h7n9禽流感防控措施

h7n9禽流感防控措施（共12篇）

篇1：h7n9禽流感防控措施

h7n9禽流感防控措施

针对国内部分城市发生感染H7N9禽流感疫情，为保障全镇师生员工身体健康安全，AH教委办认真贯彻落实市政府下发的关于防控感染H7N9禽流感疫情文件精神，多举措开展各校（园）防控师生感染H7N9禽流感疫情工作，做到联防有措施，联控有落实。

（1）加强疫情报告程序规范促机制健全。教委办安排相关人员具体指导辖区内小学和幼儿园开展“学校因病缺课缺勤每日网络直报”工作，网络直报上报率应做到100%。要求对发现的传染病疫情的学校应于第一时间（2小时内）报告辖区疾病预防控制机构。如发生瞒报、漏报、迟报情况，将追究相关单位及人员的责任。

（2）加强拓宽宣传渠道促防范意识增强。要求各校（园）通过课堂教育、校园广播、校园网站、宣传栏（报）等多种形式，组织师生学习关于感染H7N9禽流感防治知识相关材料，积极向师生宣传、普及健康教育和防控知识，增强全体师生增强禽流感防范意识。

（3）加强部门联手促防控网络完善。要求各校（园）加强与市、镇卫生部门的联络与合作，完善学校传染病联防联控联处联报工作机制，切实落实传染病疫情报告、晨检、健康巡查、消毒隔离等各项防控措施，进一步完善学校防控网络。

（4）加强晨检与消毒促防控措施落实。要求各校（园）坚持每天晨间检查与全日健康巡查相结合，做到人人必检，有检必记录。对于及时发现有感冒发烧症状的师生，禁止进入校门，并要求到医院就诊，同时，每天做好教室通风和预防性消毒措施。

篇2：h7n9禽流感防控措施

疫情特点

 鸟类感染H7N9病毒不会引起严重症状，故该病毒在鸟类中的传播难以监控；  暂时没有人传人的确切证据（家庭聚集性疫情？）；

 人类感染会导致严重症状（病毒致病？免疫损伤？基础疾病？年龄？）；轻症病例未被发现？（有地区ILI已监测到1例轻症病例）

 多地出现零星病例意味着病毒可能已在鸟类中扩散（农业部已在鸡、鸽、环境中检测到）

 初步数据显示，该病毒会影响肺部深处的细胞，这一般意味着引起严重的症状，不过也一般意味着不易人传人（不易影响鼻、喉，不易被咳出和喷出）；  没有确切证据证明H7N9比H5N1更具感染人的能力 提示关注重点

 患病或携带病毒的禽类/家禽是传染源（禽间疫情的关注） 农贸市场是高危感染场所

 公园、广场等树木多，禽、鸟易聚集（禽鸟粪便多等场所，也可能是老年病例感染的场所

 禽类从业人员 我省疫情形势

 春季是候鸟迁徙的季节，我省有多条候鸟迁徙通道，发达的家禽及产品销售链，禽类的疫情可能会蔓延至我省

 病毒对禽类的低致病性，禽间疫情的难以察觉，人群暴露机会、范围增加，出现病例可能性高

 基于目前的认识，人传人可能性较低 防控工作重点

 加强不明原因肺炎、ILI监测（我省暂不在ILI监测中开展H7N9常规检测）

 加强与农业、林业部门信息交流，了解禽间疫情情况、禽类的分布、迁徙情况、从业人员的主要分布情况等

 做好技术、物质储备（现场调查、检验、防护……）

 如出现不明原因肺炎，流行病学调查尤其是可疑暴露情况尽可能全面、深入收集  指导医院做好发热门诊设立、预检分诊工作 监测病例定义

同时具备以下4项条件的病例：

（1）发热(腋下体温≥38℃)；（2）具有肺炎的影像学特征；

（3）发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；（4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。发现与报告1 各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感监测病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于24小时内以最快的通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。发现与报告2

各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。

病例诊断

 根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。

 1.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。

 2.诊断标准。

（1）疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感（包括甲流），可以有流行病学接触史。

（2）确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。

 重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。鉴别诊断

 应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感（含甲型H1N1流感）、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎（SARS）、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。

人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南

 设立发热门诊，建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程。

 建立预检分诊制度，设置一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。

 普通病区（房）内发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，对患者实施及时有效隔离和救治。

 对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定路线由专人引导进入病区。隔离病区建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。 尽量设置在医院的最前沿，且明显标识  以对入院病人及早辨识分流 

 发热病人尽量通过人员稀少路径到达留观室或诊断室或转院等待区，为病人发放口罩；发热门诊尽量设置拍片设备

 尽可能减少通道上与其他人员接触的可能；同时减少发热病人在医院穿梭的可能，尽可能避免院内交叉感染 

 发热门诊、留观室等发热病人集中的房间，尽量采用通风良好的房间，条件有限，尽量设置排风换气设备，但要注意排放周围的环境  尽可能减少发热病人间的交叉感染     

篇3：h7n9禽流感防控措施

近期, 针对上海、安徽、江苏等省份连续出现人感染H7N9亚型禽流感的疫情情况, 四川省畜牧食品局就切实加强H7N9亚型禽流感的防控工作发出紧急通知, 要求省内各地要充分认识加强H7N9亚型禽流感防控工作的重要意义, 切实加强疫情排查、监测工作, 扎实做好禽流感基础免疫工作, 并做好疫情暴发的各项应急准备工作;加强动物卫生监督执法, 严禁宰杀、食用、出售、转运、抛弃病死或死因不明的动物及动物产品, 确保省内重大动物疫情的稳定控制和动物产品的质量安全。

篇4：肉鸡温和型禽流感的防控措施

一、流行情况

肉鸡温和型禽流感病常年在鸡场发生，但多发于冬、春两季，每年的11月份至次年的4月份是高发期。本病主要通过呼吸系统、消化系统排毒，通过饲料、饮水、鸟类等横向传播，风对本病传播有促进作用。不同日龄、品种、性别的鸡均可感染。中等或低毒力毒株发病率高，如无继发或并发感染，死亡率一般在10%以内。并发或继发感染时，可间接增强病毒的毒力，死亡率上升。导致禽流感发病的最主要原因是鸡舍温度变化，当气候突变、有寒流来袭时鸡群易发病。

二、临床症状与病理变化

鸡感染禽流感后，因病毒毒力、个体日龄及健康状况的不同而表现出复杂的临床症状。发病鸡只首先表现出咳嗽、甩鼻等呼吸道病症；接着流眼泪，有的鸡只上、下眼睑肿胀，结膜充血发红，眼内有黏性或干酪样分泌物，甚至出现肿头肿脸；中后期可见呼吸困难，有怪叫声；发病鸡体温升高，可见冠髯紫红，触之热感增加，腿上无毛处有紫色出血斑；鸡群采食量初期增长缓慢，而后停止增长、减少；羽毛蓬松，两眼半闭，个别呆滞不动；前期大群粪便几乎正常，后期零星可见鲜绿粪便、消化不良样粪便。

