妇科质量安全管理

第一篇：妇科质量安全管理

妇科医疗质量改进方案

医疗质量是医院的生命线，追求质量是社会进步的标志。因此，医疗质量管理是医院管理的根本内容，也是各医院非常关心的热点，加强医疗质量管理，提高医疗服务质量，是医院管理工作的基本任务。结合科室管理中发现的问题，进行整改提高，以进一步提高本科室的医疗质量。

我科对妇科医疗质量的持续改进采用了系统、综合的方式，贯彻PDCA的管理理念。P(Plan)即计划，包括方针和目标的确定以及活动计划的制定;D(Do)即执行，就是具体运作，实现计划中的内容;C(Check)即检查，就是要总结执行计划的结果，明确效果，找出问题;A(Action)即处理。对检查的结果进行处理，认可或否定，总结经验教训。

我科计划对所以手术病人进行规范化检查，进行总结、评估，保证手术质量，提高病人安全性，尽可能减少手术并发症的发生，使切开感染率在1%以下，感染率在0.5%以下，再尽可能避免非计划二次手术。为此，我科专门成立妇科医疗治疗管理小组，他们是医疗质量管理的执行者，更是医疗质量管理的检查者。定期组织各级人员学习医疗、护理常规及技术操作规范，督促各项治疗管理制度的落实。经常对本科室的医疗治疗进行督导检查、分析，及时纠正不规范行为，对各种医疗质量进行总结、评价和分析反馈，并提出整改措施，使医疗质量持续改进，形成了一个PDCA循环。

我科医疗质量存在问题如下：

1.围手术期管理师我们的薄弱环节，存在问题如下：术前虽有较完善的检查，但对异常检查结果未引起足够的重视。如术前血色素在75g以下时仍安排手术，增加了手术风险，即使手术中出血不多，也容易导致术后恢复缓慢，易继发感染等。一旦手术中出血较多，即须输血，增加了感染血液传播疾病的风险，也易致患者陷入危险状况中。

2.术前知情谈话仍是薄弱环节，患者有知情选择权，我们往往是凭借医师的经验及意愿为患者制定了自认为最合理的手术方案，而忽视了患者的知情选择权，术前谈话流于形式，不管患者理解与否，完成谈话、签字即认为完成了知情谈话，这为医疗纠纷的发生埋下了隐患。

3.手术中管理，手术中出现困难时，有个别医师会有怕失面子而不及时呼叫上级医师进行会诊;合并普外科疾病或出现外科并发症时希望掩盖问题，不及时请专科医师会诊。

对存在问题进行讨论后认为，围手术期安全是提高本科医疗质量的关键，本科室极大部分患者需进行手术治疗，把好了围手术期管理关，也意味着科室的管理上了一个新台阶。整改方案如下：

1.重视术前检查，对异常的辅助检查结果必须汇报上级医师，术前主刀医师必须进行查房并亲自进行妇科检查、仔细复核检查结果，如血色素在75g以下的非急性失血患者，不能安排手术，合并高血压、糖尿病等内科疾病时，必须请相关科室会诊，治疗至安全范围方可安排手术，非急诊手术，尽可能在门诊治疗贫血、高血压、糖尿病等疾病，待病情改善后再次入院，以提高床位使用率，减少发生医院感染的可能。

2.术前知情谈话必须对患者的情况有全面的了解，告知患者可选择的手术方案、治疗原则及各种方案的利弊以供患者选择，对患者不够明智的选择尚需及时进行引导，如卵巢的去留问题，因有些患者担心保留的卵巢会发生病变而要求一并去除，对于该类患者，一定要告知卵巢去除后可能出现的一系列心血管、内分泌、骨质丢失等问题，以便使患者做出合理的选择，对于子宫的去留，只要是良性病变，即使患者年龄较大，患者要求保留也要尊重其选择。术前谈话要肯花时间，认真讲解，直至患者理解、签字，并在签字时要求其写上选择的手术方式。

3.手术中管理，手术出现困难时，必须及时请上级医师会诊，以提高手术安全性，且每个医师必须有安全意识，一旦出现严重并发症，后果会更严重，要丢面子，每个医师的行为必须与医疗安全紧密联系在一起，患者的安全永远是第一位的。合并有外科疾病或出现外科

并发症时，及时汇报科主任，并及时请外科医师会诊解决。

总结：

1.经过一年的整改，目前科室的围手术期管理有明显的改观，手术前准备较为充分，不再有安排手术后因术前准备不充分而停止手术的情况。

2.能认真进行术前谈话，术前主刀医师亲自进行妇科检查并进行术前查房，在患者知情选择的情况下确定手术方案，经过知情选择、谈话、签字确认手术方式，使患者对自己的疾病、子宫附件的去留、术后可能出现的并发症及防范措施有了全面的了解，即使术后出现有些并发症，也能正确对待，积极配合治疗，减少了医疗纠纷的发生。

