卫生监督协管整改报告

卫生监督协管整改报告（精选14篇）

篇1：卫生监督协管整改报告

关于2017年第x季度卫生计生监督协管服务项目督导检查

相关问题的整改报告

县卫生计生局：

x月x日，xx县卫生计生监督所对我镇卫生计生监督协管站2017年第x季度卫生计生监督协管工作进行督导检查，查阅我卫生计生监督协管站巡查有关资料，及时对有关问题提出整改意见。

一、基本情况

xx镇卫生计生协管站第x季度工作基本情况：卫生计生监督协管员 x 名；饮用水卫生单位 x 家，持有卫生许可证 x 家，巡查 x 家次，事件数 x 条次，报告数 x条次；学校 x家，巡查 x 家次，事件数 x 条次，报告数 x 条次；医疗卫生单位 x 家，巡查 x 家次，事件数 x 条次，报告数 x 条次；计划生育单位 x 家，巡查 x 家次，事件数 x 条次，报告数 x 条次；食源性疾病事件数 x 条次，报告数 0 条次。

二、存在问题：

（一）、学校卫生、饮用水、医疗机构未开展下半年巡查。

（二）、xx学校《巡查记录表》存在错误。

（三）、缺1月和9月协管报表。

（四）、缺计划生育本底档。

（五）、缺信息报告登记表和汇总表。

三、整改措施

督导检查过后我院高度重视，组织了相关人员召开会议，就督导检查中发现的问题进行了深刻剖析和彻底整改，具体存在的问题及整改的措施如下：

（一）、及时开展学校卫生、饮用水、医疗机构下半年的巡查工作。

（二）、按《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》规定填写《巡查记录表》。《巡查记录表》不能存在缺项、漏项、错项，并在填制后认真查对。

（三）、马上补计划生育本底档。及时开展下半年巡查，并做好相关巡查记录。

（四）、及时补充信息报告登记表和更新汇总表。

（五）、每月及时制作协管报表和信息报告登记汇总台帐。

四、下一步工作打算

发现问题要及时改正，为进一步做好卫生计生监督协管工作，充分发挥我镇卫生计生监督协管站的前哨作用，要深刻认识卫生计生监督协管的重要性，深入细致地完成上级交办的各项任务，做好巡查工作以切实保障人民健康，规范医疗服务市场。认真学习和领会上级卫生计生监督协管会议和培训中传达的精神，加强学习，根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》卫生计生监督服务规范的各项指标和服务要求，紧密联系实际，规范工作程序和工作环节，认真细致地填制各类协管文书，完成各项工作目标。

xx县xx镇卫生监督协管站

2017年xx月xx日

篇2：卫生监督协管整改报告

整改报告

2015年6月11日县卫生监督所对我院卫生监督协管工作进行了督导，针对这次督导中发现的问题进行了剖析并马上作出了以下整改措施：

1、加强领导，责任到人，现场督导，确保协管工作的真实性。

2、认真学习卫生协管知识，要求卫生协管人员对协管单位每月巡查一遍，并规范填写文书并有巡查照片，并将被监管单位法定代表人的身份证复印件装入档案。

3、每天下午5:00前将卫生协管信息报告登记表网报县卫生监督所

4、对学校每个学期刚开学第一个月填写学校基本信息登记表

5、定期做好对卫生监督协管信息员做好业务培训，并做好有关记录。

黄店镇卫生院

篇3：卫生监督协管工作的实践与思考

1 卫生监督协管员和卫生监督协管工作的概念

1.1 卫生监督协管员

卫生监督协管员是经卫生局 (政府部门) 同意、由卫生局卫生监督所聘请的, 在卫生监督员和社区公共卫生医生指导下兼职承担卫生监督的知识宣传、卫生指导、监督检查、督促整改、信息报告等工作职责的社区卫生工作人员, 主要是社区卫生服务中心 (站) 的责任医生、乡村医生及村卫生联络员, 是与卫生监督员组成的卫生监督责任团队的一员。

1.2 卫生监督协管工作

卫生监督协管工作就是通过聘请卫生监督协管员, 采取定人员、定区域、定职责、定时间, 实行网格化管理, 协助卫生监督员参与对该区域食品卫生、公共场所、职业卫生、医疗机构等卫生监督、检查、管理工作, 加大对各经营户的巡查力度, 及时发现问题并督促整改, 及时与卫生监督部门做好信息沟通, 并建立横向与社区卫生服务机构、纵向与卫生监督机构相互捆绑的考核机制。

2 建立卫生监督协管工作的背景和条件

改革开放30年, 尤其是近几年来, 现有的卫生监督模式或卫生监督机制已不适应当前的社会经济、人文环境的发展, 凸显了人们日益提高的卫生监督需求与相对落后的卫生监督体系之间的矛盾。无论人力、物力、财力都不能满足现实卫生监督的需要, 建立卫生监督协管工作, 有利于发挥社区优势、整合社区资源、挖掘社区潜力, 提高卫生监督效能。

