放射科设备使用登记表

第一篇：放射科设备使用登记表

放射科设备使用管理制度

天水市中医医院

放射科设备使用管理制度

一.按放射科医疗器械型号、规格登记，专人保养。 二.科室对器械的资料保存完整，单独建档。 三.经培训完全掌握仪器功能后方可使用。 四.工作时要按照操作规程操作。

五.定期检查，了解仪器运行情况，发现问题及时处理。 六.每天清洁卫生，保持室内、仪器洁净，无灰尘、无污染。

七.违反操作规程及设备管理制度规定而造成仪器损坏者，按规定进行赔偿。

八.非本机操作人员不许上机，违者对科室及有关人员进行罚款。

九.遵守医院的规章制度，遵纪守法。

第二篇：放射源操作规程及使用登记制度

安全操作规程及使用登记制度

1 放射防护安全操作的准备

1.1 必须明确所要实施操作的放射源的辐射强度、材料、安全操作半径等资料。 1.2 检査所配备使用的防护手套、防护眼镜及相关放射性场所操作标志，并确认其均安全可靠。

1.3 熟记安全操作方法和注意事项。

1.4 操作人员必须佩戴“个人剂量卡片”，以便监控累计辐射度; 2 放射防护安全操作

2.1 公司放射源已经做防护处理，采用远程控制，非维修需要，严禁接触或者拆除防护罩进入安全操作半径内。

2.2 凡需在安全操作半径之内工作(维修)时，需穿戴防护工具等。 2.3 操作(维修)人员必须持证上岗。

2.4 注意事项：A.严禁用尖锐锋利物碰划源箔表面

B严禁拆开密封源

3 放射源事故应急处置

3.1 放射源盒从设备上掉出时，操作人员应先行退出车间之外，加强警戒防止外人进入，防止事故扩大，并向上级汇报，按照“放射源辐射是个应急预案”规定处理。

3.2 放射源闸出现故障不能关闭时，应由有经验和经过培训的技术人员进行处理，技术人员在处理时应做好个人防护。

3.3 仪器的下探头(含源部分)发生被盗事故时，立即向上级汇报，按照“放射源辐射是个应急预案”规定处理。

4 测厚仪使用登记制度：

4.1 在线测厚仪非独立使用的设备，需配合拉浆线同时运行，所有在线测厚仪严禁私自拆除，单独使用;

4.2 每班生产开机前对在线测厚仪进行外观检查确认，确认没有破损泄露，并在使用记录表上签字;

4.3 每次开机停机时间做记录登记在“在线测厚仪使用登记表”中;

4.4 非生产部使用在线测厚仪时，必须由经过培训的操作人员在现场操作，否则1

禁止使用在线测厚仪;每次使用前后，都需要登记记录; 4.5 使用登记表定期由设备管理部门回收，并存档; 附录：在线测厚仪使用登记表

2

第三篇：特种设备使用登记须知

一、项目名称 特种设备使用登记

二、设定依据

(一)《特种设备安全监察条例》第25条;

(二)《国务院对确需保留的行政审批项目设定行政许可的决定》目录第249项规定。

三、实施主体

湖北省宜昌市质量技术监督局

四、受理范围

(一)承压类特种设备：锅炉、压力容器(不含移动式压力容器)、压力管道(不含跨地(市)长输压力管道)使用登记;

(二)机电类特种设备：电梯、起重机械、大型游乐设施、客运索道、场(厂)内专用机动车辆使用登记。

五、许可条件

(一)具有法定资格，单位一般应有营业执照和组织机构代码证;自然人应有中华人民共和国居民身份证;

(二)使用的特种设备是合法生产(含设计、制造、安装、改造、维修)的特种设备;

(三)锅炉、压力容器、压力管道元件、起重机械、大型游乐设施的制造过程和锅炉、压力容器、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施的安装、改造、重大维修过程，必须经监督检验且检验合格;出厂超过一个检验周期再使用的，还需经定期检验且检验合格;

(四)与特种设备相关的安全附件、安全保护装置等要求进行定期检验的，经过有资格的检验单位检验合格，且在有效期内;