温和型禽流感因地域、季节、品种、日龄等不同而表现出不同的剖检变化。主要表现在以下4个方面：一是引起气管栓塞。肺脏淤血、水肿、发黑；气囊混浊，严重者可见炒鸡蛋样黄色干酪样物；鼻腔黏膜充血、出血，气管环状出血，内有灰白色黏液或干酪样物；支气管、细支气管内有黄白色干酪样物。因此，病鸡多窒息而死，死态仰翻，两脚朝天。二是引起肾充血。肉鸡常见肾脏肿大，呈紫红色，花斑样，此种现象与肾型传支、痛风等病有相似之处。鉴别诊断在于肾型传支机体脱水更严重，尸体干硬，皮肤难于剥离，死态多见两腿收于腹下；肾型传支一般见不到类似禽流感的多处出血现象。禽流感出现的肾肿、花斑肾和严重肾出血，使用通肾药物效果不明显。三是气囊中出现干酪样物，引发气囊炎，临床上多见胸、腹腔的气囊中出现干酪样物。四是肺脏病变。引起肺脏大面积坏死是肉鸡发生流感的一个特征性病变。

此外，病鸡头部皮下胶冻样水肿，颈部皮下、大腿内侧皮下、腹部皮下脂肪等处常见针尖状或点状出血，这样的点状出血解剖活禽时易发现，而死亡时间长的则看不到。胸腺肿胀，有细小出血点；有些毒株可能引起法氏囊水肿；回肠淋巴结水肿，出血鲜艳，盲肠扁桃体肿胀、出血，出血鲜艳。与新城疫鉴别时，新城疫这些部位的出血病变陈旧晦暗。脾脏常见萎缩，有时发黑；嗉囊空虚，有时充满食糜，而新城疫病例常见酸臭黏液；腺胃乳头出血，肌胃角质层下条状出血，与新城疫很难区分；整个肠道呈弥漫性出血，胰脏边缘出血或坏死，有时肿胀呈链条状，而新城疫在此没有明显表现；肝脏肿大，多呈黄色或紫色，表面时有黄色压痕。心脏内、外膜条状出血，或白色条状坏死（似水煮），而新城疫常见冠状脂肪出血点，心肌多无明显病变。

三、防治措施

1. 防控措施

①保持鸡舍温度相对稳定。一般鸡舍要求昼夜温差不超过2~3℃，因此，广大养鸡场（户）要时刻关注当地天气预报，正确处理好通风与保温的矛盾。②降低应激，增强鸡的抵抗力。接种疫苗是最常见的应激因素，免疫前必须做好保健。尽量减少环境的改变，注意生产管理中的细节。③控制好鸡舍内部的湿度，避免呼吸道黏膜受损。要保证育雏期舍内湿度不低于65%，中大鸡舍内湿度不低于55%。经常清洗食槽、水槽，清理、更换发霉的垫料。④谨慎接种疫苗。生产实践中，有时鸡群在接种流感疫苗后会出现大量死亡的现象，排除疫苗质量的问题后，可能是以下两方面的原因：一是鸡苗本身就携带禽流感病毒，当给这些鸡群进行禽流感免疫时，就会诱发禽流感，并引起鸡群的大面积死亡，因此，在不能确定鸡群健康的情况下，谨慎进行疫苗接种。二是注射疫苗时，没有严格实行一鸡一针头，导致疾病通过注射器针头传播。⑤加强免疫空白期的鸡群保健。采用中药（如黄芪多糖）提高鸡群免疫力，并尽量选用质量好的维生素、鱼肝油。

2. 治疗

当发现有鸡只眼睛变形、流眼泪时，应对病鸡进行剖检，确诊后要立即采取治疗措施。实践证明，诊断越及时、给药越早，治疗效果越好，损失越小。用中药生石膏、金银花、玄参、黄芩、生地黄、连翘、栀子、龙胆、大青叶、甜地丁、板蓝根、知母、麦冬等，配合黄芪多糖治疗，一般有较好效果。選用敏感抗菌药控制继发感染，病情较轻的，可用感毒清（主要成分是板蓝根、黄芪、淫羊藿、金丝桃素、紫锥菊等，每袋500克，30日龄以上的大鸡1000只/袋）拌料和瓶装氟菌净（主要成分是氟苯尼考、多西环素、强效红霉素等，每瓶100克，按说明使用）饮水；病情较重的，可用感毒清拌料和呼毒清（麻杏石甘散，按说明使用）+金刚烷胺+瓶装氟菌净饮水。

有些临床病例，既像禽流感又像肾型传支，很难确诊。在这种情况下，可用感康（主要成分是黄连、黄芩、黄柏、栀子、抗病毒因子、干扰素等）+感支毒克（主要成分是板蓝根、蟾酥、牛黄、冰片、雄黄等）饮水，也可用呼毒清饮水+肾支呼康宁（主要成分是黄连、黄芩、黄柏、栀子、广谱抗菌药物、抗病毒因子、止咳平喘组合等）拌料，或用感毒清拌料+呼毒清+金刚烷胺+瓶装氟菌净饮水，晚上用0.4%小苏打通肾，效果很好。

在流感与气囊炎、腹膜炎混感前期，临床表现多以气囊炎、腹膜炎为主。此时可用感毒清拌料，呼毒清+金刚烷胺+瓶装氟菌净饮水。对流感与气囊炎、腹膜炎混感后期，继发大肠杆菌严重的病例，可用感毒清拌料，呼毒清+金刚烷胺+支杆速治饮水。

篇5：H7N9禽流感防控

因现在全国范围内H7N9禽流感疫情升级，据了解，截至昨日，全省禽流感疫情暂无异常，全省各监测点正密切监控。同时避免人禽接触是预防H7N9禽流感的最好方法。从目前来看公众无需太紧张，“还没有到爆发的程度，应该比SARS、甲流弱”。

专家介绍，禽流感病毒主要存在于病禽和感染禽的消化道、呼吸道和禽体脏器组织中。目前正处在呼吸道传染病的好发季节，如何有效预防人感染禽流感？

1、提高机体的免疫力：平时应加强体育锻炼，注意休息，避免过度劳累，不吸烟；

2、保持良好的个人卫生习惯是预防本病的关键：保持室内空气流通，尽量少去空气不流通场所；注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。

3、发现传染病及时报告是每个市民应尽的职责和义务。

4、如果所在区域已发现疫情应尽量避免与禽类接触，避免接触染病的禽类，如鸡、鸭；避免与禽流感患者接触；对鸡肉等食物应彻底煮熟，避免食用活的或未经煮熟的鸡鸭，特别是煎鸡蛋一定要煎透，避免蛋黄不熟。

