医疗设备论文提纲

2022-11-15

论文题目：临床科室医疗设备购置论证方案和指标体系构建及验证分析 ——以S中医院为例

摘要：研究背景公立医院医疗质量提升的一个很重要的方面,就是拥有更高水平的医疗设备以及更加完善的医疗设备管理体系。医疗设备具有技术水平高、项目功能多样的特点,因此它们的投入能够为高质的医疗服务和技术提供充分的物质保证。同时,从医院的角度看,由于诊疗技术发展迅速且医疗设备更新周期在不断地缩短,医院临床科室购置新型医疗设备有助于开展新项目、新技术,满足医院发展需求进而增强医院的竞争力,提高医院声誉和社会影响力。医疗设备购置作为医院管理的重要内容之一,如何利用好每年财政拨款和医院有限的自筹资金,进行科学合理地进行购置,是一个亟待解决的课题。设备购置得当不仅能避免采购资金的浪费,实现采购资金的最优化配置,而且还可以提高医院的治疗水平,吸引更多病人就医,有利于医院的健康发展。因此,医院需要有科学的设备购置论证方案和指标体系。研究目的本研究拟在总结分析S中医院设备购置论证存在问题的基础上,基于循证决策树和专家咨询建立一套新的临床医疗设备购置论证方案及指标体系,并验证分析其有效性,为改进S中医院的临床设备购置决策管理提供参考。研究方法基于对S中医院5名临床科室负责人和5名医院行政科室相关负责人的定性访谈内容,了解他们对当前S中医院临床医疗设备购置论证的看法和建议,归纳总结出当前方案的值得肯定的地方和不足之处。按照申购设备的特点,分别建立新增设备、增配设备和汰旧换新设备的循证决策树,并通过对30位选定专家进行两轮德尔菲专家咨询法来确定设备购置论证指标体系。为验证本套方案的有效性,通过验证分析,对比正常使用1年后设备的实际效益与购置前的效益评估,实测新方案评估结果是否更接近实际效益;通过对立体动态干扰电治疗仪的具体案例分析,展示新方案对设备购置论证的步骤。研究结果通过定性访谈,发现当前S中医院设备论证购置方案的可取之处为:了解同行医院设备使用情况并进行多维度论证。其不足之处为:没有对新购设备进行分类;忽视了设备购置对科室建设的影响;单一部门审核易出现偏差、主观性较强;没有考虑使用科室负责人的意见;论证指标没有考虑设备的科研效益。参与德尔菲专家咨询的专家共30人。第一轮咨询的专家积极性为93.75%,第二轮为100%。第一轮与第二轮专家咨询的判断程度（Ca）分别为0.93和0.94;熟悉程度（Cs）均为0.83;权威系数（Cr）分别为0.88和0.89。两轮专家咨询的W值在0.085到0.132之间,且对应的P值均小于0.05,具有统计学差异。设备购置论证指标体系的最后确立:新方案中指标维度涵盖了设备使用的基础条件、科学证据、设备使用基本信息、设备预期效益和原有设备使用效益。新增设备共5个一级指标和19个二级指标;增配设备共6个一级指标和16个二级指标;汰旧换新设备共2个一级指标和3个二级指标。验证分析是选取的8款设备放入新的设备购置论证指标体系进行评价,并与设备使用1年所产生的实际效益进行比较;发现除了 1款设备外,其余7款设备的预测结果与实际结果完全相符合。具体案例分析中的立体动态干扰电治疗仪,经过新的购置方案论证后,建议购买该款设备。结论及建议结论:（1）S中医院原有的临床医疗设备购置论证方案存在没有对设备进行分类、忽视设备的科研效益、单一部门论证等问题;（2）新方案以循证决策树的形式呈现,且指标对设备评价维度较多;（3）把S中医院原有方案的评价结果跟2019年设备正常使用1年后产生的实际结果进行对比,发现部分设备的使用人次数及效益的预测与实际不符;（4）验证分析验证显示,本研究构建的设备购置论证方案具有有效性。基于以上研究结论提出如下建议:（1）设备购置论证需要医院多部门参与;（2）要准确地预估设备使用人次数及使用效益;（3）推进医疗设备的全生命周期评估。（4）重视对设备科研效益的评价。

关键词：医疗设备;购置论证;循证决策

学科专业：公共卫生（专业学位）

摘要

ABSTRACT

前言

1 研究背景

2 相关概念

3 国内外研究进展

4 研究意义

5 研究目的和研究内容

资料来源与方法

1 研究对象