乡镇食品安全调查问卷范文

乡镇食品安全调查问卷范文（精选10篇）

篇1：乡镇食品安全调查问卷范文

食品安全调查问卷

亲爱的同学，您好！针对近年来全国食品安全问题频发、人们食品安全意识淡薄的情形，我们将进行关于

食品安全的社会调查，以了解人们对食品安全问题频发的看法，宣传食品安全知识。我们特邀您参加此次

调查，希望您能提供宝贵意见，谢谢合作！

1.在日常生活中，您是否关注过食品安全的相关新闻或常识？（）

A.经常关注B.偶尔C.很少D.从不

2.您平时通过哪些途径关注食品安全（多选题）（）

A.讲座B.报刊C.广播电视D.网络E.听身边的人说

3.您认为在哪里购买的食品更安全些？()

A.农贸市场B.批发市场C.超市D.便利店E.马路市场F.其它

4.您购买食品时通常会注意那些方面的内容？(多选题)（）

A.食品质量及成份B.食品生产日期、保质期C.食品卫生状况D.食品性价比E.食品品牌知名度F.食品的色泽外观G.其他

5.如果您遇到过食品安全问题，一般是涉及到哪些方面？（多选题）（）

A.以假充真，以次充好B.违规使用添加剂C.过期、变质食品D.农药、兽药残留E.虚假或夸大宣传F.加工环境不卫生G.其它

6.如果您买到了有食品安全问题的产品，您会怎么办？（）

A.自认倒霉B.直接找商家理论，退货C.直接到相关部门投诉D.其他

7.如果您要进行食品安全投诉举报，您会以哪些方式举报?（多选题）()

A.电话举报B.信件举报C.网络举报D.上门举报E.其它

8.您认为应该向哪些部门进行食品安全投诉举报？（）

A.食品药品监督管理部门B.工商行政管理部门C.质量技术监督管理部门D.农业部门E.各级食品安全委员会办公室F.不知道向那个部门举报

9.食品安全事故发生后，您最相信哪方面的声音？（）

A.媒体报道B.政府公告C.企业申诉D.谁都不信

10.对于发生过食品安全事故的食品，您今后还会考虑购买吗？（）

C.如果目前没有其它替代商品，还是会照常购买D.偶然事故，依然会购买

11.你认为造成目前食品安全问题众多的原因是什么？（多选题）（）

A.食品生产、经营企业或个人金钱至上，甚至道德沦丧B.我国的法律法规不完善、监管体制不健全

C.各监管部门监管不力，工作人员不作为D.惩处措施不够严格E.群众食品安全防范意识不强F.其它

12.您认为食品安全问题应该由谁负主要责任?（）

A.生产加工厂家B.中间商C.物流及配送企业D.批发及零售市场E.政府相关部门

13.您通常采取什么样的措施来避免食品安全问题?（多选题）（）

A.不在马路市场、早/夜市上购买食品，尽量在大超市或食品连锁店购买食品B.选择媒体推荐品牌，避免购买上黑名单的商品C.尽量选择在家用餐，减少外出用餐次数D.外出用餐时选择有餐饮许可

证、卫生条件好的场所E.其他

14.您认为改善食品安全现状最主要的措施有哪些？()

A.强化食品生产、经营企业主体责任意识，加强道德诚信建设B.完善法律法规及监管体制C.各监

管部门认真履行职责，加大责任追究力度D.对出现食品安全问题的企业或个人严加惩罚E.加强对

群众食品安全常识的宣传教育，提高自我防范意识F.鼓励群众对食品安全事件进行投诉和举报 G.其他

15.请问您对改善食品安全问题有何建议？

__________________________________________________________________________________________ A.食品不可靠，坚决不买B.如提高生产质量，会考虑购买

篇2：乡镇食品安全调查问卷范文

城市农贸市场食品安全状况调查问卷

填空和不定项选择。请在符合的选项打“√”，没有恰当选项请在空白处说明。

一、基本情况

1.市场经销商情况：经销商总数其中：公司个体经营者家，自产自销农户家；获法定信用评级单位评定信用等级的经销商

2.市场员工情况：

员工总数人；其中：检测人员人；管理人员人；保洁人员人。研究生以上学历人；本科学历人；专科学历人。

二、基础设施

3.交易场所：总营业面积㎡，其中：室内㎡，露天㎡。

4.保鲜贮藏设施：A.无；B.通风设施；C.陈列冷柜；D.空调；E.冷库，库容吨。

5.检测设施设备：①质量检验检测室：A.无；B.有，有从业资格技术人员 ②检测设备：A.无；B.农残速测仪；C.水分检测仪； D.甲醛速测仪；E.其它。

6.检测设施设备有效使用情况：A.80%以上；B.60-80%；C.40-60%；D.40%以下。

7.卫生、污物处理设施：A.无；B.废弃物处理设施；C.公共卫生间；D.卫生消毒。

8.污水处理：A.污水未经处理直接排入市政污水管道；B.直接排入河道；C.污水经过处理设施排入市政污水管道；D.采用中水处理系统；E.采用生物处理系统；F.其它。

三、市场准入

9.对入市经销商索证：A.不索证；B.索营业执照；C.索卫生许可证；D.索食品生产许可证；E.索从业人员健康证； F.其它：。

10.对入市商品索证：A.不索证；B.索来源地证明；C.索产品质量检测报告；D.索肉类检疫证明； E.索产品质量合格证明；F.索保健食品批准证书；G.索食品市场准入证明（QS）；H.索转基因农产品标识； I.索认证食品证书和标识。