尚存在的问题：

1.急诊手术的管理仍有待进一步加强，对于生命体征不稳定的患者，更要紧绷安全医疗这根弦，在日常检查及病历归档前检查中，发现有少部分急诊手术病历急诊手术前无胸片或心电图检查，经进一步核实，部分是术前已行检查，未将检查单放入病历中，个别是术前未行检查，术后也未发现，以至检查缺失。对于检查未归入者，存在对术前检查不够重视的情况，对于未检查即手术，存在安全隐患，必须加以改进，将作为下一阶段的安全目标进行改进。另外，急诊手术时的急诊报告有些也未进行记录、分析，术后的重要报告也有漏记，须引起重视。尽管我们的急诊手术大多为异位妊娠行腹腔镜手术，手术时间短，创伤小，但急诊手术往往存在血流动力学的异常，必须高度重视术前检查。

2.手术部位标识仍有漏标，虽然妇科腹部手术无论左侧或右侧病变，腹腔镜手术及开腹手术切口均是同一部位，但对于较小的病灶也易发生错误，必须按规定进行标识。

总之，改进医疗质量是一个系统工程，它与医院的管理、科室的定期学习、科主任的及时反馈、主治医师的自查督促、认真纠核密不可分。妇科正是通过定期业务学习、督促各项质量管理制度落实、及时反馈整改等方法持续改进医疗质量，使我科的医疗质量长期保持了较高水平。

病历是对患者疾病的发生、发展、转归、检查、诊断、治疗过程的记录，它是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律的依据，还是处理医疗纠纷的法律证据。病历包括住院病历和门诊病历两大部分，所以病历书写既是病房住院医师的主要职责，也是所有临床医师的工作重点。

众所周知，病历书写的基本功培养始于住院医师培养阶段，所以提高住院病历书写基本功是住院医师规范化培训的重要内容，可以从源头提高病历质量。我科自1950年代创建以来，秉承协和优良传统，在历任主任的关心下，非常重视住院医师培训，通过定期的业务学习、举办病历书写方法讲座、运行病历抽查和优秀病历表彰等方法综合控制病历质量。

我科对住院病历的质控采用了系统、综合的方式，贯彻PDCA的管理理念。P(Plan)即计划，包括方针和目标的确定以及活动计划的制定;D(Do)即执行，就是具体运作，实现计划中的内容;C(Check)即检查，就是要总结执行计划的结果，明确效果，找出问题;A(Action)即处理。对检查的结果进行处理，认可或否定，总结经验教训。

我科病房病历由住院医师书写，他们是住院病历质量的执行者;主治医师负病房病历质量的总体责任，是住院病历质量的计划者;总住院医师抽查运行病历质量，是住院病历质量的检查者。检查内容在每周科主任、主治医师会议上由科主任总结，并在每月总结后全科宣讲，反馈给主治医师，科室还举办相应的病历书写方法讲座、定期业务学习，督促主治医师修改，形成了一个PDCA循环。

运行病历检查是指对在院病历进行的质量控制和检查，对运行病历进行抽查，变终末监控为事前、事中监控，能提高病历质量，保障医疗安全，提高医师的病历书写和临床思维能力，所以，每周的病历抽查是我科病历质控的关键环节。我科共有病床66张，每周由总住院医师随机抽检10%的运行病历。总住院医师查病历后，会根据病历的不同错误情况进行总结

并定期在全科宣讲。我科是国家重点学科、全国重要的内分泌学术和研究机构，外院内分泌科常见的糖尿病和甲状腺疾病在我科住院病人中仅占30%左右。结合这一特点，我科为住院医师和进修医师提供了系统的内分泌代谢病课程，内容涵盖各类内分泌疾病诊疗常规、各种疾病临床及基础研究进展等，并长期坚持每周三的文献汇报、每周五的全科查房等制度，而且相关专科教授和病房主治医师也对住院医师的工作给予尽心指导，使住院医师在专业技能方面取得进步，以减少病历错误。我科还承担为全国内分泌代谢领域培养高端人才的重任，每年都有大量的专科培养医师、轮转医师、临床研究生和进修医师担任住院医师的工作。因为进修医师、轮转医师水平参差不齐，且进入一个新的环境需要一定适应过程，所以，我科在进修医师进病房担负住院医师责任之前，准备了1个月的实习期，以期让进修医师及早适应我科的病历管理，并逐步提高。虽然我科的门诊量很大而且一直保持逐年增长的趋势，但我科也从未放松对门诊病历质量的要求，由科主任和门诊组长实施定期抽查，并于全科大会时适时讲评。

在指出病历缺陷的同时，我科还开展各种各样的优秀病历表彰、病历书写讲座等活动进行病历书写教育。病历，不仅是患者疾病的记录，还是科学研究的依据和法律证据。所以，优秀的病历应该像好的研究一样，有求精的设计、严谨的态度和科学的精神。我科有良好的科研传统，刘士豪教授开启的内分泌科研之路正在薪火相传。在纪念刘士豪教授百年诞辰时，科室展出了刘教授当年管理过的第一例胰岛素瘤病历，其流畅的书写、严谨的绘图、认真的分析和详尽的文献复习，都使后辈们获益匪浅。科室还组织了多次参观医院优秀病历展览，让大家充分领略了刘士豪、张孝骞、林巧稚、史轶蘩等医学大家的病历风采，使大家对优秀病历有了更加直观的认识。目前，我科的优秀病历呈现以下特点;

