报的具体内容也是多样化的，包括对于工作的概述、总结、要花费的时间周期、时间节点、需要的资源、完成情况等。在撰写汇报时，你是否感觉到困惑，缺乏逻辑性？今天小编为大家精心挑选了关于《慢性病防治汇报材料》的相关内容，希望能给你带来帮助!
第一篇：慢性病防治汇报材料
慢性病防治汇报材料
昭阳区第四小学(南校区)慢性病
健康教育工作总结
学校是儿童聚集的地方，健康教育一直是学校工作的重要内容，如何确保学生健康成长一直是我们工作的主题。我校认真贯彻执行《学校卫生工作条例》，坚持以预防为主，治疗为辅，防治相结合的原则，进一步开展常见病多发病的防治工作，使学生身体素质明显提高，促进了健康教育的开展，现总结如下：
一、学校重视，职责明确。
1、学校成立了以杨正聪校长为组长健康教育领导小组。成员包括了学校行政、年级组长和健康教育教师，小组内部分工明确、责任到人、组织有序。学校定期召开健康教育会议，肯定成绩，指出不足，形成了定期汇报，定期总结，及时改正，上下一心，齐心协力，共建健康校园的局面。
2、学校把健康教育作为一项长期工作来抓，从指导思想上明确了工作的长期性、持久性，并让每位工作人员都认识到健康教育工作的重要性。
二、课堂教学，传授知识。
1、几年来，我校健康教育课一直按照上级的标准开足、开满课时，学校规定每学期必须有两课时关于慢性病知识的讲授。学校行政定期与不定期检查教师的上课和备课情况，老师按计划备课、上课，并定期考核，使健康教育能多层次，多角度，宽领 1
域，面向学生进行教育。
2、各年级在开设《卫生与保健》课程的基础上，还开设了心理健康讲座。由心理健康教师开展心理咨询活动，提高了学生提高调控情绪的能力。
3、结合各种纪念日开展各种专题活动、健康教育专题讲座等形式，如糖尿病日、高血压日、爱牙日及全民健康生活方式日等，以健康教育知识以学生喜闻乐见的形式开展竞赛活动。
三、丰富形式，大力宣传。
1、开展了多种形式的健康教育宣传活动。
(1) 充分利用校园广播、橱窗、黑板报、电子白板视频等形式，积极开展卫生知识宣传，提高学生自我保护意识。对培养学生的良好卫生习惯以及常见病、慢性病的防治起了很好的作用。
(2)每学期两期健康教育宣传专栏，每月进行1次的卫生讲座宣传教育，根据学生的年龄特点设计板报的内容，图文并茂，真正起到宣传的目的，让学生在宣传中受到教育，使学生具有基本的保护自己，预防疾病的能力。
2、积极进行吸烟危害身体宣传。
向学生宣传吸烟的危害，吸烟和被动吸烟都会影响自身的健康和发展，吸烟不但影响身体发育，而且影响智力的发育，学校在开展此项活动的同时，针对一些在校吸烟的教师和家长进行教育，杜绝在学生面前吸烟，给了学生一个清新，健康的学习生活
环境。
3、积极开展常见病的防治工作。
在常见病多发病的防治工作中，我校始终坚持以“预防为主，治疗为辅”的原则，积极开展慢性病防治工作，把预防龋齿，视力不良、青少年肥胖当作了重点来抓。
教育学生从小养成良好的卫生习惯，认真做好眼保健操，并做好眼保健操质量的监督检查工作，使学生做操质量明显提高，学生视力不良患病率稳中有降。
教育学生从小养成早晚刷牙，饭后漱口，睡前不吃零食的良好习惯，定期检查口腔，早发现龋齿早治疗，是控制龋齿发生和发展的有效途径。
在预防贫血和肥胖中，我们教育学生要合理营养配餐，引导学生积极参加体育锻炼，大力开展大课间活动。
4、注重对教师进行慢性病防治的知识教育。首先开展对教师慢性病和职业病的专题讲座，使他们充分掌握相关知识，不仅在教育学生的过程中，起到示范作用，帮助教师建立起了健康的生活方式。
学校通过家长会、校讯通等形式，对家长进行健康知识的普及，使家长关注学生健康成长，对学生锻炼、饮食、疾病预防等方面都作了详细讲解。通过这项工作，使学校、家庭形成共识，共同做好孩子健康教育工作。
四、积极倡导师生健康行为方式
1、 注重学生的个人卫生检查。每天学校值日教师和行政值日领导都会在校门口对学生进行晨检，抽查学生的指甲，脸，脖子，头发，衣服，鞋帽的卫生情况。
2、 加强两操的检查。学校红领巾监督岗到各班抽查学生做操情况，穴位是否准确，力度是否适中，动作是否到位。
五、口腔卫生是我校健康教育工作的重要组成部分。我校紧紧围绕“随时护齿，从我做起”的活动主题，积极做好活动的宣传组织和实施工作。
1、认真做好宣传工作，让护牙理念深入人心，利用班上电子白板视频组织学生观看口腔健康教育宣传图，各班组织“护齿”主题黑板报比赛。 9月20日爱牙日当天，学校安排李静老师进行专题讲座，给学生讲龋齿填充、窝沟封闭等知识。
2、开展“随时护齿，从我做起”手抄报创作竞赛活动。队员们在活动中不仅获得了护齿保健知识，也有利于队员们习惯的养成，同时能力得到了提高。
3、开展“护齿习惯我养成”口腔健康主题队会活动。各班级都分别举行了“随时护齿，从我做起”“牙齿健康，幸福微笑”的主题队会，让学生们从小就培养好的护齿习惯。
4、 每班由专职教师开设一堂口腔健康教育课，内容包括护齿电影宣传片，宣传“早晚用含氟牙膏刷牙，定期进行口腔检查，少吃甜品和含糖饮料，餐后和零食后咀嚼无糖口香糖”的四个好习惯，正确刷牙的方法等。
学生认识到使用含氟牙膏，可以预防龋齿、抵抗细菌，坚固牙齿，保持口气清新。知道了经常吃零食，会不断产生牙菌斑，损害牙齿，使牙齿脆弱，导致蛀牙。限制吃零食的次数，可以减少牙菌斑繁殖。使用保健牙刷，保护牙齿和牙龈等知识。促进了学生每天早晚刷牙，饭后漱口，三个月换一次牙刷，睡前不吃零食的良好习惯，定期检查口腔的习惯养成。在很大程度，帮助学生和他们的父母纠正了不良的口腔卫生习惯。
六、健康教育成绩明显
1、 学生得到了发展，学生的健康知识知晓率、健康技能操作知晓率、健康行为形成率均达标，全体学生在心理健康、身体健康和文化知识掌握方面达到优良水平，综合素质有了明显提高。
2、 教师改变了教育观念，通过健康教育，教师们改变了过去那种教师只是教学生学习文化科学知识，强化了师生情感，使教师更加关注学生的终身发展。同时，教师更加关注自身健康，培养了健康生活，快乐工作的意识。
