(附件1)保密承诺书

(附件1)保密承诺书（精选15篇）

篇1：(附件1)保密承诺书

工程项目部进场人员保密承诺书

根据《中华人民共和国保守国家秘密法》及院有关保密规定，本人在四川省海天建设工程有限公司 项目实施过程中，特作如下承诺：

一、遵守国家的保密法律、法规和中物院及工程业主单位的保密规章制度。

二、严守本人所知悉的一切国家秘密，不向不应知悉人员透露。不打听、不过问与自身无关的内容及信息。

三、在合同实施过程中不乱串岗，未经允许的地方不随意进出。

四、在合同执行过程中，按照国家保密相关规定和要求进行资料、文档、存储介质的管理并履行相应的签字、审批手续并归档管理，个人不得擅自处理，并必须自觉接受公司和业主单位的保密监督检查。

五、涉及国家秘密的技术成果均属业主单位所有，未经允许不得向外界披露、自行使用和转让。

六、合同执行过程中形成的一切科研成果等，不擅自发表、交流或提供给第三方；确需发表、交流或提供第三方，须经公司和业主单位保密批准并通过保密审查。

七、在工作期间收集与工作相关的重要信息、情报、技术资料等，必须立即上报公司保密主管部门，经审核后应按规定到有关部门归档。

八、发生失泄密时，应立即采取补救措施或加以制止，并及时向公司保密办公室报告，不得隐瞒。

九、未经业主单位保密部门审批，不得在施工现场对工程实体及周边环境进行拍照、录像，如违反按相关规定处理。

十、出入厂区自觉接受门卫和业主单位保卫保密部门的检查，不随意将业主单位的任何公物带出厂区。

本保密承诺书一式贰份，公司保密办壹份，承诺人壹份，贰份具有同等的法律效力。

特此承诺！

责任人签字：

责任人身份证号码：

年

日 责任人联系电话：

月

篇2：(附件1)保密承诺书

本人承诺：

1、理解并同意接受呼和浩特市泓碧商务有限责任公司与内蒙古瑞盛元建筑安装有限公司抵顶的房屋的现状与未来可能发生的相关产权交易费用；

2、理解并同意接受呼和浩特市泓碧商务有限责任公司与内蒙古瑞盛元建筑安装有限公司抵顶价格均价3530元/㎡（一、六层3500元/㎡；

二、五层3530元/㎡；

三、四层3560元/㎡），调整为均价3530元/㎡（一层3500元/㎡；二层3560元/㎡；三层3600元/㎡；四层3580元/㎡；五层3530元/㎡；六层3410元/㎡）；

3、清楚并接受内蒙古瑞盛元建筑安装有限公司为转让方，呼和浩特市泓碧商务有限责任公司为标的物的建设方，呼和浩特市泓碧商务有限责任公司对标的物将继续建设并完善相关手续，但呼和浩特市泓碧商务有限责任公司并不对标的物手续完善时间作出承诺。

4、清楚并理解内蒙古瑞盛元建筑安装有限公司因与呼和浩特市泓碧商务有限责任公司发生经济往来而接受标的物，而后将标的物的使用权和处置权转让给乙方；内蒙古瑞盛元建筑安装有限公司无能力改变标的物现状（含标的物性质），同时不对呼和浩特市泓碧商务有限责任公司对相关约定的描述负有责任。

承诺人：（签章）

篇3：附件炎性包块1例超声误诊分析

1资料与方法

患者, 女, 31岁, 以“停经40 d伴阴道出血, 尿HCG弱阳性”就诊。所用仪器:SIUI 3300, 探头频率:6.0 MHz。患者取截石位, 用碘伏常规消毒会阴部及带有避孕套的探头, 并将消毒后的探头放置于阴道内, 进行超声检查, 确定宫腔、宫颈及双侧附件区情况, 并对附件区包块的位置、形状、大小、边界、内部回声及血流情况加以关注。

2结果

患者经过住院观察、治疗, 尿HCG阴性, 血清HCG检查降至5 m IU/m L, 超声检查附件包块明显缩小, 临床诊断为附件炎性包块。

3讨论

患者停经40 d, 阴道出血3 d, 尿HCG弱阳性, 经超声检查:宫内膜见约0.2 cm×0.3 cm暗区, 盆腔内未见游离液性暗区。于左侧卵巢内侧探及3.2 cm×2.5 cm低回声区, 边界模糊, 内部回声强弱不均。右侧卵巢内见1.3 cm×1.1 cm低回声区, 边界清, CDFI显示:周边见环状彩色血流信号。超声提示:左侧附件异位妊娠待排, 请结合血清HCG。右侧卵巢内低回声考虑非赘生性。当日实验室检查血清HCG值为64 m IU/m L, 次日再次检查血HCG值为68 m IU/m L, 住院观察、治疗, 4 d后血清HCG降至15 m IU/m L。超声检查:宫内膜厚约0.4 cm, 回声尚均匀, 左侧附件区见2.9 cm×2.2 cm低回声区, 边界尚清。住院8 d后, 血清HCG降至5 m IU/m L, 左侧附件低回声大小约1.8 cm×1.3 cm, 边界清。

误诊原因分析: (1) 有停经史, 宫内膜分离、尿妊娠试验弱阳性, 超声检查:左侧附件区发现包块, 便高度怀疑异位妊娠。未考虑宫内膜分离是自然流产所致, 并非早孕宫腔蜕膜反应, 自然流产数日后, 尿妊娠试验逐渐才转为阴性。当日血清HCG低于此时期宫内妊娠值, 此例患者数日后间断复查血清HCG, 逐渐转为正常。 (2) 异位妊娠包块未破裂型一般边界清, 破裂型边界欠清, 但会伴有盆腔游离液性暗区, 液区见细小光点漂浮。而炎性包块边界模糊, 与周边组织分界不清, 也会伴有盆腔游离液性暗区, 同时会有发热、急性下腹痛、白细胞升高、无停经史, 但部分患者也可无此类临床表现。本例患者无发热、急性下腹痛、白细胞升高等临床表现。 (3) 超声提示异位妊娠时, 未考虑此患者停经时间与附件包块大小不符。

