医院安全生产自查报告

在我们的学习与生活中，根据自身的需求，编写出格式正确、逻辑合理的报告，已经成为生活与学习的常见流程。该怎么样写出适合自身工作实际的报告？下面是小编为大家整理的《医院安全生产自查报告》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

第一篇：医院安全生产自查报告

医院安全生产自查报告

航空医院安全生产自查自纠报告

根据区卫生系统安全生产工作会议精神要求，结合实际情况，我院及时召开会议，周密部署各项工作，在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查情况总结如下：

一、组织动员

由院长召开主管领导及科室会议，将院内重点科室，重点岗位进行检查，主管领导亲自到岗进行现场查看，并教育本院全体人员做好安全工作，以免意外事故的发生，消除影响医疗安全的隐患。

二、检查内容

院安全生产领导小组对全院进行了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况，易燃、易爆等危险品管理以及医疗安全管理等项目，具体情况如下：

(一)组织领导

领导责任制落实情况良好，成立了由徐生彦院长、副院长、科主任为成员的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。

(二)预防医疗事故方面

落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善，供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人管理并责任到人。

(三)消防方面

建立了突发事件应急预案，完善了消防职责、消防演练制度，人员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。

三、自查发现安全隐患

1、部分电线路老化，个别科室有私接电源、部分开关损坏，存在隐患。

2、消防基础设施建设不完善，灭火器材配备数量不够。

四、整改措施

我院通过这次安全生产自查和整改活动发现了我院安全生产的薄弱环节，我们将采取过硬措施积极整改，以防止各类安全事故的发生。对发现存在的安全隐患限制在本周内整改完毕，到时安全生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。

四平市航空医院

二〇一四年八月五日

第二篇：医院安全生产自查报告

安 全 生 产 自 查 报 告

为搞好医院安全工作，按照卫计局会议全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神要求，我院成立了由院长任组长，副院长任主要负责人，各科主任为成员的安全生小组。

安全生产领导小组严格按要求对我院安全生产工作进行了认真排查。现将自查情况报告如下:

一、2016年4月26日、我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对①供电线路水房设施，压力容器、压力管道等设施设备;②放射科设施设备;③门诊、病区等人员聚集场所;④收费室;⑤药房⑥会议室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养、供水等设备设施，确保正常运转、对预防及疫苗接种、精神病患者管理情况进行排查确保每位接种儿童及精神病患者的安全。

二、进一步明确了医院安全领导小组人员职责及分工，建立健全了各项制度，进行了安全生产教育、培训。人员聚集场所安全，灭火器材完好，疏散通道畅通;召集职工进行“消防知识”专题教育，提高职工的消防意识;组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，重点人群实行了专人管理。医院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。

三、抓好医疗安全。医院安全领导小组召开了围绕“以病人为中心，以安全为目标”专题研讨会，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

四、存在的问题

1、个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。

2、我院正在装修由于场所限制，我们对装修安全做了相对安排。

五、整改措施

1、积极修理更换损坏电器确保安全用电;

2、疏导患者就医，确保优良就医秩序。

通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位)，进一步加强了节假日、急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

2016年4月26日

第三篇：汉江医院安全生产自查报告

白天市卫生局：

我院在接到白卫医发(2009)76号文件后，立即部署安全生产检查，于7月14日、21日两次对全院安全生产进行了检查，现将自查情况向贵局报告如下：

一、加强组织领导，增强安全意识

医院安全生产委员会强调在“百日医疗安全专项检查”活动的基础上，进一步加强医院安全生产管理，提高全员对安全生产工作重要性的认识，克服安全麻痹思想，牢固树立安全第一，预防为主的责任意识。全院安全检查分为医疗安全和后勤保障安全两个组，各司其职，认真、扎实的做好排查整治。

二、认真排查，突出重点

1、根据上级要求和我院实际情况，我院将检查重点放在压力容器、电气设备、放射装置、医疗仪器等特殊设备的安全检查，加强仪器的安全检查和防护，杜绝设施带病运行，及时消除安全隐患，特别对线路老化，标识不明等有安全隐患的统一更新处置，完善水电管理，加强对有关工作人员的培训。医院加强安全保卫，增加夜间巡查，加强对住院病人的宣教，严防各类案件发生。对消防器材进行检查，更换、增添消防器材，清理安全通道，普及消防知识，对易燃易爆危险品、剧毒和放射性物品加强监管，堵塞安全漏洞。存在的问题有：卫

生状况较差;楼道、卫生间没有“小心摔倒”的提示;电梯老旧，运行噪音大;病人及陪人出入频繁，管理不好等。

2、对照《加强医疗安全工作的十条意见》，强化质量控制和安全管理。重点检查核心制度的执行情况，健全安全管理组织。检查情况表明，各科能认真执行首诊负责制、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、合理用血制度等。能充分尊重患者的知情权和选择权，医疗纠纷防范意识较强。不足之处：科室医疗安全目标责任管理未细化、医院感染意识和技能有待提高、医患沟通的技巧有待提高、医疗中突发事件的应急预案不完善。