四、质量检测

11.检测形式：A.政府公检；B.自检；C.委托检验。（可多选）

12.检测项目: A.蔬菜有机磷；；B.瘦肉精； C.水产品甲醛；D.面食及豆制品吊白块；E.肉类水分； F.其它：。

13.检测费用：检测设备购置总费用万元；检测费用万元，其中，人工费用万元。

14.产品检测情况：平均每天有个摊位，平均每天检测易产品种，平均每天检测种。

15.检测不合格产品处理方式：A.协议销毁；B.公示退市；C.罚款；D.封存并移交工商部门处理；E.无害化处理；F.不处理；G.其它：。

16.常出现的食品质量问题：A.假冒伪劣；B.药残超标；C.肉类注水；D.过期变质；E.虚假或错误标签标识。

五、管理制度

17.协议准入制度: A.无；B.有。

18.商品购销台账制度：A.无；B.有。

19.经销商管理制度：A.无；B.档案管理制度；C.违规处罚和退出制度；D.信用管理制度。

20.商品质量承诺制度：A.无；B.保证商品质量；C.换货；D.退货；E.先行赔付。

21.不合格食品退市制度：A.无；B.有。

22.食品安全信息公示制度：A.无；B.有。

公示载体：A.电子显示屏；B.市场公告栏；C.其他。信息更新频率：A.实时更新；B.一天； C.三天； D.一周； E.半月。F.一月。

23.监督自查管理制度：A.聘请百姓监督员；B.自设督察员；C.无。

24.市场内部食品安全培训制度： A.无；B.有，面向管理人员；C.有，面向经销商户。

六、经营管理

25.市场食品安全管理部门设置：A.独立部门；B.相关部门兼管。

26.市场食品安全管理人员配备：A.专职人员，有人；B.相关人员兼管，有

27.上市农产品情况：无公害农产品占总交易量的，绿色食品占总交易量的，有机食品占总交易量的%。

28.安全食品专区销售情况：A.无公害农产品专区，占总交易量的B.绿色食品专区，占总交易量的％；C.有机食品专区，占总交易量的％；D.无。

29.生熟食品销售情况：A.分厅销售；B.同厅分区销售；C.混杂销售，D.不销售熟食。

30.获得哪些认证资格：A.绿色市场；B.ISO9000；C.ISO14000；D.ISO22000；E.无。

31.是否参加过绿色市场培训：A.是；B.否。共培训人员

32.结算方式：对手现金结算，占总交易量的，统一结算，占总交易量的，电子结算，占总交易量的%。

33.商品来源：来自批发市场占总交易量的%，来自基地或生产厂家占总交易量的%，农民自产自销占总交易量的%。

七、其他需要反映的情况或建议：

篇3：乡镇食品安全调查问卷范文

为了集中听取乡镇党委书记的意见、呼声和建议, 凝聚地方领导干部的共识, 为省委、省政府有关部门提供决策参考, 我们在此次乡镇党委书记培训期间, 组织了本次问卷调查。问卷共设56题, 209个问项。内容都是与海南“三农”问题破解有关的问题, 涉及乡镇综合体制改革、经济发展、社会保障、基层党建等各个方面, 重点是如何评价和推进社会主义新农村建设;如何深化改革, 如何完善政策, 加快发展, 构建和谐社会。我们先后在3期学员中发放问卷175份, 回收175份。现将问卷统计分析结果报告如下:

一、乡镇党委书记对“三农”问题的认识

1、解决“三农”问题在海南社会经济发展中的战略地位。90%的人认为解决“三农”问题在海南社会经济发展中处于至关重要的战略地位。

2、当前解决海南“三农”问题的核心依次是:提高农民收入 (60%) 、调整农业产业结构, 推动农村体制机制创新 (37%) 、实现城乡公共服务均等化 (27%) 。

3、解决“三农”问题应依靠三种力量。即:政府的力量 (80%) 、市场的力量 (33%) 、农民自身的力量 (30%) 。

4、90%的人认为海南省贯彻落实《中共中央关于推进农村改革发展若干重大问题的决定》的相应对策有针对性, 且已初见成效。

二、当前乡镇存在的问题及改革办法

1、当前乡镇工作的主要困难依次是:乡镇财政困难 (80%) 、土地矛盾 (63%) 、村干部素质参差不齐 (56%) 、社会不稳定因素 (38%) 。

2、目前乡镇工作最需要解决的问题依次是:农村产业结构调整问题 (69%) 、水, 电, 路等基础设施建设问题 (45%) 、农民就业问题 (40%) 。

3、最容易导致农村突发性事件发生的因素中, 土地权属纠纷高居首位 (95%) , 其次是基层政府和基层干部侵犯农民的权益 (32%) 和干部腐败问题 (10%) 。

4、当前乡镇政府改革的重点是转变政府职 (85%) 、整合“七站八所” (47%) 。

5、乡镇政府的职能有:维护社会稳定 (89%) 、发展经济 (81%) 、提供公共产品和服务 (69%) 、执行上级任务 (69%) 。

三、关于农村经济发展问题

1、海南乡镇农民的主要收入来源比较单一, 主要是家庭经营收入 (99%) , 而工资收入和财产性收入比例偏低。

2、当前制约农民收入增长的主要因素有:缺少知识, 自身素质低 (65%) 、自然环境, 基础设施差 (62%) 、资源不足、交通不便 (26%) 、因病、因灾致贫 (18%) 。

3、当前农民最盼望解决的主要问题依次是:搞好农村基础设施建设 (76%) 、帮助农民创业 (49%) 、发展地方经济 (46%) 、落实医保 (38%) 。

4、当前海南乡镇农产品的市场销售情况不是很乐观。认为销售情况很好的只占25%, 58%的人认为没有大的改观, 和以前差不多, 14%的人认为销售效益很差。

5、对于农产品销售不好的原因, 依次是:信息不灵通 (62%) 、没有销售市场 (46%) 、农产品抗风险能力低 (43%) 、缺少农业技术辅导 (16%) 。

6、对于如何从根本上改变海南农村的贫困状况, 81%的人选择了搞好基础设施建设, 为农民提供一个创业平台这一选项, 其次是农民应当提高自主创业意识 (61%) , 政府应当加大扶贫力度 (46%) 。

7、发展农村经济方面需要政府提供的服务依次是:市场信息服务 (79%) 、种养技术推广 (74%) 、优良品种推广、规范农资市场 (57%) 、农业机械推广 (43%) 。

四、关于农村土地流转问题

1、92%的人回答知道今年中央提出的加强土地流转的新政策和精神。

2、86%的人赞成在中国现阶段对于土地经营实现规模化发展。

3、39%的人回答所在乡镇有土地承包经营权流转市场, 57%的人回答没有。

4、90%的人回答所在乡镇农户可以就农村土地承包经营权转包、出租、互换、转让。

5、89%的人回答所在乡镇农户可以就农村土地承包经营权进行股份合作。

6、93%的人回答所在乡镇土地承包经营权流转中双方当事人有书面协议。

7、72%的人回答当地城乡建设用地的增长未造成对农村耕地的大量侵夺, 26%的人回答造成对农村耕地的大量侵夺。

8、当地企业等经营性主体通过什么方式取得农村集体经营性建设用地, 66%的人回答是与与农村集体组织签定协议、28%的人回答是与当地政府协商、22%的人回答是与农村承包经营户签定协议。

五、关于农户融资与农民专业合作社情况

1、80%的人回答当地农民不容易通过正常的途径获得银行贷款。

2、81%的人回答在当地有农民专业合作社。

3、50%的人回答当地的农民专业合作社开展过信用合作。

4、45%的人回答在当地国家政策性金融机构有采取适当形式, 为农民专业合作社提供多渠道的资金支持, 47%的人回答没有。

5、49%的人回答在当地农民专业合作社享受到国家规定的对农业生产、加工、流通、服务和其他涉农经济活动相应的税收优惠, 36%的人回答没有享受到。

6、62%的人回答在当地没有个人或组织非法干预农民专业合作社及其成员的生产经营活动。

7、92%的人回答当地没有个人或组织向农民专业合作社及其成员摊派。

六、关于农村基本公共服务情况的调查

1、67%的人对当地农村基本公共服务改善的满意度选择基本满意, 20%的人不满意。

2、对于造成农村基本公共服务短缺主要原因, 81%的人认为是财政供给能力不足, 难以满足不断增长的农村基本公共服务需求。

3、乡镇政府在农村基本公共服务中的责任有:准确把握农民最直接、最现实、最紧迫的基本公共服务 (74%) 、客观准确上报乡 (镇) 基本公共服务的实际情况, 争取上级的财政转移支付, 保障基本公共服务的供给 (58%) 、保证农村中的弱势群体 (如妇女、贫困人口) 获得最基本的公共服务 (35%) 。

4、农民对医疗卫生制度需求的迫切程度依次为:新型合作医疗制度 (56%) 、医疗救助制度 (34%) 、公共卫生防疫制度 (26%) 、基础保健制度 (26%) 。