2.1 卫生监督环境发生了变化

主要体现在:一是人们的饮食等卫生安全的意识、要求明显提高;二是诸如食品添加剂等卫生监督内涵无限扩大;三是卫生监督几乎涵盖了所有危害身心健康的行业, 即覆盖面大;四是卫生监督与安监、质监、工商、药监、农业等有交叉, 即职责不够清晰;五是卫生监督的管理内容都是事关民生, 政府、群众、媒体非常关注;六是因卫生监督不力导致卫生事件发生将追究法律责任。

2.2 流动人口

流动人口的快速增加, 在增加了管理相对人的同时, 也增加了管理相对人的流动性, 也就增加了卫生监督的难度。流动人口的快速增加, 使卫生意识、健康意识、卫生法律意识整体水平下降, 也使卫生监督的推进步伐受到影响。

2.3 企业周边化

随着城市建设的不断加强, 企业特别是高危、高毒、高排、高能企业正逐步迁徙到乡村, 总的趋势是中心城市到周边城市, 城镇到农村。环境污染问题是企业的外部负效应, 比较直观, 影响居民健康和生活质量, 群众都有切身的感受;职业危害问题, 群众不了解或者了解不多, 是企业内部的职业危害因素, 比较隐蔽, 但影响劳动者的健康和生活质量, 却容易被群众忽略。随着经济的发展, 尽快采取措施, 有效控制和消除职业危害, 保护劳动者健康, 是贯彻落实科学发展观的具体要求, 也是转变经济发展方式、保证经济又好又快发展的客观需要。

2.4 经济社会发展

随着经济社会的发展, 政府对卫生监督执法工作提出了更高的要求。但目前我国卫生监督执法工作与经济社会及人民群众的需求相比还存在很大差距:一是由于长期以来卫生监督体系不完善、执法运行机制不健全、监督职能不明确、保障政策不落实, 造成执法工作条件差, 技术手段落后, 监督效率低, 执法能力不高;二是区域之间、城乡之间卫生监督执法工作发展不平衡, 农村和城乡结合部成为卫生监督执法的薄弱环节甚至是空白地带;三是卫生监督人员素质不适应综合执法的要求, 特别是在基层一线尤为突出[1]。

2.5 公共卫生体系建设的不断完善打下了坚实基础

加强日常监督检查能及时发现和纠正违法违规行为, 有效防范突发公共卫生事件。要提高日常监督检查的落实程度, 有两条有效途径:一是加强人力配置, 由于管理相对人数量剧增, 卫生监督人力不足的情况日益凸显, 需及时补充人力配置, 进一步壮大卫生监督队伍;二是提高工作效能, 推进综合执法, 提高监督覆盖率和监督频次[2]。由县、乡、村三级公共卫生管理网络和公共卫生服务网络所组成的公共卫生体系, 是卫生监督协管工作建立的依据, 使卫生监督协管工作的开展成为可能。2006年以来公共卫生管理和服务网络的网底即责任医生 (包括乡村医生) 、村卫生联络员的成功设置, 为卫生监督协管员的设立储备了人、财、物的资源。

2.6 与卫生监督体制改革相适应的运行机制

从全国情况看, 卫生监督体制改革不完善、卫生监督员数量不足、卫生监督机构保障不足及卫生监督执法装备不足是存在的主要问题[3]。卫生监督协管工作的建立, 使县、乡、村三级卫生监督体系在管理、技术及服务3个方面划分职责和权利, 实行垂直化层级管理, 按层级采取科学合理的分工, 上下联动, 各负其责, 是全面提高卫生监督水平的关键。卫生监督协管是卫生监督工作的有力补充, 有利于改善卫生监督体系建设, 完善执法技术手段, 全面提高卫生监督综合执法能力。利用社会力量开展城乡卫生监督基础性工作, 建立乡村二级社会监管网, 在行政村聘任卫生监督协管员, 在乡镇设立卫生监督派出机构, 加大卫生监督工作力度, 利用社会公共资源有效解决卫生监督机构监管力量不足的问题, 降低卫生监督的管理成本[4]。

3 卫生监督协管工作的主要做法

3.1 下发文件, 建立组织, 规范管理

制定出台《卫生监督协管工作实施方案》、《卫生监督协管员管理办法》及《卫生监督协管工作指导手册》等文件, 对卫生监督协管员的聘用、使用、职责、管理和卫生监督协管工作的组织、实施、方法、程序等方面进行规范和明确, 保证卫生监督协管工作的顺利进行。

3.2 聘请卫生监督协管员并开展培训

根据我县实际, 结合卫生监督工作的特点, 聘请符合条件的社区责任医生 (包括乡村医生) 、村卫生联络员为卫生监督协管员, 及时的分层级进行卫生监督相关知识、法律法规、组织纪律、职责范围、工作要求等内容的培训, 下发卫生监督协管员证, 凭证开展卫生监督协管工作。