七、存在的问题
1、健康教育课任老师的业务素质有待进一步提高，部分教师对涉及人体生理方面的知识只能泛泛而谈，不能对学生江南全面解答。
2、个别教师只注重了学生的身体健康而对学生的心理健康不够关注，应当对学生的心理健康教育更为关注，使学生能够全
面发展。
在今后的健康教育工作中，我校将继续向学生传授更多的健康知识，提高学生健康水平，为促进全社会的健康发展做出的努力，让孩子们真正在活动中得到发展和健康的成长。
第二篇：武侯区慢性病防治工作观摩活动汇报材料
9月22日， 卫生局组织相关部门工作人员对成都市武侯区的慢性病综合防治管理工作进行了观摩学习活动，我有幸参加了这此活动，并且在为期一周的参观学习活动中通过实地考察,听取优秀优秀防治工作人员讲座以及同行人员之间的讨论活动收获颇丰，受益匪浅。同时联系到日常工作中所存在的问题，看到了自身在工作方法和理念上的差距与不足;有感于慢病防治现状，最终形成了对于今后工作中所需做出的改进和转变的一些不成熟的想法，之后将一一罗列，也算是在参加此次观摩学习活动之后对于组织和领导一次汇报以及对本单位部门季候工作开展的一些初步打算。
一、 几点印象
1. 政府重视，政策支持，组织健全
初到武侯区，通过讲解员的的讲解，我就充分地感受到了当地政府对于慢性病防治工作的重视与支持。诚然，自建区以来当地政府就高度重视医疗卫生事业的发展，将公共卫生工作视为全面工作的重点环节。各级领导部门也给予了当地慢性病防治部门极大的支持，合理的规划组建组建了自上而下联动的防控工作机制，并出台了一系列慢病防控政策，强有力的支持了该区慢病防治工作，深刻践行了党中央关于改善民生的重要精神，切实让人民群众成为公共卫生建设中最大的受益者。
2.理念先进，技术过硬，着眼社区
通过实地观摩学习，武侯区慢病防治工作的先进理念让我印象尤为深刻，该区最先抛弃以往的单方向，孤立的工作理念，率先在全区范围内将慢病防治工作扩展到社区内部，细化到家庭成员，形成方便、有效、连续、防治结合的点面结合式慢病防治网络，并且引入了收支两条线的惠民保障模式，保证了足额的防治经费，合理梳理自身人事分配与量化制度，使自己的工作得到了先进的制度保障和思想指导。
3.分工名确，全面合作，一站式服务
与此同时该区对于慢病防治与临床医疗的结合工作同样卓有成效，该区同华西医院开展深化区域卫生协作，将预防监控与临床治疗切实结合。并在此基础上为自身的部门配备了相对充足的工作人员，这些工作人员大都层次较高，经验丰富，分门别类的负责本区内各项工作。该区还率先引入并推行了发达国家已经施行的“全科医生”制度，从而使了“疾控——社区——医院及科研机构”的一站式医疗服务体系深入人心。最终该区通过不间断的人员培训，技术引进，部门协作让自己的工作理念，技术设施，防治成效均走在了全国慢病防治的前沿。
二、 几点感想
1.从事慢病防治工作多年，通过此行的观摩学习，武侯区先进的 工作服务理念让我大开眼界，他们摈弃了以往的单纯依靠防治部门通过单一的普查监控手段，着手自身工作环境，不断地探索、改进从而形成了其特色鲜明的慢病防治工作体系与理念。尤其是慢病防治切实
进入社区，进入家庭这一举措有力保证了工作落到实处，有效引起了人民群众对于自身健康和慢病防治工作的重视，从而形成人人支持慢病工作开展的社会风气的交互循环式防治模式。这一创举值得同行业从业人员学习采纳。尤其是值的我们这些基层的慢病防治部门借鉴学习。
2.抛开技术层面，武侯区慢病防治工作丰富的服务手段，全面覆盖的辐射网络同样让我记忆深刻。该区的“慢病团队服务模式”，完善的广谱死因调查，事件报告，危险因素监测等措施有效保证了社区家庭诊断治疗和慢病统计预警工作的同时展开，并使之相辅相成，相得益彰。这也让我看到了我们对于当前工作的认识还不够全面，防治手段相对单一，尤其缺乏必要的登记预警环节，这都不利于我们了解病人的实时病因病况，也不利于为今后开展工作积累统计资料和经验。而武侯区慢病防治部门针对各年龄段，各个社会群体开展的一系列诸如“健康工具”、“健康工具”、“健康从我做起”“民工子弟学校学生健康危险行为状况调查”等活动则深刻体现了社会发展成果要惠及最广大人民群众的指导思想。重点关爱社会特殊群体，工作有侧重点，因而成效斐然。这一切更加值的我们这些最贴近人民群众的基层工作者思考学习。反观我们的工作现状，在这一点上我们还有很大的不足，所以如何突工作重点，丰富宣传教育手段，唤起人民群众对于健康生活理念的热忱，形成具有地区特色的健康生活风尚将是我们未来工作的重点课题。
3.该区同业人员对于防治技术的不断钻研和在学习的认真态度
同样深深地刺激了我。在其位谋其政，尽善尽美是一个从业人员的最基本的的职业素养，因此在今后的工作中，我们也将会向武侯区优秀的同行看齐，积极钻研业务，积累经验，借鉴采纳同行业先进的工作经验，争取做到知耻后勇，迎头赶上。
三、几点展望
1.在回到本单位后近期我们将大力着眼现有工作中存在的不足，将观摩学习的成果迅速体现在现阶段的工作中，通过进行对现有制度进行完善使之在现有基础上最大程度的适应当前形势;重新配置人力资源，做到人尽其用，人专其能;整理现有的统计档案和调查材料，认真研究，总结出本地区的慢性病在各个层面的分布情况，发病特征，并且针对具有遗传谱系的病情优先进行梳理，争取将工作做细做精;组织从业人员进行业务学习和职业操守培训，端正自身工作态度，提高业务能力，争取在短期内做到精神风貌和职业素质的有效改观。
2.在今后的长期工作中，我们会不断的总结以往工作中的经验和教训，归纳出有效的针对本区域内的工作方法，并且形成固定制度，不断地完善原有工作机制。对于以往陈旧的工作理念要在工作的不断深入中摈弃，将人民群众的生命健康放在工作的首位，适当的效法同行业优秀经验，将预防和治疗工作牢牢结合起来;深入社区，并建立固定的社区服务机构;形成定期普查统计，定期体检，定期回访，定期宣传教育，定期针对不同季节时令开展有侧重点的工作的运作模式模式。在日常工作中不断地摸索，勇于创新，不拘泥于