5、农村公共基础设施方面的迫切需求依次是:农田水利设施 (62%) 、医疗卫生设施 (60%) 、公共交通设施 (53%) 。

6、农村义务教育迫切需要政府解决的问题依次是:农村义务教育投入机制 (71%) 、师资培训 (45%) 、办学条件 (40%) 。

七、关于农村基层党建情况

1、所在乡镇村镇党支部书记的产生, 95%的人回答是通过民主选举产生的。

2、基层党组织建设中面临的突出问题依次是:村党组织凝聚力、号召力不够 (75%) 、村级组织后继乏人 (41%) 。

3、86%的人回答所在乡镇农村党员的数量近几年在逐年增加。

4、优秀的农村基层党员应具备的条件依次是:较强的组织号召能力 (73%) 、奉献精神 (64%) 、有经济头脑 (57%) 。

5、优秀的农村党支部书记应具备的条件依次是:较强的凝聚力号召力 (94%) 、自我牺牲精神 (49%) 、较高的知识文化水平 (45%) 。

八、结论

通过对本次调查涉及的七个专题的分析, 综合乡镇党委书记的普遍看法, 目前破解我省三农问题目前应作重解决好以下四个问题。

(一) 农民增收问题

在绝大多数乡镇党委书记看来, 提高农民收入问题仍然是当前解决海南“三农”问题的核心。实现农民收入的增加, 在总结过去经验教训的基础上, 我们可以适当借鉴其它地区好的经验, 联系海南实际情况, 走出一条适合当地农民收入增长的模式。现在中央政府提出了“两个趋向”:一是在工业化初始阶段, 农业支持工业、为工业提供积累;二是在工业化达到相当程度后, 工业反哺农业、城市支持农村, 实现工业与农业、城市与农村协调发展。我们觉得目前海南可以进行这方面的尝试, 在促进农民收入增长方面主要有以下三种基本对策:

1、加快家庭经营收入结构的调整步伐

当前海南乡镇农民的收入来源比较单一, 主要是家庭经营收入, 而工资收入和财产性收入比例偏低, 因此收入增长缓慢。这与海南农村第二、三产业比较落后, 农民收入主要依靠第一产业的现状有关, 也成为制约农民收入增长的瓶颈问题。随着“大企业进驻、大项目带动”战略的实施以及国际旅游岛建设步伐的加快, 将有更多的农民在第二、三产业就业, 农民收入中的工资性收入比例将会逐步提高, 这将从根本上改善农民的收入水平。

2、大力发展热带特色现代农业。

在稳定粮食生产的前提下, 紧紧围绕“城乡互动、三次产业联动, 做大做强沿海, 加快发展山区, 以外带内, 内外互动, 两翼推进, 促进区域全面协调可持续发展”的工作思路和“两个融入”的发展战略, 调整产业结构, 发展特色产业。

3、立足于城乡互通, 加快农村城市化进程

为从根本上解决当地农民收入增长问题, 还要积极调整城乡居民结构, 使有条件的农村居民成为城镇居民, 从而带动农村剩余劳动力转移。可以说, 加快农村人口转移, 这是今后一个时期实现农民增收的主要方向。任何一个国家经济发展的过程, 都是非农产业发展的过程, 当越来越多的农民转移进城时, 其他农民就能分享由于农村人口减少而带来的相对增加的资源和农产品市场份额进而增加农业收入。

(二) 乡镇改革问题。

在绝大多数乡镇党委书记看来, 当前海南乡镇政府改革的重点是进一步明确乡镇政府职能, 合理调整乡镇内设机构, 理顺乡镇政府与“七站八所”的关系。

1、要明确乡镇政府职能。

在乡镇党委书记看来, 乡镇政府的职能依其重要性排序依次为:维护社会稳定、发展经济、提供公共产品和服务、执行上级任务。

2、要合理调整乡镇内部机构设置。

要按照“精简、统一、效能”的原则, 结合乡镇实际, 采取“撤、并”的办法合理设置机构。撤, 就是坚决撤消与乡镇职能不相符的机构;并, 就是合并职责功能相近的机构, 减少机构数量。

3、要理顺乡镇政府与“七站八所”的关系。

按照“简政放权、理顺关系、规范分类、加强基层”的原则, 把有利于提高乡镇政权的执政能力加强乡镇政权建设、有利于促进农村经济社会发展、有利于增加农民收入的机构, 重新下放, 由乡镇直接领导、统一管理。对“双重”管理的单位, 其负责人的任免必须征求乡镇党委的意见, 其工作由乡镇监督, 考核必须有乡镇参加。

4、要处理好乡镇政府与各种经济组织的关系。

一方面, 乡镇政府要坚决从这些经济组织中退出来, 不参与其经济活动与行为, 只为其提供必要的服务。另一方面, 要引导农民成立行业协会、专业合作社等组织, 让龙头企业、产业大户、协会组织担当经济活动和行为的主角, 把乡镇政府从大量管不了、管不好的事务中解脱出来。

5、要改革目标责任考评办法。

对乡镇的考核, 既要看乡镇项目建设、财政收入、人均纯收入等实际增长情况, 也要重视对基础设施建设工作、精神文明建设、基层组织建设的考核。要合理设置考核目标, 不搞一刀切, 充分考虑乡镇承受能力, 指标不宜过高。要突出对主要指标、重点工作的考核。

(三) 对农民的继续教育问题

“三农”问题的核心是农民问题, 农民问题的核心是素质问题, 素质问题的核心是教育问题。农民是建设新农村的主体, 农民素质的高低直接决定着新农村建设的步伐, 是构建和谐社会的重要一环。因此, 提高农民科技文化素质, 加强农民继续教育, 对于带动农村经济的发展, 保持国民经济的快速高效地增长, 有着十分重要的意义。提高农民的科技文化水平, 应注重作好以下几方面的工作。

1、要着重解决好认识问题。

注重通过广泛的经常的宣传活动, 使广大干部和农民认识到增加农民收入、提高农民社会地位的关键在于农民的科技文化素质。鼓励农民根据需要和可能, 在智力投资上多花一些时间和金钱, 通过培训和职业教育等来提高自己的科技文化素质。基层政府和村级组织要认识到优秀人才对农村发展的推动作用, 将农村中的两部分人 (一部分是中考和高考落榜生, 另一部分是农村中那些思想素质较好、头脑灵活的人) 发动起来, 作为农村科技推广工作的骨干和带头人。

2、要建立和完善教育培训网络。

提高农民的科技文化素质, 重点在于大力整合教育资源、狠抓农民培训。各级政府要把农村劳动力的技能培训纳入本行政区域的教育整体规划, 大力建设以农村中小学为主体, 以农广校、农村远程教育和农业生产技术培训班等社会教育为辅助的教育培训网络。各培训机构要根据劳动力市场供求的变化, 有针对性地做好职业培训, 提高劳动者的就业技能。同时要注意在科目设置和培训方式上的灵活多样, 既要开设工艺美术、外贸英语、计算机等高层次专业, 又要致力推广种植、加工等多项新型实用技术。

3、还需要积极开展科普和示范活动。

科普是提高农民科技文化素质的有效工具。各级基层政府和村级组织要加强农村科普宣传教育, 策划一系列参与度大、通俗易懂的科普活动, 普及科学知识。同时, 还应大力普及农业和农村先进实用技术, 加快新技术、新品种的推广, 提高农民的生产技能, 增强科技意识, 增加经济收入。各级基层政府和村级组织还要积极开展科技示范, 加强农村科技示范体系建设, 建立以高效农业示范园区、示范村、示范户为主的技术示范体, 充分发挥科技示范的带动作用, 给农民展现看得见、摸得着的学科技、用科技的成功范例。

(四) 基层党组织建设问题

破解三农问题必须要重视并认真做好村一级党支部与村委会班子的建设工作, 为解决“三农”问题提供坚强的组织保障。

1、加强村级班子建设, 发挥农村基层党组织领导核心作用

加快农村经济发展, 关键在于提高村级班子的执政能力和工作水平。因此, 要按照创建“五个好”村级党组织的要求, 加强村级班子建设。一要区分情况, 配齐配强班子。把那些政治素质好、工作能力强、群众公认的干部选进班子。二要创新载体, 强化目标管理。以开展“创建标杆村党支部、争当优秀村支书”活动为载体, 制定工作目标, 激励村级班子升级达标, 干事创业。三要健全机制, 加强民主监督。建立健全村级组织协调运转、科学决策的管理机制、健全和完善村级党组织和村委会议事规则、决策程序, 实现村级党组织工作规范化、制度化。四要强化培养, 锻炼后备干部。把优秀的后备干部放到急、难、险、重岗位经受锻炼, 促其尽快成熟。