(五)有与所使用特种设备相适应的特种设备作业人员，并持有有效期内的《特种设备作业人员证》，且经使用单位聘用;

(六)建立了符合相关安全技术规范要求的特种设备安全技术档案;

(七)建立了特种设备安全管理制度、节能管理制度(需要时)和岗位安全责任制度;

(八)制定了特种设备事故应急专项预案;

(九)其它相关安全技术规范规定的特殊条件。

六、申请单位需提交的材料

(一)使用单位有效期内的组织机构代码证复印件1份 (自然人提供身份证复印件1份) 以及《特种设备使用登记申请表》2份;

(二)宜昌市特种设备使用安全责任承诺书;

(三)特种设备产品质量证明书原件(包括产品监督检验证书、产品合格证、设计制造图纸等)及其产品合格证、监督检验证书复印件1份;高耗能特种设备需提供符合相关安全技术规范要求的能效证明文件(原件及复印件1份)

(四)与设备相适应的《特种设备作业人员证》(如各类特种设备操作人员证、管理人员证、锅炉水处理作业人员证 (≥2T/h以上)等)原件及复印件一式1份;

(五)移装承压类特种设备需提供《过户或异地移装证明》(原件);

(六)特种设备事故应急救援预案、安全管理制度和节能管理制度(需要时);

(七)承压类特种设备需提供：监检单位出具的《安装质量监督检验证书》(原件及复印件1份)、安全附件检验报告(安全阀、压力表等)(原件);

(八)进口的承压类特种设备需提供：《进口产品安全性能检验报告》(原件及复印件1份);

(九)出厂超过3年的在用压力容器需提供：压力容器定期检验报告原件及结论页复印件1份;

(十)锅炉需提供：水质化验合格报告(≥1T/h以上)或有机载体指标合格报告(原件及复印件1份);

(十一)在用压力管道登记需提供：压力管道定期检验报告(原件及复印件1份);

(十二)机电类特种设备需提供：有效期内的验收(或定期)检验报告书原件及其结论页复印件1份;

(十三)起重机械、大型游乐设施、客运索道需提供：与已取得《特种设备安装改造维修许可证》的单位签订的维修合同原件、复印件及维保单位有效的《特种设备安装改造维修许可证》复印件1份;

(十四)电梯需提供：与已取得《特种设备安装改造维修许可证》的单位签订的合同或取得许可的制造企业对新增特种设备提供免费维保证明文件原件、复印件及维保单位有效的《特种设备安装改造维修许可证》复印件1份;

(十五)车用CNG气瓶还需提供所装车辆的《中华人民共和国机动车行驶证》、《中华人民共和国机动车驾驶证》复印件1份及气瓶置换报告原件及复印件1份。

七、许可程序

特种设备使用登记许可程序包括：申请、受理、审查、发证。

(一)申请

使用单位应在特种设备投入使用前或投入使用后30日内向湖北省宜昌市质量技术监督局递交申请书等有关资料。

(二)受理

许可实施机关自收到申请人提交的申请材料之日起5个工作日内对报送的申请资料进行审查，对申请资料齐全且符合法定形式的，许可实施机关予以受理并出具《特种设备注册登记办理回执》;对申请资料不全或不符合法定形式的，许可实施机关出具《行政许可申请材料补正告知书》一次性告知申请人需补正的材料或出具《行政许可申请不予受理决定书》。需要补正申请材料的，退回申请材料，本次申请终止。申请人补正申请材料后可以重新提出申请。

(三)审查

许可实施机关依照法律、法规的规定，在法定期限内对申报资料进行全面审查，许可实施机关认为必要时，可派人到申请单位现场进行核查。对符合许可条件的，作出准予行政许可决定。对不符合许可条件的出具《不予行政许可决定书》。