现有认知，争取总结探索出一套具有本单位特色，适应区域慢病防治要求的工作方法，并在长期的工作中不断完善之，使其能长久的满足区域内人民群众对于绿色健康和高质量生活的需求。 3.他山之石可以攻玉，我们在着手改进自身工作方法，树立适应时代的新型工作理念的同时也不会忘记此次观摩学习对于我们的警示，我们仍会不间断的关注国内外同行的先进工作方法和工作理念，不断地取他人之长补己之短，时刻的保持使命感和紧迫感，争取创优争先。
此次观摩学习让我收获颇丰，也感慨万千。见贤思齐，知耻后勇。但纸上谈兵，终是空谈。在今后的工作中我们一定牢记这次活动给予我们深刻教诲，将工作做到实处，以自身行动为惠及全体人民群众的慢病防治工作尽自己的绵薄之力。
第三篇：创建国家慢性病综合防控示范区汇报材料
单县创建国家慢性病综合防控示范县
情况汇报
各位领导：
2015年我县通过了国家基层中医药工作先进单位省级评审、省级卫生应急示范县验收和省级慢性病综合防制示范县验收，2016年顺利通过国家卫生县城验收，为创建国家慢性病综合防控示范县打下了良好的基础。为此，单县县委、县政府在2017年启动了创建国家慢性病综合防控示范县工作，下面我汇报一下工作开展情况。
一是召开动员大会，成立领导小组。2月18日，单县在湖西会议中心召开了由县创建国家慢性病综合防控示范县领导小组成员单位主要负责人、县计划生育领导小组成员单位主要负责人、各乡镇(街道)党政主要负责人及计划生育分管负责人、乡镇卫生院院长和防保站长、县直医疗卫生单位和各民营医院主要负责人、专家技术组全体成员、县卫计局股级以上干部参加的全县动员大会。县委副书记李贵福同志主持会议，县委副书记、县长张庆国同志对创建工作进行了安排部署。同时，县委、县政府成立了由县委副书记、县长张庆国同志任组长的创建国家慢性病综合防控示范县领导小组，加强了对创建工作的领导。
二是制定工作方案，加强创建指导。各责任部门对照创建标准，结合工作实际，科学编制了创建具体工作实施方案。同时，将慢性病防控工作纳入全县经济社会发展规划、融入各部门政策规章制度，工作经费纳入政府年度预算决算，工作
1 任务层层纳入目标管理和绩效考核等，做到长计划、短安排，为创建工作提供了有力的指导。
三是健全协调机制，加强部门配合。健全了政府主导、政策支持、部门协作的创建工作新机制。其中，财政部门及时拨付专项资金到有关单位并严格监管，确保专款专用;人社部门负责完善城镇慢性病参保人员的医疗保障机制，制定与慢性病防治相关的优惠政策，并将相关防治费用纳入医保范畴;民政部门配合死因调查监测工作提供辖区内死亡人员信息，严格按照要求办理火化手续;公安部门提供全县人口及死亡资料，严格落实凭死亡推断(证明)书进行户口注销。在县创建工作领导小组的统一领导下，各部门按照职能分工密切配合，全力参与创建工作。
四是加强督导调度，确保工作进度。县委督查室、县政府督查室制定了专门的督导方案，强化日常调度和定期检查评比，确保各项创建工作落到实处;县创建工作领导小组办公室围绕总体目标，把握时间节点，对创建工作进行日常督导调度，发现问题及时解决，限期整改。同时，县委、县政府采取推进会、调度会、现场会等形式，定期不定期召开专项会议，调度进度，解决问题，有力推动了工作开展。
五是工作开展情况。为了抓好创建工作，我县大力开展示范创建活动。截至目前，已创建健康示范社区5个，健康示范村居22个，健康示范单位15家、健康示范学校16所，健康示范餐厅15家，健康示范企业3家，健康示范超市4家，健康促进医院3家，健康主题公园1处、健康步道4处、健康文化广场1处、健康一条街1处;健康小屋、健康加油
2 站、自助式健康检测点157处。在这些示范点上，倾斜技术力量提供优质的健康指导，努力打造高标准的健康服务环境，并逐步在全县推广，全力构建健康支持环境。为此，县委县政府在财政十分困难的情况下，投资 万元，建设了一处
平方米的全民健身运动中心，并于 5月 4 日召开了 人参加的全民健身运动会，在运动会上我们召开了400余人参加的“万步有约”第二届全国健步走大赛启动仪式。
存在的问题：
1、全民健康素养有待提高。
2、控烟工作还有待加强。
3、“三减四健”专项活动开展较少。
4、开展慢病防控工作活动的资料收集不全面。
下一步，我们将在省级慢性病综合防控示范区工作基础上，在省领导专家的指导下，全面提升示范创建标准要求;针对职业人群加强管理干预，提高干部职工参与“三减四健”专项活动的积极性;完善区域信息平台，全面实现医疗卫生机构间信息互联互通、资源数据共享;进一步探索慢性病防控的新措施、新办法，通过扎实工作，争取把慢性病综合防控工作提高到一个新水平。
第四篇：慢性病防治方案
XXX医院慢性病防治方案
(附：实施细则)
为加强慢性病防治，规范慢性病患者管理，我院经院委会研究决定，特制定以下防治方案：
一. 成立慢性病防治小组： 组
长：
副组长： 组
员：
二.成员职责： 组长职责：
督导完善慢性病防治工作体系，以加强慢性病防治队伍建设，提高专业人员技术水平及服务能力。 各成员职责：
1.收集基础资料，开展慢性病诊断工作。 2. 广泛开展健康教育和健康促进。 3.深入开展全民健康方式行动。 4.建立和完善慢性病监测系统。
5.重视慢性病高危人群，采取预防性干预措施。 三.成立慢性病防治办公室： 主任： 成员： 职责： 1.明确主要策略和行动措施。
2.建立慢性病信息管理平台，定期发布慢性病预防控制相关信息。
3.建立慢性病信息管理系统，开展慢性病管理效果评估。
4.建立长效运行机制。
5.组织相关人员培训，做好保障措施。
XXX人民医院
二零一三年三月四号
慢性病防治管理实施细则
一：总则
1.慢性病即慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。