5、及时而彻底的疫区环境消毒：禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂，热及紫外线均敏感，56℃加热30分钟，60℃加热10分钟，70℃加热数分钟，阳光直射40-48小时以及使用常用消毒药均可使该病毒灭活。

6、在疫区的人员要戴口罩、勤洗手；避免接触自己的眼睛、鼻、口。

7、发现有类似流感症状要及时就诊。

按照湖北省农业部兽医局指示精神，省畜牧兽医局发出通知，要求自6日起，全省各地每日报告H7N9禽流感防控情况。因此，大家要注意防控。

武汉风帆电镀技术股份有限公司

行政部

篇6：h7n9禽流感防控方案

人感染H7N9禽流感诊疗方案

人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自2013年2月以来，上海市、安徽省、江苏省先后发生不明原因重症肺炎病例，其中确诊人感染H7N9禽流感3例，2例死亡。3例均为散发病例，目前尚未发现3例病例间有流行病学关联。

一、病原学

禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型(H1～H16)和9个N亚型(N1～N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。

禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。

二、流行病学

(一)传染源。目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。

(二)传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。

(三)易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。

(四)高危人群。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。

三、临床表现

根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。

(一)一般表现。

患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

(二)实验室检查。

1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。

2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。

3.病原学检测。

(1)核酸检测。对患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)采用real time pCR(或RT-pCR)检测到H7N9禽流感病毒核酸。

(2)病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。

(三)胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。

(四)预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。

四、诊断与鉴别诊断

(一)诊断。根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。

1.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。

2.诊断标准。

(1)疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。

(2)确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。

重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。

(二)鉴别诊断。应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感(含甲型H1N1流感)、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。

五、治疗

(一)对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。

(二)对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。

(三)抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。

1.神经氨酸酶抑制剂：可选用奥司他韦(Oseltamivir)或扎那米韦(Zanamivir)，临床应用表明对禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推测对人感染H7N9禽流感病毒应有效。奥司他韦成人剂量75mg每日两次，重症者剂量可加倍，疗程5-7天。扎那米韦成人剂量10mg，每日两次吸入。

2.离子通道M2阻滞剂：目前实验室资料提示金刚烷胺(Amantadine)和金刚乙胺(Rimantadine)耐药，不建议单独使用。

(四)中医药治疗。

1.疫毒犯肺，肺失宣降

症状：发热，咳嗽，少痰，头痛，肌肉关节疼痛。

治法：清热宣肺

参考处方：

桑叶 金银花 连翘 炒杏仁 生石膏 知母 芦根 青蒿 黄芩 生甘草

水煎服，每日1—2剂，每4—6小时口服一次。

加减：咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。

中成药：可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、清开灵注射液。

2.疫毒壅肺，内闭外脱

症状：高热，咳嗽，痰少难咯，憋气，喘促，咯血，四末不温，冷汗淋漓，躁扰不安，甚则神昏谵语。

治法：清肺解毒，扶正固脱

参考处方：

炙麻黄 炒杏仁 生石膏 知母 鱼腥草 黄芩

炒栀子 虎杖 山萸肉 太子参

水煎服，每日1—2剂，每4—6小时口服或鼻饲一次。

加减：高热、神志恍惚、甚至神昏谵语者，上方送服安宫牛黄丸;肢冷、汗出淋漓者加人参、炮附子、煅龙骨、煅牡蛎;咯血者加赤芍、仙鹤草、侧柏叶;口唇紫绀者加三

七、益母草、黄芪、当归尾。

中成药：可选择参麦注射液、生脉注射液。

(五)加强支持治疗和预防并发症。注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食。密切观察，监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。

(六)重症患者的治疗。重症患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。

1.呼吸功能支持：

(1)机械通气：重症患者病情进展迅速，可较快发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。在需要机械通气的重症病例，可参照ARDS机械通气的原则进行。

①无创正压通气：出现呼吸窘迫和(或)低氧血症患者，早期可尝试使用无创通气。但重症病例无创通气疗效欠佳，需及早考虑实施有创通气。

②有创正压通气：鉴于部分患者较易发生气压伤，应当采用ARDS保护性通气策略。

(2)体外膜氧合(ECMO)：传统机械通气无法维持满意氧合和(或)通气时，有条件时，推荐使用ECMO。

(3)其他：传统机械通气无法维持满意氧合时，可以考虑俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV)。

2.其他治疗：在呼吸功能支持治疗的同时，应当重视其他器官功能状态的监测及治疗;预防并及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。

六、其它

篇7：H7N9禽流感防控方案

由于目前h7n9高致病禽流感在多个省市爆发，且已造成相当高比例患者不治身亡，加上h7n9病毒的传播途径主要为流动性较大的飞禽，防控不确定性较大。

为认真做好我校传染病的防治工作，及时有效预防、控制高致病性禽流感疫情，协助卫生部门做好人际间禽流感防控工作，最大程度地减少疫情对公众健康和社会造成的危害，保障广大师生的身体健康，做到依法防控，科学应对；预防为主，协同应对，特制定本方案。

一、成立h7n9禽流感防控工作领导小组

领导小组成员

组 长：吴永胜

副组长：王丽娟

成 员：刘华、段云瑞、韩凯凯、郭艳芳、张国义

报告联络员：王丽娟

二、h7n9禽流感防控工作方案

（一）要充分认识做好禽流感疫情防控工作的重要性、紧迫性和艰巨性，始终把广大师生的身体健康和生命安全放在第一位，切实加强领导，坚持依靠科学，依法防治，群防群控。要坚定信心，迎难而上，及时处理和解决防治工作中出现的问题，沉着应对，有力、有序、有效地做好禽流感疫情防控工作，坚决阻止疫情向人群传播和扩散，维护学校正常的教学和生活秩序。

（二）做好舆论宣传，加大健康教育工作的力度。增强广大师生

的防病意识和自我防护能力。学校将利用健康教育课、专题讲座、黑板报、广播、校园网络等多种形式开展预防禽流感的健康教育工作，引导师生员工养成良好的卫生习惯，加强户外锻炼，提高防疫意识和自身抵抗力，消除不必要的紧张和恐惧心理。

（三）落实禽流感防控制度。

全面掌握来校师生健康状况，一旦发现教职工、学生有发热、干咳、少痰、乏力、头痛、关节和肌肉酸痛、腹泻等症状与体征，要及时送到医院就诊并上报。

2、建立和完善工作机制，有效预防和控制疫情。学校一旦发现

疫情，要及时上报。

3、家庭成员有禽流感病人的学生、教职员工，如果有密切接触

史，必须隔离进行医学观察2周以上。待未发现发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适等感冒症状并经定点医院防治专家检查认定后，方可回校上课或上班。

