肛肠科健康教育表（精选6篇）
篇1：肛肠科健康教育表
肛肠外科入院健康教育表
一、病区环境
1、每一病床单位均配有床头柜、壁柜、请将私人物品收藏入柜，便盆及脸盆放在床尾下架上，坐浴盆请放入洗脸架上，入厕在护士站斜前方的公共卫生间。
2、病房设施如呼叫器的使用会有责任护士为您讲解，请勿随意打开，请爱护病房内各设施。
3、请注意保持病房内清洁和安静，不要随意丢弃垃圾，大声喧哗等。
4、开水房及热水器24小时供应开水，请勿将卫生纸、卫生巾、剩菜剩饭等杂物仍入便池。
5、每一病房设有坐浴室，供您坐浴和晾晒衣服，请勿入厕，请保持坐浴室的清洁、干净。
二、陪护制度
1、每位患者可留陪一人，为了防止交叉感染，家属及探视人员请勿坐卧病床。
2、为了不影响患者的治疗和休息，请您告知来探视的亲朋好友，探视时间最好选下午，每次探视时间不超过30分钟。
三、作息制度
1、病人午休时间为12:00——14:00,请保持病房安静。
2、夜间熄灯时间为21:00，请自觉关闭电视及房内大灯，如有需要可使用床头灯。
3、病人入院后不可随意离院外出，如有必要请取得责任医生的同意，并书写请假条，如擅自外出发生任何意外由患者自己负责。
四、便民制度
1、开水间内有微波炉一台，供您加热饭菜，使用微波炉请注意安全，不可使用金属器皿，不可煮整鸡蛋及生食，不可离开正在使用中的微波炉。
2、护士站备有针线盒、指甲剪、便签纸、笔，如有需要，借用后请及时归还。
3、每天早上08:30我们会将您前一天的费用清单送至您手上，以便您的查看，如有疑问，请在当天下午14:30以后到护士工作站找主班护士进行咨询。
4、需开、关空调时请与护士联系。
五、安全制度
1、本病区为无烟病房，请不要在病房或走廊抽烟。
2、请妥善保管好自己的贵重物品及现金，谨防被盗！如有物品丢失，医院概不负责。
3、病房内不可以使用电热杯等电器，以免发生意外。
4、病区楼梯口及护士站有灭火器，正确使用方法为：拔去保险栓，向下挤压，对准火源底部，病区中间有安全通道（楼梯）。
5、请注意在地面潮湿时尽量减少活动，并在行走时防止摔倒，入卫生间洗澡，开水房打热水时，应避免动作过大，以防滑倒烫伤。
六、查房制度
1、医生查房时间：每天上午08:00—10:00，病人在该时间段内一般不要外出检查或就餐，如必须进行医疗检查，可向医护人员说明，以免耽误查房。
2、每间病房外挂有责任医生，责任护士姓名，住院期间您可以与他们及时进行治疗护理方面的沟通或咨询，如果责任医生，责任护士休息，可找值班医护人员。
科室主任护士长责任医生责任护士
以上内容护士已讲解清楚病人（家属）签名
篇2：肛肠科健康教育表
诱发因素：常见的诱发因素有久站久坐久蹲，饮食刺激，腹内压增高，女性孕期，男性前列腺肥大，肛垫组织下移等。
临床表现：大便出血，疼痛，肉样组织，肛门坠涨，有分泌物，瘙痒。
疾病分型：常见的痔疮根据肛齿线来区分为三种，肛齿线以上的为内痔，肛齿线以下的为外痔，病灶部位在肛齿线上下出现的为混合痔。
严重后果：大便时反复多次的出血会使体内丢失大量的铁从而引起缺铁性贫血，当内痔和混合痔的痔核长期受到刺激，痔核体积增大变硬，后期会引起绞痛，坏死，甚至是感染。• •
内痔
疾病定义：内痔位于肛齿线以上，以截石位于3、7、11点处多见。
临床表现：无痛间歇性出血，鲜红，滴血或喷血为主，痔核脱出。
疾病分析：内痔根据病情程度分为四期；
I期：无痛性便血为主，血不与大便混淆，无脱出，便后出血可自行停止。Ⅱ期：便时滴血或喷射状出血，有痔核脱出，便后可自行回纳。
Ⅲ期：便时带血或滴血，出血有减少，痔核脱出后需借助外力才能回纳，当患者久站久蹲，咳嗽，劳累，负重等时痔核会再次脱出。
Ⅳ期：痔核长期脱出不能回纳，可伴发绞窄、嵌顿，疼痛等症状。
外痔
疾病定义：外痔位于齿线以下，由静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。
• 临床表现：外痔表面盖以皮肤，可以看见或触摸，痔核不能送入肛门内，不易出血，以疼痛，异物感，肛门坠涨为主要症状表现。
• 疾病分析：外痔在临床上分为四种；
一·结缔组织外痔：
• 又称皮赘痔，常便秘引起，大便干结排出时过度牵拉肛门部皮肤，撕伤肛门皱襞引起感染发炎、纤维组织增生，水肿等，炎症消散后皱襞不能恢复正常，这样多次损伤使皱襞增生肥大，形成皮赘痔。
症状表现：肛周有结缔组织出现，痔核内无曲张静脉，血管少，呈黄褐色或褐黑色，突出易见，大小形状不等。有时只有一个，多发时数个围绕肛门一周。
二·炎性外痔： •
• • • • 常因肛门受损后感染，或肛裂后肛门皱襞发炎和水肿引起。
症状表现：肛门灼痛、有分泌物，潮湿瘙痒，活动后或晚间瘙痒加剧，检查可见肛周充血，肿胀。
