上黄镇卫生院重大妇幼卫生项目工作总结

2024-04-08

上黄镇卫生院重大妇幼卫生项目工作总结(通用9篇)

篇1:上黄镇卫生院重大妇幼卫生项目工作总结

上黄镇卫生院重大妇幼卫生项目

阶段工作总结

2011年以来,我院妇幼保健工作在上级卫生行政部门及市妇幼保健院的正确领导和大力支持下,通过全院妇幼保健人员的共同努力,按照年初制定的工作计划扎实工作,各项工作发展势头良好,现将有关工作总结如下:

一、民心工程开展良好

(一)农村妇女增补叶酸项目的免费发放

为农村育龄妇女免费提供增补叶酸项目,是国家实施的重大公共卫生服务项目之一。为了保障这一民生工程落实到位,根据国家、省、市《增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》有关要求,我院从年初开始正式实施对本镇户籍准备怀孕妇女的叶酸免费发放,根据区卫生局《溧阳市农村妇女增补叶酸工作实施方案》并付诸实施。为将该项惠民政策落到实处,将有效干预出生缺陷的时效提前,我院“多管齐下”:一是健全组织,领导重视。成立了项目工作领导小组,明确了一名副院长专门分管该项目工作,狠抓项目落实工作。并召开各服务站站长会议,确保此项工作的顺利开展。二是强化宣传,营造氛围。自项目实施以来,我们充分利用各种形式进行广泛宣传。三是抓好培训和业务指导。充分调动和发挥全院妇幼人员的主管能动作用,组织妇幼人员进行出生缺陷尤其神经管畸形预防、叶酸增补政策、叶酸补充方法等专题培训学习3次,并通过他们传递给广大育龄妇女,从思想认识上予以正确引导。四是加

强检查督导。每月利用月会之际下村对此项工作进行督导检查,并入户与相关人员核对。同时,对药品的发放情况以及服用人群是否正确进行调查了解,及时掌握工作动态,发现问题及时解决。

到目前为至,我院农村妇女免费增补叶酸项目工作正在健康有序开展中,共发放叶酸147余盒,服用人数达到49人。

(二)规范农村孕产妇免费住院分娩补助项目,提高补助率

贯彻落实《江苏省农村孕产妇免费住院分娩补助项目指导方案》,减轻了群众负担。在工作做到了以下几点:

1、加强妇幼保健人员项目知识的培训,督促其在孕早期为孕妇宣传住院分娩,以确保绝大多数符合政策的孕妇能够住院分娩;

2、动员村医,不断加大对项目的宣传力度,使党的这项惠民政策家喻户晓,提高群众就医的主动性;

3、要求妇幼保健人员定期深入到辖区内每个村组进行摸底,及时做好孕产妇免费住院分娩补助项目的统计上报工作。截至9月底,我院共补助农村孕产妇34人,补助率100%。

二、妇幼保健工作

1、“两个系统管理”工作扎实有效。做好孕产妇系统和儿童系统的管理,是降低孕产妇和5岁以下儿童死亡率、提高妇女儿童健康水平的重要措施之一。几年来,我院的“两个系统管理”工作基础扎实,底子清、情况明,为降低孕产妇和围产儿死亡打下了良好的基础。

三、下半年工作重点

(一)做好三项民心工程

农村妇女宫颈癌筛查项目、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目

和农村孕产妇住院分娩补助项目。此三项工作是国家公共卫生服务的重要内容,是党和政府为民办实事的民心工程,但三项工作时间紧,工作细,任务重,希望我们加强配合,克服困难,努力把三项工作做好。

(二)继续做好妇幼保健各项工作,保质保量完成上级下达的各项指标

一是继续加强妇幼保健质量,每月利用月会加强信息沟通、反馈。二是继续做好“三项”筛查工作,新生儿疾病筛查、听力筛查和产前筛查。三是加强流动人口孕产妇管理,充分发挥三级保健网作用,掌握辖区内孕产妇和流动人口孕产妇动态,做好早孕摸底工作,同时加强与计生、行政的联系和沟通。

(三)切实提高服务质量,努力开创医疗质量新局面

一是加强产科质量管理,降低剖宫产率。二是通过进修、培训、讲座及对典型病例、常见病例进行讨论等形式,努力提高产科人员业务素质。三是巩固和提高“爱婴医院”工作。

上黄镇卫生院

2011-10-26

篇2:上黄镇卫生院重大妇幼卫生项目工作总结

项目工作情况汇报

尊敬的各位领导,各位专家:

您们好!

首先,热烈欢迎省卫生厅和各市卫生局领导和专家莅临我区指导检查工作!重大公共卫生妇幼项目工作作为一项惠及千百万人民群众的民生工程,一直是我区卫生工作的重点。特别是2011年,通过加强组织领导,强化责任意识,抢抓发展机遇,加大宣传力度等一系列工作措施,确保了两个项目的顺利完成。下面,我就2011年度全区重大公共卫生妇幼项目工作开展情况向各位领导和专家作简要汇报。

一、基本情况

XX地处XXXX,辖XX个镇XX个街道办事处,人口XX万,其中:农业人口XX万,2011年人均XX万元,农民年人均纯收入XX元。全区共设XX所区级医院、XX所妇幼保健站、XX处镇卫生院、XX处社区卫生服务中心,XX处社区卫生服务站、XX所标准化村卫生室。区级医院均设有保健科,配有XX名工作人员,负责医院的妇幼保健工作;区妇幼保健站内设保健科,配有专职人员XX人,履行对全区妇幼卫生工作的指导培训职能和承担全区妇幼卫生信息管理工作;XX个镇卫生院和XX处社区卫生服务中心均配有专职妇幼人员,履行对 1

片区所辖镇街和村级妇幼卫生工作的指导职能;全区各行政村村医或社区医师,承担基层网底的妇幼卫生工作,全区妇幼保健网络基本健全。

二、重大公共卫生妇幼项目开展情况

(一)强化组织领导,明确职责任务,不断健全服务网络

在总结2009、2010年项目实施经验的基础上,结合我区的工作实际,与区财政局联合制定了2011年度《XX农村孕产妇住院分娩项目实施方案》及《XX农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》,成立了重大公共卫生妇幼项目办公室和专家技术指导组,负责全区项目实施。

积极有益尝试,不断创新服务方法。结合我区计卫联手工作优势,创新工作方法。区政府召开分管镇长(主任)及卫生院长、计生办主任参加的项目启动会议,区卫生局召开了卫生院院长、区直医院分管院长及妇幼专职人员专题会议,区计生局召开了全区计生办主任工作会议,安排部署此项工作,形成了齐抓共管的工作局面。

强化硬件建设和人员培训,逐步提高服务能力。全区各镇卫生院、区妇幼保健站均配备了专用电脑、IC卡读卡器、身份证验证机、POS机及平推式打印机,确保了工作的顺利开展。人员方面,我们抓住各卫生院成立公共卫生服务办公室的机遇,各镇街均充实配备了妇幼人员,相关的操作人员

参加了全省妇幼保健信息系统重大公共卫生服务项目培训班,提高了整体工作能力。选派区级医院妇产科专家对全区镇卫生院,重点是设置产科的医院进行业务技术指导,全面提高了镇卫生院产科服务能力和人员技术水平。

(二)重视宣传发动,努力营造良好氛围

为提高群众参与的积极性,我们采取多种形式大力宣传普及项目服务知识。一是充分利用新闻媒体。制作宣传专题,宣传重大妇幼卫生相关政策、健康教育知识等。二是印发宣传资料。分别制作下发住院分娩、增补叶酸宣传彩页和“增补叶酸预防神经管缺陷,住院分娩保障母婴安全—致农村妇女的一封信”等宣传材料12000余份,以通俗的语言和图片宣传重大公共卫生妇幼项目知识。三是层层深入动员。组织镇街卫生院妇幼人员、乡村医生、村妇女主任、村干部分片包干入户宣传发动,将口服叶酸预防神经管缺陷、住院分娩补助等宣传材料送到每个家庭。通过广泛宣传,为项目的实施营造了一个良好的服务环境。

(三)加强资金管理,做到专款专用

一是制定健全了两大项目的资金管理办法,保证项目资金使用安全。为更好的开展工作,我们制定了《XX重大公共卫生妇幼项目资金管理办法》和《XX重大公共卫生服务妇幼卫生项目督导评估方案》定期开展督导考核,面向全社会公布了监督咨询电话,加强了项目资金使用管理。二是做好

项目资金使用的监管。各卫生院都设专人负责此项工作,妇幼专职人员负责材料审核上报,由财务进行资金发放,做到规范结算程序,并按照医院财务会计制度的要求实行项目资金审核、报账。申请表、登记表填写认真完整、各种需提供的资料齐全,发放程序规范。三是对项目运行中可能出现的问题和潜在的困难做了充分的评估,尽可能把风险控制在最低程度。为确保两个项目资金不会超支,与财政局协调后,制定了应对措施,确保项目正常运行,维护政府的公信力。

