消毒供应室无菌物品

2022-08-30

第一篇：消毒供应室无菌物品

消毒供应室无菌物品存放间的管理

探讨消毒供应室无菌物品存放间的管理办法，目的是控制医院感染，提高医疗护理质量。采取的主要方法是重视消毒供应室无菌物品存放间工作人员的素质培养，加强无菌物品的质量管理，完善各项监测措施。这样才能为临床科室提供合格的灭菌物品，有效防止医院感染的发生，使消毒供应室无菌物品存放间的管理逐步达到科学化、规范化、标准化。

消毒供应室既是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室，又是预防医院感染的重点科室[1]。而无菌物品存放间处于消毒供应室工作流程的终端，其工作质量的好坏，直接影响医疗和护理质量，甚至患者的生命安危。随着医院的飞速发展，应用介入性诊治越来越多，新的《医疗事故处理条例》的实施，举证责任倒置的执行(为了避免处于举证困难的被动局面)，均要求无菌物品存放间做到高标准、严要求、零缺陷的管理。近年来，遂宁市中心医院在无菌物品存放间的管理方面做了一些有益的探索。 1 无菌物品存放间工作人员的管理

遂宁市中心医院重视消毒供应室无菌物品存放间工作人员的管理及在职教育，通过开展多种形式的专业理论学习，定期组织理论与技术操作考核等，来不断提高无菌物品存放间工作人员的专业技能和服务技巧。

无菌物品存放间设置了专职工作人员，定岗不跨区。要求工作人员有一定的工作经验，责任心强，无菌观念强，能掌握一定的相关专业知识，能认真执行各项技术操作规程和质量检验标准。进入无菌物品存放区前，要求工作人员衣帽穿戴整齐、换鞋，并严格按照“七步法”洗手。

2 无菌物品存放间的常规管理

2.1 做好无菌物品存放间的日常管理

本院无菌物品存放间宽敞、明亮，严格控制人员的进出。存放间室内、柜内清洁无杂物、无积尘，清洁工具(拖把、抹布、盆等)有专用有标志。取放无菌物品时按照无菌技术要求操作。接受无菌物品时要求检查物品的名称、有效期、指标卡变色情况，以及外包布是否完整、清洁、干燥等。

2.2 严格把好无菌物品存放间的消毒关

为防止已经灭菌的无菌物品被污染，严格按照中华人民共和国卫生行业标准《医院消毒供应中心管理规范》的规定，无菌物品存放间始终维持正压，湿度低于70%，室内换气次数4～10次/h。动态空气消毒机每天消毒2次，每次2h，其过滤网每15d或1月清洗1次。存放间地面坚持每天用500PPM的含氯消毒液湿拖2次，物表每天用无菌抹布擦洗1次，柜内每周用消毒液擦洗1次。对空气及物表每半月监测1次，空气监测结果为200CFU/m3以下，工作人员手的细菌数和物体表面监测结果为5CFU/cm2以下[2]。这样保证了各类物品的质量及临床的安全使用。 3 无菌物品存放间无菌物品的管理 3.1 无菌物品的贮存和发放

3.1.1 贮存环节的管理为无菌物品提供适宜的贮存环境，杜绝人为的再污染。我院建立了无菌物品登记本，登记每天进入该室的无菌物品名称、有效日期和发出数。无菌物品放入洁净区物品柜内，物品柜采用不易吸潮、表面光洁的材料制造，按离顶≥50cm，离地≥20cm，离墙≥5cm的标准放置，减少来自地面、屋顶和墙壁的污染。摆放物品按先后顺序分类放置，取物时按从左到右，从前到后的顺序。放入柜内的无菌包外包布完整无漏洞，外观无水渍，有灭菌标识，手感干燥。无菌物品贮存的有效期严格执行部颁标准。此外，我院无菌物品还保证了供应充足，避免突发公共卫生事件时处于被动局面。 3.1.2 发放本院无菌物品存放间纳入了信息化管理，存放间有计算机并与全院联网，临床各科将每天需要使用的物品基数输入计算机，无菌物品存放间工作人员根据临床使用需要的物品名称、数量、规格进行发放，做到有的放矢，既节省了到临床各科收取领物单的时间，也避免了盲目装车浪费人力、物力、财力。要求发放时要认真检查物品名称、有效日期、指标卡变色情况，以及外包布是否符合要求等，并按照规定的路线由专人、封闭式运送车进行发放。发放按先进先出的原则，杜绝不合格的无菌物品发放到临床。发放灭菌物品时一定要注意和做到：发放物品的运送车、物品篮每日用后进行清洁消毒;从灭菌物品存放区发出的物品不能再返回存放区;过期物品必须从存放区取出，重新进行清洗、包装和灭菌处理。 3.2 一次性无菌物品的管理

