医学影像学总论试题库

第一篇：医学影像学总论试题库

医学影像学 总论

第一章总论

练习题

一、名词解释

1、X线图像

2、X线、CT成像基础

3、MR成像基础

4、同病异影

5、异病同影

6、介入放射学

7、CR

8、DR

9、密度分辨力

10、空间分辨力

11、CT值

12、造影检查

二、填空题

1、现代医学影像学包括、、、、、和等部份。

2、MRI图像长T1信号影，长T2信号影， 短T1信号影，短T2信号影。

3、X线具有哪些特性、、、、。

4、普通X线是模拟成像其和是固定的而不可调节，数字化X线成像，通过和，可改变影像的灰度和对比度。

5、MRI功能成像包括哪些成像、、。

6、放射防护在技术方面可以采取和原则。

7、影像诊断的基本原则是、、、。

8、CT检查水的吸收系数为1.0，CT值定为HU，人体中密度最高的骨皮质吸收系数最高CT值定为HU，而空气密度最低定为HU，人体中密度不同的各种组织的CT值则居于的2000个分度之间。

9、MRI弛豫时间有两种，即与。

10、MRI的图像如主要反映组织间T1的差别，为，如反映组织间T2的差别，为，如主要反映组织间质子密度的差别则为。

三、选择题(A型题)

1、消化道、骨胳系统、胸部影像检查以哪项成像方法为首选()：

A、X线检查B、CTC、MRD、超声E、DSA

2、人体正常组织在T1WI或T2WI上的灰度哪项是错误()：

A、脑白质：T1WI呈白色B、脂肪：T1WI呈白色

C、骨髓质： T1WI呈白色D、脑脊液： T2WI呈白色

E、脑白质： T2WI呈白色

3、X线是德国物理学家伦琴哪年发现的()：

A、1899年B、1895年C、1896年D、1890年E、893 年

4、软组织器官病变影像检查方法首选是()：

A、核医学B、CTC、MRD、超声E、X线检查

5、肺、消化道、影像检查方法下列哪种检查作为首选()：

A、X线检查B、CTC、MRD、超声E、核医学

6、中枢神经系统病变以哪种影像检查方法为主()：

A、MRB、核医学C、X线检查D、CTE、超声7消化道常用影像检查方法是()：

A、CTB、超声C、MRD、X线检查E、核医学8呼吸系统首选影像检查方法是()：

A、CTB、X线检查C、MRD、核医学E、超声

9、 有关影像检查的一些说法中，哪项是错误()：

A、过小的病变影像检查可阴性B、不同成像方法间有互补作用

C、影像表现常与临床同步D、异病同影或同病异影常会遇到E、某些疾病，影像学无法检出

四、简述题

1、简述X线成像原理。

2、试述CT检查为什么能广泛用于临床?

3、MRI的成像具有哪些方面的优势?

4、影像学检查时，不同成像技术的综合应用十分重要其目的是什么?

5、影像异常表现分析时应观察哪些要点?

6、影像诊断报告书一般包括哪五顶基本内容?

第二篇：医学影像学试题

A

一、填空题：

1、关节基本病变包括(关节肿脓)(关节破坏)(关节退行变)(关节强直)(关节脱位)五选其三种

1、骨骼的基本病变包括(骨质疏松)(骨质软化)(骨质破坏)(骨膜增生)(骨质增生)等。

5、胸部X线片上肺门影主要由(肺动脉)、(肺叶动脉)、(肺段动脉)、(伴行支气管)、(肺静脉)构成。

7、浸润性肺结核空洞常为(薄壁)，肺脓肿空洞特点为(含有液气平面)。

2、MRI对(钙化)(细小骨化)的显示不如X线和CT。对(软组织病变)(骨骼解剖较复杂的部位)可首选CT检查。

3、异常心脏形态是(二尖瓣型心脏)(主动脉型心脏)(普大型心脏)

4、正常成人心胸比是(0.5左右)横位心心脏纵轴与胸廓水平面夹角是(>45度)(45度)

5、肾结石典型的X线表现(桑椹状)(鹿角状)(分层状)

6、肺纹理由(肺动脉)、(肺静脉)组成，其中主要是(肺动脉分支)，(支气管)、(淋巴管)及(少量间质组织)也参与肺纹理的形成。

7、肺叶间裂在普通CT上表现为(少量间质组织)，在高分辨力CT图像上表现为(细线状或窄带状致密影)。

8、X线与医学成像有关的基本特性有(穿透作用)、(荧光作用)、(感光作用)、(电离作用/生物效应)。

9、肝癌CT增强扫描的特点是块进(快出)。

10、单纯性小肠梗阻的典型X线表现有(肠管扩张)、(阶梯状液气平面)。 法四的四种畸形是(肺动脉狭窄)(室间隔缺损)(主动脉骑跨)(右室肥厚)

二、名词解释：

1、骨龄：骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端骨性愈合的时间有一定的规律性，用时间来表示即骨龄。

2、关节破坏：是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。

3、骨质软化：是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，组织学上显示骨样组织钙化不足。

4、冠心病定义：指冠状动脉硬化及功能性改变导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病变

5、肺充血：肺动脉内血容量增多

6、法四：(1)肺动脉狭窄 (2)室间隔缺损 (3)主动脉骑跨 (4)右室肥厚

7、支气管气象：在X线胸片及CT片上，实变的肺组织中见到含气的支气管分支影(1分)。可见于大叶性肺炎和小肺癌中(1分)。

8、充盈缺损：消化管腔内因隆起性病变而致使钡剂不能在该处充盈，该区域形成钡剂缺损表现。常见于消化道占位性病变或异物。

9、半月综合征：溃疡型胃癌钡餐造影检查见到下列印象称为半月综合征：

1、胃腔内充盈缺损肿块;

2、肿块表面不规则半月形或盘状龛影，位于胃腔内;

3、龛影周围围绕环堤，伴有指压迹状充盈缺损。

10、龛影：消化道型的溃烂使钡剂进入壁内，钡剂涂布的有限局性外突的影像，称为龛影。

7、胸部X线片上的“三均匀”征象：急性血行播散型肺结核(急性粟粒型肺结核)时(1分),胸片表现为“三均匀”，即病灶大小、密度、分布均匀(1分)。

3、青枝骨折：儿童骨骼性大，外力易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁发生皱折、凹陷或隆突。 肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。

14、肺纹理：在充满气体的肺野，可见由肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。

骨“气鼓”(骨囊样结核)：骨干结核初期为骨质疏松，继而在骨内形成囊性破坏，骨皮质变薄，骨干膨胀，故称为骨“气鼓”或骨囊样结核。

12、骺离骨折：发生在儿童长骨骨折时，由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离，即骺离骨折。

三、简答题：

1、简述成年人骨折和儿童骨折的异同点 答：相同点：均可表现为骨质断裂。(2分)

不同点：由于儿童骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骼了，即骺离骨折。另外，儿童骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而看不到骨折线，即青枝骨折。(3分)

1、简述骨巨细胞瘤的临床及X线表现

答：骨巨细胞瘤以20-40岁多见，约占65%，(1分)好发于骺板已闭合的四肢长骨骨端，(1分)X线表现多较典型，病变直达骨性关节面下，数为偏侧性破坏(1分)。边界清楚。分为分房型和溶骨型(1分)。病变呈膨胀性破坏，骨皮质变薄，一般无骨膜增生。(1分

3、膀胱癌的造影表现

答：肿瘤通常单发，可见突入腔内的结节状或菜花状充盈缺损影(1分)，表面凹凸不平，(1分)局部膀胱壁僵硬。(1分)

3、浸润性肺结核的X线表现

答：①好发于肺尖和锁骨下区(1分);②多种性质的病变同时存在(1分)，如渗出、增殖、播散(1分)、纤维化和空洞(1分)等。

4、肺结核球和周围型肺癌的影像学鉴别

答：结核球多数为圆形。边界整齐，无毛刺，少有胸膜凹陷征，内部常有环形、弧形或斑片钙化(1分)，周围多有卫星灶(1分)。 外围型肺癌多为分叶状肿块(1分)，有短细毛刺，可有空泡征但很少有钙化，多有胸膜凹陷(1分)。

5、胃溃疡的钡餐X线表现

答：

1、直接征象：①龛影或钡斑②龛影周围水肿带：粘膜水肿线1-2mm、项圈征、狭颈征③粘膜纠集。

2、间接征象：①分泌增加，空腹潴留液②局部压痛③胃排空时间延迟(胃动力及张力异常)④痉挛性改变。

5、胃癌的钡餐X线表现

答：

1、充盈缺损、胃腔狭窄;

2、粘膜中断、破坏;

3、胃壁僵硬、蠕动消失;

4、胃腔内龛影、半月综合征。

四、论述题：

1、试述良、恶性骨的鉴别诊断

答：

良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断

良性

恶性

生长情况

生长缓慢，不侵及邻近组织，

生长迅速，易侵及邻近组织，器官;

(2分)

但可引起压迫移位，无转移

可有转移。 局部骨变化

呈膨胀性骨质破坏，与正常

呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨

(3分)

骨界线清晰，边缘锐利，

界线模糊，边缘不整 骨皮质变薄，保持其连续性

骨膜增生

一般无骨膜增生，病理骨折

骨膜新生骨多不成熟，并可被肿瘤

(2分)

后可有少量骨膜增生，骨膜

侵犯破坏 新生骨不被破坏

周围软组织变化 多无肿胀或肿块影，其边缘

长入软组织形成肿块,与周围组织

(2分)

清楚

分界不清

3、中心型肺癌的X线及CT表现 答：X线表现：间接表现(2分)：①阻塞性肺过度充气(肺气肿);②阻塞性肺炎;③阻塞性肺不张。直接表现(2分)：肺门影增深、增大和肺门部肿块(肿瘤本身或肿瘤与肺门增大的淋巴结)。反“S”征：发生在右上叶支气管的肺癌，其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成，他们的下缘呈反S状(1分)。

CT表现：①支气管改变：支气管壁增厚和支气管狭窄(1分);②肺门肿块(1分);③侵犯纵隔结构(1分);④纵隔肺门淋巴结转移(1分)。

4、胃钡餐造影检查中良、恶性溃疡的鉴别诊断要点有哪些? 答：良、恶性溃疡鉴别诊断

良性溃疡

恶性溃疡

龛影位置

胃轮廓外

完全或大部分在胃腔内 龛影形状

畸形或椭圆形

不规则，扁平，有尖角 龛影大小

多<2.0cm

多>2.5cm 龛影边缘

光滑、整齐

不光整，有充盈缺损

龛影口部

粘膜水肿，有粘膜线、

指压迹样充盈缺损;有不规则

项圈征、狭颈征

环堤破坏、中断 龛影周围粘膜

均匀规则纠集

不整齐纠集 邻近胃壁

柔软、有蠕动波

僵硬，无蠕动波

2、心包积液的X线表现 答：(1)心脏呈烧杯形或球形(1.5分)(2)上腔静脉增宽(1.5分)(3)主动脉影短缩(1.5分)(4)心脏搏动减弱或者消失，主动脉搏动正常(1.5分)(5)肺血管纹理减少或不显，心衰时可出现肺淤血(1.5分)。

3、周围型肺部的CT表现

答：主要表现为肺内球形肿块(1分)。肿块常可见分叶征(1分)、毛刺征(1分)、胸膜凹陷征(1分)和不规则的厚壁空洞(1分)。直径3cm以下的小肺癌还可见空泡征(1分)和支气管充气征(1分)。增强扫描肿块呈密度均匀的中等强化，CT值可增高20Hu以上(1分)。增强扫描对发现肺门、纵隔淋巴结转移更敏感(1分)。

4、胃肠道钡餐检查的X线基本病变有哪些?

答：

1、轮廓的改变：①龛影;②充盈缺损;③憩室。

2、粘膜及粘膜皱襞的改变：①粘膜破坏;②粘膜皱襞平坦;③粘膜纠集;④粘膜皱襞增宽和迂曲;⑤微粘膜皱襞改变。

3、管腔改变：①扩张;②狭窄。

4、位置和可支性的改变

5、功能性改变：①张力改变;②蠕动改变;③排空功能改;④分泌功能改变。

主动脉夹层：是多种病因造成的主动脉内膜撕裂，血流经内膜破口灌入，使主动脉壁中分离形成血肿或双腔主动脉，即扩张的假腔和受压变形的真腔。X线 急性主动脉夹层，短期内可见纵隔或主动脉阴影明显增宽，搏动减弱或消失，边缘模糊，主动脉壁钙化内移。破入胸腔时，可见胸腔积液。慢性主动脉夹层时，上纵隔明显增宽，主动脉局限或广泛扩张，有时外缘呈波浪状，，主动脉内膜钙化明显内移，左室可因主动脉瓣关闭不全而增大。CT 平扫可显示钙化内膜内移，假腔内血栓以及主动脉夹层血液外渗、纵隔血肿、心包和胸腔积血等;增强ct可见主动脉双腔和内膜片。

5.骨肉瘤(恶性骨肿瘤)的临床影像学表现和分型 好发年龄：青少年，11～20岁约占50% 好发部位：股骨下端、胫骨上端和肱骨上端。(干骺端为多发位置)

临床特点：局部进行性疼痛、肿胀和功能障碍。局部皮温常较高并可由浅静脉怒张。病变进展迅速，早期即可发生远处转移，预后较差。实验室检查血清碱性磷酸酶常较高。

影像学表现：X线平片表现为各种形式的骨破坏和瘤骨形成，不同形式的骨膜新生骨及其破坏，软组织肿块，骨破坏区和软组织肿块中的肿瘤骨形成等。

CT检查：骨肉瘤的骨破坏表现为：骨松质斑片状缺损，骨皮质内表面的侵蚀或骨皮质全层虫蚀状、斑片状破坏甚至大片缺损。骨质增生表现为：松质骨、骨破坏区和软组织肿块内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚。软组织肿块常偏于病骨一侧或围绕病骨生长，其边缘大多模糊而与周围正常的肌肉、神经和血管分界不清，其内常见大小不等的坏死囊变区。

MRI检查：骨质破坏、骨质增生、瘤骨和瘤软骨钙化在T2WI上显示较好，均表现为低信号影。

根据骨破坏和骨增生的多少，以X线表现为基础，骨肉瘤大致可分为成骨型、溶骨型和混合型。 16原发性肝癌与肝海绵状血管瘤CT鉴别

性质 造影 血管瘤

良性肿瘤，可多发

瘤体内出现血湖，呈“爆米花”状，早进晚退，无肿瘤血管

肝癌 恶性，多单发

出现肿瘤血管，有肿瘤染色和充盈缺损，静脉早显(动静脉短路)，门脉可有癌栓形成。

1、平扫呈边缘不规则低密度病灶可合并坏死和囊变。

2、增强表现为动脉期病灶呈明显不均匀强化，病灶密度高于正常肝，门脉期对比剂迅速下降，病灶密度低于正常肝。对比剂在肝癌内快进快出。

3、可有肝门腹膜后的淋巴结肿大，腹水，门脉癌栓的表现。 肝内出现肿块表现，外周有低回声晕，随着肿瘤体积的增大，回声逐渐增强。彩超提示肿瘤内或周围可见丰富的血流信号，频谱显示为高流速高阻力的动脉型。 CT

1、平扫类圆形低密度区，境界清楚，密度均匀。

2、增强表现为动脉期病灶周围出现结节强化，门脉期、延迟期对比剂逐渐填满，对比剂在血管流内快进慢出。

B超 肝内可见单个或多个类圆形回声，边缘清晰锐利、中等大小。以高回声多见。巨大血管瘤呈混合型回声，病灶后方可出现轻度的声增强效应。彩超提示病灶及周边血管不丰富。

MRI T1WI呈均匀性稍低信号，T2WI呈高信号，在重T2WI上呈现“灯泡征”

T1WI呈低信号，T2WI上信号高于正常肝组织，增强后，肝癌实变部分增强，坏死区无强化。

.纵膈常见的肿瘤和瘤样病变有哪些?