(四)项目实施情况

(一)农村孕产妇住院分娩项目

细化服务流程。各镇卫生院作为本辖区的定点补助发放机构,负责资格审核、资金发放、信息录入和统计汇总等工作,并通过各种途径进行公示,接受群众监督。计划生育部门提供分娩的孕产妇名单转给各镇卫生院。卫生院安排专人负责宣传、乡村医生通知到本人(不在名单范围内但符合补助政策的由本人持相关证件填写申请表并逐级审核),确定补助人员名单。

具体工作流程如下:产妇本人或其家属领取并填写申请表(一式两份)后,由户籍地村委会进行审核,审核表需村书记、村计生专职主任签字后盖章张榜公示,审核通过后,由产妇(或其家属)携带相关证件到镇(街)项目办复核,镇卫生院要对照名单严格登记,及时填写汇总表(一式四

份),汇总表需由镇卫生院长、计生办主任签字,汇总表完善后,上报区卫生局审核批准,同时报镇政府、区妇保站备案(电子版,纸质版)。审批成功后,告知产妇到镇卫生院领取补助资金,领取时需持本人身份证,由本人或其家属领取并签字,确保简化流程,方便农村产妇领取住院分娩补助。

2011年农村孕产妇住院分娩补助共发放XX人,补助总金额达XX万元。

(二)农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目 我区叶酸发放主要通过三个途径。一是乡村医生负责了解本村育龄妇女的孕育状况,登记上报卫生院审核,并统一领取叶酸;负责本村准备怀孕的妇女的叶酸发放和随访管理工作,完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报;及时上报本村高危待孕妇女信息,并负责其服用情况的随访、监督和登记。二是通过各镇计划生育服务站每月集中孕期跟踪查体契机,签订一部分服用叶酸知情同意书,进行发放,然后把基本信息反馈给镇卫生院,由镇卫生院进行登记随访和资料整理数据上报。三是通过民政局婚姻登记处婚检环节签订一部分服用叶酸知情同意书,进行发放,然后把基本信息反馈给镇卫生院,由镇卫生院进行登记随访和资料整理数据上报。

2011年度共为XX名农村育龄妇女免费增补叶酸,发放叶酸XX瓶。

(五)项目质量督导检查情况

为确保项目实施的进度和质量,我们制定了《XX重大公共卫生妇幼项目督导评估方案》和《2011年度XX重大公共卫生妇幼项目绩效考核工作方案》等一系列文件,区卫生局不定期组织相关人员对各镇项目进展情况和实施效果进行督查。针对各单位项目实施中存在的问题和不足提出了整改意见和建议,并限期整改。通过督查发现,各镇项目实施进展良好,但仍存在一些问题和不足,如个别镇报表不及时,材料不齐全,住院分娩补助名单公示不到位、不及时等。

三、目前工作中存在的困难和问题:

农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施仍存在一定困难。一是因为口服叶酸还未完全被广大农村妇女接受认可,加之本地的风俗习惯问题,存在部分拒服现象。二是目标人群孕前信息掌握较困难。农村妇女的怀孕大多无计划,且未婚生育现象普遍存在,故孕前3个月的口服摸底工作很难开展。且部分群众因计划生育等原因,对我们存在误解,不愿承认怀孕信息。

各位领导、各位专家!在落实重大公共卫生妇幼项目工作中,我区做了一些有益的尝试、也取得了一些成效,但仍存在一些困难和不足。在下一步工作中,我们借本次检查的东风,紧紧抓住政府实施民生工程这一契机,继续加大项目实施督查力度,积极协调相关部门,集中优势资源,形成合 6

力,不断提高重大公共卫生妇幼项目质量,确保完成各项目标任务。

最后,祝各位领导和专家身体健康、工作顺利!并希望你们能够一如既往地关心和支持我区卫生工作,多提宝贵的意见和建议!

篇3:上黄镇卫生院重大妇幼卫生项目工作总结

江苏省金湖县陈桥镇卫生院抓住春节期间农民工返乡过节和青年男女春节结婚增多的时机, 组织镇村两级妇幼保健人员并邀同计生专干, 从2014年1月20日开始, 计划用10天时间, 对全镇13个村 (居) 逐户开展一次新婚夫妇和育龄妇女孕情摸底调查。对孕早期妇女、新婚妇女和计划怀孕妇女逐一进行登记、建卡并免费发放叶酸片, 同时, 结合当地风俗习惯, 开展优生优育、孕期保健知识宣传, 免费发放宫颈癌、乳腺癌及常见妇女病防治知识宣传资料。陈桥镇卫生院开展的这项妇幼卫生保健工作, 受到辖区干群的热烈欢迎和积极响应。

篇4:上黄镇卫生院重大妇幼卫生项目工作总结

【关键词】妇幼卫生保健;状况分析;发展研究

妇女儿童健康水平是一个地区或者国家经济发展水平高低的重要衡量指标,同时也是地区或者国家卫生工作质量的重要标志。进入新世纪以来我国妇幼保健工作一直在不断前进,取得巨大进步,然而当前基层的妇幼卫生保健状况仍然不容乐观,存在一些问题,这值得进行研究分析。

1 2000—2010年栟茶镇妇幼保健卫生状况调查分析

我镇一直以来都十分重视妇幼保健工作,目前我镇人口已经达到5万左右,因此为更详细地了解我镇妇幼保健状况,我镇卫生所对全镇妇女儿童卫生状况进行了一次统一调查。

本次调查我镇采用了文献查阅、走访调查、问卷调查等多种调查方式,调查范围覆盖全镇90%以上的妇女儿童,整个调查过程严格按照科学的流程进行,调查结果具有代表性。分析结果如下。

1.1 儿童健康状况分析结果 通过调查分析我们发现,2000—2010年我镇新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率呈现出逐年下降的趋势,到2010年以上三种死亡率已经分别达到3.26‰,2.45‰,2.21‰,这些数据远远低于我国的平均水平。另外,我镇十年来的新生儿出生体重呈现出逐渐上升的趋势,并且2010年我镇新生兒出生体重平均水平同样高于我国平均水平。以上这些数据充分说明了我镇这十年来的儿童卫生保健工作取得了明显的效果。

1.2 妇女健康状况分析结果 通过调查我们发现,过去的十年间,我镇妇女婚前医学检查率已经达到了71.59%,较2000年的46.5%有了极大的提高。随着婚检率的提高,出生缺陷问题的发生率极大降低,目前我镇出生缺陷问题发生率已经低于国家规划目标要求。另外,在过去的十年间我镇妇女病普查率也有了极大的提高,目前我镇妇女病普查已经覆盖到全镇近8成的妇女,随着普查率的增加所带来的好处就是我镇妇女病发生率得到极大下降。

2 当前栟茶镇妇幼保健工作存在的不足

虽然我镇妇幼保健工作取得了巨大进步,工作效果十分明显,但是现阶段我镇妇幼卫生工作仍然存在一些问题,具体表现在:

2.1 妇幼保健工作人员不足。目前负责我镇妇幼保健工作的机构是镇卫生所和医院,但是我镇卫生所成立时间较早,再加上经费紧张等因素,卫生所工作出现人员缺口,从而导致妇幼保健工作人员不足,影响了妇幼保健工作的正常开展。

2.2 妇幼保健工作队伍不稳定。由于我镇妇幼保健工作人员不足,因此在进行妇幼保健状况调查等大规模的妇幼保健工作时经常采用临时聘请的方式。然而临时聘请人员的能力素质无法得到保证,影响了妇幼保健工作质量,而且临时聘请人员的待遇较低,工作十分辛苦,因此工作队伍人员流动频繁,队伍构成不稳定,影响了妇幼保健工作的连续性。

2.3 妇幼保健人员专业培训不足。目前我镇卫生所的专业妇幼保健人员大多是职业院校毕业的学生,专业知识水平普遍不高。同时,卫生机构并不重视工作人员的在岗培训,所以工作人员得不到充足的在岗培训机会,造成工作人员素质不高,影响了妇幼保健工作的正常开展。

2.4 妇幼保健硬件设施缺乏。目前我镇妇幼保健工作硬件十分匮乏,工作条件十分简陋,造成许多妇幼保健工作没法正常开展。另外,我镇卫生所缺乏妇幼保健工作信息系统,从而导致无法及时获取妇幼保健行业内部信息,也就无法正常开展信息管理工作,不但增加了妇幼保健工作量,而且还影响了工作质量。

