新入职护士的缺点

2022-07-21

第一篇：新入职护士的缺点

新入职护士读书笔记

刚开始进入临床时，繁忙的工作、完全陌生的工作环境、知识的不足，角色的突然改变压得我喘不过气，甚至有过放弃的想法。偶而间，我翻起书架里的书，角落里刘庸的《领悟生活》落入我的眼底，在细细品读了一下里面的人生观念，改变了我许多。以前上学时的无忧无虑，使我觉得自己有能驾取生活的本领，但是工作后诸多不如意使我一下子站不住了脚步，思想也跌宕起伏。但是《领悟生活》给了我许多的启示：生活是确确实实的现实存在，无论你是接受还是抗拒，事件的演变照样发展，无可改变!命运是掌握在自己的手里，但前提是你必须懂得生活，使自己改变生活的同时去适应生活。现在的我豁然开朗，虽然工作与生活中依然有诸多的不称心，但是我明确了自己要走的路，明了了该如何走的方向。

在改变我的思想的同时，我也借阅了《病历书写规范》一书。虽然，书里面的内容都是我们平时耳熟能详的知识，但我觉得知识是该重复牢记的，诸如：做到客观、真实、准确、及时、完整地记录病人病情的动态化，文句通顺，字体清楚端正，不得涂改，剪贴，或滥用简化字。这也许是每个人都知道的事，但护理记录单是记录病人病情和一切护理活动的真实反映，它体现了护理质量的高低，提供诊疗的依据，是医疗纠纷处理的客观资料，如果万一真的发生了意外，点点的错漏必将成为你一生的遗憾。我作为一个新人，知识有限，见识短浅，使我不得不每一项都得循规蹈矩，因此从最简单学起是必要的，正如现在有许多老师在书写护记时都有或多或少的简写，以前实习时我是按部就班写的，但是现在经过学习后我将会改掉这一不良习惯。又如：病历书写过程中出现错字时，应当在错字上用双划线，在划线的错字上方签全名，应当保持原记录清晰可辨，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。灌肠的记录方法也得到了重温，因为在我们儿科比较少遇到，但是现在又可以使我的记忆加深了。护理记记录书写应规范，记录应有针对性，运用医学术语。药名、治疗等均应写全名，记录重点突出和具有连续性，特殊用药、治疗后，应有效果观察，护理记录应与医生记录一致。

经过基础知识的重温，我对自己的工作有了进一步的了解，同时知识的巩固加深，使我的迷惘减少了一点，相信不断的学习会使我成为一名合格的护士!

第二篇：PDCA在新入职护士岗前培训中的应用

【摘要】新入职护士是注入护理队伍的新鲜血液，为了让护士更快地适应本院的护理工作，从2004年建院伊始，我院将PDCA循环原理运用于新护士进行岗前培训中，取得满意效果，将新入职护士培训前后理论、操作技能成绩分别进行χ2检验，差异均有统计学意义(P<0.025)，实践证明，将PDCA循环应用到新入职护士岗前培训中，通过计划、实施、检查、处理四个阶段不断循环，螺旋上升，新入职护士在完成岗前培训后操作技能和理论知识均得到完善与提高，更好地为患者提供优质服务。

【关键词】 PDCA;新护士;岗前培训

新入职护士是注入护理队伍的新鲜血液，为了让护士更快地适应本院的护理工作，为患者提供更优质的服务，从2004年建院伊始，我们对新护士进行岗前培训，培训采用了PDCA循环原理，取得了满意效果，现报告如下。

PDCA循环系统是美国统计学家戴明总结出来的，它是一套广泛应用于质量管理的标准化、科学化的循环系统。它可以分为4个阶段：计划(plan)，实施(do)，检查(check)，总结(action)[1]。

1 计划阶段(P)

1.1 评估参加岗前培训的护理人员大致分两类，即其他医院在职调入人员和医学院应届毕业护生。医学院的应届毕业护生还分为在本院实习过的和非本院毕业的实习学生。在职调入护士操作技能普遍熟练，其操作技能需要规范，对医院的院史教育、规章制度等不甚了解，应届毕业护士往往理论知识比较扎实，动手能力欠缺，操作技能与沟通技巧不足。护理部对每位新入院护士的理论知识、操作技能进行考核、评审、记分。理论、操作考核通过资料搜集、掌握新入院护士的基本情况及存在问题。

