太湖县2012年新型农村合作医疗筹资工作方案

2024-04-27

太湖县2012年新型农村合作医疗筹资工作方案（共15篇）

篇1：太湖县2012年新型农村合作医疗筹资工作方案

为切实做好2012年新型农村合作医疗筹资工作，进一步推进新农合工作健康持续开展，巩固完善农村医疗保障体系，根据省卫生厅、民政厅、财政厅《关于做好2011年新型农村合作医疗有关工作的通知》（皖卫农„2011‟31号）和省卫生厅、财政厅《转发卫生部、财政部关于进一步加强新农合基金管理意见的通知》等文件精神，结合我县实际，特制定本方案。

一、筹资目的和意义

新农合筹资是中央和地方财政配套资金能否及时到位的前提条件，也是保障新农合制度正常运行的重要环节。做好新农合筹资工作事关广大群众切身利益，对于群众看得起病、看好病，逐步缓解因病致贫、因病返贫问题，切实维护和保障农村居民的健康权益，提高农村居民健康水平具有极其重要的意义。

二、筹资原则

（一）县级统筹原则。新农合基金以县为单位进行统筹，实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。

（二）以户为单位全员参合原则。参合对象必须以户为单位（以户口簿为准），家庭成员全员参合。农村户籍的中小学生和少年儿童必须跟随家长一起以家庭为单位参加新农合。

三、筹资对象与目标

（一）筹资对象

1、本县范围内的农业户口居民以户为单位全员参加新农合。

2、进城务工或经商的农民及随迁家属、失地农民以及虽然有城镇户口但在城镇无固定职业且事实上长期居住在农村的居民，可在户口所在地或居住地参加新农合，但不得与城镇居民医保或城镇职工医保重复参加、重复享受待遇。

3、鼓励家长提前为参合出生的孩子缴纳参合资金。机关、企事业单位在职及离退休人员不得参加新农合，不享受新农合补偿待遇。

（二）筹资目标：进一步扩大新农合制度的覆盖面，2012年全县参加新农合的人数达到农业总人口数的97％以上，力争实现百分百参合目标。

四、筹资标准

根据国家、省统一部署和要求，2012年新农合筹资标准暂定为每人每年250元，其中，中央财政补助108元，省级财政补助69元，县级财政补助23元，参合农民个人缴纳50元。

五、筹资方式

（一）现金收缴。由乡镇政府组织，乡、村登记造册，采取农民定时定点交纳、经村民代表大会同意由村民委员会代收等多种方式收缴参合金。

（二）政府资助。五保户、重点优抚对象及低保户（仅限A、B类）个人缴费，由县民政部门统筹解决；持证重度残疾人及持证贫困精神残疾人参合个人缴费，由农村医疗救助资金承担。以上人员参合信息由各乡镇单独造册报县合管中心，经县合管中心与县民政、残联等部门核实后，由县财政统一将参合金划拨至新农合基金收入专户。无偿献血参合对象参合金由县献血办负责缴纳（单次献血200ML、300ML及400ML分别赠3人、4人及6人新农合参合金），参合对象需提供“无偿献血、赠新农合保障三联单”，由各乡镇统一汇总至县合管中心，县献血办于规定时间内将参合金划拨

至新农合基金收入专户。筹资时需结清历年无偿献血赠新农合参合金款项，逾期不补，《太湖县无偿献血赠新农合保障实施方案（试行）》（太政办秘„2007‟57号）2012年元月1日起停止执行。

六、筹资时间

2011年11月30日前，各乡镇应将参合个人缴费汇总后划拨至县财政新农合基金收入专户，并将审核无误的电子花名册同时报县合管中心。12月10日前未交纳2012年参合金的人员，视为自动放弃2012年参合资格。

七、工作要求

新型农村合作医疗筹资工作是一项事关参合群众切身利益的大事，政策性强，涉及面广，任务繁重。各乡镇、各有关部门要高度重视，切实加强领导，狠抓落实，确保如期完成预定筹资目标任务。

（一）县政府将新农合筹资工作纳入乡镇目标考核内容，并对筹资工作进展情况进行跟踪督查。

（二）各乡镇要结合本乡镇实际，精心组织，合理安排，迅速组织开展筹资工作。各乡、镇长作为筹资工作第一责任人，负责本辖区筹资工作的组织领导，并确定一名分管负责人具体抓落实，要强化责任意识，层层签订责任书。各乡镇要加强对村级新农合经办人员的政策和业务培训，并结合基层医药卫生体制综合改革有关规定，重点就调整筹资标准的目的、提高大病住院补偿待遇、全面普及门诊统筹、扩大慢性病保障范围、推行按病种付费及门诊统筹总额预算支付方式改革等新政策进行广泛宣传，做到家喻户晓。

各乡镇合管办要按照业务要求，做好参合信息资料的收集、整理、核对工作，做到人、钱、户、册、卡相一致，人员属性准确维护，参合人员信息（除参合出生的新生儿外）必须与户籍证明相一致，且身份证号码准确、完整，在参合信息核实无误后，将参合信息按规定录入微机，12月20日前携带《2012年乡镇参合筹资统计汇总表》、特殊群体参合信息表及经新农合信息系统导出的电子花名册到县合管中心确认。各行政村不得将票据发放到村民小组，发票开具时应以户为单位，详细登记到每一个家庭成员，严禁所开具的发票只有筹资额而无参合人信息的现象，杜绝参合缴费款与参合人员身份信息不一致的情况发生。

各乡镇财政所（分局）要做好筹资票据的领用、发放、核销登记工作，完善相关签字手续。筹资工作结束后，要做到票款一致、票款同行，及时结算核销。要加强对资金收缴全程监督和管理，严禁任何单位、个人趁机搭车收费、截留参合筹资款。一旦发现违规行为，要从严查处，构成犯罪的，将移送司法部门依法处理。

（三）县内各新闻媒体要充分发挥舆论导向作用，深入宣传新农合政策，对筹资工作进展及时进行宣传报道，营造良好的舆论氛围。

（四）财政部门要做好全县参合资金的专户管理工作。各乡镇财政所（分局）要按照本乡镇实际参合人数，及时通过乡镇过渡账户将参合资金划入合作医疗基金收入专户；县财政局要按规定及时落实新农合县级配套资金，并做好中央和省级配套补助资金的申报和拨付工作，同时要加强对新农合基金使用的监管。

（五）县民政局、县残联要及时将特殊人群参合资金拨付至县新农合基金收入专户。

（六）县卫生局及县合管中心要加强对新农合相关政策的宣传和乡镇业务人员的培训，明确工作要求和操作步骤，并深入基层进行指导，了解筹资工作进展和存在的问题，及时上报县政府研究解决；要加强与城镇居民医保的信息沟通，做好参合（保）人员身份信息比对，消除重复参合（保）

现象。要加强对新农合补偿方案修订前的调查研究，不断完善补偿方案，扩大参合受益面，使群众真正得实惠。

篇2：太湖县2012年新型农村合作医疗筹资工作方案

工作方案

根据卫生部、民政部、财政部《关于做好2011年新型农村合作医疗有关工作的通知》（卫农卫发[2011]27号）、湖南省新型农村合作医疗协调领导小组《关于调整2012全省新农合个人筹资标准的通知》（湘合医组发[2011]2号）和常德市鼎城区新型农村合作医疗2012筹资工作会议精神，自2012年起个人筹资标准提高到50元/人〃年，结合我镇实际，特制定以下实施方案。

