诊断证明要求范文

2022-06-04

第一篇：诊断证明要求范文

出具诊断证明、病休证明的规定

一、门诊医师要严格按照病情开写诊断、病休证明，并将其记录于病历。严禁开人情假条。急诊患者的病休证明一般不得超过3天。

二、证明盖章时须持挂号证(或小病历)在假期时间内有效，过期不予盖章，一般不补开病休证明。

三、凡属诊断证明(用于退休、离休、调换工种、意外事故等)，须持有关单位证明信和病历，由本院指定的专业组医师开写，方可盖章。

四、计划生育证明(证明男方或女方无生育能力或儿童病残)，须持县以上医疗单位转诊单或乡以上计划生育办公室的介绍信，由本院指定的专业组医师2人以上签名。

五、须转外院诊疗者，由专业组副主任医师以上人员填写转诊病历，门诊部登记盖章。住院患者由医务科盖章，年终做好统计工作。

六、复工、复学证明，须持本单位建议复工、复学介绍信，经本院临床医师检查认可后，出具证明。

七、门诊医师不得开写外购药品证明。如有缺药，可与药房仓库联系或用其他药品代替。

八、非门诊医师开写的病休证明和病情诊断，不予盖章。门诊进修医师只允许出具病休证明，其他证明无效。

第二篇：出具诊断证明

出具诊断证明、病假证明的规定

1. 医师必须亲自诊查并严格按照病情开写诊断、病假证明，并将其诊疗情况及病假时间记录于病历或患者的出院记录中。严禁跨科室开证明;严禁开人情假条。 2. 病假证明的时限规定

2.1门诊病人的病假证明，普通医师可以开具三天，科主任可以开具一周;住院病人住院期间不得出具病假证明，出院当日病房医师可开具病假证明，一般给予休假一周，科主任最多可开具二周; 2.2原则上急诊病人不超过3天，门诊病人不超过一周，慢性病及其他特殊病人一次不超过14天;需要继续休息的，必须来院复查视病情再出具。

2.3超过一周的病假证明需分管院长审批，实行双签字(计划生育流产假除外)。

3. 诊断证明、病休证明医师签字必须与处方权签字式样保持一致，不得随意变动。

4. 诊断证明和病假证明盖章后方可生效，证明盖章时须持门诊病历或出院小结在假期时间内有效，过期不予盖章。医师在疾病证明单上开具的病休起止日，一般从患者就诊之日或就诊次日开始，不得跨月，倒开或补开病休证明。

5.病休证明必须注明疾病诊断，根据病情需要和规定时限开具休息时间。不得写“休息治疗”、“建议休学”、“更换工作岗位”、“预计后续治疗(手术)需花费ⅹⅹ元”等内容。 6.计划生育证明按有关规定由专业医师开具。

7.未取得处方权的医师、进修医师不允许出具任何证明。

8.验伤者一般不处理病假，凡属交通事故或经公安部门指定我院处理者，可以根据病情在验伤单上提出病休建议，但不出具疾病证明书。 9.对违反本制度有关规定的，给医院造成经济损失或其他后果，视情节轻重，罚款100-500元。

第三篇：出具诊断证明

出具诊断证明、病休证明的规定

诊断证明书是具有一定法律效力的医疗文件，休学、司法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。因此，开具诊断证明是政策性很强的医疗工作，为进一步加强管理，特作如下规定：

一、临床医师要以科学、严谨、实事求是的态度，认真开具诊断证明书和病假证明书，每项诊断都应具备客观、科学的诊断依据。

二、诊断证明书必须由本院登记注册的执业医师开具，出具诊断证明书的医师对所做出的诊断和处置结果负责。

三、临床医生开具疾病诊断书和病假证明书，应字迹清楚，项目填写齐全，病休时限必须大写，不得涂改。

四、门诊医师为门诊病人开具疾病诊断证明书，必须有本院相应的检查报告，诊断明确、依据充分，并在门诊病历中做相应的记录。

五、医师为病人开具的疾病诊断证明书，应盖医院诊断印章。持章人对医师开具的疾病诊断书和病假证明书要认真审核，严格把关。

六、对学术上有争议的诊断，需开诊断证明书时，应由医务科负责组织专家会诊讨论后，慎重开出诊断证明书。

七、凡涉及司法、办案需要，应在接到公检法、交通管理部门等执法机关的介绍信报医务科备案后，方可开具诊断证明书。

八、医师不得为非本专科病人开具疾病诊断证明书和病假证明书;在无诊断依据或未亲自诊治病人时，临床医师不得为病人开具相关证明书;临床医师不得出具各种护理级别证明、职业病确诊证明、工伤评残、劳动能力鉴定的证明书。