严格加强对一次性无菌物品的验收、贮存、发放和使用等各环节的管理。本院设立了专门的医疗器材采购部门，安排专人采购。所有购进物品均为政府部门统一招标的中标产品，禁止科室私自采购，且产品必须“三证”(产品生产、卫生、销产售许可证)齐全，确保其质量。厂家送货到医院时，由采购专职人员与供应室专职人员共同核对验收，检查灭菌标识和有效日期，外包装是否符合要求，包括标记清楚，是否清洁，无破损、变形、水渍、污渍和霉变等。如对产品质量有疑问就立即停止使用，并报告采购部门、院感科，并与厂家做退货换货处理。

总之，在实际操作中要加强对无菌物品存放间的管理，提高工作人员的整体素质，注重对无菌物品实施全程质量监控及可追溯管理，保证供应室提供给临床科室的各种无菌物品的绝对安全，使无菌物品存放间的管理逐步达到科学化、规范化、标准化，零缺陷，确保医疗和护理质量达标，这既是医院感染控制工作的基础和客观需要，也是医院坚持以患者为中心的具体体现。

第二篇：供应室无菌物品的质量管理

广西科技大学第二附属医院供应室谢丽锦

医院供应室无菌物品的质量管理是医疗服务工作中的重要环节，是控制医院感染的基础，其直接影响到医院的医疗质量及管理水平。为了加强医院供应室无菌物品的质量管理，我们必须在保证无菌物品供应的基础上，加强对其的清洁、消毒、灭菌、保存及使用等环节的管理，现将如何加强供应室无菌物品质量管理阐述如下。

1 加强供应室的环境管理

1.1 供应室的合理布局与降低医院感染有着密切的关系。为了避免交叉感染，严格区分人流、物流通道，工作区与生活区分开, 各区之间有实际屏障。空气由洁到污，物品由污到洁，不交叉，不逆流。

1.2 选择光线良好、通风干燥的房间做无菌室，为了避免无菌物品被污染，需严格执行《医院消毒供应中心管理规范》中的相关规定。室内需安装空气消毒机、空调机及去湿机等设备，以确保储存室的湿度≤60%,温度保持在<24℃,洁净度达到空气含菌量≤200CFU/m3。储存柜、发物台需每天用“消佳净消毒液”擦拭2次，传递窗每天紫外线照射消毒2次，每次1h，地面需每天用消毒液湿拖2次,定时用三氧消毒机对空气进行消毒。

1.3 物品存放时需根据物品的种类、型号进行分类分柜存放，摆放时需根据灭菌时间进行摆放，左进右出,在发放时以便能做到近期先发、远期后发。外购的一次性医疗用品需先除去外包装后才可存放，非无菌品一律禁止存放。存放的无菌物品需离地面>20cm,离墙>5cm,离天花板>50cm，从而降低来自地面、墙面及天花板的污染。

2 加强无菌物品的管理

2.1 进入无菌室内的任何物品均需进行严格灭菌后方可进入，所有出无菌室的物品在进入时均需重新灭菌后才可进入。接受无菌物品时需严格把好包装质量关，确保物品在打开使用前能保持无菌状态且功能完好，各种物品在包装前需认真检查，包装后需标记好消毒日期、有效使用时间，同时打包人需签上姓名以确保责任到位。发放时,严格登记物品发放科室，消毒锅号、锅次、消毒员号，以便发现不合格产品时及时追溯。