一、工作目标

各村要高度重视，加强领导，加大宣传力度，创新工作方法，在2011工作基础上，扎扎实实地做好2012新型农村合作医疗筹资工作，确保全镇新型农村合作医疗工作农民知晓率达100%，农民的参合率达100%，全面完成区政府下达的2012全镇新型农村合作医疗筹资任务。

二、工作步骤

（一）宣传发动

1、宣传内容：新型农村合作医疗基本政策（2011年补偿政策）。

2、筹资标准与参合对象：辖区内所有农业人口，以户为单位参合，2012年每人缴费50元(各级财政补助每人每年240元)；已参加职工医保和城镇居民医保的城镇居民不再参加新农合。

3、宣传形式：每村张贴宣传标语50条以上，进村路口要有横幅，镇里将出动宣传车下到各村进行宣传。

（二）操作流程

1、各村到镇卫生院和财政所分别领取 “2011年参合人员基本信息表”和“各村委托代缴情况明细”。参照今年的任务数，完善好增加、减少人员的信息统计情况。

2、已经委托代扣代缴30元的参合对象，以户为单位每人追缴现金20元。

3、没有实行委托代扣代缴的参合对象，以户为单位每人缴纳现金50元。

4、农村五保对象的参合资金，各村将花名册上报到民政所，民政所负责核实，由区民政局全额代缴。

5、农村残疾人员参合先由自己全额缴纳，由区残联核对后由区民政局全额返回。

（三）时间安排1、10月28日：召开新型农村合作医疗2012筹资动员会，进行宣传发动，领取新型农村合作医疗2012缴费票据和宣传资料。

2、10月29日—5日：各村召开村组干部会，下户宣传新型农村合作医疗2012政策。

3、11月6日—30日：村组干部入户收取农合资金，开具参合收据并发放到农户（收据上注明代缴金额和收取现金金额）；

4、12月份搞好查漏补缺，继续做不愿意参合农户的工作，办理好相关手续（发放新医疗证和老证注销）。

三、工作要求

（一）强化领导、精心组织。

1、为认真搞好新型农村合作医疗2012筹资工作，经镇党委政府研究决定，成立周家店镇新型农村合作医疗2012筹资工作领导小组：书记邓铁强为组长，镇长熊永锋、副镇长叶欣平为副组长，其他班子成员、联村干部、各村支部书记为成员。

2、各村党支部书记为第一责任人，各村要成立筹资工作班子，精心组织，采取多种方式进行筹资。

3、建立“包干责任制”，即片长包片、联村干部包村、村干部包片包组、组长党员包户，一条龙包干到底抓筹资工作

（二）强化宣传，营造氛围。

新型农村合作医疗是一项惠民工作，涉及面广、工作量大，宣传发动的效果如何，直接关系到农民参加合作医疗的积极性。因此，要多种形式、多层次、全方位地宣传新型农村合作医疗的目的与意义、补偿标准、报销办法等，做到家喻户晓，人人皆知，营造参与合作医疗的氛围。

1、各村要抓紧有利时机，迅速动员起来，召开村组干部、党员、村民代表会议。

2、做好入户宣传工作，要上门宣传，逐户发动，把《致全区农民朋友一封信》分发到每家每户。

3、对2012年的新型农村合作医疗政策进行广泛宣传，使群众真正了解新农合的目的、意义和好处，不断增强群众自愿参合的积极性和主动性。

（三）强化措施，落实责任

1、各村以村为单位收取本村农业人口2012新型农村合作医疗费，参合率必须达100%，参合人员信息无错误；参合群众必须以户为单位，全家参加合作医疗。

2、票据由各村会计到镇财政所统一领取，各村要对票据加强管理，及时核销，避免遗失。如有遗失，将按遗失金额赔偿，并追究相关人员责任。

3、为加强资金管理，各村所收取的参合资金必须及时上缴到镇财政所，任何单位不许截留资金，凡是无故不核销或未将收取的资金逾期不上缴的，由镇纪委进行查处。

4、为更好的推动2012年新农合筹资工作，顺利完成区里下达的目标任务，将严格进行考核。对在11月25日前完成任务的村,每村给予现金奖励800元；在11月30日前完成任务的村不再给奖；在11月30日未完成任务的村，在年终考核中将给予一定的扣分。

鼎城区周家店镇人民政府

篇3：太湖县2012年新型农村合作医疗筹资工作方案

2013年10月30日, 将乐县召开2014年新农合筹资工作会议, 将乐县王亚珍副县长、县财政局张瑛副局长、县人社局饶日梅副局长、各乡镇劳动保障事务分管领导及负责人等38人参加了会议, 县财政局张瑛副局长主持会议。

会上, 将乐县人社局饶日梅副局长对2013年全县新农合工作运行情况进行了通报并部署下阶段工作;县政府王亚珍副县长对我县2014年新农合筹资工作做了重要部署并向各乡镇政府颁发了2014年新型农村合作医疗目标责任书。

最后, 王亚珍副县长对将乐县新农合提出了三点工作要求:一是统一思想, 提高认识, 进一步增强做好新农合筹资工作的责任感和使命感;二是明确目标, 把握重点, 全力以赴抓好2014年新农合筹资工作;三是突出重点, 多管齐下, 进一步提升新农合整体工作水平。

篇4：太湖县2012年新型农村合作医疗筹资工作方案

根据《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务的通知》（国办发〔2014〕24号）的规定，现对2014年新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）和城镇居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）筹资问题通知如下：

一、各级财政对新农合和居民医保人均补助标准在2013年的基础上提高40元，达到320元。其中：中央财政对原有120元的补助标准不变，对200元部分按照西部地区80%和中部地区60%的比例安排补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。

二、农民和城镇居民个人缴费标准在2013年的基础上提高20元，全国平均个人缴费标准达到每人每年90元左右。个人缴费应在参保（合）时按年度一次性缴清。

三、地方各级财政部门要按照标准足额安排预算，并按要求及时拨付财政补助资金。各级卫生计生和人力资源社会保障部门要加大对农民和城镇居民个人缴费的征缴力度，确保个人缴费及时足额到位。要加大对新农合和居民医保基金的监督管理，确保基金安全。

财政部

国家卫生计生委

人力资源社会保障部

2014年4月25日

篇5：太湖县2012年新型农村合作医疗筹资工作方案

关于印发《2012新型农村合作医疗筹资

工作实施方案》的通知

各乡镇党委、政府：

现将《2012新型农村合作医疗筹资工作实施方案》印发给你们，请遵照执行。

二○一一年八月十日

主题词：卫生新农合△方案报：地区合医办

送：地区卫生局、县委办、人大办、政府办、政协办、分管副

县长吕鸣、卫生和食品药品监督管理局、财政局、监察局、民政局、计生局

存：3份共印150份1

2012新型农村合作医疗筹资

工作实施方案

为做好2012年新型农村合作医疗筹资工作，进一步推进新农合健康持续发展，根据贵州省卫生厅、民政厅《关于做好2011年新型农村合作医疗有关工作的通知》（黔卫发﹝2011﹞90号）、赫章县县长办公会议纪要《关于研究2011年财政税务收任务分解等工作的会议纪要》（赫府字﹝2011﹞3号等文件精神，结合我县2011年新农合筹资工作开展情况，特制定本方案。

一、工作目标

进一步扩大新农合的覆盖面，力争2012年全县新农合整体参合率达到95%以上，农村五保户、低保户、优抚对象、百岁老人、二女结扎户、独生子户参合率要达到100%；2012年12月31日前全面完成筹资工作任务。

