写事篇作文方法

2022-06-21

第一篇:2写事篇作文方法

写事作文方法

写事作文方法 在记叙文写作中,叙述好一件简单的事,这是一项基本功。练好这个基本功,以后进行复杂的叙事也就有了基础。德国大作家歌德曾经说过:“一个人只要能把一件事说得很清楚,他也就能把许多事都说得清楚了。”那么,怎样记叙好一件简单的事呢?

一、要交代清楚事情发生的地点、时间;要把事情的经过、因果写明白。一件事,总离不开时间、地点、人物、事件、原因、结果等六个方面的内容,让读者明白文章写的是什么人,在什么时候,什么地方发生了怎样的事。 然而,交代这六个方面内容不应该呆板,要根据文章的需要灵活掌握。时间、地点也并不是非要直接点明不可的,有时候可以通过描述自然景物的特征及其变化,将它们间接表示出来。

如“鸡喔喔叫了起来”,就是指天将亮了;“西边的太阳就要落山了”,指的是傍晚,等等。

二、要把事情经过写具体,并做到重点突出。在记叙文六个方面的内容中,起因、经过和结果,是构成事情最主要的环节。为了把事情写得清楚、明白,在记叙中一定要写好事情的起因、经过和结果,特别要把事情的经过写具体,给人留下完整而深刻的印象。

三、记叙的条理要清晰。一件事都有发生、发展和结果的过程,按照事情发展的顺序记叙,文章的条理就会清楚明白。在动笔之前,仔细地想一想,文章应该先写什么,再写什么,然后写什么,让记叙的轮廓更清晰。

四、记事中要围绕中心,抓住重点,不要面面俱到。重点部分(一般指事情发展高潮处)要详写,写具体,写详尽,给读者以深刻的印象。

五、写事离不开写人,同此在记事过程中,一定要把人物的语言、神态、动

作、心理活动等写细致,写逼真,这样才能表达出人物的思想品质,才能更好地表达这件事所包含的意义,即文章的中心思想。

写自己事情的作文类型

1.写自己遇到的一件事,表现社会的新风尚;

2.写自己个人的一件事,写出自己从中所受到的教育;

3.写自己的一件事,表达自己的一种感情,表明自己的一种愿望;

4.写自己遇到的一次挫折,说明自己从中所得到的一种启示;

5.写自己的一件事,说明自己已经长大懂事了;

6.写自己的爱好和追求;

7.写自己的业余生活;

8.回忆自己童年生活的一件事,写出童年的可爱与美好。

写自己的事情之题目

1.《这件事教育了我》2. 《当我被误解的时候》

3.《我做了一件傻事》4. 《我心中的一个小秘密》

5.《我为此而自豪》6.《我养成了一个好习惯》

7.《我尝到了动脑筋的甜头》8. 《我长大了》

9. 《童年趣事》10.《我的爱好》

11.《我第一次______》12.《学习中的一次教训》

13. 《______见闻》14. 《老师夸奖我》

15.《我的星期天》16.《玩得最开心的一次》

17. 《雨中情》18.《我的烦恼》

写自己事情的开头(供参考)

1.《老师夸奖我》的两种开头

第一种开头:“张兵同学在这次全年级的体育比赛中,获得了跳高第一名的好成绩,在这里,我向他表示祝贺!”在班级晨会上,周老师用喜悦的语调对我进行了表扬。我当时心里真是高兴得像喝了蜜糖一样。

第二种开头:周老师从来也没有夸奖过我,只因为我平时的表现太差劲了。可这次,她却在全班大声地表扬了我,这真是让我高兴坏了!

2.《我第一次_____》的两种开头

第一种开头:还记得我第一次学溜冰的情景,一下子我竟摔了八个跟头!

第二种开头:双休日,表弟来约我溜冰。“溜冰?”我又好奇又害怕,但最后还是禁不住表弟的“广告宣传”,来到了设在第一百货公司五楼的“奇妙溜冰潮。

3.《我心中的一个小秘密》的两种开头

第一种开头:在我心中,有一个谁也不知道的小秘密,这就是我想在妈妈生日的那一天,为妈妈买一双皮手套。

第二种开头:妈妈是我们家最辛苦的人,只要看看她手上的老茧就知道了。每次看到妈妈的手,我就悄悄地想:妈妈,等我有了钱,我一定要为你买上一副皮手套。

4.《当我被误解的时候》的两种开头

第一种开头:我怎么也没有想到王红会这样看我,把我的一片好心全理解错了!事情是这样的:

第二种开头:早晨,我一到学校,王红就走上来,指着我的鼻子说:“刘莹,我认识你了,以后再也不会睬你了!”我当时莫名其妙,等到我明白过来,气得怎么也说不出话来了。

5.《童年趣事》的两种开头

第一种开头:我记得在我三年级那阵子,我特别馋,只要看见人家吃东西,嘴里就忍不住要淌口水。

第二种开头:在我的童年中,有许多难忘的事情,但最让我好笑的还是小时候我把奶粉当作洗衣粉的那件傻事。

6.《我养成了一个好习惯》的两种开头

第一种开头:原来我在早晨起床之后,是从来也不叠被子的。自从学校里开展了“五自”活动之后,我终于养成了早晨起床叠被子的好习惯。

第二种开头:星期六,我照老规矩,睡了一个懒觉,起床后,又照老规矩把被子一掀,就去刷牙洗脸了。

7.《雨中情》的两种开头

第一种开头:春雨,淅淅沥沥地下着,我因为没有带伞,就只好在雨中淋着。 第二种开头:看了看外面越下越大的春雨,我犹豫了一下,最后还是走进了雨中。

8.《_____见闻》的两种开头

第一种开头:“来来来,芹菜五角钱一斤!”“便宜啦,便宜啦!毛豆一块!毛豆一块!”“新鲜啦,新鲜啦!刚上市的豌豆苗!又嫩又补,是绿色蔬菜啊!”一踏进小菜场,满耳朵就是这些叫卖的声音。

第二种开头:双休日,妈妈对我说:“走,跟妈妈去学买菜!也随便到小菜场看看。”我一听就高兴地跟妈妈去了。

第二篇:写人写事作文的写作方法

一、写人作文

在记叙文中,写人作文占有重要地位。

写人的目的, 就是通过具体事例,主要表现人物的性格、精神、 品质。写人作文的类型一般有一事写人、几事写人 两种。

一事写人就是通过一件事来反映人物的精神 品质; 几事写人就是通过几件事(一般是二或三件 事)来反映人物的一个精神品质或多个品质。

因此, 写人的作文,应通过对事件的具体描述和对人物的 外表(外貌、神情、动作、语言)、内心的描写来 表现人物的精神品质,着重刻画人物在事件中是怎 样体现自己的精神品质的。

写人作文的基本写法

1、①介绍人物及人物外貌。

②直接描写人物外貌,带出要写的人物及其品质。

2、按事情发展的顺序有详有略地写清人物在事情 中的表现。(若是几事写人的,重点事例要放在 前头写,具体写;次要的事例后面写,略写。)

3、①总结全文,点明人物品质。 ②照应开头,自我勉励。 (说明:开头、结尾的①与①相对应,②与②相 对应。下同。)

我的同学

大大的、水灵灵的眼睛,高高的鼻子, 一张能说会道的大嘴巴,黑黑的皮肤,总 是扎着粗大的马尾辨。大家都知道她是谁 吗?对,她就是――高雅. 我和高雅都是数学科代表,可是高雅收 作业特别认真,有一次,陈子莹课堂作业 还没有做完,可是已到了放学时间,贺老 师留我和高雅在教室继续收作业,晚上我 还要上培优,我就对高雅说:“高雅,我 先走了,你收吧。”“好的。”后来我才 知道高 雅那天收本子到6点,还主动教别人做题。 我的脸一下子红了起来。

