医院质控员述职报告

2022-09-06

报告具有汇报性、陈述性的特点,只有按照报告的格式,正确编写报告,报告才能发挥出它的作用。那么在写报告的时候,应该如何写才能突出的重要性呢?以下是小编整理的《医院质控员述职报告》,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助!

第一篇:医院质控员述职报告

徐州民政医院质控员职责

医疗质量是医院发展之本,优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展,特制定徐州民政医院质控员职责,以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。

1、质控员接受院长和医务科长的领导,时刻掌握医院网上医务科的信息、各种通知等,将医务科上传下达的信息及时有效的传达到科室,同时负责指导并督促本科室医护人员严格执行与修正;

2、质控员在质控办的领导下对医院全程医疗质量进行监控,参与院医疗质量管理委员会组织的对临床各科室的检查与考核。对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量与安全进行监督检查、考核、评价,提出改进意见及措施。

3、在科主任、护士长的领导下,负责本科室医疗质量检查、评判和分析。相关科室质控员应负责本科室计量、仪器的使用,并保存其检验证复印件以备查。

4、临床质控重点内容是:科室各种医疗文件书写质量,用药及治疗方案的合理性,协助科主任、护士长督促和落实医院质量控制方案,督促做好医疗活动环节的规范操作及各种诊疗方案的实施,并向科主任、护士长汇报科室质量管理各阶段存在的主要问题,并提出整改意见。

5、医技科室质控员应注意各种操作的规范性,处方及医嘱开具合理和规范,报告单填写规范,各种仪器的标准校正,维护是否及时,性能是否正常。各科质控员对本科室质量控制检查建立规范登记,每季度进行一次质控小结,每年有一次总结。

质控员每季度向科室公布一次科室质量检查情况,向全科提出持续改进医疗质量的整改建议。督促检查医院关于提高医疗质量的整改意见及科室质控整改意见的落实情况。

五、向院质管科汇报科室质量管理运行情况及质控工作改进建议。

7、每月定期对科室医疗质量、安全隐患进行评价分析,协助科主任通报医院每月的《徐州民政医院医疗信息通报》,并落实《徐州民政医院医疗信息通报》上的整改措施。

8、 统计并分析医务科分派的各项统计报表。

9、各科质控员由科室指派,报医务科审核备案。

10、质控员可轮流担任,任期至少半年。任期内如遇非凡情况科室需更换质控员,须报医务科批准。

11、医务科对于以下人员有权免去其质控员身份:1.不服从医务科管理。2.内无故缺席医务科召集的例会或检查达二次及二次以上的。3.在医务科召集的例会或检查中工作不负责任,经质控办表决,1/3人员同意的,可免去该质控员身份。

12、各科质控员每月除享有200元的津贴外,在职称晋升、考核、劳动聘用、干部选拔及任用等方面享有优先权。

13、做好并完成医务科交办的其它事项。

第二篇:人民医院科室质控员制度

为了增加我院质控人手、加强我院医疗质量环节控制,实现不断的质量改进,并加强年青医务人员的质量教育,为医院培养后备管理人员,现建立临床科室质控员制度:

一、质控员的设置:

每个临床科室设质控员一名。

二、质控员的管理与考核:

1.质控员由各科主任推荐主治医生或高年资住院医师担任。

2.质控员在科主任及医务科的双重领导下工作。

3.质控员任期为一年,任期满时由医务科长作出考评鉴定。

三、质控员的奖惩:

1.聘用期内,由院部向每位质控员发放津贴300元/每月。

2.任期结束,由医务科考评每位质控员,合格者发放证书并解聘,不合 格者次年续聘一年,津贴减半。仍不合格者,解聘并永不再聘用质 控员。

3.由医务科组织的质控住院病历(含归档、运行病历),出现乙级、丙 级病历时,按照规定给予质控员相应的处罚。

4.由医务科组织的质控住院病历,评为甲级病历者,每份给予质控员相应的奖励,并通报全院给予表扬。

5.年底设优秀质控员奖,对综合考核前三名者,给予奖励100元/每人。

四、质控员职责:

1.定期接受医务科的质控教育、培训、文件传达、每月质控会议。

2.负责监控本科/区的医疗质量动态,及时向科主任汇报并反馈 至医务科,为科主任及医务科工作提供决策依据。

3.按广东省病历书写与管理规范及本院制定的标准,做好科室病历自查 工作,并对本病区出院病历进行检查,并签署病历首页“质控医师”项。

4.登记并反馈相关科室医疗文件质量(CT、X光、B超、血液检验项目 申请单、报告单等),统计有关指标(如诊断符合率)。

5.随机点评本科/区门诊处方合格率(30张/月)。

6.登记并报告本区/科的医疗差错及友科投诉情况。

7.收集改进医疗质量的合理化建议。

8.协助科主任进行质控教育。

9.在医务科的指挥下每月交叉质控。10. 在医务科的指挥下每季度交叉质控。

第三篇:院级质控员承担医院大质控科教科质控项目(每次1人):