2.慢性病主要指以心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)、消化系统疾病(糖尿病等)、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性气管炎、肺气肿等)、关节炎风湿病、精神异常和精神病等为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。 3.对慢性病进行管理是以健康为中心、以人为本的管理，实现的是慢性病管理的人性化服务、全程连续性服务、有效便捷性服务、信息化服务、经济廉价性服务、公平性享有服务、家庭式服务、遵循不断发展的医学观服务。
4.慢性病管理严格按照慢性病的分类进行专门性、有差别性管理。 5.积极发扬传统中医药技术在慢性病防治的重要作用，坚持预防为主，中西医结合。
6.根据实际情况实施对慢性病人群的随访和督导管理。
7.根据实际情况和病情情况以及病人的需要，在必要时启动双向转诊机制;实施对慢性病病人的必要转诊和接诊;严格按照转诊管理制度做好转诊实施过程。
8.根据实际情况和病情情况以及病人的需要，在必要时严格按照家庭病床管理办法启动建立家庭病床机制;实施家庭病床式服务管理，仿效医院查房制度建立查床制度，严格查床。
9.根据慢性病病人的病情状态，在征得同意的基础上，在必要时必须及时启动临终关怀服务项目，做好临终关怀服务管理。
10.根据具体慢性病的发病病程以及发病的危险因素实施对慢性病的流行病学调查。并根据流行病学调查特点，实施对慢性病人群的健康促进和健康计划性措施;做好社区诊断和社区干预性措施。 11.结合建立居民健康档案，根据实际情况开展除了心脑血管疾病外的慢性病筛查工作，制定筛查工作方案和实施工作步骤，做好筛查处理干预措施。
12.结合社区公共卫生服务项目核验开展慢性病管理核验工作。 13.慢性病的管理是一项连续性的工程，必须做好及时记录、及时反馈、有效并且准确，保证慢性病人群的健康;管理好慢性病人群的档案，实现档案辅助研究和决策社区开展公共卫生政策、科研教学的价值。
14.慢性病管理必须要有专(兼)职人员，必须加强对专(兼)职医务人员的培训。
15.必须开展对全体医务人员关于慢性病防治的培训，提高他们对慢性病防治的业务水平。
16.慢性病管理要实现慢性病管理的统一规范化、系统化管理、信息化管理、可及性管理、方便快捷性管理、经济有效性管理;对重点慢性病人群严格实施系统管理。
17.建立慢性病管理系统，严格慢性病资金专款专用，严格随访制度，严格专(兼)职人员职责，严格中心主任和慢性病项目负责人职责。
二：慢性病人群建档
18.慢性病人群建档就是针对存在和有可能存在慢性病的人群建立基本健康档案，实现对慢性病人群三级预防管理。
19.凡是在就诊过程中发现有存在慢性病的或者怀疑有可能患上慢性病的、处于高危反应的(高危环境、对环境有高危反应、高危疾病)、以及其他特殊人群的，都必须要及时建立档案或者病历。
20.建立的档案必须包含如下几个重要内容：个人基本材料、危险因素、健康问题。
(1)个人基本材料包含：姓名、年龄、性别、民族、住址、有无过敏史、身高、体重、婚姻状况、文化程度、医保类型。其余的血型、职业、联系方式、身份证号码、医保号码可以选择填写。 (2)危险因素调查必须包含吸烟和喝酒史、有无药物依赖、饮食习惯、运动习惯、家族病史、居住条件(所处的社区环境)、既往史、作息习惯、生活自理能力等。
(3)健康问题主要包含目前主要的健康问题和临时健康问题。健康问题的书写必须包含主诉，既往史、现病史包含检查出来的客观材料，评价或者诊断，针对健康问题提出的治疗措施和保健指导。总之写健康问题时必须包含SOAP的材料。
(4)在健康危险因素中如果遇见的是高危反应以及特殊人群的病人时要注意填写出现的影响健康的生活事件以及影响程度，危害程度,影响长度等。 21.在建立档案的同时必须把当日的病程流程记录在档案里面，以便查阅和管理。
22.在书写病程流程的时候，首先必须针对35岁以上测量血压和45岁以上测量血糖的测量结果写进档案。必须把今天基本的体格检查的各个项目写进档案，纸质档案必须附带所有检查的检查和化验单。 23.针对60岁以上的老年人群必须在病程流程中书写适于的中医技术。
24.在病程流程中必须写明目前疾病的状况，诊断，治疗措施和保健指导;如果是残疾人或者是需要保健的需要写明保健康复指导措施和具体康复保健流程以及量的多少、持续时间、程度等等。
25.在输入高血压、糖尿病等主要健康问题的时候必须填补SOAP资料以及随访日程记录、评价、常用药物指导、疾病级别、合并症等。病程流程中必须把检查的项目以及诊断结果、治疗措施、保健指导等写入档案。
26.健康问题的疾病编码全部采用国家(ICD)标准或者电子系统标准。 27.建立居民健康档案后发现居民来就诊等就必须把病人当日就诊的具体情况及时记录在档案并且输入电脑。在随访过程中必须把病人的主诉等及时记录在案以备在随访后及时入档备查。
28.属于慢性病尤其是重点慢性病的人群的健康档案必须在每年更新一次SOAP材料。
29.每一个慢性病人建立一份档案，进行专人专案管理。可以和家庭档案放在一起。 30.必须保证每一份健康档案的真实可靠，杜绝假档出现; 31.必须保证每一份档案的有效性、有参考价值性; 32.必须给予每一份档案及时更新，杜绝死档;
33.必须保证每一份档案的完整性，杜绝空缺漏项。必须严谨细致地填写，杜绝张冠李戴，杜绝逻辑出错。
34.每年年初必须做好本建档工作计划，包含建档份数、建档质量所要达到的程度。年底做好建档工作质量总结。定期开展建档质量评估。
35.卫生局社区办、中心专(兼)职、项目组负责人要做到监督责任，定期和不定期抽查、检查建档情况、建档质量，并针对存在的问题提出整改指导建议。
36.专(兼)职人员必须开展建档自查工作，保证第
29、30、
31、32条的贯彻落实，定期督察建档，作出建档计划和工作总结以及小结。
三：重点慢性病的管理