还有一次,我们一起收作业本,一直到 快放学时才收齐,我数了数本子,一共55 本,还差一本,到底是谁呢?我们俩问了 每列的组长,他们都说交齐了。我心理烦 死了,高雅安慰我“黄心宇,咱们在找找 吧,一定能找到的,不要灰心。”我不耐 烦地说:“找什么找,肯定找不到。万一 那个儿单独交给老师,没跟我们说:或是 就算那个人没交,我们一个个问时,他说 交了呢?我们是找不到的,交给贺老师处 理 吧,贺老师肯定找得到的。”高雅生气地 说:“怎么可以这样呢?你又不是没看到, 贺老师今天要改4大摞本子,贺老师那么辛 苦,如果还要管这些小事,要我们两个科 代表做什么?”“好好好,我跟你一起找, 行吧。”我嘴上说帮着找,其实我就随随 便便地翻了一下,然后坐在一旁看起了漫 画。我看了一眼高雅,看着她垂着头一本 一本的找着,估计没什么进展,我一笑, 想:“我说找不到,你还不信,这下信了 吧!”突然高雅眼睛一亮,走到田磊身旁, 对他说“本子 交出来吧,我都看到了。”田磊一紧张, 哆嗦地说:“我……我藏什……什么了?” 高雅突然来了个“海底捞月”以迅雷不及 眼耳之势,从田磊的书包里拿出了本子, 翻开一看,果然没做完,她叫田磊赶快做 完,然后交给了贺老师。等高雅做完这一 切,我才发现我全身冒汗,脸一阵一阵的 泛红。 高雅的认真是我远不及的,我特别佩服 她。

这就是我的同学――高雅,我的好朋友!

我的同桌

三年以来,班里发生的事可以说多如牛 毛,写什么呢?我一时犯难了。想来想去, 我决定写写我和同桌之间发生的一些趣事。

我初三的同桌是某男性公民。鉴于他爱 睡觉,我赏他一个美称:睡狮。对此他满 不在乎,欣然接受的同时也赐我一绰号— —老虎,因为我练过武术,很厉害。

睡 狮最伟大的事业是睡觉。据说每晚不 到9点就倒头呼呼大睡,一觉到天亮。 有时还把睡觉的地点由宿舍转移到教室, 在老师的眼皮底下补上一小觉。 睡狮醒来时往往是下课时分。

他的嘴时 常不闲着,叽里咕噜哼着“老鼠爱大米” 等歌曲。有次,我正想题,被他打断了, 怒不可遏地吼道:“唱什么唱?如果老鼠 爱大米就让它唱给大米听,再说了,难道 你是老鼠?”“吼什么吼?眼瞪得和牛眼 似的,我方坚决执行睦邻友好政策,况且 好男不跟女斗。”“狗嘴吐不出象牙 来。”“你倒是吐一个给我看看?” 好啊,这等于骂我是……是可忍孰不可忍, 既然敌人已如此嚣张地点燃了战争的导火 线,反正和他纠缠不清,何苦多费口舌, 我怒目圆瞪准备动手。“君子动口不动 手。”“我不是君子。接招!” 他尝过我的厉害,不敢招架,灰溜溜地 逃之夭夭,嘴里喊着:“好汉不吃眼前亏, 三十六计走为上。

俗话说“君子报仇十年不晚”,可睡狮的 报复说来就来。中午做完作业,我趴在桌 子上小憩。好几次快要去见周公时,都感 觉耳朵痒酥酥的,有人在吹气。又是睡狮 在捣 鬼!我睡意全无,怒火中烧,正要发作, 见同学们还在睡觉,为了顾全大局,便在 纸上写道:也不看看现在是女权高涨的年 代,我修练武功多年,内功扎实,打遍天 下无敌手,高手总是寂寞,怎么着?陪我 过两招? 他忙抱拳,陪着笑脸说:“罪过,罪 过。”对于这种没骨气的人,我懒得动手, 省得别人说我欺负弱者。当然,旧账新账 一起算,我的不追究是以他损失一袋薯条、 一包QQ糖、一盒冰淇淋为代价的。他那点 小钱,七开八支,很快口袋就底朝天啦, 但 同桌关系却在美味中走向和谐。 多数时候我们吵闹的前提是完成了作业, 这是老师没有把我们分开的原因。有了作 业双方争先恐后,全力以赴。也是“将遇 良才,棋逢对手”,每次几乎都是同时抬 起头来,相视一笑,OK!他友好地给我讲 个故事,我则眯了眼歪了头,摆出一幅准 备听《一千零一夜》长篇的样子。

他说故 事的主人公有个挺厉害的名字叫老虎,我 就知道上当了,赏他一顿暴风骤雨般的拳 头。当我提出要给他讲故事时,他立刻提 高了警惕,谢绝了我。于是,我拉过前面 的好友,说:“奇了怪了,我今天看到一 头狮子,竟戴着眼镜,穿着蓝背心,脚蹬 安踏运动鞋,最不可思议的是,爱唱„老 鼠爱大米‟。”我俩笑得东倒西歪,睡狮 看看自己的打扮,说了一句重复了千万遍 的台词:“凶煞之气向四周蔓延,没有比 一千只鸭子更让人头疼的了。”他知道此 时抱头鼠窜才是他最佳的选择。没等他站 起,“咚咚咚”,老师那44码大皮鞋敲击 着楼道,铿锵地由远及近。顿时,这里的 黎明静悄悄,我们 迅速翻开书,做孜孜状。 说实在的,自从和他同桌,我们不知上 了对方多少次当,我们也适应了彼此间的 胡搅蛮缠,觉得这样子的吵闹,就像做有 点难度的数学题一样过瘾,一天不闹就像 少了点什么似的,不习惯。

如今,我和同 桌即将各奔前程,想到这儿,心里麻酥酥 的,萌生出丝丝不舍……

二、记事作文

记事作文与写人作文一样,在记叙文中占 有重要地位。记事的目的,一般是通过具 体描述的事情,表现事情的教育意义或蕴 涵的思想感情。

记事的作文,应交代清楚 事情发生的时间、地点、人物、事情的起 因、经过、结果,着重描述事情的具体过 程,注意事情发展中人物的外表和心理描 写,从中揭示事情的教育意义。

记事作文的基本写法:

1、①交代事情发生的时间、地点及人物。 ②抓住作文要求,开门见山点明要写的事 情。

2、重点具体叙述事情的经过,注意对人物 的描写。

3、①交代事情的结局。 ②照应开头或揭示中心。

(班里那点事) 作文【解 析】

本题为全命题作文。引导考生关注自己的生活环 境,叙写自己身边的生活故事,是本命题的初衷。 “班里”限定写作的空间范围只能是“班级”之 内,而非“校内”“家里”。“事”表明本次作 文的题材、内容必须是以叙事为主的记叙文。 “那点”暗示写作的事件是小事、琐事。当然 “那点事”不能片面地理解为只能写一个班级里 的一件事,我们认为,叙述两个或两个以上的班 级里发生的两件或多件事情,也是符合题意的。

【构 思】 本题要求叙写班里发生的事情,文体必须为记叙 文。

参考构思如下:

1、从“事件”的性质入手,精心写好一个故 事。如开心的事、幽默风趣的事、恶作剧、同学 间的私密事、班级风波、学生出走事件、学习上 的乐事与苦事、课余时间的小插曲等。

