理工作程序;

2、每位成员分别是所在科室各种质控小组中一项护理工作的负责人。如病房管理、护理文书、医院感染、护理科研、护理教学、护理技术、急救管理,对分管的范围随时监控,并提出整改意见,督促实施;

3、质量控制小组组长定期按护理质量标准及考核办法,认真对每位成员的工作进行考核与评价,并做好记录,作为奖惩依据之一;

4、质量控制小组组长定期召开质控小组会议,总结阶段工作,分析存在问题,对护理质量质控小组反馈的意见提出整改措施,并持续改进,提高护理质量;

5、负责向护理质量管理小组及院级质量管理委员会提出有关护理质量监控工作的建议和意见。

一、指导思想

护理质量是医院管理的重要组成部分,护理质量的优劣直接影响医疗和病人安危。为进一步贯彻落实《广东省十

一、五护理发展规划》、《广东省护理管理规范》、《广东省临床护理技术规范》、《广东省临床护理文书规范》,把护理质量管理纳入到前瞻性的管理轨道,转变观念,使人人充分意识到“护理质量是护士做出来的,而不是检查出来的”,建立护理质量管理体系,使护理质量管理推向法制化、科学化、规范化、国际化。

二、医院护理质量管理目标任务

质量目标:

1、基础护理合格率≥90%

2、特护、一级护理合格率≥90%

3、急救物品、药品完好率100%

4、常规器械消毒灭菌合格率100%

5、护理技术操作合格率≥95%

6、护理文件书写合格率≥95%

7、病人对护理工作满意度≥95%

8、护理事故发生率0

9、年压疮发生率0

目标任务:旨在使护理人员的护理业务行业行为、职业道德规范、护理服务过程各个方面符合质量的客观要求和病人的合理要求,保障患者护理安全;使管理者及时发现问题,持续改进工作制度、流程、指引,为护理人员提供培训,提高临床护理人员的职业素质;明确全员质量管理职责,保持护理质量的稳定提高。

三、理念和文化

建立管理就是服务的理念,护理质量管理要建立在为护士提供服务,使护士能在严谨、规范、安全的工作环境下进行工作。通过建立全面的工作制度、流程、指引,给护士充分的培训,保证护士达到职业要求;营造宽松、有序、自律的护理文化。

彻底改变原有的质量控制方式,转变为人性化的管理模式,将以检查、考试、扣分、行政处罚的方式,转变为通过行政查房、三级护理业务查房、专科小组会诊、层级管理、建立无惩罚性不良事件报告制度等方式,发现临床护理问题,建立、修订符合临床应用的程序及指引,指导和帮助护理人员自觉执行护理质量要求,营造自觉、自律、自我提升的学习和工作氛围,为病人提供专业、安全的优质护理服务。

四、组织架构

(一)护理质量管理领导小组

长:傅深省

副组长:王莉

员:王桃、卢佩兰、冯银解、冯锦妹、曹九英、梁雪玲、吴淑华、林连英、曹红燕、罗持赤

专科管理委员会会

(二)三级质量管理体系

一级-----------初级责任护士、高级责任护士

二级--------------护理部、护理质量管理委员会

三级--------------护士长、组长

五、各级质量管理组织和人员的职责

一级质量管理:高级责任护士、初级责任护士

(一)初级责任护士

1、严格按照医院及科室制定的工作制度及工作流程。指引进行工作;

2、严格遵守科室专科护理工作指引及流程,按护理质量标准完成护理工作;

3、接受培训并掌握新制定的护理指引或流程;

4、参与常规性护理查房、护理教学查房、熟练掌握各项基础护理、专科护理工作和危重病人抢救工作;

5、参与所负责病人护理方案的制定,对发现的护理问题,及时上报:参与护理业务查房、护理教学查房,执行高级责任护士、护理组长、专科护士和护士长下达的护嘱;