3.3 发放指导手册, 明确职责、要求和操作程序

制定卫生监督协管工作指导手册, 明确了卫生监督协管员分别在食品卫生、公共场所卫生、医疗机构管理、学校卫生、职业及放射卫生等协查工作中的职责、工作程序和要求, 内容简明扼要, 手册随身携带, 便于随时翻阅。卫生监督协管员做到工作有法可依, 程序有章可循, 工作有计划和不盲目。

3.4 卫生监督网格化管理示意图

图示说明:全县根据人口设立若干监督分所, 每个分所管辖若干社区中心 (乡镇或街道) , 每个社区中心按照辖区社区或行政村数分布情况由监督所聘请卫生监督协管员, 每名卫生监督协管员管理若干监管对象。

3.5 建立捆绑考核机制

捆绑考核的内涵主要体现在以下3个方面:一是卫生监督协管员的考核成绩与个人利益捆绑:评聘、评优、评奖及工资福利等;二是卫生监督协管员的考核成绩与社区中心服务团队、监督分所利益捆绑, 是社区中心服务团队、监督分所考核成绩的一部分;三是社区中心服务团队、监督分所考核成绩与社区中心、监督所利益捆绑, 是社区中心、监督所考核成绩的一部分。制定有效的《卫生监督协管工作考核办法》, 做到每个最小方格的卫生监督工作业绩将直接影响大格甚至整个网格的卫生监督工作业绩, 风险同当, 利益共享。

4 卫生监督协管工作试点过程中存在的问题

(1) 卫生监督协管工作目前仍处于试点阶段, 属于新生事物, 在政府信任、财政支持、群众理解、规范管理及积极工作方面不能完全到位。在日常工作中, 有职责不够清晰、工作相互推诱、拖拉的现象, 有应付检查、走过场现象。 (2) 当前卫生监督机构工作经费严重不足, 卫生监督队伍的整体待遇差, 派出机构的设立和建设, 增加了运行成本, 使工作经费不足状况雪上加霜。蒋虹丽等[5]研究表明, 政府的经费保障水平相对职能需要仍处于较低水平, 与真正意义的全额预算拨款相距甚远, 卫生监督后续发展能力受限, 甚至出现生存危机。在这样的情况增加了调动卫生监督协管员工作积极性和顺利开展卫生监督协管工作的困难程度。 (3) 卫生监督协管员队伍素质参差不齐, 工作质量自然也就不平衡。卫生监督协管员是由社区卫生服务机构包括乡村医生在内的责任医生和村卫生联络员组成, 人员素质包括文化水平、专业知识、个人素养等方面有好有差、有高有低, 以及对卫生监督协管工作的理解、兴趣和责任意识不同, 卫生监督协管工作开展情况也不尽相同。 (4) 卫生监督协管员不是独立的岗位, 没有编制, 是在社区卫生服务工作中受聘并兼职从事卫生监督协管工作的, 即卫生监督协管工作是其所承担工作内容的一部分。卫生监督协管员无论时间、精力、物力、财力均受制于社区卫生服务机构, 卫生监督机构在人员调动、支配上显得有些苍白无力。

5 卫生监督协管工作的积极意义

(1) 实施卫生监督制度, 紧紧围绕建立“一个机制” (卫生监督协调发展机制) , 夯实“一个基础” (卫生监督基础能力建设) , 完善“一个体系” (县、乡、村三级卫生监督体系) , 是推进卫生监督工作进乡镇、进社区, 整合和利用好现有卫生资源, 充分发挥社区卫生服务机构履行公共卫生职能作用, 切实加强卫生监督基层网络建设的必然要求。 (2) 卫生监督协管员经过培训持证上岗, 针对经营网点多、面广量大、工作任务重、基层监督力量薄弱等现状, 顺利有序地开展辖区农村食品卫生、公共场所、职业卫生、医疗机构等卫生监督协管工作, 及时与上级卫生监督机构做好信息沟通, 及时地应对、处理基层各类卫生相关突发性事件, 对改变“重事前许可, 轻事后监督;重突击检查, 轻日常监督;重经济处罚, 轻服务指导;重城市监管, 轻农村覆盖;重较大经营单位, 轻集贸市场和小商小贩”的现象, 特别是改善农村卫生监督执法的薄弱状况将起到积极作用。 (3) 卫生监督协管员制度的建立, 是认真贯彻中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》 (中发[2002]13号) 和省委、省政府《关于进一步加强农村卫生工作的意见》 (浙委 (2003) 21号) 精神的具体体现, 是落实建设“卫生强县”战略, 全面实施“农民健康工程”, 推进农村卫生各项工作, 不断提高农民健康水平的有效载体, 是卫生部门扎实推进创新工作、做好“八小行业”专项整治的又一新举措。 (4) 卫生监督协管工作的顺利开展, 使卫生监督实现了“关口前移、重心下沉”, 克服了县级卫生监督机构普遍编制少、所辖行政区域广阔、人口多, 卫生监督在基层存在大片空白和盲区的状况[6]。在弥补了农村卫生监督力量不足的同时, 缩小了卫生监督服务半径, 增加了卫生监督频次, 扩大了卫生监督覆盖面, 壮大了卫生监督队伍, 增强了卫生执法权威, 提高了卫生监督效能。 (5) 建立卫生监督协管员制度, 许多被聘为卫生监督协管员的防保医生、乡村医生, 在一定程度上解决了工作和待遇问题, 思想上有了主心骨, 增加了从事农村卫生监督人员的责任心和归属感, 调动了从事农村卫生监督人员的积极性[7]。