（四）上报程序：班主任发现异常情况及时上报通讯员；家长也

可拨打学校电话。

三、学校“h7n9禽流感”工作领导小组，各自分工。

组长：吴永胜（校长）

导工作开展。

副组长：王丽娟 h7n9禽流感防治工作总指挥，负责领导小组定期会议召开，指 负责向教职员工宣传、发动，提高教职员工的h7n9禽流感防

控知识水平。并适时指导校医工作，协助校医做好班主任管理相关工作，定期对班主任教师进行相关知识培训。

各班班主任：

（1）做好每天学校晨检工作，严格落实对全体师生员工的每日

晨检、全日观察、设备消毒隔离等措施，并做好记录。

（2）发现在校学生疑似症状，迅速采取隔离措施并及时通知家 长就医，保证学校预防疾病控制工作的顺利开展。

（3）落实预防宣传教育工作，加强有关预防h7n9禽流感的知识

培训、发现禽流感疫情第一时间上报有关部门。

（4）做好因病缺勤系统、以及学生发热情况的数据汇总上报工

作

雁鸣湖镇朱固学校 2013年4月18 篇二：医院人感染h7n9禽流感防控方案

人感染h7n9禽流感防控方案

一、制定原则

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规，以及国家卫生和计划生育委员会办公厅《人感染h7n9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013版）》制定本方案。

二、制定目标

（一）、目标

通过本工作方案，科学、规范、有序地开展人感染h7n9禽流感的防控工作，执行“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”的传染病防治原则，提高应急处置和医疗救治能力，控制人感染h7n9禽流感疫情的传播和蔓延，降低发病率和死亡率。

（二）、原则

防治结合，以防为主；统一领导，责任到人；强化培训，科学防治；快速反应，高效处置。

三、组织实施

成立人感染h7n9禽流感防控领导组，领导组下设应急办公室、医疗组、疫情控制组和物资保障组。按照本方案规定的分工与职责，落实人感染h7n9禽流感各项防控措施，确保本方案落实到位。

（一）、人感染h7n9禽流感防控领导组

组 长：

副组长： 成 员：

主要职责：领导小组统一部署全院对h7n9禽流感病毒的预防、治疗及控制工作；负责对制定的保障方案及实施过程进行监督；统一指挥各相关部门工作，做好医务人员诊疗方案的培训，加强医务人员个人的防护及协调医疗资源的保障。

（二）、各专业组职责

1、应急办公室

组 长：

成 员：

主要职责：组织实施本防控方案；根据疫情预测结果，确定防控重点目标；及时掌握、汇总人感染h7n9禽流感疫情信息，随时向领导报告；管理相关疫情信息，审查疫情上报信息；协调各专业组开展人感染h7n9禽流感防控工作；处理防控领导组日常事务，完成领导组交办的其它事宜。

2、疫情控制组

组 长：

成 员：

主要职责：开展人感染h7n9禽流感的日常监测，收集掌握疫情资料，准确报告疫情；负责重点部门的终末消毒和消毒技术指导工作；做好传染病人及密切接触者的信息收集。

3、医疗救护组 组 长：

成 员：

主要职责：选择具有丰富临床经验的医生、护士、医技人员组成救护组，在领导组的领导下，随时待令，一旦发现疑似患者，应立即隔离并进行会诊，配合晋源区疾控中心，将患者转院到发热门诊定点医院治疗，同时做好医护人员的防护工作。

4、物资保障组

组 长：

成 员：

主要职责：为医疗保障储备一定数量的设备、防护用品、药品等，应急预案启动后，根据医疗保障任务的需要，调配应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及其他物资。

四、严格落实

加强预检分诊和疫情监测报告管理

（一）、启动发热门诊，严格按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，加强对呼吸道传染病的预检分诊，做好病人登记、筛查、网络直报和转诊工作。

（二）、做好防控工作。要按照国家卫生和计划生育委员会办公厅《人感染h7n9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013版）》，对易感和高危人群的发热病人提高警惕，详查病情，认真进行鉴别诊断，避免漏诊和误诊。

（三）、加强人员培训，做好应急准备。对全院医务人员进行人感染h7n9禽流感相关防控知识培训，健康教育宣传，提高卫生意识和防病能力。

（四）、严格值班制度，落实医疗安全核心制度。各科室值班人员要坚守工作岗位，不得擅自离岗，严格执行首诊负责制等医疗安全核心制度。人感染h7n9禽流感防控领导组的成员保持24小时通讯畅通，及时处理突发事件。

（五）、严格做好医院感染防控。发现疑似或确诊人感染h7n9禽流感患者时，应当按照有关要求，及时报告，做好相应处置工作。规范消毒、隔离和防护工作，为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。

医院人感染h7n9禽流感防控流程图

患者就诊

↓

预检分诊（测体温、发口罩、发诊疗手册）↙↘

发热病人 普通患者

↓ ↓

登记健康宣教

（详细住址及有效的联系方式）对症治疗

病史询问及体检

（一周内有无禽类接触史）

检验、拍片

↙↘

疑似病人 非疑似病人

↓ ↓

专家组会诊给予治疗经验治疗

↓关键点：

上报院领导

1、预检分诊，测体温。

↓

2、发热登记本、诊疗手册要详 上报区疾控、区卫生局 细记录患者的住址及有效联系方式。

↓

3、防控措施：医务人员要戴口罩、转诊 穿防护衣、主要手卫生。患者要多饮 ↓ 水、休息，避免聚集，通风，增强抵 终末消毒 抗力。

4、做好消毒隔离及医疗废物的处

置。

篇三：人感染h7n9禽流感疫情防控方案

人感染h7n9禽流感疫情防控方案

（第三版）

根据《关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》（国卫疾控发〔2013〕28号）要求，为进一步指导各地规范开展人感染h7n9禽流感病例的发现、报告、流行病学调查、实验室检测、病毒变异监测和密切接触者管理等防控工作，保障人民群众身体健康和生命安全，特制定本方案。

一、适用范围

此方案适用于现阶段医疗卫生机构开展人感染h7n9禽流感疫情防控工作，并将根据对该疾病认识的深入和疫情形势变化适时更新。

二、病例的发现、报告

（一）病例定义。

1.人感染h7n9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染h7n9禽流感诊疗方案（2014年版）》（国卫办医发〔2014〕 6号）。

2.疑似聚集性病例是指7天内在小范围（如一个家庭、一个社区等）发现1例确诊病例，并同时发现1例及以上疑似病例，提示可能存在人际传播或因共同暴露而感染。在上述条件下，发现2例确诊病例的，判定为聚集性病例。