篇4：2014劳动合同附件-保密守则

所有员工必须保证对于公司所有的信息自觉地进行保密。所有员工不得向任何第三方提供，泄露，交换这些信息或者以其他方式进行从事利于第三方的利益而危机公司的利益行为。

公司所有列入保密范围的信息不仅仅限于

·有关技术信息和生产加工信息；

·有关生产设备的设计和机器操作的参数；

·有关生产和销售的计算方式和公式；

·有关客户档案和销售数据；

·有关公司供应商的身份和实力等信息；

·有关公司客户的身份、需求、偏好、要求等信息；

·有关公司和客户贸易往来的信息；

·有关公司财务会计和商业数据信息；

·有关员工的薪金和个人信息；

·有关公司员工的信息；

·有关公司市场营销和销售的信息和材料；

·有关公司各种记录包括但不限于软件，光盘，会议记录。

·另外，还有那些公司指定员工不应该向第三方透露的信息和材料；或者通过口头和书面的形式要求员工必须保密的信息和材料；或者任何可能被第三方使用而触犯公司利益的信息或材料。

为了避公司不正当竞争，员工同意工作合同期间内，不在其他公司内部从事相似或雷同与本职工作内容相同，与公司销售和市场营销的工作相同或类似工作，特别是在工作时间兼职。

如果员工不能遵守上述内容，或者由于违反所规定的保密守则，造成公司任何的损失，员工应该根据《中华人民共和国反不正当竞争法》的相关法律条款或其它的劳资合同双方所约定的规定进行赔偿。

如果员工不清楚有关公司文件或者信息的是否含保密性质或保密级别，员工应该主动向上级主管请求指示。

甲方：（盖章）乙方：（签字）

法定代表人（委托代理人）：（签章）

篇5：承诺书附件八

承诺函

致：

在研究了的招标文件（包括其补充修改澄清文件）

和考察了工程现场后，我们愿意按人民币（大写）（￥元）的投标总价，遵照招标文件的要求承担本合同工程的实施、完

成及完成相关政府配套手续工作并承诺上述总价包死合同执行期间不作任何调

整。

1、如果贵单位接受我们的投标，我们将保证在接到开工通知书后，在本投标书

附录内写明开工期内开工，并在75日历天的工期内完成本合同工程，并

达到招标文件规定的质量等级及相关要求。

2、如果贵单位接受我们的投标，我们将保证按照贵单位认可的条件，以本投标

书附录内写明的金额提交履约保证金。

3、我们同意在从规定的回标之日起天的投标文件有效期内严格遵守本投标

书的各项承诺。在此期限届满之前，本投标书始终将对我方具有约束力，并

随时接受中标。

4、在合同协议书正式签署生效之前，本投标书连同贵单位的中标通知书将构成我们双方之间共同遵守的文件，对双方具有约束力。

5、我们理解，贵单位不一定接受最低标价的投标或贵单位接到的其它任何投标。

同事也理解，贵单位不负担我们的任何投标费用。

6、随同投标书，我们出具金额为人民币拾万元的投标保证金。如果我们在本投

标文件有效期内撤回投标文件；或在接到中标通知书后的5天内未能或

拒绝签订合同协议书；贵单位有权没收投标保证金，另选中标单位。

7保修期为三年，即总包合同实际竣工日起计36个月。同时我公司承诺终身维

护。同时该公司距我司北京生产基地我司能提供更为便携的售后服务。

8、其它需要说明的问题：如我公司中标，拟组织专题设计小组进行设计，以保

证：a、专人专题专攻，集中优势力量，重点突破，免受其它工作影响。b、与业主现场指挥部保持经常性联系，了解业主有关信息，以便及时作出反应。c、与设计师保持密切联系，并按“方案图设计→认可→施工图设计→认可→翻样图设计→生产加工”程序进行操作，避免走弯路，提高工作效率。d、与总包现场保持密切联系，在总进度控制下，随时掌握主体进度和现场结构变化，如有变化及时调整。

9付完成工程量总价的70%（含预付款），竣工验收后付至完成工程量总造价的一次性付清。且我公司可以该项目500平米抵我司工程项目款。

投标人地址： 北京朝阳区小武基路周庄8投标人：温州市亚飞铝窗有限公司（盖章）

号彩宣市场写字楼F栋2楼025号

邮政编码：100021法定代表人或其授权代理人： 电话：

传真：

篇6：劳动合同附件承诺书

我______________（先生/小姐）作为工，谨在此同意对执行以下条款承担义务与责任：

(一)保密、发明及“无利益冲突”承诺书

一、保密方面：本人在hhgfjh（宁波）有限公司受雇时及以后，除获hhgfjh（宁波）有限公司书面同意的情况外，本人保证不会向外界任何人泄露或使用hhgfjh（宁波）有限公司或其附属分支机构任何机密的情报或涉及公司经营情况的任何信息。

本人与hhgfjh（宁波）有限公司终止劳动关系离开公司之前，本人保证立刻归还本人在公司期间获取的所有书面材料，包括但不局限于有关的研究发明、产品方程式及生产流程、步骤、销售经理和销售代表等方面的资料。同时，本人保证立刻归还本人在公司期间获取的所有物品，包括但不局限于各类办公用品，公司制服等。

本人郑重保证本人在与hhgfjh（宁波）有限公司终止劳动关系之后保守hhgfjh（宁波）有限公司的所有商业机密，包括但不局限于产品价格、技术参数等，决不泄露任何商业机密，而导致hhgfjh（宁波）有限公司的业务受到负面影响。

二、发明方面：本人在hhgfjh（宁波）有限公司工作期间，一旦有任何因工作而引发的或与本人工作有关的或与hhgfjh（宁波）有限公司及其分支机构的现有业务和/或拟议中的业务有关的构思和发明，不论它可专利化与否，不论它是由我单独或是与其他人一起想出来或发展出来的，都会立刻用书面形式向hhgfjh（宁波）有限公司汇报。我在此同意这类构思和发明属hhgfjh（宁波）有限公司所有。只要hhgfjh（宁波）有限公司要求，我会在hhgfjh（宁波）有限公司准备的专利申请书或其他文件上签署名字并采取相应的步骤来建立和保护hhgfjh（宁波）有限公司对这些构思和发明的所有权。

三、本人保证不允许自己的个人利益与hhgfjh（宁波）有限公司的利益发生任何冲突。并保证不参与任何可能会影响本人在hhgfjh（宁波）有限公司的工作责任或影响本人有效地执行在hhgfjh（宁波）有限公司的职务的活动。下面列举的七种情况（但不局限于此七种情况）均属于会产生冲突的情况：