参考文献

[1]周琦.浅谈卫生监督体系建设[J].中国卫生监督杂志, 2006, 13 (3) :217-218.

[2]朱建华, 王义.北京市卫生监督体系能力建设评价研究[J].中国卫生法制, 2008, 16 (3) :15-18.

[3]侯峰忠.我国卫生监督体系现状调研分析[J].中国卫生监督杂志, 2006, 13 (6) :410-413.

[4]王心一.城乡结合部卫生监督社会监管工作探索[J].中国农村卫生事业管理, 2007, 27 (4) :307-308.

[5]蒋虹丽, 陈刚, 李程跃, 等.我国卫生监督机构最低经费保障标准研究[J].中国卫生监督杂志, 2007, 14 (3) :238-240.

[6]侯峰忠.我国卫生监督体系网底建设现状探析[J].中国卫生法制, 2006, 14 (4) :20-22.

篇4：卫生监督协管服务现状与对策

【关键词】公共卫生服务规范、卫生监督协管、信息报告

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0128—01

卫生监督协管服务作为2011版《国家基本公共卫生服务规范》中新增的一个项目，其机构设置、服务范畴、服务模式有很大的理解空间，各地有不同的诠释，根据常熟市制定的方案，结合莫城管理区实际运作情况，汇总与分析，提出相应的建议与对策。

1 对象与方法

1.1 調查对象

常熟市虞山镇莫城管理区卫生监督协管服务现状。

1.2 调查内容

卫生监督协管服务机构设置、服务范畴、服务模式、服务效果、经费管理。

1.3 调查方法、资料来源

以常熟市卫生局编定的卫生监督协管服务方案为蓝本，结合莫城社区卫生服务中心卫生监督协管室2012年5月至2013年5月工作资料汇总，进行分析评价。

2 调查结果

2.1机构设置

由常熟市卫生局制定协管政策，市卫生监督所负责项目扎口管理。市卫生局在各镇、管理区统一设立卫生监督协管室，协管室挂牌在各卫生院、社区卫生服务中心。经统一培训、考核后，卫生局聘用卫生监督协管员，持协管证上岗，每年年检注册。其中各镇、各管理区公共卫生与合作医疗管理中心设一名协管员，作为当地政府部门主管工作；其余为各卫生院、社区卫生服务中心在编且取得执业医师资格的原从事公共卫生工作的人员构成，负责日常工作。

无专职人员、无统一的着装、无统一的交通工具，无统一的影像采集设备。

莫城管理区设5名协管员：管理区公卫中心1名、莫城社区卫生服务中心预防保健科3名、医务科一名，所有协管人员为兼职，同时还担任其它医疗、公共卫生工作。

莫城社区卫生服务中心下辖11个社区卫生服务站，中心与站一体化管理，在各服务站下设1名兼职卫生监督协管信息员，共11名，收集有关协管信息，向中心上报，充分发挥网底作用。

2.2 服务范畴

常熟市协管服务方案在2011版《国家基本公共卫生服务规范》的卫生监督协管规范基础上增加了公共场所、传染病防控协管两部分内容，其余服务内容同国家规范。

服务内容扩展：食品安全、公共场所协管工作内容扩展为对所有餐饮、公共场所经营单位巡查并记录、指导，一年每户3次以上，发现无证经营、有安全隐患的上报市卫生监督所。非法行医协管设两级哨点，一级为各卫生院、社区卫生服务中心，二级为其下辖的各社区卫生服务站，每个服务站设一名兼职哨点信息员，发现信息报告一级哨点，由协管员巡查核实后上报。

2.3 服务模式

以服务、指导为核心，常熟市卫生局在各乡镇卫生院、社区卫生服务中心设立卫生监督协管室，下设兼职卫生协管人员，日常工作按常熟市统一工作方案实施；统一制定10项卫生监督协管制度并上墙；在门诊大厅公示协管服务项目内容；统一采用市卫生局制订的各类巡查指导、信息报告文书。信息报告使用网络即时报。卫生监督协管室同时协助市卫生监督所进行日常卫生监督与代办许可证服务，协助对食品、公共场所从业人员进行培训，办理培训证。