1、临床医技科室实习生在岗、仪表、科室教学计划;

2、教学过程中各种教学记录(入科教育、教学查房、病例讨论、学风医德教育、学术讲座、临床技能操作、病历书写、出科考试)等;

3、助理全科医师考勤排班、理论讲座、参加查房、病例讨论、技能培训、病历书写,出科考核,培训人员手册填写等各项记录;

4、本院职工外出进修及参加学术会议后科室或医院内举办学术讲座情况。

第四篇:质控员职责

城关区康乐医院 质 控 员 职 责

1. 科主任负责本科室的医疗质量控制工作,检查科室病历书写,出科病历进行

签字。

2. 护士长负责本科室的护理质量控制工作,检查基础护理,基本技能操作,医

院感染控制工作。

3.深入科室了解和掌握情况,协调各临床、医技等科室间的工作联系,组织重大抢救和院内外会诊。

4.制定本科室医疗规章制度和医疗质量控制标准,督促各种规章制度和诊疗常规的执行,定期检查,采取措施,提高医疗质量,严防差错事故。

5.组织每月一次医疗质量交叉检查找出存在问题,提出整改措施,不断提高医疗质量。

6.发现科室不良事件及时上报,及时处理,对每起不良事件进行讨论分析。 7.每月定期抽查各科医疗文件(含病历、医嘱、处方、检查申请单、报告单)的书写情况。

8.负责督促检查本科室药品、医疗器械的使用管理工作。 9.组织每季度一次的病人满意度问卷发放和总结工作。 10.组织科室人员质控知识教育培训工作。

科内质控小组分工职责及工作要求

一、 基础护理、危重病人护理、病历质控

a. 不定期检查住院病历,检查病历的三测单、长、临时医嘱单、特护单是否符合质量要求; b. 不定期检查病人的皮肤、管道、引流袋护理、危重病人护理是否达到要求; c. 每月对以上项目必须总检查一次; d. 协助科主任完成出院病历质控; e. 以上检查有记录可查并督促当班人完善执行改进工作.

二、 科室财产、药品管理、安全管理质控 a. 每月定期检查科内固定资产数目、有记录可查; b. 检查科内所有药品的有效期,保证无过期药品;

c. 规范储藏室、治疗室的物品、药品,清晰标明、分类放置;

d. 检查住院病人安全防范措施是否到位(如床栏、床头卡),有记录可查,并督促当班人完善执行;

三、 急救器械、药品、物品质控

a. 每周定期清点抢救物品,保证各项用物清洁齐全,处于备用状态,并记录; b. 每周定期清点心电监护仪、吸氧、吸痰、导尿等用物,保证处于备用状态,并维持其清洁度;

c. 对抢救用物放置固定、标签分明;

四、 消毒隔离质控,

a. 按时完成各种消毒监测记录。每周紫外线灯管擦试消毒;

b. 定期对各班的消毒隔离工作进行检查,如医疗垃圾分类、消毒液浓度测试,有记录可查;

c. 定期对消毒物品的外包装(如包布、贮槽)等进行清洁处理,检查包内器械是否符合要求;

d. 督促并协助护工完成病房消毒工作;

e. 定期对血压计、听诊器、病历夹、口服药盒进行清洁和消毒,袖带84液清洗。

第五篇:质控员总结1

“中国烟草控制流行病学和干预研究”

子调查三质控员工作总结

作为***“中国烟草控制流行病学和干预的研究”项目的现场调查质控员,现对子调查三的质控工作进行总结如下:

根据此项目质控员的职责,对现场调查工作进行了质量控制,主要检查了问卷的填写情况。根据我们制定的每位调查员每天的调查任务及完成情况,完成了现场调查任务管理汇总表和问卷分配表的填写。

工作过程中,明确分工,落实责任,顺利完成基线调查工作,与调查员完成每天的问卷任务后,我们及时讨论,保证了信息的准确性,并能及时发现问题、解决问题。就这样,我们用了大概11天的时间完成了佳木斯市前进区抽中的六个社区共300户的入户调查,其中完成家庭问卷263份,无法完成37份;完成个人问卷259份,无法完成41份。其中拒访20户,超龄15户,空户或者不在家6户,拒绝调查的大多数原因是对我们的调查充满敌对态度或者觉得浪费时间、不感兴趣。大部分家庭在社区主任的引领下还是比较配合我们的调查员,表示积极的配合,同时也希望国家能采取一些措施控制烟草,让人们远离烟草。

对于我们的调查员,工作积极,认真负责,入户问卷技巧掌握的很好,能在一定时间完成问卷并能与住户谈心,保证了问卷的真实性。同时,每完成一份问卷,都及时从头检查一遍,更加保证了问卷的准确性。

总之,对“中国烟草控制流行病学和干预的研究”项目的子调查三的入户问卷工作基本上符合要求,以上是作为质控员对此项目工作的总结。

2010年10月15日

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