家庭签约医生论文提纲

论文题目：Y市家庭医生签约服务中存在的问题与对策研究

摘要：随着人类社会的发展,经济条件、生活水平不断提高,广大群众对健康越来越关注,对高层次、广范围的全民健康有了更多的期待。为了多方面满足社会各类群体对健康、医疗、护理方面的需求,我国家庭医生签约服务在各地有序推进实施。Y市自2017年以来全面推进家庭医生签约服务,在签约形式、服务内容方面取得一定的成效,但仍然存在一些问题,如财政投入不足、配套政策不齐、家庭医生能力不强等,还有居民知晓率、签约率、满意度有待提高。因此,如何加大财政投入、配套政策保障、提升服务水平,提高居民的知晓率、签约率等,推动家庭医生签约服务工作健康、长久地发展,是当前巫需解决的问题,同时也为省内其他城市提供参考借鉴。因此,面对家庭医生签约服务中的突出问题,如何能为Y市建立一整套行之有效的对策,建立完善的家庭医生签约制度是非常有必要的。本文在前面阐述的大背景大环境下,按照Y市实际情况,对开展的家庭医生签约服务问题进行对策研究。先是阐明国内家庭医生签约服务产生的背景和其实施的意义,提出本文的研究思路、研究内容以及研究方法,介绍国外家庭医生服务制度、服务模式和服务效果研究,介绍了国内家庭医生常见的服务政策、服务模式、绩效评价、“点单式”签约研究成果。其次,阐述家庭医生签约服务相关的理论,为全文奠定必要的理论基础。通过对Y市家庭医生签约服务工作进行文案调查、访谈调查和问卷调查,并综合分析,发现政府层面存在资金投入不足、配套政策不齐、布局规划不佳、统筹联动不够四个方面问题,家庭医生团队存在服务能力不强、服务主体单一、主动意识不够、人才队伍不足四个方面问题,居民层面存在家庭医生签约知晓率不高、签约观念没有转变、家庭医生信任度缺乏三个问题,并分析原因,得出顶层设计存在缺陷、行政管理体制僵化、人才培养机制不灵活、基层人才储备不足、考核激励措施不健全、政策宣传力度不够、健康管理意识不强的原因。最后根据原因,提出政府层面要加大财政投入、完善配套措施、优化考核机制的建议对策,家庭医生团队要注重能力素质提升、创新人才使用机制、科学设置绩效考核、完善绩效激励政策的建议对策,居民层面要深化家医签约理念、引领健康管理风尚、增强签约服务粘性的建议对策,从而进一步提升Y市家庭医生签约服务水平,促进该市家庭医生签约服务的健康可持续发展,力求为“点单式”签约应用试点提供一定的理论依据和借鉴。

关键词：家庭医生;家庭医生签约服务;“点单式”签约

学科专业：公共管理硕士（专业学位）

摘要

Abstract

第1章 绪论

1.1 研究背景及意义

1.1.1 研究背景

1.1.2 研究意义

1.2 国内外研究综述

1.2.1 国外研究综述

1.2.2 国内研究综述

1.2.3 研究述评

1.3 研究方法、内容与框架

1.3.1 研究方法

1.3.2 研究内容

1.3.3 研究框架

1.4 研究的创新点

第2章 家庭医生签约服务相关概念与研究理论基础

2.1 家庭医生签约服务相关概念

2.1.1 家庭医生

2.1.2 全科医生

2.1.3 家庭医生签约服务

2.1.4 “点单式”签约

2.2 新公共服务理论等研究理论基础及在签约服务中的应用

2.2.1 新公共服务理论

2.2.2 公共产品理论

2.2.3 服务型政府理论

第3章 Y市家庭医生签约服务发展过程、现状及保障机制

3.1 Y市家庭医生签约服务发展过程

3.2 Y市家庭医生签约服务现状

3.2.1 Y市家庭医生签约服务开展情况及成效

3.2.2 Y市家庭医生签约服务队伍建设情况

3.2.3 Y市家庭医生签约服务内容及收费标准

3.3 Y市家庭医生签约服务考核与保障机制

3.3.1 Y市家庭医生签约服务财政投入

3.3.2 Y市家庭医生签约服务绩效考核

3.3.3 Y市家庭医生签约服务激励机制

第4章 Y市家庭医生签约服务中存在的问题调查和成因分析

4.1 Y市家庭医生签约服务中存在问题调查的方案设计

4.1.1 调查设计

4.1.2 调查实施

4.1.3 调查结果

4.1.3.1 政府部门层面

4.1.3.2 家庭医生团队层面

4.1.3.3 居民层面

4.2 Y市家庭医生签约服务中存在的问题

4.2.1 政府部门层面

4.2.1.1 资金投入不足

4.2.1.2 配套政策不齐

4.2.1.3 布局规划不佳

4.2.1.4 统筹联动不够

4.2.2 家庭医生团队层面

4.2.2.1 服务能力不强

4.2.2.2 服务主体单一

4.2.2.3 主动意识不够

4.2.2.4 人才队伍不足

4.2.3 居民层面

4.2.3.1 签约知晓率不高

4.2.3.2 签约观念没有转变

4.2.3.3 家庭医生信任度缺乏

4.3 Y市家庭医生签约服务中的存在问题成因分析

4.3.1 顶层设计存在缺陷

4.3.2 行政管理体制僵化

4.3.3 人才培养机制不灵活

4.3.4 基层人才储备不足

4.3.5 考核激励措施不健全

4.3.6 政策宣传力度不够

4.3.7 健康管理意识不强

第5章 Y市家庭医生签约服务的完善对策

5.1 政府部门层面

5.1.1 财政投入方面

5.1.1.1 加大基础工程投入

5.1.1.2 更新软硬件设施

5.1.1.3 设立专项资金保障

5.1.1.4 优化资金筹资方式

5.1.2 配套措施方面

5.1.2.1 细化医保政策执行

5.1.2.2 落实分级诊疗制度

5.1.2.3 合理优化医疗资源

5.1.2.4 社会力量协同参与

5.1.3 考核机制方面

5.1.3.1 优化服务内容

5.1.3.2 提升考核效率

5.1.3.3 信息手段参与

5.2 家庭医生团队层面

5.2.1 注重能力素质提升

5.2.2 创新人才使用机制

5.2.3 科学设置考核标准

5.2.4 完善绩效激励政策

5.3 居民层面

5.3.1 深化家医签约理念

5.3.2 引领健康管理风尚

5.3.3 增强签约服务粘性

第6章 结论与展望

6.1 研究结论

6.2 展望

参考文献

附录一 Y市家庭医生签约服务调査问卷（家庭医生团队版）

附录二 Y市家庭医生签约服务调査问卷（居民版〉

附录三 家庭医生、基层医疗卫生机构负责人及卫健部门人员访谈提纲

致谢