三.血栓性外痔：
常因排便时用力过猛，剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血块，在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块，大小不等，位于肛管内或肛缘外。
症状表现：有剧烈疼痛及局部肿胀，肿块初起较软，几天后变硬，表面颜色稍暗，呈血红色或紫红色，触痛明显，经2--3天血块被组织间隙吸收，疼痛可减轻，肿块消散；反复发作时肿块内结缔组织增生，可诱发感染形成脓肿或是导致结缔组织外痔。
四.静脉曲张性外痔：
静脉曲张性外痔是齿线以下痔外静脉丛曲张，在肛门缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块。如有水肿，则形状变大，多与三期内痔和混合痔并发。
症状表现：发病缓慢，初起只觉肛门肿胀不适，排便时肿胀加重，后期反复发炎便会引起肛门肿痛等症状。检查可见肛管前后或围绕肛门有肿块隆起，表面盖以皮肤，皮下有扩大曲张的静脉丛。
混合痔
疾病定义：混合痔发生于肛门同一方位齿线上下，是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔核内外静脉丛曲张扩大，相互沟通吻合，没有明显分界线，使内痔部分和外痔部分形成一整体。
诱发因素：习惯性便秘，久站久坐久蹲，饮食刺激，腹内压增高等。
临床表现：无痛间歇性便后出血，以滴血为主，中期会有痔核脱出，继而出现疼痛，坠胀等症状；后期由于痔核长期脱出和肛门括约肌松弛，常有分泌物出现，分泌物刺激肛周会引起肛门瘙痒或肛周湿疹。
严重后果：痔核脱出后受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭而使血栓形成，痔核出现变硬、疼痛，难以回缩进肛门内，形成痔核的嵌顿。痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，疼痛和肛门坠胀感明显，长期不治疗容易使感染扩散和导致痔核坏死。
• • • •
• •
• •
• •
• •
肛裂
疾病定义：肛裂是指大便干结排便时用力过猛，导致齿状线以下肛管皮肤层裂伤，其方向与肛管纵轴平行，常发于肛门前后正中，以肛门后部居多，好发人群在青年和中年人中多见。
诱发因素：便秘，肛门狭窄等。
临床表现：典型症状是疼痛、便秘、出血。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口造成剧烈疼痛，粪便排出后疼痛短暂缓解，经数分钟后由于括约肌反射性痉挛引起较长时间的强烈疼痛，由于肛裂患者恐惧排便，便会出现“怕痛--忍便--便干--更痛”的恶性循环。• • •
• • • • • • • • •
疾病分析： 1.陈旧性肛裂：肛裂反复发作或者是伤口裂开，使裂口久不愈合，边缘增厚，引起肛门狭窄或者是较深的慢性溃疡，轻微刺激则引起剧烈疼痛。
2.前哨痔:裂口下方皮肤由于炎症刺激，使淋巴和小静脉回流受阻，引起水肿和纤维变性，形成大小不等的皮赘，称为前哨痔，也属结缔组织性外痔。
3.肛乳头肥大:是裂口上端受炎症的反复刺激的结果，乳头肥大显著的可随排粪脱出肛门外。
治疗原则：缓解疼痛，解除痉挛，解决便秘阻断恶性循环
肛窦炎
疾病定义：肛窦炎又称肛隐窝炎,指肛门齿线部的肛隐窝炎症性病变。
诱发因素：腹泻，便秘等。肛窦像漏斗，开口向上张着，粪便和其他脏东西很容易积存在窦窝里，同时也容易被硬的粪便擦伤弄破。细菌侵入后会引起肛窦内感染，并沿着肛门腺导管和肛门腺蔓延。
临床表现：里急后重，肛周坠涨；大便有时带少量粘液或血丝；肛门有刺痛感，痛感定位明确。
疾病分析：容易引起肛乳头炎，肛乳头瘤，肛周脓肿。
治疗原则：单纯性肛窦炎或存在隐性瘘管的治疗是切开清理脓液与感染面。肛窦炎并发肛乳头炎（瘤）的治疗是切除根治。
• • •
• • • • • • • •
肛周脓肿
疾病定义：肛管、直肠周围组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染以及形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。
诱发因素：
1.医源性感染：治疗其他肛肠疾病时因操作不当或药物刺激等因素引起的组织坏死或感染。
2.肛窦炎感染蔓延不及时治疗引起的脓液侵蚀与蔓延所形成的肛周脓肿。
临床表现：初期感到肛门周围出现了小硬块或肿块，触摸或压迫时疼痛加剧，有时有里急后重等直肠刺激症状。一般在1周左右可形成脓肿，触摸时肿块变柔软、有压痛、有水样波动感，若破溃后会有脓液流出，脓腔缩小，而后疼痛缓解或消失。但脓腔内的炎性组织会反复形成脓液导致病情复发，经久不愈，就会成为肛瘘
