内科重点专科建设汇报

2023-01-25

在当今社会，无论是学校、政府、商业组织和民间组织，汇报总是贯穿于各个组织的内部以及相互合作的组织之间，而汇报的具体内容也是多样化的，包括对于工作的概述、总结、要花费的时间周期、时间节点、需要的资源、完成情况等，那么，你懂得写汇报吗？以下是小编整理的《内科重点专科建设汇报》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。

第一篇：内科重点专科建设汇报

重点专科建设汇报材料

重点专科和特色专科年度汇报材料

在院委会和主管院长领导下，在医院各科室的支持帮助下，我院职工齐心协力，推动医院“三好一满意”和“十大指标”宏观监管工作的深入开展，狠抓医疗质量建设，提高服务意识，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，围绕重点专科建设，求真务实，踏实苦干，较好地完成了各项工作任务，取得了一些成绩，现将工作情况总结如下：

一、科学规划，确保重点专科建设四个到位

1、明确目标，科学规划到位

按照漯河市卫生局重点专科建设标准，结合我院实际，确立了“院有重点，科有特色，人有专长”的重点专科建设指导思想，按照有条件、有能力、有市场的原则，抓住两个要素：把学科带头人的培养使用作为重点专科建设的关键，把特色技术作为重点专科建设的基石。本着整体规划、分步实施、择优汰劣、公平竞争的办法推进重点专科建设。科学规划：2011—2012，每年建立1个重点专科，每1—2年建立一个市级重点专科和两个特色专科，到2015年底建立3—5个市级重点专科，医院制订了重点专科发展规划，重点专科发展管理制度。

2、强化领导，组织机构到位

医院成立了重点专科建设指导委员会，院长任主任，分管院长任副主任，下设创建办公室(设在医务科);重点专科建设指导委员会下设协调服务领导小组，医务科、护理部、院感办、院办公室、财务科、设备科、统计室负责人为成员，对资料收集、整理、归档。全院形成了重点专科建设三级网络管理。

3、增加投入，保障措施到位

实行四优先：重点专科优惠政策经费优先投入，科研优先立项，设备优先购置，人员优先进修。医院每年提取业务收入的1.5%，作为重点专科建设的专项基金，对重点专科开展新业务新技术所需设备

- 1中担任重要职位。与此同时，我院还积极开展继续教育，承办继续医学教育项目，推广新技术及农村适宜技术，提高基层医疗卫生单位技术水平。

2、突出双新，形成特色优势. 医院以开展双新来推动重点专科建设，制定了双新奖惩办法，每年对获得双新的科室和个人进行重奖，调动其积级性。相关科室都与省人民医院积极开展院科合作，引进和推广新技术新业务，推动科室的整体诊疗水平。通过多年努力，全院重点专科建设呈现可喜局面

儿科重点专科

儿科2012年初科室工作计划及管理目标及重点专科的要求，经过科室全体医护人员的共同努力，各项考核指标都已达到或超过管理目标的要求，具体体现在以下几个方面。

(1)、医德医风建设方面，自觉抵制医药购销领域中的不正之风，响应中央卫生工作精神，构建和谐的医患关系。未发生一起医疗纠纷及患者投诉事件。收到患儿家属送来的锦旗8面，退收病人红包3000元。

(2)、每月月末科室举行一次本月工作总结讨论会，会上科室人员开展批评和自我批评，优点继续发扬，工作中的不足，及时改正，效果良好。

(3)、一年来，科内除坚持正常的业务学习外，认真落实医疗核心制度的学习，把核心制度真正落实到临床实际工作的每一处。未发生一例医疗纠纷及事故。不滥用抗生素，不乱开大检查，努力增加医疗技术含量。科内抗生素使用率由原来的78%现降到50%以内，药费金额占整个住院费用总额的20%，护理费、治疗费、处置费占整个住院费用总额的比例55%左右，检查费占整个住院费用总额的25%左右，结构比例合理。各种设备利用率达100%。

(4)、配合医院相关部门共同搞好婴幼儿手足口病的防治工作。 (5)、5月27日成功举办一期“健康宝贝俱乐部”知识讲座，为500名儿童进行了健康体检，9月成功举办一期亲子运动会，530名儿童参加。家长们本着“我参与、我健康、我快乐”的目的积极参

- 3“心内”课题，开展了全身动脉硬化监测500余例，，左右心功能测定及血流动力学监测，极大地提高了心内科病人的精细诊断与治疗效果，急性心肌梗死的rP-A溶栓治疗，使心肌梗死的死亡率进一步减低。

(2)以“优质”为主题方向，深入推进科室优质护理服务示范工程。首先从思想上改变护士的主动服务意识入手，新入院病人进入病区，迎接他们的首诊护士是一张笑脸，亲切的问候，一床洁白平整舒适的床铺，详细的入院须知和健康宣教，使病人如到家一样的感觉，责任护士为患者修剪指甲、剃胡须、提开水，危重患者入院后责任护士每周为其洗发一次，每周温水擦洗一次，每周更换床单、被罩、枕套一次，有污染时及时更换，冬季怕病人洗发后受凉，我们还为患者准备了吹风机和热水袋，每位护士都把病人当成了亲人，护士长每天为病人整理床单元，对入院后的每一位病人或家属，都不忘记说一声“我是咱们科的护士长，您有什么事情您找我，我会帮您解决。” ICU病人外出检查时，医师和护士会亲自陪同，并带上便携式多参数监护仪和抢救箱，解除了患者家属的担忧。我们的护士在患者入院时就发放连心卡，给患者在住院期间就