1、采用多种表述方式对病史的详尽记录，不仅采用文字记录患者患病过程，而且采用示意图、表格的方式进行表述，使内容更加直观、清晰。

2、辅助检查和临床实验、临床有意义检查均需结合病人分析，有助于更深入地分析患者病情。

3、遇到临床问题，积极进行文献检索并寻找相关循证医学依据，并一一列举记录在病历上，为今后的科学研究提供依据。

总之，科室病历质量控制是一个系统工程，它与医院的病历传统、医院职能部门的工作，科室的定期学习、科主任的及时反馈、专科教授的悉心指导、主治医师的自查督促、总住院医师的认真纠核和住院医师的辛勤劳动密不可分。内分泌科正是通过定期业务学习、运行病历抽查、及时反馈整改、优秀病历展示等方法综合控制病历质量，使我科的病历质量长期保持了较高水平。

第二篇：东莞妇科医院管理条例

东莞妇科医院_南国妇儿医院，坚决执行医疗管理条例法则，东莞妇科医院介绍管理条例全部内容。 第一章 总则

第一条：为加强对医疗机构的管理，促进医疗卫生事业的发展，保障公民健康，制定本条例。

第二条：本条例适用于从事疾病诊断、治疗活动的医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所(室)急救站等医疗机构。

第三条：医疗机构以救死扶伤、防病治病、为公民的健康服务为宗旨。

第四条：国家扶持机构的发展，鼓励多种形式兴办医疗机构。

第五条：国务院卫生行政部门负责全国医疗机构的监督管理工作。

县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构的监督管理工作。 中国人民解放军卫生主管部门依照本条例和国家有关规定，对军队的医疗机构实施监督管理。

第二章 规划布局和设置审批

第六条：县级以上地方人民政府卫生行政部门应当根据本行政区域内的人口、医疗资源、医疗需求和现有医疗机构的分布状况，制定本行政医疗机构设置规划。

机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构，并纳入当地医疗机构的设置规划。

第七条：县级以上地方人民政府应当把医疗机构设置规划纳入当地的区域卫生

发展规划和城乡建设发展总体规划。

第八条：设置医疗机构应当符合医疗机构设置规划和医疗机构基本标准。

医疗机构基本标准由国务院卫生行政部门制定。

第九条：单位或个人设置医疗机构，必须经县级以上地方人民政府卫生行政部

门审查批准，并取得设置医疗机构批准书，方可向有关部门办理其他手续。

第十条：申请设置医疗机构，应当是交下列文件：

(一)设置申请书;

(二)设置可行性研究报告;

(三)选址报告和建筑设计平面图。

第十一条：单位或个人设置医疗机构，应当按照以下规定提出设置申请：

(一)设床位或者床位不满100张的医疗机构，向所在地的县级人民政府卫生行政部门申请;

(二)床位在100张以上医疗机构和专科医院按照省级人民政府卫生行政部门的规定申请。

第十二条：县级以上地方人民政府卫生行政部门应当自受理设置申请之日起30日内，作出批准或者不批准的书面答复;批准设置的，发给设置医疗机构批准书。

第十三条：国家统一规幕后医疗机构的设置，由国务院卫生行政部门决定。

第十四条：机关、企业事业单位按照国家医疗机构基本标准设置为内部职工服务的门诊部、诊所、卫生所(室)，报所在地的县级人民政卫生行政部门备案。

第三章 登记

第十五条：医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》。

第十六条：申请医疗机构执业登记，应当具备下列条件：

(一)有设置医疗机构批准书;

(二)符合医疗机构的基本标准;

(三)有适合的名称、组织机构和场所;

(四)有与其开展的业务相适应的经费、设施、设备和专业卫生技术人员;

(五)有相应的规章制度;

(六)能够独立承担民事责任。

第十七条： 医疗机构的执业登记，由批准其设置的人民政府卫生行政部门办理。 按照本条例第十三条规定设置的医疗机构的执业登记，由所在地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门办理。

机关、企业和事业单位设置的为内部职工服务的门诊部、诊所、卫生所(室)的执业登记，由所在地的县级人民政府卫生行政部六办理。

第十八条： 医疗机构执业登记的主要事项：

(一)名称、地址、主要负责人;

(二)所有制形式;

(三)诊疗科目、床位;

(四)注册资金。

第十九条： 县级以上地方人民政府卫生行政部门自受理执业登记申请之日起45天内，根据本条例和医疗机构基本标准进行审核结果以书面形式通知申请人。

第二十条： 医疗机构改变名称、场所、主要负责人、诊疗科目、床位、必须向原登记机关办理变更登记。

第二十一条： 医疗机构歇业，必须向原登记机关办理注销登记。经登记机关标核后，收缴《医疗机构执业许可证》。

医疗机构非因改建、扩建、迁建原因停业超过1年的，视为歇业。

第二十二条： 床位不满100张的医疗机构，其《攻关机构执业许可证》每年校验1次;床位在100张以上的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》每3年校验1次。校验由源登记关办理。