2、着力打造致富带头人、能人队伍, 加快农村致富奔小康步伐

深入实施农村致富奔小康“百千万”工程, 重点组织开展“四培养”活动, 打造致富带头人、能人队伍。一是把党员培养成为致富能人。二是把致富能人培养成为党员。三是把致富能人培养成为村干部。四是把村干部培养成为致富带头人和群众贴心人。使党员和村干部成为推动农村生产力发展的“领头雁”。同时, 村干部要经常深入群众中间访贫问苦, 帮助困难群众解决生产生活中的难题。

3、实施乡村干部“三年素质升级”工程, 切实提高农村党员干部的文化水平

农村党员干部作为建设新农村的中坚力量, 提高素质显得尤为重要。一要加强集中培训。采取专家讲座、座谈研讨、电化教育、实地参观等方式, 加强对市场经济理论、农村法律法规和实用技术的系统学习。二要加强学历培训。通过正规系统的学历教育, 提高村干部的文化素质。三要加强外埠培训。组织优秀村干部到经济发达地区考察学习, 开阔眼界, 更新观念。四要加强挂职锻炼。要注重组织有一定发展潜力的优秀村干部到乡镇机关、县涉农部门或重点企业挂职锻炼, 进一步提高经营管理能力和驾驭市场经济的能力。

4、创新农村党组织的设置和领导方式, 适应农村改革发展的需要

农村党组织的设置方式和领导方式是党组织发挥作用的重要前提。在新农村建设中, 农村基层党组织要适应农村产业化、市场化和城镇化发展的需要, 就必须着力创新农村基层党组织的设置方式和领导方式。一要创新村级党组织设置。随着农业产业化步伐的加快, 把“支部建在产业上”是农村基层组织建设与农村经济发展的有效连结点。要积极引导农村基层党组织和党员干部带领农民组建经济合作组织。同时, 尝试成立专业党支部或党小组, 充分发挥党员的专业特长, 从而促进农业产业化, 提高农民抵御市场风险的能力。二要切实转变村级党组织职能。要坚持把农村基层党组织的职能任务由管理型引导到服务型上来, 突出搞好基础服务、科技服务、社会管理服务。

5、加强党员队伍建设, 发挥农村党员的先锋模范作用

篇4：乡镇食品安全调查问卷范文

乡镇农产品质量安全监管机构建设情况

调 查 问 卷

此问卷仅是为了掌握真实情况，请如实填写，感谢支持和配合！

一、乡镇名称：

二、可否知道十七届三中全会关于乡镇农产品质量安全监管机构建设的有关要求？

A知道B不知道

三、监管机构建设类型： B__

A单独设立B在农技推广机构中一并建设C其他方式D尚未建设四、五、六、七项请按照本乡镇所属的建设类型认真填写。

四、若属类型A请回答以下12个问题：

1.建设进展：A已建设完成B正在建设之中（请说明目前已建设到什么程度：）

2.机构名称：3.机构性质：A行政单位B事业单位C临时机构D其他性质

4.隶属关系：A县政府派出机构B隶属于乡镇政府C其他关系

5.人员编制数：6.主要职能（可多选）：A指导、监管农产品生产，包括档案记录、合理使用投入品等；

B监督和管理农业投入品；

C宣传培训农产品质量安全有关政策、法律法规；

D开展农产品质量安全监测、检查；

E开具农产品质量安全产地准出（检测）证明;

F引导农产品包装标识上市；

G开展农产品质量安全信息收集和事故的应急处置及上报等；

H其他7.检测仪器设备情况（可多选）：A无检测设备 B有速测仪C有速测车D有检测室

F还有其他检测设备8.工作经费数量情况：A无工作经费B 5万元以下C 5-10万元D 10-20万元E20万元以上

9.工作经费来源情况（可多选）：A县财政B乡镇财政C自筹D其他渠道

10.建设和运行过程中存在哪些问题？（可多选）A运行不顺畅B职能不够明确C经费不足D人员数量少

E人员素质低F检测技术薄弱G其他问题11.2010年工作开展情况（另附页）。

12.请提供编委批复文件的复印件。

五、若属于类型B请回答以下14个问题：

1.建设进展：A已建设完成B正在建设之中（请说明目前已建设到什么程度：

2.农技推广机构名称：3.是否单独挂牌：若单独挂牌请填写牌子名

称：；挂牌时间：

4.机构性质：A行政单位B事业单位C临时机构D其他性质

5.隶属关系：A县政府的派出机构B隶属于乡镇镇政府C其他关系6.人员编制数：

7.质量安全方面的主要职能（可多选）：A指导、监管农产品生产，包括档案记录、合理使用投入品等；

B监督和管理农业投入品；

C宣传培训农产品质量安全有关政策、法律法规，D开展农产品质量安全监测、检查；

E开具农产品质量安全产地准出（检测）证明;

F引导农产品包装标识上市；

G开展农产品质量安全信息收集和事故的应急处置及上报等；

H其他8.增加质量安全职能的时间：9.质量安全方面检测仪器设备情况（可多选）：A无检测设备 B有速测仪C有速测车D有检测室

F还有其他检测设备

10.质量安全方面工作经费数量情况：A无工作经费B 5万元以下C 5-10万元D 10-20万元E20万元以上

11.质量安全方面工作经费来源情况（可多选）：A县财政B乡镇财政C自筹D其他渠道

12.建设和运行过程中存在哪些问题？（可多选）A质量安全方面工作不受重视B质量安全方面的职能不够明确

C质量安全方面的经费不足D开展质量安全工作的人员偏少

E开展质量安全方面的工作人员是兼职，忙不过来

F开展质量安全工作的人员素质低G检测技术薄弱

H其他问题13.2010年工作开展情况（另附页）。

14.请提供编委批复文件的复印件。

六、若属于类型C请回答以下15个问题：

1.建设进展：A已建设完成B正在建设之中（请说明目前已建设到什么程度：）

2.建设方式：

3.机构名称：4.是否单独挂牌：若单独挂牌请填写牌子名

称：；挂牌时间：

5.机构性质：A行政单位B事业单位C临时机构D其他性质

6.隶属关系：A县政府的派出机构B隶属于乡镇政府C其他关系7.人员编制数：8.质量安全方面的主要职能（可多选）：A指导、监管农产品生产，包括档案记录、合理使用投入品等；

B监督和管理农业投入品；

C宣传培训农产品质量安全有关政策、法律法规；

D开展农产品质量安全监测、检查；

E开具农产品质量安全产地准出（检测）证明;