2.4 服务效果

莫城卫生监督协管室按常熟市统一的服务规范要求，从2012年5月1日起正式开展此项服务。根据莫城协管室2012年5月至2013年5月工作资料汇总得到以下数据。

2.5 经费管理

按开展的协管工作完成数量与质量，经市卫生局考核后，市镇两级财政各占50%拨付，2012年共下拨88850元至莫城社区卫生服务中心。中心将经费按30%拨付到村级各社区卫生服务站，其余经费中心专账使用，使用项目有交通费、培训、宣传资料费，剩余部分列入绩效考核。按每季中心考核小组打分，结合市局年终考核得分，与各卫生监督协管员、各信息员年终收入挂钩。经费专账管理与核算。

3 讨论与建议

3.1 服务效果评价

优点：常熟模式工作范畴有所增加，在国家规范上，增加了公共场所、传染病防控协管内容，消除了服务死角，且上述工作内容原由各乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责，因此没有工作上的难点。常熟各协管室采用全市统一的文书，规范了资料工作。食品、公共场所协管工作分担了市卫生监督所的大量日常工作，优化了卫生监督效能。学校卫生与非法行医协管工作解决了往年零散的工作模式，更为常态化、规范化，发现与配合打击非法行医力度有大幅度的提高。财政经费拨付到位。

缺点：无专室、无专职人员、无统一的着装、无统一的交通工具，无统一的影像采集设备，使整个队伍在形象上缺乏严谨性与严肃性。职业卫生指导较少。各服务站协管信息员工作质量不高，一般只是体现在非法行医线索报告上。

3.2 建议与对策

完善与优化：应专室、专职、统一着装、统一交通工具、统一影像采集工具，树立严谨科学的形象，提升在服务对象心目中的信任度与重视程度。采用移动办公，现场巡查工作资料实时上传到上级主管部门，杜绝资料的做假，消除信息报告的延迟，使协管工作更为高效、真实。

篇5：卫生监督信息协管报告制度

为加强卫生监督协管信息报告管理工作，提高信息报告质量和效率，及时准确地完成卫生监督协管信息工作任务，特制订本制度。

1、卫生监督协管员负责本辖区卫生监督协管信息报告的管理，具体实施职责范围内卫生监督协管信息的报告工作；

2、卫生监督协管信息报告表册分为卫生监督信息报告登记表、卫生监督协管巡查登记表及其它专项报告表；

3、卫生监督协管信息报告按季报的要求进行；

4、卫生监督协管信息报告资料应按照国家有关规定纳入档案管理，报告原始资料由协管员负责保管，保存期限为3年；

5、不得虚报、瞒报、露报、拒报、迟报、伪造和篡改卫生监督协管信息报告资料；

篇6：卫生监督协管整改报告

一、规范进行信息的收集、编辑、报送、分析等综合管理。

二、报告登记内容

（一）本辖区职业病危害企业基本情况和变化情况的基础数据信息；

（二）本单位及村卫生所日常诊疗中发现的职业中毒事故和可疑职业病人信息。

三、报告登记要求

1、坚持实事求是的原则，做到及时、准确、全面、客观。

2、要遵守有关保密规定，确保涉密信息安全。

3、临床执业医师在诊疗过程中发现疑似职业病患者，应当及时填写《疑似职业病患者报告卡》向卫生监督协管科报告，同时为劳动者提供健康咨询指导，并建议劳动者转诊至取得职业病诊断机构资质医疗卫生机构进行明确诊断，卫生监督协管科接报后及时报告市卫生监督所。

4、遇有死亡或同时发生三名以上急性职业中毒疑似患者的急性职业中毒事件要在2小时内登记报送，不得漏报、瞒报、迟报。内容包括事故发生时间、地点、事故性质、范围、死亡及患病人数、可能原因和采取的措施等，同时为劳动者提供健康咨询指导，并建议劳动者转诊至取得职业病诊断机构资质医疗卫生机构进行明确诊断。

5、上报的信息需经主管领导审核签字同意加盖公章。

篇7：卫生室卫生监督整改报告

针对县卫生监督所来我卫生室现场监督检查中所存在的问题，全卫生室人员对存在的问题进行了深刻剖析，对照监督意见书，对我卫生室存在的问题进行了督促整改，现将卫生室整改情况报告如下：