第二十三条：《医疗机构执业许可证》不得伪造、涂改、出卖、转让、出借。

《医疗机构执业许可证》遗失的，应当及时早明，并向原登记机关早请补发。

第四章 执业

第二十四条：任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。

第二十五条：医疗机构执业，必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。

第二十六条：医疗机构必须将〈医疗机构执业许可证〉诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。

第二十七条：医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。

第二十八条：医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术人员工作。

第二十九条：医疗机构应当加强对医务人员的医德教育。

第三十条 ：医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌。

第三十一条：医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。

第三十二条：未经医师(士)亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件;未经医师(士)、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。

第三十三条：医疗机构施行手术、特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

第三十四条：医疗机构发生医疗事故，按照国家有关规定处理。

第三十五条：医疗机构对传染病、精神病、职业病等患者的特殊诊治和处理，应当按照国家有关法律、法规的规定办理。

第三十六条：医疗机构必须按照有关药品管理的法律、法规，加强药品管理。

第三址七条：医疗机构必须按照人民政府或者物价部门的有关规定收取医疗费用，详列细项，并出具收据。

第三十八条：医疗机构必须承担相应的预防保健工作，承担县级以上人民政府卫生行政部门委托的支授农村、指导基层疗卫生工作等任务。

第三十九条：发生重在灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其中卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。

第五章 监督管理

第四十条：县级上人民政府卫生行政部门行使下列监督管理职权：

(一)医疗机构的设置审批、执业登记和校验;

(二)对医疗机构的执业活动进行检查指导;

(三)负责组织对医疗机构的评审;

(四)对违反本条例的行为给予处罚。

第四十一条：国家实行医疗机构评审制度，由专家组成的评审委员会按照医疗机构评审办法和评审标准，对医疗机构的执业活动、医疗服务质量等进行综合评价。

医疗机构评审办法和评审标准由国务院卫生行政部门制定。

第四十二条：县级以上地方人民政计卫生行政部门负责组织本行政区域医疗机构评审委员会。

医疗机构评审委员会由医院管理、医学教育、医疗、医技、护理和财务等有关专家组成。评审委员会成员由县级以上地方人民政府卫生行政部门聘任。

第四十三条：县级以上地方人民政府卫生行政部门根据评审委员会的评审意见，对达到评审标准的医疗机构，发给评审合格证书;对未达到评审标准的医疗机构，提出处理意见。

第六章 罚则

第四十四条: 违反本条例第二十四条规定，未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并可以根据情节处以1万元以下的罚款。

第四十五条: 违反本条例第二十二条规定，逾期不校验《医疗机构执业许可证》仍从事诊疗活动，由县级以上人民政府卫生行政部站责令其限期补办校验手续;拒不校验的，吊销其《医疗机构执业许可证》。

第四十六条: 违反本条例第二十三条规定，出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》的，由县级以上人民政府卫生行政部门没收非法所得，并可以处以5000元以下的的罚款;情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。

第四十七条: 违反本条例规定诊疗活动超出登记范围的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告、责令其改正，并可以根据情节处以3000元以下的罚款;情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。

第四十八条: 违反本条例第二十八条规定，使用非卫技术人员从事医疗卫生技术工作的，由县级以上人民政府部门责令其限期改正，并可以处以5000元以下的罚款，情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。

第四十九条: 违反本条例第三十二条规定，出具虚假证明文件的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告;对造成危害后果的。可以处以1000元以下的;罚款;对直接责任人员由所在单位或者上级机关给予行政处分。

第五十条: 没收的财物和罚款全部上交国库。

第五十一条: 当事人对行政处罚决不服的，可以依照国家法律、法规的规定申请行政复议或者提起行政诉讼。当事人对罚款及没收药品、器械的处罚决定未在法定期限内申请复议或者提起诉讼又不履行的，县级以上民政府卫生行政部门可以申请人民法院强制执行。

第七章 附则

第五十二条: 本条例实施前已执业的医疗机构，应当在条例实施后的6个月内，按照本条例第三章的规定，补办登记手续，领取《医疗机构执业许可证》。

第五十三条: 外国人在中华人民共和国境内开设医疗机构及香港、澳门、台湾居民在内地开设医疗机构的管理办法，由国务院卫生行政部门另行制定。

第五十四条: 本条例由国务院卫生行政部门负责解释。

第五十五条: 本条例自1994年9月1日起施行。1951年政务院批准发布的《医院诊所管理暂行条例》同时废止。

第三篇：妇科治疗室感染管理制度

1.目的

规范妇科治疗的医院感染管理操作，预防和控制医院感染发生，提高医疗质量。 2.范围

妇科治疗室全体工作人员 3.定义(无) 4.职责

妇科治疗室工作人员必须熟悉、掌握，并遵守本制度。 5.标准

5.1工作人员上班时间要衣帽整齐，保持工作区域清洁卫生。

5.2治疗护理处置工作前后均应洗手或手消毒，进行无菌操作时遵守无菌操作规程。 5.3严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：进入人体组织的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平，接触皮肤黏膜的医疗器械、器具和物品应达到消毒水平，一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