F引导农产品包装标识上市；

G开展农产品质量安全信息收集和事故的应急处置及上报等；

H其他9.增加质量安全职能的时间：10.质量安全方面检测仪器设备情况（可多选）：A 无检测设备 B有速测仪C有速测车D有检测室

F还有其他检测设备

11.质量安全方面工作经费数量情况：A无工作经费B 5万元以下C 5-10万元D 10-20万元E20万元以上

12.质量安全方面工作经费来源情况（可多选）：A县财政B乡镇财政C自筹D其他渠道

13.建设和运行过程中存在的问题（可多选）A质量安全工作不受重视B质量安全方面的职能不够明确

C质量安全方面的经费不足D开展质量安全工作的人员偏少

E开展质量安全方面的工作人员是兼职，忙不过来

F开展质量安全工作的人员素质低G检测技术薄弱

H其他问题14.2010年工作开展情况（另附页）。

15.请提供编委批复文件的复印件。

七.若属于类型D请回答以下问题：

1.尚未开展乡镇农产品质量安全监管机构建设工作的原因（可多选）：

A认为没有必要建设B没有足够重视 C没有明确的指导意见

D增加职能难度大E经费不足F人员力量不足G其他原因

2.下一步将如何做好这方面的工作（可多选）：

A想单独设立，争取年底前有所进展

B想与农技推广机构一并建设，争取年底前有所进展

C等上面出台指导意见后再开始建设

D 积极争取增加职能E积极争取充实人员力量F积极争取经费支持

G加强对检测技术人员的培训H其他措施

八、本乡镇共有个行政村，其中个行政村设有农产品质量安全村

级服务站点。

篇5：乡镇扫黑除恶调查问卷

为深入贯彻落实党的十九大部署和总书记重要指示精神，切实保障人民安居乐业、社会安定有序、国家长治久安，当前正在全国范围内开展扫黑除恶专项斗争。为进一步了解广大群众对公安机关开展扫黑除恶专项斗争的认知，赢得广大群众的积极参与、广泛支持，现请您配合开展一次问卷调查。非常感谢！

以下选择题包括单选和多选,请在内容后面的括号内打“√”。1.你的年龄多大？

①18岁以下（）

②18至40岁（）③40至60岁()

④60岁以上()2.你的职业是什么? ①政府工作人员()②农民()③村社干部（）④学生（）

⑤个体经营者（）⑥其它()3.你接触过扫黑除恶专项斗争的宣传吗? ①多次接触过()②偶尔看到()③从未接触过()4.你了解这次扫黑除恶专项斗争的基本政策吗? ①比较熟悉()

②基本了解（）

③知道一些（）

④不知道（）

5.你知道这次扫黑除恶专项斗争是从哪年开始的吗? ①2016年()②2017年（）③2018年()6.你知道这次扫黑除恶专项斗争将持续开展多长时间? ①一年()

②二年()

③三年()7.你知道这次扫黑除恶专项斗争打击的重点对象有哪些? ①威胁政治安全特别是制度安全、政权安全以及向政治领域 渗透的黑恶势力（）②把持基层政权，操纵破坏基层换届选举、垄断农村资源、侵占集体资产的黑恶势力（）③利用家族、宗教势力横行乡里、称霸一方、欺压残害百姓 的“村霸”等黑恶势力（）④在征地、租地、拆迁、工程项目建设等过程中煽动闹事的 黑恶势力（）⑤在建筑工程、交通运输、矿产资源、渔业捕捞等行业、领 域，强揽工程、恶意竞标、非法占地、滥开滥采的黑恶势力（）⑥在商贸集市、批发市场、车站码头、旅游景区等场所欺行 霸市、强买强卖、收保护费的市霸、行霸等黑恶势力（）⑦操纵、经营“黄赌毒”等违法犯罪活动的黑恶势力（）⑧非法高利放贷、暴力讨债的黑恶势力（）⑨插手民间纠纷，充当“地下执法队”的黑恶势力（）⑩境外黑社会入境发展渗透以及跨国跨境的黑恶势力（）⑾利用宗教干预公共事务的黑恶势力（）⑿其他涉黑涉恶违法犯罪活动（）8.你知道举报涉黑涉恶线索的途径有哪些? ①电话举报()

②信件举报（）③网站和电子邮件举报()④直接到各级扫展黑除恶专项斗争领导小组办公室或公安机关举报（）9.您认为哪一行业领域，最容易滋生黑恶犯罪？ ①征地租地（）②建筑装修（）③商场经商（）④拆迁工程（）⑤换届选举（）10.您有没有遭遇黑恶犯罪？ ①有()

②没有（）11.您身边的人有没有遭遇黑恶犯罪？ ①有()

②没有（）

12.如果遭遇黑恶犯罪，是哪一类？（没有遭遇进入下一题）①欺行霸市（）②强揽工程（）③恶意竞标（）④非法占地（）⑤高利放贷（）⑥其它（）13.假如遭遇黑恶犯罪时，你如何处理？ ①忍气吞声、默默承受()

②报警处理（）14.你对所在乡政府和村委会开展扫黑除恶专项斗争工作情况是否满意？

篇6：乡镇食品安全调查问卷范文

1、你是否知道大学生担任村官的政策？

A知道B不知道

2、你对大学生村官有何看法？

A很好，可以利用所学知识建设家乡

B当前就业压力大退而求其次

C国家给与很多的优惠政策

D其他

3、你认为大学生能当好村官一职么？

A能B不能

4、你认为大学生村官应该具备哪些方面的素质？

A较高的沟通交流能力B较强的环境适应能力

C 良好的心理素质D 一定的农业知识和技能

5、你认为大学生村官应该发挥什么样的作用在新农村建设中？

A丰富农村文化生活B提高农民的经济收入

C传播新的农业生产技术D增强村民的法律意识构建和谐农村

6、你认为大学生村官应该如何赢得村民和村干部的信任和支持？

A运用所学知识为当地发展献计献策B解决和协调村里邻里关系

C、积极参与村务管理做到村务公平公正D拓宽门路提高村民收入E其他

7、你对大学生村官的最大担忧是什么?

A 言行不一不能吃困耐劳B 不能很好的融入农村

C 不能带领大家致富D 不懂得农村的风俗习惯不知道如何相处E 其他

8、你认为大学生村官是否应该懂得一些农业知识或是管理经营技能?为什么？

9、你认为我们需要什么样的大学生村官？

10、你喜欢什么样的大学生村官？

11、你认为大学生村官到农村基层工作应该注意些什么？

篇7：乡镇食品安全调查问卷范文

一、调查农户的基本情况

(一) 家庭人口状况

在1 221个农户中, 户籍人口为5 700人, 户均4.67人。其中, 在家留守人数3 833人, 占总人数的67.25%, 在外人数1 673人, 占总人数的29.35%;996户有外出务工者, 占总户数的81.57%, 其中常年外出务工者占53.82%, 其余多为农闲时零散短工。

(二) 农村户主的职业分布与受教育程度

所调查户主当前职业身份占较大比例的是务农和外出务工人员, 接着依次为种植经济作物、村干部、教师和乡镇干部, 农村居民分工分业的现象增多, 已不再是传统意义上的农民。户主很少识字的有97人, 占8.18%;小学及以下程度的有274人, 占23.1%;初中文化程度的有639人, 占53.88%;高中及以上文化程度的有176人, 占14.84%。户主的文化水平以初中及以下的人群为主, 留守劳动力的文化教育水平较低。

(三) 家庭耕地和农作物种植状况

调查农户共有耕地6 391亩, 平均每户自有耕地5.23亩;承包耕地合计2 440.31亩, 平均每户承包耕地1.98亩, 占农户自有耕地总数的35.5%, 与调查点的农村外出人口比例大体相当, 表明调查点农村已有三分之一以上的耕地在流转或小规模集中。从耕地经营内容看, 耕地主要种植玉米、小麦和水稻等粮食作物, 其次种植大豆、大蒜、枣、果树、辣椒、土豆、蔬菜、油菜、棉花等经济作物, 耕地的农业经营性质没有发生变化。

(四) 家庭收支结构新变化

从农民家庭收入水平构成看, 大部分农户的家庭收入居于中等水平, 占59.6%, 其次为中下等水平和中上等水平, 而上等水平和下等水平的比例仅占7.5%。收入增长变化不大的家庭占59.02%, 收入增加的家庭占31.62%, 收入减少的家庭占9.36%。