37.重点慢性病主要指的是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中以及恶性肿瘤等。
38.高血压是一种病因尚未明确的临床常见的综合征，以动脉血压升高为主要表现，能引起动脉、脑和心、肾等脏器的损害。凡在未用抗高血压药情况下，连续两次测量血压。收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，具有二者之一即可诊断为高血压。高血压可分为原发性(高血压病)和继发性(症状高血压)两大类。
39.高血压是一种严重危害人民健康的常见病、多发病。高血压病早期以头痛、头晕等神经系统功能失调状症为主，后朗则表现为心、脑、肾功能不全所致的症状。预防本病要注意生活有规律，饮食有节，宜清淡、少食动物脂肪，勿过嗜烟酒;积极参加体育锻炼，注意劳逸结合;定期体检，做到早发现、早治疗。
40.对高血压管理进行分级三级管理(一级高血压、二级高血压、三级高血压)、系统管理和随访管理。管理要求对高血压一级实现随访管理不少于4次、二级高血压管理不少于6次、三级高血压不少于12次。
41.糖尿病是一种糖、脂、蛋白质代谢紊乱的慢性病，主要表现为人体血液中糖分含量居高不下从而引起多饮、多食、 多尿、乏力等症状，控制不好将引发人体循环系统、神经系统等病变，进而引发高血压、心脏病、肾病、脑中风、失明、双足溃烂等并发症。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。其可以分为Ⅰ型和Ⅱ型、妊娠糖尿病、其他特殊类型糖尿病。 42.本细则糖尿病系统管理主要是针对Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病实施管理。要求Ⅰ型糖尿病一年随访4次以上，Ⅱ型糖尿病要求每个月随访1次;并且时刻监测糖尿病患者的血糖(空腹血糖、餐后2小时血糖、随机血糖)、尿糖。
43.脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。脑中风包括缺血性中风(短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞)、出血性中风(脑出血、蛛网膜下腔出血)、高血压脑病和血管性痴呆四大类。 44.脑卒中管理要求每个月随访1次。对于发作期的患者要增加随访次数或者建立家庭病床或转诊到综合性医院，并且做好随访记录或查床记录或转诊登记。
45.冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。可分为心绞痛型、心肌梗塞型、心肌梗塞型)、心力衰竭和心律失常型、猝死型。
46.冠心病管理要求每一年随访不低于4次;对于发作期的患者随访要进行连续性、不间断性随访，并积极建议病人转诊治疗或给予建立家庭病床。
47.恶性肿瘤即癌症，是与良性肿瘤相区分的，是指机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块并且破坏组织、器官的结构和功能，引起坏死出血合并感染，患者最终可能由于器官功能衰竭而死亡。
48.恶性肿瘤管理要求每一年至少随访2次，开展健康教育一次，积极引导病人的乐观治疗、保持心理平衡，积极引导病人心理状态良性发展。对于晚期病人在征得同意下适时开展临终关怀。 49.对于重点慢性病要求专(兼)职人员要根据患者的情况制定适应的健康督导计划并且督促其执行计划。计划包含如何规范正常的行为生活、生产方式，适当运动，平衡心理，以及合理饮食、引导其恢复自理生活能力和康复训练。 50.建立和使用重点慢性病的统一卡片和登记记录本，对随访过程要进行及时登记入档，及时加入信息档案，实时更新。
51.提高35岁以上首诊患者测量血压、45岁以上测量血糖的覆盖率。 52.对重点慢性病开展健康教育和健康促进管理每一季度按照计划开展不少于1次。
53.实现对重点慢性病干预治疗的经济、便捷、有效性、可及的服务管理。
54.对重点慢性病人群实现电子病历化管理，每年对其开展控制评估高血压1次、糖尿病4次以上。
55.大力开展社区重点慢性病防治知识宣传，提高高防治知识的知晓率。
56.专(兼)职要对重点慢性病的纸质档案和电子档案进行及时核实核验，对病历和处方的合理用药进行核查核验，杜绝不合理用药。
四：人员与培训
57.设立社区卫生服务中心(站)负责慢性病管理人员，并且得经过培训并且取得慢性病管理培训证书和资格方可上岗任职。 58.慢性病管理专(兼)职人员的职责是：
(1)熟悉并掌握责任社区各类慢性疾病的患、发病情况、患者的个人信息、资料以及变动情况，社区内主要慢性疾病的患、发病趋势。 (2)严格遵守慢性疾病相关的管理规定，负责制定并落实慢性疾病病人的随访、体检、康复治疗指导和健康教育的工作计划。 (3)遵守居民健康档案使用的有关规定，切实按计划做好随访、体检、长期用药和接诊记录的规范书写并录入电脑。
(4)按照上级业务部门的规定，做好社区居民慢性疾病相关的生活行为因素的监测工作。
(5)按照各类慢性疾病系统管理要求，做好资料的分析、统计工作，及时上报中心(站)信息资料室。
(6)加强业务知识和技能的学习，认真接受上级业务部门的业务指导。
(7)积极开展慢性病质量管理自查工作。包括档案质量、合理用药、随访质量、督导质量、规范治疗等。
59.定期开展对社区医务人员的慢性病防治知识培训，每年不少于4次。
60.加强专(兼)职人员继续再教育培训;加强社区医务人员的业务培训，增强其在防治慢性病的业务技能水平。
61.对医务人员的培训要根据自己的实际，有步骤，有目的，有计划的开展，并且做好培训的考核和档案的记录。
五：慢性病档案的管理
62.慢性病管理的档案包括慢性病人群的个体档案以及慢性病工作的档案。
63.慢性病管理的工作档案包括慢性病和季度工作计划、总结;慢性病管理培训登记本、培训材料、考核指标、考核方案、慢性病筛查方案、慢性病管理工作职责和任务分工;辖区慢性病发病、患病情况，辖区社会经济以及医疗、人群行为生活生产方式;各项工作指导和政策。