• • • • •
肛瘘
疾病定义：肛瘘又称“肛门直肠瘘”，大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。
诱发因素：肛周脓肿破溃或切开引流后，脓腔逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，脓腔炎性组织会形成脓液，在愈合缩小的过程中常形成迂曲的腔道，导致引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道。•
• • • • • • • • • 临床表现：流脓，局部肿胀疼痛，瘙痒，排便不畅，严重时会有粪渣或气体从瘘管排出。
治疗原则：
治疗原则与肛周脓肿相同
1.明确内口，外口，瘘管的多少与位置 2.清除脓液 3.清理脓腔
直肠脱垂
疾病定义：肠脱垂为直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。各种年龄层均可发病，但多发于幼儿、老年人、久病体弱及身高瘦弱者。
诱发因素：女性孕期或分娩，老年人肌肉松弛，长期便秘，慢性咳嗽等情况都会引起腹内压增高导致肛提肌及盆底筋膜萎缩松弛，不能支持直肠及其黏膜在正常位置，容易松弛后脱出。
临床表现：大便排不尽，肛门坠涨有痛感，肛门脱出半圈或整圈的黏膜，有时分泌粘液引起瘙痒，脱出物呈深红色或紫红色。
疾病分析：
Ⅰ度：排大便或腹压增高时直肠黏膜脱出肛门外，长度在3厘米以内，便后脱出部分可自行回纳。
Ⅱ度：排大便或腹压增高时直肠全层脱出，长度在4~8厘米，不能自行还纳，需用手助其还纳，多伴有肛门括约肌松弛。
Ⅲ度脱垂：肛管、直肠、部分乙状结肠脱出肛门外，长度在8厘米以上，用手复位都比较困难。伴有肛门括约肌松弛，直肠黏膜糜烂肥厚，便血，大便失禁等症状。
治疗原则：切除多余黏膜，将脱出的肛管直肠周围组织复位。
• • • • •
• • • 肛乳头肥大—肛乳头瘤
疾病定义：肛乳头瘤又称肛乳头肥大或乳头状纤维瘤，因粪便和慢性炎症的长期刺激而增大变硬，是一种肛门常见的良性肿瘤,但是肛乳头肥大是一种增生性炎症改变的疾病，长期存在于人体，则有恶变的趋向。
诱发因素：
1.肛窦炎的慢性刺激。
2.外伤或肛门狭窄，肛裂等引起。
3.饮食刺激。
4.大便干燥或长期便秘者。• • • • • •
临床表现：肛门坠涨，排便不尽，瘙痒，遇干硬大便擦伤肛门，可带血、滴血及疼痛。后期肛乳头脱出肛门外，一般不能回缩，程度轻的初期可以回到肛管内，脱出物成灰白色，质偏硬。
• •
肠息肉
疾病定义：肠息肉是指发生在肠粘膜上突出的新生物，多因粪便慢性刺激或腹泻引起，为常见的良性肿瘤，在直肠比较多见，而单发性居多,多发性的占少数,有部份带蒂的息肉为恶性。
诱发因素：1.粪便粗渣或异物长期刺激肠粘膜上皮引起细胞增生。
2.炎症长期侵蚀刺激，比如长期腹泻，肠炎患者等。
3.遗传因素的基因突变。
4.饮食刺激。
临床表现：1.出血；无痛性出血，血通常黏附在大便上，出血较少。
2.脱出；低位直肠息肉较大或数量较多时，由于重力牵拉肠粘膜，使其逐渐与肌层分离而向肛门外脱垂，一般不能自行回缩，脱出物光滑柔软，呈肉红色或深红色。
3.肠刺激症状；里急后重，大便不成形，有部分患者会出现腹痛。疾病分析：1.息肉不及时治疗会累及全大肠，恶变度60％。
2.直肠息肉患者病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激可使息肉蒂基周围的粘膜层松弛，并发直肠脱垂。
• • • • • •
• • •
• • • 肛周湿疹
疾病定义：肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴等地方。任何年龄段可以发病。
诱发因素：常见于病灶感染引起，如肛窦炎，肛瘘，肠道寄生虫等疾病的慢性炎症刺激引起。
临床表现：局部可出现红疹、糜烂、脱屑等，肛周皮肤增厚或皲裂，颜色灰白或暗红，有瘙痒，易反复发作。
治疗原则：以阻断炎性蔓延和止痒为首要措施，切断瘙痒-搔抓-蔓延－瘙痒的恶性循环。
疾病定义：肛周湿疣是由人乳头瘤病毒所致的生殖器、会阴与肛门等部位的表皮瘤样增生的一种性传播疾病。
• • • • • • • • •
肛周湿疣
诱发因素：直接性行为传播；私人物品引起的交叉感染。
篇3：健康教育在肛肠疾病中的作用