二、筹资标准

按照国家有关规定，2012年我县新农合个人缴费标准暂定为50元/人/年，各级财政补助资金为200元/人/年。

三、筹资方式

参合农民个人缴费以自愿为主，政府资助、现金收缴等缴费方式并存，以户为单位缴纳参合资金。

四、工作步骤

（一）宣传发动阶段（2011年8月10日－31日）召开全县2012年新农合筹资工作会议，县合管中心要安排部署各乡镇加大宣传力度，营造浓厚的宣传氛围。

（二）组织实施阶段（2011年9月－12月）

各乡镇人民政府要根据统一安排，全面启动筹资工作；县卫生局、财政局、民政局、合管中心、县信用联社等相关部门单位要加强沟通协调，认真细致的做好筹资工作的前期准备。各乡镇党委政府要及时与相关部门核对农村五保户、低保户、优抚对象、百岁老人、二女结扎户、独生子女户名册，确保参合金如期到位；县合管办要将《新型合作医疗注册登记表》以乡镇为单位打印成册提供给各乡镇人民政府。

1、筹资参合工作

各乡镇人民政府要组织乡村干部进村入户，根据自愿参合的原则，对照政府资助名册、注册登记表，逐户确认户内2012年的缴费人员。对新增参合人员要及时在《2012新增参合登记表》中填写好相关信息；并在注册登记表中注明农户参合情况，筹资缴费表中的代缴人数及金额；对没有涉农补助资金的参合人员收缴现金、开具筹资专用收据。各村组将汇总整理好的注册登记表、新增参合登记表、参合汇总表（按组汇总）、筹资缴费表上报各乡镇人民政府，各乡镇人民政府对各村上报参合资料的真实性、完整性要进行核实，要做到注册登记表、新增参合登记表中登记的参合人员信息与筹资缴费表中信息

一致。各乡镇人民政府必须组织相关人员严格审核上报资料，督促各村组及时汇总上报参合信息结算参合资金、核销筹资专用收据；要加强对筹资专用收据的管理，及时上交参合资金，并且收取的参合金在收费人员个人处停留时间不得超过1个星期，确保资金安全。

2、做好参合农民的数据录入工作

各村组的参合情况经乡镇合管办核定后，由乡镇合管办将参合人员信息准确录入新农合系统，确保在12月31日之前完成辖区内的参合信息录入工作。影响参合群众看病的，后果自负。

五、工作要求

（一）提高认识，加强领导

新农合制度是一项惠及广大农民群众的民生工程，筹资工作更是事关全局和广大农民群众切身利益的重要环节。各乡镇要充分认识推行新农合工作的重要性，党政一把手作为本乡镇筹资工作的第一责任人，要高度重视，亲自安排，亲自过问，要继续采取班子成员包片、机关干部包村、村干部包组、党员组长包户的办法，层层落实新农合筹资工作任务，做到责任到人；要充分尊重农民意愿，严格执行政策。

（二）明确责任，密切配合各相关部门单位要加强沟通，密切配合，要严格按照要求开展筹资工作。县卫生局要组织好乡、村两级医疗机构，积极

配合乡镇开展筹资工作；县财政局要做好参合资金的管理，并组织乡镇财政所认真做好协议筹资相关数据的准备工作；县广电局要积极配合县合管中心进行相关报道宣传工作；各乡镇人民政府作为筹资工作的主体，要确保辖区内新农合参合率达到统一要求，确保辖区内不发生因筹资工作而造成上访等事件；县合管办要加强协调、指导和督促检查、基金管理、信息反馈等工作，及时通报各乡镇筹资进展情况，确保筹资工作圆满完成。

（三）严明纪律，严格考核

对新农合筹资工作实行目标管理责任制和责任追究制，并纳入目标考核。对领导不重视、措施不得力、完不成目标任务的乡镇，将通报批评直至取消评先资格。对违反新农合有关规定，造成严重后果的，将追究相关单位和责任人的责任。

篇6：太湖县2012年新型农村合作医疗筹资工作方案

县合医局:

我乡在县委政府的领导下,在贵局的大力支持指导下，接到上级下达完成2012新型农村合作医疗参合率达到97%的任务后，经过多种努力，当前完成情况如下：全乡总人口数11723人，需完成参合率97%的人口数为11371人，部门代缴人数672人，应缴款534950元，已缴款500000元，欠款34950元。但是目前我乡实际已参合人数11200人（含部门代缴672人），参合率为95.53%，应缴款526400元，实际欠款26400元，因我乡非农业人口为227人，实际农业人口数11496人，无法按时完成上级下达的任务数。

造成筹资困难情况的原因

一是全家外出的人员较多，收费困难。核实全乡全户外出43户192人。

二是在对接协议扣款中出现了一些问题。其中

1、扣款时间在下半年，群众存折上无钱。

2、信用社扣款系统出现些问题（比如显示失败，但是钱已被扣）。

3、部分群众不接受协议扣款，有意不缴费，提供假账号或空账号。

三是由于家庭困难，少数群众意识不到位，参合率不高，核实有22户81人未参合。

四是已迁出、入人口属地缴费不统一(比如：在异地已缴

费，不在我乡再缴费的)，核实有23人。

工作开展情况

一是大力宣传2012年新型农村合作医疗的政策。

二是领导非常重视，专门成立了以书记为组长，班子成员为副组长的工作领导小组。

三是采取各种方式（签订协议、现金收取），抽调国家干部及村干部100人开展此项工作。

下步工作打算

一是在以后工作中加大合医宣传力度，尽量做到家喻户晓，以便提高参合率；

二是尽可能联系全户外出务工农户，做到收费不留死角三是积极配合贵局工作，按时完成上级下达的任务。，经核实，全乡全户外出和拒交人员较多，还差171人才能完成任务指标，我乡决定暂时不予垫付这部分资金，如若乡政府出资垫付，一是将对下步工作造成被动影响，二是与现行的财经纪律不符，现特书面请示县合医局，可否？请指示。

特此报告

青阳乡人民政府

篇7：太湖县2012年新型农村合作医疗筹资工作方案

关于开展新型农村合作医疗专项整治工作

方

案

根据德江县卫生和食品药品监督管理局《关于印发德江县新型农村合作医疗专项整治方案的通知》（德卫发[2012]138号）文件精神的要求，结合我乡实际,特制定本方案。

一、指导思想

以三个代表重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，以巩固和完善新农合制度，确保新农合资金安全运行和维护参合农民利益为目的，集中对新农合资金管理和使用中存在的突出问题开展专项治理。大力推进新农合工作健康、有序发展，为我乡新农村建设提供健康保障。

二、工作目标

通过开展专项整治工作,控制医药费用不合理增长,及时查找和纠正新农合工作中的违法、违纪、违规等行为，进一步规范定点医疗机构服务行为，确保新农合基金安全、高效运行，维护参合农民根本利益。

三、组织领导

为了确保新型农村合作医疗专项整治工作落到实处，我院成立了新农合专项整治工作领导小组，成员名单如下：

组长：程香(乡政府分管乡长)副组长：覃信红(乡合管站站长)