2.2 器械需根据其污染程度、类别进行清洗，清洗后的器械需根据其是否有管腔、轴节进行分类存放。供应室的物品需坚持做好去污渍、去热源、去洗涤剂及清洗四个环节，并达到科学化、程序化要求。对回收的物品除了重视清洗质量关外，还需查看其是否破损、性能是否达标，并当面核实物品的数量、名称及规格等基本信息。

2.3 无菌物品的发放需根据科室的需求由专人进行发放。发放物品的容器及运送车需每天进行清洗消毒。过期的灭菌物品需取出后重新进行清洗、包装及灭菌处理。硬质容器及棉布包装材料的物品的存放有效期在14d以内，医用无纺布包装物品的存放有效期在30d以内，医用皱纸包装物品的存放有效期在90d以内，纸塑包装物品的存放有效期在180d以内。 3 一次性无菌物品的管理

采购的一次性无菌物品需具有《产品卫生许可证》、《医疗器械生产企业营业执照》、《医疗器械产品注册证》三证，严禁科室私自采购一次性无菌物品。一次性无菌医疗物品入库时需检查外包装是否符合要求，检验其合格证，包装是否清洁、有无水渍、污渍、霉变、包装有无变形、破损等，并对物品进行抽查检查以便确保物品质量。存储一次性无菌医疗物品时需将其与一般物品进行分开、单独存放，切勿随意存放。一次性无菌医疗物品的发放及监管需由专人进行负责，对不合格的产品需立即停止使用并及时通知相关部门及厂商。 4 工作人员的管理

无菌物品需由专人进行管理，严格禁止非本班工作人员的进入，进入储存室的工作人员需更换衣鞋，戴上口罩，并严格遵循“七步法”进行洗手。工作人员还需有较强的责任心、无菌观念，并能熟练掌握相关的专业技能，对物品进行各项技术操作时需严格按照流程及相关标准执行。 5 小结

供应室无菌物品的质量管理确保了临床的供应，避免了无菌物品供应不足的现象发生。经过清洁、消毒、灭菌、保存及使用等环节的层层把关，确保了临床使用的安全性、有效性，避免了因质量问题而出现不良反应现象的发生。经过对无菌物品的合理存放及发放，避免了因积压过期而造成的浪费。总之,加强对供应室无菌物品的质量管理，在医疗治疗及院内感染中起着重要的作用，其不仅确保了临床治疗的安全，还避免了院内感染的发生。

第三篇：供应室无菌消毒与避免患者交叉感染

【摘要】供应室是每个医院最重要的工作场所之一，所以更要加强医院消费供应量的管理，控制医院感染。顺义区医院作为一个三级医院，其中最应重视消毒高内供应室人员的素质培养，极强生物品缓解的质量管理和完善各项检测措施。为临床科室提供了合格的灭菌物品，有效地阻止了医院感染的发生。结论：逐个落实一系列管理措施，使供应工作达到科学化、规范化、标准化，对降低医院感染发生率，起到了重要的作用。

【关键词】消费供应室;管理;控制;医院感染

【中图分类号】R197.39 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2014)03-0292-01

医疗器械的污染是医疗事故中的常见原因，使患者蒙受不必要的损失和病痛，也使医院方面受到不好的影像。因此医院消毒是评价一个医院好坏的基本指标。随着医院的飞速发展，应用介入性诊治越来越多，带着大量病菌的器械被统一收回集中到供应室，供应室又是医院供应各种无菌器材，敷料的重要科室，每一项工作都和医院感染，医院护理质量，科研，患者的安危有着密切关系。因此，为了防治医院感染，为临床科室提供合格的灭菌物品，应该从多方面入手，加强管理，采取各项措施。