肛肠疾病是指包括肛门、直肠、结肠病的总称, 是日常生活中的常见病多发病。肛肠疾患男女均可罹及, 成人及婴幼儿均可发病, 成人的肛肠疾病发生率约为60%~75%, 其中农村成人发病率比城市成人发病率更高。虽然较少危及人的生命, 但病情较重者, 却常常影响正常工作和生活, 即使病情较轻者, 也要不时地忍受疾病的痛苦。有些婴儿患了肛肠病, 不仅影响发育成长, 还给其父母造成很大的负担。因此我们要重视肛肠疾病病人的健康教育, 医护人员可根据肛肠疾病病人对健康教育的需求, 通过与病人交流沟通来传递信息, 满足病人入院后、术前、术后等住院期间不同时期对各方面健康教育知识的需求, 以提高病人的生活质量和健康意识。
1 健康教育内容
1.1 入院健康教育
做好入院宣教是对患者做好心理护理、健康教育的第一步, 是实施高水准服务的基础。在患者办理入院手续后应简单向其介绍医院环境及医院制度, 包括科室概况 (科主任、护士长、责任医生、责任护士) 、病房病床位置、医护办公室、卫生间, 治疗方式、药物的应用, 查房、探视、陪视、作息时间, 就餐方式等, 以减轻病人出现的恐惧、精神紧张、焦虑和悲观的心理反应。
1.2 住院期间健康教育
住院期间的健康教育是整个治疗、护理过程中重要的一部分。以前我们采用面对面的形式, 耐心地向病人及其家属解释肛肠疾病的诱因和发病原因, 让病人以积极的、平和的心态面对疾病。经过一段时间的健康教育干预, 我们发现病人刚到一个陌生环境, 加上担心手术过程的疼痛和愈后效果, 有些年纪大的患者, 他们常常把所教育的内容忘记, 针对这一情况, 我们改用面对面及书面的形式进行健康教育, 同时再根据不同病人制订不同阶段的健康教育计划。
1.3 术前健康教育
(1) 心理准备:首先介绍麻醉方式、麻醉效果, 其次是手术方式及其过程, 之后是疼痛的预防。 (2) 术前准备:准备一块消毒的脱脂棉, 以备便后清洗伤口。 (3) 术晨灌肠:嘱患者侧卧位, 温盐水灌肠后保留5分钟后排便, 在走廊漫步15分钟后再排便, 这样反复两次后清洗肛门等待手术。 (4) 饮食要求:术前晚进半流质饮食如稀饭、面条, 手术前8小时禁食, 术后6小时可进食, 但忌牛奶等产气或不易消化的食物, 以避免术后肠道存积气体;勿食香蕉、麻油, 以避免排便过早, 增加痛苦。
1.4 恢复期健康教育
(1) 术后6小时可进半流食。 (2) 手术后第1天中午和晚上, 根据平常胃肠情况, 可正常饮食 (以清淡为好) , 便秘者睡前给予香蕉、蜂蜜、麻油等润肠食物。 (3) 术后第2天可进普食, 饮食要定时定量, 每餐后散步30~40分钟或进行腹部按摩, 以促进肠蠕动, 预防便秘。饮食以清淡、易消化、高蛋白质, 富含粗纤维、维生素食物为主, 如瘦肉、新鲜蔬菜 (芹菜、黄瓜、白菜) 和水果等, 烹调方式以煮、炖、蒸为主, 多饮温开水, 禁烟、戒酒, 禁食辛辣刺激性食物 (如辣椒、大葱、大蒜和洋葱) 等。 (4) 手术后48小时内不要排便, 48小时后可以排便, 以免伤口感染、出血。有便秘者, 平时要多喝开水, 吃梨、香蕉、蜂蜜和麻油以帮助排便或给予生理盐水灌肠。 (5) 术后由于疼痛的刺激, 麻醉药的作用及患者紧张、恐惧、疑虑和羞涩的心理, 使多数患者出现了排尿、排便困难, 其痛苦难以明述。这时, 我们要表现出极大的同情心。首先采取多种方式诱导排尿、排便, 有时还可按特定穴位促使排尿、排便。 (6) 术后第1次排便不要紧张, 如有大便, 让其自然排出, 以免出血, 便后用半盆温水清洗肛门后, 用1∶5 000的高锰酸钾水溶液坐浴, 使肛内敷料软化后轻轻拔出, 后用脱脂棉清洗伤口, 时间为5分钟, 洗净擦干后到换药室换药, 保持手术创面清洁, 手指甲要勤剪。 (7) 术后换药、扩肛之前要做好准备工作, 解除患者的顾虑, 使患者认识到这两项必备的措施对术后的痊愈、康复起着重要作用。
1.5 出院健康教育
(1) 保持情绪稳定, 心情舒畅和愉快, 避免急躁、忧虑的心情, 养成定时排便习惯。 (2) 平时注意肛门部卫生, 大便后用温开水坐浴, 常洗澡, 勤换内裤和内衣, 避免肛门部感染及肠道疾病发生。 (3) 饮食宜清淡、富于营养, 多食蔬菜、水果和蜂蜜等, 忌烟、酒、葱、蒜、辣等刺激之品。 (4) 平时保持大便通畅, 大便秘结时勿用力挣, 给予润肠通便剂, 如麻仁丸或开塞露等以通便。大便后清洗肛门, 宜用干净柔软的手纸擦试肛门。 (5) 保持良好的排便习惯, 每日1次, 时间10分钟左右。 (6) 注意生活起居, 勿做重体力劳动, 避免久坐、久蹲、久站。 (7) 坚持做提肛运动, 增强肛门肌肉、血管、神经、括约肌、韧带、提肛肌的收缩能力, 尽快恢复肛肠正常的收缩功能。
2 健康教育在肛肠病治疗中的作用