前纵膈：胸腺瘤和畸胎瘤，前心膈角区的肿块多为心包囊肿和脂肪瘤。 中纵膈：淋巴瘤，支气管囊肿。

后纵隔：神经源性肿瘤(神经纤维瘤、神经鞘瘤、节细胞神经瘤)

第三篇：医学影像学试题(含答案)

1.透视检查的基础是利用X线的是：

A光学作用

B生物作用

C穿透作用

D电离作用

E荧光作用

2.CR与普通X线成像比较其优点，叙述错误的是：

A提高了图像密度分辨率

B提高了图像显示能力

C降低X线曝光量

D提高了图像空间分辨率

E曝光宽容度增加

3.蝶鞍侧位片可测量其前后径及深径，其平均值分别为：

A10.5mm，9.5mm B11.7mm，9.5mm C12.0mm，10.0mm D5.0mm，10.0mm E10.0mm，20.0mm

4.观察上颌窦首选X线投照位置为：

A头颅正位

B头颅侧位

C颅底位

D华氏位

E柯氏位

5.肺癌引起的阻塞性肺炎与一般肺炎区别有以下几点，不正确的是：

A体积缩小

B有支气管充气征

C同一部位反复发作

D合并肿块

E常有淋巴结肿大

6.构成肺门阴影最主要的结构是：

A肺动、静脉

B神经

C主支气管

D肺组织

E淋巴结

7.肺部空腔性病变常见于：

A肺癌

B结核厚壁空洞

C虫蚀样空洞

D支气管扩张

E气胸

8.下列关于病变空洞的描述，错误的是： A肺气囊：薄壁空洞

B肺脓肿：均匀厚壁空洞

C浸润性肺结核：薄壁空洞，有卫星灶

D肺癌：偏心空洞，有壁结节

E慢性纤维空洞性肺结核：纤维厚壁空洞

9.下列支气管扩张的影像特点，不正确的是：

A局部肺纹理增多

B环状或蜂窝状影

C斑片状、索条样影

D可有葡萄征、手套征

E普通胸片正常可除外本病

10大叶性肺炎的典型影像学变化可见于病变的：

A充血期

B实变期

C消散期

D消散期之初

E病变全程

11.肺内球形病灶称为肿块的直径应大于 A2cm B3cm C4cm D5cm E6cm

12.两肺粟粒性病变除肺结核外，还可见于：

A小叶性肺炎

B过敏性肺炎

C支原体肺炎

D吸入性肺炎

E中央型肺癌

13.无壁空洞最常见于：

A周围性肺癌

B干酪性肺炎

C肺转移瘤

D肺脓肿

E浸润性肺结核 14.粟粒型肺结核是指：

A原发性肺结核

B浸润性肺结核

C慢性纤维空洞型结核

D结核性胸膜炎

E血行播散型肺结核

15.急性血行播散型肺结核的特点为

A渗出病灶为主

B增殖性病灶为主

C纤维性病灶为主

D钙化病灶为主

E混合性病灶为主

16.游离性胸腔积液在胸部摄片上就可见到，一般体积应为： A10ml B30ml C100ml D200ml E300ml

17.厚壁空洞的洞壁厚度超过：

A3mm B5mm C7mm D9mm E10mm

18.中央型肺癌的直接征象不包括：

A肺门增大

B肺门肿块

C阻塞性肺不张

D支气管壁增厚

E支气管狭窄

19.胸片上所示的密度减低阴影是指病变密度低于： A肺组织

B胸大肌

C胸壁软组织

D肋骨

E心脏

20.胸片上双侧肺门影增大可见于：

A大叶性肺炎

B慢性肺源性心脏病

C慢性纤维空洞型肺结核

D法洛四联征

E肺隔离症

21.无壁空洞最常见于：

A周围性肺癌

B干酪性肺炎

C肺转移瘤

D肺脓肿

E浸润性肺结核

22.最易出现空洞内液平的病变是

A浸润性肺结核

B急性肺脓肿

C慢性纤维空洞型肺结核

D肺癌

E肺囊肿合并感染

23.继发性肺结核影像的特点，除了：

A纤维化

B增殖灶

C钙化

D肺门淋巴结肿大

E肺内病灶新旧不一

24.中央型肺癌一般发生在：

A主支气管

B叶支气管

C段支气管

D段以下支气管

E段以上支气管

25.中央型肺癌的胸片表现，最早出现的通常是：

A阻塞性肺炎

B局限性肺不张

C局限性肺气肿

D肺门肿块影

E反“S”征

26.在远达片后前立位上，右心缘上段为：

A上腔静脉及升主动脉的复合投影

B上腔静脉

C升主动脉

D右心房

E左心房

27.45度右前斜位片，正常情况下心前缘自上而下为：

A升主动脉、主肺动脉干、右心室圆锥部、右心室

B升主动脉、右心室漏斗部、右心室、左心室

C升主动脉、主肺动脉干、右心室、左心室

D主肺动脉干、右心室圆锥部、左心房、左心室

E主肺动脉干、右心室漏斗部、右心房、右心室

28.60度左前斜位片，正常情况下心后缘自上而下为：

A右心房、右心室

B右心房、左心房

C左心房、左心室

D右心室、左心室

E右心房、左心室

29.X线平片判断心脏增大的方法时，心脏横径是： A左、右心缘至体中线的最大距离之和

B左心缘至右心缘的距离

C左心缘至体中线的最大距离

D右心缘至体中线的最大距离

E右膈顶水平胸廓的内径

30.下列关于二尖瓣型心脏的描述，错误的是：

A肺动脉段凸出及心尖上翘

B主动脉结缩小

C形如梨形

D反映右心负荷或以其为主的心腔变化

E肺动脉段凹陷及心尖下移

31.下列X线征象中，不是肺血增多的表现的是：

A肺血管纹理增多

B肺动脉段凸出，两肺门动脉扩张，搏动增强

C扩张的血管边缘清楚

D肺野透明度正常

E肺野内出现扭曲而紊乱的血管影

32.下列X线征象中，不是肺动脉高压的表现的是： A肺动脉段明显凸出

B肺门动脉扩张、搏动增强

C出现肺门截断现象

D右心室增大

E肺纹理增多，边缘模糊

33.左心衰竭的X线表现，应除外：

A较重的肺淤血+肋膈角或(和)叶间少量积液

B间质性肺水肿

C上腔静脉扩张

D肺泡性肺水肿

E左心房的增大

34.下列畸形不属于法洛四联征的是：

A肺动脉狭窄

B右心室肥厚

C房间隔缺损

D主动脉骑跨

E室间隔缺损

35.下列X线征象，不属于法洛四联征的是：

A肺血减少

B两肺门动脉细小

C主动脉升弓部增宽、凸出

D心脏近似靴形

E肺动脉段-心腰部膨隆，心尖圆隆

36.下列X线征象，不属于单纯典型风湿性心脏病二尖瓣狭窄的表现：

A肺淤血

B心脏呈“二尖瓣”型

C左心房增大

D右心室增大

E肺纹理稀疏

37.大量心包积液的典型X线征象，应除外：

A肺纹理增多增粗

B心影向两侧扩大

C心腰及心缘各弓的正常分界消失

D心缘搏动普遍减弱

E短期内心影大小可有明显变化 38.一般来说，成人心胸比率的正常上限为： A0.40 B0.50 C0.55 D0.60 E0.65

39.右前斜位X线摄片上食管压迹加深，提示：

A左心室增大

B右心房增大

C右心室增大

D主动脉增宽、迂曲

E左心房增大

40.风湿性心脏病二尖瓣病变时肺血管的改变是：

A肺充血

B肺出血

C肺淤血

D肺栓塞

E肺缺血

41.左前斜位上，心后间隙消失见于：

A左心房增大

B左心室增大

C右心房增大

D右心室增大

E二尖瓣狭窄

42.肺血减少的X线平片表现，除了：

A肺门缩小

B右下肺动脉干变细

C肺野透亮度降低

D肺野内见走行紊乱的网状血管影

E肺纹理稀疏

43.下述正常食管X线解剖中，错误的是：

A通常有3个生理性狭窄

B老年人可见第三收缩波

C通常分颈段、胸段、腹段

D粘膜纹与胃相似

E钡剂检查可见到3个生理压迹

44.下列胃X线解剖知识，错误的是：

A角切迹至幽门间为胃窦

B仰卧位检查，胃窦靠右侧，胃底靠左侧

C胃大弯粘膜皱襞比胃小弯粘膜皱襞粗

D胃底粘膜皱襞走向比胃窦部粘膜皱襞规则 E胃窦部胃小区显示率最高

45.正常胃体部粘膜皱襞宽度一般不超过： A3mm B4mm C5mm D6mm E8mm

46.上消化道钡餐检查，正常空肠粘膜皱襞多呈：

A弹簧状

B腊肠状

C羽毛状或雪花状

D鱼骨状

E线状

47.右侧膈下游离气体主要须相鉴别的症状是：

A胃泡

B间位结肠

C先天性巨结肠

D气胸

E气肿性胆囊炎

48.下列疾病中，没有龛影表现的是：

A食管憩室

B胃溃疡

C胃癌

D食管癌

E肠结核

49.下列食管癌与食管静脉曲张的鉴别诊断中，最有诊断价值的是：

A发生部位

B呕血

C男性多见

D中老年多见

E食道造影透视观察食道的蠕动情况

50.早期食管癌的描述，错误的是：

A指局限于粘膜和粘膜下层的病变

B不论病变范围多发，无周围及远处淋巴结转移

C吞钡检查可见粘膜有中断和破坏

D吞钡检查可见小的龛影和充盈缺损

E双对比造影和食管吞钡连续摄影检查可提高阳性检出率

51.38岁女性患者，钡餐示食管壁张力减低，蠕动减弱，钡剂排空延迟，并在食管下段见到串珠样充盈缺损影，首先考虑：

A反流性食管炎

B食管下段平滑肌瘤

C食管下段静脉曲张

D食管癌

E食管裂孔疝

52.胃溃疡好发于：

A胃底部

B胃体部

C胃窦部小弯侧

D胃窦部大弯侧

E幽门部

53.提示溃疡可能恶变的是：

A溃疡龛影形态呈半圆形突出于胃腔之外

B龛影周围发现项圈征和狭颈征

C溃疡周围胃变形或胃潴留

D溃疡周围出现充盈缺损、粘膜破坏或环堤形成

E以上都不正确

54.下列关于早期胃癌的描述，错误的是：

A病变局限于粘膜层

B病变局限于粘膜层或粘膜下层

C病变的大小与早期胃癌的定义无关

D有无周围淋巴结转移与早期胃癌的定义无关

E病变仅仅累及粘膜肌层

55.溃疡型胃癌的X线表现，下列选项错误的是：

A溃疡大而浅，位于胃轮廓之内，称为腔内龛影

B龛影周围可见环堤和指压迹样改变

C溃疡周围出现项圈征和狭颈征

D溃疡周围胃粘膜中断、破坏

E病变部位胃壁僵硬、蠕动消失

56.关于胃窦炎的描述，错误的是：

A肩胛征

B胃窦粘膜粗大

C粘膜皱襞斜行、横行或交叉排列

D胃窦张力增高

E充盈像，胃窦轮廓呈细齿状

57.下列中晚期胃癌分型中，不包括：

A增生型

B表浅型

C浸润型

D溃疡型

E混合型

58.下述小肠Crohn病的影像，应除外：

A环肠壁对称性侵犯

B小肠多发狭窄

C鹅卵石征

D肠壁增厚

E口疮样小溃疡

59.肠道结核好发于：

A空肠

B回肠

C回盲部

D横结肠

E乙状结肠

60.关于单纯性小肠梗阻的X线表现描述，错误的是：

A阶梯状气液平面

B大跨度的襻

C鱼肋状

D透视下可见液面上下移动

E假肿瘤征

61.绞窄性肠梗阻的X线表现，错误的是：

A假肿瘤征

B咖啡豆征

C大跨度的襻

D多个小跨度卷曲肠襻

E空回肠换位征

62.皮革胃属于： A溃疡型胃癌

B覃伞型胃癌

C浸润型胃癌

D混合型胃癌

E平坦型胃癌

63.自截肾常见于：

A慢性肾炎

B肾结核

C肾结石 D肾癌

E慢性肾盂肾炎

64.下述尿路结石知识，错误的是：

A常常有肾绞痛

B常常有肾盂积水

C多为阴性结石

D常常有血尿

E平片检出率高

65.下列不是成人长骨结构的是：

A骨膜

B骨皮质

C骨髓腔

D骨端

E骨骺

66.下列不是儿童长骨结构的是：

A骨骺

B骨端

C干骺端

D骨干

E骨骺板

67.骨质疏松指：

A骨的有机成分减少

B骨的无机成分减少

C骨的有机成分增加

D骨的无机成分增加

E骨的有机成分和无机成分都减少

68.“骨性”与“纤维性”关节强直的X线鉴别点是：

A关节间隙变窄

B关节面糜烂

C关节狭窄，硬化增生

D关节狭窄，关节缘骨破坏

E骨小梁通过关节间隙

69.Colles骨折是指：

A桡骨远端2cm以内的伸展型骨折

B桡骨远端3cm以内的伸展型骨折

C尺骨上端骨折合并桡骨小头脱位

D桡骨远端2-3cm骨折断端向掌侧成角

E桡骨远端3cm骨折断端向背侧成角

70.脊椎结核典型X线表现为：

A胸椎多见

B骨质密度增高

C椎体楔形改变

D多累及相邻两个椎体，椎间隙变窄

E附件受累较多

71.下述作为良性骨肿瘤的X线表现，错误的是：

A膨胀性骨质破坏

B病变边缘有硬化

C局部骨皮质断裂

D病变边缘有骨膜反应

E病变边界清楚