田应亚(乡纪检副书记)张海林（乡政府办公室主任）杨勇(乡卫生院院长)成员：田昌凡邓媛陈世伟徐王波

文小芳田昌友何勇军

领导小组办公室设在乡卫生院，由杨勇任办公室主任，由陈世伟同志具体负责办公。

四、自查自纠方式及自查自纠时间

采取全面自查自纠方法，按照相关要求进行自查自纠，对自查出的问题实行整改。7月11日至12日自查院内各科室和部分在我院诊治过的患者，7月13日至14日抽查各村卫生室。

五、工作要求

（一）提高认识，加强领导。要充分认识新农合资金的重要性和开展专项治理的必要性，把这项工作纳入议事日程，加强组织领导，及时解决工作中遇到的矛盾和问题，保证专项治理工作的顺利进行。

（二）分工协作，形成合力。治理工作领导小组各成员要充分发挥职能优势。

（三）严肃纪律，追究责任。对不认真开展自查自纠，不认真履行成员，严重违反新农合相关政策规定，损害农民利益的问题，要按照党纪政纪规定严肃追究相关责任。

共和土家族乡卫生院

篇8：新型农村合作医疗筹资机制研究

一、新型农村合作医疗筹资机制现状

1.筹资渠道

新型农村合作医疗制度是由政府组织引导, 农民自愿参加, 个人、集体和政府多方筹资, 以大病统筹为主, 兼顾门诊医疗的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗资金主要由个人缴费和各级财政补助构成, 有条件的乡镇、村集体经济组织给予适当支持, 鼓励社会团体和个人资助新型农村合作医疗。

(1) 政府财政补助。

与以往的合作医疗筹资方式相比, 新型农村合作医疗在筹资上第一次提出政府提供财政补助, 而且直接把钱投给“需方”-参合农民。2002年的《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》提出, 新型农村合作医疗制度资金“实行农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合”的政策。2006年, 中西部地区中央财政补助资金由每年10元提高到20元, 地方财政相应增加10元, 财政确实有困难的省 (区、市) , 2006年、2007年分别增加5元, 在两年内落实到位。

(2) 集体经济组织的扶持。

按照《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》的规定, “有条件的乡镇集体经济组织应对本地新型农村合作医疗给予适当的扶持”。扶持新型农村合作医疗的乡村集体经济组织类型、出资标准由县级人民政府确定, 但集体出资部分不得向农民摊派。

(3) 个人缴费。

农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗, 新型农村合作医疗制度的个人缴费根据各地区的经济状况而有所不同, 但大部分地区的缴费标准是每人每年10元。

2.筹资顺序

2007年以前, 新型农村合作医疗的筹资顺序是自下而上的, 即地方政府的出资是以农民的出资为前提的, 而中央政府也是采取“只有地方政府先出资我才出资的”办法。从2007年开始, 中央财政采取“当年全额预拨、次年据实结算、差额多退少补”的办法, 以每年1月1日至12月31日为一个运行年度, 按年与省级财政结算中央财政补助资金。这意味着从2007年开始, 新型农村合作医疗自下而上的筹资顺序变为自上而下的筹资顺序, 即由国家财政先按农民人头拨付新型农村合作医疗基金, 然后由地方财政按照中央拨付的资金加以配套, 最后凭已经到位的各级财政补助资金收缴个人负担部分。

3.筹资方式

(1) 上门收缴。

在试点中, 大多试点县采用的是上门收缴方式, 即在政府组织下, 由乡镇、村组干部或乡村医务人员组成筹资工作小组, 分村包户上门收取农民参合的资金。

(2) 协议委托。

由乡级人民政府、信用社、农户三方签订协议, 由信用社统一代收并存人乡 (镇) 过渡帐户, 乡 (镇) 财税所将个人缴纳资金存人合作医疗基金。

(3) 滚动式筹资。

参加新型农村合作医疗的农民在定点医疗服务机构就诊或住院减免补偿医药费用时, 本着自愿的原则, 用减免或补偿所得的费用预缴该户次年参加新型农村合作医疗资金。

(4) 定时定点主动缴纳。

政府在做好宣传动员工作的基础上, 以村为单位, 以村民委员会为责任主体, 定时间、定地点由农民主动缴纳。

4.筹资原则

新型农村合作医疗是由政府组织引导、农民自愿参加的医疗互助共济制度。所谓自愿参与原则就是农民可以按照自己的意愿决定是否加入新型农村合作医疗, 反对任何形式强迫命令。自2003年以来, 各地在实施新型农村合作医疗的试点过程中, 均强调要坚持农民自愿的原则。

二、新型农村合作医疗筹资机制评析

1.相同的人均缴费标准对于不同收入水平的农民有失公平

在新农合开展初期, 制定统一的缴费标准是操作起来最简便的方法, 但是在我国广大的农村地区, 农民之间收入差距较大, 收入较高的农户往往愿意参合, 因为在大多数地区, 只需缴纳10元就可获得部分“大病”医疗保障, 回报率较高;而对于很多人均纯收入不足百元的贫困农民群体, 10元参合费仍是一笔不小的开支, 而且缴纳后不能马上见到实效, 因而他们的参与积极性较低。结果就是:富裕的农民获得了农村合作医疗的好处, 而贫困的农民仍然没有得到任何保障, 这显然违背了建立新型农村合作医疗防止农民“因病致贫、因病返贫”的初衷。

2.新型农村合作医疗的筹资方式属于完全货币的筹资方式

对于一般的农民来说, 每年不少于10元的参保金的绝对数额不大, 但对西部贫困地区的农民来说, 他们的人均纯收入中近50%为实物收入, 让他们每年拿出几十元现金来参加新型农村合作医疗确实存在一定压力, “出资难”成为西部农村地方政府尤其是农民个人参与新型农村合作医疗的“头号难题”。

3.集体扶持资金没有保证

由于农村税费改革的进行, 乡统筹和村提留等收费项目已经逐步取消, 因此这里所说的集体不能是传统意义上的集体, 主要是指乡镇集体企业。但是, 乡镇集体企业的发展具有很强的地域性, 在不同地区, 乡镇企业的发展程度各不相同, 因此, 他们为农村合作医疗所能发挥的支持作用也就存在差异。

4.资金筹集总额的有限性与农民医疗需求的无限性之间的矛盾成为新型农村合作医疗可持续发展的障碍

尽管新型农村合作医疗采取了国家资助、集体扶持和个人交费, 但筹集到的资金总额与农村居民实际发生的医药费用差距太大。新型农村合作医疗筹资的水平低, 相应地决定了支付范围小与支付能力低;基金的有限性, 决定了新型农村合作医疗只能为参合农民提供有限的疾病种类服务和有限的医疗费用偿付;有限的医疗费用偿付又决定了较低的支付收益率, 使合作医疗抵御疾病风险的能力大打折扣, 这又将反过来影响农民的参合率和筹资水平的提高以及新型农村合作医疗制度的可持续发展。

5.农户个人筹资是新型农村合作医疗资金筹集中最为困难的环节[1]

在个人筹资方式上, 试点地区大多选择上门筹资的方式, 这种筹资方式实行个人筹资资金当面交接, 符合农民的消费心理, 同时也可在筹资过程中对新型农村合作医疗制度进行广泛的宣传, 引导农户积极参与。但是, 这种由工作人员挨家逐户收取的方式费用高、成本大, 并且在筹资资金逐级上缴的过程中, 如果管理不到位, 就可能存在农民的参保费不能及时进行资金封闭运行以及资金被挪用、截留的风险。协议委托的方式使筹资更为便捷、节约成本, 并且有利于对合作医疗基金的管理。但是, 这种筹资方式只适用于农民存款人数多、金融活动频繁的发达地区。滚动方式筹资可以利用农民获得新型农村合作医疗补偿时的喜悦心情, 降低农民对参合缴费的抵触情绪, 但这种筹资只能解决获得补偿的少数人的缴费问题。定时定点缴纳的方式可以节约成本, 但是必须以农户较高的参合热情为前提。因此, 各种筹资方式都有其优点, 但又同时存在各种不足。