(3)继续临床与科研相结合。本年度科室内获得漯河市科研成果一等奖1项，科主任韩永军获得第四名。发表科研论文3篇，均在国家级杂志发表。

妇产科特色专科

妇产科的20多名医务人员，团结一致，严格落实核心制度的落实，认真书写病历，加强医患沟通，规范使用抗生素，合理用药，积极学习新业务新技术。

(1.)产科方面：重点提高产科危，急，重症孕产妇的抢救技术及规范围产期保健尽早处理产科并发症，提高新生儿抢救及复苏技术，降低窒息儿的发生，开展新生儿疾病筛查及听力筛查，严格剖宫产术流程。提高应道分娩率，开展母婴免疫阻断。全年共收治孕产妇1472人次，其中新生儿分娩1466人次。开展新生儿疾病筛查1426人次，听力筛查1426人次，开展免疫孕产妇围产期梅毒，艾滋病筛

- 5中心医院学术联系，与河南省人民医院签订协助协议，经常请省人民医院、手术示教、临床查房。

4、完善硬件，环境设备日新月异

为使患者享受现代医疗服务，保证重点专科建设需要，医院投入巨资，先后引进配置了万元以上设备26余套，新设备以诊断准确、方便快捷而受到了广大患者的欢迎，满足了临床、科教和患者的需要。医院不断地改善诊疗环境，改造病区、门诊，医院综合病房大楼于明年5-6月份投入使用。这些举措极大地促进了业务的发展，在为患者提供高质量的技术服务的同时，医院的业务收入增幅也逐年递增。

5、专科文化建设

重点、特色专科必须重视科室的精神文化建设，继承中华民族自强不息、厚德载物优良传统，体现以人为本，技术精湛，认真负责，集大成，得智慧，形成一种仁心仁术、团结向上的医学人文品格。我院经常开展健康有益的文体活动，对职工进行理想道德教育，引导职工树立“厚德、博学、创新、致远”的观念，把自己的人生价值融入医院发展的各个环节，不断构建“医院发展依靠职工、发展成果职工共享”的和谐医院，文明创建在全区卫生系统独树一帜，多次受到上级部门的表彰。

我院在重点专科建设上做了大量的工作，也取得了一定的成绩。但与主管部门和人民群众对我们的要求还有一定差距，在今后的工作中，我们将进一步加强领导，加大投入，追加措施，改进服务，把这项工作做得更完善更具体，以对党、对人民、对医疗卫生事业高度负责的政治责任感，以只争朝夕的工作紧迫感，以奋发有为的精神状态，以求真务实的工作作风，加快重点专科建设的步伐，力争建成一批有影响、有潜力、有市场的、有特色的重点专科，不断开创医院工作新局面。

郾城区人民医院 2012年12月26日

第二篇：国家临床重点专科评分标准(神经内科)

国家临床重点专科神经内科评分标准(征求意见稿)

一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占150分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占370分，“医疗质量状况”占260分，“科研与教学”占100分。

二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务;2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理;3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好;4.专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。

三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一的数据。

四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。

五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。

六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。

七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。

标准序号检查内容评分标准备注分一基础条件 150 医院专科建设发展规专科建设管理的组织完善得3分;规划欠合理得1分;无规划不 3 划得分。发展环境 1 政策、措施齐全，须为医院内重点学科得2分;政策措施不完善医院有扶持专科建设(5) 2 或不得力得1分;无明确的政策、措施或不落实、不是医院重点的政策或措施学科不得分。至少有2个护理单元，病床总数80张，得8分;每增加10张床

10 床位数专科加1分，总分不超过10分。 2 规模 (20) ≥5平方米得10分;每减少1平方米，扣5分;少于4平方米不每张病床净使用面积

10 得分。 ≥5平方米相关科室能够满足专 20 医技科室整体实力强，得10分;设备设施满足需要，得10分。科发展需要专科医疗设备能满足必须具备下列医疗设备，1)多导脑电图，睡眠脑电图，2)头颅支撑专科开展全部技术项磁共振(1.5T或以上)，CT(64排以上)，3)DSA;4)肌电图条件 3 10 具有先进性和目需要，和诱发电位;5)TCD;满足需要得5分;医疗设备具有先进性得3(40) 适宜性分;具有适宜性得2分。医院对专科经费投入评估前5年投入≥300万元得10分，每少30万元减1分;未专款 10 情况专用的，不得分。

标准序号检查内容评分标准备注分根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》和《临床路径管理试点工作评估方案》的要求认真开展临床路径工作.根据开展临床路径管理 35 本院本科室实际情况，制定并实施临床路径，工作有记录，资料完整得35分;开展了临床路径，工作无记录或记录集不完整得10分;未开展不得分。根据《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》，开展优质护科室理服务。(1)改变护理工作模式，实行责任制整体护理，责任护 4 管理士全面履行护士职责，为所负责患者提供基础护理、病情观察、(85) 治疗、沟通和健康指导等护理服务;(2)依据科室专业特点及护理工作量，合理配置护士，病房实际床位数与护士数的比例应当

50 开展优质护理服务不低于1：0.4。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。不依赖患者家属自聘护工护理患者;(3)根据《综合医院分级护理指导原则(试行)》，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，患者的护理级别与患者病情和自理能力相符。(4)患者满意度高，医患关系和谐。 120 二医疗技术队伍技术医护人员配备满足工作和发展需要，形成技术团队，处理疑难重症学科带头人或科主 5 团队整体实力 20 能力强得10分;各级医师能够掌握相应技术得5分;对中青年医任实行技术垄断的，(20) 师进行科室核心技术的培养和锻炼得5分。单项否决学科正高专业技术职称，博导，得2分;硕士生导师得1分;国家级学术地位 5 6 带头人学术委员任职得1分;国家级期刊任职得1分。