5.4干燥无菌持物钳、镊子每4小时更换一次，每日检查各无菌物品是否过期，不得使用过期无菌物品。

5.5严格执行一次性医疗卫生用品的保存、使用和管理，一次性用品一人一用。

5.6治疗室每日通风换气，地面湿式清扫，治疗盘、治疗台面保持清洁，用浸有含氯消毒剂抹布擦拭，每日用空气灭菌净化机消毒并记录。

5.7每季度监测医护人员的手、空气、物体表面，对监测不合格的提出整改措施。 5.8医疗废物按规定收集、包装、专人回收、科室内有登记。 6.流程(无) 7.表单(无) 8.相关文件

8.1《医院感染控制管理制度》

第四篇：成都棕南妇科医院食堂管理制度

[篇一:职工食堂管理办法] 第一章总则

第一条为加强和促进集团职工食堂管理，进一步提高后勤服务质量，提高职工生活水平，确保食堂卫生和食品安全，特制定本暂行办法。 第二章人员安排及岗位职责

第二条各公司综合办公室负责、财务部协助做好食堂管理工作。

第三条食堂管理及工作人员包括后勤管理员、食堂出纳、食堂会计、厨师(含一名厨师长)、服务员。

第四条后勤管理员职责:(1)负责原料采购和管理、餐厅各种设备的管理、卫生监督、安全管理以及食堂工作人员的日常管理;(2)负责对每天配送食物进行验收，把好原料的质量关，要保证食品的新鲜，以防食物中毒;(3)及时征集就餐员工的建议和意见，根据职工的饮食习惯、季节性等，组织厨师制定好每周配菜单，做到有营养、味道好，不断改善伙食品种，尽量减少员工剩饭剩菜现象。职工食堂管理制度。

第五条食堂会计职责:(1)负责在菜品采购过程中对采购数量与采购价格进行记录以及与供应商的结算;(2)审核出纳编制的做账凭证;(3)负责食堂月末的财务结算工作，编制相关报表。 第六条食堂出纳职责:(1)负责食堂就餐卡的充值、挂失;(2)根据业务需要编制做账凭证;(3)负责后勤管理员采购小额、易耗物品的报销。

第七条厨师职责:(1)讲究营养，保证饭熟菜香;(2)爱护餐厨设备，做好维修保养工作，使之经常处于良好状态;(3)搞好个人及公共场所卫生，坚持餐具消毒制度，保持环境整洁;(4)严格落实规章制度，按时上下班，着装上岗，严格操作程序。

第八条服务员职责:(1)服务要规范、得体、大方，不得与就餐人员发生口角;(2)搞好食堂卫生，爱护、使用好各种餐饮用具，要做到每餐消毒，预防各种疾病的传染;(3)要保持个人卫生、服装整洁，工作期间穿工作服，戴工作帽;(4)服从领导，遵守纪律，按时上下班，不迟到，不早退，有事请销假;(5)工作期间要坚守岗位，按照分工做好本职工作，上岗期间不干私活，不乱串岗位，不私自外出。

第三章收费管理

第九条医院员工凭就餐卡刷卡就晚餐。午、晚餐标准6元，职工食堂管理制度。其余各公司参照执行。

外来及加班人员凭<加班就餐申请单>就餐。 第四章员工就餐规则

第十条员工在规定的时间内就餐，取餐时自觉排队，不得插队。 第十一条就餐后，用餐者须将自己饭碟中残渣倒入垃圾桶中，将饭碟放在规定的位置。 第五章采购管理

第十二条大宗物资(面、米、油、调料等)由综合办根据价格合理、质量好、信誉高的原则比价选择所需物品的供应商，每月采购一次，次月结算。

第十三条由厨师长根据菜谱拟定次日的物品(菜类、肉类、鱼类)申购单，待后勤管理员报综合办核准后，提出资金申请，领导批准后到出纳会计处领取次日采购资金，做到当日采购当日报销。

第十四条大宗及当日物资到货后，厨师长协助后勤管理员、食堂会计做好验收工作。验收程序:(1)验质量。主要看食物的品质是否完好，有无污染变质，是否有齐全的生产厂家、商标、生产日期等标志，是否过保质期，有无产品合格证等。(2)验数量。能称重量的，必须过称，以件计的，是否符合数量标准。(3)其它方面是否有不符合标准或不宜进入食堂使用的。(4)食堂会计要根据验收的数量和单价做好购货发票的核算。

第十五条验收合格后，由厨师长、后勤管理员和食堂会计在购货发票上签字;不合格的，必须与供货商联系退货，严禁不合格食物进入食堂;由验收工作失职造成事故的，公司将追究相关责任。

第十六条后勤管理员做好每日的物品进出登记，领取物品的人员要在后勤管理员的登记簿上填写领取物品的名称、数量和时间，并签字。 第十七条每日结束后，后勤管理员要做好食堂物品的清点工作。 第六章财务管理

第十八条遵守财务纪律，遵守会计制度，每天的收入支出必须及时入账、做到日清月结。

第十九条对后勤管理员采购的各种炊具零件、小型用具、杂项开支等单据要认真审核，各项内容要准确无误，并经后勤办负责人及分管领导签字后方可报销。 第二十条严格审查往来票据，凡不符合财务制度要求和手续不全的票据，要拒绝付款，做到准确无误。