64.慢性病人群档案包括健康档案、病历、调查或者筛查表、慢性病登记本、检查化验单、随访记录本、健康教育处方等。
65.对于慢性病人群进行分类建档时，必须使用统一的卡片和登记本。 66.对于慢性病档案的管理要进一步依托信息系统实现档案的信息化。
67.对慢性病管理使用电子档案和纸质档案相并存，纸质档案在进行及时录入电子档案的同时保存期限不得少于5年。
68.必须要用保存纸质档案的档案盒或者档案架子，并根据实际情况按照年份或者病种进行分类归档。
69.对慢性病有需要进行体格等检查的，必须把检查结果单黏贴在档案后面。
70.要妥善管理好慢性病档案，实现慢性病档案的价值性以及疾病的监测作用。
71.针对慢性病管理的工作档案按照进行装订，保存期限不少于5年，对于政策、工作计划和总结、制度、规范等公文保存期限不少于公文规定的年限。
72.在装订慢性病人档案时必须要仔细认真，杜绝出现档案差错。 73.每一都要对慢性病管理的档案进行核实核验，准确无误后方可入档。
74.必须要注重电子档案的信息安全，杜绝电子档案的遗失和泄露，尤其要严格保护慢性病人的个人基本材料以及一些设计医学隐私、个人隐私资料的不外露。
75.慢性病人群同样具有卫生法规定的权利查阅、复制客观性档案和病历。
76.对于慢性病人群的病历要依据相关规定进行专门管理。 77.对于慢性病档案管理工作要做好总结和计划。
六：慢性病的健康促进以及三级预防
78.积极开展慢性三级预防，重点在于一级预防。
79.在对慢性病筛查过程中积极开展一级预防，在一级预防中积极开展健康教育和健康促进，实现对慢性病人的早发现，早诊断，引导居民健康的行为生活生产习惯。
80.积极开展早治疗与预防并发症的二级预防。对于慢性病人群积极引导其接受治疗、遵医嘱服药，定期复查复检。目的在防治病情的恶化，使得病情向良性方向发展，实现对慢性病的控制率、规范治疗率;防止并发症的发生。
81.开展慢性病的康复与防止病情复发的三级预防。对于慢性病病人督促其按期服药，积极开展康复期健康教育，引导良好心态、合理饮食、适当运动、规范生活生产行为。目的在逐步实现慢性病病人提高生活自理能力和对疾病抵抗能力，防止病情复发等。
82.每年必须面向社区居民开展不少于4次针对慢性病的健康教育。 83.针对个别的慢性病个体要在随访过程中同时开展健康教育、引导健康促进。
84.慢性病健康教育处方要具体、可操作性、经济可及。 85.开展慢性病健康教育要及时记录，及时反馈居民的需求。 86.定期开展大型健康宣传活动，宣传社区慢性病防治措施，积极引导居民参与。定期参与开展慢性病防治宣传活动。 87.做好健康教育工作计划和总结，做好健康促进方案。
88.定期到居民社区中去宣传发放慢性病防治材料，做好健康教育板块或者墙报，实现慢性病防治知识深入到社区每一个宣传栏，每一个人心中。
七：慢性病管理的核验
89.每年和每一季度都将开展对慢性病管理的核验。
90.核验的目的在于促进慢性病管理工作的进一步发展以及提高慢性病管理的家庭化服务模式。
91.核验的指标是重点慢性病建档率以及建档质量、35岁以上首诊患者测量血压率、45岁以上人群每一年测血糖覆盖率、慢性病系统管理率、知识防治的知晓率、规范治疗率、血压血糖控制率、健康教育覆盖率、随访覆盖率。
92.如上指标的总体标准是知晓率大于70%，规范治疗率大于50%，控制率大于30%，系统管理率大于80%，测量血压覆盖率大于90%，测量血糖率大于50%，建档率大于50%。
93.建档率将在2010年实现80%的突破，控制率将实现60%的突破。系统管理率将实现96%的突破;规范治疗率将实现80%的突破。 94.慢性病管理合格者即为核验分数达到按照社区公共卫生服务项目的分数140分的60%，84分。
八：慢性病的随访制度
95.对于慢性病的随访将采取严格的随访制度，包含随访登记记录、随访病人签字、随访指导记录等。
96.专兼职人员必须按时到慢性病人群家中或者约好慢性病人群到社区中心(站)开展随访工作。
97.专兼职人员进行随访时必须做好随访记录，记录中必须包含随访者姓名、性别、年龄，随访日期，随访内容，给予的保健指导、治疗措施建议，受访者和随访者到场签到，随访日期必须精确到时刻，随访地点。
98.严禁随访者在慢性病人家中实施挂瓶等法律法规禁止的医疗活动，违反者后果自己负责，并将追究个人责任。
99.有建立慢性病家庭病床的开展随访以及查床制度将严格按照家庭病床制度和实施办法来进行规范，违反者将依据有关法律法规规章进行处理。在实施过程中要严格责任医生监察制度和签字制度，病人告知和知情同意制度。
100.在慢性病随访过程中发现与慢性病相关的并发症以及其他病情，专兼职人员都必须做好记录，并建议病人随时进一步检查或者建议病人进行转诊治疗。
第五篇：慢性病的防治
一、定义
慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。慢性病是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称。一旦防治不及，会造成经济、生命等方面的危害。
常见的慢性病主要有心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病，其中心脑血管疾病包含高血压、脑卒中和冠心病。
二、慢性病的危害
慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害，易造成伤残，影响劳动能力和生活质量，且医疗费用极其昂贵，增加了社会和家庭的经济负担。国家规定的慢性病有35种. 2015年4月10日国家卫计委例行新闻发布会上发布了《中国疾病预防控制工作进展(2015年)报告》，用大量翔实的数据对建国以来、特别是近10年来我国疾病预防控制工作进展作了回顾总结。