72.化脓性关节炎最早出现的影像学征象是： A关节间隙增宽

B关节囊增大，密度增高

C关节周围软组织炎性肿胀

D关节软骨下骨质破坏

E局部骨质疏松

73.下列为化脓性关节炎与关节结核所致骨质破坏的鉴别要点是：

A筛孔状骨质破坏

B斑片状骨质破坏

C虫蚀样骨质破坏

D承重关节面及非承重关节面的骨质破坏

E不规则溶骨性破坏

74.强直性脊柱炎最早受累的部位是： A腕关节

B指间关节

C骶髂关节

D髋关节

E脊椎小关节突关节

75.多发性穿凿样骨质破坏多见于：

A嗜酸性肉芽肿

B多发性骨髓瘤

C内生软骨瘤

D骨转移瘤

E骨肉瘤

76.恶心骨肿瘤中最常见的是：

A骨肉瘤

B骨转移瘤

C骨髓瘤

D纤维肉瘤

E骨巨细胞瘤

77.局部骨组织被病理组织取代称为：

A骨质疏松

B骨质软化

C骨质破坏

D骨质坏死

E骨质增生硬化

78.关节软骨变性坏死，逐渐被纤维组织取代，引起不同程度的关节间隙狭窄称为： A关节肿胀

B关节破坏

C关节退行性变

D关节强直

E关节脱位

79.关于儿童青枝骨折的说法，错误的是：

A常常见于四肢长骨干

B骨皮质发生皱褶或凹陷或隆起

C可以看不见骨折线

D发生原因是儿童骨柔韧性较大

E属于完全骨折

80.关于骨折X线诊断的叙述，不正确的是：

A需要摄正侧位片

B摄片时至少包括邻近的2个关节

C注意两侧对比

D必要时加拍特殊位置

E摄片时至少包括邻近的1个关节

81.关于类风湿关节炎的影像学表现，正确的是：

A多发生在大关节

B骨破坏呈穿凿样

C常常累及远端指间关节

D关节邻近骨骼发生骨质疏松

E常常有死骨和窦道

82.痛风常常引起的关节骨质破坏是：

A骶髂关节

B第一跖趾关节

C第五跖趾关节

D远端指间关节

E掌指关节

83.最常见的良性骨肿瘤是：

A骨软骨瘤

B软骨瘤

C骨瘤

D成软骨细胞瘤

E骨巨细胞瘤

84.下列关于骨纤维异常增殖症的X线表现，错误的是： A股骨、胫骨和肋骨最多见

B不累及面颅骨

C呈囊状改变的骨纤维异常增殖症边缘有硬化

D内可有粗大骨纹

E可呈单发或多发的虫蚀样骨破坏

85.X线摄影中表示X线量的是：

A半值层

B靶物质

C kv D mAs E电压波形

86.对X线产生效率的说法，正确的是： A很高

B很低

C一般

D50% E100%

87.观察小儿发育情况，需要摄取：

A腕关节正位

B腕关节侧位

C双腕关节斜位

D双腕关节正位

E双腕关节侧位

88.肩关节正位摄影，中心线正确射入点为：

A锁骨的中点

B关节盂

C肩峰

D肩胛骨喙突

E肱骨头

89.膝关节侧位摄影，关节需要屈曲多少度： A105度

B115度

C125度

D135度

E145度

90.类风湿关节炎，正确摄影体位是：

A双手正位

B单侧腕关节正位

C双侧腕关节正位

D单手正位，包括腕关节

E双手正位，包括腕关节

91.平静呼吸下屏气，常用检查：

A手

B下肢

C前臂

D心脏

E躯干

92.膈上肋骨摄影，采用的呼吸方式为：

A浅呼吸屏气

B深呼气屏气

C深吸气屏气

D平静呼吸屏气

E腹式呼吸屏气

93.心脏右前斜位，摄影角度是：

A45度-55度

B56度-65度

C66度-70度

D71度-80度

E81度-85度

94.腰椎椎弓峡部断裂，正确的摄影体位是：

A腰椎正位

B腰椎侧位

C腰椎双斜位

D腰椎段斜位

E腰椎段侧位

95.不能显示跟骨影像的摄影体位是：

A足正位

B足侧位

C全足正位

D跟骨侧位

E跟骨轴位像

96.足前后位摄影，中心线对准：

A第三跖骨头

B第三跖骨基底部

C第三跖趾关节

D内、外踝连线中点

E距骨中点

97.骶骨前后位摄影的中心线是：

A垂直投射

B向头侧倾斜15度

C向足侧倾斜15度

D向头侧倾斜45度

E向足侧倾斜45度

98.成人心脏摄影的焦-片距为：

A50cm B85cm C100cm D120cm E200cm

99.静脉肾盂造影检查的禁忌症是：

A肾盂积水

B肾结石

C尿路狭窄

D肾部肿瘤

E肾功能严重损伤

100用于读出CR中X线影像信息的光束是：

A可见光

B红外线

C紫外线

D激光

E电子扫描线

1-5 E D B D B

6-10 A D A E B

11-15 A B B E B

16-20 E A C A B

21-25 B B D E C

26-30 A A C A E

31-35 E E C C E

36-40 E A B E C 41-45 B C D D C

46-50 C B A E B

51-55 C C D E C

56-60 A B A C E

61-65 C C B C E

66-70 B E E D D

71-75 D C D C B

76-80 B C C E B

81-85 D B A B D

86-90 B D D D E

91-95 D C A C A 96-100 B B E E D

第四篇：医学影像学题库及答案

第一章 总论

一、填空题

1、医学影像学包括 、 、 、 和 等项内容。

2、X线具有穿透性、 、和 、和电离效应等特性,它们分别 是 、 、 和 基础。 X线穿透性 受 、 和 的影响。

3、在阅片时, 应分析病变的要点是 、 、 、 、 、 和 等。

4、人体组织器官有不同的 和 差，使透过人体后的剩余X线量不均匀。

5、人为引入一种物质到人体器官或间隙使其产生密度差异而形成的对比称 对比。引入的这种物质称 引入这种物质的方法称 。

6、X线图像特点包括 、 、 和 等。

7、数字X线成像包括 、 和 。

8、水的CT值为 HU，骨皮质的CT值约为 HU，空气的CT值约为 HU

9、在T1加权像上水和大部病变(如肿瘤.炎症.变性.坏死.液化.水肿)为 即长T1信号。T1加权像上的 即短T1信号通常为脂肪和亚急性血肿。在T2加权像上，水和大部分病变呈高信号即 信号。

二、名词解释

人工对比 自然对比 CT MRI PACS 介入放射学 CR DDR CT值 T1 T2 MRA T1WI T2WI

1

三、选择题(可单选或多选)

1、摄胸部平片显示心肺等结构属于( )。

A、人工对比 B、天然对比 C、造影检查 D、特殊检查

2、最适合心血管造影的造影剂( )。

A、硫酸钡 B、泛影葡胺 C、欧乃派克 D、碘化油

3、X线图像显示的不同灰度与X线透过的物质密度的关系是( )。 A、物质密度高，吸收X线量多，显白影 B、物质密度低，吸收X线量少，显黑影 C、物质密度高，吸收X线量少，显黑影 D、物质密度低，吸收X线量多，显白影

4、CT值为负值可能为( )

A、脂肪 B、气体 C、肌肉组织 D、血液

5、数字X线成像特点是( )

A、数字化图像，清晰度、分辨率高，对比好。B、曝光宽容度大：C、 X线剂量低：D、多种后处理功能：调整窗位窗宽、图像放大等。

6、骨皮质在MRI图像上的表现正确的是( )

A、长T2信号 B、长T1信号 C、短T2信号 D、短T1信号

7、MRI在哪些方面优于CT( )

A、脑垂体病变 B、脊髓病变 C、肺内病变 D、关节积液

8、有关磁共振成像特点正确的是( )

A、磁共振信号高低与密度无关。 B、无骨伪影干扰 C、体内顺磁性金属异物不影响图像失真 D、自旋回波序列血管内流动的血液无信号

2

9、在CT上病变密度的高低是与( )比较

A、以正常组织标准 B、以病变组织标准 C、以水为标准 D、以平扫为标准

10、有关CT增强扫描正确的是( )

A、病变有无强化是与平扫时的病变密度做对比 B、增强扫描病变密度高于平扫时的病变密度为有强化 C、液体和坏死组织不强化 D、环状强化是指病变边缘强化，中心无强化

11、DR与CR不同的是采用了( )

A、电子暗盒 B、阵列控制器 C、系统控制器: D、键盘和监视器

四、 是非题(对的打√ ,错的打×) 1.摄胸部平片所形成的对比是天然对比。 ( ) 2. X线胶片中,白色部分含银量多于黑色部分。 ( ) 3. 1859年发现X线。 ( ) 4. CT增强扫描，病变强化是指病变密度较平扫时的病变密度要高。 ( ) 5. 膝关节疼痛病人，X线检查无异常，应进一步CT检查。 ( ) 6. DR需用影像板。 ( ) 7. CT分辨力高，可作出病理性质的诊断。 ( ) 8. 射频线圈用于发射射频脉冲(RF)及接收MR信号。 ( ) 9. 磁共振增强常用造影剂是碘剂。 ( ) 10. 磁共振血管成像(MRA)一般不用造影剂。 ( )

第二章 呼吸系统

3

一、填空题

1、胸部CT常用的观察纵隔 窗宽(W) HU 窗位(L) HU。 观察肺W HU，L HU

2、正常正位胸片上显示的叶间胸膜是 ，侧位显示 及 。

3、肺门主要结构为 ，左肺门比右肺门 1-2cm。

4、右肺门主要结构包括 ， ， ， 。 左肺门主要结构包括 ， 。

5、肺纹理的特点： ， ， ， 。

6、小儿未退化之胸腺可致纵隔 ，不要当成病变。

7、正常纵隔胸骨柄层面(五个血管层)包括 、 、 、 和 。

8、正常纵隔主动脉弓层面两个血管断面 ， 。

9、主肺动脉窗层面，三个血管层断面包括 ， ， 。

10、肺窗主要观察 ， 和 等。

11、右上叶支气管层面上右上叶支气管 行走1-2mm分为前段支气管和后段支气管。该层面上显示左侧 支气管和左上叶 段支气管。

12、叶间裂在常规CT上显示为 血管带，或 血管区，在HRCT上可清晰显示呈 状影。

13、右中叶支气管层面上，右中叶在斜裂的 方，下叶在斜裂的 方。

14、支气管不完全阻塞出现 ，支气管完全阻塞出现 。

15、肺不张的共同X线及CT表现为:不张肺叶的 ， 。

16、肺容积缩小的X线及CT表现为： ， ，

， ， 。

17、

4 肺部基本病变包括 ， ， ， ， 。

18、肺内病变组织发生坏死、液化，坏死组织经引流支气管排出而形成 。

19、右心缘不清的原因有： ，

20、肺间质病变常为 ，常见的肺部疾病有 ， ， ， 等。

21、在CT上纵隔间隙内可有淋巴结显示，一般直径小于 cm，大于 cm为淋巴结肿大, cm可疑淋巴结肿大。

22、中等量胸腔积液X线表现为中下肺野 ，上缘在 ，呈 ，其凹面 ，膈面不清，肋膈角消失。CT上表现为沿后胸壁形成 液体密度影。

23、一侧肺野普遍密度增高可能的原因有： 、 、 、 和 。

24、纵隔向患侧移位可见于： 、 、 等。向健侧移位可见于： 、 、 等。

25、病变以肺叶、肺段分布的大片状影为 肺炎，以两中下肺野内中带分布的小片状影为 肺炎。沿肺间质分布的为 肺炎。

26、急性肺脓肿，病变边缘 ，空洞内壁 ，内有 。慢性肺脓肿，病变边缘 。

27、原发性肺结核典型的三个征象是：

， ， 。

28、血行播散型肺结核包括 ， 。

29、浸润性肺结核四多现象是指： 、 、

5 、 。

30、继发性肺结核包括： ， 和 。

31、支气管扩张形成因素包括 ， ， 等。

32、大叶性肺炎实变期表现为 影，内有 气像，常以 为界。

33、典型的结核球表现为肿块直径小于 cm，边缘 ，密度 ，内有 ，周围有 。

34、按照肺癌的发生部位可分为： 、 和 。

35、中心型肺癌阻塞性改变包括 ， ， 等，

36、中心型肺癌肿块位于 ，周围型肺癌肿块位于 。

37、肺癌转移包括： ， ， ， ， 和 等。

38、典型的周围型肺癌表现为肿块直径大于 cm，密度 ，呈 状，边缘有 ，可有 。

39、典型的肺转移瘤表现为两肺多发的 ， ， ， 。

40、常见的纵隔肿瘤有： 、 ， ， ， 。

41、纵隔畸胎瘤特征性的改变是：在CT上肿块内有 和

42、后纵隔肿瘤常位于 旁，多为 肿瘤。

二、选择题(正确答案可能是一项或多项)