2、从“事件”的发展态势方面来考虑,写班级或 个人的发展或成长的过程,将初一时的“盲目”、 初二时的“痴迷”、初三时的“平静”一一描述 下来,以此再现自己初中三年与同学交往的全貌 和心理成长的历程。

班里那点事

(一)

班里那点事,和我的好朋友小A有关。 我和小A是在初一下学期相遇的。

记得,那 天刚开学不久,阴雨绵绵。老班带着新转 学来的小A走进教室。一看小A的长相,我 就感到不舒服——老掉牙的马尾辫,土里 土气的花格子衣衫,厚厚的大嘴唇,有点 搞笑的单眼皮,黝黑粗糙的皮肤。更要命 的是,老班竟然让她和我做同桌,真实气 死我了! 这丫头倒挺大方,笑眯眯地走过来,走到 座位时,还当着老班的面给我行了一个90 度大鞠躬,嘴里还说:“请多多关照哦!” 我心想,你这丑小鸭也配合我做同桌?让 我关照你,做梦去吧!走着瞧吧,有你好 受的! 一整天下来,我没和她说一句话。

第二天我来到教室里,小A早在早读了,见 我坐下,她以迅雷不及掩耳之势立刻给我 一个八星级酒店服务员似的微笑,我不为 所动,拿出昨天拟好的“同桌条约”,上 面 全是损小A利我的条约,可小A还是乖乖签 了。哼哼,看姐厉害吧 趁老班不在,我模仿电影里“大姐大”的 口吻,对她说:“小A,你初来乍到,总得 给本小姐孝敬点什么吧?薯条、绿箭、西 拉龙、随你挑,怎么样?”小A吃惊地瞪起 眼睛看着我,半晌才回过神来,结结巴巴 地说:“嗯好知道”小A倒还乖, 中午就孝敬了我一盒绿箭,外加一瓶西拉 龙矿泉水。从那以后,她就时常给我带好 吃的。当然啦,来而不往非礼也,我也常 常 ……..

班里的那点事

今天上午第三节是体育课,大课间升完旗,我们班的同学都不约而同地冲往后操场,嘴里还高喊着:“耶!太好了!”我也不例外,和好朋友一起“飞”往后操场。 看到这儿,你一定会奇怪:你们班疯了吗?去后操场干什么呀?嘿!我们可不是去玩,而是去上体育课的。离上课还有一会儿时间,我们就抓紧时间玩会儿游戏。但是,刚开始玩,讨厌的上课铃就响了起来。这就意味着,要开始上体育课了。可是,有了上学期的经验,我们全班同学没有一个去站队的,因为上学期几乎每节体育课老师都来得很晚,我们看见没有一个人站队,于是,我们就继续玩着有趣的游戏。

玩着玩着,我听见了“咚咚咚”的脚步声。咦?谁呀?那么吵!正当我迷惑不解的时候,又听见有人扯着嗓子大声喊:“啊!体育老师来了!快跑呀!站队了!”什么?体育老师来了?我隐隐约约地听见了喊叫声,愣了0.001秒钟,就赶快扫视了一下后操场,呀!老师正威严地站在后操场的中间。我一个箭步冲出去,飞快地向体育老师跑去,一边跑一边喊:“体育老师来了!冲呀!”好朋友们也反应过来,也赶紧追了过来。

我很快跑到了队伍中,站好,等着人到齐后,看老师怎么安排这节课。等同学们都站好队后,老师先让我们跑了一圈,走了一圈,然后让我们做了一下热身运动操,接着带我们开始练习做完广播操后怎么排好整齐的队伍踏步回教室。体育老师先给我们讲了一大堆要求,又带着我们练。只听老师用洪亮的声音喊着:“起步——走。”同学们就开始整整齐齐地来回踏步走。前几次还行,可到了后几次男生们就沉不住气,开始捣蛋了,有的人学大螃蟹横着走路,有的人学鸭子一摇一晃的,有的人瞪着眼睛,吐着舌头,要吓唬别人,还有的人学斗鸡眼。看着他们那一个个滑稽的样子,我忍不住偷偷地笑了起来。我们女生练得很好,老师就让我们先去玩,男生继续站在那里练。“耶!太好了!”我们女生赶快三个一堆,五个一群地又开始玩游戏了。可是跟刚才上课的时候一样,还没玩几分钟,讨厌的下课铃声又响了,这也太巧合了吧!我不由得从心里“赞叹”道。恨得XXX非常生气地说:“老师真讨厌,我们又不是1岁小婴儿了,还让我们练走路。”我们听了都捧腹大笑……. 直到现在,我想起这节有趣的体育课,我还是忍不住哈哈大笑。

第三篇:写人写景写事状物作文的写作方法

一、写人作文

在记叙文中,写人作文占有重要地位。写人的目的,就是通过具体事例,主要表现人物的性格、精神、品质。写人作文的类型一般有一事写人、几事写人两种。一事写人就是通过一件事来反映人物的精神品质;几事写人就是通过几件事(一般是二或三件事)来反映人物的一个精神品质或多个品质。因此,写人的作文,应通过对事件的具体描述和对人物的外表(外貌、神情、动作、语言)、内心的描写来表现人物的精神品质,着重刻画人物在事件中是怎样体现自己的精神品质的。

写人作文的基本写法:

1、①介绍人物及人物外貌。

②直接描写人物外貌,带出要写的人物及其品质。

2、按事情发展的顺序有详有略地写清人物在事情中的表现。(若是几事写人的,重点事例要放在前头写,具体写;次要的事例后面写,略写。)

3、①总结全文,点明人物品质。

②照应开头,自我勉励。

(说明:开头、结尾的①与①相对应,②与②相对应。下同。)

二、记事作文

记事作文与写人作文一样,在记叙文中占有重要地位。记事的目的,一般是通过具体描述的事情,表现事情的教育意义或蕴涵的思想感情。记事的作文,应交代清楚事情发生的时间、地点、人物、事情的起因、经过、结果,着重描述事情的具体过程,注意事情发展中人物的外表和心理描写,从中揭示事情的教育意义。

记事作文的基本写法:

1、①交代事情发生的时间、地点及人物。

②抓住作文要求,开门见山点明要写的事情。

2、重点具体叙述事情的经过,注意对人物的描写。

3、①交代事情的结局。 ②照应开头或揭示中心。

三、写景作文

写景,就是对自然景象、建筑工艺等景物的描写。描写景物,要有条理,就要按一定的顺序进行观察,或从远到近,或从近到远,或从整体到部分,或从部分到整体,或按游览景物的线路,或按景物的类别,或按观察点的变换顺序等依次观察,有条理地描写。因此,我们进行写景作文时,要交代观景的时间、地点,尤其要抓住景物的特点进行具体地、细致地、有条理地描写,同时注意景物的动态和静态,恰当地进行合理想象,表达出自己对景物的思想感情。

写景作文的基本写法:

1、①交代观景的时间、地点。 ②总写景物的特点或感受。

2、有条理、有重点地描写景物的特点。

3、①总结全文,抒发感情。 ②照应开头或题目。

四、状物作文 状物,一般是指对动植物和物品的描写。状物作文,分以物写物、借物喻人(理)两种。对以物写物的作文,应抓住物的形状、构造、功用、特点、抓住人对物的情感关系,进行细致地描写,着重表达出你喜爱的思想感情或物带给你的帮助;对借物(一般是植物居多)喻人(理)的作文,应着重抓住物的生长环境、生长特点等进行具体描写,并从中联想到人、联想到物所蕴涵的道理。在状物的过程中,可以进行一定的合理想象,增强文章的生动性。

状物作文的基本写法:

1、开门见山交代要写的事物。

2、比较详细描写事物的形状、特点或构造。

3、具体叙述人和物的关系。

4、总结全文,照应开头或抒情结尾。 借物喻人(理)作文的基本写法:

1、开门见山交代要写的事物。

2、比较详细描写事物的形状、生长环境和特点。

3、①总结全文,点明道理。

②联想到具有这种品质的人,抒情结尾。

写人

写记叙文,离不开刻画人物,要想把人物写活,写得有血有肉,离不开描写。曾有人就叙述和描写的作用打了一个比方:如果把一篇文章比作用珍珠宝石制成的一串闪闪发光的项链,那么,串连珍珠宝石的链条就是叙述,而一颗颗珍珠宝石就是一个个形象鲜明的描写。清代著名文学评论家金圣叹说:《水浒》一百零八将,人有其性情,人有其气质,人有其形状,人有其声口。其中的每个人物都给读者留下了鲜明的印象,这就要求我们写作之前,要仔细观察,认真思考。那么,怎样写活人物呢?