(四)发证

对符合许可条件的，颁发《特种设备注册登记表》、《特种设备使用登记证》(承压类)和场(厂)内专用机动车辆号牌。

八、许可期限

(一)法定时限：受理之日起20个工作日。

(二)承诺时限：能现场审查办理的予以及时办结;对一次申请登记数量不超过20台的一般承诺在受理之日起10个工作日内办结;对一次申请登记数量超过20台的承诺在受理之日起20个工作日内办结。

九、收费依据和标准 不收费。

十、注意事项

(一)《特种设备使用登记申请表》和有关资料的复印件均需加盖公章，标注要签署的地方均需相关人员签名;

(二)特种设备作业人员证的复印件除复印作业项目(及必要的年审项目)页外，还需复印聘用记录页，且最后一次的聘用单位应与申请单位一致;

(三)申请表和各种表卡的电子版应采用规定格式制作，其模板可在湖北省宜昌市质量技术监督局网站(http:///)下载;

(四)申请单位人员签收各类文书时，除出具本人身份证明外，还应当出具原提交资料时取得的《特种设备注册登记办理回执》;确实无法提供的，应出具加盖单位公章的介绍信函。 十

一、受理地址

宜昌市行政服务中心二楼(宜昌市城东大道2号) 咨询电话: 0717-6340051(行政服务中心窗口) 0717-6334489(市质监局)

监督电话：0717-6851620(行政服务中心);6334489(市质监局) 网 址：http:///

第四篇：特种设备使用登记表(压力容器)填写说明

1 登记类别

填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装等。

2 设备基本情况 2.1 设备种类

按照《特种设备目录》，直接印制为“压力容器”。 2.2 设备类别

按照《特种设备目录》，填写“固定式压力容器”、“移动式压力容器”或者“氧舱”。

2.3 设备品种

按照《特种设备目录》，填写相应的品种。固定式压力容器填超高压容器、高压容器、第Ⅲ类中压容器、第Ⅲ类低压容器、第Ⅱ类中压容器、第Ⅱ类低压容器、第Ⅰ类压力容器;移动式压力容器填铁路罐车、汽车罐车、长管拖车、罐式集装箱(包括管束式集装箱);氧舱填医用氧舱、高气压舱、再压舱、高海拨试验舱、潜水钟。

2.4 产品名称

按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称。 2.5 设备代码

按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。如果该产品还没有实施编制设备代码，则使用单位可以空格，由登记机关按照设备代码的编制要求填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划编码(会比制造单位代号多出一位)。

2.6 设备型号

也称产品型号，按照产品数据表或者相应的设计文件填写，对一般固定式压力容器没有型号表示的可以不填写，划“—”。

2.7 压力容器品种

由于压力容器的特殊情况，保留压力容器品种概念(不同于《特种设备目录》所定义的设备品种)，为储存容器、分离容器、反应容器、换热容器，根据产品数据表或者竣工图提供的填写。

2.8 主体结构型式 按照产品数据表填写。 2.9 设计使用年限

按照产品数据表提供的数据填写。技术资料中未提供的，划“—”。 2.10 固定资产值

填写该设备购置时的固定资产值(万元)。

3 设备使用情况 3.1 使用单位名称

填写使用单位名称(全称)，如果属于公民个人，则填写姓名。 3.2 使用单位地址

填写使用单位的详细地址，包括所在省(自治区)、市(地、州)、区(县)、街道(镇、乡)、小区(村)号等。

3.3 组织机构代码

填写使用单位的组织机构代码。如果属于公民个人，则填写身份证编号。 3.4 邮政编码

填写使用单位所在地的邮政编码。 3.5 单位性质

填写单位经济类型(成分)，按照国有、集体、私有、外商、港澳台、合资等。

3.6 所属行业

参照GB/T 4754《国民经济行业分类》，对于使用单位可以分为农(林、牧、渔)业、采矿业、制造业(可分通用设备、专用设备、食品制造、石油加工、化学、医药制造、化学冶炼、金属制品业、交通运输设备制造业、其他制造业)、电力、燃气、建筑业、交通运输业(可分铁路运输业、道路运输业、城市公共交通业、水上运输业、航空运输业、管道运输业、其他运输业)、其他行业等。按照括号外的大分类填写。