3 做好妇幼保健工作的具体措施

针对我镇妇幼保健工作的问题,本文从以下几个方面对促进妇幼保健工作发展的具体措施进行了研究。

3.1 政府带头重视妇幼保健工作。乡镇政府要提高乡镇妇幼保健工作的重视程度,充分认识到妇幼保健工作的实际意义,从政策、财政等方面对妇幼保健工作进行适当倾斜。

首先,提高妇幼保健工作在全镇公共卫生体系中的地位,积极推动全镇妇幼保健工作的建设;其次,政府要主动建设妇幼保健工作硬件环境,从政府财政拨专款建设专业的妇幼保健机构,并且建立完善的信息服务体系;最后,政府要提高妇幼保健工作人员的待遇,核定乡镇妇幼保健工作人员编制,提高工作人员待遇,以确保妇幼保健工作的正常开展。

3.2 优化工作人员选拔机制。妇幼保健机构要建立一套完整的人员选拔机制,实行公开招聘、竞争上岗的选拔方法,提高妇幼保健工作队伍的整体素质。

3.3 做好人员管理工作。妇幼保健机构要加强内部工作人员的管理,建立完善科学的人员管理体系,用标准的制度对人员工作态度、方式进行规范。另外,妇幼保健机构还要加强内部工作人员的培训,定期对工作人员专业技能进行培训,同时还要注意提高工作人员的思想道德水平,培养工作人员的敬业精神,促进工作人员综合素质的全面发展。

4 结语

妇幼保健卫生工作是我国公共卫生体系的重要内容之一,对提高我国居民健康水平,保证社会和谐有十分重要的作用,因此做好妇幼保健工作至关重要。本文率先对我镇妇幼保健状况进行了全面调查,然后结合调查结果分析了我镇妇幼保健工作存在的问题,最后针对问题提出了几点应对措施,为我镇妇幼卫生保健工作的开展提供了理论参考。

参考文献

[1]刘冰,黄彦红,姚晓光,等.2000—2010年沈阳市妇幼卫生保健状况分析[J].中国妇幼保健,2011,(16):2410-2413.

篇5:落实重大妇幼卫生项目见成效

重大妇幼卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的核心内容,是看的见摸得着的民生工程。我县卫生局党委高度重视,积极采取措施。取得明显成效:

一、强化组织实施

县卫生局成立重大妇幼卫生服务项目办公室,分别制定农村妇女增补叶酸,农村孕产妇住院分娩补助项目管理方案。为了确保项目管理实施方案的可操作性,局长王安线亲临县域内东片五个卫生院并与院长进行座谈。由于广集众智,使我县重大妇幼卫生服务项目始终在阳光下操作,使农村妇女得益受惠。

二、注重宣传培训

1、强化宣传:

①利用电视滚动字幕,连续宣传2月,县乡村广播至今。②乡卫生院、村卫生室大力营造宣传氛围共制作横幅标语720幅,乡村二级出宣传专栏427期

③相关部门协作,民政婚姻登记中心及县乡二级计生部门,县乡村三级妇联等合作,下发宣传资料3万份,使妇幼卫生服务项目的重大意义。农村妇女增补叶酸、农村孕产妇补助范围条件资料提供做到家喻户晓。

2、组织培训:采取集中培训和乡村二级现场模拟培训形式。培训重点是县乡村三级人员对项目的重大意义、项目的流程及相关信息登记报送等。

于2010.1月项目启动以来共举办:

(1)县级举办培训班9期,接受培训人员为院长、分管院长、总账会计、医疗机构的产科主任。乡卫生院妇女保健医生共达462人次。投入培训专项经费近16万元左右,为提高乡卫生院对村级妇幼保健管理能力打下坚实基础。

(2)村级培训,首先在培训模式上进行改进,破除以往县培训乡、乡培训村的传统模式。采取县项目办人员直接参与乡对村级人员的培训,从接受培训人员方面也进行范围扩大,培训人员重点由原来的村级妇幼保健人员扩大到卫生室室长。其目的和意义是加强村级妇幼保健人员服务能力的提高 也是充分发挥卫生室网底功能作用,弥补了部分村卫生室妇幼保健人员配备不到位的缺陷。村级人员培训班共18期,接受培训达1221人次。

三、突出载体措施

1、保障措施:首先加强对乡级妇幼保健管理能力和综合服务能力的建设。县局领导与项目单位领导签订目标责任书,并纳入考核,强化人员职责,工作指标全部量化,为了提高乡村二级人员的基础理论水平,采取先考试后上岗末位淘汰的原则,有力的调动基层人员的学习热情和工作动力。其次是强力推行项目单位质量控制制度的建立。项目单位每月对项目进展情况、项目质量评估,特别是在信息采集的客观性、科学性,群众满意度方面进行质量分析。

2、充分发挥村级卫生室的功能作用:村级卫生室室长是项目的主要责任人。妇幼保健人员具体操作,明确分工。在管理方法上进行改进,一改以往村妇幼保健月例会报告制度,改为卫生室室长会及时反馈工作任务完成情况,月例会进行总结分析,确保乡村二级每月工作信息反馈交流有4次机会。卫生室做到责任分工明确,工作指标到人。2010年重大卫生服务项目开展以来,我县采取工作指标全部量化、并纳入卫生室考核指标,对室长采取“一票否决制”使村级卫生室在配合乡卫生院完成妇幼卫生重大项目的宣传,采集信息、叶酸发放工作任务完成情况方面发挥了重要作用。

3、充分利用妇幼卫生信息化管理平台。为局领导适时调整干预措施提供快速有效的依据,其工作流程是①村级卫生室叶酸发放信息,农村孕产妇住院分娩补助宣传告知信息均在每月3次的室长会上报告,乡卫生院妇幼保健人员收到信息及时录入连云港市妇幼保健管理平台。县妇幼保健所群体保健科专业人员采取网上周管理办法,每周上网查询与工作指标进行核对,以及电话访问服务对象接受保健情况加以总结分析及时向项目办有关领导进行汇报,达到快速有效的干预措施调控。同时也为项目单位实现信息化资源共享,避免项目补助及叶酸发放重复或者不公正,是确保项目在阳光下操作的重要抓手。

四、确保项目完成

1、农村妇女增补叶酸,我县按市卫生局下发指标任务11000人份/年,目前从2010年1月17日以来。通过招标采购23220瓶。项目单位领取数11880瓶。目标人群发放数4915,目标完成率89.36%、依从人数3539,依从率72%。,网络上传数3820,网络利用率81%。

2、农村孕产妇住院分娩补助完成情况。中央财政及省财政下拨资金188万,县域内补助6252人,共137.03万元,县外分娩到保健所补助199人、共4.33万元,总补助人数6451人。

3、两癌筛查。我县根据省市要求两癌筛查未列入试点县,但为了提高妇女病普查质量,做好妇女病常规工作的基础上县保健所率先在参加生育保险的女职工中开展两癌筛查,目前为止已完成2400名职工的两癌筛查任务,对于查出患病妇女进行规范化治疗。

五、主要工作体会

重大妇幼卫生服务项目要确保在阳光下操作,让老百姓得益受惠。在新的医疗改革大潮中,必须加强乡卫生院妇幼保健管理能力和服务能力建设,充分发挥村卫生室职能作用,充分利用妇幼卫生信息化管理平台三项措施缺一不可。

2010年上半年妇幼保健工作

目标考核总结

检查时间:2010年7月1日-7月3日 检查组成员:陈林、丁洁、张平、江涛 检查资料总结如下:

一、农村妇女增补叶酸方面

通过检查资料显示19个基层单位都能够按照灌云县农村妇女增补叶酸实施方案开展工作,成立项目领导小组、技术服务小组,所有指标工作量化。完成工作量并上传至连云港市妇幼保健网的单位是:侍庄、龙苴、穆圩、南岗。对叶酸发放追访工作做到较好的单位是:杨集、侍庄、白蚬、伊芦。上半年共完成4719人的下发任务,完成率达81.36%,网络上传3820人,利用率达81%。

二、农村孕产妇住院分娩补助方面

通过检查资料显示19个基层单位都能够按照灌云县农村孕产妇住院分娩实施方案开展工作,成立项目领导小组、技术服务小组,实行告知制度,定点机构公示制度。2009年1月-7月中央财政补助100元/人,共完成2060人,2009年8月1日至今中央及省财政补助250元/人,共完成3742人,直接减免649人。工作措施得力,宣传到村到户且补助信息及时上传做好的单位是:下车、龙苴、东王集、侍庄。