标准序号检查内容评分标准备注分 (15) 能够掌握代表本专业先进水平的技术得1分;具有本专业疑难病种较高的诊治能力，诊疗效果好得1分;年主持开展新技术新业临床能力 5 务1项以上得1分;年主持科内专科查房30次以上得1分;年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上得1分。指导博士生2名以上得1分;硕士研究生3名得1分;主持国家

5 自然科学基金或省部级以上基金1项以上者得2分;SCI收录论文教学科研水平 2篇得1分。有明确的学科骨干人员，满足各专业方向的可持续发展的需要(同 6 数量时要考虑床位规模)，得6分。有中华医学会专业委员会和青年委员会专业组为准，任省级(直

8 辖市)或以上学术委员以上职务，每人得2分;有3人以上者得 8 学术地位分;有1名不符合的要扣1分。从事临床工作(出门诊，查房，病例讨论，手术)等情况;主持 7 学术开展新技术，新业务情况;查有关诊疗记录;被邀参加院外会诊

骨干的次数;能够掌握专业方向技术先进水平，得2分;具有专业方 (30) 向疑难病种的较高的诊治能力，效果好得1分;有技术水平持续临床能力 8

提高的制度保障得2分;年主持开展新技术，新业务1项以上得1分;年主持专科查房平均每周1次得1分;全年应邀参加3级医院间疑难危重病例，重大会诊次数10次以上者得1分。指导博士研究生毕业1名得2分;承担省部级以上课题得2分;5年内获得省级科研成果二等奖以上得2分。SCI收录临床方向论著教学科研水平 8 每篇得2分。最高不超过8分。

标准序号检查内容评分标准备注分年龄结构 5 年龄结构合理(呈梯形)，能满足可持续发展需要得5分。医师学历结构 5 研究生学位人员比例大于70%，得5分。队伍 8 (15) 高级职称医师总数比例大于20%，中级医师约占40%，各级人员比职称结构 5 例可上下浮动20%范围，符合要求得5分。人员数量、年龄结构、人员数量满足要求得3分;结构合理得3分;学历结构合理得2 10 学历结构、职称结构分;职称结构合理2分。护士护士长业务水平高得2分;管理能力强得2分;符合科室工作要护士长能力 5 队伍 9 求得1分。 (30) 护理专科业务培训及 15 经常性开展业务培训得5分;整体护理业务能力强得10分。

能力人员培养情况 5 培养方向明确得2分;规划合理得2分;落实到位得1分。人才 10 培养 (10) 评估前5年到国外专业进修人次数超过10人次得5分，5-10人次进修学习情况 5 得3分，1-4人次得1分。

标准序号检查内容评分标准备注分三医疗服务能力与水平 370 1)能独立诊治各种神经系统疾病;2)能完成下列检查和诊断①神经电生理(肌电图、传导速度、诱发电位、脑电图、睡眠脑电图);②能作神经自身免疫病的相关抗体检测，能作IgG 指数，整体实力强，特色突出 50 寡克隆区带及神经元抗体检测; ③能作肌肉活检各种组织化学涂色和诊断; ④能开展常见神经疾病的分子诊断和基因检查，每项10分;专业特色显著，有1项或1种以上疾病诊断、诊疗技术达到国际先进或国内领先地位，得10分。总体平均年出院人数 5 年总出院人数1500人次以上得5分，不足1500人次不得分。

11 水平 (90) 平均年门诊人次 5 平均年门诊人次10万得5分;不达标，不得分。

参评医院排名，平均住院日短的前5名医院的5分，6-11名医院平均住院日 5 得3分，其余不得分。结合出院诊断：非脑血管病的神经系统疑难病比例>50%，得满分; 疑难病例比例 25 每降低1%扣1分;非脑血管比例∠15%者不得分。具有脑血管病，癫痫，神经变性，遗传，神经免疫，神经肌病及亚专科亚专科与专科发展适神经心理等亚专科设置，每个亚专科有独立的研究人员和必要的每增加一个亚专科建设 12 10 应性技术设置。4个亚专科或以上者得满分，每缺1个者扣2分。未分加5分。 (60) 亚专科者不得分。

标准序号检查内容评分标准备注分 1.以4个亚专科为底线，每个亚专科，必须有亚专科服务的测试和操作常规，有5个亚专科者，每个亚专科得10分;4个亚专科者，每个得 12.5分。 2.脑血管病专科，要能开展：(1)卒中单元;(2)介入治疗(支架);(3)早期溶栓治疗;(4)神经科各相关诊断和治疗(TCD、B超);(5)脑血管病专病门诊。 3.癫痫和睡眠障碍亚专科：(1)睡眠脑电图;(2) 24小时视屏(3)SPECT 或PET 癫痫灶的检查;(4)药物浓度检测;(5)癫痫病人认知和癫痫俱乐部;(6)癫痫专病门诊。 4.神经遗传变性病亚专科：(1)神经遗传病分子诊断实验室;(2)电生理指导的肉毒素治疗;(3)开展多种运动障碍的评分体系或各亚专科的技术水平

50 分子显像诊断 ;(4)设立神经遗传和运动障碍专病门诊。

和服务能力 5.神经免疫病亚专科：(1)有神经免疫实验室，能开展脑脊液寡克隆区带电泳，血清各种自身免疫性抗体和神经元抗体的检测;(2)有细胞流式仪做各种细胞亚型各种功能的检测;(3)有与放射科和病理科合作的读片制度;(4)有神经免疫病的专病门诊。 6.神经肌肉病亚专科：(1)有肌电图、神经传导和诱发电位的检查;(2)能开展神经和肌肉的活组织检查，并做免疫组织化学染色和电镜检查;(3)能开展常见神经肌肉病的分子诊断;(4)有神经肌肉病专病门诊。 7.神经心理和痴呆亚专科：(1)有神经心理测试实验室，能完成6种以上心理量表测试;(2)可开展或合作开展脑的功能磁共振(fMRI)检查;(3) 有认知和心理的专病门诊。