肛肠病与人们的生活习惯、生活环境有着密切关系, 通过在健康人群中传播卫生保健知识, 在患者及其家属中开展健康宣教活动, 帮助其建立健康的行为和良好的生活方式, 对预防疾病、促进健康, 提高生活质量, 增强自我保健意识, 有着非常重要的意义。
2.1 健康教育能增强治疗效果
健康教育是一种治疗方法, 医护人员在各种检查、处置、手术和用药过程中, 都需要进行不同的健康指导和卫生知识的解释, 使病人通过健康教育, 正确了解疾病及治疗过程和注意事项, 减少恐惧、焦虑的心理, 主动配合治疗, 提高治疗效果, 促进其早日恢复健康。
2.2 降低病人的治病成本
由于健康教育提高了治疗效果, 促进病人早日恢复健康, 缩短了病人的治疗时间, 减少住院时间, 从而降低了病人的治病成本。
2.3 健康教育能增强医患关系
篇4：浅谈健康教育在肛肠科的应用
【关键词】健康教育；肛肠科；应用
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0173-01
我科通过对患者心理行为、生活行为给予健康指导，对手术前、后注意事项、饮食习惯等进行健康教育，减少了疾病痛苦、术后并发症和复发以及意外事故的发生， 增强了患者对医务人员的信誉度和满意度，明显提高了治疗效果。肛肠科手术治疗一般手术比较小，手术时间比较短，但住院时间较长，患者痛苦比较大，伤口愈合时间长。
一、健康教育能解决的护理问题
根据健康教育的要求，发现普遍存在以下不良健康状况：（1）不良的心理状态。（2）害羞，不好意思去医院检查，担心人家看到自己的隐私，忍着。（3）对手术恐惧，害怕手术后肛门疼痛，大便难解，担心出现不良后果以及手术后复发等出现紧张、焦虑、烦躁心理情绪。（4）不良卫生行为和生活习惯。由于对健康知识的缺乏，长期养成酗酒吸烟、喜爱辛辣刺激性大的食物，以及久坐久站、大便时看书报、玩游戏、憋便等不良行为。（5）肛肠疾病常规知识缺乏。对肛肠科常见病多发病的发病病因以及手术后的注意事项和预防等不了解，文化程度不同，理解能力不一样， 不少患者及家属不能正确对待手术后的不适和进行有效预防，普遍存在健康教育的要求。（6）通过健康教育使每位患者将学到的知识应用到患者及家属的生活中，并能解决问题，掌握自我护理技能和健康知识。
二、健康教育主要采取的方法和时机
（一）入院时主要是帮助患者消除陌生的住院环境和不良心理的因素，保持良好心态，减轻或避免不良的精神紧张所引起的疼痛。具体是：（1）针对患者心理特点和需求，耐心说服开导，消除异常心理和心理负担，帮助其树立战胜疾病的信心，以乐观的心态接受治疗。（2）热情关怀照顾，在病情允许的情况下，护理人员以及医生应多与患者交谈，以热情、开朗、乐观的工作态度感染患者，并做好各项基础护理、专科护理、热情周到的服务，向患者及家属做好耐心的解释工作，使患者很快的适应陌生的住院环境和以良好的心态接受手术和治疗，使他们对疾病增强信心，积极主动配合，消除压力。（3）树立高度的责任感和同情心，护理人员应在患者心目中建立高度的信任和威望，以自身的一言一行对患者产生深远的影响，特别是护士的言行，医务人员应以严格认真的工作态度服务患者，避免一切不良行为的发生，为患者创造安静、安全、清洁、舒适的医疗环境，以稳定患者情绪。
（二）手术前如实、耐心、全面的向患者及家属交代手术的必要性，以及手术中和手术后可能出现的问题及并发症，使患者及家属对疾病有全面、理性的认识并积极配合。
（三）术后及时进行健康指导，纠正其不良卫生行为和生活习惯，可避免或减少手术后并发症或复发。（1）手术后患者都有肛门坠胀、肛门轻度疼痛、腹胀并有便意等，其实这些都是手术对肛门刺激以及术后纱布填塞止血引起，不要急着上厕所，否则会引起手术后大出血。手术后排尿困难也是手术对肛门刺激所引起，排尿时充分放松就容易排出尿液，还可以做些下腹部热敷、听流水声、针灸及诱导排尿等，大部分病人都可以自行解除，只有少不分精神紧张的病人需要导尿。手术后每天保持便后清洗肛门，保证每天排便一次，换药一次，中药涂擦一次，微波治疗一次，中药坐浴熏洗一次，中药坐浴两次以利于伤口的愈合。（2）手术后的饮食，手术后应根据麻醉方式进行指导，如果是骶麻，术后即可进半流质饮食；如果是腰麻，术后禁食禁水6小时后再进半流质饮食，饮食要清淡，多饮水，禁食豆类、牛奶、辛辣、油脂重、含糖高的饮食，一般给予藕粉、白米稀饭、麦片、米粉、米线为主要饮食；第二天可以进蔬菜、水果，多吃香蕉、苹果、等易消化含水分较多的水果，但禁吃桔子、米汤果、石榴等不易消化的水果。第四天开始可以进普食，但避免辛辣、香糙之品，特别是烟酒，还要避免平时自己易腹泻和便秘的食物和水果，更不要担心进食后解大便时疼痛或难解和饮水后小便难解，按上述饮食指导，一般不会出现上述症状，即使出现了，我们也会帮助解决。（3）各项治疗措施的方法必须指导到位，目的是使患者早日康复，使之积极主动配合治疗。（4）目前所有痔手术都是症状控制性手术而不是根治性手术，所以术后要有良好饮食和生活习惯，否则很容易复发。如辛辣饮食，长期不注意饮食卫生，经常腹泻，喝酒，久坐久站，便秘等都是痔复发的原因。应培养多饮水，多进膳食纤维，保持大便通畅，温热水坐浴，保持会阴清洁等良好卫生行为和生活习惯。