三、规范化妇女保健门诊创建及高危孕产妇管理方面 我县于2009年按照市卫生局工作要求开展创建规范化妇女保健门诊,通过创建使全县妇女保健工作质量有了大幅度的提高,孕产期保健工作有了长足发展,特别是在服务环境、人员配备、保障措施以及对村级妇幼保健能力建设方面工作突出的是龙苴、侍庄、南岗、穆圩、伊山镇。这五单位通过创建规范化妇女保健门诊,使辖区内妇女保健质量有了相当程度的提高,服务环境改造舍得投入资金,人员配备到位到岗,配备两名以上人员从事孕产期保健并确保人员工资待遇在卫生院的较高水平,调动了妇幼人员的工作热情;在村级管理方面,做到工作指标量化,以卫生室室长为责任人。

高危妊娠管理方面:全县均实行分级分类管理,高危妊娠筛查率达20%以上,创下2010年上半年全县无孕产妇死亡的记录。

四、产前筛查及孕产妇艾滋病检测方面

产前筛查我县上半年通过加强行业管理及局领导的高度重视,县所加强督导及完成工作量的公示制度,1-6月份共完成638例。按比例期内完成任务的单位是燕尾、侍庄、同兴。4-6月份工作量完成上升较快的单位是下车、白蚬、龙苴、伊山镇。

艾滋病防控方面:全县各医疗机构能够按照艾滋病防控要求开展工作,均提供宣传、咨询、筛查、检测服务。

五、规范化儿童保健门诊创建及体弱儿管理方面 我县通过创建规范化儿保门诊以主要手段改善儿童保健的服务环境、服务设备的更新,使全县儿童保健服务从整体水平有了一定程度的提高。在创建活动中投入资金大、设施先进、流程合理的单位是:伊山镇、图河、侍庄、龙苴、穆圩。在人员配备方面实行专职并配备两名以上人员的单位是:伊山镇、四队、图河、侍庄、龙苴、穆圩。特别是龙苴从提高儿保人员的工资待遇着手,作为提高儿童保健工作质量的抓手,而儿保人员的工资发放按照档案工资及防保所人员的奖金发放,并加强对村级妇幼人员工作量完成及质量控与劳务补助发放相结合。

体弱儿管理方面:通过2010年上半年县乡村各级领导及专业人员的努力,大部分单位实行先体检后接种的工作流程,在完善基础体检的基础上对体弱儿童实行分级分类管理,工作质量较高的单位:图河、侍庄、龙苴、穆圩。

六、报表质量方面 报表上报特别是活产上报与辖区人口分布客观情况相符的单位是:杨集、龙苴、伊芦、图河、穆圩。

七、存在问题方面

1、各乡镇卫生院在妇幼保健管理能力建设方面有待于加强并提高,比如院领导对妇幼保健法律法规、工作流程的了解较少,乡镇卫生院自身的质量管理制度未健全,特别是对村级管理,因为在完成国家基本公共卫生服务及重大项目方面乡村两级是主要力量。目前我县村级的网底作用未充分发挥。

2、农村妇女增补叶酸由部分单位未完成年初卫生局下发的工作量,还有部分单位未使用知情同意书,妇幼卫生信息未及时上传。

3、农村孕产妇住院分娩补助项目,有极少数单位对中央财政补助的工作完成不达标。

4、规范化妇女保健门诊创建全县存在人员资质配备不达要求,还有部分单位人员更换频繁,导致孕产妇保健质量不高,产后访视管理落实不到位。原因可能与村级人员劳务补助未落实有关。

5、产前筛查工作通过4-6月份的努力虽然有所提高,但全县距离连云港市卫生局规定的工作指标仍存在较大差距,特别是部分乡镇村级人员未定期入村入户调查早孕妇女信息并向乡级报告,乡级卫生院未将产前筛查工作纳入考核指标等。

6、规范化儿保门诊创建方面:目前仍有部分乡镇儿保人员更换频繁或者兼职,使儿童保健管理质量及信息化利用仍存在一定的问题,导致体弱儿童的筛查数量和管理质量不高。

7、报表情况:由于人员更换频繁导致活产报送存在漏报现象,报表报送不及时,特别是国家基本公共卫生服务项目报表。

八、对策与建议

1、加强乡级妇幼保健管理能力和综合服务能力的建设,以国家基本公共卫生服务项目为契机,通过创建规范化妇女保健门诊和儿童保健门诊为手段,充分发挥村级网底作用,特别要充分利用妇幼卫生信息化管理平台,三项措施并重,以确保妇女儿童保健工作指标的完成。

2、加强培训工作。(1)、加强乡级卫生院领导及相关管理人员的培训,特别是要提高乡级卫生院管理人员对妇幼保健法律法规、工作流程的知晓程度。

(2)、加强乡村两级专业技术人员培训。对乡级采取集中培训与县所妇儿保人员临床培训相结合,以提高其基本服务技能。对19个卫生院下半年准备对新上岗人员及服务技能较差人员到县所妇儿保门诊进行1-2月的临床技能培训;对村级人员采取县所专业人员和乡级人员对村级实行模拟培训的方法,争取年底全面轮训结束。

3、加强乡级质量控制制度建立的管理,要求乡卫生院每月对妇幼保健报表及工作任务完成情况院领导要召开专题会议进行分析并有记录,找出薄弱环节,提出干预措施并纳入年终考核标准。

4、进一步加强国家基本公共卫生和重大妇幼卫生项目的管理,加强督查指导及信息反馈工作,特别是要提高妇幼卫生信息化利用率。

5、提高产前筛查率,进一步加强督导工作,各卫生院产筛完成情况实行告知通报,特别是要发挥村级妇幼人员的工作能动性,实行指标量化到人,定期向乡卫生院报送早孕妇女信息。

篇6:重大公共卫生妇幼项目督导报告

(农村孕产妇住院分娩补助项目)督导情况的报告

根据省卫生厅“关于对妇幼卫生项目进行专项交叉督导评估”的要求和安排,我局抽调有关人员晋中市榆次区和介休市近期妇幼两项重大公共卫生服务项目(农村孕产妇住院分娩补助项目)情况进行了督导检查,现将有关情况汇报如下:

一、督导基本情况

我市组成 1 个督导组,督导组由市妇幼保健所所长、副所长,灵丘、广灵两县妇幼保健院院长组成,督导时间从2011年9月28日至30日三天,督导单位为榆次区卫生局、妇幼保健院、榆次区人民医院,介休市卫生局、妇幼保健院、重大公共卫生项目办公室、介休市人民医院。

二、项目完成情况

1、榆次区农孕补完成情况:截止2011年8月底,全区住院分娩补助人数为1732人,完成任务数的54.3%(目标任务3192人);农村产妇是1808人,住院分娩补助率为96%,其中正常产478人,占27.5%,剖宫产746人,占43.07%。全区住院分娩率为100%。2009—2010年共补助6206人,补助经费165.08万元,剩余到今年的经费4.8万元,今年上拨资金95.76万元(已到位67.02万元),目前已补助51.96万元,现剩余经费43.8万元,还需补助1460人。项目开展以来共补助7938人,补助资金217.04万元。

2、介休市农孕补完成情况:今年全市农村孕产妇补助任务数是4000人,1—9月份,共补助2944人,补助经费88.32万元已完成任务数的73.6%,目前介休市共收到补助经费84万元,还有30万正在拨付中。2011年,全市住院分娩率为100%发生1例孕产妇死亡(死因为宫外孕术后肺栓塞)。

三、主要做法

组织管理方面:两区市均成立了项目领导小组和专家技术指导组,建立多部门合作机制,明确部门职责,并展开工作。制定项目实施方案及计划和总结。制定本地区农村孕产妇住院分娩基本服务项目、限价标准,制定了项目资金管理办法及督导评估方案,同时也制定了本地区农村孕产妇住院分娩工作规范及补助流程。定期召开工作会议,开展项目活动,有详细记录,制定相关工作制度(包括危重孕产妇抢救制度与流程;信息管理及健康教育宣传制度等)。

资金使用及管理方面:制定了项目资金管理办法,中央及省级经费足额、及时从县财政到达项目使用单位,住院补助资金专人专账管理,专款专用,无挤占、平调、挪用(降消资金也与支付中心做好协调工作),各项财务单据保存完整。介休市还专门为本项目拨付配套资金5万元。

人员培训及进修方面:两区市均开展了市(区)、镇、村三级管理人员、妇幼及产科人员技术培训。根据省级项目培训内容要求,逐级培训。分别于3月、12月各培训一次,内容主要包括项目目标、各级管理职责、实施方案、经费管理、转诊急救网络的建立、监督及协调等。二是业务人员培训。对区市级医院、妇幼保健机构、乡镇卫生院助产人员培训,内容主要包括产科急救基本知识、技能和技术规范,以提高产科急救能力,同时培训正常产科处理、常见产科急救基本技能及转诊过程中基本急救技能等,培训时间达到4天以上。对各村保健员(村医)重点培训项目目标、内容,让其了解项目内容,搞好宣传,协助做好高危产妇的转诊。临床进修人员以产科急救基本知识、技能和技术操作规范、转诊过程中基本急救技能以及新生儿窒息复苏技术等。两区市培训覆盖率均达到90%以上,医务人员知识掌握率达到了80%以上。