6、对临床工作时所发现的护理质量问题,按不良事件上报流程上报。

(二)高级责任护士

1、行使初级责任护士职能

2、参加护理部领导的专科护理管理委员会,参与相应专科护理工作小组的工作,并履行相应的职责。

3、在护士长、护理组长的领导及专科护士的指导下,负责分管病人的各项护理工作,保证分管病人的护理质量。

4、运用护理程序开展工作,带领初级责任护士对分管病人进行评估。制订分管病人护理计划,组织实施,并评估实施效果,组织急危重病人抢救。

5、及时记录、检查、修审下级护士的护理记录,协助护士长和护理组长做好科室持续质量控制,修改完善护理工作流程。

二级质量管理:护士长、专科护士、组长

(一)护理组长

1、在护士的领导下,负责所在护理小组的日常工作。

2、督促本组护理人员严格按各项规章制度和技术操作规范工作,对护理不良事件及时上报。

3、负责小组护理人员的培训工作。

4、参加科室护理查房和业务查房,有需要时组织小组护理成员进行业务学习。

(二)专科护士

1、根据科室专科式护理特点建立科内质量管理方案,确保护理质量的稳定与持续改进;

2、以失效模式分析法进行分析,定期评估科室内现有护理工作制度、流程及指引,修改完善专科护理工作流程。

3、落实执行专科护理业务查房制度,保证专科护理质量,组织或主持护理业务查房、护理教学查房和护理个案讨论,通过护理查房,开具护嘱,督促和指导责任护士执行护理措施。查房发现的质量问题,及时用根本原因分析法,及时组织讨论分析,修定流程指引。

4、对新制定或修改的流程指引,组织、指导护理组长进行培训,保证人人掌握,并做好培训记录;每月进行至少一项科室重点护理项目培训。

(三)护士长

1、对于科室发生的不良事件按程序上报护理部,并采用根本原因分析法(详见附录一)进行分析,根据找出的原因,制定整改措施;上报护理质量管理委员会;

2、督促、指导专科护士及护理组长对病区内护理流程及制度进行分析、改进及相关人员的培训工作;

3、每月向护理部汇报护理质量改进情况;每半年对临床护理质量持续改进进行总结。

三级质量管理:护理部、护理质量管理委员会:

(一)护理部

1、负责全院护理管理工作。

2、定期召集护理质量管理与持续该井委员会制定和修改护理质量指标体系,确保护理质量的稳定与持续改进。

3、定期组织各病区护士长召开护理质量管理会议,分析、评价全院护理质量,总结交流经验,督促、指导护理管理委员会制定有效对策。

(二)护理管理委员会

(1)护理质量管理与持续改进委员会:

1、负责制定和修改全院护理质量管理体系,在专科管理委员会和护士培训管理委员会的共同作用下,确保护理质量的稳定与持续改进;

2、参加护理部每周的护理行政查房,督促、指导科室质量管理体系的建立和运作;

3、指导制定和审核各科护理工作流程、指引,督促落实培训,确保落实执行。

4、制订全院临床护理文书评价指标体系,运用护理程序的理论和方法指导实践。

5、对上报的不良事件中相关护理文书管理的问题,应用根本原因分析法进行分析,制定有针对性的改进方案,在护理文书中动态连续跟踪和评价护理效果,以此实现患者安全与护理质量持续改进的目标实现。

6、每月对护理缺陷、不良事件进行分析、讨论,提交改进方案,并将护理缺陷、不良事件的讨论结果及该进方案供全院护理人员学习。

7、每季度组织以此护理质量汇报分析会议,每年一次队全院护 理质量综合讲评。

(2)专科护理管理委员会:

1、配合护理质量管理与持续改进委员会制定和实施全面质量管理,建立专科小组长期、短期目标,工作计划。保证专科护理质量。

2、有专科护理小组负责全院专科护理会议,组织相关病例讨论、根据各临床科室反馈的主要护理质量问题,及时做出质量高紧急培训方案。

3、每月组织专科护理查房,及时发现问题并制定改进方案。

4、将新制订的专科护理指引或流程对全院护士长、各专科护士及高级责任护士首先进行培训。

5、对于与专科相关的不良事件及时向护理部报告,并分析原因,将改进方案告知相关各部门及个人;

6、对全院专科护理问题进行讨论、分析、制定改进方案,每季度向护理部进行汇报。

(3)护理培训管理委员会

1、配合护理质量管理与持续改进委员会制定和实施全面质量管理;

2、负责全院护理人员的基础理论学习。基本技能培训、护士规范化培训、核心能力培训,制订培训方案和目标;