6.农户自愿参与的原则在实施过程中会面临“逆向选择”[2]

在新型农村合作医疗实施之初实行“自愿参与”的原则可以减轻农民的抵触情绪。但是, 这也将带来“逆向选择”问题:容易得病的人群愿意参加合作医疗, 身体健康的人群不愿参加合作医疗。其结果便是:一方面, 使合作医疗不能有较高的参与率, 减弱共担风险的能力;另一方面, 参加新型农村合作医疗的主体是高危人群, 有可能导致医疗费用的入不敷出, 整个制度将难以正常运转。

三、健全新型农村合作医疗制度筹资机制的思考

作为一种具有保险特性的合作医疗制度, 它客观上要求扩大覆盖面, 拓宽资金统筹范围, 以达到保险的大数法则, 即覆盖面和参保率越高, 就越能保证资金的收支平衡, 系统内互助互济、共担风险的能力就越强。因此, 新型农村合作医疗的筹资机制既要体现国家的意志力, 又要体现时代特点, 并同时具有前瞻性、接轨性。

1.筹资渠道多元化

(1) 个人缴费。

农村建立新型农村合作医疗制度, 关键是建立持久、稳定的农民自愿筹资机制, 政府一方面要加大宣传力度, 使农民认识到新农合的好处从而主动缴费, 另一方面应扩大受益面, 使农民切实感受到新农合的好处从而提高农户参合的积极性。

(2) 规范政府的投入。

政府在建立和完善农村医疗保障制度方面负有不可推卸的责任和义务。不同级别的政府, 其财政能力是不同的, 按照中国现行的分税制, 财力分布呈现向上集中的趋势。因此, 新型农村合作医疗的大额资金应主要由中央政府和省级政府承担, 特别是中央政府应在地区合作医疗筹资中承担更多的责任。

(3) 集体扶持资金要有保证。

国家可以通过实行投资倾斜政策, 建立集体扶持机制的激励措施, 如税收优惠等, 使集体扶持资金得到保证。

(4) 积极寻找社会筹资的切入点。

我们可以从社会公正的角度, 积极寻找社会筹资的切入点。如为积极鼓励社会团体和个人资助新型农村合作医疗制度, 国家可发行农民健康保障债券或农民健康保障彩票筹集资金, 在国债收入中安排一定数额用于农村健康保障, 在烟酒销售营业税中附加健康保险费。

(5) 积极争取外部援助。

外援方式在当今国内外经济社会发展中占有相当重要的地位, 在医疗卫生方面, 外部援助发挥了相当重要的作用。我国的宁夏是利用外援最早的省区之一, 通过利用外部援助, 该地区的农民生活环境和医疗卫生状况都得到了很大的改善。发展新型农村合作医疗对于自身力量薄弱的地区而言争取外援是一种较优的选择。

2.建立科学合理的筹资标准

为实现新型农村合作医疗的可持续发展, 在确定合作医疗的筹资标准时应从各地区、不同收入和消费水平的农民的实际出发, 设计出多层次、多形式的合作医疗模式。如可根据人们的实际收入水平和对医疗服务的需求, 提供高、中、低等的合作医疗模式, 农民可以根据自己的情况选择参加新型农村合作医疗的等级。

3.加强对筹资方式的创新, 实现筹资方式的多样化

各地要根据本地的实际, 在尊重农民意愿的前提下, 综合利用多种筹资方式, 并且在实践中不断改进和完善, 使之更加便捷和高效。另外, 还应根据各地的实际, 改变筹资完全货币化的方式, 积极探索各种非货币型的筹资方式, 提高新型农村合作医疗的吸引力。[3]

4.筹资原则应是自愿与强制相结合

自愿原则产生的“逆向选择”问题一方面会降低新型农合的参与率, 另一方面也会使合作医疗经费入不敷出, 从而不利于新农合的稳定发展。而农民是一个相对松散的群体, 经济上完全独立, 如果没有一定的强制性, 难以保证筹资机制的稳定, 达到风险共担的目的。因此, 在新型农村合作医疗试行几年后, 在大多数农民对合作医疗的认识程度提高的基础上, 可以在筹资某些环节上实施“准强制”措施。比如, 可结合中央政府对农村加大转移支付力度, 把对农民进行农业生产的直接补贴的一部分, 强制性地转为与农业生产相联系的医疗补贴, 成为农民参加合作医疗的资金。

参考文献

[1]江启成.新型农村合作医疗个人筹资方式现况研究[J].中国卫生经济, 2006, (12) .

[2]孟宏斌, 王征兵.新型农村合作医疗筹资机制与利益相关主体博弈研究[J].中国农业大学学报 (社会科学版) , 2007, (01) .

篇9：太湖县2012年新型农村合作医疗筹资工作方案

一、新型农村合作医疗筹资特点

新型农村合作医疗筹资有以下几个特点：一是多元性。筹资对象有个人，集体，政府。二是关连性。特别是个人缴纳与政府补贴密切相关，政府补贴的总量是依据特定地区的个人缴费的总量，属于配套资金。按照规定标准，个人缴纳多少，政府就按一定比例配套补贴多少。三是自愿性。这个特点主要表现在个人缴费上。国家及省、市、县有关文件和会议一再强调：坚决贯彻农民自愿原则，不得强迫农民缴费。四是互济性。新型农村合作医疗筹资主要解决“因病致贫，因病返贫”问题。筹资的来的资金不是平等地用在每个筹资个人身上，而是“大病统筹”，其资金主要用于“治大病”的人。

二、影响新型农村合作医疗资金筹资的因素

在当前经济欠发达地区，由于种种原因，政府在加强经济建设方面，不少地区的农民短期利益受到不同程度的影响，任何方面的基金筹集工作都存在难度，合作医疗基金筹集工作也不例外，主要有以下几个方面的表现：

（一）农民参合积极性不高

首先是农民对健康投资的认识。目前有不少地区农民由于受到经济条件限制和传统观念的影响，自我保健意识和风险意识不强，互助共济观念较为淡薄，抱有侥幸和投机心理，影响农民的自主参加，主动性差。

其次是农民对政策的信任度需要加强。不少地区的农村合作医疗几起几落，对此次的新型农村合作医疗工作，有相当一部分农民抱着观望态度，有的地区不能够坚持以户为单位，全员参合，只是将家庭高危成员参合，而健康成员不参合，与制度建立的互助共济的要求相抵触，自主参合执行困难。

第三是宣传工作不到位。开展新型农村合作医疗个人筹资缴费工作，基本每年都是集中时间开展，乡镇组织工作组到村召开党员、村民小组长、村民代表等会议进行宣传，开展农民个人缴费，要求群众自愿参加，平时很少开展新型农村合作医疗方面的宣传。