健康教育宣传:健康教育。制定全区“农村孕产妇住院分娩补助”项目宣传教育工作方案,利用各种宣传形式,加大对该项目的项目宣传力度。推行“以妇女为核心,家庭为最佳场所”的健康教育模式,对孕产妇进行孕产期保健、安全分娩等知识的宣传教育;特别是介休市在妇幼保健院举办“孕妇学校”、“家长学校”进行健康知识的传播;

两区市都编写了语言通俗、图文并茂的健康教育读本,发放至孕妇和家庭成员,广泛宣传孕期保健和住院分娩的好处;榆次区在妇幼保健院业务楼因地制宜制作孕产期保健、安全分娩知识宣传画,同时张贴于村卫生室、乡(镇)卫生院、区级医疗保健机构和公共场所,使群众了解有关孕产期保健知识,提高妇幼保健服务的能力。充分利用电视,制作生活小百科宣传材料,广泛宣传孕产妇及儿童保健知识,使广大妇女儿童提高自我保健意识。

信息管理方面:制定了区妇幼卫生综合项目信息管理工作规范及信息管理工作制度(包括信息报告、质量控制、学习安全制度等),责成专人专门负责信息工作,建立了项目信息管理工作制度包括信息报告、质量控制、信息安全制度。信息上报及时,审核认真。各项原始资料、个案登记表和汇总报表记录完整,保存完好,归档整齐。档案管理方面:基本上规范管理各种档案资料,镇村级档案管理工作正在整改中。

孕产妇抢救中心及绿色通道建设情况:建立健全抢救中心各项制度,成立了领导小组及专家,有可行的、明确的呼救、运转、抢救运作程序,实行24小时值班制度,有专用的孕产妇急救电话,备有处于功能状态的救护车,救护车内设备和急救药品完善,危重症急救中心.设置布局合理,出入通畅,值班医师能胜任危重孕产妇和新生儿急救工作。急救设备包括呼吸机、监护仪、氧气瓶、吸引器、产包、气管插管和静脉切开包等急救药品。

服务能力和服务提供方面:通过督导,我们发现两区市都能按照项目规定的服务内容为孕产妇提供温馨、优质、安全的产期服务,产妇出院时,严格实行“一站式”结算和直通车报销。两区市都执行市区600元的限价。并每月对在定点医疗机构住院分娩补助的人员名单向社会进行公示,增加了透明度,接受社会监督。

四、存在的问题

1、档案整理不完全规范,报销程序比较繁琐,没有按月或按季装订成册,榆次区在收集资料过程中,有时很难区别农户还是非农户。

2、基本公共卫生服务工作不到位,尤其是高危孕产妇管理工作还有待加强,产后访视不及时。

3、基层报表普遍存在着漏项问题、数据完整率还欠缺。

4、在县级定点医疗机构中,仍然存在正常产产妇不能严格按照600元限价执行。

5、督导检查的2个区(市)普遍存在健康教育效果不明显,宣传力度不足等问题,制作的健康教育材料内容单一,对目标人群的宣传缺乏针对性,造成部分群众对项目的优惠政策缺乏了解,影响了群众对妇幼保健服务的可及性。

五、建议

1、加大宣传。项目宣传要列入健康教育的常规内容,充分利用广播、电视、孕妇学校加强孕期宣教,鼓励住院分娩。同时办理补助手续时工作人员需告知经办人补助来源,并嘱其转告产妇,让受益者充分认识到住院分娩补助是国家为降低孕产妇死亡率而实行的惠民政策。

2、培训基层报表填写,做出各种报表样本,减少错漏报现象。

篇7:乡级妇幼重大及基本公共卫生项目

2.0-6岁儿童健康管理

妇幼重大公共卫生项目:1降消项目

2.农免项目

3.叶酸项目

4预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播阻断项目。

5.两癌普查

妇幼基本公共卫生项目:1.孕产妇保健健康管理

2.0-6岁儿童健康管理

妇幼重大公共卫生项目:1降消项目

2.农免项目

3.叶酸项目

4预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播阻断项目。

5.两癌普查

妇幼基本公共卫生项目:1.孕产妇保健健康管理

2.0-6岁儿童健康管理

妇幼重大公共卫生项目:1降消项目

2.农免项目

3.叶酸项目

4预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播阻断项目。

5.两癌普查

妇幼基本公共卫生项目:1.孕产妇保健健康管理

2.0-6岁儿童健康管理

妇幼重大公共卫生项目:1降消项目

2.农免项目

3.叶酸项目

4预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播阻断项目。

篇8:上黄镇卫生院重大妇幼卫生项目工作总结

一、核算要求

苏卫社妇[2013]10号《省财政厅、省卫生厅关于做好2013年度重大妇幼卫生服务项目工作的通知》中明确, 各级财政必须建立稳定的财政投入保障机制。按照国家和省项目工作要求, 足额落实各级财政补助资金并纳入年度预算, 强化项目专项资金管理, 做到专账管理、专款专用, 提高经费使用效率, 保障项目工作顺利开展。各级财政对每位符合政策的农村孕产妇住院分娩的专项补助标准总计不低于500元。各级财政对农村妇女补服叶酸预防出生缺陷项目的补助仍为人均24元, 农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查 (简称“两癌”检查) 项目补助标准提高到人均128元。预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播项目仍按中央补助标准进行补助。各地须及时下拨上级及当地安排的项目补助资金。

项目资金管理与使用中明确:补助资金用于基层医疗卫生机构为城乡居民提供政府统一规定的妇幼重大公共卫生服务项目范围内的各项服务, 任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用。不得将补助资金用于基层医疗卫生机构的基础设施建设、设备配备和人员培训等其他支出。

二、存在问题

(一) 预拨资金不及时, 不能足额预拨项目资金, 资金到位率低

项目考核要求自省级下达当年预拨资金时间起, 市、县级项目资金 (含省级下拨资金) 到达相关医疗卫生机构的时间不超过2个月。但是在检查中发现, 部分区县没有实行预拨或者一年一次拨款, 采用年终考核后结算, 不符合考核要求。

(二) 项目资金规范性支出不符合要求, 资金支出率小于90%

个别单位扩大支出范围, 发放全院职工福利;支付项目办公耗材与业务进度不匹配;支付车辆交通费, 存在支付依据不充分等。

(三) 未能对项目资金进行专项管理和会计核算

几乎所有被检查单位均未实行专账核算, 只有辅助核算台账。

三、探索财务对重大妇幼公卫项目的核算方法

(一) 增加辅助核算的必要性

2011年6月全面执行新的《基层医疗卫生机构财务制度》和《基层医疗卫生机构会计制度》 (以下简称新制度) , 新制度加强了对财政资金的管理与核算, 重大妇幼公卫项目参照基本公共卫生资金的管理与核算要求。新制度中新增了三项内容。

一是增加了财政补助收支明细表, 增加基本公共卫生补助资金收支情况 (重大妇幼项目参照基本公卫项目) 。

二是增加了财政基本补助支出、项目补助支出备查簿, 其中项目补助支出备查簿中要登记重大妇幼公共卫生补助支出情况。

三是增加了期末本期结余需要根据财政补助结转金额进行再次结转核算工作, 以反映期末本期结余扣除财政补助结转后的结余和亏损情况。

这三项新增内容, 简单的财务核算软件不能提供财政补助收支报表的自动取数, 不能提供财政补助支出备查簿的自动取数, 也不能自动产生二次结转凭证;如用手工编制则非常繁琐、不够准确、不够统一。因此探索借助财务核算软件对支出明细科目增加四项辅助核算, 来实现账表的取数和自动结转凭证的生成。

(二) 增加辅助核算的实施条件

首先, 按照基层医疗卫生机构新财务会计制度的要求, 制定四项辅助核算的内容及相关核算、核对方案。

其次, 要求软件工程师按方案对财务核算软件增加四项辅助核算功能、根据辅助核算项目编制财政收支明细表的取数公式, 根据财政收支明细表中的财政收支结余数编制本期结余科目的第二步自动结转凭证。

再次, 要求会计人员提高对新制度及辅助核算项目的学习与掌握, 因为支出科目的辅助核算大大增加了会计录入凭证的繁琐与难度。

最后, 要求会计人员每月按照项目辅助余额表的核对公式, 进行平衡核对后方可进行本月结转及报表取数。因为要保证结转凭证、备查簿、财政收支报表的准确性, 相关项目的余额必须相符。