1、除了经公司书面允许，任何职工不应接受外界聘用或兼任公司以外的职业。任何职

工不允许从事以外的任何阻碍有效地履行自己在hhgfjh的职责的活动；

2、任何职工无论以何种身份，经理、主管、雇员或顾问，均不应提供服务予任何人（包

括职工之直系亲属）或予与hhgfjh（宁波）有限公司有竞争的公司；

3、任何职工均不应使用有关hhgfjh（宁波）有限公司及其经营之机密或专有资料为其

个利益服务或向未经授权人士透露；

4、任何职工均不应利用在公司的职位来谋取个人利益，例如：要对方为自己提供或接

受本来会增进公司利益的生意方面的机会；

5、任何职工均不应在以下情况的公司里享有财务上的利益：与hhgfjh（宁波）有限公

司有业务来往或打算与hhgfjh（宁波）有限公司有业务来往的公司；hhgfjh（宁波）有限公司的合资企业伙伴；hhgfjh（宁波）有限公司的竞争对手；

6、任何职工均不应向那些与公司有业务关系、或寻求与公司有业务关系的个人或公司

借款（银行或其它借贷机构除外）；

7、不得滥用公司的资源（包括在公司场所或工作时间）、设施及从事与公司工作无关的事宜，造成公司的损失。

8、在与公司终止劳动合同之后，任何职工不允许在二年之内利用在本公司获得的重要

信息资料使用在其他单位，避免对公司现有的业务造成冲击。

四、商业保密费：本人认可，hhgfjh（宁波）有限公司在支付本人的工资报酬时，已考虑了本人任职期间及离职后需要承担的保密义务，故将获得hhgfjh（宁波）有限公司支付本人包含在工资中的相应报酬。

五、本承诺书及其所构成的我的义务即使尚未被包含在我与hhgfjh（宁波）有限公司有关的其他协议或文件中一样有效。

本人郑重保证本人过去未曾、现在没有、将来也不会违反以上各条款。本人亦清楚知道如果违反上述规定不但会按严重违反公司劳动纪律和规章制度处理，而且公司会追究本人法律责任。

（二）培训条件承诺书

一、若职工接受公司为职工提供的任何出国、出境培训或三个月以上（含三个月）的国内培训或公司支付学习指导费用在人民币10000.00元或以上的培训，职工从培训结束起应继续为公司服务至少两年，若职工与公司签订的合同的到期之日从职工培训结束时起不足两年，则合同自动相应延期。

二、若职工未能完成培训或未能达到提供培训的单位制定的标准，职工负责承担公司为此培训支付的全部费用。

三、若职工在上述规定的服务期限内解除与公司的合同，职工应根据如下的折算方法赔偿公 司培训费用：

培训结束后服务时间赔偿比率

服务未满半年100%

服务满半年而不足一年75%

服务满一年而不足一年半50%

服务满一年半而不足两年25%

四、若职工在上述规定的服务期限内因违反国家法规或严重违反公司规定被公司解聘或开 除，职工应根据本协议第三条款规定赔偿公司培训费用。

五、职工培训期间如有违法乱纪行为，公司有权予以解除培训的处罚并可按公司有关规章制 度予以处理。

六、经公司出资聘用的大、中专生和专业人员，从聘用之日起应为公司服务至少两年，并应 遵守和执行本合同附件上述的条款。

我同意接受上述的条款作为我与公司的合同的必要补充和不可分割的一部分。

姓名：_____________________

篇7：(附件1)保密承诺书

患者,28岁,精神异常伴意识障碍、反复抽搐43天,发现附件占位1天,于2015年11月18日请华西医院神经内科及华西第二医院妇科医生会诊。2015年10月7日因精神异常2天,自行割伤左侧颈部6+小时急诊入华西医院耳鼻喉科。入院前2天,出现幻听、幻觉、被害妄想等精神异常表现。入院查体:T 36.8℃,P 82/min,R 21/min,BP 120/90 mmH g,神志清楚。血常规示:红细胞计数3.24×1012/L,血红蛋白98 g/L,白细胞计数10.72×109/L,中性分叶核粒细胞0.865,总蛋白60.4 g/L,白蛋白36.9 g/L。见颈部一横形约6 cm切口,深达肌层,敷料覆盖,可见明显渗血,急诊行颈部探查止血及清创缝合术,手术过程顺利。术后予以抗感染、换药处理。术后1天,患者出现高热39℃,意识障碍,四肢抽搐,口吐白沫,血氧饱和度降至0.55,复查血常规示:白细胞计数16.11×109/L,中性分叶核粒细胞0.91,红细胞计数3.28×1012/L,血红蛋白101 g/L,考虑“颅内感染、肺部感染”,予以抗炎、抗病毒治疗,术后2天转至神经内科继续治疗。行头部MRI、腰椎穿刺术、胸部CT等检查,送检血液及脑脊液生化、常规、微生物等检查。头颅MRI检查结果示:颅内未见异常;左侧乳突背侧皮下及颞顶部皮下软组织肿胀;右顶、枕部头皮下软组织轻度肿胀;双侧筛窦粘膜炎。胸部CT检查结果示:右肺上叶及双肺下叶背侧胸膜下少许淡薄斑片影,系炎症改变;心脏未见增大;双侧胸腔少量积液;扫及左侧颈根部软组织积气。脑脊液回示:蛋白0.26 g/L、葡萄糖3.97 mmol/L、氯119.7 mmol/L,培养结果未见细菌、真菌、抗酸杆菌、隐球菌,血常规未见明显异常。术后3天,患者出现电解质紊乱、消化道出血,予以补钠、补钾纠正电解质紊乱,注射用泮托拉唑钠、埃索美拉唑镁肠溶片、硫糖铝口服混悬液护胃及营养支持治疗。术后9天,患者出现大叫、抽搐、四肢不自主扭动等精神症状,考虑脑炎引起,予以奥氮平10 mg每晚1次,丙戊酸钠缓释片持续泵入控制症状。术后12天,复查头颅MRI结果示:左侧额叶缺血灶;副鼻窦炎,双侧中耳乳突炎。期间间断出现抽搐、四肢抽动、口部不自主运动、烦躁、大声呻吟等症状,予以奥氮平、地西泮、咪达唑仑注射液等对症处理。治疗期间,患者症状无明显变化,仍为昏迷状态,有间断发热,最高达38℃,于术后42天行盆腔增强CT检查,结果提示:右侧附件区见低密度结节,其内见脂肪密度影,边缘强化,大小约2.3 cm×2.8 cm,考虑畸胎瘤可能。妇产科床旁超声检查示:子宫后位,宫体前后径2.5 cm,内膜0.15 cm(单层),宫内未见明显占位,子宫肌壁回声均匀,未见明显异常血流信号。左卵巢形态大小未见明显异常。右附件区查见囊性占位,大小2.1 cm×2.0cm×1.9 cm,囊壁可见点状增强回声,囊内见少许点状增强回声,囊壁未探及明显血流信号,动态观察,形态大小未见明显改变。其旁查见部分卵巢组织。盆腔未见明显积液。提示:右附件区占位(可疑卵巢畸胎瘤,其他囊壁钙化之囊肿?)。肿瘤标志物未提示异常。会诊查体:生命体征平稳,昏迷状态,慢性面容,表情淡漠,被动体位。左侧颈部约6 cm瘢痕,双下肺呼吸音稍低,未闻及干湿啰音,四肢关节被动姿态,余无特殊。妇科查体:宫体前位,形态大小正常,质软,表面光滑;附件:未扪及明显异常。