（二）受益面窄

从各地的合作医疗运行情况来看，新型农村合作医疗管理与技术层面还存在许多问题：如费用测算、补偿模式、费用支付与控制等。导致参合农户住院及大病救助补偿受益面较小，补偿比例也是很大，获得补偿的农民一方面认为制度很好，另一方面又认为与其期望值有差距，褒贬不一，还有大部分农户没有亲身体验到合作医疗为其带来的好处，故对合作医疗反应平淡，直接影响了农民参合的积极性，影响筹资工作的顺利进行。同时，制度运行初期，部分乡镇干部为了急于完成筹资任务，过分宣传合作医疗的作用，致使一部分农民对政策期望值过高，虽然获得补偿，但仍有失落感或上当感。

（三）筹资成本过高

当前多数地方的筹资实行的是农户个人缴纳部分由乡（镇）人民政府负责组织筹集，在经济欠发达地区，合作医疗经费紧张，乡镇政府为吃饭财政。由于合作医疗筹资涉及到每个农户，工作量大，每年一度的宣传发动、筹资运作，不但消耗基层干部的大部分精力，还需要一定的经费保证，运作成本较为高。鉴于目前乡村两级任务繁重、经费紧张，致使部分乡（镇）政府认识不到位，乡（镇）、村干部有怨言，农民不领情，导致参合率较低。

三、对策与建议

（一）强化宣传，理顺关系

这是开展新型农村合作医疗个人筹资缴费的前提和基础。经过几年的实施，新型农村合作医疗作为一项为民办实事的政策，已初步得到了广大农民的普遍认可，农民的参合积极性逐步提高。但一些新的矛盾和问题也在不断的涌现。这便需要不断的广泛深入开展新型农村合作医疗政策的宣传，把参合办法、权利、义务以及减免、报销的比例及标准等宣传到千家万户。有针对性地开展具体形象生动的典型事例宣传，用身边的事教导身边的人。充分发挥农村基层党组织的战斗堡垒作用和村民委员会的自治作用，认真落实党在农村的各项方针政策，切实保障弱势群众和低收入农民的生活，把扶贫、救济、农村低保等一系列惠农政策真正落实到困难的家庭和最需要帮助的人员中，建立和谐、友好的党群关系、干群关系、医患关系，促进新型农村合作医疗筹资工作的有序开展。

（二）建立新型农村合作医疗筹资的长效机制

新型农村合作医疗属社会保障范畴，应通过立法来保障实施。在立法前，可采取权宜之策，统一由财税或其他途径征收，像企业交劳动保险等一样强行推开，统一执行，作为一项法定制度来保护广大农民的医疗保障权利。在强行推进的基础上重点强化基金管理，发挥基金的最大效益。要着眼于机制创新，积极探索委托保险公司进行基金管理的做法，有效做好审核报销工作。要加大政府支持力度，充分发挥社会力量的作用，扩大医疗救助范围，提高救助水平，重点解决好农村五保户、特困户等特殊家庭的医疗困难问题。要加强农村三级医疗服务网络建设，改善服务条件，提高服务水平，加强对医疗机构服务收费和服务行为的监管，维护农民利益和坚持新型农村合作医疗制度的公平性。

（三）制定措施，遏制投机行为

合作医疗制度实施的目的是为了解决农民“因病致贫、因病返贫”的问题，所以关键在于严格基金使用，规范基金操作，先让广大农民看到合作医疗制度的好处，再吸引广大农民，提高筹资水平，鼓励分层次享受制度，这样才能使制度更好的运行，真正解决农民看病问题。

（四）制定责任考核机制

各地应把农村合作医疗保健制度建设列入农村基层工作的重要内容，要把农村合作医疗制度作为“一把手工程”来抓，把合作医疗纳入社会事业发展规划中，并将其列为各级领导干部政绩考核的重要内容，一级抓一级，保证这项工作的顺利推进。同时，由政府直接牵头，民政、财税、金融、物价、教育、卫生、医药、审计等各部门积极配合，改变长期以来农村合作医疗只是由卫生或者劳动部门一家负责的状况，各个有关部门都应承担责任，加强协作和支持。

（五）调整补偿模式，提高补偿比例。

积极创造条件让参合农民自主选择定点医疗机构就医，就医时尽可能采取由医疗机构先垫付费用，现场结报医疗费用，然后定期到新农村合作医疗经办机构兑付的办法。鉴于当前农村居民就医主要是以非住院的疾病和慢性病为主，可在筹资额度增加的情况下，将慢性病门诊医疗费用起付钱、补偿比例、封顶线等采取“住院补偿+门诊大额费用补偿”的模式，调整补偿方案，适当加大小病和慢性病的补偿额度，以提高农民得获益程度，同时，对农村五保户和低保户的住院、门诊、慢性病补偿均不设起付钱（即实行零起付线）；设立大病救助基金，对于恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病和器官移植等特殊疾病增加补助额度。这样不仅补偿了住院的医疗费用，同时对某些重大疾病或慢性病的非住院治疗费用也给予了一定的补偿，超过封顶线的部分用大病救助金按照规定给予补助。

（六）加快建立农村合作医疗保险体系

完善各项制度、健全服务网络、医疗保障体制建设应纳入一体化发展，农民的健康保障体制可以向城镇过渡乃至结合，在发展和完善现行合作医疗制度的基础上，逐步向医疗保险制度过渡。随着社会、经济的发展和工作的深入，全面建立农村社会保障体系，最终实现统一标准的全国范围的社会保障，将新农合基金、医保基金、社保基金等社会保障范筹的各种基金统一起来，解决好其中的利益冲突问题，实现社会保障制度“一证（卡）通”全国联网，只要参保人员手持 “一证（卡）通”，到哪个地方就医就业都能管用，才能真正得到广大群众的真心拥护，真正实现社会保障体制便民、利民的民生保障作用。

篇10：太湖县2012年新型农村合作医疗筹资工作方案

一是提高认识，加强领导。在工作领导小组的领导下，全乡6个村进一步提高认识，加强领导，抓好宣传发动、基金筹集等工作。把新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险筹资工作纳入重要议事日程，切实将这一项民心工程抓好抓实。

二是深入宣传，广泛发动。乡农合办、6个村和乡卫生院认真按照乡的统一部署，深入开展宣传发动工作，正确引导农民积极参加新型农村合作医疗。村两委负责本村新型农村合作医疗筹资工作的宣传；村支两委成员、村民组长及乡村医生带头参加，并动员自己的家庭成员或亲属积极参加；要通过大量典型事例进行具体、形象、生动的宣传，消除群众的思想顾虑。达到一户一份宣传单、一村一位宣传专干，真正使新型农村合作医疗制度达到家喻户晓、人人皆知，树立起互助意识，大局意识。形成“一人有病大家帮，共同抗病奔小康”的良好社会风尚。

三是强化职责，狠抓落实。村书记、主任为2014年度新型农村合作医疗筹资工作第一责任人、驻村干部为直接责任人，对村2014年度农合筹资工作负总责，完成筹资款的收缴、参合登记表的填写、医疗证(卡)的发放等工作。乡农合办负责筹资款的汇总、登记、核对和参合农民信息的微机录入及参合情况公示工作。乡财政所及时将筹集到的资金上交县新型农村合作医疗基金专用账户。乡卫生院、各村卫生室积极参与新型农村合作医疗筹资工作的宣传和政策咨询宣传工作。乡社会事务办等有关部门按有关规定为五保户、低保户、优抚对象等代缴参合资金，并将人员名单及时交到乡农合办。