(三) 重大妇幼公共卫生资金辅助核算的具体设计与操作

1. 支出科目的四个辅助项目核算的内容设计

一是增设辅助核算“财政收支项目辅助核算”。目的是为了提取“财政补助收支明细表”数据与编制本期结余结转凭证。分为两大类七项明细:一大类为财政性资金:分人员经费、公用经费;二大类为非财政性资金”。人员经费和公用经费下设基本补助、公卫补助、重大妇幼补助。

二是增设辅助核算“备查簿中功能分类辅助核算”。目的是为了提取“财政补助支出备查簿”中的支出功能类科目数据。按财政预算中功能类科目进行分类设置。

三是增设辅助核算“备查簿中项目分类辅助核算”。目的是为了提取“财政补助支出备查簿”中项目补助内容数据的。主要分为两大类九项明细:一大类为基本补助支出备查簿, 包括在职人员补助、离退休人员补助、公用经费补助、基本公共卫生补助、经常性收支差额补助;二大类为项目补助支出备查簿, 包括重大妇幼公共卫生补助、基本建设补助、设备购置补助、其他项目补助”。软件设计如图2。

四是增设辅助核算“重大妇幼项目资金四大明细项辅助核算”。目的是为了实现重大妇幼公共卫生专项资金的专项核算管理。按妇幼专项资金性质分为四大类明细:农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女补服叶酸预防出生缺陷、农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查 (简称“两癌”检查) 、预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播项目。

2. 重大妇幼公卫专项资金的辅助核算列支内容

重大妇幼公卫项目辅助核算主要包括财政补助资金预算安排、规范支出与财务管理情况、住院分娩补助标准、“两癌”筛查物料消耗及劳务发放情况、叶酸采购领用情况、母婴阻断试剂耗材使用情况等。项目资金不得用于基础建设、设备购置和维修。

3. 重大妇幼公共卫生资金辅助核算账簿余额核对

凭证录入完毕, 先通过财务核算软件中“辅助余额表”账簿查询所有辅助核算项目的余额, 按公式要求进行平衡核对, 核对准确后方可进行报表取数。

四、财务核算中增加辅助核算的成果

实践表明, 这种方法基本上是比较科学可行的方法, 完全实现了新会计制度及公共卫生项目资金的核算要求。

一是能够实现重大妇幼公共卫生资金的专项核算与管理, 提供重大妇幼公共卫生资金的总账及明细账册, 查账简便、清晰。

二是能够完成每月财政补助收支明细表的自动取数, 从原始凭证中进行归集各项基本及项目补助收支数据。

三是能够完成财政补助支出备查簿的自动取数, 提供备查簿明细账册。

四是能够完成结余的自动结转凭证。期末, 财务软件根据财政补助收支明细表的基本支出结转与项目支出结转数, 能够分析本期结余的构成, 自动产生结转凭证, 将属于财政补助结转 (余) 的部分从本年结余中转出, 以反映期末本期结余扣除财政补助结转后的结余和亏损情况。

五、强化项目资金管理的建议措施

(一) 落实项目资金

为规范和加强重大妇幼卫生服务项目专项补助资金管理, 根据财政部、卫生部《农村孕产妇住院分娩专项补助资金管理暂行办法》 (财社[2009]36号) 及《江苏省农村孕产妇住院分娩专项补助资金管理暂行办法》, 《2010年中央公共卫生专项资金艾滋病防治项目江苏省实施方案》以及江苏省《关于重大公共卫生服务项目的实施细则》, 各级财政按标准予以补助。

(二) 加强资金管理

按照项目资金管理有关规定, 将财政补助资金足额纳入财政预算, 实行专账管理, 建立专项管理制度和收支专帐, 各项登记表填写认真完整、各种需提供的资料齐全, 发放程序规范。项目资金的拨付和使用与工作数量和工作质量相结合, 确保项目资金发挥最大效用。区 (市) 财政及时预拨资金, 保证项目的正常开展, 财政、物价、社会保障等相关部门, 强化对项目资金的跟踪审计、督查, 确保专款专用。严禁超范围支出、截留、挪用项目资金等违法违规情况。每年开展重大公共卫生服务项目财政绩效评价工作, 根据考核结果奖惩挂钩。

摘要:实施重大妇幼卫生服务项目, 有利于提高广大农村妇女健康水平, 是党和政府关注民生、促进社会和谐的重大举措。根据江苏省财政厅对重大妇幼公共卫生项目资金管理要求, 新基层医疗卫生机构财务会计制度对财政资金的核算要求, 通过对财务核算软件的设计, 实现对重大妇幼公共卫生项目资金的专项管理和核算。

关键词:重大妇幼,项目资金,财务软件,核算效果

参考文献

[1]吴佶楠, 刘丛军.加强基本公共卫生服务专项资金管理的几点建议[J].卫生经济研究, 2013 (12) .

篇9:上黄镇卫生院重大妇幼卫生项目工作总结

工作情况汇报

尊敬的各位领导,各位专家:

在这秋高气爽、硕果累累的金秋十月,我们迎来了省卫生厅妇幼卫生工作督查组的检查,在此我代表巴州区卫生局欢迎各位领导和专家莅临我区检查指导工作!国家重大公共卫生妇幼项目是一项惠及广大人民群众的民生工程,是深化医药卫生体制改革的重要内容。近年来,妇幼卫生项目工作在上级业务部门和区委、区政府的正确领导下,以为民办实事为宗旨,紧紧围绕“一法两纲”,坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,面向基层,面向群体”的妇幼卫生工作方针,通过加强组织领导,强化责任意识,加大宣传力度,建立部门协作机制等一系列工作措施,积极有效地实施了农村孕产妇免费住院分娩、农村妇女“宫颈癌、乳腺癌”检查、增补叶酸预防神经管缺陷、预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播、自愿免费婚检项目五项重大公共卫生妇幼项目,2009年获省市项目妇幼管理先进单位、2010年被省上评为综合项目管理先进区。下面,我就2012年度全区重大公共卫生服务妇幼项目工作开展情况向各位领导和专家作简要汇报,不妥之处,请批评指正。

巴州区辖39个乡镇429个行政村,14个居委会,总人 口78万人,其中妇女、儿童约占2/3,农业人口

万人,农民人均纯收入5623元。2012年有育龄妇女55616人,0-6岁儿童24377人。辖区承担妇幼保健任务的有综合性妇幼保健机构(区妇幼保健院)1所,市级医院1所,区级综合医院2所、民营医院8所、乡镇(地名)卫生院34所和429所规范化村卫生室。形成了区、乡、村三级妇幼卫生保健网络,全区共有483多名妇幼保健专(兼)职人员履行对全区妇幼卫生工作的指导、管理职责,妇幼保健网络健全,基本上满足了全区妇幼保健工作的需求。

一、强化组织领导,明确职责任务,健全工作网络

(一)突出政府行为,强化行政措施。

强化对妇幼卫生工作的组织领导,是做好妇幼卫生工作的关键。多年来,我们始终坚定不移地狠抓对妇幼卫生工作的管理。通过多种途径、采取多种形式,积极争取政府对妇幼卫生工作的重视和支持,为做好妇幼卫生工作提供有力保障。在每年召开的政府工作会议上,区委、区政府对妇幼卫生工作提出具体的要求和明确的目标,并在日常检查调研和年终对各乡镇工作考评中将妇幼卫生工作作为一项重要内容一并检查,一并调研,一并考评。各乡镇把妇幼卫生工作纳入政府工作范畴,将妇幼卫生工作作为乡镇干部包村的一项重要内容安排考评,并在妇幼卫生各项工作中利用乡镇组织召开的各种村负责人会议,进行具体安排部署,保证了村 级妇幼卫生工作的正常开展。

卫生局更是把妇幼卫生项目工作作为医改的重要内容来抓,不断规范妇幼卫生项目工作的管理,建立有效的质量控制制度,加强对项目工作的监管推进。一是加大对妇幼卫生工作的监管力度,在有限的局机关管理人员中,确立二名专职干部专抓全区妇幼卫生项目工作,不断加大监督频次和力度;二是根据项目内容要求,明确任务,实行目标考核管理。在每年召开的卫生工作会议上,与各医疗卫生单位和乡镇卫生院签订《妇幼工作责任书》,就年度妇幼卫生工作及重大和基本公共卫生服务任务分解量化。三是制定出台了《巴州区卫生局关于分组包抓乡镇卫生院完成基本公共卫生服务项目的若干规定》,成立了六个包抓乡镇基本公共卫生服务项目督查组,每个督查组由卫生局领导和相关单位负责人任组长,实行一月一培训、一季一督查、半年一考评一通报、全年综合评比的工作机制,确保妇幼卫生项目工作质量。印发了各个重大公共卫生妇幼项目督导评估工作方案,进一步明确了督查指导工作的职责任务;四是层层落实责任。区妇保院将所有人员划片包乡,具体指导督促各乡镇工作,各乡镇卫生院也推行了干部包村责任制,签订责任书夯实责任,村级由享受公共卫生补助的乡村医生和协管员具体负责,全区上下形成横向到边、纵向到底的妇幼保健工作框架,建立了一级抓一级,一级对一级负责的责任体系。