报告称慢性病综合防控工作力度虽然逐步加大，但防控形势依然严峻，脑血管病、恶性肿瘤等慢性病已成为主要死因，慢性病导致的死亡人数已占到全国总死亡的86.6%，此前为85%，而导致的疾病负担占总疾病负担的近70%。
三、慢性病发生的原因
世界卫生组织调查显示，慢性病的发病原因60%取决于个人的生活方式，同时还与遗传、医疗条件、社会条件和气候等因素有关。在生活方式中，膳食不合理、身体活动不足、烟草使用和有害使用酒精是慢性病的四大危险因素。
四、如何预防慢性病
1.在我国，80%以上的心脏病、脑卒中和糖尿病，40%以上的肿瘤都是可以预防的。体能消耗过少，包括体育锻炼过少和日常活动的减少是慢性病发生的首要因素。坚持体育锻炼对预防慢性病有很大作用，体育锻炼的四个基本原则：周密计划，循序渐进、持之以恒、因人而异。根据中国人的体质，成年人每周至少要锻炼三次，且平均每天半小时以上。最佳的锻炼时间是下午4~5时左右，其次为晚间饭后2~3小时。锻炼的方式以有氧运动为主，包括快走、慢跑、游泳等耐力型运动和器械、哑铃、拉力器等力量型的运动。耐力型和力量型运动要结合，即便是65岁以上老年人每周也应该进行2~3次8~10种的力量型锻炼。
2.健康的饮食也是预防慢性病不可或缺的，平衡膳食塔共分为五层，谷类食物位居底层，每人每天应吃300-500克;蔬菜和水果占居第二层，每天应吃400-500克和100-200克;鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，每天应吃125-200克(鱼虾50克，畜、禽肉50-100克，蛋类25-50克);奶类和豆类食物合占第四层，每天应吃奶类及奶制品100克和豆类及豆制品50克。第五层塔尖是油脂类，每天不超过25克。
五.常见慢性病的治疗
(一)原发性高血压的治疗
1.改善生活行为
①减轻并控制体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。⑦减轻精神压力，保持心理平衡。
2.降压药物治疗
对检出的高血压患者，应使用推荐的起始与维持治疗的降压药物，特别是每日给药1次能控制24小时并达标的药物，具体应遵循4项原则，即小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药及个体化。 (1)降压药物种类
①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙化道阻滞剂。④血管扩张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。
应根据患者的危险因素、靶器官损害及合并临床疾病的情况，选择单一用药或联合用药。 (2)选择降压药物的原则如下：
a.使用半衰期24小时以及以上、每日一次服药能够控制24小时的血压药物，如氨氯地平等，避免因治疗方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳;
b.使用安全、可长期坚持并能够控制每一个24小时血压的药物，提高患者的治疗依从性; c.使用心脑获益临床试验证据充分并可真正降低长期心脑血管事件的药物，减少心脑血管事件，改善高血压患者的生存质量。
(3)治疗方案
大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。临床实际使用时，患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等，都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。
(二)糖尿病的治疗
目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。糖尿病的防治主要有4种治疗方法：一般治疗(糖尿病患者的教育，自我监测血糖)，药物治疗，胰岛素治疗和运动治疗。
1.一般治疗 (1)教育
要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。
(2)自我监测血糖
随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及，病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖(餐前)，血糖不稳定时要监测8次(三餐前、后、晚睡前和凌晨3：00)。强化治疗时空腹血糖应控制在7.2毫摩尔/升以下，餐后两小时血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。
2.药物治疗
(1)口服药物治疗
a.磺脲类药物 2型DM患者经饮食控制，运动，降低体重等治疗后，疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻，体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时，要特别注意饮食控制，使体重逐渐下降，与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。