1.肖像描写特征化。肖像描写是指描写人物的外形,包括容貌、体态、表情、服饰等。要抓住特征,以形传神。描写肖像,可以抓住性别、年龄、职业、身份、经历等,显示人物的特征。重头戏是学会“画眼睛”。画眼睛并非局限于对眼睛的描写,抓住对象身上有个性特征的东西进行刻画,使这个形象栩栩如生在眼前,也是画眼睛。

如鲁迅《故乡》中的杨二嫂:凸颧骨,薄嘴唇;两手搭在髀间,没有系裙,张着两脚,正像一个画图仪里细脚伶仃的圆规。寥寥几笔,就描绘了她的外貌特征。通过这个特征,可粗知她尖酸刻薄的性格。《故乡》中少年闰土和中年闰土的外貌变化很大。原来紫色的脸变得灰黄,皱纹很深,原来红润圆实的手变得又粗又笨,像松树皮,前后判若两人,反映了社

会面貌的变迁。

2.动作描写细节化。动作是人物的无声语言,是内在情绪的外化表现。契诃夫的《变色龙》有一些精彩的细节描写,这就是对主人公军大衣的穿、脱、穿的反复描写。这些细节描写在刻画人物上起了很大作用。朱自清《背影》中,父亲车站送别买橘子时的动作:“他穿过铁道,要爬上那边月台,就不大容易了,他用两手攀着上面,两脚再向上缩;他肥胖的身子向左微倾,显出努力的样子……”这里的动作描写,刻画出一位年迈的父亲为儿子送别买橘子的艰难动作,突出了父爱子的主题。

3.心理描写真实化。人物思想性格的塑造离不开内心世界的描写。心理描写有两种:一种直接描写,借助人物的外部表现来反映人物的内心世界。如鲁迅的《一件小事》中,当“我”看到车夫送老女人向巡警分所走去的时候,作者用连续的镜头切换画面,突出了车夫形象的高大。在诚实的车夫面前,“我”自惭形秽。这种内心活动的直接描写,深化了文章的主

题。

4.语言描写个性化。“什么样的藤结什么样的瓜,什么样的人说什么样的话”,这句俗话,如果借用来说明语言和个性的关系,是比较贴切的。好的人物语言描写,能让我们如见其人,如闻其声。托尔斯泰认为,语言艺术家的技巧,就在于寻找惟一需要的词和惟一需要的位置。选词是需要动脑筋、花功夫的。“僧推月下门”、“僧敲月下门”,在用词上的推敲已成为如何运用动词的佳话。要写好文章,不但要讲究选词,而且要讲求炼句。作家汪曾祺曾很为自己写出的一个句子而高兴,这个句子是:“米黄色的灯光连续地映在果园东边的树墙上,一方块、一方块,川流不息的地赶着……”他说他曾在果园劳动,每天下工时,天已昏暗,总有一列火车从果园外面驰过,他一直想写这个印象,那就是川流不息地赶着。显然,这生动的

语言是长期观察,思索而捕捉到的结果 写事

1.要重视立意,注意多点题。

立意就是确立文章的主题,主题是作者在一篇文章中表现出来的思想认识,它体现了一个作者对写作对象(写进文章中的材料)认识的高度。一个考生的积极进取的思想意识,健康高尚的道德情操,科学辩证的思想方法,往往在他的文章中表现出来。相反,作文中表现出来的对社会生活、人物事件等方面的低俗、幼稚的认识,也反映出文章作者思想上的不成熟。同时,写作记叙文要注意多点题,可在首尾通过议论点题,可在文中通过议论或文中人物的对话、心理描写点题,而结尾的议论点题一般是必不可少的。

2.要选好题材,准确且新颖。

可以是题材本身新,也可以是手法新,旧题材写出新意。题材还可以也应该进行合理虚构。选材时,要尽量写校园外的,要尽量写自己熟悉的,要尽量写有一定的典型性的(能够以小见大),要尽量写一个片断,要尽量写能展开的(展开后能“出彩”的)。

3.要设计线索,能纲举目张。

线索是记叙性作品中把全部材料贯串成一个有机整体的脉络。繁杂、零碎的材料(人、事、景、物)如果没有一条清晰的线索来连缀、贯穿,就会互不关联,杂乱无章;有了线索,文章就能纲举目张,浑然一体,更好地表现中心。清楚的线索应该是有利于读者识别、发现的,如标题、穿插的抒情议论、反复出现的某个物体或词句等。其设计方式则灵活多样:可以是某个人物、某个事件、某种物体,可以是时间的推移、空间的转换,也可以是感情的变化,等等。应试时,我们可以根据中心表达的需要,灵活选择。

4.要感情真挚,能打动读者。

考场作文要写真实的“我”,让“我”的激情在文中闪光。当然感人的事并非就一定要是痛彻心扉、悲惨至极,矫揉造作、夸张失实的作品反而令人见之生厌、读之无味;真挚的感情首先来源生活的真实,一个普通的但常常会被人忽视的瞬间却让人感受到沉重的滋味。

相对来说,高中学生的记叙能力强过说理能力,所以“文体自选”时最好选择记叙文。

议论

1.掌握议论的结构方式,做到结构完整。

结构完整就是要求行文首尾一贯,条理清楚,层次分明。而要做到这点,就必须掌握议论文的一般结构方式。议论文的结构方式一般有总分式、递进式、对照式、启感式。其中启感式的写法是考场作文的常用结构方式。“启”是指启示类,“感”是指感想类。共同特点是先叙材料,后发感想。感想类可以先叙材料后发感想,也可以边读边感,如文学评论。这种写法一般由“引”“议”“联”“结”四步构成。当然也可以采取“联”“引”“议”“结”或“引”“联”“议”“结”

的步骤。

2.典型而鲜活的论据。

论点是议论文的灵魂,分论点是支撑起这个灵魂的骨架,而论据是议论文的血肉。典型的论据是指能充分反映事物本质,具有代表性的事例与名言。它首先要求真实,切合题旨。其次,选用的论据要弃旧用新,要厚今薄古。有些同学作文,记住几个经典论据,如司马迁、居里夫人、张海迪,变换着角度使用,把它们当做万花油。其实,这些论据就算典型,也不能引人注目。相反,选取人无我有、人有我新的论据说理,使阅卷者在阅读时产生新鲜感,效果会更好。另外,有些同学习惯用古代事例阐述事理,整篇文章未能联系实际,无时代的活水,也不能达到充分说理的目的。最好能引述时尚言论和当前媒体普遍关注的事例辅助说理,加强说理的针对性、时代感,使文章更具说服力。