(二)结合实际,部门协作、制定方案。

在总结2010年、2011年项目实施经验的基础上,结合全区妇幼卫生工作实际,与财政局、妇联等部门联合制定了《巴州区农村孕产妇免费住院分娩项目实施方案》、《巴州区农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》、《巴州区农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目实施方案》、《巴州区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目实施方案》、《巴州区免费婚检项目》等项目实施方案,成立了由主管副区长任组长,相关部门单位为成员的项目领导小组,由区妇保院院长任组长、相关医疗单位妇产科、儿科、保健科等相关人员为成员的项目监督评估小组、项目专家技术指导组,具体负责全区妇幼项目实施过程中的技术指导、质量控制等相关工作。特别是在开展增补叶酸预防神经管缺陷和农村妇女宫颈癌检查项目中,我们充分利用卫生、计生部门联手工作优势,不断创新工作方法,有效推进了项目的顺利开展,形成了部门协调、密切配合、齐抓共管的工作局面。

(三)重视宣传发动,努力营造良好氛围。

为提高群众参与的积极性,确保项目顺利开展,我们采取多种形式大力宣传普及项目服务知识。一是充分利用绥德电视台、绥德报、调频广播等新闻媒体,制作宣传专题,播放宣传公益广告,宣传重大公共卫生服务妇幼项目的相关政策、健康教育知识等。二是印发宣传资料。分别制作下发免 费住院分娩、增补叶酸、宫颈癌普查、艾滋病梅毒乙肝母婴阻断、孕产妇儿童保健等宣传材料50000余份,以通俗易懂的语言和图片宣传重大和基本公共卫生妇幼项目知识。三是层层深入动员。充分发挥乡镇卫生院、村干部、乡村医生、村妇女主任的前沿作用,利用基本公共卫生服务健康教育项目,分片包干入户宣传发动,将各种宣传材料送到每个家庭。通过广泛宣传,为项目的实施营造了一个良好的舆论环境。

(四)加强项目资金管理,做到专款专用。

强化对项目资金的监管,保障项目资金的正常运行。财政局制定了《项目资金管理办法》严格全区项目资金使用管理,卫生局严格按照项目资金管理规定将重大和基本公共卫生服务项目经费实行报账专户管理,强化对项目资金使用的监管。特别是实施国库集中支付以来,从项目资金的申报、审核、报账均实行严格监管。项目实施单位严格用款制度,确保项目资金专款专用。基本公共卫生服务妇幼项目纳入全区十项基本公共卫生服务项目资金中统一核算,严格考核兑现。

二、强化工作措施,落实工作任务,全面落实各项重大和基本公共卫生服务妇幼项目工作

近年来,我们始终把抓好妇幼卫生项目工作作为做好医改工作和推进妇幼卫生工作的重要保障,坚持不懈地认真做 好每个项目工作,规范项目运行,提高项目执行能力。

(一)全力推进农村孕产妇免费住院分娩补助项目。2008年我区被列为陕西省农村孕产妇免费住院分娩补助项目区,与降消项目实行并轨管理,项目办不断加强产科建设,完善产科急救网络,提高产科服务质量,加强项目监管力度。一是项目办主任与各医疗助产机构负责人签订了项目协议书,明确了任务,落实了责任。二是加大宣传力度,项目办为各助产机构统一制作了公示栏,将服务流程、报销程序等内容悬挂于每个医院妇产科醒目处,并印制宣传单5万多份,购置了扩音设备,制作了项目知识专题录音带,利用节假日深入区、乡广泛宣传,提高了群众知晓率。三是实行项目阳光管理,坚持“四公开一公示”,即免费政策公开、补助标准公开、服务内容公开、报帐程序公开,免费对象和补助结果公示。四是优化项目服务流程,严格执行孕产妇住院分娩“一站式”办公,以及报付“直通车”制度。凡在本区定点医疗机构住院分娩的农村孕产妇实行费用“一站式” 结算。产妇出院结账时医疗费用先按新农合规定报销,后由本项目资金补助,并直接兑付。五是做好业务培训,加强检查督导。项目实施以来,先后召开了14次由助产机构妇产科主任、合疗科负责人、各乡镇卫生院院长、妇幼专干参加的业务培训会,努力提高服务技术水平。卫生局组织项目办采取多种形式,定期或不定期的深入医疗机构检查项目 执行情况,发现问题及时通报、限期整改。同时项目办全体人员实行分片包干,指导督查各定点助产机构项目工作。六是加强免费分娩卡的发放登记工作,提高孕产妇系统管理率。七是严格执行服务包,确保产科服务质量。项目办抽调了素质高、业务精的专业人员蹲点各助产机构监督工作落实,坚决杜绝随意减少服务项目,发现问题,严肃处理。

(二)农村妇女“宫颈癌”普查项目工作。

2009年我区被列为农村妇女“宫颈癌”检查项目区以来,在四年的工作中,我们坚持不懈地认真做好项目工作,圆满完成了年度目标任务。一是由区政府组织牵头,把宫颈癌检查项目工作作为政府考核各乡镇的指标之一,由主管副区长与各乡镇长签订了宫颈癌普查项目责任书,项目办将宫颈癌普查任务分解落实到各乡镇,确定各乡镇具体的检查时间。与乡镇政府、计生、妇联、乡镇卫生院等多部门合作,扎实开展了农村妇女“宫颈癌” 检查项目的前期摸底登记等工作。二是加强部门协作,区妇联负责宣传动员,妇保院和区计生办负责普查技术工作,抽调业务人员组成宫颈癌普查工作组到各乡镇开展普查,为达到更好的普查效果,配备B超、红外线乳腺探测仪配合普查工作,受到群众的欢迎。针对农村居民居住散、偏、远的实际情况,在乡镇计生办设立宫颈癌固定普查点,利用计生办“三查”工作对农村适龄妇女进行宫颈癌普查。采取固定检查与流动检查相结合,有力的推进 项目进展,收到了良好的效果。三是加强业务培训,提高项目服务水平。为规范项目运行,保证项目质量,项目办采取集中培训与现场指导相结合的方式,不定期召开宫颈癌普查项目业务知识培训会,对参与检查的全体人员就宫颈癌普查项目的工作流程、临床检查方法、诊断标准以及报表的填写上报等业务知识进行多次培训指导,为项目的顺利实施打下了坚实的基础。四是加大项目的督查力度,主管副区长和卫生局局长亲自下乡督查,对乡镇配合不力的,区政府督察室和卫生局、妇幼保健院组成督查小组进行现场督导,通报促进,限期整改。有效地促进了农村妇女宫颈癌检查项目的开展。

(三)增补叶酸预防神经管缺陷项目。

一是为了做好我区增补叶酸预防神经管缺陷项目工作,卫生局、财政局联合制定了《巴州区增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》,成立了项目领导小组,设立了项目办公室,项目技术小组。二是广泛开展宣传,共计发放叶酸相关知识宣传单6万张,发放叶酸宣传折页1万册,利用有线电视宣传10多次。三是做好叶酸发放、登记和随访流程,加强技术管理培训,具体是由区督导、乡主管、村医实施,由村医进行服药全程督导。四是做好服务关口前移,民政局婚姻登记处设立宣传咨询点和叶酸免费发放点,利用新婚夫妇办理结婚证之机,发放增补叶酸预防神经管缺陷宣传折页、知识卡,填写服用叶酸知情同意书并免费发放叶酸片,登记家庭地址、联系方式等,并将情况反馈到妇保院,妇保院保健科及时通知乡镇专干督查服药情况。五是建立健全了项目信息管理制度,按时、准确报送相关报表,完整率为100%。同时对服用叶酸情况进行不定期随访,随访率达90%,目标人群增补叶酸知识知晓率达到90%,服用率达到90%,服务对象的满意度为85%。

(四)预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目工作 为切实加强对预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作的领导与管理,一是根据榆林市《预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案》要求,制定了《巴州区预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案》,由妇保院负责全区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的日常管理、技术培训和业务监督指导。各医疗卫生单位也分别成立了相应的组织,负责此项工作。二是强化培训,广泛开展宣传,组织相关人员召开业务培训班,培训相关业务知识,开展了多种形式的宣传活动,有效提高项目的执行能力。三是结合孕产期保健服务,为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的健康咨询和检测工作,并为阳性孕产妇及所生儿童提供干预措施。