3、制定护理人员层级培训方案,落实护理人员层级培训;保证各层级人员的专业水平,保证护理质量。

4、结合国内外护理发展方向,对护理流程中的难点问题组织相关护理人员进行研究和革新,制定流程、指引并制定培训计划。

(4)职业安全与护士维权工作委员会

1、督促、参与护理职业防护制度、职业暴露后处理方案的建立与落实,维护护理人员执业过程中的健康与权力。

2、在护理部的领导下,丰富护人员业余文化生活,关爱护士,全方位地提升护士人文素质,锻炼一支充满活力的护理队伍,增强凝聚力。

3、创建沟通平台,了解护士心理需求,尽力解决护士的实际困难。

4、改善护理人员的学习条件,提供多种学习途径,营造良好的学习氛围。

5、参与全院重大庆典活动的组织与安排,展现护士多彩人生。

六、工作模式和要求:

(一)前瞻性质量管理运作模式

1、由护理管理委员会根据全院工作重点,成立相应的工作小组,分析组织中存在的问题、制定整改措施,制定制度、工作流程、指引。指定培训委员会进行培训,待工作流程完善,护理人员全部掌握,工作能按流程进行,指定质量持续改进小组或专科质量小组定期评估,通过护理行政查房等检查完成情况。

2、护理质量持续改进委员会与专科管理委员会负责对流程,指引进行每年定期评估、修改。

3、培训管理委员会负责全员培训。

(二)运行性质量管理运作模式

1、各级责任护士掌握护理质量标准,按工作流程、指引进行工作,发生不良事件按流程上报组长。

2、护理组长、专科护师每天进行业务查房,按病人需要开护嘱,检查医嘱和护嘱的实施情况,保证护理质量。根据病情需要及时请相关专科小组会诊;发生不良事情按流程上报护士长。

3、护士长做好人员的层级管理,按APN排班方式合理安排护理人员;做好专科核心能力培训计划并安排实施;参与和督促组长护理业务查房和会诊;对发生的不良事件运用根本原因分析法进行分析,制定整改措施,并报护理部。

4、专科小组每月进行护理查房,指导临床护理工作,对各科会诊申请做好安排,解决临床护理问题。

5、护理部每周进行护理行政查房,进行专项检查或重点检查有关护理管理工作质量、岗位责任制、规章制度执行情况,服务态度及护理工作计划贯彻执行及教学情况。协助临床护士长解决困难,保证护理质量管理体系的经历和正常运作。

(三)根本原因分析法的应用

1、科室发生不良时间是应用RCA进行分析,找出原因,完善流程。将结果在科室内公布,使人人能分享,吸取教训和经验,防止同类事件再发生。

2、护理部根据科室上报的不良事件,成立专项小组进行分析,

找出原因,完善系统流程,组织全院不良事件分析汇报,让护理人员分享,吸取教训和经验,防止同类事件再发生。

第三篇:责任护士职责

1、住院期间

从病人入院的第一天起,责任护士必须尽快熟悉并且了解自己所管的病人。当责任护士当天休假或者夜班等情况未能与新病人第一次接触的,必须在交接班过程中从当班护士处了解病人的一般情况,如:姓名、性别、年龄、职业、疾病名称、有无手术等,并做记录。

与病人进行第一次沟通,要做完整的自我介绍,争取为病人留下好的第一印象(据说第一印象是指见面之后的前7秒钟)。并为病人做好入院宣教,宣教内容大致如下:

[1] 介绍医院环境:为病人介绍医院环境的目的在于防止病人在生活环境发生改变之后出现心理上及生理上的不适应。为病人介绍医院的大概环境,如食堂、厕所、医护办公室、换药室,为病人介绍住院后常规的时间安排,如吃饭时间、作息时间、查房时间、治疗时间等,使病人逐渐熟悉并适应环境。

[2] 介绍医护人员:为病人介绍主管大夫,责任护士以及医生(护士)办公室的电话,告知病人有事情及时与医生(护士)联系。

[3] 介绍医院规章制度:如在住院期间要保管好自己的贵重物品,病房要注意保持安静,医生查房时不可以留陪人(除生活不能自理及其他特殊情况需要留陪人的),请假后放可离开医