1、在胸部CT片上，右上叶支气管层面可能见到( )。

A、右上叶尖段支气管 B、左上叶尖后段支气管 C、右下叶背段支气管 D、左下叶背段支气管

6

2、儿童一侧肺气肿最有可能的原因是( )。

A、支气管异物 B、支气管肿瘤 C、支气管哮喘 D、支气管炎

3、关于肺叶间裂的描述下列那项是错误的( )。

A、水平裂在正侧位上均能显示 B、水平裂在正位上可能显示 C、水平裂在

侧位上可能显示 D、斜裂在侧位上可能显示

4、关于肺渗出性病变的描述错误是( )。

A、片状阴影 B、边缘模糊 C、可见支气管气象 D、可见肺透明度增高

5、下列那项表现提示小叶性肺炎( )。

A、病变主要分布在中下肺野外中带 B、病变主要分布在中上肺野外中带 C、病变主要分布在中下肺野内中带 D、病变主要分布在中上肺野内中带

6、支气管肺癌的早期表现可能是( )。 A、肺不张 B、肺炎 C、肺气肿 D、肺纤维化

7、按肺叶、肺段分布的肺炎主要见于( )

A、大叶性肺炎 B、小叶性肺炎 C、 化脓性肺炎 D、间质性肺炎

8、肺内空洞，壁厚薄不均，有结节状影向腔内突出，无液平，最可能的疾病是( )。

A、肺结核 B肺癌 C、肺脓肿 D、肺炎

9、哪种疾病常伴有胸膜病变( )

A、大叶性肺炎 B、小叶性肺炎 C、 化脓性肺炎 D、间质性肺炎

7

10、肺内分叶状肿块多见于哪种疾病( ) A、肺结核球 B肺癌 C、肺转移瘤 D、肺炎性假瘤

11、肺结核不出现( )

A、肺内肿块 B、纵隔淋巴结肿大 C、气管移位 D、肺气囊

12、一侧肺野普遍密度减低可考虑( )

A、一侧胸腔积液 B、一侧肺气肿 C、一侧肺不张 D、一侧广泛胸膜增厚

13、有关胸腔包裹性积液的表现错误的是( ) A、圆形 B、椭圆形 C、新月形 D、梭形

14、两上肺野“八字征”提示( ) A、结节病 B、肺癌 C、尘肺 D、结核

15、CT上判断纵隔淋巴结肿大的标准是( ) A、>10mm B、>15mm C、>20mm D、>25mm

16、肺癌CT表现下列哪项是错误的( )

A、平扫病变区为高密度 B、增强扫描病变区不强化 C、病变区密度不均匀 D、病变区可有坏死液化

17、关于支气管扩张哪项是错误的( )

A、平片可表现为肺不张 B、血管管腔大于支气管管腔 C、表现为囊状影 D、CT上呈棒状

18、CT诊断畸胎瘤明显优于X线，原因是( ) A、 可显示淋巴结肿大 B、可显示毛发

C、可显示较小骨化及脂肪成分 D、可显示肿瘤边缘

8

19、原发性肺结核一定有( )

A、淋巴结肿大 B、肺内原发病灶 C、淋巴管炎 D、支气管播散 20、肺内病变中心发生坏死液化形成( ) A、纤维化 B、肿块 C、空腔 D、空洞

21、肺泡内气体被病理性液体、蛋白或细胞所取代称为( ) A、渗出性病变 B、增殖性病变 C、间质性病变 D、纤维化病变

22、肺内广泛粟粒状影一般不考虑( ) A、肺结核 B、肺癌 C、尘肺 D、肺挫伤

23、支气管气象多见于( )

A、大叶性肺炎 B、小叶性肺炎 C、 化脓性肺炎 D、间质性肺炎

24、典型的肺癌空洞表现为( )

A、空洞内壁光滑 B、空洞内壁不规则 C、空洞内壁凹凸不平 D、空洞内有液平

25、肿块周围有小斑点状或小结节状高密度影称为卫星病灶，常见于( )

A、肺炎 B、肺结核 C、肺脓肿 D、肺癌

26、肺部基本病变包括( )

A、渗出与实变 B、肿块 C、空洞与空腔 D、钙化

27、中心型肺癌的X线表现( )

A、肺不张 B、支气管阻塞 C、肺门肿块 D、气胸

28、继发性肺结核可有( )

A、斑片状影 B、球形影 C 、空洞 D、索条状影

9

29、在胸部CT图像上，右上叶支气管层面可能见到( ) A、左主支气管 B、右上叶前段支气管 C、右下叶背段支气管 D、左上叶尖段支气管 30、常见的前纵隔肿瘤包括( )

A、畸胎瘤 B、神经纤维瘤 C、淋巴瘤 D、胸腺瘤

31、CT值为负值可能为( )

A、脂肪 B、气体 C、肌肉组织 D、血液

32、小叶性肺炎以称支气管肺炎，其X线表现 为( )

A、两下中下肺野内中带肺纹理增多模糊 B、沿肺纹理分布的小片状模糊影

C、肺门淋巴结肿大 D、可有肺透明度增高

33、周围型肺癌可表现为( )

A、肿块边缘模糊 B、肿块边缘光滑 C、肿块边缘有毛刺 D、肿块边缘不规则

34、周围型肺癌可表现为( )

A、肿块密度均匀 B、肿块密度不均匀 C、纵隔淋巴增大 D、对侧肺有结节影

35、在胸部正位上显示纵隔增宽，可能的原因为( )

A、纵隔原发肿瘤 B、纵隔转移瘤 C、食道或气管病变 D、肺癌

三、B型选择题(将对应的选项填入括号内) A、肺大泡 B、三均现象 C、网状阴影 D、肺脓肿

E、索条状影 F、 右中叶肺不张 G、一侧大量胸水 H、一侧肺炎

10 I 上肺野肿块，内有钙化灶 J、一侧肺不张 K、肺内肿块，边缘有毛刺

( )心缘不清 ( )纤维化病变 ( ) 结核球 ( )纵隔健侧移位 ( )肺间质病变 ( )纵隔无移位 ( )空洞 ( )空腔

( ) 纵隔患侧移位 ( ) 急性粟粒性肺结核 ( )继发性肺结核 ( ) 周围型肺癌

四、 是非题 (对的打√ ,错的打×)

1、肺部HRCT是一种常规CT扫描。 ( )

2、男性也可显示乳头影，不要把它当成病变。 ( )

3、叶间胸膜就是叶间裂。 ( )

4、肺野与肺叶基本上是一回事。 ( )

5、胸部具有良好的天然对比，MRI显示肺部病变效果较好。 ( )

6、正常情况下，CT上，左上叶支气管层面同时显示右上叶支气管。 ( )

7、正常胸片上，肋膈角清晰锐利，而后肋膈角可钝可锐。 ( )

8、主肺动脉窗前面为升主动脉，后面为降主动脉。 ( )

9、在侧位胸片上可显示斜裂位于距前肋膈角2-3cm处斜行向后上方延伸。 ( )

10、水平裂代表右中叶与右下叶之间的叶间胸膜。 ( )

11、肺泡内气体被病理性液体所代替称肺实变。 ( )

12、主支气管阻塞可出现一侧肺野密度减低。 ( )

13、代偿性肺气肿表现为肺透明度增高，肺纹理增多。 ( )

14、 厚壁空洞是指空洞壁厚大于1cm。 ( )

11

15、一般将直径≤3cm的肺内的球形病灶称为结节。 ( )

16、肺间质病变常为弥漫性病变。 ( )

17、局限性条索状影常为肺纤维化表现。 ( )

18、胸腔积液常可见液平。 ( )

19、肋膈角变钝可诊断少量胸腔积液 ( ) 20、纵隔CT检查能区分脂肪和液体。 ( )

21、CT上出现毛玻璃样影可能是肺炎早期。 ( )

22、小叶性肺炎可出现肺门淋巴结肿大。 ( )

23、小儿肺门淋巴结肿大可能是结核或炎症 。 ( )

24、肺脓肿在胸片上可不显示空洞。 ( )

25、三不均现象是急性粟粒性肺结核的表现。 ( )

26、结核球和大叶性干酪性肺炎都属于继发性肺结核。 ( )

27、肺炎在胸部平片上可能是阴性。 ( )

28、肺癌胸膜转移常表现为胸腔积液。 ( )

29、胸膜凹陷征可见于结核和肺癌。 ( ) 30、两肺多发的空洞可为多发肺脓肿。 ( )

31、肺气肿、肺炎、肺不张都有可能是肺癌的表现之一。 ( )

32、肺内有肿块时，肺门淋巴结肿大就可诊断肺癌。 ( )

33、肺内分叶状肿块，边缘有毛刺是周围型肺癌的征象 。 ( )

34、肺结核球直径多数小于3cm。 ( )

35、发生在肺尖部的肺癌称为肺上沟癌，容易直接侵犯局部骨骼 。 ( )

12

36、支气管狭窄与阻塞是周围型肺癌的表现。 ( )

37、肺转移瘤表现为多发病灶，不表现为单发病灶。 ( )

38、纵隔淋巴瘤表现为淋巴结肿大。 ( ) 39.、急性肺脓肿常表现为边缘模糊。 ( ) 40、纵隔皮样囊肿不出现钙化。 ( )

41、慢性血行播散性肺结核是由于大量结核杆菌播散到肺内所致。 ( )

第三章 循环系统

一、填空题：

1、循环系统最基本的检查方法： 。

2、心脏三位片包括： 、 、 。

3、心脏后前位片管球焦点到胶片的距离为： 。

4、先心病按血液动力学分为三类： 、 、 。

5、Fallot四联症的主要病理改变是 、 、 和 。

二、名词解释：(包括定义及X线表现)

肺充血、肺瘀血、肺缺血、肺静脉高压、间质性肺水肿、肺泡性肺水肿、肺动脉高压。

三、是非题：

1、食管左心房压迹加深、加大，说明左心房向后增大，常在左前斜位片上观察。( )

2、左心室向后增大时，左心室段向后延长，膨出与脊柱重叠，在左前斜位片上观察。( )

3、肺动脉内流的是动脉血，肺静脉内流的是静脉血。( )

13

4、房间隔缺损，主动脉弓相对缩小，室间隔缺损，主动脉弓相对增宽。( )

5、二尖瓣关闭不全时，常出现肺充血。( )

6、正常心胸比率：≤ 0.5。( )

7、左心室增大常见原因有高心、冠心、主动脉辨病变，二尖瓣狭窄等。( )

8、右心房增大的原因主要有右心衰、房缺，三尖瓣病变、肺V异位引流。

9、主动脉瓣狭窄或关闭不全常左心室增大，主动脉增宽。

10、动脉导管未闭时右心室一般不增大

四、论述题：

1、试述二尖瓣狭窄的X线表现：

2、试述二尖瓣狭窄并关闭不全的X线表现：

3、缩窄性心包炎的病理及影像学表现：

4、简述左心房增大的X线表现：

5、试述心包积液的X线表现 第四章 骨关节系统

一、填空题

1. 四肢骨、关节摄片时应注意 、 、 和 。

2. 骨、关节系统最有价值的影像学检查方法是 、 和 。 3. 观察正常关节图像时应注意 、 、 和 等要点。 4. 骨、关节退行性变的主要X线是 、 和 。 5. 正常脊柱正侧位相可观察到 、 、 、 、

14 、 、 、 、 、 和 等解剖结构。

6. 关节基本病变包括 、 、 、 、 等。

7. 引起化脓性骨髓炎的细菌有 、 和 等。

8. 急性化脓性骨髓炎的主要X线表现是 、 和 等，而慢性化脓性骨髓炎的X线表现有 、 、和 等。 9. 骨关节结核的基本病变为 和 。 10. 骨骺干骺端结核的主要特点是 和 。

11. 滑膜型关节结核的主要X线表现包括 、 、 和 等。

12. 脊柱结核的主要X线表现有 、 、 和 等。其中颈、胸、腰椎旁脓肿分别称为 、 和 。 13. 影像学诊断骨肿瘤应注意 、 和 。

14. 骨肉瘤好发年龄为——岁和四肢长骨中的 和 骨;X线表现可分为 、 和 型。

15. 骨巨细胞瘤好发于 岁，主要X线表现为 和 ，需要与 鉴别。

16. 骨转移瘤常来源于 、 和 等原发肿瘤;X线主要表现为 、 和 等。

二、是非题

1、 普通摄影是骨、关节系统的常规检查方法。 ( )

15

2、 ECT对发现骨转移瘤敏感性高，但空间定位准确性比CT要差。( )

3、 发生在儿童的骨折均称为青枝骨折。 ( )

4、 化脓性骨髓炎，经血行来的细菌首先停留在骨干( )

5、 硬化性骨髓炎X线表现需要与骨肉瘤鉴别。 ( )

6、 慢性骨脓肿X线表现需要与骨样骨瘤鉴别。 ( )

7、 外生骨疣可有家族性，可以恶变为纤维肉瘤。( )

8、 骨巨细胞瘤可以恶变，所以分类为恶性肿瘤，( )

9、 骨囊肿属于良性骨肿瘤。 ( )

10、 类风湿性关节炎好发于四肢小关节，常为单发。(

三、选择题(单或多选，每题0.5分)

1、骨关节系统检查的首选方法是( ) A、透视 B、平片 C、CT D、ECT

2、正常长骨平片能显示的结构( )