第二十一条每月月初及时向集团资产财务部上报上月食堂的盈亏情况。 第七章卫生管理

第二十二条厨师个人卫生

1、讲究个人卫生，衣着干净整洁，不留长发、长指甲，不留胡须。

2、制作食品前要用洗手液洗手，不得用手直接拿放熟食。

3、工作时间穿好工衣，戴好工帽，供餐时必须戴好口罩、手套。

4、不得在厨房、餐厅工作间内吸烟、随地吐痰，在洗碗(菜)池内洗涤衣物及其它物品。

5、发现自己染病须及时报告，暂停工作。 第二十三条食品卫生

1、蔬菜一般当天购进当天食用，不得放置两天以上，发现变质立即丢弃处理。

2、肉食、鱼类等要保持鲜活。

3、菜要炒熟煮透，油炸食品不能炸糊。

4、熟食必须使用专一熟食工具，不得用手拿放，生、熟食品必须分开存放。

5、剩食品必须采取保鲜纸遮盖放入冷藏柜。

6、变质变味食品不得再售卖。

7、鲜菜、肉类、干货成品和半成品必须分类存放，不得混放或放置地上。

8、包装食品必须标识清楚，符合检验合格规定标准。 第二十四条餐具卫生

1、打饭勺、菜勺、汤勺统一用盘托放，不能直接放在台面。

2、用过的餐具要经过初洗、清洁剂清洗、清水清洗、消毒四道工序处理，餐具内外要干净干燥，无油迹、无洗洁剂泡。

3、用餐前餐具要集中整齐摆放，保持清洁，用洁净白布盖好，防止蝇叮，餐具未经消毒不得循环使用。 第二十五条厨房卫生

1、刀、砧板、锅、铲、盆、桶等厨具在使用前后要清洗干净，按规定消毒处理。

2、切完菜及时清理垃圾，集中处置，并清洗工作台面、地面。

3、货架、油烟罩、蒸柜、炉灶、洗菜池、洗碗池每天要保证清洗干净。

4、油、盐、酱油等常用辅料和未用完的米、菜下班前要盖好。

5、清除卫生死角，防止老鼠、苍蝇、蟑螂等污染食物。

6、定期清洗冰箱雪柜，每周两次对冰箱雪柜大清洁，天天两次小清理，保证清洁卫生。

第二十六条餐厅卫生

1、地面无垃圾杂物，无积水，干净清爽。

2、桌面台凳餐后及时清洁，干净无尘。

3、墙壁门窗、风扇、灯管等定期清洁，无蛛网。

4、每周两次大扫除，用清洁剂清洗台面、地面，尽量做到餐厅内无蝇、蚊、蟑螂等。

5、专人负责回收餐具，不得乱扔乱放，剩饭剩菜要及时运走，保证餐厅无异味。 第八章安全管理制度 第二十七条未经许可，除食堂工作和管理人员外任何人员不得进入厨房，不得在非就餐时间进入餐厅。

第二十八条厨房清洁用品应与调味品、菜品等分开放置。 第二十九条厨房设置灭火器。 第三十条厨房及就餐区严禁吸烟。

第三十一条使用炊事械具或用具要严格遵守操作规程，防止事故发生。 第三十二条食堂工作人员下班前，要关好门窗，检查各类电源开关、设备等。 第三十三条后勤管理员负责每天监督检查食堂的安全。 [篇二:职工食堂管理制度]

为了加强公司食堂的管理，使公司食堂更方便职工，为职工提供优质、卫生的工作餐。确保食堂经济、安全、卫生，不断提高饭菜质量，给就餐人员营造一个干净、舒适、有序的就餐环境，特制定本规定。本制度适用于祥丰公司及下属子公司。食堂工作及就餐的人员均需遵守本制度。

一、就餐时间规定: 早餐:07:50-8:25 中餐:11:30-12:10 晚餐:17:30-18:00

二、就餐方式: 佩戴工作证排队打卡就餐

三、就餐地点:

1、所有员工统一在食堂用餐

四、饭卡管理

1、饭卡统一由行政人事部制作和发放。

2、饭卡必须是由行政人事部人员填写后加盖“行政人事部专用章”方能使用。

3、开餐时职工必须出示工作证和饭卡，并将饭卡交行政人事部值班人员登记，登记后方能领取食物就餐;如就餐职工未出示证件或证件不齐，行政人事部可拒绝该职工就餐。

4、任何职员饭卡不得转借他人使用。

5、饭卡遗失需及时到行政人事部补办饭卡，行政人事部一律按20元/张收取补卡费用(按成本价附加处罚金方式收取)。

6、无论是否用餐，公司均不补款或退款。

五、就餐流程

1、到就餐时间公司职员按先来后到的顺序在食堂门口单列排队。

2、佩戴工作证并将饭卡放置手中，以备行政人事部人员打卡。

3、将饭卡交行政人事部值班人员登记。

4、登记后返还饭卡，进入相对应的食堂用餐。

六、食堂管理制度

1、公司任何职员不得提前就餐，违者处以50元/次罚款。

2、公司任何职员必须严格按照就餐流程用餐，违者处以50元/次罚款。

3、不自觉排队或扰乱就餐秩序者，处以50元/次罚款。

4、服从行政人事部安排，按序就餐，注意维持餐厅秩序，违者处以50元/次罚款。

5、保持就餐安静，不得大声喧哗，不得在食堂追赶吵闹，违者处以20元/次罚款。

6、未经许可，不得在员工食堂喝酒，违者处以50元/次罚款。

7、就餐人员应自觉维护公共卫生，保持餐厅干净整洁;不乱吐骨屑，不乱扔垃圾，违者处以20元/次罚款。

8、用餐应在三十分钟内完成，就餐完毕应及时离开餐厅以便食堂工作人员及时清理。

9、自觉爱护餐厅财产，严禁损坏餐厅设施，违者除照价赔偿外还将受到相应的行政处罚。

10、汤、米饭等食品由员工自行取食，按量盛取、注意节约，不得随意浪费粮食，违者处以20元/次罚款。

11、餐后请将残渣剩菜分类倒入泔水桶内并将餐具清洗干净后分类放入消毒柜，违者处以20元/次罚款。

12、食物制作间闲人不准进入，违者处以20元/次罚款。

13、餐厅座位上，严禁站人，违者处以20元/次罚款。

如有违反以上规定者，行政人事部有权给予相应罚款处理，所罚款项将从当月职工工资中扣除。情节严重者，屡教不改者，将给予行政处分或除名。 [篇三:公司职工食堂卫生管理规定样本]

1、1为了规范食堂职工卫生管理，根据<中华人民共和国食品安全法>和<餐饮服务食品安全监督管理办法>，结合公司职工食堂实际，制定本管理规定。

1、2本规定所称的卫生管理，指职工食堂在食品采购、运输和贮存、食品加工、餐饮具的卫生、食堂服务的食品卫生管理。 2职责

食堂经理对食堂卫生负直接责任。 3内容与要求

3、1食品的采购和贮存卫生

3、

1、1采购的食品原料必须符合食品卫生标准。禁止采购有毒有害、腐烂变质的食品;禁止采购无合格证明的肉类食品和超过保质期限及无卫生许可证的生产经营者供应的食品。

3、

1、2采购车辆应当保持清洁，运输冷冻食品应当有必要的保温设备。

3、

1、3库房应当保持清洁，无霉斑、鼠迹、苍蝇、蟑螂;通风良好。禁止存放有毒、有害物品及个人生活物品。食品应当分类、分架、隔墙、离地存放，定期检查、处理变质或超过期食品。

3、2食品加工场所的卫生要求:

3、

2、1墙壁有防水、防潮、可清洗的材料制成的墙裙和地面;配备有足够的照明、通风、排烟装置、有效的防蝇、防尘、防鼠设施和符合卫生要求的存放废弃物设施。

3、

2、2地面每天洗拖干净，见本色、无积水污垢。墙壁、门窗干净、无蛛网、无积灰污垢，玻璃明亮。

3、

2、3炊事机械放置有序，机械内外无积渣杂物、无污垢积尘，器皿要加盖加罩，机械定期保养维修，干净完好。

3、

2、4炊具如锅、盆、刀、勺、料筒、案板等要存放整齐。每日清洗一次，达到无脏物、无油垢、铁器无锈，木器见本色。

3、

2、5水池、灶台、桌台，每日清洗三次，达到干净整洁，物见本色。

3、3食品加工人员的卫生要求:

3、

3、1工作前、处理食品原料后或接触直接入口食品之前都应当用流动清水洗手;

3、

3、2不得有面对食品打喷嚏、咳嗽及其他有碍食品卫生行为;