标准序号检查内容评分标准备注分技术对医院汇报的5项技术进行评估，各项技术适应症的合理掌握得3特色 13 50 技术特色和先进性分;实施效果得3分;单项技术领先程度4分。 (50) 能独立诊治本科各主要病种，包括： 1)各种脑血管病(脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、静脉窦血栓形成)。 2)中枢神经系统感染(病毒性脑炎、边缘性脑炎、中枢神经寄生虫病)等。 3)各种癫痫的合理用药，药浓度检测，并发症防治及病因诊查 4)各种周围神经病，颅神经疾病，免疫炎症性疾病(AIDP,CIDP诊治等)，遗传代谢性周围神经病，血管性及中毒性神经病。能否独立诊治本专科能力 14 30 5)各种运动障碍疾病(帕金森病、 Huntington舞蹈病、不宁腿主要病种及各种多动症) (90) 6)各种神经遗传变性疾病，各种脊髓小脑性共济失调、肌萎缩症、Kenedy综合征，肝豆变性等 7)各种肌肉疾病(重症肌无力、肌营养不良症、多发性肌炎、肌强直以及线粒体脑肌病等) 8)各种脊髓疾病(脊髓炎、脊髓压迫症、脊髓空洞症、脊髓血管病以及痉挛性截瘫等) 9)其他神经系统

标准序号检查内容评分标准备注分根据医院收治疑难病种总体情况以及诊疗方案合理性，核心技术疑难病种由医院确疑难病种诊治能力 30 应用合理性，诊疗效果(综合好转率、死亡率、并发症或合并症定发生率判断)等打分。根据医院收治危重病例总体情况，以及病例诊疗方案合理性，核危重症病例由医院 30 心技术应用合理性，诊疗效果(综合好转率、死亡率、并发症或危重症诊治能力确定合并症发生率判断)等打分。创新项目包括本院近5年均有创新项目，带动诊疗技术水平不断提高，得10分;创在疾病诊疗方面的 10 创新项目的数量新项目少，临床诊疗水平停滞不前，不得分。新理念、新技术、新创新方法等。

15 能力 2项创新项目(各10分);综合其先进性和临床应用性情况，综 20 (40) 创新水平合评价打分。创新项目的临床转化

10 创新项目的临床转化能力强，得10分。未转化为临床能力不得分。能力年出院患者中省、市外患者比例大于30%或省外患者比例大于25%年出院患者中省市 5 (直辖市市外患者比例大于25%)得5分。不达标，不得分。 (外)患者比例来源于三级医院进修医师比例，超过30%，得3分;20%-30%，得辐射进修医师、护士来源情2分;20%以下，不得分。能力 16 5 况进修医师覆盖的省份，10个省(区、市)以上得2分，5-10个省(40) (区、市)得1分。

年帮扶医院数量查过3家医院得10分。帮扶主要内容反映本院相对口支援情况 15 应技术水平得5分。

标准序号检查内容评分标准备注分技术推广情况

5 技术推广项目每年超过2次得5分，不达标不得分。受邀在国(境)外召开评估前5年，有5人次在国际学术会议上作学术报告得10分，4的国际学术会议上作10 人次6分，3人次4分，2人次以下不得分。学术报告情况

260 四医疗质量状况合理用血 10 综合专科患者人均输血量，患者输血比例评分。综合基本药物占处方用药百分率、门诊、住院患者使用抗菌药物的合理用药 15 百分率、抗菌药物使用强度和药占比，综合评分，有一项次不合理质量扣2分。概况 17 (45) 病人满意度调查 10 满意度大于90%得10分，每下降1%扣1分。医疗事故情况 10 查看医学会记录，发生一起经过鉴定的医疗事故，不得分。根据神经内科重点病种的质量状况、效率指标、平均住院日、死亡单病种单病种质量 60 率和并发症发生率综合打分。质量及 18 费用单病种费用 30 根据单病种费用控制措施和费用控制效果综合打分。 (90) 诊断符合率 10 大于95%，得10分。

临床主要诊断、病理诊 19 10 大于70%，得10分。病区断符合率标准序号检查内容评分标准备注分质量甲级病案率大于90%得15分，每降1%，扣2分;有丙级病历，不甲级病案率15 (95) 得分。出院患者随访及治疗建立患者随访制度，得5分，重点病种的出院患者随访率大于50%, 10 效果评价结果得5分。择期手术患者术前平

10 3天内得10分，1周内得5分，1周后不得分。均住院日建立并实施基础护理 15 无标准，不得分;1人不熟悉标准，不得分。和护理质量标准基础护理、危重患者护 15 大于95%得15分，每下降1%，扣2分。理合格率预防和控制医院感染相关制度的建立及执10 制度健全，落实到位，得10分。有1项欠缺或1处不落实扣2分。行情况每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每周至少出1次门诊，专家出门诊情况 10 得10分。有1人不符合要求扣2分。门诊质量开设专病门诊