篇11：太湖县2012年新型农村合作医疗筹资工作方案

--苏颖

近日来，葛崾岘办事处动员一切力量紧锣密鼓地开展了新型农村合作医疗筹资工作。该办事处新农合筹资总额为451500元，截至9月底已完成总进度的91%。

篇12：太湖县2012年新型农村合作医疗筹资工作方案

为确保我乡2012年新型农村合作医疗工作的顺利开展，使广大群众真正享受到合作医疗带来的实惠，将党和国家的这项惠民政策落到实处，支持石阡县新农合工作。同时贯彻贵州省卫生厅《关于进一步规范农村新农合政策的行为》和铜仁市卫生局有关农村合作医疗会议精神，以加强基金运行管理、规范服务行为，提高合作医疗补助效益为重点，努力缓解农民因病致贫、因病返贫问题，提高农民群众的互助共济的参与度，真正实现政府得民心、农民得实惠、医院得发展的三赢局面。为促进我乡新型农村合作医疗健康顺利发展，计划做好以下工作：

工作目标

认真贯彻落实县合医局会议精神，严格执行县新农合文件精神，在今年的基础上，将我乡的合作医疗管理工作向前提高一个新的台阶，特制订新农合管理的工作计划，计划如下：

一、加强人力资源内部建设，提高服务质量

1、认真抓好新型农村合作医疗工作

一是逐级逐期进行管理人员及医务人员业务培训工作，提高从业人员综合素质。二是建立工作例会制度。每月以例会带培的形式对各村经办人员进行新农合相关的政策和业务知识的培训。总结前期工作经验，及时查找管理中存在的问题。三是积极探索新的工作方法，制定科学、合理、便捷的工作流程，努力降低合作医疗的运行成本；四是进一步规范内部资料的管理，积极与村支两委的成员联系，传达医院会议精神。

2、强化服务质量

一是严格按照补偿标准，简便工作流程，确保参合农民的医药费补偿随到随报；二是设立政策咨询电话。接受农民对新农合政策的咨询；三是建立首问负责制、工作限时办结制度，确保参合农民能当场解决的事当场解决，不能办的事及时讲明原因，让参合农民在农合办得到高效满意的服务。为更好地维护参合患者利益，落实合作医疗政策，平衡医患之间的关系总结前期合医存在的问题，及时查找和解决工作中存在的问题，探讨下一步工作的方向。同时配备硬件设施：打印机、传真机、电话等以方便和服务患者。

二、规范制度运行

1、进一步完善合作医疗管理的各项规章制度。规范合作医疗工作流程，完善补助模式和补助核算、审核、登记、兑付的程序。规范落实公示和举报制度。

2、严格执行新型农村合作医疗审核制。努力提高自身的审核水平，切实保障参合农民费用能现场足额及时得到报销。

3、加强对农村定点诊所的监管力度，确保村级定点诊所能够按照上级部门的各项要求真实、快捷的完成2012年参合农民日常门诊的报销补偿任务。

三、建立长效机制，提高宣传成效。

开展农村合作医疗宣传发动工作，要建立长效机制，要讲求实效，切忌流于形式，要通过扎扎实实的宣传发动工作引导广大农民参加合作医疗，创造实实在在的工作业绩，更好地建立和完善新型农村合作医疗制度。

1、2012年，我们将继续开展下乡交流活动，征求各村定点医疗机构的联系，加强与各村卫生室的监督与管理，查找工作中得不足，及时改进工作方法，同时加大对患者的联

系，也要加大对新型农村合作医疗制度的宣传力度，引导农民群众认识、理解、参与合作医疗。

2、紧紧围绕如何树立和提高农民互助共济意识、疾病风险意识和自我保健意识、服务意识为核心，抓好日常宣传与重点时期的宣传相结合；积极树立参合农民受益典型，以“现身说法”的形式让新农合政策在广大农民群众心中生根开花；指导村卫生室医生在认真总结已有工作经验、教训的基础上，努力抓好今年的宣传发动工作，进一步巩固和提高农民的参合率，努力实现下半年我乡农民参合率达到97％以上的目标。

青阳乡合管站

篇13：太湖县2012年新型农村合作医疗筹资工作方案

新型农村合作医疗资金主要由个人缴费和各级财政补助构成, 有条件的乡镇、村集体经济组织给予适当支持, 鼓励社会团体和个人资助新型农村合作医疗。但是, 目前新农合采取的定额筹资机制使筹资总量水平的提高主要依赖于政府调整筹资幅度的政策变化, 具有一定的随意性, 缺乏科学依据。应当有一个科学的测算标准给出各筹资主体出资的数量规定, 使新农合筹资水平伴随医疗卫生需求的增长、国民经济的整体发展和物价水平的提高而自动增长。因此, 新农合筹资增长机制的研究和相应模型的建立对于农村医疗保障制度的可持续发展至关重要。

一、基本思路

要构建一个合理的筹资增长机制, 其根本是确定筹资额的增长数额以及如何使增长实现自动化。根据公式:

在预测未来筹资数额时, 首先要确定补偿比及人均医疗费用。本文首先假定人均医疗费用与农民人均纯收入相关, 并重点研究两者之间的函数关系, 然后在预测了人均纯收入的基础上根据这个函数关系对人均医疗费用作出测算。

二、人均医疗费用的预测

(一) 原数据来源

本文农村人均医疗费用 (2003—2007年) 数据来源于卫生部统计数据。由于撰稿时2008年数据暂未公布, 本文根据可查的前三季度数据进行了统计推断。农村人均纯收入数据来源国家统计局《国民经济和社会发展统计公报》。

(二) 数据预处理

1. 农村人均纯收入年平均增长率计算

根据2003—2008年我国农村人均纯收入 (表1) , 为了保证计算方法的科学性, 尽量减小误差, 本文采用最小二乘法对人均纯收入拟合指数函数, 并测算出其年平均增长率。

单位:元

设曲线上第一年人均纯收入理论值为a, 平均增长率为w, n设为相应年份与2003之差, 则有:

使Y值最小, 求偏导, 计算得年平均增长率w=12.46%, 2003年理论值为2593元。

2. 农村年人均纯收入的预测

以2003年的人均纯收入的理论值为基期, 并假设以后每年理论增长率w不变, 根据公式

预测2010—2015年农村年人均纯收入 (表2)

单位:元

3. 对2008年农村人均医疗费用的推算

根据已知数据:2008年前三季度农村人均门诊费用146.5元, 住院费用5446.5元, 分别比上年增加10.4元和472.4元;2007年人均医疗费用为348.5元, 推算如下:

前三季度农民人均医疗费用增加比率:

假设前三季度增长率与年增长率持平, 即假设年增长率为9.4%, 则计算出2008年农村人均医疗费用为:

(三) 农村人均医疗费用测算

人均医疗费用作为居民消费需求应当与农民收入有着密切关系。本文运用相关与回归的方法, 试图找出两者之间的函数关系, 并通过方程拟合, 测算出人均医疗费用基于收入的数额。

根据上文所得数据, 作出人均医疗费用对人均纯收入之间的散点图, 见图1。

图1显示, 2006年数据存在明显误差 (本文认为主要由通货膨胀引起) , 故应当首先剔除2006年数据, 再进行下面的分析。

用EXCEL进行回归分析 (表3)

因为Significance F=0.00447311<0.05, 所以在显著性水平a=0.05下, 认为线性关系显著, 即回归方程是显著的。

表3中的Coefficients列给出了回归方程的系数估计值a和b, 其中, a=179.2753073, b=0.041929418

由此建立回归方程为:

得出基于收入的人均医疗费用额 (表4)