1.2 岗前基础培训内容主要以素质教育为主，包括院史教育、医院的文化教育、规章制度等安全消防、应急预案的流程等。

1.3 制定课程根据培训的需要，统一制定了21项护理操作标准、健康教育技巧、护士礼仪等课程。

1.4 预期目标 (1)了解院史、医院的文化背景，巩固专业思想;(2)掌握规章制度，强调劳动纪律;(3)熟练掌握基础护理和21项操作技能;(4)掌握与患者的沟通技巧，同时熟练掌握整体护理病历的书写;(5)对与护理质量安全相关的法律法规有所知晓。

2 实施阶段(D)

2.1 岗前素质培训为期1周，所有同年入职的医院员工均参加，培训内容包括：(1)院史教育、医院文化简介;(2)医院各项规章制度;(3)医院感染控制相关知识;(4)医院相关法律法规;(5)医院信息系统;(6)介绍医院质量控制标准;(7)消防安全知识;(8)院长书记见面会。 2.2 护理专业素质培训为期1周，内容包括：(1)护理工作制度;(2)护理文件的书写;(3)医院感染知识;(4)护士素质与礼仪;(5)健康教育技能培训;(6)如何做一名好护士。

2.3 护理专业知识、技能培训为期4周，在示教室进行，内容包括21项护理操作。每项操作由专人负责讲解、给时间让大家练习，逐一考核。整体护理病历书写与健康教育技能的练习，还有沟通技能的演练。在职调入人员参加统一的操作讲解和最终考核，不参加统一的练习。

3 检查阶段(C)

由护理部负责培训的专人和指定带教老师共同检查各阶段的完成。

3.1 岗前培训前的考核首先，对每位新入院的护士进行理论、操作技能考核，把各项操作成绩认真做好记录，作为以后的对比依据。

3.2 岗前培训后的考核利用5周时间对新入院护士素质和护理专业知识、操作技能进行全面规范化、标准化培训，并对培训效果进行检查，每名护士都要进行理论、操作的考试，并由带教老师统一考核并做好分数记录，带教老师在考核之后把存在问题一一告知考生，以达到持续提高、改进。

3.3 考核后讲评岗前培训结束时，全体参加岗前培训的护理人员都要参加岗前培训的结束考试，带教老师总结考试出现的共性问题，在考核结束后统一讲评。并且，要求所有参加岗前培训的新护士在培训结束后，上交心得体会一份。

4 总结阶段(A)

4.1 养成良好的服务意识和职业道德通过岗前培训，使新护士了解到医院的概况，激发了他们做一名护士的自豪感和荣誉感，提高护士品格塑造的自觉性。使新护士尽快地融入医院的文化氛围。使护理人员深切地体会到护理部对他们的关爱，使他们自觉地遵守护理部管理制度，并从以前医院要我干转变为我要为医院干[2]。通过1个多月的岗前培训，使新入职护士从学生角色顺利过渡到护士角色，在模拟病房的示教室里培训，增加了病房的适应感，缩短了角色适应期，培养了良好的服务意识和职业道德。

4.2 进入科室后新护士进入科室后，减轻了临床带教的负担，即使随后到各科室轮转、学习，基本技能操作都是统一的，新护士工作起来也很容易适应，进入临床后，把更多的学习时间留给了护理流程、专科病种知识。表1 护理人员培训前后理论考核成绩比较表2 护理人员培训前后操作考核成绩比较

4.3 培训结果新入职护士的理论知识和操作技能水平的比较(P<0.025)见表

1、表2。表1结果表明：通过系统化岗前培训，3年中新入职护士的理论成绩均有明显提高，与培训前比较差异均有明显统计学意义。表2结果表明：依据市卫生局下发操作考核标准进行操作技能抽考考试的合格率比较(85分以上为合格)，通过系统化岗前培训，3年中新入职护士的操作技能有明显的提高，与培训前按照卫生局标准考核合格率比较差异具有明显统计学意义。

5 小结

岗前培训是不同学历新毕业护士、在职调入护士了解医院的院史、院训、医院的文化，进行爱岗教育，培养主人翁意识、统一护理操作技能的重要教育形式，为临床输送高素质的临床护理人员。3年以来，我院一直坚持应用PDCA循环法进行岗前培训，使岗前培训目标明确，有依可循，正如新护士在岗前培训总结中说“护理部非常重视我们的岗前培训效果，培训前、培训中和培训后都有考核，老师也随时指出我们的问题所在与不足，也达到了持续的改进，形成了良性循环”。【参考文献】

1 潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学.北京：科学技术文献出版社，2001，212-215.