院等,确保病人在住院期间人身及财产的安全。

[4] 介绍疾病知识:为病人介绍关于疾病的知识,减轻病人因缺乏信息而造成的对疾病本身、治疗、手术等的恐惧感。

[5] 及时做好宣教:例如入院宣教、手术前(后)宣教及健康知识宣教。

作为一名责任护士,需要做到的就是多跑,多讲(多问and多答),多看,多微笑。及时将患者的病情反馈给医生,及时化解患者对医务工作中的误解,做好医生和患者之间的桥梁。

多跑:即在工作时间允许的情况下可以到病人床前进行多次而简短的交流,了解病人的心理(对医院环境的适应程度 、对疾病的了解程度、对医护人员工作的满意程度和现存的问题等),不仅有利于病人的身心恢复,也可以增进护士和病人之间的感情。

多讲:即不管在任何治疗或者护理*作前要多解释,*作过程中适当的安慰、鼓励病人配合治疗,结束后告知病人注意事项,尽量多重复,加深印象。及时询问并解答病人在住院过程中遇到的问题。

多看:主要是指在治疗过程中勤观察病人的反应,输液时要多注意病人的输液情况及有无发生输液反应,病人在输液过程中有无不适等,争取及时发现问题,解决问题。但是要注意:护士进出病房时要稳、轻、静,工作再忙,也不可慌、急,走路脚下带风等,给病人留下不稳重感。

多微笑:平时和病人相处时要和蔼,真诚,有礼貌。与不同年龄阶段的病人交流采取不同的说话方式和讲话语气,要有合适的称呼。如病人年龄较大时,可以适当提高说话的声音,搀扶病人,可以更多的运用非语言交流,手势,面部表情,让病人时刻可以感觉到你在关注着他(她)。缓解病人在入院后遇到的“不被重视的心理感觉及自尊的需要”。适当的夸奖和幽默的表达方式有助于和病人更好的沟通交流。

2、病人离院

当病人离院时,责任护士最好放下手里的工作花几分钟时间来送送病人。仅仅几分钟的时间算不了什么,但是带给病人的也许是另一种心理感受。俗话说“送君千里终有一别”,我们只需要送病人到医院门口,所以在护士陪同病人离开病房到走出医院大门的这个过程就显得尤为重要。我们需要告知病人回家后要特别注意的事情,需要再次重复医院的联系电话,并嘱咐病人在

遇到不懂的问题时及时打电话询问,还要提醒病人下次复查的时间等等。出于礼貌,目送病人离去后方可离开。这样一来,护士花费的只不过是短短的几分钟时间,而做为病人也许记住的恰恰就是这一“瞬间”。

3、回访工作

医院可以为病人建立健康档案,而责任护士的职责便是在病人出院后做好回访记录。一份好的回访记录可以反映病人就医过程及出院后整个的动态的健康情况,在回访过程中护士可以提醒病人不断完善不健全的身心及社会适应状态,医院则可以为他提供帮助。而作为病人,不管对医院或者他的责任护士都是非常的信任和感激。这种好的印象会不知不觉感染到他身边其他的人。

回访时间最好是在病人出院之后的12--24小时,回访电话需简单,明了,及时做好回访记录。

回访记录的内容可包括:姓名、性别、年龄、职业、疾病名称、住院及手术时间、离院时间、复查时间、联系方式等,根据个人习惯制定个性的《回访记录》。如果病人需要二次手术及长期回访,回访记录中可以添加“备注”(即其他)一栏,其内

容可包括病人是否患有其他疾病,如高血压、糖尿病等,避免在回访时间较长之后无话可说,护士可以根据自己的专业特长告诉病人一些与他有关的治病、防病小常识。回访中也可涉及一些日常问候,如:天气转冷了,您最近身体还好吗?但是具体回访时间持续多长,回访计划如何制定尚未得出结论,希望大家和我一起讨论~~

有一个名词,叫做“忠实病人”,大概就是指不管什么时间,什么地点,什么场合都能很好地宣传并向周围的人介绍本医院的病人吧,怎么能做到这一点,是否要从一点一滴做起?