（二）发现与报告。各级各类医疗机构对就诊的流感样病例，要询问其禽类或活禽市场的暴露史，重点关注从事活禽养殖、屠宰、贩卖、运输等行业的人群。在发现人感染h7n9禽流感病例后，应当于24小时内填写传染病报告卡并进行网络直报。报告疾病类别选择“乙类传染病”中“人感染h7n9禽流感”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于诊断后24小时内填写并寄出传染病报告卡，县级疾控中心在接到报告后立即进行网络直报。

三、病例的流行病学调查、采样与检测

（一）流行病学调查。县级疾控中心接到辖区内医疗机构报告的人感染h7n9禽流感确诊病例后，应当按照中国疾控中心制定的《人感染h7n9禽流感流行病学调查方案》进行调查。对于单例病例，调查内容主要包括病例基本情况、发病就诊经过、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、病例家庭及家居环境情况、暴露史、密切接触者情况等。对病例可能暴露的禽类饲养或交易等场所，应当采集禽类粪便、笼具涂拭标本等环境标本开展病原学检测。必要时根据调查情况组织开展病例主动搜索。

对于疑似聚集性病例和聚集性病例，在上述工作基础上，要立即排查疑似病例，并重点调查病例的暴露史及病例之间的流行病学关联，对从病例和环境标本中分离到的病毒进行同源性分析，明确是否存在人际传播或因共同暴露而感染。

（二）标本采集、运送与实验室检测。当医务人员怀疑病人感染h7n9禽流感病毒时，应当尽早采集其上、下呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及与急性期血清采集时间间隔2-4周的血清等。

有条件开展核酸检测的医疗机构要对呼吸道标本开展h7n9禽流感病毒核酸检测，进行病例诊断；没有条件开展核酸检测的医疗机构应当尽快利用快速抗原检测试剂进行甲型流感病毒抗原检测，并将甲型流感病毒抗原检测阳性的标本送当地流感监测网络实验室进一步开展h7n9禽流感病毒核酸检测。标本采集、包装、运送等应当严格按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》（原卫生部令第45号）等生物安全相关规定执行。

具备bsl-3级生物安全条件的省级疾控中心应当在2周内完成病毒分离工作，具备序列测定能力的实验室应当在病毒分离后72小时内完成全基因组序列测定工作，并将序列提交国家流感中心流感病毒序列数据库。未能进行序列测定的病毒48小时内按要求送国家流感中 心；未能开展病毒分离的网络实验室需将h7核酸检测阳性病例的原始标本48小时内送国家流感中心，国家流感中心在2周内完成病毒分离和序列测定工作，并将序列提交流感病毒序列数据库进行反馈。

各医疗机构采集的血清标本送当地流感监测网络实验室，由当地网络实验室将血清标本分别送省级疾控中心和国家流感中心开展相关抗体检测。

各级疾控中心要加强对活禽市场和家禽养殖场等重点地区环境标本的采集与检测工作。具体操作要点参见中国疾控中心制定的《人感染h7n9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》。

四、信息管理

（一）信息报告。

对于确诊病例，报告病例的医疗机构要通过人感染h7n9禽流感信息管理系统及时填报病例的病情转归信息，并在其出院或死亡后24小时内网上填报《人感染h7n9禽流感病例调查表——临床部分》（详见《人感染h7n9禽流感流行病学调查方案》）。对于死亡病例，要认真填写死亡医学证明书的相关内容，通过死因登记报告信息系统进行网络直报。所在辖区的县级疾控中心完成初步调查后，要网上填报《人感染h7n9禽流感病例调查表——流行病学部分》（详见《人感染h7n9禽流感流行病学调查方案》），并根据调查进展，及时补充完善调查表信息，每日更新其中的密切接触者医学观察情况。

如已经网络直报的病例转院治疗，转出病例的医疗机构要通过人感染h7n9禽流感信息管理系统录入病例的转出情况。接收病例的医疗机构要通过上述系统对该病例信息进行查询核实，并录入病例的收治情况。

聚集性病例一经确认后，应当于2小时内通过突发公共卫生事件报告管理信息系统进行网络直报，并根据事件进展及时进行进程报告和结案报告。

开展实验室检测的疾控中心要及时将标本信息和检测结果录入到中国流感监测信息系统中。对未按要求进行信息报告和标本（毒株）报送的省份，国家卫生计生委将予以通报批评。

（二）信息发布与通报。

国家卫生计生委每月定期公布全国人感染h7n9禽流感发病数和死亡数，各省级卫生计生行政部门及时发布本行政区域的个案信息。

外环境标本检测阳性结果由各地疾控中心报告同级卫生计生行政部门和上级疾控中心，由卫生计生行政部门通报同级农业部门。

病毒发生变异、出现人传人疫情等重要信息，要经国家级联防联控机制专家组审核评估后发布。

五、病例管理和感染防护

医疗机构应当参照《人感染h7n9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》（卫发明电〔2013〕6号），落实病人隔离、医院感染预防与控制和医务人员防护等措施。

疾控中心人员在开展流行病学调查和样品采集时，应当做好个人防护，并指导涉禽从业人员和染疫禽类处置人员做好个人防护。

六、可疑暴露者和密切接触者的管理

（一）可疑暴露者的管理。可疑暴露者是指暴露于h7n9禽流感病毒检测阳性的禽类、环境，且暴露时未采取有效防护的养殖、屠宰、贩卖、运输等人员。对可疑暴露者，由县级卫生计生行政部门会同农业、工商、交通等相关部门，组织进行健康告知，嘱其出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状时要及时就医，并主动告知其禽类接触情况。

（二）密切接触者管理。密切接触者是指诊治疑似或确诊病例过程中未采取有效防护措施的医护人员或曾照料患者的家属；在疑似或确诊病例发病前1天至隔离治疗或死亡前，与病人有过共同生活或其他近距离接触情形的人员；或经现场调查人员判断需作为密切接触者管理 的其他人员。对密切接触者，由县级卫生计生行政部门组织进行追踪、医学观察，医学观察期限为自最后一次暴露或与病例发生无有效防护的接触后7天。一旦密切接触者出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至医疗机构就诊，并采集其咽拭子，送当地流感监测网络实验室进行检测。

七、流感样病例强化监测

加强流感样病例和不明原因肺炎监测。各地要在既往流感样病例监测工作基础上，提高监测强度，增加标本采集和检测数量，南方省份每家流感监测哨点医院每周采集流感样病例和人感染h7n9禽流感相关病例标本20份，北方省份4-9月每月采集相关标本20份，10月-次年3月每周采集20份标本，送当地流感监测网络实验室开展检测。