2 讨论

尹霞(妇科住院医师):该患者病史特点:(1)育龄期女性,精神异常伴意识障碍、反复抽搐43天,发现附件占位1天。(2)入华西医院前2天开始出现幻听、幻觉、被害妄想等症状,出现症状2天后因自行割伤颈部,于华西医院耳鼻喉科急诊行“颈部探查及清创缝合术”,术后1天出现发热、意识障碍、抽搐,予以抗炎、抗病毒等治疗,后转至神内科治疗,治疗过程中间断有精神症状,间或抽搐、大叫、呻吟,予镇静、抗精神障碍等对症治疗;血液及脑脊液检查未见明显异常。患者持续昏迷状态。(3)体格检查:生命体征平稳,昏迷状态,慢性面容,被动体位。左侧颈部约6 cm瘢痕,双下肺呼吸音稍低,四肢关节被动姿态,余无特殊。妇科查体:宫体前位,形态大小正常,质软,表面光滑。附件未扪及明显异常。(4)辅助检查:腹腔CT检查示:右附件低密度结节,大小2.3 cm×2.8 cm,畸胎瘤可能。妇科B超检查示:右附件查见囊性占位,大小2.1 cm×2.0 cm×1.9 cm,畸胎瘤?患者目前右附件发现一囊性占位,畸胎瘤可能性大,有妇科手术指征,但患者现仍为昏迷状态,且有肺部感染,一般情况较差,手术风险较高,暂时可不考虑手术治疗。

刘冬(妇科主治医师):B超检查提示该患者右附件有一囊性占位,考虑畸胎瘤可能性大,有手术指征,但目前占位为2.1 cm×2.0 cm×1.9 cm,肿瘤标志物未提示明显异常,且患者一般情况较差,无立即手术指征。患者以颈部刀割伤入院,入院前2天,出现幻听、幻觉、被害妄想等表现。入院术后1天即出现发热、意识障碍,抽搐等,CT及B超检查提示患者右附件有一占位,疑卵巢畸胎瘤。患者一系列精神症状、行为异常、抽搐及意识障碍等表现,且考虑合并卵巢畸胎瘤,可疑为自身免疫性脑炎。近年来新认识的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎,是一种NMDAR抗体相关的自身免疫性脑炎。常发生在伴有畸胎瘤的年轻女性患者中,以精神行为异常、抽搐、意识及呼吸功能障碍、自主神经功能紊乱为其主要临床表现。因合并卵巢畸胎瘤的抗NMDAR脑炎患者切除卵巢畸胎瘤可改善疾病的预后,目前可完善患者血液、脑脊液抗NMDAR抗体检查,以明确诊断。应综合考虑患者一般情况及病情,与神经内科共同探讨患者保守治疗与手术的利弊。

王梦旭(神经内科主治医师):我科目前考虑该患者抗NMDAR脑炎可能性大。在明确病因的脑炎病例中,最常见的是病毒感染(48.2%),免疫引起的脑炎大约占32.5%。自身免疫性脑炎是一类由自身抗体介导的、严重的、可治性的中枢神经系统疾病,是由于机体的免疫系统,在某些因素(感染、某些肿瘤)的诱发下,免疫系统功能紊乱、活跃、产生了针对自身脑组织正常蛋白的抗体,这种异常免疫攻击所导致的脑炎,即为自身免疫性脑炎,也称作新型边缘性脑炎。抗NMDAR脑炎这种类型的脑炎通常发生在年轻女性,该病男女比例为9∶91,中间年龄为23岁,患者经历一个相似的过程,感冒症状后逐步呈现,精神症状、面部及肢体无意识的运动,意识障碍,中枢性肺换气不足。早期患者表现许多不同的精神症状,然而,有些该脑炎患者仅以精神混乱来确定,畸胎瘤被报道的比例占59%,其中95%为卵巢畸胎瘤,此外,纵膈畸胎瘤、睾丸瘤、小细胞肺癌和其他肿瘤也有报道,脑脊液及血液中发现抗NMDAR抗体,可明确诊断。抗NMDAR脑炎一般经历5期,分别为:前驱期、精神症状期、无反应低通气期、运动障碍和自主神经功能紊乱期、恢复期或死亡,但各阶段并无明显的界限。前驱期约有70%的患者病程中可出现发热、头痛、鼻塞、呕吐、腹泻或上呼吸道感染等类似病毒性感染的症状,可以持续5~14天。精神症状期主要表现为情绪及行为异常、不自主运动伴癫痫发作,有时还可出现社交退缩和刻板行为,有些患者可以出现厌食及摄食过度,该患者就表现出明显的精神障碍。无反应低通气期患者对外界反应能力下降,对医生指令无反应,常表现为缄默或运动障碍;且表现为中枢性低通气,需要气管插管。运动障碍和自主神经功能紊乱期的患者表现为明显的运动障碍和多种多样的自主神经功能紊乱。最后为恢复期或死亡。该病例为女性,28岁,系该类型脑炎发病高峰年龄阶段,应详细询问患者在入院前,是否有类似病毒感染的症状。该患者入院前两天开始出现精神障碍,术后1天出现意识障碍等低反应期表现,以及住院期间的运动障碍和自主神经功能紊乱。应完善抗NMDAR脑炎相关检查,以明确诊断。