（四）患者住院期间让患者了解肛肠疾病常识，医务人员要认真、正确、具体的回答患者提出的肛肠病的问题，让患者对自己的疾病有深刻的认识，积极的配合医生和护理人员做好各项治疗，增强患者恢复健康的的信心。
（五）出院后指导，患者三个月内不要做重体力劳动，避免辛辣、香糙之品，久坐久站，限烟戒酒，培养多饮水，多进膳食纤维，保持大便通畅，保持会阴清洁，养成良好卫生行为和生活习惯。
三、评价标准和方法
（一）患者接受治疗。
（二）患者以愉快的心情接受手术。
（三）住院患者定期有生理、心理、社会、健康教育，并有记录。
（四）每位患者健康教育覆盖率100%，知晓率90%。
（五）出院患者有出院指导，特殊患者有电话回访。
四、做好健康教育的体会
通过我在进修期间以及我对我科肛肠科住院患者一年多护理的体会，以及手术治疗的同时进行健康教育措施的实施，取得了较好的治疗效果。我感到健康教育不但可以增加护理人员与患者沟通的机会，而且可以增强患者对护理人员的理解和信任，而且可以让患者正确的理解疾病的发生、发展、治疗、预后以及预防保健。健康教育也是一种治疗方法，进行健康教育宣传非常必要，护理人员不仅要不断丰富自己的专业知识，提升自己的业务水平，还要学会人文关怀，学会人与人之间的交流技巧，拓宽知识面，去适应新的护理模式。健康教育是整体护理目标不可缺少的组成部分，通过实施健康教育不但可以有效的减少和预防并发症的发生，还可以加强护患之间的交流和合作。但是实施过程中必需具有责任心，不仅要让患者知其然，更要让患者知其所以然。这样才能使患者更有积极性和主动性。通过有计划、有目的地对肛肠病患者进行健康教育，密切了护患关系，使患者和家属建立了良好的遵医行为，积极的参与到医疗、护理过程中，使各项治疗和护理计划得以有效实施。
参考文献：
[1]胡佩诚.医务心理学[M].北京：北京医科大学出版社，2002：4.
[2]郑修霞.护理学基础[M].北京：北京医科大学出版社，1998：8.
篇5：肛肠科护士实习小结
我病区作为医院的重点科室，率先参加了的活动优质护理示范病房，6月护士长向全科护士发出了开展优质护理服务活动倡议书并制订了切实可行的实施方案。全体护理人员迅速行动起来，一方面护理部组织护士长及护理骨干参观学习东方医院优质护理示范病房，另一方面护士长组织科室认真学习《优质护理服务质量标准》，对照标准找差距，看不足，根据标准定任务，再将任务分配到个人，充分调动全科护士的积极性。在院领导的大力支持和护理部主任的精心指导下，优质护理服务活动于7月1日正式启动，至今已有3个月。在3个月的时间里，本病区取得了可喜的成绩。
一、优质护理工作井然有序 活动开展以来，我科大力倡导细节服务，护理工作呈现出崭新面貌，护理工作更加细致，更加贴近病人。肛肠科定编床位为38张床位，开放41张床位，3个月床位使用率占100%。为了支持优质护理服务活动，护理部为我病区新增派护士8名，活动期间科室共有16名护理人员，使床护比1：0.4。为了为患者提供全程优质护理服务，我科将护理人员分为2个责任组，每个责任组的组长为高年资护师，并配有护士。根据我的特点，实行小组责任制，且弹性排班，保证每班至少有两名护理人员在班全程服务，每天在对晨晚间护理，肛肠术后病人伤口熏洗、生活照料上又增加了人力。各班岗位职责明确，责任组长对患者住院期间各个阶段进行评估，根据病人的病情、自理能力及心理需要对患者进行针对性地心理疏导及健康教育，并督促责任护士对各项护理工作的执行情况。
二、护理内容多样化 3个月来我科护理人员通过各项学习和培训，统一思想，提高认识，有效地提升了护理服务质量。责任组长定期对低年资护士进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练。基础护理工作明显比活动前更到位、更精细、更贴切。按照《优质护理服务质量标准》，肛肠科加强了各项基础护理，如：为所有病人打好开水、为术后病人协助进水、喂饭、洗漱、入厕、活动、护送检查等；加强了与病人和家属的沟通，对病人从入院到出院各时期、各环节进行健康指导，包括疾病知识、简单治疗过程、各种检查目的、各种功能训练以及饮食与活动的意义等等，使基础护理的内涵达到进一步提升。落实了病房全面巡视，及时满足病人的所需，解决病人存在的各种问题；加强了护理安全工作，对手术病人以及病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项，从而防范了护理意外差错的发生，及医疗纠纷的发生，保障护理安全，提高了护理质量。