农户家庭收入的来源呈现出多元化趋势。其中, 收入来源于粮食种植的农户占59.87%, 来源于外出打工的农户占56.76%, 来源于本地务工经商的农户占15.23%, 来源于子女寄回的农户占10.73%, 来源于养殖业的农户占7.94%, 来源于耕地或房屋出租的农户占5.00%, 来源于其他的农户占8.11%。

从粮食收入占全部家庭总收入的比重看, 10%以内的比例最高, 占26.14%;91%-100%的比例最低, 仅占0.59%;从统计结果看, 81.2%的家庭粮食收入占总收入的50%以内, 有18.8%的家庭在50%以上 (见表1) 。

单位:户、%

从调查数据看, 农户家庭收入来源中, 粮食等农作物种植收入占三成左右, 非农收入占到七成左右, 折射出城乡工商业经济迅猛发展对农户收入来源结构产生了深刻影响。从农户主要开支与占比结构看, 依次是日常消费支出、子女教育支出、医疗开支、购买生产资料费用和人情往来开支等, 刻画出现行乡土社会农户的支出特征。

二、受访农户粮食生产行为分析

(一) 粮食收成受自然条件影响较大

调查区的农户的耕地大多属于旱地, 占60.93%, 仅1.85%的农户耕地属于水浇地。可见, 水利设施匮乏会直接威胁旱地农业的收成。粮食种植遭受的自然灾害主要有旱灾、病虫害、雹灾和涝灾等, 其中旱灾影响最为显著。若遭受自然灾害影响, 一般结果是:当年粮食减产10%以下的农户占70.66%, 当年粮食减产10%-50%的农户占25.55%, 当年粮食减产50%以上的农户占3.79%。因此, 发展农业保险是农户减灾保收的重要路径, 而目前粮食等农作物的低收益性妨碍了农户投保农业保险的积极性。

(二) 粮食生产成本不断增大

调查表明, 粮食生产所需的化肥、种子和农药等物资, 97.3%的农户依靠自己单独采购, 仅2.7%的农户是依靠村集体或是合作组织、协议企业统一采购。粮食生产成本比重最大的前五位依次是化肥、种子、农药、机械与人工费及水电费等。农民单家独户采购农用物资存在着价高质次甚至假冒伪劣等风险, 农户对现行农村合作组织的信任程度不高, 因此, 加强农村合作组织的信用制度建设刻不容缓。

从粮食生产所投入的资金来源看, 1 060户存在着贷款行为, 占农户总数的86.81%, 其中, “自筹+贷款”的方式最为普遍, 占农户筹资比重最高。

从近两年主产的小麦和玉米二者的直接成本 (农资、灌溉、机械收获等) 看, 亩均呈小幅上升态势。2013年两者的亩产平均收入为: (785斤×1.3元) + (842斤×1.17元) =2005.64元, 两者的亩产平均成本为: (3.63亩×257元) + (4.01亩×265元) =1995.56元, 那么, 每亩地的平均净收益=2005.64元-1995.56元=10.08元。

当然, 上述计算中, 收入项未加上种粮补贴, 成本项未算进农民人工费。从调查总体结果看, 农民种粮处于微利甚至净亏损状态 (见表2) 。

(平均/户)

(三) 粮食销售情况

农户每年生产的粮食除了小部分留做口粮和畜牧饲料外, 大部分用于出售。粮食的销售渠道依次为小商贩、囤积待售、本地 (粮食加工) 企业、国有粮库和外地企业订单。近些年来, 尽管市场上粮价上升, 但往往不及农资价格的上升幅度, 因而, 超过70%的农户近两年的粮食收入变化不大。粮食收入波动的主要原因在于种子、化肥、柴油等价格的波动, 以及天气变化和机播机收成本的上升。

(四) 生产补贴政策

种粮的生产性补贴不断增加深受农户欢迎。2013年与2012年相比, 补贴农户数量增加, 补贴钱款增加;农机补贴和畜牧业补贴变化巨大。农户对于补贴落实情况绝大多数持肯定态度, 大部分农户认为粮食种植补贴达到了国家的补贴政策目的, 促进了粮食生产, 但也有一些农户认为效果还不明显, 希望国家进一步加大补贴力度, 绝大多数农户更希望农业科技部门多培育出能够抗旱抗病的高品质、高产量的良种。

(五) 农户积极参加种植技术培训

问卷汇总数据表明, 参加过种植业生产技术培训的家庭有909户, 占农户总数的74.48%。农户在生产经营过程中遇到技术问题时, 首先请教当地有经验的农民, 有56.23%的农户迫切希望参加有关农业技术培训, 以填补他们缺乏科学种植专业知识的不足, 向科技要效益。但也有一些农户存在着听天由命的传统观念。

三、受访农户生产经营意愿分析

(一) 农户对土地经营的打算

问及未来5年的家庭主要收入来源时, 有489户认为依赖于外出务工经商, 占40%, 粮食种植不再是家庭收入的主要来源。同时, 县域工商业经济的发展和非农从业机会增多, 本地务工经商和家庭非农产业的发展, 增收渠道的多元化, 也客观上弱化了农户的种粮收入预期和种粮积极性。然而, 当问及未来是否继续经营土地时, 62%的农户却选择“是”, 不仅继续经营自家土地, 而且还想扩大投资增包他人土地, 反映了留守农民依然有很强的恋地情结;另有34%的农户则选择土地转包, 而想全部转包土地的农户占13%。超过四分之一的农户继续经营土地的原因是为了有最低生活保障, 有不到10%的农户打算扩大规模。由于粮食种植的劳动强度大且收入低微, 因而有将近三分之一的家庭会首先考虑放弃或减少土地经营, 在本地从事非农产业;已有其他稳定收入来源的家庭愿意放弃种地或者减少土地经营。

(二) 影响农户粮食生产决策的因素

以往的种植习惯, 是农户安排未来种植生产结构最先考虑的决策因素, 接着是农作物轮作要求、价格行情、自身需要、随大流、国家政策与合同订单等。农户家庭现有的耕地和劳动力短缺状况, 是制约粮食播种面积增加的最主要因素。根据种植习惯, 当农户面对农资涨价、种植成本被迫提高以及粮食需求弹性小、预期价格看好等因素交织时, 农户亦会考虑适当增加粮食生产的投资。

(三) 农户生产经营意愿

调研数据显示, 分别有超过40%的农户认为, 提高粮食收购价格、加强农资管理、降低生产成本是政府调动农民种粮积极性的最有力措施, 而兴修水利工程和扩大农技免费培训也分别占到了27%和17%。土地流转和土地规模经营的最有力措施是加大社会保障力度, 推进农户进城务工落户政策法规的落实, 分别占比为56%和52%。在农户心目中, 家庭农场和产业化龙头企业更有利于粮食增产增收, 分别占比30%左右, 也有30%的家庭持保守态度, 愿意保持家庭经营现状。

四、影响粮食安全的不利因素

(一) 土地经营过程中面临的困难和问题

一是劳力不足。调查显示, 劳动力不足是阻碍农户种粮积极性的最大障碍, 占比34.65%, 种粮比较效益太低和水利基础设施不足, 也是阻碍农户种粮积极性的主要障碍, 分别占比23.52%和17.28%。二是种地重视程度下降。调查显示, 务工经商重视程度占比达到48.65%, 而土地经营重视程度占比仅为32.97%, 反映出农户更愿意去打工而不是去经营土地。三是缺乏市场信息。调查显示, 在困扰农户土地经营的因素中, 信息是最为缺乏的因素, 占比达30.69%, 其次为缺乏耕地、资金和劳力等, 各占20%左右。