马振兴(神经内科副教授):该患者入院前2天,出现幻听、幻觉、被害妄想等表现,患病期间又呈现出意识障碍及癫痫发作、运动障碍等,都较符合抗NMDAR脑炎的临床症状。该病通常可表现为以下8种症状,(1)精神症状:疾病早期即出现,包括幻觉、错觉、妄想、偏执、躁狂、性欲过度、挑衅等行为,此外还可伴有语言障碍,且病情进展十分迅速,很容易被误诊为精神分裂症,多因此首诊于精神科,较早出现的精神症状是抗NMDAR脑炎的一大特点;(2)癫痫发作:可发生在病程的各个阶段,但多数在3周内出现癫痫发作,可以出现各种类型的癫痫,以全面性强直-阵挛发作(GTCS)常见;(3)记忆障碍:许多患者常出现记忆功能的下降和缺失。由于对记忆的评估常常受到精神问题和语言问题的困扰,记忆功能缺失常常被忽略;(4)意识障碍:反应迟钝、嗜睡、无动性缄默、昏迷、对疼痛刺激无反应或拒绝睁眼等表现;(5)语言障碍:表现为喃喃自语、模仿言语、词汇量减少,甚至发展为缄默状态;(6)运动障碍:尤其以口-舌-面肌的不自主运动表现最为突出。其他运动障碍症状还可有肢体及躯干肌肉舞蹈样徐动、手足不自主细小运动、肌强直、角弓反张、动眼危象等同时或交替出现;(7)自主神经功能障碍:主要表现为高热、血压波动、心律失常、瞳孔扩大、呼吸急促、出汗、尿失禁等;(8)中枢性低通气:多由于严重自主神经功能障碍所致,用肺部感染不能解释,这是抗NMDAR脑炎相对特异性的临床表现。大多患者常常需要机械通气来维持通气功能。但是也有些患者可能仅有单一孤立症状,只是该情况极其少见。针对抗NMDAR脑炎的治疗,激素冲击疗法+丙种球蛋白治疗、血浆置换、免疫抑制法都被报道有效。待血液、脑脊液抗NMDAR抗体检查确诊后,我科可予以丙种球蛋白联合大剂量激素治疗。但患者目前右附件发现一占位,考虑卵巢畸胎瘤,是否需要进行早期手术,还请妇科决定。

石钢(妇科教授):抗NMDAR脑炎若发现合并畸胎瘤,早期的肿瘤切除术是有效的,Lizuka等研究发现仅给予免疫治疗也能使患者病情得到恢复,但其接受重症监护和通气支持的时间显著长于接受肿瘤切除和联合免疫治疗者。症状平均持续时间为2.5个月,大约75%的NMDAR抗体阳性患者经治疗后可缓慢康复或伴有轻度后遗症。约有15%~24%的患者病情可反复发作,其缓解期从数月至数年不等。复发多出现在疾病的头24个月内,首次发作时未接受免疫治疗的患者更易复发,再次免疫治疗对复发患者通常是有效的。有研究指出,合并肿瘤的自身免疫性脑炎患者比没有肿瘤的患者复发几率低。NMDAR脑炎的死亡率约为7%,主要死亡原因为呼吸循环衰竭和颅内感染,一般发生在重症监护阶段。一般来说,对临床新发精神症状伴随癫痫性发作、记忆丧失、意识水平降低甚至出现中枢性通气不足的年轻女性患者,当患者精神症状出现早且十分严重,实验室检查和临床表现又与其他类型的脑炎不符时,应该考虑抗NMDAR脑炎可能,尽快查找肿瘤(应重点关注卵巢畸胎瘤)并检测血清与脑脊液中抗NMDAR抗体,一旦发现肿瘤即使为良性也应尽早切除。该患者CT检查提示附件占位,可行患侧附件切除术,以期改善患者预后。但患者现一般情况较差,且合并肺部感染等,可在神经内科予以免疫治疗,待感染控制后,我科可协助手术治疗,减少患者复发概率。

3 后记

篇8：食品安全承诺书-附件4

农村集体聚餐餐饮食品安全承诺书

为保证农村集体聚餐的餐饮食品安全，保证集体聚餐人员的餐饮食品安全，根据《食品安全法》等相关法律法规，农村集体聚餐举办者和厨师作出如下食品安全承诺：

1、厨师应持有效健康合格证明和餐饮食品安全培训合格证，并穿戴工作衣帽上岗，食品加工时，做好个人卫生工作。

2、宴请时，食品采购严格查验、索证索票，严禁采购过期变质和“三无”食品，严禁采购和使用亚硝酸盐等。不买非定点屠宰或未经兽医卫生检疫检验的猪肉，不使用病死畜禽。尽量不做凉菜，如要制作凉菜，必须在就餐前2小时内开始制作，并当餐食用完。

3、宴请所用的餐具煮沸10分钟消毒，并放到干净的容器保洁备用。

4、洗碗、洗菜、切菜人员不得患有有碍食品安全的疾病。

5、用水符合生活饮用水卫生标准，有自来水的坚决不使用井水、河水。没有自来水，可使用煮沸后的没有被污染的井水。

6、厨房内外环境保持整洁，加工过程应做到生熟食分开处理，防止交叉污染，加工好的食品应冷藏留样100克以上48小时。

8、其它要求按照《食品安全法》有关规定执行。

9、农村集体聚餐举办者和厨师要根据以上告知内容认真执行，确保聚餐人员的餐饮食品安全，一旦发生食物中毒事故要立即上报村食品安全协管员和信息员，并逐级上报，及时协助处理。如发现有违反食品安全法律法规的行为或造成食品安全事故的，举办者和厨师要负全部法律责任。

村食品安全联络员签名：宴席举办人签名：

年月日年月日

宴席厨师签名：

年月日

篇9：(附件1)保密承诺书

违约责任承诺书

本人经公司入职前的培训，我自愿承诺在工作期间，如发生下列行为，本人愿意承担违约责任。

一、违约行为

1、持假证件（身份证、健康证、职业资格证）进入公司。

2、偷窃公司或派驻客户公司财务/物品（成品、半成品或其他财产等）。

3、因自身原因导致公司或派驻客户公司生产不能正常运作或使公共财产受损。

4、有打假、争吵、闹事、赌博或棋牌游戏进行金钱交易、吸毒、伤害他人等过激行为。

5、未办妥离职手续而擅自离职。

6、违反公司或派驻客户公司管理规章制度及其相关实施细则。

二、违约责任

1、持假证件所引发的一切后果及经济纠纷，由本人承担全部法律责任。

2、偷窃派驻客户公司产品或因个人原因给客户公司造成经济损失，按实际损失金额赔偿。

3、自身原因导致公司或派驻客户公司利益受损，按实际损失额赔偿。

4、有打架、争吵、闹事、赌博、吸毒、伤害他人等行为，由本人承担法律责任。

5、未办妥离职手续而擅自离职，本人同意当月工资暂不发放。

6、本人愿意以现金形式支付违约金或赔偿金，并同意用本人工资承担违约的保证责任。

7、本人接受因上述行为按严重违纪行为与公司解除劳动关系的约定。

8、本承诺书经本人签字后，作为违反上列行为的处理依据。

承诺人（签字）： 日期： 年 月 日

篇10：(附件1)保密承诺书

XXXX学生假期留宿安全承诺书

本人因，并经家长同意，申请于假期年月日至年月日在校留宿，留宿期间，本人作出以下承诺：

一、严格遵守国家法律法规和学院的规章制度，不参与赌博、斗殴、非法传销等任何违法活动，不酗酒、滋事；严格遵守学院的作息制度，每天晚上11时30分前本人按时到本栋学生宿舍管理员处登记签到后回宿舍就寝，不留宿外来人员。