九、病假证明书只证明病人因病需要休息，休息时限按诊疗规范填写，一般情况，急诊病人因病休息不超过3天，普通门诊病人不超过1周，确因为病情需要延长病休时间的复诊后再开病假证明书并且在门诊病历中记载;住院病人原则上病休时间不超过2周，特殊病人如肝炎、骨折等可酌情延长，但不超过12周，确因为病情需要延长病休时间的复诊后再开病休证明书。

十、为本院职工开具的诊断证明书和病假证明书，必须由医师所在科室主任签字。

十一、对医师未按规定要求出具诊断证明书和病假证明书产生不良后果的，视情节轻重给予通报批评、每例次罚款200元、取消处方权1-3个月等处罚;引发医疗纠纷的按医院《医疗纠纷防范与处理预案》有关规定处理。

第四篇：诊断证明规范

关于规范《疾病诊断证明书》和《职业病诊断证明书》管理的通知

各区、县劳动和社会保障局、卫生局，各有关医疗机构，各主管局(集团、公司)，各在宁有关单位：为维护和保障工伤职工的权益，规范工伤认定、劳动能力鉴定工作，确保工伤保险基金安全，根据市政府[2001]第192号令、宁劳社[2001]8号文件精神，结合本市实际情况，现就规范工伤《疾病诊断证明书》和《职业病诊断证明书》管理有关问题通知如下：

一、工伤《疾病诊断证明书》的出具

1.疑似因工伤亡的职工在抢救结束和医疗期满时，本人、亲属或其用人单位，可向组织抢救或治疗的定点医疗机构中的主管医疗的行政部门或医疗管理办公室提出要求，由负责抢救或治疗的具有副主任以上职称的医师出具《疾病诊断证明书》。

因伤情紧急，因工负伤的职工在非定点医疗机构抢救时，待伤情基本平稳，应及时转入定点医疗机构治疗，并按上述规定要求开具《疾病诊断证明书》。非定点医疗机构出具的《疾病诊断证明书》，工伤保险管理部门不予认可。

2.定点医疗机构出具的《疾病诊断证明书》，必须按照国家疾病分类标准，准确描述病情，客观反映疾病诊断，并明确其伤害部位、伤害程度和诊断结论。

二、工伤《疾病诊断证明书》的验章

1.定点医疗机构出具的《疾病诊断证明书》，须交所在医院主管部门医疗的行政部门或医疗管理办公室审核并加盖"南京市工伤生育保险医疗诊断专用章"(以下简称"专用章")方为有效。伤亡职工同期的病历、影象检查报告、化验报告等相关医疗资料应同时加盖"专用章"。

2.定点医疗机构主管医疗的行政部门或医疗管理办公室对出具的《疾病诊断证明书》如有疑问，在组织专家会诊后，予以确认或重新开出《疾病诊断证明书》并加盖"专用章"。

3.定点医疗机构出具的《疾病诊断证明书》，未经该院主管医疗的行政部门或医疗管理办公室审核并加盖"专用章"的，工伤保险管理部门不予认可。

三、《职业病诊断证明书》的出具

1.根据中华人民共和国卫生部[2002]第24号部长令发布的《职业病诊断与鉴定管理办法》第十四条规定，职业病诊断机构在进行职业病诊断时，应当组织三名以上取得职业病诊断资格的执业医师进行集体诊断。

2.《职业病诊断证明书》应当明确诊断被检查者是否患有职业病，对患有职业病的，还应当写明所患职业病的名称、程度(期别)、处理意见和复查时间。

3.《职业病诊断证明书》须包括患者职业病接触史、临床表现、实验室检查结果、依据的诊断标准、诊断结论等方面的内容，应由三名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断签名后出具，经具有职业病诊断资质的医疗卫生机构审核盖章后并加盖"专用章"方为有效。