20 10 开设神经科亚专科门诊得10分，未开设不得分。 (30) 门诊预约挂号患者情 10 已开展工作得10分况科研与教学 100 五学术全国主委5分、副主委4分，常委3分，委员1分;省主委4分，影响学术委员会任职 21 5 副主委3分。1人担任数职，以最高学术职称登记1次。省级副主 (15) 委以下任职，不得分。标准序号检查内容评分标准备注分中华医学会系列杂志主编4分、副主编3分，常务编委2分;其学术刊物任职 5 它医学杂志主编、副主编2分，常务编委1分。一人担任数职，以最高学术职称登记一次。国际性学术会议得3分，全国性学术会议得2分，省级学术会议主办学术会议 5 得1分;可累积计分，总分不超过标准分。专科各亚专科有2个稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相关， 22 方向专科的临床研究方向 5 研究内容系统、具体得5分。 (5) 科研国家级项目 14 有3项以上得14分，每少1项减5分。项目 23 部(省)级项目 2 有4项以上得2分，每少1项减0.5分。 (16) 国家级、部(省)级科国家级一等奖1项得10分，二等奖1项得7分;部(省)级一等 10 技奖励(

一、二等) 奖得5分，二等奖得4分;可累积计分，总分不超过标准分。临床方 SCI收录、中华医学系向的 SCI收录每篇得2分;中华医学会系列杂志得1分;统计源期刊杂列杂志及统计源期刊10 科研 24 志得1分;可累积计分，总分不超过标准分。论著成果 (25) 发明、新型实用、外观每项发明专利得3分，新型实用专利得1分，外观设计专利得0.5

3 设计专利分;可累积计分，总分不超过标准分。

标准序号检查内容评分标准备注分行业标准及国家指南主持制定行业标准及国家指南制定，每1项得1分;可累积计分，

2 制定总分不超过标准分。临床教学不少于本课时的80%，见习、实习轮转安排合理、到位，本科生教学 4 得4分;未承担者不得分;无临床授课扣3分;无见习、实习扣3 学生分。教育 25 (14) 评估周期内毕业博士生大于10人、硕士生大于10人，得10分。研究生培养 10 不达标，不得分。国家级、省级(甲类)、市级(乙类)继续教育国家级1项次得6分，省级1项次得2分，市级1项次得1分;继续项目;深入基层举办继10 举办培训班1次得1分;可累积计分，总分不超过标准分。 26 教育续教育项目(学习班、(20) 论坛) 规范化医师培训 10 培养合格率大于95%，得10分;每低5个百分点，扣3分。

编写 5年内参加教育部、卫

5 主编5分、副主编3分，参编1分。

27 教材生部普通高等院校规(5) 划教材编写工作

第三篇：2012国家重点专科申请书呼吸内科

呼吸内科国家临床重点专科建设项目评分标准(试行)

一、本标准分五个部分，实行量化九百分制，其中“基础条件”占90分，“医疗技术队伍”占130分，“医疗服务能力与水平”占340分，“医疗质量状况”占240分，“科研与教学”占100分。

二、申报呼吸内科国家临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件：1.所在医院为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务;2.医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理;3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好;4.专科积极实施临床路径管理;5.专科病房开展了优质护理服务;6.具备救治严重呼吸衰竭的基本条件，有内科或呼吸危重症监护治疗病床的设置。

三、标准中的相关技术指标，除人员队伍为申报时情况外，如无特别注明，均指评估时上一的数据。

四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。

五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。

六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。

八、本标准中所指论文(包括SCI论文、中文期刊论文等)、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。 1

标序号检查内容准评分标准备注分一基础条件 90 普通病房床位总数60张，得6分;每增加10张床加1分，总分不超过10分;床位数30-59张得2分;低于30张不得分。床位数 20 专科危重症监护治疗病床6张，得5分;每增加1张床加1分，总分不超过 1 规模 10分。 (30) 每张普通病床净使用面积≥6 10 ≥6平方米得10分;每减少1平方米，扣2分;少于4平方米不得分。平方米相关科室能够满足专科发展

20 医技科室整体实力强得10分，设备设施及诊疗项目满足需要得10分。

需要支撑专科医疗设备能满足专科开 2 条件展全部技术项目需要，具有先10 满足需要得5分;医疗设备具有先进性得3分，具有适宜性得2分。 (40) 进性和适宜性评估前3年，投入500万元得5分，每增加100万元加1分，累计不超过医院对专科经费投入情况 10 10分。有医疗质量管理和持续改进方案并组织实施;有医疗技术操作规范、诊疗科室指南及常规等规范性文件并用于诊疗工作中，医疗技术管理符合《医疗技

3 管理医疗质量管理与持续改进 20 术临床应用管理办法》规定;对抗菌药物实行分级管理制度，开展抗菌药 (20) 物临床应用监测与评价，对抗菌药物的不合理使用有检查、干预和改进措施。评估前3年，发生重大医疗责任事故或者重大医院感染事故者不得分。 2

标序号检查内容准评分标准备注分二医疗技术队伍 130 技术医护人员的配备满足工作和发展的需要;形成技术团队，处理疑难重症能

4 团队整体实力 20 力强得10分;各级医师能够掌握相应技术得5分;对中青年医师进行科

(20) 室核心技术的培养和锻炼得5分。院士得10分。高级专业技术职称得1分;博士生导师得1分;国家级学会呼吸分会主委(含前任、现任及候任)得7分、副主委得5分、国家级学会呼吸分会常委或学组组长得3分、学组副组长或青年委员会副主委得