一、组织学习法律法规

组织学习《处方管理办法》、《消毒管理办法》及《医疗废物管理条例》等相关法律法规及规章制度。

二、依法执业方面

悬挂《医疗机构执业许可证》在醒目位置。卫生室全体工作人员上班一律佩带胸牌上岗。

三、处方管理方面

规范处方的书写，做好门诊登记。

四、消毒隔离方面

建立健全消毒管理组织以及消毒管理制度，新增移动式紫外线，等消毒设备，加强培训，提高全员认识，做好每项表格的登记。

五、医疗废物处置方面

1.完善医疗废物处置工作流程，根据《医疗废物管理条例》相关法律法规的要求，对医疗废物进行分类、收集、处置。

2.做到医疗废物与医疗垃圾和生活垃圾分类存放，用医疗废物专用袋盛放。3.设置医疗废物暂存间，其外张贴医疗废物警示标识。

卫生室

篇8：医院卫生监督检查整改报告

关于依法执业检查活动中存在问题整改报告

翼城县卫生局卫生监督所：

2016年5月27日，由市县两级卫生监督部门成立的检查组对我院在医疗机构管理、院感、医疗废物、放射管理等方面进行了现场检查，并提出了监督整改意见。我院在接到书面整改通知后，院领导高度重视，立刻成立了以业务副院长为组长的工作小组，针对存在的问题进行了督查整改，现将整改情况报告如下：

一、《医疗机构执业许可证》中需新增执业地点，我院已向市卫计委审批窗口提交申请资料。

二、第一类精神药品管理方面，我院成立专项整治领导组，开展专项检查、专项整治，查缺补漏,在入库验收及人员签字方面已整改到位。

三、重新梳理医疗废物管理的各个环节和细节，进一步健全我院医疗废物管理制度。指定专人分类收集并加强督查，严禁垃圾混装,最后由临汾特种垃圾处理厂统一处置。

四、联系有关部门为我院放射科工作人员办理放射人员工作证，目前正在办理中。

五、关于侯永刚执业地点变更问题正在办理。

六、已停止赵占红在心电图报告单上签字，由取得专业资格人员出具报告并签字。

以上整改情况请监督。

翼城县中医医院

篇9：医院卫生整改报告

一、在组织管理工作上，今年由副院长主抓公共卫生工作，后期将通过强化公共卫生科业务培训及学习，提升公共卫生科服务能力，满足广大老百姓的健康需求。

二、在重点人群管理中，我院出现了档案记录的随访值与督导时询问值不一致的情况，体检结果没有及时的反馈给体检对象,并且在体检时部分病人足背动脉触摸未完成。在后期的工作中，我们将按照规范和要求，细致的完成重点人群的体检工作，将体检结果详细的告知体检者。回院后，再次整理体检记录，填写体检表，及时的反馈给村医，由村医发放给体检人员，发放体检表时，要求领取体检表人员在体检反馈表上签字、盖章。

三、印证我院开展健康教育工作，拍摄的健康教育专栏的照片不清晰。下一步，我院将添置清晰度高的照相机，更换打印机，满足公共卫生工作的需要。

四、在传染病与突发公共卫生事件的工作中，出现了门诊日志登记不规范、项目填写不完整问题，而且医院到目前未开展传染病相关知识的`培训，0-3月份无传染病病例报告。

我们下一步整改措施：

1、每周五进行院内质控检查，抽查门诊日志，如继续出现不规范不完整等问题，直接报财务科扣除当月绩效工资。

2、提高分管人员、和门诊医生的责任心，采取奖励机制，促进门诊医生发现并及时上报传染病病例。

3、公共卫生科要积极地开展传染病培训工作，并保存相关培训资料，做到查之有痕。

五、在结核病管理工作中，因为分管人员责任心不强和患者对病情的隐瞒，1-3月我院无结核病转诊和病人发现病例。下一步，我们将开展培训，学会如何沟通，做好结核病人的发现和转诊工作，并积极和县疾控中心加强联系，做好已发现的结核病患者的各项管理工作。

六、在预防接种工作中出现的接种剂次低、建卡不及时问题。后期我院将重新整合预防接种和儿保工作，使两者全面协调统一，同时依据计生部门反馈的信息1对1落实，确保我院免疫接种率在第二季度所提高。

七、在妇幼项目中存在以下问题：

1、管理对象的联系电话未及时更新。

2、孕产妇访视工作不及时，产后访视率低。

3、部分公共卫生服务内容不符合20xx版的服务规范要求。

4、叶酸和儿童营养包无出入库登记。

针对上述情况，我院制订了以下整改措施：

1、组织公共卫生科人员认真学习20xx版的服务规范，严格按照新的服务规范做好项目工作。

2、提高服务意识，强化项目管理力度，提高叶酸、营养包的发放和随访质量，及时建立叶酸和儿童营养包出入库登记。

3、及时与计生部门与村级联系，摸清即将怀孕妇女、已怀妇女及新出生儿童，便于及时发放叶酸、采血送检、建立档案、开展访视，以提高管理率和真实性。

4、及时的更新管理对象的联系方式，提高湖北省妇幼健康服务系统得录入质量。

八、在中医药健康管理上，我院将采取多种形式的宣传工作，取得广大老百姓的信任和支持，加快0-3岁儿童中医药健康管理工作和65岁以上老年人的中医体质辨识服务工作。

九、在精神病管理工作上，我院将开展培训，让我院公共卫生科人员学会沟通和克服恐惧心理，如实的做好精神病的随访和体检工作。

充分利用双向转诊平台，及时的转诊病人，使危重的管理对象(重症精神病患者)在上级医疗机构得到有效的的治疗，以便今后纳入管理。

篇10：妇幼卫生整改报告

2013年3月12日，县妇幼保健院根据有关的文件和要求，来我院对妇幼卫生工作进行全面认真的半年督导和检查，对我院提出了许多宝贵的意见及许多不足之处，我院针对县领导提出的问题，从以下几个方面进行整改：