A、骨皮质 B、骨外膜 C、骨内膜 D、滋养动脉压迹

3、软骨内成骨是以( )为支架。

A、骨骺板 B、骺 C、临时钙化带 D、骨性关节面

4、检查六岁儿童骨龄的主要摄片的部位( ) A、腕关节 B、肘关节 C、踝关节 D、骨盆

5、脊柱平片不能显示( )

A、椎间小关节 B、脊髓 C、脊神经 D、椎板

6、腰椎斜片显示的狗脖子代表( )

A、椎弓根 B、椎板 C、椎弓根峡部 D、对侧横突

16

)

7、关节间隙主要代表的解剖结构是( )

A、关节软骨 B、关节腔 C、关节内软骨 D、关节囊

8、在骨关节平片上，能显示的软组织层次是( ) A、皮肤—皮下脂肪—肌肉—骨膜 B、皮肤—皮下脂肪—肌肉 C、皮肤—肌肉—骨膜 D、皮下脂肪—肌肉

9、骨质疏松的定义是( )

A、骨的无机成份减少 B、骨的有机成份减少 C、两者均减少 D、两者均增加

10、骨质软化的定义是( )

A、骨的无机份减少 B、骨的有机成份减少 C、两者均减少 D、两者均增加

11、骨转移瘤骨质破坏形状是，( ) A、膨胀性 B、浸润性 C、囊状 D、大块状

12、骨膜反应，提示恶性病变可能性大的是( ) A、平行状 B、花边状 C、Codman三角 D、骨内膜反应

13、骨质坏死后的密度变化( )

A、等密度 B、低密度 C、高密度 D、混杂密度

14、骨质增生硬化的描述，正确的是( )

A、单位体积内骨量的增多 B、单位体积内骨量的减少

C、单位体积内骨的无机成份增加 D、单位体积内骨的无机成份减少

17

15、关节间隙的狭窄表示( )

A、关节囊积液 B、关节软骨破坏C、骨性关节面破坏 D、骨质疏松引起

16、关节间隙的增宽表示( )

A、关节囊积液 B、关节软骨破坏 C、骨性关节面破坏 D、骨质疏松引起

17、骨折的正确描述( )

A、骨连续性中断 B、可无骨折线 C、儿童骨折均为青枝骨折 D、骨折可完全恢复正常。

18、骨性愈合期骨折线( )

A、清晰 B、模糊 C、消失 D、正常骨结构

19、骨折的X线诊断，最重要的是( )

A、有无骨折 B、骨折端移位的判断 C、骨折的分类 D、骨折的愈合 20、骨关节退行性变的首要病理变化是( )

A、关节软骨的退变 B、关节滑膜增生 C、关节面骨质增生 D、关节面下小囊性变

21、最常见的骨原发恶性肿瘤( )

A、软骨肉瘤 B、骨肉瘤 C、纤维肉瘤 D、转移瘤

22、成骨型骨肉瘤特征性的X线表现( )

A、虫蚀状骨质破坏 B、大块状骨质破坏 C、肿瘤骨形成 D、软组织肿块

23、骨肉瘤肿瘤细胞生长较慢的是( )

18 A、成骨型干 B、溶骨型 C、混合型 D、大块状骨质破坏型

24、关于骨髓瘤的描述，对的有( )

A、属良性肿瘤 B、分为浆细胞型和网状细胞型 C、多发骨质破坏区 D、尿本周氏蛋白可阳性

25、类风湿性关节炎的描述，对的是( )

A、女性多发 B、小关节对称多发 C、关节滑膜的非特异性炎症 D、常有骨质增生硬化

26、椎间盘脱出CT表现错误的是：

A、椎管内软组织块影(髓核)，密度低于骨、高于硬膜囊;B、椎管和硬膜囊间脂肪层增宽;

C、神经受压移位或消失;D、硬膜囊受压变形;

四、名词解释(包括定义及X线表现) 骨龄、骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质增生硬化、骨质坏死、骨膜反应、关节破坏。

五、论述题(每题5分,共15分) 1. 列表说明良恶性骨肿瘤的X线鉴别诊断。 2. 试述骨折的分类。

3. 试述骨折愈合过程的主要病理改变及X线表现。 4. 试述儿童股骨头骨骺缺血坏死的X线表现。

六、图示题

1. 画图并说明儿童长骨的X线解剖。

2. 画图并说明CT扫描正常椎间盘层的解剖结构。

3. 画图并说明骨折端移位的判断。

第五章 消化系统

19

一、 填空题

1、食管胸段三个生理性压迹从上至下分别是： 、 、 。

2、胃体部粘膜皱襞， 侧呈纵行， 侧横行,致使该侧胃壁呈锯齿状。

3、胃肠钡餐检查，食管癌可能出现的X线表现有： 、 、 、 。

4、胃溃疡最常见的X线表现是 。十二指肠球部溃疡最常见的X线表现是 。

5、胃肠道穿孔应选择的影像学检查方法为 ，表现为 。

二、名词解释

1、双对比造影

2、龛影(niche)

3、充盈缺损(filling defect)

4、肠梗阻(intestinal obstruction)

三、是非题

1、胃溃疡表现为胃腔内的半月形龛影。 ( )

2、浸润型食道癌X线表现为食道向心性狭窄。 ( )

3、怀疑肠梗阻、肠穿孔的病人可行钡餐检查以明确诊断。 ( )

4、腹部立位片是肠梗阻的首选检查方法。 ( )

5、十二指肠球部溃疡最常见的X线表现是龛影。 ( )

6、良性狭窄特征：狭窄段管壁光滑,狭窄段与非狭窄段界限清楚。( )

四、单项选择题

1、早期胃癌是指：( )

A、癌肿小。B、癌肿未发生转移。C、癌肿未发生远处转移。 D、癌组织浸润限于肌层。E、癌组织浸润限于粘膜层

20

2、食道癌X线表现中哪项是错误的?(

)

A、食管粘膜中断破坏 B、管腔向心性狭窄 C、管腔内不规则充盈缺损

D、食管下端漏斗状狭窄，蠕动微弱 E、管壁周围软组织肿块。

3、胃溃疡的X线所见中哪项不正确?(

)

A、龛影 B、充盈缺损 C、狭颈征 D、粘膜纠集 E、项圈征

4、诊断肠梗阻的依据是(

)

A、液平面 B、蠕动消失 C、肠腔气体吸收减少 D、肠管扩张和液平面 E、以上都不是

5、下列对胃癌的诊断有价值的征象是( )

A、突向胃腔外的乳头状龛影 B、胃粘膜增粗 C、皮革型胃 D、跳跃征 E、蠕动减弱

6、气钡双重造影侧位上乙状结肠内见圆形“气泡”样结构影与肠壁相连，正位呈“靶环”样，诊断为：( )

A、结肠癌 B、结肠内空气气泡 C、结肠息肉 D、结肠内粪渣 E、肠套叠

7、胃钡餐检查“环提征，尖角征”是哪一病变的特征?( ) A、胃炎 B、良性胃溃疡 C、胃癌 D、不能诊断 E、胃平滑肌瘤

8、肠道钡剂检查于回盲部出现“跳跃征”应考虑哪种疾病?( ) A、肠癌 B、阑尾炎 C、克隆氏病 D、肠结核 E、肠梗阻

9、十二指肠溃疡最常见的表现为( )

A、球部变形 B、粘膜皱襞集中 C、龛影 D、 激惹征 E、充盈缺损

21

10、胃肠道癌管腔向心性狭窄属于( )。

A、增生型 B、溃疡型 C、浸润型 D、混合型 E、表浅型

11、符合胃良性溃疡的征象是( )

A、龛影形态不规则 B、龛影位于胃轮廓之内 C、充盈缺损 D、胃壁柔软 E、龛影位于胃轮廓之外

12、消化道常用造影剂是：( ) A、碘化油 B、泛影葡胺 C、优维显 D、硫酸钡 E、碘海醇

13、胃肠道穿孔的主要X线征象是：( ) A、胃泡增大，胃膈间距增大B、膈下游离气体 C、腹腔密度减低 D、肠管充气扩张 E、液气平面

14、一张良好的腹部平片上，正常不能显影的是：( ) A、肝脏 B、脾脏 C、肾脏 D、腰大肌 E、胰腺

15、胃溃疡最常见的表现是( )

A、粘膜皱襞破坏 B、充盈缺损 C、龛影 D、管壁僵直 E、胃腔狭窄

16、食管癌的首选检查方法为( )

A、平片 B、CT扫描 C、食道钡餐 D、MRI E、以上都不是

17、关于空肠的描述下列哪项是错误的( )

A、粘膜皱襞羽毛状 B、与回肠间分界清楚 C、位于左上腹 D、管腔充分扩张时粘膜皱襞呈弹黄状 E、以上都不是

18、恶性溃疡的征象是( )

A、狭颈征 B、项圈征 C、粘膜水肿线 D、指压迹征 E、以上都不是

22

19、以下符合麻痹性肠梗阻的是：( )

A、大、小肠管普遍胀气扩张，液平面少或无 。 B、小肠扩张积气，大肠内无气体。

C、肠管蠕动增强。 D、肠鸣音亢进。 E、以上都不是。 20、膈下游离气体最有可能的是( )

A、肠穿孔 B、肠梗阻 C、肠出血 D、肠结核 E、肠炎

21、大肠息肉出现“靶征”提示( ) A、息肉带蒂 B、息肉恶变 C、息肉生长迅速 D、息肉综合征 E、以上都不是

22、肠结核的好发部位是：( ) A、十二指肠 B、空肠 C、回盲部 D、回肠末端 E、直肠乙状结肠

23、胃溃疡好发于：( )

A、胃小弯 B、胃底部 C、幽门 D、胃大弯 E、胃窦部

24、钡餐造影片上，胃底垂直，胃角明显，胃下极位于髂嵴水平，胃张力中等，应为：( )

A、牛角型胃 B、瀑布型胃 C、鱼钩型胃 D、无力型胃 E、混合型胃

25、十二指肠溃疡最好发部位是：( )

A、十二指肠球部 B、十二指肠后部 C、十二指肠降部 D、十二指肠水平部 E、十二指肠升部

五、多项选择题

1、双对比造影的目的是(

)

23 A、易于显示微小病变 B、减少钡剂用量 C、观察幽门开放情况 D、观察胃蠕动

2、消化道CT检查的价值(

)

A、观察消化道壁的厚度; B、恶性肿瘤是否向管腔外侵犯及其程度; C、是否有淋巴结转移及远隔脏器转移;D、是消化道检查的首选方法。

3、胃肠道癌性狭窄表现为(

)

A、狭窄段与非狭窄段分界不清 B、狭窄段管壁僵直 C、狭窄段粘膜皱消失 D、狭窄段蠕动消失

4、以下哪些征象提示息肉恶性变(

)

A息肉形态不规则，表面不光滑。B宽基息肉或息肉蒂由细变粗。 C息肉处肠壁内陷、僵直。D息肉生长迅速。

5、食管癌的X线表现(

)

A、食管粘膜皱襞破坏、中断 B、管腔内充盈缺损 C、管腔狭窄、管壁僵直 D、软组织肿块

6、关于胃癌的X线表现，下列描述错误的是(

) A、 指压迹样充盈缺损 B、粘膜线、项圈征、狭颈征 C、胃壁僵硬、蠕动消失 D、龛影位于胃轮廓之外

7、根据X线表现判断小肠梗阻的部位，下列叙述是否正确(

) A、十二指肠梗阻可见胃、十二指肠降部扩大并有液平，下方肠管无气或少气。

B、空肠下段或回肠上段梗阻，在上腹或左上腹见到充气扩大的空肠曲，典型“鱼肋骨样”，液平多在上中腹，回肠内无气或少气。

24 C、回肠下段梗阻，空、回肠均充气扩大，呈梯状横惯腹腔，立位液平多，结肠内无气。

D、通常高位指的是十二指肠或高位空肠，低位是指下段空或回肠。

8、肠梗阻的X线检查方法以下哪项正确(

)

A、立位腹部透视：可见到肠内或腹内液平面，可确定有无梗阻。 B、立卧位腹部拍片及水平投照，可识别各段肠管肠气的特征。 C、疑有大肠梗阻和肠套叠时,行钡剂及空气灌肠，既能诊断，套叠时又可复位治疗。

D、钡餐检查。

六、问答题

1、良、恶性溃疡的X线鉴别?

2、进展期胃癌的X线表现?

3、溃疡型、增殖型肠结核的X线表现?