10 学术地位 2分、国家级学会呼吸分会委员得1分;中华医学会系列杂志任职编委1本及以上期刊得1分;国际SCI索引杂志任职1本及以上得2分。担任数职，以最高学术任职记1次。能够掌握代表本专业先进水平的技术得1分;具有本专业疑难病种的较高的诊治能力，诊疗效果好得1分;评估前3年，年主持开展新技术、新业学科 5 务1项以上得1分;评估前3年，年主持科内专科查房30次以上得1分; 临床能力 5 带头人评估前3年，年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数10次以(25) 上得1分。评估前3年：指导毕业博士生5名以上得1分;主持国家级课题2项以上得1分;第一作者或通讯作者发表SCI收录论著5篇得1分，累计不超过2分;主编专著(国家人卫、高教、科学出版社)得2分，副主编得1分， 10 教学科研水平累计不超过2分;以第一完成人获得国家科技二等奖1项以上得4分，省部级一等奖1项以上得3分，省部级二等奖1项以上得1分。科技奖第二完成人按第一完成人50%计分。 3

标序号检查内容准评分标准备注分有高级职称学科骨干6人以上得5分;学科骨干担任省级学术团体委员(含学术地位 15 青年委员)以上职务每人得1分，累计不超过5分;学科骨干为硕士生导师，每人得1分，累计不超过5分。能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得1分;具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力，效果好得1分;评估前3年，年主持开展新技术新学科骨

5 业务1项以上得1分;评估前3年，年主持科内专科查房平均每周一次得临床能力 6 干 1分;评估前3年，年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数5(30) 次以上得1分。取所有学科骨干得分的平均值。评估前3年：学科骨干指导博士研究生毕业5名以上得1分;指导硕士研究生毕业10名以上得1分;以负责人承担国家级课题5项以上得1分， 10 每增加5项加1分，累计不超过3分;以第一作者或通讯作者发表SCI收教学科研水平录论文(包括病例报告)5篇得1分，每增加5篇加1分，累计不超过5分。取所有学科骨干得分的平均值。 5 年龄结构合理，能满足可持续发展需要得5分。年龄结构医师研究生学历人员比例≥70%，得2.5分。

5 学历结构 7 队伍其中博士学位获得者比例≥40%，得2.5分。 (15) 高级医师总数比例为30%，中级医师约占40%，各级人员比例可上下浮动 5 职称结构 10%范围，符合要求得5分。人员数量、年龄结构、学历结人员数量满足要求得3分;结构合理得3分;学历结构合理得2分;职称护士 10 构、职称结构结构合理2分。 8 队伍 (30) 护士长能力 5 护士长业务水平高得2分;管理能力强得2分;符合科室工作要求得1分。 4

标序号检查内容准评分标准备注分护理专科业务培训及能力 15 经常开展业务培训得5分;整体护理业务能力强得10分。

5 培养方向明确得2分;规划合理得2分;落实到位得1分。人员培养情况人才 9 培养 (10) 进修学习情况 5 评估前3年，到国外专业进修半年以上，每人次得1分，累计不超过5分。

三医疗服务能力与水平 340 能够独立开展下列临床技术项目：肺通气和弥散功能、心肺运动功能测定、气道激发试验、呼吸驱动测定、诱导痰检测技术、过敏原检测、特异性免疫治疗、呼出气一氧化氮(NO)测定、经支气管镜肺活检术(TBLB)、支气管镜下气管内支架置入、经气管镜超声引导针吸活检EBUS-TBNA)、(整体实力强，特色突出 55 氩等离子体凝固治疗APC)、电烧灼治疗、内科胸腔镜技术、硬质气管 (镜、床旁气管镜应用于危重病人的诊治、有创及无创机械通气技术的应用、总体体外膜肺氧合ECMO)、胸腔闭式引流、睡眠监测、急性肺血管反应试验。( 10 水平每项得3分，累计不超过50分。是国家临床药物验证机构，评估前3年，(90) 每年负责或承担1项国内外多中心临床研究项目得1分，累计不超过5分。评估前3年，年均总出院人数2500人次以上得5分，1500-2500人次得2平均年出院人数 5 分，不足1500人次不得分。平均年门诊人次 5 评估前3年，平均年门诊人次8万得5分;5-7万得3分，3-4万得1分。

评估前3年，平均住院日<11天得5分，≥11天但<12天得3分，≥12天普通病房平均住院日 5 但<13天得2分，≥13天不得分。 5

标序号检查内容准评分标准备注分根据申报医院列出评估前3年，结合出入院诊断，所列病种在出院患者中比例≥40%得满分;疑难危重病例比例 20 的疑难危每下降2%扣1分，小于20%不得分。重病种进行评分。有呼吸危重症专业组得6分。有肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌、肺间质专业组与专科发展适应性 20 病、肺栓塞及肺血管病、介入呼吸病学的专业组设置，每个专业组均有独

立的技术队伍，得2分。总分不超过20分。专业组专业组的技术水平和服务能评价呼吸衰竭、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌、肺间质病，肺栓塞及肺 11 建设力 30 血管病、危重病人的诊治，气管镜手术、内科胸腔镜技术、有创及无创机 (60) 械通气技术的应用，每项技术水平高得3分，累计不超过30分。开展睡眠呼吸监测和治疗的 10 开展规范的睡眠呼吸监测和治疗，得10分。未开展，不得分。

能力技术对医院提供的5项技术进行评估，包括各项技术适应征的合理掌握(3分)，特色 12 技术特色和先进性 50 实施效果(3分)，单项技术先进性、领先程度(4分)。 (50) 能独立诊治本专科主要病种(慢阻肺、哮喘、支气管扩张、肺部感染、肺诊治能否独立诊治本专科主要病