(五)孕产妇和0—6岁儿童健康管理服务项目工作。按照《陕西省基本公共卫生服务均等化项目指导方案(试行)》和《榆林市卫生局关于认真做好孕产妇和0-6岁儿童健康管理工作的指导意见》,结合我区实际,制定印发了《巴州区孕产妇和0—6岁儿童健康管理服务项目实施方案》,及时调整了《巴州区基本公共卫生服务项目资金管理办法》,编印了巴州区0—6岁儿童健康管理服务手册和孕产妇健康管理服务手册,并制定相应项目的各种登记册和高危督导卡。召开了“全区基本公共卫生服务妇幼项目培训会”,对全区乡镇卫生院院长及妇幼专干进行了业务培训。制定了督导计划方案,定期对各个乡镇卫生院进行督导考核,同时深入各乡镇进行了宣传,发放宣传资料8万余份、宣传墙报1000余张、宣传袋1000余个、宣传围裙1000余个,悬挂宣传横幅50余条。

三、项目实施效果

重大和基本公共卫生妇幼项目实施以来,有力地推进了妇幼卫生工作,有效减轻了农民的经济负担,得到了广大农民群众的一致好评。农村孕产妇免费住院分娩项目实施以来共补助农村孕产妇11497人,发放补助资金8242521元,其中2012年1-9月份补助农村孕产妇2360人,发放补助资金2050097元。全区住院分娩率由2005年的69.29%提高到2012年的98%,孕产妇死亡率由2005年的324.14/10万下降到2012年的0/10万,新生儿破伤风发生率为0。宫颈癌检查项目自2009年开展以来,累计完成农村妇女宫颈癌普查40320 人,确诊宫颈癌11例,其中2012年项目完成农村妇女宫颈癌普查11786人,阴道镜检查712人,确诊宫颈癌1例。增补叶酸预防神经管缺陷项目启动实施以来,累计发放8540人,发放叶酸片51306瓶。2012年1-9月份共发放1632 人,共计9802 瓶。叶酸发放率达90 %,叶酸服用依从率达84 %,目标人群增补叶酸知识知晓率达90 %以上,对预防出生缺陷做出了重大贡献。预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目工作方面,2012年1-9月艾滋病咨询3292人,检测3292人,发现阳性孕产妇0人;提供梅毒检测3292人,发现阳性病人8人;提供乙肝检测3292人,发现阳性孕产妇68人,阳性孕产妇分娩的68名新生儿全部在出生后24小时内注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。2012年,全区孕产妇健康服务管理4516人,管理率为93.48%。0-6岁儿童健康服务管理21968人,管理率为90.12%。通过项目的实施,有效提高了区、乡、村三级妇幼卫生服务网的管理服务能力和全区妇女儿童的健康水平。

四、区级妇幼卫生绩效考核

按照《榆林市卫生局转发关于开展2012年区级妇幼卫生工作绩效考核的通知》要求,对照《全国区级妇幼卫生工作绩效考核标准》,对全区各级医疗保健机构的妇幼卫生工作进行了绩效考核自评。

(一)领导重视,政府保障有力。区政府对妇幼卫生工作在政策上给予支持,将妇幼卫生工作纳入全区经济和社会发展总体规划,将孕产妇、婴儿死亡率纳入政府考核指标。卫生局设有专人负责妇幼保健工作,制定妇幼项目补助政策,并全面落实。区妇幼保健院为全额事业单位,40名全额编制及乡镇工作人员均为财政全额发放工资。

(二)妇幼保健网络建设日趋完善。

区妇幼保健院现有在岗职工37人,专业技术人员29人,占78%,本科以上学历6人,占16%,单位建筑面积947平方米,其中业务用房700平方米,保健科室设置健全,拥有满足基本保健设备,19所乡镇卫生院均成立了公共卫生管理办公室,配置了妇幼保健工作室。508所村卫生室先后进行了标准化建设,明确了342名乡村医生承担村级妇幼保健工作。

(三)妇幼保健管理不断完善,服务质量不断提升。

开展母婴保健技术服务的医院有4家(区医院、中医院、和谐医院、市一院),都依法取得《母婴保健专项技术执业许可证》,同时从事助产技术的57名专业技术人员都取得了《母婴保健技术考核合格证书》。妇幼保健院每季度对乡镇妇幼保健工作进行一次督导检查,卫生局每半年考核一次,对存在的问题进行书面督导整改,并留存督导文书档案。对提供助产技术服务的医疗单位主要制度、技术规范、畅通产 科绿色通道等问题进行全面指导。2012年6月1日卫生局举办了“巴州区妇幼项目规范化管理培训会”,对全区助产医疗单位项目负责人、乡镇卫生院院长、专干进行了集中培训,村级由乡镇卫生院按月例会培训,培训班有签到、讲义,档案资料齐全。建立了全区统一的孕产期保健、住院分娩、妇女病普查、儿童保健、孕产妇死亡、儿童死亡和出生缺陷原始登记表册。加强《出生医学证明》管理,在出生医学证明管理中,结合巴州区政府出生证明的管理要求制定了全区管理制度,并严格管理。做好妇幼信息管理,在妇幼信息管理工作中,按照要求,实施了孕产妇和儿童死亡报告,妇幼卫生统计报表实施“3+1”模式上报,建立了新生儿疾病筛查等信息管理制度,加强逐级培训,对信息上报时限、数据、内容进行了严格的质量控制,确保了妇幼信息资料的真实性和准确性。爱婴医院严格实施《爱婴医院管理监督指南》,将《母乳喂养成功十条标准》、《母乳喂养规定》张贴在妇产科的醒目位置,达到了爱婴医院要求。卫生局成立了全区孕产妇死亡评审领导小组和新生儿死亡评审领导小组,每年组织实施了孕产妇和新生儿死亡评审,严格要求各助产医疗机构掌握剖宫产医学指征,严格控制剖宫产率,2012年区医院剖宫率为22.70%,中医院剖宫产率为19.35%。妇保院制定了全区妇幼卫生健康教育工作计划,组织开展面向社会的妇幼卫生健康教育活动。在“三八节”、“母乳喂养周”等活动 日以及“叶酸发放”、“降消项目”、“农免项目”等重大妇幼公共卫生项目实施中进行了专题健康教育宣传活动。2012年共发放宣传单5万余份、宣传墙报5000 余张、宣传袋10000 余个、宣传围裙200 余个。

五、存在问题和下一步工作打算

(一)存在问题

综合分析全区实际情况,我们实施国家重大和基本公共卫生服务妇幼项目中仍然面临一些实际困难和问题,主要表现在:

一是农村经济文化发展滞后,保健意识淡薄,封建保守,群众文化素质偏低,接受能力有限,主动参与妇幼项目的积极性不高。

二是外出务工人员增多,流动孕产妇享受农免补助困难,境外就医者不能及时报销,无法享受免费“宫颈癌”检查。

三是专业妇幼保健人员短缺,乡村级妇幼保健人员的服务能力和服务水平还需进一步提高。

四是农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施仍存在一定困难。一方面是因为口服叶酸还未完全被广大农村妇女接受认可,加之本地的风俗习惯问题,存在部分拒服现象。另一方面目标人群孕前信息掌握较困难。农村妇女的怀孕大多无计划,且未婚生育现象普遍存在,孕前3个月的口服摸 底工作很难开展。部分群众因计划生育等原因,不愿承认怀孕事实。

五是受利益的驱使,虽然在住院分娩中实施限价规定,但在合理检查、合理用药和执行服务包方面仍然存在问题。妇幼重大和基本公共卫生服务项目宣传力度不够,健康教育覆盖面不大。

以上存在的问题,我们将在今后的工作中逐步加强落实。

(二)下一步工作计划

一是进一步加强项目组织领导。严格按照妇幼卫生重大和基本公共卫生服务项目要求,进一步明确各相关单位责任,落实好项目任务,加大对妇幼卫生项目实施情况的督导力度。

二是进一步加大项目宣传力度。针对不同的人群,不同的文化层次,采取不同的形式,大力宣传重大和基本公共卫生服务妇幼项目,提高群众的母婴安全意识。

三是进一步加强项目培训工作。进一步健全基层妇幼保健人员培养机制,加强提高妇幼专业技术人员工作能力和技术水平。

四是进一步规范项目的信息管理。利用全区妇幼保健人员工作例会,规范网络管理,及时、准确完成项目网络直报工作。各位领导、各位专家!在落实重大和基本公共卫生服务妇幼项目工作中,我们虽然做了一些工作,也取得了一定的成绩,但仍存在一些问题和不足。我们将借本次检查的东风,紧紧抓住政府实施民生工程这一契机,继续加大项目实施督查力度,积极协调相关部门,集中优势资源,形成合力,不断提高重大公共卫生妇幼项目质量,确保完成各项目标任务。

最后,祝各位领导和专家在绥德检查工作期间,工作生活愉快,并希望你们能够一如既往的支持绥德的卫生事业,多提宝贵的意见和建议!

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