2 李锐，王显柏，向滨.护理部实施服务型管理的探讨.中国误诊杂志，2005，5(10)：1927.

第三篇：新入职护士考试试题

新护士岗前培训考试试题

姓名

一、填空题(每题1分，共30分)

1.医务人员的“四轻”要求：(

)(

). 2.发热病人常见的热型包括(

)、(

)。 3.进行药物过敏试验皮内注射时，针头头斜面应(

)并与皮肤呈( )，注入药液( )ML成皮丘。

4.人体散热的方式有( )、( )、( )、( )。

5.在护士站的病人一览表上和病人床头( )卡上，应采用不同颜色的标志来表示病人的护理级别。特级和一级护理采用( )色，二级护理采用( )色标志，三级护理采用( )标志。 6.按病原体来源不同，医院感染可分为( )和( )。 7.消毒系指( )、灭菌系指( ) 8.手部常见的细菌可分为(

)和(

)两种类型，暂居菌寄居在(

)，常规洗手容易被清除的微生物，可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过(

)传播，与(

)密切相关。

9. 卫生部要求：层流洁净手术室、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等区域医务人员的手卫生要求应(

.)。注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等区域医务人员的手卫生要求应(

)。

10.耐高温、耐湿热的物品和器材，应首选( )灭菌。

二、选择题(每题1分，共30分) 1.以下哪个不是常居菌( ) A.棒状杆菌类 B.沙门氏菌 C.丙酸菌属 D.不动杆菌属

2.手消毒效果应达到的要求:手卫生消毒监测的细菌数就(

) 2 2 A. ≤10cfu/㎝B. ≤5cfu/㎝2 2 C. ≤15cfu/㎝D. ≤8cfu/㎝3.手消毒效果应达到的要求:外科手消毒监测的细菌数应( ) A. ≤10cfu/㎝C. ≤15cfu/㎝2 2

B. ≤5cfu/㎝

2 2

D. ≤8cfu/㎝4.为预防局麻药毒性反应，常用的术前药是( )

A.巴比妥类药物 B.吗啡 C.哌替啶 D.阿托品 E.氯丙嗪 5.手术体位不当可引起的并发症有( )

A.肺通气不足 B.上呼吸道阻塞 C.血压下降 D.肢体动脉搏动消失 E.头面部充血水肿 6.低盐饮食每日限用食盐( )

A.2g B.4g C.6g D.8g E.10g 7.给病人鼻饲插管时，如果病人出现呛咳、呼吸困难，正确处理的方法是( )

A.嘱病人深呼吸，喝温开水 B.休息片刻后嘱病人做吞咽动作 C.托起病人头部，使下颌骨靠近胸骨柄 D.停止操作，取消鼻饲

E.排出胃管休息，症状缓解后再重新插管

A3/A4型题(8—9题共用题干)

患者李某，男性，35岁，尿潴留，遵医嘱行留置导尿。 8.导尿管插入尿道长度约为( )

A.4—6cm B.7—10cm C.10—15cm D.18—20cm E.20—22cm 9.首次导尿放出尿量不应超过( )

A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 10.留置导尿期间，下列措施正确的是( ) A.鼓励患者白天多饮水 B.集尿袋高于耻骨联合

C.每天更换一次导尿管 D.每周更换一次集尿袋 E.保持导尿管持续开放

11.不宜行保留灌肠的患者是( )

A.肠炎患者 B.长期失眠患者 C.慢性痢疾患者 D.直肠手术后患者 12.输液速度的调节与下列哪项无关( )

A.药液的深度 B.药液的刺激性 C.病人的年龄 D.治疗的要求 E.输液量的多少 13.输血前准备工作，下列哪项是错误的( ) A.检查库存血质量，血浆呈红色，不能使用 B.血液从血库取出后，在室温内放置15分钟再输入 C.先给病人静脉滴注0.9﹪氧化钠溶液

D.两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果 E.在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应

A3/A4型题(14—16题共用题干)

张某，女，70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1小时后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。 14.你考虑病人是( )

A.哮喘再次发作 B.循环负荷过重 C.输液浓度过高 D.静脉空气栓塞 E.对药物过敏 15.你应立即给病人安置的体位是( )

A.平卧位 B.左侧卧位 C.头高足低位 D.端坐位 E.休克卧位 16.处理措施中，下述哪项不妥( )

A.停止输液 B.氧气吸入 C.给予缩血管药物 D.可用镇静剂 E.必要时四肢轮扎 17.护士观察病人的一般情况包括( )