3.学会分解分论点。

①并列法。即对中心论点进行条分缕析,分解出几个分论点,以显示思维的全面性。如《梅花香自苦寒来》可以分解为这三个分论点:①苦可以激发进取心;②苦可以培养坚强的

意志;③苦可以培养创造精神。

②层进法。即对事理作纵深剖析,以显示思维的深刻性。如《在困难面前》可以分解成这样的几个分论点:①要承认困难,因为困难无处不在,无时不有;②要不怕困难,因为困难像弹簧,你强它就弱;③要分析研究困难,千方百计地战胜困难,这三个分论点就呈递进

关系。

③对照法。即将事理分解成正反两个方面,以显示思维的鲜明性。如《学贵多问》可以分解成这两个分论点:①多问可以相互参照,便于释疑;②孤陋寡闻导致学业荒废。

4.处理好“事”与“理”的关系。

在议论文写作中,既要摆出事实论据,又要有必要的理论论据,如何正确的处理好两者的关系是文章写作成败的关键。就同学们的写作实践看,许多同学常犯的毛病是重事实论据而轻理论论据,两者没有有机的结合。反观成功之作,二者总是相辅相成的。另外,写议论文还要注意对事例进行分析,将“事”与“理”有机结合起来,而不能“以摆代论”。

第四篇:2写事作文指导与训练教案

(十五)总2课时

写事作文指导与训练

一、教学目标:

1、在掌握记事记叙文基本要求的基础上,写出较为复杂的记叙文

2、运用线索记事的手法,有条理地详略得当地记叙多件事。

二、重点难点:

运用线索记事的手法,有条理地详略得当地记叙多件事。

三、教学课时:2课时

四、教学过程:

第1课时

(一)理论指导

记叙文是以叙述人物的经历或事物的发展变化过程为主的一种文体,是写作训练中最普遍、最基本的一种文体。记叙文要求学生根据所给情景,组织语言材料,编写成文。一般说来记叙文有时间、地点、人物、事件、原因和结果六要素,写作时要表达清楚。记人时,要注意介绍人物的身世、经历和事迹等;叙事时要描写事情发生和发展的过程及前因后果等。以叙事为主的记叙文,尤其是记叙多件事的记叙文,要理清叙事的线索,注意事件的详略安排,以便让读者更深入地理解作者写作的内容和主旨。

(二)理清叙事的线索

线索是贯穿文章始终的脉络。如果把叙述中种种事件比做珍珠的话,那么线索就是那串珠的丝线,有了丝线,颗颗散落的珍珠就能构成一条闪烁异彩的项链,有了线索,杂乱无章、错综纷繁的材料才能组织得有理有序,形成一个有机的整体。在叙述多件事的记叙文中这点尤为重要。

1、文章的线索。有的文章以时空转移为线索,人物的行动、事件发展、景物变化等,都是随着时间、地点的推进而展开的,这样就显得文脉清晰,层次分明。读后一目了然。有的则以一人、一事、一物为线索,从而把全篇各部分内容紧紧地连接起来。

2、理清记叙线索的方法。一看文章的标题,文章标题有时候就是叙事的线

索。例如《秋天的怀念》,文章始终围绕着北海的菊花展开,标题就是文章的线索。二看文章中反复出现的事物。文中多次出现的事物往往也就是叙事线索。三看情节变化的原因。一般来说,情节总是依据事情的发展、人物的命运或作者的思想感情展开,据此判断可以清楚地整理出记叙的线索。

(三)妥当地安排详写和略写

1、事情的发生和结果要略写,事情的发展过程要详写。事情的发生阶段,往往是交代时间、地点、人物,以及起因,事情的结果部分,往往是写出事情的结局或点明事情的中心。它们在整个事情中,或者说在整篇文章中,仅仅是枝节部分,所以要略写。事情的发展过程,是整个事情,或者整篇文章中的主体部分,它往往具体体现中心思想,因而要详写。

2、有点有面地叙事,“面”要略写,“点”要详写。有点有面地叙事,“面”上的内容往往是渲染气氛,交代背景,起烘托的作用。“点”上的内容往往是文章的重点。直接体现中心思想的,所以要详写。这里需要说明的一点是:在文章中,重点突出详写的部分时,不能忽视略写的部分。略写虽是寥寥几笔,但运用得好,可以对文章重点的突出、主题的表现,起到“绿叶映衬红花”的作用。

(四)过渡衔接要得当

一篇文章,好比一架运转正常的机器,文章中的一个个段落就好比机器中那些大大小小的零件,这些零件不仅相互照应,而且那些大零件需要小零件把它们连接起来。文章里的段落也需要相互照应,也需要一些“小零件”,即过渡段和过渡句把它们自然、紧密地连接起来。不然,文章就会显得支离破碎。所以,写文章时,一定要注意段与段之间的过渡和照应。

一般说,记叙文在下面几种情况需要过渡:

1、由这件事转到另一件事时需要过渡。

2、记叙的时间发生变化时需要过渡。

3、由倒叙转入顺叙时需要过渡。

4、运用插叙时的起止处需要过渡。

(五)写叙事的记叙文还应注意以下几点:

1、一篇文章无论写一件事或几件事,都只能有一个中心思想。写一件事自不必说,写几件事的情况尤其应注意,这几件事不一定发生在同一时间、同一地 2

点,事情也不一定是同一个人或同一些人所做,但这些事应该有内在联系,共同说明一个道理,为一个中心服务。

2、要安排好行文的顺序。记叙比较复杂的事件,一篇文章中往往不只采用一种方式,而是以一种方式为主,结合其他方式,使文章条理清楚,错落有致。

3、记事中要围绕中心,抓住重点,不要面面俱到。重点部分(一般指事情发展高潮处)要详写,写具体,写详尽,给读者以深刻的印象。要描绘生活中生动、具体的细节以及自己真实的感受,而不能只停留在泛泛地一般叙述。有位同学写自己参加义务劳动、打扫储藏室的事情,初稿写得干巴巴的,没有任何描写。写刚进储藏室的情况,只有一句话:“开始,我很不爱干。”后来,在老师启发下,她把这个字扩写成了下面的两小段:

“这个储藏室又大、又脏、又乱,一进门儿,就有股怪味儿往脑子里钻,我纵了纵鼻子,想扭头就走,可是怎么好意思呢?劳动开始了,我抢先跳上窗台,推开一扇窗户,慢条斯理地擦起玻璃来。心想,这个活儿又轻省,又能呼吸窗外的新鲜空气。想到这儿,心里美滋滋的。”

这两小段文字比原来的七个字就具体多了,使读者了解了这位同学为什么不爱干的原因,了解了她的想法和行动,内容也比原来更丰富,更真实。

(六)例文赏析

第2课时

(一)触类旁通

请以“一件 的事”为题写一篇作文。 要求:(1)题目自拟。

(2)字数不少于500。

(二)教学反思

这节课的主要目的是让学生学会写事作文的方法,让学生可以把一件事情写清楚,写具体,在教学中,我运用了一些范文,让学生学习一些优秀的写作方法,并从中分析写清每一件事应该具备哪些条件。同学们掌握的较好,大部分同学可以较明白的写清一件事。

第五篇:应知应会.药事篇大全

药事管理篇

(应知应会)

宜春学院第二附属医院

2016年1月

应知应会 《药事管理篇》

处方管理办法实施细则

一、适用范围:医师、药师、护士及其他相关人员

二、要点:

1.处方是指由医师开具,药师审核、调配、核对,作为患者用药凭证的医疗文书,包括病区用药医嘱单。

2.医师不得为自己开具麻醉药品和第一类精神药品处方。

3.处方开具当日有效。特殊情况有效期最长不得超过3天。

4.急诊处方一般不得超过3日用量:门诊处方一般不得超过7日用量,慢性病、老年病或特殊情况,可延长至14天。门诊和出院带药的抗生素处方用量均不得超过7天。

5.为门(急)诊患者开具的麻醉药品和第一类精神药品:注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过15日常用量。