(二) 粮食供需矛盾逐年加大

陕西属于国家确定的产销平衡省份。近年来, 粮食生产虽然取得了“十一连丰”的好成绩, 但是无论是粮食单产还是粮食总产都没有达到国家平均水平。2013年陕西省粮食总产243亿斤, 全国粮食总产12 038.8亿斤, 陕西占全国粮食总产的2%;全国人均占有粮食888斤, 陕西人均占有646斤, 相差242斤。粮食总产量陕西倒数第13名, 人均占有粮食陕西倒数第12名, “十一五”期间, 陕西年均净调入粮食40多亿斤, 近两年增加到50亿斤, 随着粮食消费量的刚性增长, 粮食供需的区域性、结构性矛盾更加突出。

(三) 资源环境压力增大

一是耕地数量逐年减少。根据省国土资源厅的调查数据, 与1996年相比, 2013年全省耕地已从7 710万亩减少到5 996万亩, 17年间减少了1 714万亩;全省人均耕地已由2.15亩下降到1.59亩。随着工业化和城镇化进程加快, 耕地仍将继续减少, 宜耕后备土地资源日趋匮乏, 进一步扩大粮食播种面积的空间极为有限。二是水资源短缺矛盾突出。陕西人均占有水资源量仅占全国平均水平的50%, 每年农业生产缺水20多亿立方米, 且水资源分布时间空间均不平衡, 水土资源不相匹配。三是生态环境污染较为严重。据统计, 我国耕地面积不到全世界一成, 却使用了全世界近四成的化肥, 我国目前的农药使用量已达130万吨, 是世界平均水平的2.5倍, 工业废物污染、化肥农药污染和种子产品污染所造成的土地退化现象严重, 我国耕地基础地力对粮食产量的贡献率仅为50%。陕西省由土壤侵蚀导致的农田土壤退化现象严重, 粮食重金属超标率达到9.2%, 耕地质量下降也直接威胁着粮食生产环境。

五、政策建议

(一) 调整区域布局, 实施陕西粮食安全的新战略

按照资源禀赋、生产条件和增产潜力等因素, 科学谋划粮食生产布局, 明确划分区域功能和发展目标, 确保粮食安全和农产品有效供给。陕西今后的粮食生产应该确立“稳定关中, 提高陕南, 开发陕北”的工作方针。榆林具有关中和陕南无法比拟的粮食生产潜力, 曾创下多项全国粮食高产记录, 理应使其发挥陕西“第二粮仓”的作用, 把工作的重心由原先以关中为核心, 转变为以渭南、宝鸡、杨凌、榆林、延安为核心, 形成新的粮食主产区。同时, 应坚决遏制住粮食播种总面积继续下滑的势头。

(二) 推进农业科技创新, 提升粮食生产比较效益

加快推进农业科技成果的转化和应用, 开展粮食高产创建活动, 打造一批粮食高产示范区, 加强水利基础设施建设, 扩大有效灌溉面积, 提高农业抗御自然灾害的能力。积极开展农民科技培训, 增强农民科学种田和就业创业的能力。培育新品种, 以提升小麦单产水平为重点, 推广高产集成配套技术, 提高良种覆盖率, 玉米是提高全省粮食缺口的希望所在, 应重点扩大玉米播种面积, 提高玉米单产, 努力控制农业面源污染, 提高耕地基础地力, 改善耕地质量, 建立全省未来粮食安全的长效机制。

(三) 创新经营体制, 提高粮食生产组织化程度

积极扶持新型粮食经营主体, 发展现代规模型效益型农业, 促进土地流转, 实现规模化产业化经营, 培育扶持粮食生产经营合作社, 积极形成家庭农场、龙头企业等新型市场主体, 整合资源, 不断提高合作组织的信用程度。加快推进农业技术推广体系改革和建设, 建立高效、务实、精干的基层涉农机构, 强化公益性农技推广, 完善信息化服务体系, 大力培育和推广农业社会化服务体系, 提高粮食专业化生产水平。

(四) 加强和完善政策支持体系, 提高粮食生产积极性

在完善国家对农业专项补贴制度, 整合财政支农资金, 提高资金使用效益的基础上, 结合全省实际, 重点开展对粮食价格形成机制和粮食主产区利益补偿机制的研究和试点, 建立粮食保护价格与粮食生产成本同步调整的定价机制;开展按提供产品总量实行特殊奖励的政策试点, 提高粮食生产的经济收入;完善和规范农业生产经营保险, 稳定农民收入水平;加强对农业生产资料的监管, 降低农业生产成本;省级发改、财政、金融、农业、水利、农业综合开发、科技等部门, 应设立专项, 从项目资金、技术等方面, 对土地流转流入方专门从事粮食生产的新型经营主体给予重点扶持。

(五) 培育和发展粮食物流产业, 提高粮食流通效率

篇8：全省乡镇团委书记问卷调查表

亲爱的乡镇团委书记：

为了解全省乡镇团委工作现状，进一步加强和改进乡镇一级共青团工作，我们面对全省所有乡镇团委书记实名开展本次问卷调查。该调查结果仅供团省委工作研究和决策参考用，请如实填写。

感谢您的大力支持！

所在乡镇：（请将所在市县名称一并填写）姓名：性别：年龄：政治面貌：文化程度：办公室联系电话：手机电子邮箱

您担任乡镇团委书记年,您所在的乡镇有行政村个，社区个，青年人，团员人，非学生团员人，基层团组织个，非学校团组织个，农村青年中心个，农村青年专业合作组织个 您单位团委班子构成情况:书记人，副书记人，（其中乡镇团建格局创新试点单位编制外副书记人），委员人