一 0—6儿童健康管理 到村上收集儿童数据，对儿童健康管理人数进行摸底，加强对新生儿出生的检测，对本镇每一位儿童做到一人一表一册，加大本镇儿童到卫生院进行健康体检的宣传力度，对本镇村医进行宣传指导，到体检日期时，村医对儿童家长督促，使其家长带上儿童到我院进行体检。体检时认真填写儿童健康手册，儿童健康体检表，完善了生长发育图的绘制。加强学习体弱儿的各项管理并认真完善体弱儿管理。按照高危双级转诊进行管理，增加对高危儿体弱儿的随访次数。

二 孕产妇健康管理 到村上进行孕产妇情进行摸底，加强对新增孕产妇的检测工作，对村医进行督促指导，村医动员本村孕产妇到我院建卡建档，提高早孕建档率，对来我院每一位孕产妇做到发放孕产妇保健手册，填写孕产妇体检表，进行孕产妇体检登记台账。发现高危及时登记，按照高危双级转诊进行管理，增加对高危孕产妇的随访次数。

三 三病防治项目 动员本镇孕妇对我院进行乙肝筛查，到县级医院进行艾滋病。梅毒筛查。并填写相应登记表，建立门诊咨询

登记册，我院加大三病宣传力度，发放宣传资料，四 叶酸发放项目 盘点我院叶酸库存量，发放叶酸时进行相应登记，及时发现我镇早孕妇女，并做登记，发放叶酸。对我镇村医进行宣传培训。

五 妇幼培训与健康教育 我院从第二天开始通知乡村医生进行培训宣，对村医进行0—6岁儿童健康体检的项目内容进行了培训。让村医到本村进行妇幼健康教育宣传，利用贴标，发放资料语等形式进行了一次宣传。

通过这次检查，我院领导高度重视，积极响应号召，把具体工作落到实处，事事责任到人。在今后的工作中我们仍需要长期不懈的努力，发现问题及时改进，也欢迎各级领导的督导检查及对我院工作认真的指导;促进我们的工作更完善使我院的妇幼卫生工作更上一层楼。

篇11：宾馆卫生整改报告

1、客房床单、被套、枕巾等卧具做到一客一换，长住客人三天一换或见脏就换。病人用过的卧具送洗衣房单独消毒。

2、客房的茶具和口杯应做到表面光洁，无茶垢、无油渍、无水渍、无异味。

3、客房卫生间，应做到无积水，面盆、墙壁瓷砖无污渍、无积水、无毛发、清洁光亮。

4、各场所卫生间的“面盆、浴缸、坐便器”每日清洗和用多功能消毒液消毒。

5、按时投入毒饵料。

篇12：卫生监督协管整改报告

2016年卫生监督检查整改报告

2016年X月X日，由市、县两级卫生监督部门成立的医院综合检查组对我院依法执业、医疗质量、医院感染等方面进行了现场检查，并下达了卫生监督意见书，提出了监督整改意见。我院领导高度重视，召开了专题会议，要求相关部门对照监督意见书，对存在的问题进行督促整改。现将整改情况报告如下。

一、严格按照《医疗机构管理条例》第二十七条的规定，按《医疗机构执业许可证》核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。

根据《医疗机构管理条例》，我院于X月X日已向市卫生和计划生育委员相关部门提交了申请核准二级诊疗科目的材料。

二、按《医疗机构执业许可证》副本核准的血液透析机为X台，实际开设的血液透析机为X台。医师护士和技师应具有3个月以上三级医院医院血液透析工作经历或培训经历。

1、根据卫生部《关于对医疗机构血液透析室实行执业登记管理的通知》第四条第二款“医疗机构血液透析室设置或血液透析机数量发生变化的，应当按照有关规定进行变更”，我院于X年X月份向市卫生和计划生育委员医政科提交了增加血液透析机的申请材料。

2、我院已和齐鲁医院医务部联系好，自X月份开始将陆续派出医师、护士和技师到齐鲁医院血液透析中心进修学习三个月。

三、不符合《处方管理办法》中的处方颜色标准。

根据《处方管理办法》第五条“处方标准由卫生部统一规定，处 方格式由省级卫生行政部门统一制定，处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。”

我院已安排总务科按照处方标准印制相关处方：处方颜色普通处方的印刷用纸为白色；急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”；儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”；麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”；第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。