第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以延长至14天,但医师应当注明理由。

6.为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用

量;其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。

7.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方,应当逐日开具,每张处方为1日常用量。

8.对于需要特别加强管制的麻醉药品,如盐酸二氢埃托啡和盐酸哌替啶的处方为一次常用量,仅限于院内使用。

9.对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告在,限制其处方权;限制处方权后,仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的,取消其处方权。

抗菌药物临床应用管理

一、适用范围:全体医师、护士、临床药师

二、要点:

1.I类切口手术通常不使用抗菌药物,仅在下列情况时可考虑预防用药:

(1)手术范围大、时间长、污染机会增加的;、 (2)手术涉及重要脏器,一旦感染将造成严重后果者的;

(3)异物植入手术的;

(4)高龄或免疫缺陷者等高危人群。预防用药在术前0.5~2小时内给药,或麻醉开始时给药;如果手术时间超过3小时,或失血量大于1500ml,可在手术中给予第二剂;总的预防用药时间不超过24小时,个别情况可延长至48小时。

2.严格控制氟喹诺酮类药物的临床应用。 3.严格执行抗菌药物分级管理制度。 4.“特殊使用”的抗菌药物目录如下:

(1)碳青霉烯类抗菌药物如:亚胺培南西司他丁; (2)糖肽类与其他抗菌药物如:万古霉素、氨曲南; 5.紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的,处方量不得超过1日用量,并做好相关病历记录。

6.医院按规定建立抗菌药物临床应用预警机制,并采取相应的干预措施:

(1)对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物,应将预警信息及时通报临床科室。

(2)对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物,应该慎重经验用药。

(3)对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物,应该参照药敏试验结果用药。

(4)对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物,应该暂停该类抗菌药物的临床应用,根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。

抗菌药物分级管理制度

一、适用范围:全体医师、药师、护士

二、要点:

1.抗菌药物的分为三级:非限制使用级抗菌药物、限制使用级抗菌药物、特殊使用级抗菌药物。

2.各级医师使用抗菌药物范围

(1)非限制使用抗菌药物——经授权的临床医师; (2)限制使用抗菌药物—主治级别以上医师; (3)特殊使用抗菌药物—抗菌药物临床应用专家会诊

同意、医嘱需经部分副高以上医师签名。

注:门诊不能开特殊使用抗菌药物。

3、紧急情况下临床医师可以使用高于权限一级的抗菌药物,用量仅限一天。

4、下列情形需要在病案中记录抗菌药物使用的指征及理由:

(1)抗菌药物开始使用、停止使用、更换品种; (2)抗菌药物越级使用; (3)抗菌药物联合使用;

(4)使用或更改抗菌药物前未送检病原学检测及药敏试验;

(5)其他需要说明的情形。 临床用药管理规定

一、适用范围:医师、护士、药师

二、要点:

1.科室不得以任何理由从事药物配制或药品购售工作。 2.病人因病情需要确需使用我院所缺药品,由病区填写《药品临时采购申请单》。

3.主管医师仅在医院暂无该自备药品且无可替代药品的情况下或患者强烈要求使用该自备药品的情况下可使用患者自备药品。

4.医师在临床诊疗过程中应按照药品说明书用药,不得随意扩大药品说明书规定的范围。

5.未经医院药物临床试验机构批准,任何科室和个人不得擅自进行新药临床研究。由试验委托方提供的研究药

物,科室和个人不得收取药费。

优先配备使用基本药物的规定

一、适用范围:全体医师、与药物使用管理相关的各科室部门

二、要点:

1.基本药物使用率是指基本药物(含国家基本药物目录和省级增补品种,不包含中药饮片)销售收入占全部药品销售总收入的比例。

2.我院基本药物的使用率应≥25%。

“超说明书用药”管理规定

一、适用范围:医师、护士、药师及相关人员

二、要点:

1.临床用药原则上不得超出药品说明书规定的范围。 2.因临床治疗需要,确需超说明书用药时,在首次使用前,医师须提出申请,获得批件后方可使用。

3.在首次使用超药品说明书用法时,经患者签署知情同意书后方可使用,并在病历上作出说明。

麻醉药品、第一类精神药品及药品类易制毒化学品管理规定

一、适用范围:全体医护人员及相关管理人员

二、要点:

1.三级管理:药库(一级)、药房(二级)、临床科室

(三级)。

2.五专管理:专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、转册登记。

3.实行药品批次管理和患者使用批号追踪管理。 4.我院药品类易制毒化学药品管理与麻醉药品、一类精神药品管理相同。

5.应收回空安瓿,核对批号和数量,并作记录。 6.发现下列情况,应当立即报告医院保卫科、药学部: (1)在储存、保管过程中发生丢失、被盗、被抢或者其他流入非法渠道情形的;

(2)发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品及药品类易制毒化学品的。

7.各临床科室设立麻醉药品、第一类精神药品专用处方登记册。

8.麻醉药品、第一类精神药品专用处方不得任意丢弃,无法使用的处方必须交保管员回收,在处方销毁登记册上详细记录销毁日期、销毁处方编号、销毁处方数。对销毁情况进行记录,登记册上双签名确认。

高危药品管理制度与规定

一、适用范围:全体医、护、技及其他相关部门

二、要点:

1.高危药品实行ABC分级管理:A级高危药品是指使用频率高,一旦用药错误,患者死亡风险最高,必须重点管理和监护的高危药品;BC级别高危药品是指危险程度相对

较低,亦采取相应管理措施加强管理的高危药品。

2.高浓度电解质(包括氯化钾、浓度超过0.9%的氯化钠等)、肌肉松弛剂、细胞毒化、胰岛素类等特殊高危药品必须单独存放,禁止与其它药品混合存放,且有醒目标志。

3.医生开具高危药品处方或医嘱时,应认真核对,电脑录入时应根据系统警示信息逐项确认。

4.全院统一高危药品“警示标识”,高危药品专用标识如图:

易混淆药品管理制度

一、适用范围:全体医、护、技人员

二、要点:

1.易混淆药品包括:看似药品、听似药品和一品多规; 2.易混淆药品应分开放置,并且设置醒目标识; 3.易混淆药品全院统一标识。

急救备用药品管理制度

一、适用范围:全体医、护、技人员

二、要点:

1.急救等备用药品按照病区的实际需要储备在病区供临床急救或周转的必备药品,备用药品有固定品种和基数。

2.药学部、护理部负责对病区备用药品的检查。一般每个月普查一次,特殊情况可随时检查。

3.有效期在6个月内的实行近效期药品管理,有效期在3个月内及时到住院药房更换,不得有近效期两周内(离失效时间还有14天)的药品及过期的药品。

药品不良反应报告和监测管理办法

一、适用范围:医师、护士、药师及其他相关人员

二、要点:

1.各临床科室设药品不良反应监测员由科室指定医生或护士担任,同时报药学部临床药学室备案。

2.药学部临床药学室将新发现的或严重的药品不良反应于5日内上报不良反应监测中心,死亡病例及群体不良反应须立即报告。

临床科室换、借、退药规定

一、适用范围:医师、护士、药师及其他相关人员

二、要点:

1.《药品管理法》第四章第二十七条:“医疗机构的药剂人员调配处方,必须经过核对、对处方所列药品不得擅自更改或者代用。”

《医疗机构药品管理规定》第四章第二十八条:“为保

障患者用药安全,除药品质量原因外,药品一经发出,示得退换。”