第四篇:责任护士目标考核

责任组长

1、8小时上班,24小时负责。

2、对自己所包病人的护理质量(按八项质控要求)、安全及满意度负责。消灭红灯现象。

3、对本小组低年资护士有督导的责任(每天至少做到一次指导,两次检查。每天根据对方组病人的病情,指导低年资护士病情观察要点、健康教育要点、基础护理要点、管理方面的要点等,中午、下午下班之前各检查一次落实情况。)

4、参加科内质控活动。

5、完成每月指定的管理工作。

6、接受护士长外出的委托。

7、负责自己所包病人、本组三年以下护士所包病人的出院病例检查及修改任务(当天完成)。

8、完成当天、次天出院病人费用核查。

代责任护士

1、8小时上班,24小时负责。

2、对自己所包病人的护理质量(按八项质控要求)、安全及满意度负责。消灭红灯现象。

3、

3、对本小组低年资护士有督导的责任(每天至少做到一次指导,两次检查。每天根据对方组病人的病情,指导低年资护士病情观察要点、健康教育要点、管理方面的要点等,中午、下午下班之前各检查一次落实情况。)

4、参加科内质控活动。

5、完成每月指定的管理工作。

6、完成当天出院病人病例检查及修改。

7、完成当天及次天出院病人的费用核查。

三年内责任护士

1、8小时上班,24小时负责。

2、对自己所包病人的护理质量(按八项质控要求)、安全及满意度负责。消灭红灯现象。

3、接受责任组长及高年资责任护士的督导。

4、完成科内指定的管理项目。

5、初步完成所包病人的出院病例的检查修改。(医嘱单有无漏签名、体温单有无漏点,化验单排列是否整齐,化验单是否与医嘱相符)。

6、完成当天、次天出院病人的费用核查。

第五篇:责任护士、组长职责

责任组长职责

1、在护士长的领导下,负责所在责任小组的日常工作;

2、在任何时候均能展现出良好的专业行为和积极向上的工作热情, 鼓励下级护士,维护团队精神,建立团队间有效的沟通;

3、动态管理及质量监控,督促下级护士严格执行各项规章制度和技术操作规程,按工作标准对本组护理工作进行检查,确保操作规程符合规范;

4、带领责任护士对分管病人进行临床护理评估,运用整体护理程序(落实护理评估/制订护理计划/评价护理效果)开展工作。组织健康教育及指导出院病人;

5、监控及参与各项临床治疗/护理操作, 制定与实施特殊/危重病人的护理计划,确保小组的护理工作质量,能够为患者提供优质的护理服务;

6、负责所有护理记录单的质量监控,负责组织本班次交接班;

7、确保各种仪器的清洁及功能状态,如有异常及时联系解决;

8、协助护士长做好病区管理与持续质量控制,根据医院规定及时上报护理不良事件;

9、接待患者及家属的咨询,建立良好的护患关系,根据服务礼仪规范随时教导下级护士;

10、护士长不在时行使行政管理权,随时就患者的病情变化及下级护士的工作情况向护士长报告;

11、积极参加各种护理培训,以掌握最新技术发展动态;

12、组织或主持护理查房、护理会诊和个案讨论。负责对下级护理人员业务指导及技术训练。

责任护士职责

1、在护士长、护理组长的领导下,负责分管病人的各项护理工作,保证分管病人的护理质量;

2、能展现出良好的专业行为和积极向上的工作热情,与团队合作,维护团队间的有效沟通;

3、负责病人的病情动态观察,协助组长评估病人的病情动态变化及患者需要,协助运用护理程序开展工作;

4、负责分管病人各项治疗及专科护理,确保操作规程符合规范,在组长的指导下完成危重病人的各项治疗/护理工作;

5、负责所执行操作后护理记录单的实时/准确记录,负责本班次交接班;

6、密切观察病人的病情动态变化,对所分管病人做到“七知道”(

1、一般资料(床号、姓名、性别、年龄、主管医师)。

2、主要诊断、第一诊断

3、主要病情(住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等)。

4、治疗措施(主要用药及目的、手术名称及日期)。

5、主要辅助检查的阳性结果。

6、主要护理问题及护理措施。

7、病情变化的观察重点)。负责把本班次的工作/本组病人情况向组长进行沟通与汇报,发现护理不良事件及患者投诉及时上报;

7、根据自己所掌握的知识层面协助临床护理宣教;随时协助患者找到上级护士解决自己无法解决的问题;

8、建立良好的护患关系,评估患者需要并及时回应;

9、熟练掌握职业暴露,感染控制和专科应急预案;

10、确保本护理单元仪器的清洁及功能状态,如有异常立即汇报;

11、积极参与护理培训,及时更新新技术,了解新进展;负责对下级护理人员业务指导及教学工作;

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