单位:元

三、不同补偿水平下的筹资额测算

(一) 研究假设

本文假定补偿水平为40%和50%, 并在这两种情况下考虑筹资额度, 主要原因有以下几点:

1.世界卫生组织对筹资公平性提出了一些倡导, 提出为了保证卫生筹资的公平性, 应把使用者付费水平控制在30%以下, 以此为据, 对参合农民的补偿比应达到70%左右。但是限于我国经济发展水平以及人均资源量有限, 补偿比达到40%至50%应是近期合理的补偿水平。

2.2008年最高补偿比仅为26%, 假设的补偿比与现有补偿水平相比, 基本上能兼顾各方的筹资能力与农民的期望。

(二) 不同补偿比下筹资额的计算

根据公式 (1) , 计算补偿比既定条件下, 人均筹资额的数值 (表6、表7) 。

单位:元

(三) 说明

限于某些数据的不可得性和笔者能力有限, 本文对新型农村合作医疗筹资额度的测算仅仅分析全国平均水平, 根据分析提出适应于全国平均水平的结果, 而实际上由于地区经济发展水平的不均衡, 理论上应当分别进行分析, 提出不同的解决方案。

四、筹资额既定条件下, 各方应承担的额度

政府在建立和完善农村医疗保障制度方面负有不可推卸的责任和义务。在设计新型农村合作医疗筹资机制、明确各主体筹资数额时, 所规定的数额不应该是各主体绝对承担的数额, 应以经济社会发展水平为基础, 重点考量农村居民人均纯收入和财政收入增长能力。由此本文认为, 新型农村合作医疗的大额资金应主要由中央政府和省级政府承担, 特别是中央政府应在地区合作医疗筹资中承担更多的责任。

在确定农民自己承担的筹资费用应当占其纯收入的百分比时, 笔者通过广泛阅读文献, 集各家之所长确定最终的百分比。有研究认为中长期的目标可以参照城镇职工缴费标准, 以达到农民家庭纯收入的1.0%~1.5%为限, 长期目标以2.0%为限。也有部分学者认为, 农民自己承担的合作医疗费用应按农村居民纯收入的0.5%~1%这一比例来征收, 这可以提高筹资水平。综合各学者的意见, 本文以1.0%的比例来计算未来5年农民个人应缴纳的费用, 其余由中央和地方政府共同承担 (表8) 。

单位:元

按照上表计算出每年政府出资占总人均筹资额的比例 (表9) :

研究表明, 在新型农村合作医疗实施的初期, 政府投入的比例应保持在80%, 根据这个标准, 本文所设立的筹资机制在近期达到70%左右应该是合理的。

应该指出除了个人和政府出资之外, 还应当包括社会和集体的出资, 但是由于现阶段社会集体的出资难以实现, 所以本文简化了筹资主体, 只分析了个人和政府的筹资额度。

建立新农合筹资动态增长机制要以农民家庭人均纯收入增长以及农村医药费用增长为基础, 合理划分各方筹资增长责任, 明确筹资增长模式, 以避免筹资决策的盲目性, 保障新农合的可持续性。

因此, 结合我国目前新农合的实践以及理论研究中存在的问题, 本文认为今后应着重加强以下几方面的研究:一是积极寻找社会筹资的切入点, 实现筹资渠道多元化;二是因地制宜确定人均筹资水平, 视经济发展水平确定各省 (市、区) 的人均筹资水平;三是将构建新农合纳入到农村公共财政体制中考虑, 注重新农合的可持续发展。

摘要：目前, 新农合采取的定额筹资机制使筹资总量水平的提高主要依赖于政府调整筹资幅度的政策变化, 缺乏科学依据, 不具备自动增长特性。利用“最小二乘法”和“相关与回归”等统计手段, 提出人均筹资额的具体测算方法。并以实现一定水平的实际补偿比为目标, 测算了未来五年新型农村合作医疗筹资增长需求, 结合我国农村居民家庭人均纯收入的增长趋势, 提出了建立新型农村合作医疗筹资内在增长机制的具体构想, 以期达到新型农村合作医疗筹资增长机制的科学和可持续运行。

关键词：新型农村合作医疗,筹资增长,机制构建

参考文献

[1]王琼, 汪占熬.新型农村合作医疗筹资机制研究[J].农村经济, 2008, (2) :74-76.

[2]应亚珍.论新型农村合作医疗筹资增长机制的构建[J].中国卫生经济, 2008, 27 (2) :28-31.

篇14：太湖县2012年新型农村合作医疗筹资工作方案

一、筹资相关资料准备

(1)卫生院提供：《2013年参加新型农村合作医疗登记表》，2012 年度及2013年1-9月各村受益情况公示；

(2)财政局票证股提供：《湖南省新型农村合作医疗收款收据》；

(3)区民政局提供：五保、低保、优抚人员名单；

(4)区人口和计划生育局提供：农村独生子女户、两女户夫妻名单；

(5)区残联提供：残疾人员名单。

二、筹资操作流程

(1)根据民政局、人口和计划生育局、残联提供的特殊人员（五保户、低保户、优抚对象、残疾人、农村独生子女户及两女户夫妻）名单，认真核实特殊人员身份，将特殊人员名单按村组与《2013年参加新型农村合作医疗登记表》合并为一套参合摸底信息，注明其人员性性质，避免重复收缴。

(2)按照省卫生厅、省民政厅、省财政厅(湘卫合医发［2011］3号)文件执行，筹资工作人员对照《2013年参加新型农村合作医疗登记表》上门核对参合人员信息，当场收款开票，并在登记表上注明收据号和金额，有异动和新增人员在该户空白栏填入具体信息，新增户在《2013年参加新型农村合作医疗登记表》背面空白处填入具体人员信息，并标记“√”。未缴费者标记“×”。

(3)新型农村合作医疗补偿以门诊补偿、住院补偿、大病补偿。凡我区户籍的所有农业人口均以户为单位参加新型农村合作医疗，而就是以户口簿为准，凡在同一户口簿内的家庭成员要参加就都要参加，要么就都不参加，不能老弱病残的参加，年轻力壮的不参加。新型农村合作医疗具有互助共济性质，靠大家的钱帮助少数病患者。它的目的是重点缓解农民因病致贫和因病返贫的问题，减少农民治病的经济负担。让农民享有医疗保障，造福广大农民群众。

三、基金入库和资料整理交接要求

(1)收缴的参合资金直接解入基金收入专户，账号：，开户名：疗管理委员会办公室，开户行：农行怀化人民路支行；乡财政所专人直接与财政局票证股办好票据结算手续。

(2)参合资料应按村组整理好后随同银行缴款回单复印件移交乡（镇）合管站统一录入、制证（新增户），在参合资料移交时需做好交接及统计记录，核实缴存银行金额与缴费人数相符，并经双方签字盖章，切忌参合资料缺失或漏登。

四、注意事项

(1)各筹资责任单位与统计局协调解决好统计人口与实际人口数的误差，农业人口数以统计局提供的数据为准。

(2)各乡（镇）合管站要认真核对参合人员信息，在规定的时间内及时录入参合信息，如因工作失职造成参合信息缺少或丢失，由责任方承担一切后果。

(3)填写各类资料时一定要认真、仔细，避免因字迹马虎、潦草给合作医疗后续工作(如参合农民信息录入、制证、补偿等)带来麻烦。

(4)筹资截止时间为2013年12月31日，超过时限不再收缴参合资金。

联系电话：

石门乡人民政府：

办公室主任(夏昌同)：***

石门乡卫生院：