b.双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降低体重。①适应证肥胖型2型糖尿病，单用饮食治疗效果不满意者;2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好，可加双胍类药物;1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定，用双胍类药物可减少胰岛素剂量;2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时，可加用双胍类药物，能减少胰岛素用量。②禁忌证严重肝、肾、心、肺疾病，消耗性疾病，营养不良，缺氧性疾病;糖尿病酮症，酮症酸中毒;伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物，改用胰岛素治疗;妊娠期。③不良反应一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻，发生率可达20%。为避免这些不良反应，应在餐中、或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒，多见于长期、大量应用降糖灵，伴有肝、肾功能减退，缺氧性疾病，急性感染、胃肠道疾病时，降糖片引起酸中毒的机会较少。
c.α葡萄糖苷酶抑制剂 1型和2型糖尿病均可使用，可以与磺脲类，双胍类或胰岛素联用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反应有：腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。
d.胰岛素增敏剂 有增强胰岛素作用，改善糖代谢。可以单用，也可用磺脲类，双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。
e.格列奈类胰岛素促分泌剂①瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂，餐前即刻口服，每次主餐时服，不进餐不服。②那格列奈作用类似于瑞格列奈。 (2)胰岛素治疗
胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素，并已制成混合制剂，如诺和灵30R，优泌林70/30。
a.1型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射2～3次，强化治疗者每日注射3～4次，或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。
b.2型糖尿病
口服降糖药失效者先采用联合治疗方式，方法为原用口服降糖药剂量不变，睡前晚10∶00注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物，一般每隔3天调整1次，目的为空腹血糖降到4.9～8.0毫摩尔/升，无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素。胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。 (3)运动治疗
增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定，找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。
(三)高血脂的治疗
1.控制理想体重
许多流行病学资料显示，肥胖人群的平均血浆胆固醇和三酰甘油水平显著高于同龄的非肥胖者。除了体重指数(BMI)与血脂水平呈明显正相关外，身体脂肪的分布也与血浆脂蛋白水平关系密切。一般来说，中心型肥胖者更容易发生高脂血症。肥胖者的体重减轻后，血脂紊乱亦可恢复正常。
2.运动锻炼
体育运动不但可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平，升高HDL胆固醇水平。
为了达到安全有效的目的，进行运动锻炼时应注意以下事项： (1)运动强度 通常以运动后的心率水平来衡量运动量的大小，适宜的运动强度一般是运动后的心率控制在个人最大心率的80%左右。运动形式以中速步行、慢跑、游泳、跳绳、做健身操、骑自行车等有氧活动为宜。
(2)运动持续时间 每次运动开始之前，应先进行5～10min的预备活动，使心率逐渐达到上述水平，然后维持20～30分钟。运动完后最好再进行5～10min的放松活动。每周至少活动3～4次。 (3)运动时应注意安全保护。 3.戒烟
吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平，降低HDL胆固醇水平。停止吸烟1年，血浆HDL-胆固醇可上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险程度可降低50%，甚至接近于不吸烟者。 4.饮食治疗
血浆脂质主要来源于食物，通过控制饮食，可使血浆胆固醇水平降低5%～10%，同时有助于减肥。并使降脂药物发挥出最佳的效果。多数Ⅲ型高脂蛋白血症患者通过饮食治疗，同时纠正其他共存的代谢紊乱，常可使血脂水平降至正常。
饮食治疗时机，主要取决于患者的冠心病危险程度和血浆LDL-胆固醇水平。一般来讲，冠心病的危险程度越高，则开始进行饮食治疗的血浆LDL-胆固醇水平就越低。
高脂血症的饮食治疗是通过控制饮食的方法，在保持理想体重的同时，降低血浆中的LDL-胆固醇水平。
饮食结构可直接影响血脂水平的高低。血浆胆固醇水平易受饮食中胆固醇摄入量的影响，进食大量的饱和脂肪酸也可增加胆固醇的合成。通常，肉食、蛋及乳制品等食物(特别是蛋黄和动物内脏)中的胆固醇和饱和脂肪酸含量较多，应限量进食。食用油应以植物油为主，每人每天用量以25～30g为宜。家族性高胆固醇血症患者应严格限制食物中的胆固醇和脂肪酸摄入。
5.药物治疗 以降低血清总胆固醇和LDL胆固醇为主的有他汀类和树脂类。以降低血清三酰甘油为主的药物有贝特类和烟酸类。
6.重度血脂异常的非药物治疗
部分血脂异常的患者通过调整饮食和改善生活方式均可以达到比较理想的血脂调节效果，有极少数患者血脂水平非常高，多见于有基因遗传异常的患者,可以通过血浆净化治疗、外科治疗。基因治疗在未来有可能攻克顽固性遗传性的血脂异常。