下列题目，请对您认可的选项进行选择，可以单选也可以多选。

1、您是通过何种途径担任乡镇团委书记（）

A、团员代表大会选举

B、乡镇党委指定

C、没人干，我年轻就暂时先兼

其它

2、您目前在单位的职务是什么（）

A、专职团委书记

B、兼职，团委书记兼其他职务

C、兼职，其他职务兼团委书记

3、如果是兼职，您共兼有几个职务（）

A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个及5个以上

请填写所兼职务名称-1-

4、您从事共青团工作的时间是（）A、不到1年B、1-2年C、2-3年D、3-4年E、4年以上

5、您认为乡镇团委书记的工作职能应是（）

A、宣讲共青团知识，做好团员培训

B、落实上级团组织交代的任务

C、做好团籍管理、推优入党、团员关系转接和办理超龄团员离团手续等团务工作

D、指导和带领团员青年创业致富

E、组织团员青年参加文娱活动

F、培养和树立基层团组织、团员和青年先进典型

其它

6、您按《团章》规定列席了同级党委会吗（）

A、一般都能列席

B、研究共青团和青年工作时

C、列席从不列席

7、您享受待遇是（）

A、副股级B、股级C、副科级D、科级E、股级以下F、无级别

8、您是否参照公务员法管理（）

A、是B、否

9、团委每年的固定经费经费有元，其主要来源是（）

A、行政拨款B、行政拨款与团组织自筹相结合C、主要靠团组织自筹D、没有固定经费

10、您的前任转岗安排情况（）

A、提拔B、未提拔但重用到其他部门C、平级转岗D、降级使用

11、您认为乡镇团委书记兼职的利弊是（）

A、有利于整合团内资源做好团的工作

B、多职务锻炼，有利于团干部成长

C、一定程度上削弱了团的工作力量，不利于团的事业长远发展

D、弊大于利，但是大势所趋

E、专兼职无所谓，只要有人干事就行

其他

12、您认为乡镇团委书记有必要专职化吗（）

A、有必要B、没必要

理由

13、您认为乡镇团委书记专职化的利弊是（）

A、可有效加强团的工作力量，利于团的事业长远发展

B、可有效保障乡镇团委书记的待遇，提高工作积极性

C、可有效提升乡镇团委书记的工作专注性，提高工作质量

D、不利于整合团内资源做好团的工作

E、减少锻炼机会，不利于团干部成长

其他

14、您认为全面推行乡镇团委书记专职化的难度是（）

A、上级没有出台相关规定B、党政领导的支持程度不一致

C、基层编制紧缺D、待遇不好确定

其他

15、您认为下列哪种方式最能增强基层团组织对青年的吸引和凝聚（）

A、靠先进的思想吸引

B、靠对青年合理的利益诉求的尊重和服务吸引

C、靠对青年的兴趣满足来吸引

D、靠团干部的人格魅力和感情来吸引

其他

16、您作为乡镇团委书记为青年提供过哪些服务（）

A、组织青年参加各类培训

B、争取和维护青年的合法权益

C、开展青年文娱活动

D、帮助特殊青年解决具体困难

其他

17、您作为乡镇团委书记在一年中用团的工作时间占您工作时间的（）

A、10%以下B、10-20%C、20-30%D、30-40%

E、40-50%F、50-60%G、60-70%F、70%以上

18、当前乡镇共青团工作面临的主要问题是（）

A、基层党政领导重视不够

B、村级团组织工作能力不强

C、基层共青团组织经费不足、缺钱办事

D、基层团干部人手少，兼职多，忙不赢

E、有些活动设计与基层的实际情况、团员青年需求不相符

F、团员青年外出较多，组织联系难度较大

其他

19、您认为当前乡镇共青团工作最需要从哪个方面加以改进（A、工作形式要进一步创新B、工作内容要贴近和服务青年需求

C、工作方法要更加切合青年特点D、工作手段更加社会化E、团干部的工作作风要更加务实

其他

20、您参加过哪级团组织的培训（A、乡镇团委B、团县委C、团市（州）委D、团省委E、团中央

21、党组织是否安排您参加过培训或进修（A、是，非常重视B、是，但要团委书记（负责人）努力争取

C、不重视，基本不安排

培训的内容是：

22、您认为自己目前最需要哪方面的培训（A、与共青团工作相关的知识与技能B、现代领导与管理知识

C、实用致富技能培训D、学历教育

其他

-））））

23、党政领导是否参加乡镇团组织的活动（）

A、经常参加B、偶尔参加C、从不参加

24、您所在的乡镇有个行政村建有团组织，它们的情况是（）

A、组织健全，工作开展良好，占

B、有团组织但不健全，能够开展团的日常工作，占

C、有团组织，但工作开展不起来，占

D、没有团组织，从来不开展团的活动，占

25、您认为村团组织作用发挥不好的主要原因是（）

A、党组织没给团组织提供足够的支持

B、团组织的设置模式已经不能适应经济社会的发展

C、团组织的活动内容已经不能满足团员青年多样化的需求

D、村团组织负责人工作缺乏积极性

其他

26、您希望上级团组织为乡镇团委提供什么样的支持（）

A、经费支持B、制度支持C、优化环境D、保障待遇 其他

27、您所在乡镇有个农村青年专业合作组织，有个已建立了团组织，有名农村青年专业合作组织成员是基层团组织成员。

28、您所在的乡镇规模最大的农村青年专业合作组织的名称是，合作社创立的年份是，负责人姓名，联系电话，其是否是基层团组织成员，是否在工商部门注册，合作社所出售的主要产品是，年末所有的在册社员数（人）：，企业、事业单位或者社会团体社员的人数（人）：，联系的当地非社员农户总数（户）：，年末固定资产总值（万元）：，盈余总额（总收入减去总支出）（万元）：。

29、您所在乡镇农村青年合作社使用下列经营策略的程度：（）

A、面向不同的客户提供差别化的产品

B、在制定产品价格时根据客户的意见进行调整

C、根据市场需求灵活的确定向市场投放产品的数量

D、要求社员掌握统一的生产技术和质量标准

E、向市场统一提供品牌化的产品

F、根据订单安排社员的生产

其他

30、您认为限制农村青年合作社发展的主要原因是（）

A、缺乏资金B、市场开拓困难C、大户（龙头企业）加入较少

D、缺乏青年能人E、银行贷款门槛较高F、政策支持力度不大 G、受地域限制H、市场信息渠道不畅

其他

30、您认为共青团组织能为农村青年合作社发展提供哪些服务，请写下来：

31、关于开展农村共青团工作您有什么需要补充的建议和想法，请写下来：

32、对于这次调查问卷，您有什么建议和想法，请写下来：

篇9：消费调查问卷（范文）

为了调查清楚大学生的消费现状及潜力，我们特展开这次调查活动，望同学们认真做答。谢谢您的合作！

性别＿＿专业 ＿＿

1.您平均一个月多少生活费？（）

A.300元以下B.300-500元C.500-1000元D.1000-1500元E.1500元以上

2．您的月消费额大概为多少（）

A.350以下B.350-500C.500-800D.800-1000E.1000以上

3.您每月饮食方面支出（包括零食饮料）大概为多少？（）

A.250以下B.250-350C.350-450D.450-600E.600以上

4.您每月用于通讯方面的支出为多少？（）

A.20以下B.20-50C.50-80D.80-110E.110以上

5．您每学期学习方面的花费（包括文具、书籍、复印、培训班）？（）

A.200以下B.200-300C.300-400D.400-600E.600以上

6.您每月谈恋爱浪漫气氛“制造费”是多少？（）

A.我尚单身B.100以下C.100-200D.200-400E.400以上

7.您是否有打工的经历，如果有，或有此打算，目的是（）

A.补贴日用B.增长社会经验C.赶时髦D.渴望独立E.闲着没事

8.您花费的资金主要来自（）

A.勤工俭学B.在外做家教C企业打工D.从家里拿钱E.其他：

9.您是否有吸烟、喝酒的习惯？ 若有约占生活费用的比例是：（）

A.0-20%B.20%-40%C.40%-60%D.60%以上

10.您的家庭月总收入为（）人民币？

A.1000以下B.1000-2000C.2000-3000D.3000-4000E.4000以上

11.请谈谈您对大学生消费的看法：（）

A.比较理性化.有时较为奢侈

C.十分勤俭节约

D.没什么感觉

E.其他

篇10：电信调查问卷（范文）

“尊敬的中国电信客户，为了更好地了解您对中国电信产品和服务的需求和感知，请参加中国电信网上营业厅问卷调查活动，谢谢您的参与！”

您认为中国电信的企业形象如何？

A.很好B.好C.一般D.不好

您对中国电信以下哪个产品满意？

A固定电话B移动电话C有线宽带D无线宽带

您最希望中国电信在哪个方面加以改善？

A优化网络质量B增强产品功能C提供更便捷的服务

您知道中国电信以下哪些品牌？

A商务领航A我的e家C天翼D互联星空D号码百事通

你使用的通讯号码是移动的，联通的还是电信的?

移动 电信 联通

选用是移动或联通的哪些些套餐，吸引你的原因是什么？为什么不选择称动？

大概一个月用在电话上的费用是多少？

请问平时是通过什么方式知道通信上的一些优惠，哪种方式影响你最大？

相对于联通和电信，你觉得联通或移动哪些服务和业务更符合你的需求？

你了解移动或联通的各种业套餐，优惠活动和信息业务吗？