A.活动耐力 B.用药效果 C.面色、表情 D.对治疗反应 E.情绪变化 18.禁忌洗胃的中毒药物是( )

A.敌敌畏 B.敌百虫 C.磷化锌 D.氰化物 E.硝酸 19.乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是( )

A.头部、四肢 B.手掌、肘窝 C.腋窝、腹股沟 D.前胸、腹部 E.腰背部 20.目前医学界对死亡的判断依据是(

)

A.呼吸停止

B.心跳停止

C.各种反射消失

D.脑出现不可逆的死亡

E.瞳孔散大，对光反射消失

21.如再次使用同批号的PG注射时，免做过敏试验要求间断时间不超过(

)

A.1天

B.3天

C.5天

D.7天

E.14天

22.白天病区理想的噪音强度是(

)

A.35—45dB

B.55—65dB

C.65—90dB

D.90—120dB (23—24)共用题干

男性，70岁，意识障碍，有时谵妄，行为失常，呼气有肝臭味，三天未解大使。

23.为该患者行灌肠时，禁用的溶液是(

)

A.生理盐水

B.1.2.3溶液

C.肥皂水

D.甘油加水

E.液体石蜡 24.禁用该溶液的原因是(E)

A.预防电解质平衡失调

B.预防发生腹泻

C.减少对肠粘膜刺激 D.预防发生腹泻

D.减少氨的产生和吸收 25.正常成人24小时尿量约为(

)

A.400ml以下

B.400—1000ml

C.1000—2000ml

D.2000—3000ml (26—28题共用备选答案) A.4小时

B.24小时

C .3天

D.7天

E.20天 26.铺好的无菌盘的有效期是(

)

27.无菌溶液打开未用完，消毒瓶口、瓶塞后盖好，其有效保存期是(

) 28.压力蒸气灭菌后的无菌物品，其有效保存期是(

)

29.封某，糖尿病，医嘱皮下注射胰岛素8U ac 30分，ac的执行时间是(D) A.早上8：00

B.晚上8：00

C.临睡前

D.饭前

E.必要时

30.为女性病人导尿，尿管插入尿道4—6cm，见尿后再插尝试是(

) A.1cm

B.3cm

C.5cm

D.7cm

E.9cm

三、简答题(每题10分，共40分) (1)、针刺伤后的处理措施?

(2)、简述用氧的注意事项?

(3)、一级护理的对象及护理要求?

(4)简述入院护理的目的。

第四篇：新入职护士考试试题

一、填空题(每题1分，共30分)

1.医务人员的“四轻”要求：(操作轻)(说话轻)(关门轻)(走路轻).

2.发热病人常见的热型包括(稽留热)、(弛张热)、(间歇热)、(不规则热)。

3.进行药物过敏试验皮内注射时，针头头斜面应(向上)并与皮肤呈(5°)，注入药液(0.1)ML成皮丘。

4.人体散热的方式有(辐射)、(传导)、(对流)、(蒸发)。

5.在护士站的病人一览表上和病人床头(尾)卡上，应采用不同颜色的标志来表示病人的护理级别。特级和一级护理采用(红)色，二级护理采用(黄)色标志，三级护理采用(绿色)标志。

6.按病原体来源不同，医院感染可分为(内源性感染)和(外源性感染)。

7.消毒系指(去除或杀灭外环境中的病原微生物)、灭菌系指(去除或杀灭外环境中的一切微生物)。

8.手部常见的细菌可分为(暂居菌)和(常居菌)两种类型，暂居菌寄居在(皮肤表层)，常规洗手容易被清除的微生物，可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过(手)传播，与(医院感染)密切相关。

9. 卫生部要求：层流洁净手术室、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等区域医务人员的手卫生要求应(≤5cfu/㎝2.)。注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等区域医务人员的手卫生要求应(≤10cfu/㎝2)。