在发生人感染h7n9禽流感确诊病例的县（区）内，应当在病例确诊后开展为期2周的强化监测。二级及以上医疗机构对符合流感样病例定义的门急诊患者，以及住院严重急性呼吸道感染患者，应当及时采集呼吸道标本，询问暴露史，并按照中国疾控中心制定的《人感染h7n9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》开展相关检测工作。各医疗机构每周汇总并上报流感样病例总数、住院严重急性呼吸道感染患者总数、采样人数、本医院检测人数、送疾控中心检测人数、阳性数及阳性结果等。具体上报方式参照中国疾控中心印发的强化监测信息报告有关技术要求。各地可根据工作情况适当扩大监测范围和时间。

八、疫情形势研判建议

各级卫生计生行政部门应当根据人感染h7n9禽流感的疫情形势、病原学监测和研究进展及时组织专家进行疫情形势研判，达到突发事件标准时，应当按照相关预案及时启动相应应急响应机制，并按照相关规定及时终止响应。

各级卫生计生行政部门要充分发挥联防联控机制牵头部门的作用，根据疫情形势建议当地政府采取有针对性的防控措施：在未发生疫情的地市，建议采取活禽市场“一日一清洗，一周一消毒，一月一休市”措施；在发生疫情地市，建议采取休市和彻底消毒措施；在有条件的地市，鼓励采取季节性休市措施。

九、做好健康教育工作

各地要积极做好信息发布和舆论引导，及时回应社会关切，引导公众科学、理性地应对疫情，并做好疫情防控知识宣传，指导并促进公众养成良好的卫生习惯，尤其要加强对从事活禽养殖、屠宰、贩卖、运输等行业人群的健康教育和风险沟通工作。

十、加强医疗卫生机构专业人员培训与督导检查

医疗卫生机构应当开展人感染h7n9禽流感病例的发现与报告、流行病学调查、标本采集、实验室检测、病例管理与感染防控、风险沟通等内容的培训。

各级卫生计生行政部门负责组织对本辖区内的防控工作进行督导和检查，发现问题及时处理。

十一、大力开展爱国卫生运动

篇8：h7n9禽流感防控措施

1 切实加强疫情监测和报告

春季气温回升, 是高致病性禽流感等重大动物疫病的易发高发期。加之, 当前人感染H7N9禽流感病毒死亡病例出现, 禽流感变异毒株扩散范围不断扩大, 防控形势十分严峻。各镇 (街) 重大动物疫病防治指挥部要认真落实好本辖区内规模养殖场、养殖密集区、候鸟迁徙区的疫情监管、疫情监测和流行病学调查工作, 重点区域安排专人24h监控, 确保“早发现、早报告、早处置”, 有效防止突发动物疫情的发生。对各种渠道举报的疫情, 要按照有关要求, 及时组织人员进行认真核查, 严禁“谎报、漏报、瞒报”。

2 狠抓动物卫生监督检查

区、镇两级动物卫生监督管理部门及台儿庄道路动物监督检查站要切实加强动物产地检疫和屠宰检疫, 并坚持24h值班和领导带班制度, 确保应检必检, 并执行调运畜禽申报制度, 严禁养殖场 (户) 到疫区非法调运畜禽。对未按要求进行强制免疫、经营无检疫证明和病死动物、动物产品者, 严格依照《动物防疫法》的规定进行严肃处理。同时, 发动212名村级动物防疫员, 全面摸清各类规模养殖场 (户) 的基本情况, 如疫苗购入渠道、畜禽及其产品购销渠道是否符合要求, 免疫、消毒工作是否按程序实施, 对病死动物是否严格按规定进行无害化处理等, 并认真填写各项监管记录, 确保资料齐全, 备查。

3 强化应急处置工作

区、镇两级畜牧兽医主管部门要根据国家有关法律法规、政策和重大动物疫病防控应急预案, 结合新的防控形势, 对高致病性禽流感应急预案及时进行修订完善, 并根据预案和应急处理需要, 完善各项应急防控物资, 做好防控重大动物疫病所需疫苗、消毒药品、防护用品用具等物资储备, 确保物资齐全, 并均在有效期内, 关键时刻能拉得出、用得上。同时, 积极开展疫情应急演练, 提高疫情应急反应能力和应急处置能力。

4 严格消毒灭源工作

消毒灭源是控制传染病和切断传播途径的有效方法。各级、各部门要督促各畜禽养殖场、交易市场、定点屠宰场 (点) 、养殖密集区、候鸟迁徙区以及贩运等流通环节建立健全消毒灭源制度, 完善消毒设施, 并安排专人监督, 严格执行消毒灭源制度, 定期开展消毒灭源工作。消毒工作要求做到规范化、制度化, 消毒要不留死角、不留隐患, 切实达到消灭病源、有效阻断疫病传播途径的目的。

5 强化督导检查, 确保各项措施落到实处

篇9：流感病毒与防控措施

流感病毒的结构

流感病毒多呈球形,直径在80～120纳米之间,约为万分之一毫米。流感病毒的外观和内部结构很像树上结的板栗果。板栗果表面有很多刺突,刺突连在一个软壳上,剥开软壳,能看到一个硬壳,打开硬壳,就是板栗仁——板栗树的种子。流感病毒的表面也布满刺突,刺突有数百个,分别呈柱型和蘑菇型,是两类糖蛋白,柱型刺突叫血凝素,英文缩写为H,蘑菇型刺突叫神经氨酸酶(也叫唾液酸苷酶),英文缩写为N。刺突都嵌在一层磷脂双分子膜上,膜上还嵌有膜蛋白,构成的整体叫病毒的包膜。在这层包膜之下,是病毒的衣壳,由基质蛋白构成,衣壳的作用是维系病毒的空间结构和保护病毒的核心。衣壳之内就是病毒的核心,含流感病毒的遗传物质单股负链RNA、核蛋白和负责RNA转录的RNA多聚酶——当这一核心部分进入了活细胞中,病毒的复制就会开始。被病毒侵入的细胞,叫宿主细胞,由细胞膜、细胞质(胞浆)和细胞核组成。

流感病毒的感染过程

普通动物细胞的直径约为10微米,因此,动物细胞约比流感病毒大100倍。在自然界中,流感病毒的宿主动物有鸟类和哺乳类。在人生活的环境中,流感病毒能让人、猪、马和禽类动物得病。致病原因是病毒进入了这些动物的细胞中,并开始自我复制,其过程主要分五步进行:第一步,流感病毒通过鼻或口进入动物体内,到达呼吸道(少数在肠道)。在那儿,病毒包膜上的血凝素刺突(H)与动物呼吸道粘膜上皮细胞表面的唾液酸受体相结合,引发细胞吞饮,病毒得以进入细胞;第二步,在胞浆中,病毒包膜与细胞膜发生膜融合,释放出病毒的核心部分——遗传物质与相关酶;第三步,宿主细胞开始按照病毒的遗传信息大量合成病毒蛋白(包膜上的糖蛋白、膜蛋白,衣壳基质蛋白,还有核蛋白和RNA多聚酶),同时在细胞核内,病毒的遗传物质得到不断复制;第四步,新合成的病毒蛋白、病毒遗传物质与宿主细胞膜共同组装新病毒颗粒, 以出芽方式释放到细胞外;第五步,新病毒颗粒表面的血凝素(H)会经唾液酸与宿主细胞膜相联,在神经氨酸酶(N)的剪切下,新病毒颗粒得以彻底脱离宿主细胞,去感染下一个目标。