3、

3、3服务人员应当穿着整洁的工作服，厨房操作人员应当穿戴整洁的工作衣帽，头发应梳理整齐并置于帽内，戴口罩。

3、

3、4工作时着装要穿戴整洁，不得留长发、长指甲;不得用双手接触或沾染所盛装食物的容器内部及食物成品，使用专用夹子、勺子等用具进行采用。

3、

3、5食堂工作人员在上班前和入厕后，要彻底清洁双手，保持双手卫生。

3、4加工过程卫生要求

3、

4、1认真检查待加工的食品及食品原料，发现有腐败变质或其他感官性状异常的，不得加工或使用。

3、

4、2各种食品原料在使用前必须洗净，蔬菜应当与肉类、水产品类分池清洗、禽蛋在使用前应当对外壳进行清洗，必要时进行消毒处理。

3、

4、3用于原料、半成品、成品的刀、墩、板、桶、盆、筐、抹布心脏其他工具、容器必须标志明显，并做到分开使用，定位存放，用后洗净，保持清洁。

3、

4、4需要熟制加工的食品应当烧熟煮透，加工后的熟制品应当与食品原料或半成品分开存放，半成品应当与食品原料分开存放。

3、

4、5在烹饪后至食用前需要较长时间(超过2小时)存放的食品，应当在高于60摄氏度或低于10摄氏度的条件下存放。需要冷藏的熟制品，应当在放凉后再冷藏。

3、

4、6凡隔餐或隔夜的熟制品必须经充分再加热后方可食用。

3、

4、7食品添加剂应当按照国家卫生标准和有关规定使用。

3、5餐饮具的卫生要求

3、

5、1餐饮具使用前必须在专用水池洗净、消毒，符合国家卫生标准。未经消毒的餐饮具不得使用。

3、

5、2消毒后的餐饮具必须贮存在餐饮专用保洁柜内备用。已消毒和未消毒的餐饮具应分开存放，并在餐饮具贮存柜上有明显标记。

3、

5、3餐具保洁柜应当定期清洗、保持洁净。

3、6食堂服务的卫生要求

3、

6、1食堂应当保持整洁，保持食堂内外整洁卫生。每周五进行一次彻底清扫，做到经常性的灭蚊灭蝇工作。

3、

6、2发现所提供的食品可疑变质时，服务人员应当立即撤换该食品，并同时告知备餐人员。备餐人员应当立即作出相应处理，确保供餐的安全卫生。

3、

6、3供应直接入口食品时，应当使用专用工具分检传递食品。

3、

6、4供就餐人员自取的调味料，应当符合相应的食品卫生标准和要求。

3、

6、5炊事人员在售饭前必须先洗手，严禁抽烟，严禁用手直接接触熟食品，出售食品应用盛具或夹具。

3、7卫生检查规定

3、

7、1卫生管理人员每天对食堂及食堂的大厅、厨房、用具、设施设备进行抽查，并对存在的问题作好记录，及时向食堂负责人提出改进意见。

3、

7、2总务管理处抽调相关管理人员每周对食堂卫生状况进行检查，所有检查资料须在食堂经理签字确认后交总务管理处存档。

3、

7、3食堂卫生状况经多次通报仍未落实和完善的，卫生管理人员有权对相关负责人进行批评和相应处罚。 4检查与考核

本规定由职工食堂经理对执行情况进行检查并定期考核。

5、附则

5、1本规定由总务管理处起草，解释权归总务管理处。

5、2本规定从发布之日起开始生效。 [篇四:员工食堂管理规定]

(一)严格遵守公司的一切规章制度。按时上下班，坚守工作岗位，服从组织安排，遇事要请(销)假，未经同意不得擅自离开工作岗位。

(二)树立全心全意为员工服务的思想，讲究职业道德。文明服务，态度和蔼，主动热情，礼貌待人，热爱本职，认真负责。做到饭熟菜香，味美可口，饭菜定量，食品足称，平等待人。

(三)遵守财经纪律。员工就餐一律收(缴)饭菜票，禁止收取现金。炊事人员按规定每月交缴就餐费，严格登记手续。任何人在食堂就餐须按规定标准收费。不得擅自向外出售已进库的物品。

(四)坚持实物验收制度，搞好成本核算。做到日清月结，帐物相符。每月盘点一次，每月上旬定期公布帐目，接受员工的监督。

(五)爱护公物。食堂的一切设备、餐具有登记，有帐目，不贪小便宜，对放置在公共场所内的任何物件(公家或个人)，不得随便搬动或拿作它用。对无故损坏各类设备、餐具者，要照价赔偿。

(六)做好炊事人员的个人卫生。做到勤洗手、剪指甲，勤换、勤洗工作服，工作时要穿戴工作衣帽。炊事人员每年进行一次健康检查，无健康合格证者，不准在食堂工作。 (七)计划采购，严禁采购腐烂、变质食物，防止食物中毒。

(八)安排好员工就餐排队问题，缩短排队时间，按时开膳。每天制定一次食谱、早、午、晚餐品种要多式样，提高烹调技术，改善员工伙食。对因工作需要不能按时就餐和临时客餐，可事前有预约和通知。

(九)做好安全工作。使用炊事械具或用具要严格遵守操作规程，防止事故发生;严禁随带无关人员进入厨房和保管室;易燃、易爆物品要严格按规定放置，杜绝意外事故的发生;食堂工作人员下班前，要关好门窗，检查各类电源开关、设备等。管理员要经常督促、检查，做好防盗工作。

(十)加强管理，团结协作，严格执行各类规章制度，圆满完成各项工作任务。

第五篇：2016年妇科科室医院感染管理年度工作计划

一、 负责科室的医院感保管理工作，根据科室的特点制定本科室感保管理、隔离制度，并组织实施。

二、 每周组织一次科内质控，监控小组成员检查本科院感质控。

三、 与院感医生一起督促检查本科室抗菌药物的合理应用。

四、 督促检查本科室人员严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和医护人员自我防护工作。

五、 每季度进行一次 消毒液、工作人员手卫生、治疗室台面使用中消毒剂 细菌学的化学监测。

六、 组织科室人员进行每月一次院感知识学习和培训。

七、 督促检查本科人员严格执行手卫生消毒。

八、 督促检查本科人员正确处置医疗垃圾、废物处置交接登记工作。

九、 加强实习生院感知识的学习和执行。

十、 加强病人院感防护、人员的卫生工作管理。