第六章 肝胆泌尿系统

一、单项选择题：

1、肝脏CT正常表现下列哪项错误( )

A、肝脏轮廓光滑，棱角锐利 B、平扫时肝密度略低于脾脏 C、平扫时肝内胆管显示清楚 D、平扫时肝内血管密度略低于肝实质

2、CT影像脾脏增大的标准是前后径大于：( )

A、5个肋单元 B、6个肋单元 C、7个肋单元 D、8个肋单元

3、CT平扫肝内直径3cm类圆形低密度区，边界清楚，CT值34HU。增强扫描病变区密度高于正常肝组织，增强早期病变区边缘强化，中晚期强化由边缘向中央扩展。诊断应考虑( )

25 A、原发型肝癌 B、肝转移瘤 C、肝囊肿 D、海绵状血管瘤

4、肝脓肿CT增强扫描特征性表现是( )

A、病变区密度不均匀 B、病变区不强化 C、双边征 D、牛眼征

5、肝硬化CT表现下列哪项错误( )

A、肝实质密度增高 B、肝脏缩小 C、肝脏轮廓凹凸不平 D、肝裂增宽

6、原发性肝癌CT表现下列哪项错误( )

A、肿块可多发 B、平扫肿块为低密度区 C、增强扫描动脉期肿块明显强化 D、增强扫描静脉期肿块不强化

7、逆行肾盂造影下列哪项是错误( )

A、显示尿路较IVP更清楚 B、能反映肾脏排泄功能 C、需膀胱镜引导 D、可双侧同时造影

8、关于多囊肾的叙述下列哪项错误( )

A、囊肿数量超过2个即为多囊肾 B、为先天性疾病 C、常合并多囊肝 D、IVP肾盂肾盏受压呈蜘蛛足样

9、IVP显示双肾长轴呈倒“八”形排列，应考虑( ) A、游走肾 B、融合肾 C、肾旋转不良 D、肾挫伤

10、CT显示正常胆囊壁厚度不超过( ) A、2mm B、3mm C、4mm D、5mm

11、患者男，7岁，上腹包块并黄疸2月，CT示肝总、胆总管扩张，管腔密度均匀，最大管径62mm，肝内胆管轻度扩张，胰腺大小形态正常，最可能的诊断为

26 A、胆总管癌 B、先天性胆管囊肿 C、胆总管结石 D、胰头癌

12、钡餐显示十二肠环扩大应考虑 ( )

A、十二指肠溃疡 B、十二指肠炎 C、十二指肠穿孔 D、胰头肿瘤

13、经皮肝穿刺胆管造影一般用哪种影像技术引导 ( ) A、超声成像 B、X线透视 C、CT D、MRI

14、在X线肝动脉造影时肝癌瘤体( )

A、呈相对高密度区 B、呈相对低密度区 C、密度与正常肝区相同 D、密度先高后低

15、关于肝囊肿下列错误的是

A、囊肿轮廓光滑 B、囊肿密度均匀 C、囊肿多发者为多囊肝 D、增强扫描囊肿不强化

16、肝脓肿增强扫描显示的环状强化带为

A、坏死组织 B、肉芽组织 C、水肿带 D、畸形血管

17、肾结核影像学表现下列哪种最具特征性

A、KUB肾区钙化影 B、IVP肾显影延迟 C、IVP肾盂肾盏扩张 D、IVP显示脓袋

二、不定项选择题：(答案可以是一项或多项)

1、KUB平片可显示( )

A、肾轮廓 B、肾盂轮廓 C、肾小盏轮廓 C、输尿管轮廓

2、PTC用于显示：( )

A、胆管 B、胰管 C、输尿管 D、椎管

3、ERCP用于显示：( )

A、胆管 B、胰管 C、输尿管 D、椎管

27

4、下列检查方法可直接显示肾囊肿结构的有：( ) A、逆行肾盂造影 B、静脉肾盂造影 C、 CT D、MRI

5、CT平扫肝内见一类形低密度区，可能的诊断有：( ) A、肝癌 B、肝囊肿 C、肝血管瘤 D、肝脓肿

6、逆行肾盂造影显示盂内有一类圆形充盈缺损，可能是：( ) A、结石 B、肾盂肿瘤 C、气体 D、血凝块

7、静脉注射泛影葡胺CT增强扫描下列哪些结构可强化( ) A、肝实质 B、胆囊腔 C、胰腺 D、脾脏

9、胆囊结石CT表现为：( )

A、胆囊内高密度影 B、胆囊内低密度影 C、胆囊内密度未见异常 D、胆囊内环形高密度影

10、引起肝内胆管扩张的原因有 ( ) A、胆管癌 B、胆管结石 C、胰头癌 D、肝癌

11、下列CT表现提示急性胰腺炎的有 ( )

A、胰腺增大并密度减低 B、胰周脂肪组织密度增高 C、肾筋膜增厚 D、胰腺或胰周假性囊肿

12、下列CT表现与胰头癌有关的是 ( )

A、胰头增大 B、胰密度不均匀 C、胰管扩张 D、胆管扩张

13、下列CT表现与慢性胰腺炎有关的是

A、胰腺肿块 B、胰腺钙化 C、胰管扩张 D、胰腺假性囊肿

14、右输尿管下端结石IVP可出现 ( )

A、右肾不显影 B、右肾显影延迟 C、右肾积水 D、右输尿管积水

28

三、是非题：(正确标√，错误标×)

1、X线平片可粗略显示肝脏轮廓。( )

2、X线平片上原发型肝癌表现肝区为高密度影 ( )

3、X线平片可显示胆系阳性结石 ( )

4、肝胆胰脾疾病变影像学检查方法首选X线平片 ( )

5、CT密度分辨率高，因此可显示所有肝脏疾病 ( )

6、磁共振胆胰管造影不需要造影剂 ( )

7、肝内见多发囊状低密度区应诊断为多囊肝 ( )

8、X线平片上肝囊肿表现为肝区低密影 ( )

9、T2加权像上肝囊肿与肝血管瘤均表现为特长T2信号，两者无法鉴别 ( )

10、肝脓肿增强扫描时显示的环形低密度带为坏死组织 ( )

11、挛缩膀胱可致输尿管口狭窄或开放引起返流造成输尿管、肾积水( )

12、CT是肾脏肿瘤的主要检查方法。可直接显示肾脏肿块轮廓( )

四、填空题

1、CT平扫肝实质密度普遍减低，肝内血管密度相对增高显影，应诊断为 。

2、一病人IVP显示右肾集合系统受压变形，可能的诊断有 ， 。

3、根据造影形态可将肾盂分为 型， 型， 型。

4、泌尿系结石中阳性结石占 %。胆结石中阳性结石占 %。

5、尿路梗阻表现为 ， 。

29

6、鹿角形结石常位于 ，年轮状结石常位于 。

7、全肾钙化、肾功能丧失称 ;膀胱明显缩小、轮廓不光滑称 。

8、IVP示右肾不显影，可能的原因有 ， ， 。

9、胆总管下端梗阻可能的原因有 ， ， ， 等。

10、肾脏囊肿包括 ， ， ， 等。

五、名词解释

1、MRCP：

2、PTC：

3、ERCP：

六、论述题(10)

1、试述肾、输尿管、膀胱结核的X线表现

2、试述原发型肝癌、肝脏海绵状血瘤的CT鉴别诊断

3、试述肝脓肿与肝囊肿的CT鉴别诊断

4、试述胆系结石的影像学表现

5、试述肝脏分区(8区法)

第七章 中枢神经系统

一、填空题(每空1分，共20分)

1、颅内非病理性钙化包括 、 和 等。

2、脑中线结构有 、 、 和 等。

3、亚急性或慢性期血肿MRI表现T1WI呈 信号，T2WI呈 信号。

4、垂体微腺瘤是指直径小于 的垂体肿瘤。

5、颅内血管畸形常见的有 、 、 和 。

6、脑积水可分为 和 。

7、CT平扫可表现为高密度病变有 、 、 等。

二、单项选择题(每题1分，20分)

1、最常见的原发性脑肿瘤是( )

A、脑膜瘤 B、转移瘤C、胶质瘤D、垂体腺瘤

30

2、下列那种肿瘤是发生于颅内脑外的肿瘤( )

A、星形细胞瘤 B、脑膜瘤 C、室管膜瘤 D、少突胶质细胞瘤

3、临床疑为脑出血重危病人首选影像学检查方法是( ) A、颅骨平片 B、脑血管造影 C 、CT D、MRI

4、下列关于脑胶质瘤叙述中错误的是( )

A 、WHO将星形细胞瘤分为I ~Ⅳ 级 B、少枝胶质细胞瘤可见弯曲条状钙化 C、高级别胶质瘤瘤周水肿及出血较常见 D、低级别胶质瘤呈明显均匀强化

5、下列叙述正确的是( )

A、大脑镰由硬脑膜形成B 、硬膜外间隙是指蛛网膜与软脑膜之间间隙 C、脑干包括中脑、桥脑和丘脑 D、正常第三脑室宽径常大于6mm。

6、颅内出血最常见的原因( )

A、高血压脑出血 B、动脉瘤破裂出血C、脑血管畸形出血 D、脑肿瘤出血

7、下列哪种疾病属于良性肿瘤( )

A、脑出血 B、垂体腺瘤 C、转移瘤 D、胶质母细胞

8、下列哪种肿瘤能够引起相邻颅骨增厚( ) A、脑膜瘤B、 星形细胞瘤 C、神经元肿瘤 D、垂体瘤

9、关于颅内高压叙述不正确的是( )

A、蝶鞍扩大及后床突骨质吸收 B、可表现为颅缝增宽 C、颅内高压是一种疾病 D、可由颅内占位性病变或梗阻性脑积水引起

10、关于脑脓肿叙述错位的是( )

31 A、感染途径以邻近感染蔓延常见B、增强扫描典型表现为脓肿壁呈厚薄均匀环形强化， C、脑炎阶段呈边界不清低密度影D、增强扫描常伴大小不等壁结节

11、桥小脑角区最常见的肿瘤是

A、脑膜瘤 B、三叉神经瘤 C、胆脂瘤 D、听神经瘤

12、脑转移瘤的较具特征性影像学表现是( )

A 小的肿瘤伴有大范围的水肿 B 肿瘤多不强化 C 肿瘤常发生钙化 D、肿瘤多为单发

13、硬膜下血肿是血液积聚在什么部位( )

A、硬脑膜与蛛网膜之间 B、颅骨与硬脑膜之间 C、蛛网膜与软脑膜之间

D、软脑膜与脑实质之间

14、临床疑有椎管内占位性病变时，首选影像学检查方法是( ) A、CT检查 B、X线平片 C、椎管造影 D、MRI检查

15、CT平扫鞍区蛋壳样钙化占位性病变提示( ) A、脑膜瘤 B、胶质瘤 C、颅咽管瘤 D、垂体瘤

16、下列不属于基底节结构的是( ) A、尾状核 B、豆状核 C、屏状核 D、松果体

三、名词解释：(每题4分 共20分)

1、 皮质扣压征

2、 动脉瘤

32

3、 脑梗塞

4、 透明隔间腔

5、 脑积水

四、论述题：(每题8分 40分)

1、如何鉴别脑内肿瘤与颅内脑外肿瘤。

2、脑膜瘤的好发部位及CT、MRI主要表现。

3、试述脑内血肿不同时期CT表现。

4、椎管内占位性病变的分类及脊髓造影表现。

5、试述脑挫裂伤CT表现.

答案

第一章 总论

一、 填空题

1、 普通X线照片 、 CT 、MRI 、 ECT 、 B超 、 介入放射学

2、 荧光效应、感光效应、X线成像、透视、X线摄影、放射治疗、X线管电压、物体厚度、物体密度

3、 病变位臵和分布、病变数目和形状、病变边缘(是否清楚)、病变密度、邻近组织器官改变、器官功能改变

4、 厚度、密度

5、 人工、对比剂(造影剂)、造影(增强)

6、 灰阶图像

7、 CR、DF、DDR

33

8、 0 、1000 、--1000

9、 低信号、高信号、长T2

二、 名词解释

1、 人工对比：人为引入一种物质到人体器官或间隙使其产生密度差异而形成的对比称人工对比

2、 自然对比：人体不同器官、组织天然存在的密度差，称自然对比

3、 CT：Computed Tomography 利用X线束对人体某选定部位逐层扫描，通过测定透过X线剂量，经数字化处理得出该扫描层面组织各个单位容积的吸收系数，然后重建图像的一种成像技术。

4、 MRI：Magnetic Resonance Imaging 利用磁共振现象所产生的信号重建图像的成像技术。

5、 PACS： Picture Archiving and Communicating System，即图像存储与传输系统

6、 介入放射学：以影像诊断为基础，并在影像设备的导向下，将特定的诊疗器械导入病变的相关部位，进行非手术的治疗或取得病源学、病理学等诊断材料;具有创伤性小、疗效高、诊疗相结合等优点。

7、 CR：以影像板(IP)代替X线胶片作为成像介质，IP上的影像信息需要经过读取、图像处理从而显示图像的检查技术。

8、 DDR：即平板探测器数字X线成像，利用平板探测器将X线信号转换成电信号，再行数字化，进而显示图像的检查技术。

9、 CT值：根据人体组织对X线不同的吸收系数，换算成数值，反应不同吸收系数组织的密度。

34

10、 T1：即纵向弛豫时间常数，指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态的63%所经历的弛豫时间。

11、 T2：即横向弛豫时间常数，指横向磁化矢量由最大值衰减至37%所经历的时间，是衡量组织横向磁化衰减快慢的尺度。

12、 MRA：是指利用血液流动的磁共振成像特点，对血管和血流信号特征显示的一种无创造影技术。

13、 T1WI：即T1加权成像，指MRI图像主要反应组织间T1特征参数的成像，反映组织间T1的差别，有利于观察解剖结构。

14、 T2WI：即T2加权成像，指MRI图像主要反应组织间T2特征参数的成像，反映组织间T2的差别，有利于观察病变组织。

三、 选择题：

1B、 2C、3AB，4AB，5ABCD，6BC，7ABD，8ABD，9A，10ABCD，11A.