二、不到无证经营的游泳场以及江河湖泊游泳；不到阴暗、偏僻、高危边坡、建筑工地等危险地方活动；未经学院批准，不擅自在校外留宿，不外出郊游、爬山。

三、服从学院安排，按学院统一安排的房间、床位住宿，不擅自调换；并对本宿舍的财物负责，不随便翻动其他同学的物品。

四、保持宿舍室内卫生，不乱泼脏水、乱扔烟头、果皮、纸屑和乱倒剩饭菜；不在宿舍内吸烟、跳舞、酗酒、划拳、打麻将。

五、进出校园及宿舍主动出示证件，履行登记手续，有礼貌地接受有关人员的询问；按学校管理规定，未经学校同意，不能擅自在外留宿，晚11时30分前回到宿舍就寝。

六、不擅自进入异性同学宿舍，如确因工作需要，须经宿管员同意后再进入。

七、严格执行上级在学院有关网络管理的规定，不登录黄色网站，不在网上散布虚假、有害信息。

八、及时缴纳水电费，如损坏公物照价赔偿。

九、如中途离开学校，保证与宿管员办好登记手续后，并告知辅导员后才离开学校。

十、服从宿管员的管理，遵守学院的有关规定，如有违犯，愿接受学校的处理。

十一、协助学校，做好防火、防毒、防盗工作，发现异常情况，立即向学院有关部门报告（保卫处24小时值班电话：北校区5825110、西校区3855110）。

如有违反以上安全管理规定而发生安全事故的，本人承担一切责任。

承诺人：宿舍：联系电话：系别：班别：时间：201年月日 辅导员签名确认：

篇11：(附件1)保密承诺书

1 典型病例

患者, 女, 42岁, 因下腹痛1月余入院。患者于5年前曾有胆囊切除史。平素月经规则, 末次月经2013年1月27日, 患者于40天前, 在无明显诱因下出现腹痛, 呈绞痛, 持续时间长, 疼痛较难缓解, 其它处无放射痛, 无畏寒发热、呕吐, 无尿频尿急, 无阴道流血排液。曾于外院彩超检查示左侧附件囊肿, 大小约80×60mm, 给予抗炎、补液、理疗等治疗, 疼痛缓解, 左侧附件包块有所减小, 一天前再次出现腹痛, 难以忍受, 无畏寒、发热、呕吐, 无尿频、尿急, 无阴道流血排液, 体格检查:左下腹压痛 (+) , 反跳痛 (+-) , 妇检:左侧附件可触及一大小约5×4×4cm包块, 边缘光滑, 压痛 (+) , 活动度差, 右侧附件为触及明显包块。于我院经阴道彩超检查所见 (图1) 。

子宫大小形态正常, 宫腔内见节育环, 居中左侧卵巢显示不清, 左侧附件区囊肿。大小约51×34mm, 形态不规则, 囊壁较厚, 欠光滑, 囊内壁可见皱褶, 囊内透声欠佳, CDFI:囊壁及囊内未见明显血流信号。右侧卵巢大小形态正常。门诊拟以“盆腔炎性疾病;左侧卵巢囊肿蒂扭转”收入院, 于3约19日上午9时在硬膜外麻醉下行剖腹探查术, 术中见子宫、双侧输卵管卵巢正常, 阑尾水肿增粗, 于左侧卵巢及子宫后壁粘连, 长约7cm, 直径约3cm, 阑尾腔内充满液体, 阑尾根部直径约3cm, 可触及2×1cm肿块, 质韧, 回盲部未见异常, 急请外科会诊行阑尾根部盲肠肠壁上切除阑尾, 术中冰冻切片示;慢性阑尾炎;术后病理结果示, 慢性阑尾炎急性发作, 阑尾残端黏液囊肿。

2 结果

因正常阑尾应位于右下腹, 该患者阑尾与左侧卵巢粘连, 为左侧阑尾炎[1], 实属罕见, 由于先天性内脏转位或活动性盲肠因粘连等原因固定于左下腹, 急性阑尾炎时, 转移性和局限性压痛均在左下腹, 超声显像对诊断有辅助作用。主要是超声医师应意识到有左侧阑尾炎的概念, 其它内脏同时转移时, 超声显像易于识别, 但患者曾有手术史, 未能引起重视, 本例旨在共大家分享引以警示;对于女性患者的左侧附件区的囊肿习惯性认为来源于左侧卵巢, 并且阑尾黏液囊肿起病缓慢发病率低, 腹痛常为隐痛为主, 且阑尾黏液囊肿右阑尾病变而来。

3 讨论

阑尾炎主要超声表现为阑尾区的管状结构, 中央无回声区阑尾腔积液或积脓, 周围为一层较强回声的黏膜, 环绕黏膜的低回声带为阑尾壁最外层, 较强回声线为浆膜层。当化脓性阑尾炎腔内大量积脓, 阑尾脓肿可如囊状, 其内为无回声。阑尾炎阑尾黏液囊肿并非真性肿瘤, 而是一种潴留性囊肿, 其病因多由于阑尾根部慢性炎症梗阻造成阑尾细胞不断分泌黏液, 积存阑尾腔内, 形成囊肿。阑尾黏液囊肿在临床中较少见, 多见于女性, 发病年龄50~60岁, 主要临床表现为急性腹痛, 也可无症状。典型的声像图表现为右下腹相当于阑尾区可探及囊性为主的肿块, 呈圆形、椭圆形或囊袋状, 壁薄, 部分囊壁上有钙盐沉积。目前临床诊断阑尾黏液囊肿依据: (1) 钡剂灌肠可见回盲部外压性充盈缺损, 由于阑尾黏液囊肿的存在, 可使盲肠间隙扩大, 其间有压迫; (2) 超声或CT显示回盲部囊性肿块; (3) 内窥镜阑尾插管造影显示阑尾呈囊球形肿大。相比而言。超声图像更直观、信息丰富, 并且超声检查具有方便、无痛、无创伤、可重复等优点, 因此可作为阑尾黏液囊肿首选的检查方法。