3.7 法定代表人 填写使用单位的法人代表(负责人)或者个人企业的业主姓名。 3.8 安全管理部门

填写使用单位负责压力容器安全管理的内部机构，如设备处(科)。没有安全管理部门的，可划“—”。如果安全管理委托专业技术服务机构负责，则填写委托的服务机构名称。

3.9 安全管理人员

填写使用单位负责该台压力容器的专职或者兼职的安全管理人员姓名。如果聘用专业技术服务机构的人员负责安全管理，则填写该人员的姓名。

3.10 联系电话

填写使用单位负责压力容器的专职或者兼职、聘用的安全管理人员的联系电话。

3.11 单位内编号

填写使用单位对设备进行管理自行编制的设备内部编号。

3.12 设备使用地点

填写设备安装在单位内的固定地点，如某某车间、某某场地等。移动式压力容器，填写“移动”。如果设备使用地点不在使用单位内的，应当按3.2填写设备使用地的详细地址。

3.13 使用场所类别

由使用单位填写，登记机关核实确定(登记机关可以根据具体情况进行更改)。按照分类监督管理方式，针对使用场所(环境)对设备安全运行性能的影响，包括管理、事故影响程度等。目前，由于没有安全技术规范予以规定，可以不填写而划“—”，也可以根据当地的有关分类监管的要求进行分类。

3.14 运行状态

填写设备的用途和运行方式。用途包括自用、租赁和生产、生活，运行方式包括长期使用、间歇使用、备用。只有自用才填写生产、生活、长期使用、间歇使用、备用进行组合，中间可用“/”分开，如自用/生产/备用。

3.15 投入运行日期

填写办理登记的设备正式投入使用的开始日期(包括年、月、日)。 3.16 设备地理坐标

填写设备在使用单位内固定地点的地理坐标位置，包括经度、纬度、高度(海拔)，以便建立特种设备的地理信息。使用单位如果没有条件填写，可先空格，由检验机构按照特种设备地理信息系统的建设工作进行完善。在使用登记时，设备地理坐标没有完善前以及用于出租的压力容器和移动式压力容器可不填写。登记机关划“—”。

4 设备制造与监检情况 4.1 制造单位名称

填写产品制造的单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。 4.2 制造许可证编号

填写制造单位取得的质量技术监督部门颁布的《特种设备制造许可证》编号。 4.3 产品编号

按照产品合格证填写，有的产品表述为制造编号。 4.4 制造日期

按照产品合格证填写，有的产品表述为出厂日期。 4.5 产品合格证编号

填写该产品出厂所附的产品合格证编号，该合格证上的设备代码、产品编号等应当和产品数据表、产品铭牌一致。

4.6 设计单位名称

填写产品合格证上的设计单位名称。 4.7 设计许可证编号

填写产品合格证上的设计许可证编号。 4.8 产品图号

填写产品合格证上的产品图号。 4.9 型式试验机构

填写产品型式试验证明书所表述的该类设备(如果可以覆盖，按照覆盖原则)进行型式试验的机构名称。安全技术规范没有规定型式试验的，划“—”。

4.10 试验机构核准证编号

填写由质量技术监督部门核准的型式试验机构的核准证编号。核准证编号在型式试验机构出具的型式试验证书上注明。

4.11 型式试验证书编号 填写型式试验机构出具的型式试验证明书(如果可以覆盖，按照覆盖原则)的编号。

4.12 制造监检机构

填写负责该设备制造监督检验(以下简称监检)的特种设备检验机构名称，没有实施制造监检的设备，注明“不实施监捡”，将监检机构核准证编号、制造监检证书编号栏目划“—”。