四、 是非题

1√ 2× 3√ 4√ 5× 6× 7× 8√ 9× 10√ 第二章 呼吸系统

一、填空题

1、窗宽(W) 300~500 HU 窗位(L) 0~50 HU。肺W 1000~2000 HU，L -500 ~-800 HU

2、 水平裂 ，侧位显示 斜裂 及 水平裂 。

3、肺门主要结构为 肺血管 ，左肺门比右肺门 高 1-2cm。

4、右肺门主要结构包括上肺静脉干 ， 上肺动脉 ， 右下肺动脉干，下肺动脉干后回归支 。

35 左肺门主要结构包括 左肺动脉弓， 左下肺动脉 。

5、肺纹理的特点： 从肺门发出 ， 越分越细到肺野外带几乎不能辨认，下肺纹理较上肺理多、粗，右肺较左肺纹理多、粗。

6、小儿未退化之胸腺可致纵隔 增宽向一侧或两侧形成三角形或圆形致密影。

7、 无名动脉、 左颈总动脉、 左锁骨下动脉、右头臂静脉 和 左头臂静脉。

8、正常纵隔主动脉弓层面两个血管断面 上腔静脉，主动脉弓。

9、主肺动脉窗层面，三个血管层断面包括 上腔静脉， 升主动脉 ， 降主动脉。

10、肺窗主要观察 肺野， 气道和肺血管、叶间裂 等。

11、从主支气管侧面发出呈水平行走1-2mm分为前段支气管和后段支气管。该层面上显示左侧 左主支气管和左上叶 尖后 段支气管。

12、无(少) 血管带，或 无(少) 血管区，在HRCT上可清晰显示呈 线 状影。

13、右中叶支气管层面上，右中叶在斜裂的前方，下叶在斜裂的 后方。

14、支气管不完全阻塞出现 肺气肿，支气管完全阻塞出现 肺不张 。

15、肺不张的共同X线及CT表现为:不张肺叶的 密度增高 ， 体积缩小 。

16、肺容积缩小的X线及CT表现为： 叶间裂向中心性移位 ， 纵隔向患侧移位 ，

36 肺门向患部称位 ， 邻近肺叶代偿性肺气肿 ， 膈肌升高 。

17、包括肺实变 ， 空洞与空腔 ， 结节与肿块 ， 钙化，网状，细线状及务索状影 。

18、肺内病变组织发生坏死、液化，坏死组织经引流支气管排出而形成 空洞 。

19、右心缘不清的原因有： 右中叶肺不张 ， 右中叶肺炎 。 20、肺间质病变常为 弥漫性病变 ，常见的肺部疾病有 慢性支气管炎 ，

特发性肺纤维化 ， 尘肺 ， 间质性肺水肿 等。

21、一般直径小于 1 cm，大于 1.5 cm为淋巴结肿大, 1～1.5 cm可疑淋巴结肿大。

22、 密度均匀增高 ，上缘在 第四肋前端以下 ，呈 弧形凹面 ，其凹面 外高内低 ，膈面不清，肋膈角消失。CT上表现为沿后胸壁形成 新月形 液体密度影。

23、 肺炎 、 广泛胸膜增厚 、 肺不张 、 大量胸腔流液 和 大范围的肺纤维化 。

24、纵隔向患侧移位可见于：肺不张 、 广泛胸膜增厚 、 大范围的肺纤维化 等。向健侧移位可见于： 大量胸腔积液 、 气胸 、 一侧肺气肿 等。

25、为 大叶性 肺炎，为 小叶性肺炎。沿肺间质分布的为 间质性 肺炎。

26、急性肺脓肿，病变边缘 模糊 ，空洞内壁 光滑或不规则 ，内有

37 液平 。慢性肺脓肿，病变边缘 清楚 。

27、原发性肺结核典型的三个征象是：原发病灶， 淋巴管炎，肺门纵隔淋巴结肿大。

28、血行播散型肺结核包括 急性粟粒型肺结核 ， 亚急性或慢性血行播散型肺结核 。

29、多见于成人、多发生于上叶尖后段及下叶背段、常为多发病灶 、多种多样的病变 。

30、继发性肺结核包括： 浸润型肺结核 ， 慢性纤维空洞型肺结核 。

31、支气管扩张形成因素包括 支气管壁破坏 ， 支气管内压增高 ， 肺纤维化 等。

32、大叶性肺炎实变期表现为 大片致密 影，内有 支气管 气像，常以 叶间裂 为界。

33、直径小于 3 cm，边缘较光滑，密度不均匀 ，内有小点状钙化，周围有卫星灶。

34、按照肺癌的发生部位可分为： 中心型肺癌 、 周围型肺癌 和 弥漫型肺癌 。

35、中心型肺癌阻塞性改变包括 肺气肿 ， 肺炎 ， 肺不张 等，

36、中心型肺癌肿块位于 段支气管开口以上 ，周围型肺癌肿块位于 段支气管开口以下 。

37、肺癌转移包括： 纵隔肺门淋巴结转移 ， 肺内转移 ，胸廓骨骼转移 ， 胸膜转移、 心包 和 远处转移 等。

38、肿块直径大于 3 cm，密度均匀，呈分叶 状，边缘有毛刺，可有

38 胸膜凹陷征 。

39、两肺多发的 大小不等的结节影 ，密度均匀 ， 边缘清楚。 40、常见的纵隔肿瘤有： 胸内甲状腺肿 、淋巴瘤， 神经源性肿瘤 ，胸腺瘤 ，畸胎瘤。

41、纵隔畸胎瘤特征性的改变是：在CT上肿块内有 脂肪密度影 和 牙齿影 。

42、后纵隔肿瘤常位于 脊柱 旁，多为 神经源性 肿瘤。

二、选择题(正确答案可能是一项或多项)

1B、2A、3A、4D、5C、6BC、7A、8B、9C、10B、11D、12B、13C、14C、15B、16B、17B、18C、19A、20D、21A、22D、23A、24C、25B、26ABCD、27ABC、28ABCD、29ABD、30AD、31AB、32ABCD、33ABCD、34ABCD、35ABCD

三、B型选择题(将对应的选项填入括号内)

( F )心缘不清 ( E )纤维化病变 ( I ) 结核球 ( G )纵隔健侧移位 ( C )肺间质病变 ( H )纵隔无移位 ( D )空洞 ( A )空腔 ( J ) 纵隔患侧移位 ( B ) 急性粟粒性肺结核 ( I )继发性肺结核 ( K ) 周围型肺癌

四、 是非题 (对的打√ ,错的打×)

1、(× )

2、( √ )

3、 (√ )

4、 ( × )

5、 (× )

6、(× )

7、( × )

8、(√ )

9、( √ )

10、( × )

11、( √ )

12、( √ )

13、 ( × )

14、 ( × )

15、 ( × )

16、( √ )

17、( √ )

18、( × )

19、(√ )20、(√ )

21、( √ )

39

22、 (× )

23、 ( √ )

24、( √ )

25、( × )

26、(√ )

27、( √ )

28、( √ )

29、( √ )

30、( √ )

31、( √ )

32、 ( × )

33、( √ )

34、 ( √ )

35、 ( √ )

36、( × )

37、( × )

38、( √ )39.、 (√ ) 40、( × )

41、(× ) 第三章 骨关节系统

一、填空题

1. 四肢骨、关节摄片时应注意 常规照正侧位 、应包括周围的软组织、 要包括邻近的一个关节和必要时加照对侧。

2. 骨、关节系统最有价值的影像学检查方法是 X线 、CT 和 MRI。 3. 观察正常关节图像时应注意 关节组成骨、关节面、关节间隙 和 周围软组织 等要点。

4. 骨、关节退行性变的主要X线是 骨质疏松、骨质增生和 关节间隙狭窄。

5. 正常脊柱正侧位相可观察到椎体、 椎间隙、 横突、 棘突、 上关节突、下关节突、 椎板、椎弓根、椎间孔和 周围软组织等解剖结构。

6. 关节基本病变包括关节肿胀、关节破坏、关节强直、关节脱位、关节退行性变等。

7. 引起化脓性骨髓炎的细菌有金黄色葡萄球菌、链球菌和 肺炎双球菌等。

40 8. 急性化脓性骨髓炎的主要X线表现是骨质破坏、骨膜增生和软组织肿胀等，而慢性化脓性骨髓炎的X线表现有骨质破坏、骨质增生、硬化、和死腔和死骨等。

9. 骨关节结核的基本病变为骨质疏松、骨质破坏和局部软组织肿胀。 10. 小的圆形、椭圆形或不规则破坏区和 破坏区常横跨骺线。 11. 滑膜型关节结核的主要X线表现包括关节面非承重骨骨质破坏、关节组成骨骨质疏松、 关节间隙狭窄和关节囊肿胀等。

12. 脊柱结核的主要X线表现有相邻椎体骨质破坏、椎间隙变窄或消失、椎旁脓肿和脊柱后突畸形等。其中颈、胸、腰椎旁脓肿分别称为 咽后壁脓肿、梭形脓肿 和腰大肌脓肿。

13. 影像学诊断骨肿瘤应注意病变的部位数目、骨质改变 、骨膜增生和 周围软组织变化。

14. 骨肉瘤好发年龄为11-20岁和四肢长骨中的 股骨远端和胫骨近端;X线表现可分为 成骨型、溶骨型和混合型。

15. 骨巨细胞瘤好发于 20-40 岁，主要X线表现为 膨胀性多房性骨质破坏 和 骨破坏区与正常骨分界清楚，需要与骨囊肿鉴别。 16. 骨转移瘤常来源于 癌、肉瘤和其他恶性病变等原发肿瘤;X线主要表现为多发骨质破坏、局部软组织肿块 ， 一般无骨膜增生等。

二、是非题 1√、2√、3×、4×、5√、6√、7√、8×、9√、10×

三、选择题(单或多选，每题0.5分)

1B、2AD、3B、4A、5 BC、6C、7ABCD、8B、9C、10A、11BD、12C、13C、

41 14A、15B、

16A、17A、18C、 19A、20A、21B、22C、23A、24BCD、25ABC、26B、

四、名词解释(包括定义及X线表现) 骨龄、骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质增生硬化、骨质坏死、骨膜反应、关节破坏。

骨龄――在骨的发育过程中，每一个骨骺的骺软骨内二次骨化中心出现时的年龄，和骺与干骺端完全结合，即骺线完全消失时的年龄。 骨质疏松――指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内的有机成分和钙盐含量比例正常。X线表现主要是骨密度减低，骨小梁变细、减少，骨皮质变薄。 骨质软化――指一定单位体积内骨组织的有机成分正常，而矿物质含量减少。X线表现为骨密度减低，骨小梁和骨皮质边缘模糊。 骨质破坏――局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。X线表现为骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏、消失而形成骨质缺损。 骨质增生硬化――指一定单位体积内骨量的增多。X线表现为骨质密度增高，伴或不伴有骨骼的增大。骨小梁增粗、增多、密集，骨皮质增厚、致密。

骨质坏死――骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。X线表现为骨质局限性密度增高。

骨膜反应――是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生。X线表现为与骨皮质平行排列的线状、层状或花边状致密影。

42 关节破坏――是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。X线表现为当破坏只累及关节软骨时，仅见关节间隙变窄，在累及关节面骨质时，则出现相应区的骨破坏和缺损。

五、论述题(每题5分,共15分) 1. 列表说明良恶性骨肿瘤的X线鉴别诊断。

良性 恶性

生长情况 缓慢，不侵及邻近组织，但可引起其压迫移位;无转移 迅速，易侵及邻近组织、器官;可有转移

局部骨质变化 呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界线清晰，边缘锐利，骨皮质变薄，但保持连续性 呈侵润性骨质破坏，病变区与正常骨界线模糊，边缘不整

骨膜增生 一般无，病理骨折后可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不再被破坏 骨膜新生骨多不成熟，并可被肿瘤侵犯破坏

周围软组织变化 多无肿胀或肿块影，如有肿块，其边缘清楚 长入软组织形成肿块，与周围组织分界不清

2. 试述骨折的分类。 答：骨折根据病因分为创伤性骨折、疲劳性骨折和病理性骨折。 根据骨折程度分为完全性和不完全性。

根据骨折解剖部位分为骨干骨折、干骺端骨折、关节内骨折、软骨损伤和骨骺损伤。

根据骨折的形态分为横行、纵形、斜形、螺旋形、粉碎性或压缩性骨折。

43 根据骨折时间分新鲜骨折和陈旧性骨折。

3. 试述骨折愈合过程的主要病理改变及X线表现。

答：1)肉芽组织修复期：X线无法显示，仅见局部和周围软组织肿胀、模糊。

2)原发骨痂连接期：X线可见骨折线模糊，周围有骨膜反应和不规则斑片状新生骨痂。

3)骨性愈合期：X线上骨折线消失。 4)骨痂塑性期：

4. 试述儿童股骨头骨骺缺血坏死的X线表现。

答：早期，髋关节间隙增宽、股骨头骨骺变小，密度增高，股骨头内皮质下新月状透光影和内部裂隙样透亮线，中晚期，股骨头碎裂、边缘增生和基底部病理骨折并颈部外上移位，髋臼关节面增生硬化、关节内侧间隙增宽和shenton线不连续。 第四章 循环系统

一、 填空题：

1、X线检查

2、后前位、右前斜位、左前斜位

3、2m

4、左向右分流、右向左分流、无分流

5、主动脉骑跨于室间隔上、肺动脉狭窄、室间隔缺损、右心室肥厚

二、名词解释：

1、肺充血：由各种原因导致肺动脉血流量增多，X线表现为肺门影增大，肺纹增多、增粗，结构清楚，透视下见肺门舞蹈征。

2、肺淤血：由各种原因导致肺静脉血回流受阻，血液郁滞于肺内，X线表现为肺门影增大，纹理增多、增粗，结构模糊，出现反射性血管

44 痉挛时，上肺野纹理增粗，下肺野纹理变细。

3、肺缺血：即肺循环血流量减少，由于右心排血受阻所致，X线表现为肺门血管变细、小，肺纹理稀少，肺野透亮度增高。

4、肺静脉高压：由各种原因导致肺静脉血回流受阻，肺静脉压力增高，因此具有肺淤血的X线表现，另外，在肺淤血的基础上还将出现间质性肺水肿和(或)肺泡肺水肿的表现。

5、间质性肺水肿：肺淤血进一步发展的结果，除肺淤血的表现外尚有肺野密度增高，出现网状肺纹，出现克氏A、B、C线。

6、肺泡性肺水肿：由急性左心衰引起，漏出液储集于肺泡内，可与间质性肺水肿并存,X线表现：一侧或两侧肺内多片或融合成大片的渗出性病变，常以肺门为中心，分布于肺野中、内带，若是双侧，常对称呈蝶翼状分布。

7、肺动脉高压：由于各种原因导致肺动脉压力升高，X线表现：肺动脉段明显突出;肺门动脉血管扩张(右下肺动脉干横径>15mm)，而肺野中、外带血管变细;透视下见肺门舞蹈征;右心室增大。

三、 是非题：

1、(-)

2、(+)

3、(-)

4、(-)

5、(-)

6、(+)

7、(-)

8、(+)

9、(+)

10、(+)

四、 论述题：

1、X线表现：

①、正位肺动脉段突出、心脏呈梨形(二尖瓣型心脏);

②、左房增大：心右缘见双心房影，心左缘见四弧征，主支气管夹角

45 增大，左心房食管压迹加深，左主支气管受压抬高、变平。 ③、肺淤血及肺水肿(间质性或肺泡性);