流感病毒的致病症状与致死性

流感病毒对宿主细胞的整个感染过程,会导致宿主细胞变性、坏死或脱落,表现为粘膜充血、水肿和分泌物增加。在人体,症状即是鼻塞、流涕、咽痛、干咳等上呼吸道感染症候。此外,宿主细胞坏死释放的产物、病毒的代谢过程都会激发体内产生免疫反应,引起一系列细胞因子的释放或浓度变化,导致发烧、头痛、全身肌肉疼痛等症状。如果病毒继续蔓延,进犯到下呼吸道,就可能导致肺部炎症。世界卫生组织指出:在2009甲型H1N1流感大流行中,病毒性肺炎是最常见的重症病例,经常导致死亡。重症病人一般在出现症状3～5天左右病情开始恶化,恶化速度很快,许多病人在24小时之内就可发展到呼吸衰竭程度。还有报道指出:流感病毒感染导致的“细胞因子风暴”会引起严重的组织损伤或死亡,这是由于过强的炎症反应所致。截至到2009年11月1日,世界卫生组织统计到的2009甲流H1N1致死病例为至少6071例,已超过2003年非典给全球造成的死亡人数(共919例)。

抗流感病毒的西药种类

临床应用的抗流感病毒的西药只有两类:一类可作用于流感病毒膜蛋白和血凝素,因而能阻止病毒进入宿主细胞。药物叫金刚胺类,包括金刚烷胺(amantadine)和金刚乙胺(rimantadine)。但目前在世界上传播的40多种流感病毒中,超过90%已对此类药物产生了耐药性,故金刚胺类已不能作为防治流感的首选西药。另一类是神经氨酸酶抑制剂,能阻止新病毒颗粒离开宿主细胞,因而能阻止病毒的蔓延。有奥司他韦(oseltamivir,商品名:Tamiflu,译名:达菲)和扎那米韦(zanaminvir,商品名:Relenza,译名:乐感清)两种。达菲是片剂,乐感清是吸入剂。在世界卫生组织网站上,有一题为“用抗病毒药物治疗甲型H1N1流感”的条目指出:“只有在医务人员的建议下,才应服用奥司他韦和扎那米韦等抗病毒药物。个人不应在无医生处方的情况下自行购买药物以预防或对付这一新流感”。为避免病毒产生耐药性,世界卫生组织不主张健康者使用此类药物来预防甲型H1N1流感。

流感病毒的疫苗防控

人类流感病毒根据核蛋白的抗原性不同而分为甲、乙、丙三型。在甲型流感病毒中,根据血凝素(H)和神经氨酸酶(N)的抗原性不同而分出了10多种亚型。抗原性不同是因为血凝素或神经氨酸酶的分子结构发生了变化,因此,病毒被分别命名为H1N1、H2N2、H3N2等。在甲、乙、丙三类流感病毒中,甲型极具变异性,乙型次之,丙型的抗原性则非常稳定,所以,采用注射疫苗的方式来预防流感最适合丙型。当前,甲型H1N1流感病毒的疫苗正在被广泛用于人群接种,但由于甲型流感病毒变异快,一旦变异,疫苗激发人体产生的抗体就可能失去作用。世界卫生组织预言:2009甲型H1N1流感大流行可能会持续1～2年。

中药对流感的治疗作用

在中医古籍出版社出版的《中医临床200解》书中,笔者查到对流感的主方:羌活、芥穗、防风、连翘、山豆根、蚤休、麦冬、元参。显然,与单一成分和单一作用位点的西药相比,中药具有多种成分的特点,这也许正是对付流感病毒的法宝——多位点同时作用,或直接或间接地清除病毒。尽管中药治流感的机理还不为现代科学所理解,但中国长期的实践证明:及时服用中草药,对流感的预防和治疗效果明显,并能大大降低死亡率。2008年5月《亚太传统医药》杂志发表一篇题为“流感病毒致病特点及抗流感病毒中药活性成分与部位研究进展”的文章,文中指出:抗流感的中药多为清热解毒类,所含成分主要有黄酮类、生物碱、多糖、氨基酸和挥发油等。依据国内外多个实验室的数据,文章对此五类中药成分的作用机理进行了如下归纳:1、挥发油类 能抑制流感病毒的增殖,减轻感染病毒动物肺部的感染体征;2、黄酮类 能抑制流感病毒生长,抑制唾液酸酶活性,抑制膜融合,刺激免疫细胞产生抗病毒感染的干扰素;3、生物碱类 能直接抑制病毒,可诱生干扰素;4、多糖类 有调节免疫细胞和细胞因子的功能,有膜稳定作用,通过诱导干扰素、NK细胞活性来杀灭部分病毒,减轻对心肌细胞的损害;5、氨基酸类 对流感病毒的增殖有抑制效应。从中可看到,中药对流感的医治,不仅能直接作用于病毒,还能通过刺激免疫细胞产生干扰素来增强机体抗病毒感染的能力。中药调节细胞因子的作用能减轻炎症反应。所有这些,都有利于降低流感的死亡率。

流感病毒的存活能力

在动物体外,哺乳动物的流感病毒暴露于干燥的热空气中极易失活,但却能在粘液中存活数小时。禽流感病毒能在笼舍粪便中存活两周,但可通过堆肥被迅速灭活。冰冻时,禽流感病毒能无限期存活。脂溶剂和去污剂能使流感病毒灭活,比如:漂白粉、酒精、醛类、氧化剂类和季铵化合物类。加热灭活流感病毒的方法是:在摄氏56度至少保持60分钟。PH<2时,流感病毒也能被灭活。

篇10：H7N9禽流感症状及防控

H7N9禽流感症状及防控

H7N9型禽流感是一种新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在早期出现发热等症状，至2013年4月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性。一旦发现异常，请及时就医。

临床表现：

一、一般表现

H7N9型禽流感具体表现如下：

诊疗方案指出，人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39 以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

二、实验室检查

1、血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。

2、血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。

三、胸部影像学检查

发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。

四、预后

人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。H7N9禽流感病要怎样御防？

>注意个人卫生，勤洗手，尤其在接触禽畜后及时彻底清洗

>注意生活用具的消毒处理(加热、煮沸、日晒、消毒液等)