13 30 栓塞、肺部肿瘤、肺间质病、ARDS、慢性呼吸衰竭、胸腔积液、气胸、睡种能力眠呼吸紊乱)得30分。缺1个病种扣5分。 6

标序号检查内容准评分标准备注分 (90) 根据医院收治疑难病例总体情况，以及病例诊疗方案合理性，核心技术应用合理性，诊疗效果(综合好转率、病死率、并发症或合并症发生率判断) 疑难病种疑难病种诊治能力 30 等评价，满分15分。评估前3年，在SCI收录杂志发表的病例报告，每由医院自篇得2分，在中华医学会系列杂志发表的病例报告每篇得1分，满分15行确定分。危重病种根据医院收治危重病例总体情况，以及病例诊疗方案合理性，核心技术应危重症诊治能力 30 由医院自用合理性(综合好转率、病死率、并发症或合并症发生率判断)等评分。行确定评价评估前3年的创新项目，带动诊疗技术水平不断提高，得10分;创

10 创新项目的数量新项目少，临床诊疗水平停滞不前，不得分。创新 2项创新项目(包括获得科技进步奖、国家发明专利、实用新型专利或获

14 能力创新水平 10 卫生部“十年百项”推广的项目等，)，每项各5分，综合其先进性和临 (30) 床应用性情况，综合评价打分。创新项目的临床转化能力 10 创新项目的临床转化能力强，得10分。未转化为临床能力不得分。

年出院患者中省(市)外患者评估前3年，年出院患者中外省(自治区、直辖市)患者比例≥20%得5 5 比例分;15-19%得3分;10-14%得2分;不达标，不得分。辐射评估前3年，每年接受来源于二级医院以上进修医师、护士、技师及呼吸进修医、护、技(包括呼吸治 15 能力 5 治疗师(进修时间半年以上)人数超过20人得3分;10-19人得2分;9 疗师)来源情况 (20) 人以下得1分。进修医师覆盖的省份5个省以上得2分;4个以下得1分。评估前3年，技术推广(包括国家继续教育、卫生部推广计划、中华医学技术推广情况 5 会呼吸分会继续教育项目等)项目每年超过3次得5分;1-2次得3分。 7

标序号检查内容准评分标准备注分受邀在国内外召开的国际学评估前3年，每1人次在国际学术会议上做学术报告得0.5分，累计不超 5 术会议上做学术报告情况过5分。

四医疗质量状况 240 合理用血

10 综合专科患者人均输血量，患者输血比例评分。综合基本药物占处方用药百分率、门诊、住院患者使用抗菌药物的百分率、合理用药

50 质量抗菌药物使用强度和药占比评分，有一项次不合理扣2分。 16 概况病人满意度调查 5 评估前3年，满意度≥90%得5分，每下降1%扣1分。 (75) 医疗事故情况 10 发生一起经过鉴定的医疗事故，不得分。根据呼吸内科重点病种(社区获得性肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺单病种单病种质量 40 血栓栓塞症)的质量状况、效率指标、平均住院日、病死率和并发症发生质量及率综合打分。 17 费用(60) 单病种费用 20 根据单病种费用控制措施和费用控制效果综合打分。

诊断符合率 10 评估前3年，≥90%，得10分。不达标不得分。

临床主要诊断、病理诊断符合 10 评估前3年，≥70%，得10分。不达标不得分。率病区评估前3年，甲级病案率≥90%得15分，每降1%，扣2分，<85%或有丙

18 质量甲级病案率15 级病历均不得分。 (85) 出院患者随访及治疗效果评有患者随访制度，得5分。评估前3年，重点病种的出院患者随访率≥50%, 10 价结果得5分，每下降5%扣1分，<30%此项不得分。 8

标序号检查内容准评分标准备注分建立并实施基础护理和专科 10 无标准，不得分;无护理质量评价标准的效果评价，不得分。护理质量评价标准基础护理合格率 10 评估前3年，≥95%得10分，每下降1%，扣2分。

危重患者护理合格率 10 评估前3年，≥95%得10分，每下降1%，扣2分。

预防和控制医院感染相关制

10 制度健全，落实到位，得10分。有1项缺项或1处不落实扣2分。度的建立及执行情况评估前3年，工作日每天均安排高级职称人员出门诊，且专家门诊的人次专家出门诊情况 10 数占总呼吸科门诊医师的40%以上得10分;30-39%得7分;20-29%得5 分;低于20%不得分。门诊 19 质量评估前3年，开设专病门诊≥5个得5分;4个门诊得4分;2-3个门诊开设专病门诊 5 (20) 得3分;2个门诊以下或者未开设，不得分。开设戒烟门诊

5 开设戒烟门诊得5分，未开设不得分。五科研与教学

100 国家级学术团体呼吸分会主委(含前任、现任及候任)或国际重要学会中学术国负责人5分、副主委4分，常委或学组组长3分，学组副组长或青年委 20 影响学术团体任职 5 员会副主委2分，委员(包括青年委员)1分，一人担任数职以最高学术 (15) 任职登记1次。 9

标序号检查内容准评分标准备注分 SCI收录杂志或中华医学会系列杂志主编5分、副主编4分，常务编委3 学术刊物任职 5 分，编委或通讯编委1分;其他医学杂志主编、副主编2分，常务编委1 分。1人担任数职，以最高学术任职登记1次。评估前3年，主办国际性学术会议1次或以上3分，全国性学术会议2分， 5 主办学术会议省级学术会议1分;可累积计分，不超过5分。专科专科有3～4个稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相关，研究内 5 21 方向专科的临床研究方向容系统、具体得5分。 (5) 评估前3年，作为第一负责人和负责单位承担973(包括首席及项目负责人)、86