④、右室大表现：心脏横径增大，心尖上移、圆隆，心前间隙变小、消失。

⑤、左心室不大或缩小; ⑥、正位主动脉弓变小。

2、X线表现：

①、正位肺动脉段突出、心脏呈梨形(二尖瓣型心脏);

②、左房增大：心右缘见双心房影，心左缘见四弧征，主支气管夹角增大，左心房食管压迹加深，左主支气管受压抬高、变平。 ③、右室大表现：心脏横径增大，心尖上移、圆隆，心前间隙变小、消失;

④、左室大表现：心脏横径增大，心尖向左、向下移位，左前斜位片：心脏左心室段向后膨出，与脊柱重叠。

3、病理：心包增厚、粘连、钙化、缩窄，使心脏活动受限。 X线表现：心脏不大或轻度增大，心脏形态怪异，心缘僵直，房室界限消失，上腔静脉增宽，心包钙化，心缘搏动减弱或消失。由于静脉压升高，使上腔静脉扩张;左房压力增高时，可出现肺淤血。可伴有胸腔积液或胸膜增厚、粘连。CT：平扫示心包钙化、增厚;增强示左右心室内径缩小，室间隔僵直，心室舒张功能受限。上、下腔静脉、肝静脉扩张。

USG：心包钙化、心包增厚、心脏搏动受限

46

4、分别在正位、右前斜位、左前斜位上观察。

正位：心右缘见双心房影，心左缘见四弧征，主支气管夹角增大。 右前斜位：左心房食管压迹加深，食管向后推移。 左前斜位：左心房向上增大，左主支气管受压抬高、变平。

5、心影增大，少中量积液时心脏呈烧瓶形，大量积液呈球形，心脏边缘紧张度高，心脏房室界限不清或消失，心脏搏动弱或消失，主动脉搏动正常，上腔静脉增宽，一般情况下无肺淤血。

第五章 消化系统

一、 填空题

1、食管胸段三个生理性压迹从上至下分别是：主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹。

2、胃体部粘膜皱襞，胃小弯侧呈纵行，胃大弯侧横行,致使该侧胃壁呈锯齿状。

3、胃肠钡餐检查，食管癌可能出现的X线表现有：充盈缺损、龛影、管腔狭窄并管壁僵直、粘膜皱襞中断破坏。

4、胃溃疡最常见的X线表现是龛影。十二指肠球部溃疡最常见的X线表现是球部变形。

5、胃肠道穿孔应选择的影像学检查方法为腹部立位平片，表现为膈下游离气体。

二、名词解释

1、双对比造影：指用高密度的钡剂和低密度的气体两种造影剂共同在胃肠囊腔内形成影像的技术。

2、龛影(niche)：由于胃肠道壁产生溃疡，达到一定深度，造影时

47 被钡剂充填，当X线呈切线位投影时，形成一相对高密度区或突向腔外的高密度团。为溃疡性病变的造影表现。

3、充盈缺损(filling defect)：指充钡胃肠道轮廓的局部向腔内突入而未被钡剂充盈的影像。

4、肠梗阻(intestinal obstruction)：指肠道通畅障碍，可伴或不伴血循环障碍，分为机械性、动力性和血运性三类。

三、是非题

1、(错)

2、(对)

3、(错)

4、(对)

5、(错)

6、(错)

四、单项选择题

1、( E )

2、( D )

3、( B )

4、( D )

5、(A )

6、(C)

7、( C )

8、( D )

9、( A )

10、( C )

11、( E )

12、( D )

13、(B)

14、( E )

15、( C )

16、( C )

17、( B )

18、(D )

19、( A )20、( A)

21、( A )

22、(C)

23、(A)

24、(C)

25、(A)

五、多项选择题

1、( AB )

2、( ABC)

3、(BCD)

4、(ACD)

5、(ABCD )

6、( BD )

7、(BCD)

8、( BC )

六、问答题

1、良、恶性溃疡的X线鉴别?

答：A、龛影形状：良性正面观呈圆形或椭圆形，边缘光滑整齐;恶性边缘不规则，呈星芒状;

B、龛影位臵：良性突出于胃轮廓外;恶性位于胃轮廓内;

48 C、龛影周围与口部：良性黏膜水肿表现如黏膜线、项圈征、狭颈征等，黏膜皱襞向龛影集中直达龛影口部;恶性见指压迹样充盈缺损，有不规则环提，黏膜皱襞中断、破坏;

D、附近胃壁：良性柔软有蠕动波;恶性僵硬、峭直、蠕动消失。

2、进展期胃癌的X线表现?

答：(1)充盈缺损：形态不规则，边缘不光滑。 (2)管腔狭窄：恶性狭窄表现。 (3)粘膜皱襞中断、破坏。 (4)管壁僵直，蠕动消失。

(5)龛影：A形态：正位：不规则;切线位：半月形且位于腔内;B：龛影周围：环形充盈缺损——环堤;指压迹征。

X线分型：①增生型：以大块充盈缺损为主，管腔偏心狭窄;②浸润型：管腔对称性狭窄(环形狭窄);③溃疡型：明显腔内不规则形或半月形龛影。

3、溃疡型、增殖型肠结核的X线表现?

答：(1)溃疡型肠结核X线表现：病变区肠管痉挛、激惹，蠕动加速，出现“跳跃”征，黏膜皱襞紊乱、破坏，肠管边缘不规则，有多发小龛影。

(2)增殖型肠结核的X线表现：盲肠和升结肠肠腔狭窄、缩短和僵硬，有小息肉状充盈缺损，黏膜皱襞紊乱，回盲瓣常增生肥厚，回盲部上提短缩。肠道蠕动减弱，排空延迟。 第六章 肝胆泌尿系统答案

49

一、单项选择题：

1、(B )

2、(A )

3、( D )

4、(C )

5、(A )

6、(D )

7、(B )

8、(A )

9、( B )

10、( B )

11、( B )

12、( D )

13、( B )

14、(D)

15、( C )

16、( B )

17、( D )

二、不定项选择题：(答案可以是一项或多项)

1、(A)

2、(A)

3、(AB)

4、(CD)

5、(ABCD)

6、(ABCD)

7、(ACD)

9、(ABCD)

10、(ABCD)

11、(ABCD)

12、(ABCD)

13、(ABCD)

14、(ABCD)

三、是非题：(正确标√，错误标×)

1、( 对 )

2、( 错 )

3、( 对 )

4、( 错 )

5、( 错 )

6、( 对 )

7、( 错 )

8、( 错 )

9、( 错 )

10、( 错 )

11、( 对 )

12、( 对 )

四、填空题

1、CT平扫肝实质密度普遍减低，肝内血管密度相对增高显影，应诊断为 脂肪肝 。

2、一病人IVP显示右肾集合系统受压变形，可能的诊断有 肾脏肿瘤 ， 肾脏囊肿 。

3、根据造影形态可将肾盂分为 常见 型， 分枝 型， 壶腹 型。

4、泌尿系结石中阳性结石占 90 %。胆结石中阳性结石占 10~20 %。

5、尿路梗阻表现为 梗阻以上尿路积水 ， 肾功能损害 。

6、鹿角形结石常位于 肾脏 ，年轮状结石常位于 膀胱 。

7、全肾钙化、肾功能丧失称 肾自截 ;膀胱明显缩小、轮廓不光滑称 挛缩膀胱 。

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第五篇：医学影像学试题及答案大全

医学影像学试卷

单选题，(共25小题,每小题4分) 1. 下列哪种方法为颅脑疾病诊断的基本方法：( ) A. 脑室造影 B. 计算机体层 C. 头颅平片 D. 磁共振成像 E. 脑血管造影

2. 形成正位肺门阴影最重要的的解剖结构是：( ) A. 淋巴组织 B. 支气管动脉 C. 支气管 D. 肺动脉 E. 肺静脉

3. 下列那项不是成骨肉瘤的X线表现：( ) A. 死骨形成 B. 骨膜反应 C. 软组织肿块 D. 溶骨性骨破坏 E. 瘤骨形成

4. 下述心脏大血管的X线测量其正常值及意义哪项是错误的：A. 肺动脉段基线大于6cm为异常

第1页(共8页)

( ) B. 心脏面积增大百分比小于等于10%无意义 C. 右肺下肺动脉的宽径大小1cm为扩张 D. 心脏横径与胸廓横径之比，正常不超过0.52 E. 心脏横径正常平均11.75±0.93cm 5. 肾结核平片征象：( ) A. 肾影倒"八字"形 B. 肾影不清 C. 病侧"肾下垂" D. 肾区可见不规则钙化灶 E. 肾外形不光整

6. 摄胸片，投照条件适当，显影液温度25℃，显影时间5分钟，会造成：( ) A. 影像对比度欠佳 B. 以上都不是 C. 影像灰雾过高 D. 影像层次不清 E. 影像模糊

7. 摄小儿胸部X线片时，有如下情况，请您找出错误者：( ) A. 不能坐立的婴幼儿，不一定用立位摄影 B. 正常胸腺有时会与心脏增大混淆 C. 用大毫安、短时间

D. 正常也可见气管移位，如头颈的扭转

第2页(共8页) E. 呼气和吸气相摄片无明显差别

8. X线表现为肺血少，左、右肺门不对称，左侧〉右侧，肺动脉段呈直立样突起，最可靠的诊断是：( ) A. 动脉导管未闭 B. 肺动脉狭窄 C. 肺心病 D. 高血压性心脏病 E. 主动脉缩窄

9. 急性化脓性骨髓炎的病理变化特点是：( ) A. 以骨质破坏为主，周围伴骨质硬化 B. 局部骨质疏松 C. 以骨质增生硬化为主

D. 以骨质破坏为主，一般没有明显骨质增生硬化 E. 早期即有骨质破坏出现

10. 乳腺钼靶摄影最佳时间：( ) A. 月经期 B. 月经中期 C. 与经期无关 D. 月经干净后一周内 E. 月经前期

11. 三岁小儿，钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张，诊断应考虑为：( )

第3页(共8页) A. 先天性巨结肠 B. 乙状结肠扭转 C. 先天性肛门闭锁 D. 直肠癌 E. 急性肠套叠

12. 心包积液最常见的原因是：( ) A. 类风湿性 B. 出血性 C. 风湿性 D. 化脓性 E. 结核性

13、关于左心室衰竭的X线胸部正位片表现的叙述，错误的是：A、左侧心房或心室增大 B、肺静脉扩张

C、双肺门周围蝶翼样阴影 D、胸腔积液 E、肺纹理清晰

14、视神经胶质瘤可使哪个结构扩大： A、眼眶 B、眶上裂 C、眶下裂 D、视神经管

第4页(共8页)

E、海绵窦

15、正常成人右下肺动脉主干应不宽于： A、1.0CM B、1.5CM C、2.0CM D、2.5CM E、3.0CM

16、X线诊断大叶性肺炎最主要的依据是： A、肺大叶实变阴影 B、含气支气管征 C、多发大片病变 D、肺纹理增强模糊 E、胸腔少量积液

17、脑膜瘤最常见的部位是： A、上矢状窦旁 B、小脑幕两侧 C、岩骨尖部 D、蝶骨嵴 E、蝶鞍

18、关于成人股骨头缺血坏死的描述，错误的是：

A、常见发病原因包括酗酒、激素使用、外伤、血液系统疾病等 B、好发于30-60岁女性

第5页(共8页) C、可累及两侧股骨头

D、CT检查主要用于明确X线平片阴性或可疑病变 E、早期可无任何症状

19、患者男，34岁，因发热、胸痛、胸闷就诊，胸部X线片显示左肺下野密度增高，上缘呈内低外高弧形，边缘模糊，左侧膈面及肋膈角显示不清，最可能的诊断为： A、大叶性肺炎 B、游离性胸腔积液 C、包裹性胸腔积液 D、周围型肺癌 E、渗出浸润型肺结核

20、患者男，66岁，3年前结肠癌术后，近来消瘦、食欲缺乏，右上腹部检查见肝实质多发大小不等结节状多数病灶中央坏死液化，对比增强缘强化，少数外周有低密度环，“牛眼征”应诊断为： A、肝结节性硬化 B、转移性肝癌 C、多发性肝脓肿 D、原发性肝癌 E、肝多发性囊肿

21、CT在甲状腺癌中的诊断作用为： A、确定病变的性质 B、明确病变的范围

第6页(共8页) C、鉴别良、恶性 D、发现钙化 E、发现囊变

22、小儿腹部平片出现双泡征，最可能的诊断是： A、正常变异 B、胃扭转 C、幽门肌肥大 D、十二指肠梗阻 E、小肠旋转不良

23、患者男，65岁。尿频尿急、排尿困难8个月，CT扫描显示：前列腺密度均匀，形态规则，边缘清楚，膀胱内可见“驼峰状”软组织肿块块，应该首先考虑： A、膀胱肿瘤 B、慢性膀胱炎 C、急性膀胱炎 D、前列腺肿瘤 E、前列腺增生

24、患者女，38岁，间断性腹痛、腹泻半年余，渐加重1月余。X线钡餐造影显示回肠末段及升结肠间断性粘膜糜烂及龛影，系膜侧病变程度明显，且肠壁轻度短缩，最可能的诊断是： A、肠癌 B、肠结核

第7页(共8页) C、克罗恩病(Crohn) D、肠淋巴瘤 E、缺血性肠病

25、患者女，50岁，体检B超发现脾脏肿块，腹部CT增强扫描动脉期仅见病灶周边部结节样强化，延迟期呈均匀等密度强化，最可能的诊断是： A、脾错构瘤 B、脾转移瘤 C、脾淋巴管瘤 D、脾血管瘤 E、脾淋巴瘤

二、单选题

1.C 2.D 3.A 4.C 5.D 6.C 7.E 8.B 9.A 10.D 11.A 12.E 13.E 14.D 15.B 16.A 17.A 18.B 19.B 20.B 21.B 22.D 23.E 24.C 25.D

第8页(共8页)