1 做好相关工作人员的教育宣传，努力成为一支高素质的护理团队

培养一支高素质的护理队伍是供应室工作的根本保证，重视在职教育，通过开展各种形式的专业理论学习，定期组织理论与技术操作考核等，来不断提高专业技能和服务技巧，积极，培养和树立良好的职业道德与团队精神，满足临床医疗护理的需求。

2 加强再生物品环节的质量管理是控制医院感染的基础

再生物品由回收到发放形成一条链索式循环，每一环节紧紧相扣，相互把关，所以供应室人员必须树立严肃认真的工作态度，认真执行工作历程中的级数操作和质量标准，做到供应室的物品能满足临床需要和绝对无菌，确保医疗安全。

严格物品回收：回收的医院器械其性能是否达标，是保证医疗器械质量的关键，因此，回收时必须当面对物品器械的名称、数量、规格、初步清洗处理情况及器械有无损破进行核对。

重视清洗质量：器械清洗是供应室工作的中一套重要环节，国外供应室有一至理名言：“清洁可以不灭菌，但是灭菌绝对不能不清洁。”充分体现洗涤彻底的重要性，首先根据回收器械污染程度，器械的类别，轴节等进行分类，严格执行消毒―冲洗―含酸洗涤浸泡―常水冲洗―纯化水清洗―烘干―上油保养―检查洗涤质量，达到程序化，科学化。

严把包装质量关：包装是保持无菌物品在无菌状态下进行存放的重要手段，其目的在于确保包装的物品经灭菌后，打开使用前保持无菌状态。为确保包装质量，各种物品在包装前应认真检查，包内放化学指示卡，包外用化学指示胶带贴封。

正确灭菌方法：灭菌是供应室的重点，灭菌物品的质量与医疗护理质量息息相关，灭菌应按《消毒技术规范》进行操作，灭菌过程中坚守岗位，正确掌握灭菌器操作规程及检测手段，注重灭菌的三大要素：灭菌湿度、时间、饱和蒸汽，灭菌前要对灭菌器进行常规检查和卫生清洗;管道内侧冷凝水排量大于等于10mm后方可进行灭菌处理，灭菌后物品手感干燥，水分小于等于3%，灭菌合格率达到100%。

加强灭菌后无菌物品的质量管理：合格的灭菌物品，应标明灭菌日期、有效期、合格标志，复批灭菌处理完成后，应按流水号登记在册。记录灭菌物品的种类、数量、灭菌温度、作用时间、灭菌日期与操作者等。并归档案查。灭菌后的物品应放入无菌间的柜子，并按有效日期的先后顺序分类固定放置，对发出去的物品，不论是否使用均视为污染物品，应重新灭菌，不应再进入无菌间存放。

加强供应室工作过程的质量管理：根据最新的规范标准制定出消毒供应室的主要工作流程和操作标准，使供应室的工作有序可依、有章可循，各项工作都能达到规范化、程序化。供应室应与手术室进行一体化的质量管理，供应室与手术室一体化管理是集中式供应的前提。

各类监测质量的管理必须严格按照规范要求进行监测，这主要包括灭菌器的工艺，化学、生物监测，制定完善的监测管理制度，采用正确的监测方法，对各种消毒灭菌物品及灭菌过程的相关因素进行科学、有效的质量监测，以有效控制医院内感染，保证医疗安全。

利用现有条件全面实现手术器械的追溯，建立详细的登记制度，从器械的回收、清洗、包装、灭菌、发放当中的每一个工作过程、每一件器械都进行登记。并建立完善的质量检查监督体系。实行岗位责任制，根据现有人员的结构，按能级对应给予详细的分工，各负其责、各司其职。

强化质检人员的职能作用：质检人员采取定期和随时抽查相结合，全面控制工作质量，减少差错的发生。最终把事后检查，转变为事先预防;把事后重处理转变为事前严把关;做到以防为主、防检结合。全面提高供应室的工作质量，并学习使用现代计算机技术，使工作更加准确、稳定。

参考文献

[1] 王秀莲，刘桂英. 2011年第21卷第4期. 《中国医院感染学杂志》.