三、护患关系和谐 短短3个月来，在院部、护理部精心指导下，经过全体护士不懈努力及护理部主任的精心指导，优质护理服务工作取得了显著成效。我科护理人员的服务意识明显增强，基础护理质量不断提高，表扬信从上半年20封上升至80 封，入院及出院病人满意度逐月提高，从患者的反馈意见中，对护士的主动服务意识和关心照顾表示满意，有的患者甚至说：亲生儿女又如何！
四、存在问题与建议 在方案实施过程中我们发现，病房护士的整体年龄偏低，他们本质上喜欢做技术操作性强的工作，虽没有直接表示不原意作基础护理，然而，一旦遇到个别患者或家属语言或者行为使护士受到心理伤害时，他们就难以应对。护士的辛勤工作使患者的利益最大化。同时也向社会传递着和谐的音符，但他们也需要心理支持和社会认同。作为护理管理者要让护士在提供其语言沟通能力，使患者从心理上接受和尊重护士，让患者及家属真正感受到护士在帮助患者康复中发挥了重要的作用。------------当再一次写下这句话，已是我在十楼肛肠科实习的最后一日。短短一个月里，我收获了友情，师情，以及种种感动。
记得第一次束压脉带，我笨手笨脚，压脉带的两头总是朝下，违反了操作规则。带教刘老师微笑，不紧不慢地拍拍我的肩膀，别紧张，做多了就熟了！记得第一次输液，我心里默念着三基操作流程，面对22床貌似惶恐的表情，我一针下去，汗~不见回血！刘老师笑着接过来，把针轻轻往前再平推了5毫米左右，ok~见到回血了！大胆点，找感觉！刘老师边写输液巡回卡，边教我经典的六字经。
记得第一次单独做静脉输液。12：00，34床刚下手术台，面容虚弱，血管有些塌陷。中午连班的我，端上治疗盘，戴好口罩，认真地去挑战。当我完成整个流程，看到他的微笑，额上已是汗涔涔。。。
人生太多第一次，酸、甜、苦、辣。只有身临其境才可体会。
我的人生第一针是22床陈彦超，呵呵~第二天我兑现了诺言，一针见血！谢谢你，一定要早日康复，好好孝顺你的妈妈哦。或许你并不知道自己所患疾病的危害性，我和薇薇、丹丹把你当哥哥，给你买来水果、kfc，虽然你不能多吃，但是我们还是很开心。
45床的周叔叔，谢谢您给予的高度评价。您说我懂事、上进、感恩，作为一个奔三的孩子，我始终对每件事都尽力而为，不留后悔，笨鸟先飞终无错。3床：我佩服你的忍耐力，出了那么多天血，勇敢~ 4床：你要按时吃好降压药，心态放好~ 5床：真羡慕你有个好老公，好好加油~ 7床：去痛片不能多吃，多做提肛运动~ 8床：你家宝宝11月就要出生了，要是晚两天就和我同一天生日啦。祝福你~ 10床：但愿你对护士的态度好些，太牛也不好。现在至少你会对我说谢谢了~ 14床：股票跌了还会涨，身体好了钱还能赚，不可无止境~ 15床：前晚你做了5个半小时手术，我给你做了两天雾化吸入和静推，你一定要坚持到底~ 21床：对于今天早上我没有一针见血，我内疚到现在了，谢谢你的微笑。呵呵~ 23床：您是个可爱的老头，谢谢您给我机会。说好一针，我做到了哦~ 30床：您心不老，可爱的嗲~舍不得我明天出科~ 34床：薇薇告诉我您是农民。今天早上我很精心地给您扎了一针，针柄推进去很多，极其顺利。这是我最顺利的一次哦~ 36床：您和我讲述您创业的过程，我备受教育。呵呵，祝您安康~。。。
今天快下班的时候，我去每个病房巡视，向病人们告别。大家都微笑，肯定我一个月的工作。我真的感谢护士长、刘老师对我的重视和肯定，张羽、李丹、孙惠芳，做你们的朋友很幸福。最重要的是，我得到了母老虎的肯定。在家铺床的吧？您轻描淡写的一句问话，当初我笑笑没回应，因为动作慢了点。你现在输液针打得很大进步了嘛。我还是笑笑。埋怨的时候很多，病人不理解的时候更多。我选择大化小、小化了。当我给33床量血压，去第4趟的时候，我还是冷静地做完了。第一次她吃了口西瓜，第二次她想换完药再测，第三次她要洗澡，第四次她说洗完澡才休息了没多久，测血压会不准，她会害怕的。我依旧微笑的说已经过了二十分钟啦，没问题。她居然迸出一句啊~你在忙什么啊？！那种眼神好像我是吃素不干活呆火星上的。熬到出了病房，我真的是晕啊~呵呵，还好我把这件事迅速抹掉了。其他委屈什么我就不罗嗦了，微笑再微笑，这是我的致命武器。。。。
转折，曲折，婉转，蜿蜒，停滞，长驱直入。
篇6：肛肠科护理实习体会
全网发布：2011-06-23 20:13 发表者：吴世铖(访问人次：1499)