药剂人员必须严格按处方调配药品,严禁串换药品。 2.病区借药

(1)住院部药房借药程序只为病区正在住院的患者临时用药服务,借药人只限于所在的病区当班护士,其他人员一律不予以办理借药。

(2)非急救需要的口服药、外用药或需冷处贮存(系指2-8℃)的药品,不得借药。

3.退药规定

(1)因治疗方案改变或严重药物过敏反应及药物不良反应可以退药,退药时需详细填写《药品不良反应报告表》及《退药申请单》。

(2)如下已发出的药品概不办理退药:口服药及外用药;需冷处贮存(系指2-8℃)的药品且无法保证质量的药品;原包装不完整的药品(配置中心除外)。

国家基本药物制度的主要内容

一、适用范围:医师、护士、药师

二、要点:

1.完善国家基本药物目录管理; 2.本药物生产供应保障机制; 3.基本药物集中生产配送机制; 4.立医疗机构基本药物配备和使用制度; 5.强化基本药物质量保障体系;

6.完善基本药物支付报销机制; 7.完善基本药物的价格管理机制;

2009年8月,我国启动国家基本药物制度建设。

基本药物定义

一、适用范围:医师、护士、药师

二、要点:

基本药物是指适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品,主要特征是安全、必需、有效、价廉。我院基本药物包括国家基本药物目录品种和广西区增补基本药物目录品种。

目前执行《国家基本药物目录》版本 2012年版,于2013年5月1日施行。

医师或药师如何取得麻醉、第一类精神药品处方权或调剂资格

一、适用范围:医师、护士、药师

二、要点:

医师或药师须经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理培训、考核合格后,才具有处方权和调剂资格。

为门(急)诊患者开具麻醉、第一类精神药品,处方常用量

一、适用范围:医师、护士、药师

二、要点:

根据《处方管理办法》第二十三条规定,为门(急)诊患者开具麻醉、一类精神药品:注射剂每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。盐酸哌替啶处方为1次常用量,仅限于医院内使用。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过30日常用量。

为门(急)诊癌症和中、重度慢性疼痛患者开具麻醉、第一类精神药品,处方常用量

一、适用范围:医师、护士、药师

二、要点:

根据《处方管理办法》第二十四条规定,为门(急)诊癌症和中、重度慢性疼痛患者开具麻醉、一类精神药品:注射剂每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量;其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。

为住院患者开具麻醉、第一类精神药品处方规定

一、适用范围:医师、护士、药师

二、要点:

根据《处方管理办法》第二十五条规定,为住院患者开具麻醉、一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量。

药师审核处方或用药医嘱规定的程序

一、适用范围:药师

二、要点:

严格执行调配的“四查十对”制度。 一查处方,对科别、姓名、年龄;二查药品,对药名、规格、数量、标签;三查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;四查用药合理,对临床诊断。

注射剂药物配伍禁忌的注意事项

一、适用范围:医师、护士、药师

二、要点:

1.输注药物时,要严格查对药物配伍禁忌表,发现问题应停止操作,立即向医生反映;

2.配伍后应仔细检查混合药液的澄明度和颜色,澄明度合格、色泽正常方可使用;

3.在新药使用前,应认真阅读使用说明书,全面了解新药特性,避免盲目配伍;

4.两种浓度不同药物配伍时,应先加浓度高的药物至输液瓶中,后加浓度低的药物,以减少发生反应速度; 5.有色药液最后加入输液瓶中,以避免药中有细小沉淀及其他异物不易被发现。

输液反应应急预案 (3.5.2.1 访谈内容)

一、适用范围:医师、护士、药师、其他相关部门及人员

二、要点:

1.立刻停止输液或者保留静脉通路,改换其余液体和输液器;

2.报告医生并遵医嘱给药;

3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏; 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程; 5.保留输液器和药液备查;

6.及时报告医院感染科、药学部、消毒供应中心及护理部;

7.患者家属有异议时,立刻按紧急封存病历及反应标本的处理流程。

围手术期(Ⅰ类或Ⅱ类切口)抗菌药物预防性应用的给药时间规定

一、适用范围:医师、护士、药师

二、要点:

应在术前0.5-2小时,或麻醉开始时首次给药,以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度(>MIC 90)。不应在病房内给药,而应在手术室给药。

如手术延长到3h以上,或失血量超过1500m1,应补充一个剂量,总的预防性给药时间不超过24h,特殊情况可以延长到48h。

原则上不预防性使用抗菌药物的手术种类

一、适用范围:医师、药师

二、要点:

腹股沟疝修补术(包括补片修补术)、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术,患者原则上不预防使用抗菌药物。

卫生部对抗菌药物合理使用指标规定;医院对您科室合理使用抗菌药物指标规定 (各科要熟知医院相关规定)

一、适用范围:医师、药师

二、要点:

1.卫生部对三级综合医院抗菌药物合理使用指标规定:住院患者抗菌药物使用率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%,抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下,接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%;接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%;接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。

2.各科要熟知医院对本科抗菌药物合理使用指标规定。

医师或药师如何取得抗菌药物处方权或调剂资格

一、适用范围:医师、药师

二、要点:

医师或药师须经抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训,医师或药师经培训并考核合格后,才具有相应级别的抗菌药物处方权或调剂资格。

特殊药品的三级、“五专”管理制度

一、适用范围:医师、护士、药师

二、要点:

特殊药品应设立基数,实行三级、五专和批号追踪管理。 1.三级管理:一级药库、二级药房、三级临床科室。 2.五专管理:专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记。

3.批号追踪管理:开具的药品按照批号可溯源到患者。

科室对效期内药品管理措施

一、适用范围:药师、护士

二、要点:

1.如有沉淀、变色、过期、药品标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改等情况不得使用。

2.对于开启包装多次使用的药品(如胰岛素、消毒药品),应在容器外部注明开启日期,对于开启时间不详或超过保存期限的药品不得使用。

3.药品使用遵循“先进先出、近期先用”的原则; 4.每月对近效期药品做好登记,加强监控,及时退还住院药房并及时补充。

药品召回处置流程

一、适用范围:医师、药师、护士

二、要点:

处置流程:药学部下发药品召回通知,各药库、药房、临床科室接到通知后,立即封存需召回药品,停止发放→各药房通过查找病历或处方通知用药科室或患者停止用药,提醒临床科室和患者关注召回药品存在的健康损害。并及时清点药品退回药房→各药房清点药品数量后退回药库→药库核对退回数量后封存,等待配送公司召回。

护士对患者用药过程中的反应如何与医师沟通

一、适用范围:医师、护士、药师

二、要点:

将用药过程的反应做好记录,书面反馈给医师。

临床药师参与临床路径与单病种疾控工作情况

一、适用范围:医师、临床药师

二、要点:

参与临床路径与单病种用药的审核及监控。

临床药师参与临床药物治疗相关工作的时间

一、适用范围:医师、临床药师

二、要点:

大部分(85%)时间参与临床的查房、会诊、宣教等

用药指导。

药师对不合理用药干预方式

一、适用范围:医师、药师

二、要点:

填写《不合理用药干预表》,书面干预。程度:及时有效。

我院是否制定有《药品处方集》和《基本用药供应目录》

一、适用范围:医师、护士、药师及部分医技人员

二、要点:

我院制定有《药品处方集》和《基本用药供应目录》。

《基本用药供应目录》的药品品规数求及其中抗菌药物品种不超过多少种

一、适用范围:医师、药师

二、要点:

三级综合医院评审要求:我院属800病床以上:西药品规数≤1200个,中成药品规数≤300个(医院制剂除外),其中抗菌药物品种不超过50种。

药品“一品两规”

一、适用范围:医师、药师

二、要点:

指同一通用名称药品的品种,注射剂型和口服剂型各不

得超过2种,处方组成类同的复方制剂1~2种。

特殊管理药品

一、适用范围:医师、护士、药师

二、要点:

特殊管理药品包括:麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品。

医疗机构合理使用药物

一、适用范围:医师、护士、药师

二、要点:

医疗机构应当遵循有关药物临床应用指导原则、临床路径、临床诊疗指南和药品说明书等合理使用药物;对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核。

我院是否有药事管理与药物治疗学委员会,它如何运作

一、适用范围:医师、护士、药师、行政、医技

二、要点:

有。通常情况下我院药事管理与药物治疗学委员会每季度召开一次工作会议。

药事管理与药物治疗学委员会的工作职责

一、适用范围:药事管理与药物治疗学委员会成员

二、要点:

1.贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、

规章;

2.审核制定本院药事管理和药学工作规章制度,并监督实施;

3.制定本院药品处方集和基本用药供应目录; 4.推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施,监测、评估本院药物使用情况,提出干预和改进措施,指导临床合理用药;

5、分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件,提供咨询与指导;

6、建立药品遴选制度,审核本院临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业;

7、监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理;

8、对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训;

9、向公众宣传安全用药知识。

高危药品定义

一、适用范围:医师、护士、药师、部分医技

二、要点:

高危药品是“高危险药品”的简称,是指要理作用显著且迅速,易危害人体的药品即药物本身毒性大,不良反应严重,或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药品。高危药品包括细胞毒性化疗药品、高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂等。

在临床工作中发现药品不良反应(ADR)或不良事件(ADE)该处置办法

一、适用范围:医师、护士、药师、医技

二、要点:

首先应对发生ADR/ADE的患者进行及时救治,并在病历中详细记录,将所发生ADR/ADE汇报给本科室的ADR监测员,同时及时填写《药品不良反应/事件报告表》,如发生群体不良反应/事件,则需立即填写《药品群体不良反应/事件报告表》上报医院药物安全性监测与评估管理小组及药学部临床药学室。

哪些ADR/ADE应当报告

一、适用范围:医师、护士、药师、医技

二、要点:

1、新药使用中发生的各种不良反应。

2、危及生命,致残直至丧失劳动能力或死亡的不良反应。

3、疑为药品所致的突变、癌变、畸形。

4、各种类型的过敏反应。

5、非麻醉药品产生的药物依赖性。

6、疑为药品间相互作用导致的不良反应。

7、其它一切意外的不良反应;“可疑即报”是药品不良反应监测的报告原则。

严重ADR定义(如何判断是严重的ADR?)

一、适用范围:医师、护士、药师、医技

二、要点:

严重药品不良反应,是指因使用品引起以下损害情形之一的反应:导致死亡、危及生命、致癌、致畸、致出生缺陷、导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤、导致住院或者住院时间延长、导致其他重要医学事件,如不进行治疗可能出现上述所列情况的。

危害药品、药品损害、用药错误定义

一、适用范围:医师、护士、药师、医技

二、要点:

1.危害药品:是指能产生职业暴露危险或者危害的药品,即具有遗传毒性、致癌性、致畸性,或者对生育有损害作用以及在低剂量下可产生严重的器官或其他方面毒性的药品,包括肿瘤化疗药物和细胞毒药物。

2.药品损害:是指由于药品质量不符合国家药品标准造成的对患者的损害。

3.用药错误:是指药物在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不当。

如何掌握药品标明的有效期

一、适用范围:医师、护士、药师、医技

二、要点:

1.某药品标明有效期至:2013年4月:表明该药品至

2013年4月30日 24时以前有效。

2.某药品的有效期为2012年10月15日,表明该药至2012年10月16日起,便不得再继续使用。

3.某药的失效期为2012年10月15日,表明该药可使用至2012年10月14日停止。

4.某药的批号为20120514,有效期3年,表明该药系2012午5月14日生产,可使用至2015年5月13日停止;

5.进口药品效期年份、日期常用可拉伯字标明,其年、月、日排列顺序,各国习惯不同:美国多采用月、日、年的顺序如3. 31. 2013;欧州多采用日、月、年的顺序如31.3.2013。

药品储存条件中规定的温度包括冷藏储存、阴凉储存、常温储存等具体指应在多少温度范围内储存药品

一、适用范围:医师、护士、药师、医技

二、要点:

《中华人共和国药典> 2010版凡例二十九条规定:冷处(冷藏)系指2-10℃;阴凉处系指不超过20℃;常温系指10—30℃。

抗菌药物临床应用中的治疗使用原则

一、适用范围:医师、药师

二、要点:

1.诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物。 2.尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感

试验结果选用抗菌药物

3.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药

4.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订

1类清洁手术切口预防使用抗菌药物的原则

一、适用范围:医师、药师

二、要点:

I类清浩手术野为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不干涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通器官。手术野无污染,通常不需预防用抗菌药,在下列情况时可考虑预防用药:

1.手术范围大、时间长、污染机会增加;

2.手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者;

3.异物植入手术;

4.高龄、或免疫缺陷者等高危人群。

医院建立实施细菌耐药预警机制采取的相应措施

一、适用范围:医师、药师、院感、检验

二、要点:

1.主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物,应当及时将预警信息通报我院医务人员;

2.主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物,应当慎

重经验用药;

3.主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物,应当参照药敏试验结果选用;

4.主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物,应当暂停针对此目标细菌的临床应用,根据追踪细菌耐药监测结果,再决定是否恢复临床应用。

什么情况下必须将药品召回

一、适用范围:医师、护士、药师、部分医技

二、要点:

1.药品调配、发放错误;

2.已证实或高度怀疑药品有质量问题或被污染; 3.制剂、分装不合格或分装差错;

4.药品使用过群中发现或患者投诉并证实为不合格药品;

5.药品监督管理部门公告的质量不合格药品.假药、劣药、召同药品;

6.已过期失效的药品;

7、生产商、供应商主动召同的药品。

注册药品的未注册用法

一、适用范围:医师、药师、部分医技

二、要点:

通俗讲就是超说明书用药。是指医师、药师采用药品应用方法不在药品监督管理部门批准注册的药品说明书之内

的应用。注册药品的未注册用法主要包含:药品适应证、给药途径、给药剂量、适应人群等。

门诊普通处方及急诊处方用量规定

一、适用范围:医师、药师、部分医技

二、要点:

根据《处方管理办法》规定,门诊普通处方不得超过 7 日用量,急诊处方不得超过 3 日用量; 对于某些慢性病、 老年病或特殊情况, 处方用量可适当延长, 但医师应当注明原因。

为门(急)诊患者开具麻醉、第一类精神药品,处方常用量

一、适用范围:医师、护士、药师

二、要点:

根据《处方管理办法》第二十三条规定,为门(急)诊患者开具麻醉、一类精神药品: 注射剂每张处方为一次常用量; 控缓释制剂, 每张处方不得超过 7 日常用量; 其他剂型,每张处方不得超过 3 日常用量。盐酸哌替啶处方为1次常用量,仅限于医院内使用。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过30日常用量。

为门(急) 诊癌症和中、 重度慢性疼痛患者开具麻醉、第一类精神药品,处方常用量

一、适用范围:医师、护士、药师

二、要点:

根据《处方管理办法》第二十四条规定,为门(急)诊癌症和中、重度慢性疼痛患者开具麻醉、一类精神药品:注射剂每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量;其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。

住院患者开具麻醉、第一类精神药品处方规定

一、适用范围:医师、护士、药师

二、要点:

根据《处方管理办法》第二十五条规定,为住院患者开具麻醉、一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量。

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