关键词：左侧阑尾炎伴阑尾黏液囊肿,误诊,左侧附件囊肿

参考文献

篇12：实践附件1

（一）社会类

1.某地社会主义核心价值观教育情况调查。

2.某地社会公德状况调研。

3.某地道路交通安全法规实施情况的调研。

4.家乡的生态环境与可持续发展状况的调查研究。

5.某地义务教育发展状况调查。

6.某地构建社会主义和谐社会的调查与思考。

7.某地居民幸福指数调查与研究。

8.某地内部矛盾引发的群体性事件问题调查研究。

9.某地农村留守儿童问题调研。

10.某地农村合作医疗制度的实施及农民满意度调查。

11农村留守老人问题调研。

12村民、居民自治组织选举状况调研。

13农民工就业、工资、劳动保障及其子女教育状况调研。

14“书香武汉”实施状况及其效果调研

15、和谐社区建设调研。

16、食品安全问题调研。

17、民营企业发展瓶颈问题调研。

（二）大学生类

1.大学生学风情况调查与分析。

2.对我校大学生学习动力的调查研究。

3.大学生生活状况或精神状况调研。

4.大学生对民族传统文化的态度调查。

5.当代大学生社会责任感现状调查。

6.大学生志愿者组织的社会影响力调查。

7.大学生恋爱观调查分析。

8.大学生上网情况调查分析。

9.大学生社会公德状况调研。

10.大学生“三下乡”活动调查。

11.大学生勤工助学情况的调查。

12.在校大学生入党情况调查与分析。

13.某高校学生创新精神和实践能力培养的调查。

14.大学生参与和谐校园建设情况的调查。

15.大学生参与校园文化建设情况的调查。

16.某高校思想政治教育与校园文化建设互动情况的调研。

17.大学生村官工作和发展状况的调查和思考。

18.社会(企业)对大学生素质能力要求的调查。

19.大学生家庭经济负担状况调查。

20.大学生手机消费状况调查。

21.学生喜欢的第二课堂活动调研。

22.大学生对中央政策了解程度调查。

23.大学生关注的社会热点问题调研。

24.实习大学生的思想状况调。

25、大学生爱国情况调查。

篇13：附件1,拟定主题

主题 2.职业生涯规划 结合本学院学科特色（传统基础学科、新办学科、新兴交叉学科等）谈大学生职业规划与个人职业发展，引导大学生树立正确的成才观和就业观，明确就业目标，建立自己的核心竞争力。

题 主题 3.校友分享 企业精英进校园 通过邀请校友或企业精英举行经验交流会、讲座、开展校友采访、调研等活动。

题 主题 4.求职技巧 简历制作、网申、面试指导、求职面试礼仪、公务员招考录用、模拟求职等主题。

题 主题 5.创业教育

通过一系列讲座、沙龙、经验交流等活动形式让广大学生了解创业知识、培养创业意识、树立创业精神、提高创业能力、积极参与创业实践。

篇14：设备采购合同附件1

经甲乙双方友好协商，就编号000合同达成以下共识：

1.甲方交付定金后，乙方安排生产并提前运至兰州仓库，并根据甲方要求送至指定场地，免费安装调试直至设备完全正常运行。运输、装卸、安装产生的费用由乙方负责。

2.乙方向甲方提供一年质保期，质保期内出现非人为的故障，由乙方免费维修，免费更换零配件。

3.乙方提供的设备及零配件必须是全新的，产品需符合国家及行业标准。乙方承诺提供产品与确认产品完全一致。因设备质量问题造成的后果由乙方负责，并承担甲方经济损失。

4.乙方向甲方提供设备维护维养的标准流程、注意事项，协助甲方维护好设备。

5.如发生设备故障，乙方应在甲方报修后12小时内赶到维修现场进行维修，特殊情况需经甲方商讨同意，否则造成的损失由乙方负责。6.乙方向甲方提供一份易损件清单及价目，并保证长期优惠供应零配件及易损件。

甲方：

乙方：

2018年9月20日

篇15：(附件1)保密承诺书

1 病例介绍

病人, 女, 28岁, 2008年12月 (妊娠4个月) 出现面色苍白、心悸、乏力, 就诊于当地医院, 血常规示:白细胞3.9×109/L, 血红蛋白51 g/L, 血小板计数26.4×109/L。骨髓细胞形态学提示急性髓性白血病 (部分分化型) 。随后在我院计划生育科行依沙吖啶羊膜腔注射引产, 过程顺利, 后分别于2008年12月13日行阿糖胞苷+柔红霉素方案。2009年1月16日和2月19日行大剂量阿糖胞苷方案化疗, 骨髓报告提示骨髓完全缓解。2009年3月底因腹泻、腹痛就诊于妇科, 彩超提示双卵巢非纯囊实性肿物。入院后妇科检查:子宫后方可触及直径10 cm包块, 延伸至附件区, 不活动, 无压痛。妇科彩超:子宫中位, 左卵巢非纯囊实性肿物5.4 cm×5.7 cm×4.0 cm, 右卵巢非纯囊实性肿物7.3 cm×8.1 cm×5.6 cm。盆腔:双侧附件区可见多个液体密度囊腔;肿瘤标记物癌抗原125 (CA125) 119.2 U/mL、癌蛋白-2 (CP2) 193.6 U/mL。于2009年4月9日在静吸复合全身麻醉下行开腹探查术, 术中失血300 mL。给予妇科术后护理常规, 并严密观察生命体征及血常规变化。术后病理检查报告回报为卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫内膜异位症, 术后第10天, 生命体征平稳, 术后伤口恢复良好, 病人痊愈出院。

2 护理

2.1 入院后白血病常规护理

密切观察病人血常规指标, 监测体温变化, 观察口腔、肛周皮肤黏膜是否完整无破损;每日1次紫外线照射房间空气消毒, 每次60 min;晨起及午睡后开窗通风, 保持空气流通。给予口泰及碳酸氢钠交替漱口, 每天4次, 大便后用高锰酸钾溶液坐浴, 早晚各1次氯霉素滴眼液滴眼及复方薄荷油滴鼻预防感染。给予高蛋白、易消化的清淡饮食。保持经外周中心静脉置管 (PICC) 导管通畅, 贴膜妥善固定。遵医嘱给予抗感染治疗。了解病人入院后的心理状态, 进行针对性的宣教, 使病人及家属对护理人员充满信任感, 积极配合术前的检查治疗。