3、国家支撑计划、科技部或卫生部行业重大专项、国家自然基科研金重点项目、重大国际合作项目或国家杰出青年基金项目，每项得6分。 22 项目国家级项目 20 作为第一负责人和负责单位的其他国家级项目(包括国家自然科学基金面(20) 上项目、青年基金、国家支撑项目子课题、863子课题等、科技部或卫生部重大专项子课题)每1项得1分，满分20分。评估前3年，以第一完成人或第一完成单位获国家级一等奖1项得10分，二等奖1项得8分;部(省)级一等奖得6分，二等奖得3分,三等奖得国家级、部(省)级科技奖励 10 1分;可累积计分，总分不超过标准分。第二完成人或第二完成单位以分值的50%计，第三完成人或第三完成单位以分值的30%计，第四完成人或科研第四完成单位以分值的20%计。同一项目取最高奖计分。 23 成果 (30) 评估前3年，以第一作者或通讯作者发表SCI收录论文，影响因子总计超SCI收录、中华医学系列杂志过75分以上者得15分;50-74分得10分;30-49分得5分;10-29分得2 15 及统计源期刊论著分;中华医学会系列杂志论著及专题文章20篇以上得3分;不达标不得分;可累积计分，总分不超过标准分。 10

标序号检查内容准评分标准备注分主持或主要参加制定行业标准及国家指南制定，每1项得1分;可累积计行业标准及国家指南制定 5 分，总分不超过标准分。评估前3年，临床教学不少于本课时的80%，见习、实习轮转安排合理、本科生教学 5 到位，得5分;未承担者不得分;无临床授课扣3分;无见习、实习扣3 学生分。 24 教育评估前3年，每毕业1名博士生得1分;或评估前3年，毕业硕士生≥20(15) 研究生培养 10 人，得10分，毕业硕士生10-19名得5分，毕业硕士生5-9名得3分，5 名以下不得分。博士生与硕士生可累积计分，总分不超过10分。国家级、省级(甲类)、市级(乙类)继续教育项目;深入基层评估前3年，举办国家级继续教育项目1项次得1分，省(市)级继续教

5 继续举办继续教育项目(学习班、育项目1项次得0.5分，可累积计分，总分不超过标准分。 25 教育论坛) (10) 评估前3年，培养合格率≥95%，得5分;90-94%，得3分，低于90%不规范化医师培训 5 得分。编写评估前3年，教育部、卫生部普通高等院校规划教材主编得5分、副主编参加教育部、卫生部普通高等教材或得4分，参编一章1分(参编不超过3分);主编国家人卫、高教、科学 26 院校规划教材编写工作或专5

专著 3大出版社专著得3分，副主编得2分;主编其他出版社专著得1分。可著 (5) 累计，满分5分。 11

第四篇：心内科重点专科(学科)科室发展规划大全

内四科(学科)科室发展规划

(2016年--2018年)

一、学术队伍建设

1、人才培养计划

目前心血管内科有高级职称人员1名，中级职称2人，初级职称4人，需每年至少送1名医师至上级医院进修学习。并每年至少参与2-3次短期专科培训班每年至少2次参加全国或区内年会，了解心血管专业最新动态。3年内每年培养至少2-3名介入医生。

2、人才引进计划

目前科内人员仍紧张。初步规划3年中至少引进高级职称介入医生1名，初级职称医师3名，需医院支持。

二、专科建设发展的目标和任务

1、专科建设发展的总体目标

争取3年内心血管内科在XX市处于绝对领先地位。能够开展心血管介入治疗，建设成为集心血管疾病预防、治疗、康复为一体的满洲里市的心血管中心。

2、专科建设发展的具体任务

实现心血管发展的总体目标：需要分三步走：

1、需要引进人才，培养自己特色人才。

2、需借助上级医院的力量开展介入技术。

3、逐渐形成自己的特色，能独立解决心血管的急重症。建成XX市绝对的心血管中心。

三、科研工作及业务创新

3年内以心血管介入技术作为科研工作的切入点，引进及独立开展心血管介入治疗，添补XX市心血管技术的空白。

四、需要医院帮助协调解决的问题

1、需要医院资金、设备的投入;

2、需要医院协调引进心血管专业的专科人员;

3、需要医院加大培养自己的心血管专业的专科技术人员。

第五篇：重点专科建设

1、铜山县中医院骨科科室简介

2、铜山县中医院骨科学科带头人简介

3、铜山县中医院骨科人员结构

4、铜山县中医院骨科科室管理小组

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20、铜山县中医院骨科医疗质量管理措施铜山乡中医院骨科五年发展规划铜山县中医院骨科2007—2011年科研计划铜山县中医院骨科2007年工作计划铜山县中医院骨科2007年工作总结铜山县中医院2009年工作计划铜山县中医院骨科2009年工作总结铜山县中医院骨科2010年工作计划铜山县中医院骨科重点病种铜山县中医院骨科重点病种疗效评估记录2007 铜山县中医院骨科重点病种疗效评价、总结2009 铜山县中医院骨科重点病种疗效评价、总结2007 铜山县中医院骨科重点病种疗效评价、总结2008 铜山县中医院骨科重点病种疗效评估记录2009 铜山县中医院骨科重点病种质量监控铜山县中医院骨科单种病中医药特色诊疗方案

21、

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25、铜山县中医院骨科专科重点病种优化诊疗方案铜山县中医院骨科重点病种疗效评估记录2008 铜山县中医院骨科专科独特的中医诊疗方案铜山县中医院骨科专科院内组方铜山县中医院骨科专科发挥中医特色、提高中医治疗率的管理

措施

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29、铜山县中医院骨科专科发扬特色优势措施讨论记录铜山县中医院骨科专科中医特色诊疗技术铜山县中医院骨科质量关键过程流程图铜山县中医院骨科业务学习计划

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