10.耐高温、耐湿热的物品和器材，应首选(压力蒸气)灭菌。

二、1.以下哪个是常居菌A.棒状杆菌类C.丙酸菌属D.不动杆菌属

2.手消毒效果应达到的要求:手卫生消毒监测的细菌数就≤10cfu/，外科手消毒监测的细菌数应≤5cfu/㎝2

4.为预防局麻药毒性反应，常用的术前药是巴比妥类药物5.手术体位不当可引起的并发症有上呼吸道阻塞

6.低盐饮食每日限用食盐2g

7.给病人鼻饲插管时，如果病人出现呛咳、呼吸困难，正确处理的方法是排出胃管休息，症状缓解后再重新插管

A3/A4型题

患者李某，男性，35岁，尿潴留，遵医嘱行留置导尿。

8.导尿管插入尿道长度约为20—22cm

9.首次导尿放出尿量不应超过1000ml10.留置导尿期间，下列措施正确的是鼓励患者白天多饮水

11.不宜行保留灌肠的患者是直肠手术后患者

12.输液速度的调节与下列哪项无关输液量的多少

13.输血前准备工作，A.检查库存血质量，血浆呈红色，不能使用

B.血液从血库取出后，在室温内放置15分钟再输入

C.先给病人静脉滴注0.9﹪氧化钠溶液

D.两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果

A3/A4型题(14—16题共用题干)

张某，女，70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1小时后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。

14.你考虑病人是循环负荷过重

15.你应立即给病人安置的体位是端坐位

16.处理措施中，下述哪项不妥(C)A.停止输液B.氧气吸入C.给予缩血管药物 D.可用镇静剂E.必要时四肢轮扎

17.护士观察病人的一般情况包括面色、表情

18.禁忌洗胃的中毒药物是硝酸

19.乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是前胸、腹部

20.目前医学界对死亡的判断依据是脑出现不可逆的死亡

21.如再次使用同批号的PG注射时，免做过敏试验要求间断时间不超过3天

22.白天病区理想的噪音强度是A.35—45dB

(23—24)

男性，70岁，意识障碍，有时谵妄，行为失常，呼气有肝臭味，三天未解大使。23.为该患者行灌肠时，禁用的溶液是肥皂水

24.禁用该溶液的原因是减少氨的产生和吸收

25.正常成人24小时尿量约为1000—2000ml

26.铺好的无菌盘的有效期是(4小时)

27.无菌溶液打开未用完，消毒瓶口、瓶塞后盖好，其有效保存期是(24小时)

28.压力蒸气灭菌后的无菌物品，其有效保存期是(7天)

29.封某，糖尿病，医嘱皮下注射胰岛素8U ac 30分，ac的执行时间是饭前

30.为女性病人导尿，尿管插入尿道4—6cm，见尿后再插尝试是1cm

三、简答题)

(1)、针刺伤后的处理措施?

1、立即挤出伤口内血液

2、用肥皂水和流水冲洗

3、用0.5﹪碘伏和75﹪酒精进行消毒。

4、血液、体液或医疗废物污液溅入眼内，立即反复用生理盐水冲洗结膜囊，之后送专科进一步治疗。

5、如接触过患者血液、体液的针头刺伤，应立即抽取患者血液，送医院检验科，用快速法检测HIV、乙肝病毒、丙肝病毒和梅毒，必要时抽自身血液对照。

6、若HIV抗体阳性，报告医院感染科、护理部，填写针刺伤登记表。如病人确诊为HIV阳性，被针刺伤的护理人员立即到市疾控中心艾滋病室进行风险评估和药物预防性治疗。

7、对乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒阳性者跟踪检查。

8、在未明确诊断前不能捐献血液或器官。

(2)、简述用氧的注意事项?1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”措施：防震、防火、防热、防油。氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5m、暖气1m，避免引起爆炸。2.用氧过程中,应经常观察缺氧症状有无改善,每4小时检查一次氧气装置有无漏气,以及是否通畅等.鼻导管持续用氧者,每班更换导管1次,双侧鼻孔交替插管.及时清除鼻腔分泌物,防止导管阻塞而失去用氧作用.3.用氧气时,应先调流量后插管,停氧时应先拔出导管,再关闭氧气开关,以免开错开关,大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织.4、.氧气筒内的氧气不可用尽，压力表上的指针降至5kg/c㎡,即不可再用，以防灰尘进入筒内，于再次充气时引起爆炸。5.对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志，以便及时调换氧气筒，并避免急用时搬错而影响抢救速度。

(3)、一级护理的对象及护理要求?

1.适用对象：病情重或危重，需严格卧床休息，生活不能自理者。

2.护理要求：严密观察病情变化。一般每15—30min巡视病人一次，根据病情需要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等;观察用药后反应及效果。严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写护理记录。加强基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。

(4)简述入院护理的目的。入院护理的目的包括以几个方面：1.协助病人了解和熟悉环境，使病人尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良心理情绪。2.满足病人各种合理需求，以调动病人配合治疗护理的积极性。3.做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求。