四、艾滋病检测实验室技术人员需要经过相关的业务培训，经考核合格由相关机构发给培训证书，持证上岗。

每年多选派人员参加市疾控中心举办的艾滋病检测知识培训班，以保证检验科人员轮岗时均能持证上岗。

五、病理科相关问题。

1、目前，病理科技术人员和辅助人员未按照与医师1：1的比例配备。已向县人事局及卫生和计划生育局申请于2016年8月份招聘相关人员，其中含2名病理科专业技术人员。

2、出具病理诊断报告的医师应当具有临床执业医师资格并具备初级以上病理学专业技术职务任职资格，经过病理诊断专业知识培训或专科进修学习1-3年。快速病理诊断医师应当具有中级以上病理学专业技术任职资格，并有5年以上病理阅片诊断经历。

我院病理科已制定相关培训计划，并上报到医务部，拟派出相关人员到齐鲁医院病理科轮流进修学习各1年。

3、病理科负责人应当具有医学专科以上学历和病理学中级以上 专业职务任职资格，长期从事临床病理诊断工作，三级医院病理科负责人应当具有副高以上病理学专业技术职务任职资格。

我院病理科行政与业务是分开管理的，主任XX为行政管理负责人；副主任XX为业务负责人，已于XX年XX份晋升为副主任医师，并于XX年XX月份被我院正式聘任为副主任医师。

六、医疗机构及执业人员应严格按照《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等相关法律、法规依法执业。

我院严格按照《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等相关法律、法规依法执业，相关科室未出现违法执业现象。

篇13：2018年卫生监督检查整改报告

2018年卫生监督检查整改报告

2018年8月16日，邢台卫生监督所对我院医疗执业、依法执业和医疗风险防范等方面进行了现场检查，并下达了卫生监督意见书，提出了监督整改意见。我院领导高度重视，召开了中层专题会议，要求相关科室对照监督意见书，对存在的问题进行督促整改。现将整改情况报告如下：

一、按照《处方管理规定》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等规章制度，完善药房处方调剂、核发流程，妥善保管好个人手章。调剂人员要具备专业技术任职资格，严禁无证及非卫生技术人员单独从事医疗活动。

二、组织药房、药库等从药人员学习《麻醉药品和精神药品管理条例》做好入库、验收登记账册工作。参加规范化管理培训并取得培训合格证后方可上岗。

三、按要求完成《医疗机构执业许可证》校验，已于7月31日完成医院现场校验。

四、完善门诊登记本，门诊登记内容必须齐全，确保每位就诊病人信息的完整。

五、各科室严格按照《医疗机构执业许可范围》从事执业活动，严禁超诊疗科目行医。对医学检验科二级科室按要求进行申报。

今后，我们将积极主动做好各项工作，严格遵守各项医疗卫生法律法规。从各个方面促进医疗服务，保障医疗安全。

南宫市中医院

篇14：小学体育卫生整改报告

自2015年1月13日泰安市学校体育卫生专项督导工作小组对我区进行专项督查以来，我校根据反馈的情况，结合自身实际，从以下几个方面进行了整改：

一、落实学校体育工作要求

二、落实学校卫生工作要求

三、师资配备与培训

四、体育卫生设施设备

五、公共体育卫生服务

六、学生体质健康达标情况 现就整改的具体情况报告如下：

一、落实学校体育工作要求

我校积极落实学校体育卫生工作要求，自2015年9月份以来，我校就将课外活动纳入学校课程计划，同时结合课外兴趣小组活动，统一安排，在每天的课外活动时间，学生在各兴趣小组负责教师的带领下进行活动。兴趣小组负责教师每次活动后都进行记录。通过活动，即丰富了学生的第二课堂生活，又增强了学生的体质。

二、落实学校卫生工作要求

学校加强体育卫生常规管理，提高管理标准和要求，严防各种流行病的发生，积极向学生宣传卫生防病知识，平时做好各教室、专用室、厕所等的卫生消毒工作。加强学生用眼卫生知识的教育，每天各班主任跟班监督学生做眼保操情况。

三、师资配备与培训

我校现有专职体育教师一名，体育教师配备率达到100%。现正在积极采取措施解决学校卫生专业技术人员缺乏问题。

四、体育卫生设施设备

为解决我校体育设施设备陈旧的问题，我校积极筹措资金购置了一批规格较高的体育设备，对部分设备进行了维修。对于部分老化课桌椅进行了淘汰，新进一批符合标准的课桌椅。

五、公共体育卫生服务

学校每年两次组织学生进行健康体检，对学生体检进行个体和群体的健康评价，向学生和教育行政部门及时反馈学生健康评价结果。

六、学生体质健康达标情况

学校建立了专门的学生体质健康测试统计表，同时建立了学生健康档案。

以上就是我校进行的整改情况，当然还有许多不尽人意的工作，我们一定加倍努力，争取把体育卫生工作做好，落到实处。