由于肛门部位及功能的特殊性，肛门部手术都是有菌手术，术后创面容易受到肠内外细菌感染，术后换药在肛肠病整体治疗过程中占有重要的位置，术后换药的好坏决定着创面的感染发生率和创面愈合时间及良好程度。因此，寻找一种既方便、痛苦又小、创面愈合快的方法，是每一位肛肠科医生关心的问题。排便准备
肛肠病患者创面多为开放性伤口，容易并发术后创面出血，临床上一般要求患者术后24小时后排便，再加上不少患者害怕排便时的出血及疼痛，往往术前1~2天甚至术后不敢多进食，故易造成食物残渣在肠道中存留时间过长而致大便干结，排便时疼痛加重。由于疼痛又惧怕大便，从而形成恶性循环。在这种情况下，医生应给予患者正确的指导，鼓励患者术前后正常饮食(特殊麻醉要求例外)，形成良好的排便习惯，如果患者有习惯性便秘病史，术后3天仍未排便，则应适当给予润肠通便药物，或用石蜡油灌肠等，以减轻患者因大便干结造成创面疼痛及出血。2 换药分期
2.1.炎性期：炎性期实质是机体抵抗创伤的一种防御反应。组织因手术受损伤后，使组织内部环境产生严重破坏，包括出血、血管收缩、凝血及损伤后坏死组织、脓性细胞等，从而使组织中释放出组胺、激肽、血清素及前列腺素等炎性因子引起小血管扩张、毛细血管通透性增加而产生炎性反应。接着，受创伤组织的刺激、巨噬细胞及粒细胞进入组织伤口区，分泌蛋白溶酶，溶解坏死组织蛋白，并吞噬坏死细胞及异物，起到清理创面的作用，为下期纤维组织的生长打下基础。此期约需3~5 d。此期换药的原则是清洁伤口，去除异物和脓液，使伤口引流通畅，减少细菌的繁殖和分泌的刺激，防止并发感染。原则上，换药以水剂类药物，用水纱覆盖创面为主，如甲硝唑湿敷等，以起到清洁、渗透、消炎、吸附等作用，促进炎症吸收。
2.2.纤维增殖期：炎性期过后，创面结缔组织所产生的成纤维细胞及由新生毛细血管而来的内皮细胞形成幼稚结缔组织，以肉芽形式在创面中自下而上、自创缘向中心生长,逐渐填补缺损部，当填满创腔时，此期则告结束而进入上皮覆盖期。纤维增殖期对愈合创面有着重要作用。此期约需5~20天，伤口分泌物极少，以肉芽组织增生为主。由于肉芽组织对外界理化刺激抵抗较弱，易受损伤，故本期应着重保护肉芽组织以免影响创伤的愈合。换药应以油膏类药物覆盖创面，借以保护新生肉芽，免受外界刺激。此期应尽量少用消毒剂，因其不仅有制菌作用，同样亦有破坏组织作用不利于创面生长。
2.3.上皮覆盖期：是通过创缘表皮细胞增生并向伤口内迁徙而达到。创缘的表皮先向下伸延达到真皮的结缔组织层，然后出现大量的核分裂和细胞增生。于是上皮增厚并向新生长的结缔组织内伸入，最后完全覆盖创面，使创面愈合。此期约需3~5 d。此期处理原则应减少对创面刺激，保护上皮生长，并防止肉芽过长。换药时应少清洗或不清洗，保护好创面表层的有促进上皮生长的纤维膜。施行间断换药为宜,创面可用油纱敷裹。换药分病 [3][2]
[1]
3.1.痔术后换药 较宽大的放射形切口应将引流纱条放置到切口底部，以使切口逐步愈合，可以避免肛门狭窄。创口缝线或痔结扎线，在术后前五天应避免脱落，保持大便通畅，以免发生出血或创面不愈合。观察创面肉芽，如果出现高于皮肤边缘时，应及时剪除，并停止油膏类外用药，改为水溶液纱条。
3.2.脓肿、肛瘘术后换药 脓肿术后脓腔坏死组织多，分泌物多，消毒时应尽量剔除腐烂组织、脓血等。根据脓性分泌物多少，可用庆大霉素、甲硝唑等盐水溶液冲洗。如果创面水肿明显，应用硝硼散水坐浴，换药后外敷三黄膏。肉芽组织新鲜，无明显脓性分泌物时，可单纯应用玉红油纱条。肛瘘术后应注意瘢痕组织是否遗留，如果遗留过多，肉芽组织生长困难，需要再次清除瘫痕或在瘫痕组织上作多个切口，深至瘢痕下，以利肉芽组织长出。保留括约肌或括约肌挂线的创面应注意保护括约肌及括约肌与内口间的清洁处理。括约肌挂线者应在术后10天左右及时拉紧，或者可以剪断剩余的括约肌并拆除挂线。3.3.肛裂术后换药 肛裂术后创面多为纵形，换药时各创口均要压迫纱条，并且一定要压紧，紧至创口底。术后第七天开始扩肛，这是肛裂术后最重要的一点。一周后平均每周扩肛1~2次，以肛门后正中为中心，也以此为重点，均匀发力，至四指出人自如为最好。肛裂术后创面自基底愈合是不狭窄，不复发的关键。4 换药原则
换药时患者一般采取膝胸位，自己用一只手将臀部扒开，以尽量暴露手术创面，医者以食指及中指分开肛门，用碘伏棉球消毒局部创面，这时创面由于受到刺激，括约肌痉挛，肛门反射性地收缩。因此，医生应充分解释换药的目的及意义，以及换药不到位可能造成的并发症，并嘱其张口呼吸，努力作排便动作以暴露创面，以减少对伤口不必要的摩擦。同时医生动作尽量轻而快，尽量顺着创面及肛直角的方向，减少患者的痛苦。对于术后尚未排便的患者，只需用消毒棉球轻擦，除去分泌物即可，不必来回擦洗创面。
总之，肛肠科术后换药在整个疾病的治疗过程中作用重大，高质量的换药能够提高疗效，缩短病程，尽快为患者解除病痛。