2.2 术前护理

术前1 d 遵医嘱行术前准备:配血800 mL, 术区皮肤准备、清洁肠道、留置胃管持续胃肠减压、留置尿管、术前饮食宣教。操作过程中, 在预防感染及出血、维持正常体温、保护皮肤黏膜完整方面给予特别注意。操作时随时观察病人的反应, 动作轻柔, 保护皮肤黏膜无损伤;给予病人保暖, 关心询问病人在准备过程中的身体及心理感受;留置尿管时严格执行无菌操作技术。在进行宣教的过程中, 感觉病人心理压力大, 在沟通后得知病人对手术有恐惧感及担心术后的检查结果, 护理人员进行鼓励性的交谈, 减轻紧张情绪;同时, 在手术前晚让家属陪伴在身边, 给予情感支持和鼓励。

2.3 术后护理

2.3.1 生命体征观察及护理

病人手术返回病房, 意识清醒, 情绪稳定, 去枕平卧6 h, 同时向病人及家属讲解采取此体位的目的, 配合术后康复。持续心电监测, 1 h测血压、脉搏1次。术后17 h病人体温升至38.1 ℃, 脉搏100/min, 血压115/76 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa) 。给予保暖, 遵医嘱给予抗生素抗感染及补液支持治疗。术后23 h体温38.6 ℃, 脉搏110/min, 遵医嘱更换抗生素, 并给予头枕冰袋物理降温, 仍继续密切观察体温变化, 体温未见持续上升。 在病人体温下降过程中, 出汗较多, 给予温水清洁面部, 口腔护理, 保护口腔黏膜的完整性, 增加舒适感。更换清洁、干燥的衣裤时, 关闭门窗, 防止受凉, 保护病人的隐私。术后27 h体温37.3 ℃, 脉搏90/min, 此后病人体温维持在36.2 ℃～37 ℃。

2.3.2 血常规监测及护理

术后3 d白细胞5.74×109/L～9.27×109/L, 血小板维持在170×109/L～200×109/L, 血红蛋白在术后第2天为60.5 g/L, 遵医嘱输注红细胞200 mL, 输血过程顺利, 未发生输血反应。术后第3天查血红蛋白为73.0 g/L, 至出院前病人血常规稳定。

2.3.3 心理护理

白血病病人骨髓抑制时常常因感染而出现发热, 病人及家属感到紧张、恐惧, 向病人及家属耐心解释术后体温升高的原因, 以减轻心理负担, 勤巡视, 勤观察, 并配合医生做好安抚工作。告知病人及家属抗生素药物的名称及主要作用。及时解答关于子宫内膜异位症的病因及预后等问题或在医生的配合下给予适当的解释。让家属给予病人关爱及支持, 以减轻其思想顾虑, 增强战胜疾病的信心。

2.3.4 管路观察及护理

在胃管连接的负压吸引器及尿管、腹腔引流管的引流袋上分别注明日期时间, 妥善固定, 以防管路挤压扭曲、引流液反流。每日更换负压吸引器、引流袋, 冲洗胃管、会阴擦洗, 记录引流量。

2.3.5 伤口敷料观察及护理

每日观察伤口有无渗血、敷料的完整性以及观察阴道出血的情况。分别在术后的第1天、第3天、第5天、第7天严格按无菌操作原则换药。病人手术切口无红肿热痛, 无渗出液, 局部皮肤温度正常。拆线后, 手术切口为Ⅰ甲愈合。

2.3.6 疼痛观察及护理

术后10 h左右病人主诉手术切口疼痛, 遵医嘱给予止痛药物, 症状减轻。术后第2天, 病人仍主诉伤口有疼痛感, 但可忍受, 不需药物止痛。嘱病人半卧位休息, 腹带局部包扎伤口, 减轻伤口张力。术后3 d或4 d, 疼痛持续减轻, 直至疼痛消失。护士每日评估疼痛的程度, 观察病人对疼痛的忍耐程度, 向病人讲解疼痛的相关知识, 减轻心理负担。用听轻松的音乐的方法转移病人注意力, 使情绪稳定, 精神放松。

2.3.7 饮食护理

术后第2天肠蠕动恢复后鼓励病人多进高蛋白、高维生素、易消化的半流食。术后2 d或3 d以半流质为主, 如蒸蛋、菜粥、烂面条等, 以减轻肠道负担, 促进肠道的消化吸收。第4天起进软饭, 随后逐渐过渡到普通饮食。注意摄取多种维生素及微量元素, 如鸽子肉、鱼类、瘦肉、豆制品、水果等, 促使创面愈合[1]。

2.3.8 活动护理

指导病人进行早期活动[2]:术后6 h内指导家属为病人活动双下肢, 按摩足部, 轻捏小腿肌肉, 并协助做膝关节的屈伸活动;术后6 h后, 病人垫枕, 增加翻身次数, 取侧卧屈膝位, 逐渐抬高床头, 让病人半卧位;术后第2天开始, 由两人搀扶先在床边坐起5 min～10 min, 然后病人双手护住伤口, 在搀扶下站立一会, 根据个人耐受力逐渐在房间内走动, 注意观察病人面色变化。

3 出院指导

嘱病人多进食高热量、高蛋白质、高维生素的食物, 以提高机体免疫力, 根据身体情况劳逸结合, 定期门诊复查。

4 小结

该病人围术期的护理既包含了白血病护理常规又涵盖了妇科手术的护理要点, 护理人员以妇科围术期的护理常规为基础, 根据白血病的疾病特点及护理要点, 进行了包括病人生命体征、血常规、手术前后的心理护理及健康宣教, 以及皮肤、管路等方面的护理。术后康复过程中指导早期活动, 有利于改善肌肉松弛;利于静脉回流, 防止血栓形成;改善胃肠功能, 预防或减轻腹胀, 病人术后恢复良好, 痊愈出院。此病例为护理人员既提供了实践机会, 又为今后对于类似病例的护理工作积累了经验。

摘要：总结1例急性髓性白血病合并双侧附件肿物剥除术病人的围术期护理, 护理措施包括:入院后针对白血病的常规护理及心理护理, 术前充分准备, 术后结合白血病的观察要点进行妇科术后护理常规。术后10d病理诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿, 术后伤口恢复良好, 病人痊愈出院。

关键词：急性髓性白血病,子宫内膜异位症,妇科,手术,护理

参考文献

[1]林映莲, 方展纯.乳腺癌患者围手术期护理115例[J].实用护理杂志, 2006, 22 (5) :18-19.