三、总结与整改

1、加强安全教育，强化安全意识。

各科要紧扣安全重点，对存在的问题要落实责任，后勤部门要定时与临床科室联系，解决科室设备和物资供应问题;定期进行全院卫生检查，及时清理垃圾，灭蝇灭鼠。科室对存在问题要派专人负责，做好问题登记，及时报告整改情况。

2、建立医院安全生产的长效机制。

我院要健全医疗安全管理组织机构，建立安全管理例会制度，做好各种安全事故预防预案，各职能科室要定期检查医疗核心制度的执行，医院感染管理要加强，对重点控制部门要定期督察，责成改正。要坚持合理用药，控制医疗费用，各科制定用药比例，对超出比例的病例要分析原因，坚决杜绝滥用药，重复用药，保障患者合法权益。

3、坚持科学发展观，着力落实《加强落实医疗工作的十条意见》。

我院要坚持科学发展，认真务实的做好医疗安全生产，要不断提高医疗服务能力，加强医疗应急救援工作，认真分析带有普遍性、典型性的安全隐患原因，及时解决问题和寻找消除隐患的有效方法。将预防工作做足，促进医院整体服务水平全面提高，确保医疗安全和社会和谐稳定。

汉江医院 二OO九年七月二十六日

第四篇：医院药品安全自查报告

近年来，我院按照国家、省、市卫生行政及药监管理部门关于开展药品安全专项整治工作方案的部署，把药品质量安全放在医院工作的重中之重来抓。健全完善药品质量管理制度，定期对各项质量管理制度的执行情况进行检查和考核;严格遵守全省药品网上集中招标采购的规定，按照药品的招标、采购制度和程序，坚持按主渠道进药，把好质量安全关;严格执行验收、保管和调配制度，及时做好记录，分类保管，查对仔细，认真做好防火、防盗、防药品污染及变质失效等工作，无假劣药品及不合格药品，无保健品、化妆品等非药品冒充药品现象;加强特殊药品管理，严格审批制度，麻醉药品严格执行“五专一权”管理(五专：专橱加锁、专册登记、专账消耗、专用处方和专人负责，一权：麻醉处方权)和《麻醉药品和精神药品管理条例》，落实专库专柜存放，双人双锁保管，专帐记录，账物相符，毒性药品严格按照《医疗用毒性药品管理办法》执行，保证了用药安全。定期自查，对存在问题及时整改。不定期对各药房工作进行考核，奖惩分明;坚持合理规范用药，完善处方点评制度，加强抗菌药物管理;抓好药品不良反应的宣传、监测和上报工作，确保药物不良反应报告的真实性和准确性，医院多次获市医疗机构药品不良反应监测先进单位称号。

第五篇：医院医疗安全自查报告

医疗安全管理和风险防范工作自查报告

市卫生计生委医政科：

根据《龙岩市卫生计生委转发国家卫生计生委办公厅进一步加强医疗安全管理和风险防范工作的通知》文件，我院根据《福建省2017年加强医疗安全管理专项整治活动方案》开展自查工作，现将自查情况报告如下：

一、医疗安全与风险管理体系组织建设

为更好的开展医疗安全管理和风险防范工作，建立健全组织架构。医院成立了医疗质量管理委员会(汀中医〔2016〕34号)。院长作为医疗安全管理工作的第一责任人，任医疗质量管理委员会主任。落实了主体责任，也加强了组织领导。

接下来工作重点是制定并严格落实各级人员岗位职责。

二、医疗质量安全核心制度落实

为迎接二甲评审工作，医院按照《医疗质量管理办法》等相关文件要求，细化了医疗质量安全核心制度，并汇编成册。印制了《汀州中医院核心制度》(内容包含20项)、《工作制度与岗位职责》、《卫生法规及文件汇编》、《汀州中医院员工教育手册》丛书，并及时下发到科室及个人。医院医务人员认真贯彻执行各项规范、指南、操作规程等。医院规模、人员、设施符合标准，医疗服务行为规范。

下一步工作重心是建立医疗质量(安全)不良事件信息采集、记录和报告相关制度。建立健全医疗安全评价和监管体系，完善相关工作制度、应急预案和工作流程，充分运用信息化手段加强日常管理和监督检查，确保各项制度措施落实到位。

三、重点部门、重点环节、重点病种医疗安全风险监控和管理

为迎接二甲评审工作，医院各部门、相关环节，包括重点环节、重点病种等的相关制度和规范是比较完善。

但对于医院重点部门、重点环节、重点病种的医疗安全风险监控和管理、节假日、周末等时段的医疗安全管理还是有待加强。因此，这部分工作将是医院日后的工作重心。

四、医务人员医疗安全意识和风险防范意识教育培训 医院将通过院务会、科主任会、业务学习等，加大培训宣传医疗安全意识和风险防范意识的力度，增强全院职工特别是医务人员医疗安全意识和风险防范意识，重点做好新入职医务人员、实习进行人员、返聘人员等安全教育和风险管理。强化“三基”训练、加强“三严”教育，不断提高医务人员临床服务能力和技术水平。

汀州中医院

2017年2月22日