4.13 监检机构核准证编号

填写由质量技术监督部门核准的制造监检机构的核准证编号。核准证编号在监检机构出具的制造监检证书上注明。

4.14 制造监检证书编号

填写负责制造监检机构出具的特种设备制造监督检验证书的编号。

5 设备施工情况

施工包括安装、改造和维修。 5.1 施工单位名称

填写从事安装、改造、维修的施工单位的名称。 5.2 施工许可证编号

填写从事安装、改造、维修的施工单位持有的《特种设备安装改造维修许可证》或《特种设备制造许可证》编号。

5.3 施工类别

填写设备使用登记时的设备的施工类别，包括安装、改造、维修等。 5.4 施工告知日期

填写施工单位向质量技术监督部门履行告知的施工告知日期。 5.5 施工竣工日期

填写施工完工并且履行了工程交付手续的日期。

6 设备工作参数

填写使用单位实际使用(操作)的工作参数，包括工作压力、工作温度、工作介质，充装量只适用于有充装量要求的压力容器(如储存容器、移动式压力容器等)，额定人数只适用于医用氧舱。

7 设备保险情况

按照设备的保险情况填写，如果没有进行投保，可以全部划“—” 7.1 保险机构

填写投保的保险公司，即保险人的名称。 7.2 保险险种 填写投保的保险险种。 7.3 保险价值

填写具体的保险价值。保险价值是投保时与保险人订立保险合同约定的保险标定的的实际价值。

7.4 保险费

填写实际交纳的保险费。保险费指投保人为取得保险保障，按合同约定向保险人支付的费用。

7.5 保险金额

填写可以获得赔偿的最高金额。保险金额是保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额，也是投保人缴付保险费的依据。

8 设备变更情况

因使用单位变更、使用地址变更、设备主要参数等变更需要重新办理登记手续的，应当填写重新登记时的变更情况。新设备首次办理使用登记，可全部划“—”。

8.1 变更项目

按照“使用单位、使用地址、设备参数”等填写。 8.2 变更类别

按照使用单位更名、变更使用单位、移装、改造、重大维修等填写。 8.3 变更原因

按照转让、搬迁、提高能力、安全状况不合格等填写。 8.4 变更日期 填写完成变更的日期。 9 设备检验情况

办理使用登记时的设备检验情况(制造监检除外)，包括安装、改造、重大维修监督检验、定期检验等。

9.1 检验机构

填写从事检验的检验机构名称。 9.2 组织机构代码

填写检验机构组织机构代码。 9.3 检验类别

根据检验情况，填写使用登记时最后完成的检验类别，如安装监督检验、改造监督检验、重大修理监督检验、定期检验、基于风险检验、事故检验等。

9.

4检验日期

填写进行检验的日期，一般是检验完成的日期，即报告出具日期(年、月)。 9.5 检验结论

按照有关检验规则的要求填写，一般为符合要求、基本符合要求、不符合要求等。对以安全状况等级划分检验结论的，用安全状况等级表示。

9.6 检验报告编号

填写检验机构检验所出具的检验报告的编号，没有要求出具检验报告的检验，可以只填写监检证书的编号。

9.7 下次检验日期

首次定期检验日期由使用单位在首次登记时根据本规则和相关安全技术规范的规定填写，登记机关进行审核;对已经实施检验的，使用单位按照检验报告确定的下次检验日期填写;由于结构原因，设计文件规定无法实施定期检验的压力容器，使用单位填写“设计规定不实施定期检验”。

10 使用单位说明和填表人员、单位盖章

本表所示的申明，作为使用单位的承诺，使用单位的填表人员和安全管理人员需要签字，并且注明签字日期(年、月、日)，填表后盖单位公章，并且附压力容器产品数据表(复印件，并加盖使用单位公章)。

注b-1：本登记表所列内容仅为压力容器进行使用登记时需要填写的基本数据，不代表特种设备动态管理信息化要求的数据，如事故数据、现场监督检查等。其他有关设备数据按照信息化建设的要求建立。

注b-2：移动式压力容器的地理信息，作为信息要求只是在进行运行监控时采用，使用登记时可不填写，划“-”。

第五篇：特种设备使用登记申请书

苏州市吴江区市场监督管理局：

我单位的

(特种设备名称)

台，设备编号

，已经检验合格，现申请办理特种设备使用登记手续。

法定代表人：

联系电话：

委托办理人：

身份证号码：

联系电话：

申请单位：

(加盖单位公章)

年

月

日