>室内勤通风换气、少去空气不流通场所，避免接触发热病人

>勿接触病/死的禽畜类，慎重接触活禽

>手部有破损处理肉类时，建议戴手套

>生熟食物要分开处理和保存

>肉类及蛋类需完全煮熟煮透才可食用

>咳嗽、喷嚏时要用纸巾掩住口鼻，不要随地吐痰

>如到医院看病，建议佩戴口罩，尤其是体弱者

>加强营养和锻炼，多休息，避免过度劳累

>幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。

>一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应及时就医。>平时可以吃金施尔康，补充维生素C等多种维生素，可以增强免疫力，如何挑选安全鸡蛋

h7n9禽流感闹得人心惶惶，很多人都在宣扬禽类、蛋类都不能吃的言论。是否真的不能吃呢？记者采访了相关专家，专家表示，蛋类和禽类还是可以放心吃的，前提是要通过正规渠道购买并烹调熟透的。鸡蛋可以吃，那么怎么挑选安全正规的呢？下面就教大家禽流感期间如何挑选鸡蛋吧。

如何挑选安全鸡蛋

不洁净的蛋壳可能会携带沙门氏菌和禽流感等病毒。买回来的鸡蛋在存放前最好装入塑料袋内，以免污染冰箱内的其他食物。如果担心清洗会影响保存质量，可以用干布将沾染杂质物较多的蛋壳擦拭干净，再装袋放入冰箱保存。

不论哪种鸡蛋，等量的蛋白、蛋黄，其营养含量都是差不多的。挑选鸡蛋，并非挑选其营养含量，更多的是挑选新鲜程度高和农残、药残、细菌少的鸡 蛋。对于包装好的鸡蛋，首先要购买大品牌放心产品；其次要看生产日期，最好购买7天以内的。这样的鸡蛋能保证新鲜。而对于散装鸡蛋，一般有三种方法挑选。

一、看外观

蛋壳上有沙点的鸡蛋最好不要买，因为它的蛋壳薄，容易使细菌进入鸡蛋内部。

二、听声音

拿起鸡蛋在耳边摇晃，如果没有声音，就是较新鲜的鸡蛋；有水晃荡的声音就是陈蛋。

三、用水泡

鸡蛋买回家，放得时间长了，可以将其放在水中检测。倒一小盆清水，将鸡蛋放进水里，如果鸡蛋迅速沉底则说明是新鲜的蛋，漂浮在水面上的鸡蛋就不能吃了。

另外，打开鸡蛋后，新鲜鸡蛋的蛋黄接近半球型，有弹性，同时可以看到蛋白分成浓稀两部分，鸡蛋越新鲜，蛋白分界越明显。

有人说蛋壳粗糙的鸡蛋更新鲜，从蛋壳的光滑程度不能判断鸡蛋是否新鲜。因为很多厂家为保证鸡蛋清洁，在出厂前会对鸡蛋进行清洗消毒，再涂上一层油脂，这样的鸡蛋外壳都很光滑。这样做的原因是，鸡的产道和粪道结合在一起，鸡蛋表面很容易残留鸡粪，如果不清洗，鸡粪中的细菌通过蛋壳表面的气孔进入，从而导致污染，所以挑选洁蛋更安全。

预防感冒实用建议

季节交替时妈妈穿着连衣裙，爸爸穿着短袖衫，孩子呢，长裤加毛线衣……特别是儿童自身产热能力差，家长适当给孩子多穿一层单衣或者薄背心是可以的。但没有理由让孩子穿得和父母差一个季节。

由炎热的夏季到秋季，气温不恒定，忽冷忽热，特别是一天之中温差较大，往往是早晚凉爽，中午闷热，太阳灼人。如果不及时给孩子增减衣物，就会造成凉热不均，易患感冒。在季节交替时节，随天气变化给孩子增减衣服，孩子患感冒的几率就会大大减少。专家建议：

1、天气由暖变冷，不要急于给孩子添加衣服。天气一天比一天冷,加上后就不好减掉了，只能是越加越多。最好的办法是：您与孩子穿一样厚薄的衣服，您静坐时不感到冷,孩子就不会冷。要知道，孩子虽没有大人耐寒，但他始终是在运动状态。即使是睡着了，也不要盖得太多。

2、天气由冷变暖，也不能急于给孩子减衣服，可根据您自己的感受，比自己稍晚几天减衣服，如果您没有因为减掉衣服而感到冷，再给孩子减也不迟，但要比大人少减一件单衣。掌握“春捂秋冻”原则，再根据当天的天气预报、气温变化、您自己的感觉，有计划地给孩子增减衣服。不要随心所欲，想给孩子穿什么就穿什么，更不能听孩子的。挑选衣服时如果只是图漂亮，并不实用，就要毫不犹豫地放弃。

3、耐寒锻炼。有些父母，惟恐孩子冻着，天气一凉，就不让出屋。孩子呼吸道长期不接受外界空气的刺激，得不到耐寒锻炼，等到春暖花开时节，或接触了感冒病人后，因对病原菌抵抗力差，很容易患病。睡觉时许多低年级孩子晚上睡觉还容易踢被子，这并不是因为淘气。睡热了，孩子自然会踢被子的。睡觉前，怕凉着，盖得比较厚，而孩子可能会出汗。到了下半夜气温下降，把被子踢光的孩子，此时最容易受凉感冒。

专家建议：

1、最好不让孩子穿着针织内衣内裤或比较厚的睡衣睡觉。穿裤叉、背心睡觉，孩子就比较安稳，不那么爱踢被子了。穿得越多，越不舒服，就越要踢被子，反而会受凉。

2、孩子已经睡着了,不管是在自行车后座上、汽车座椅中,都要避免受风。

3、孩子刚刚睡醒，不能马上跑到户外去，让孩子先在室内活动一会儿。

4、白天睡觉时，也应该脱去外衣，盖上薄被，醒后再把外衣穿上。

5、夏季，室内外温度的温差很小,甚至室外温度比室内温度还高。因此，开窗不会使孩子受凉。相反，还能使室内空气新鲜。注意：开窗睡觉时不要有对流风。

4种常见饮食对抗秋季感冒

一、喝一碗鸡汤，效果很好，能够让你的免疫系统更强大，足以战胜炎症；

二、多喝橙汁，其中的维生素C可以让感冒尽快恢复；

三、多吃一些如苹果、土豆泥这样的东西，因为它们中含有抗感染的物质，并能够增强你的免疫力；

篇11：H7N9禽流感防控工作方案

张胥小学

2013年4月18日

张胥小学H7N9禽流感防控工作方案

为科学有序地做好我校H7N9禽流感防控工作，提高防控和应对H7N9禽流感的能力，保障广大师生员工的身体健康和生命安全，维护正常教学秩序和生活秩序，在中心校指导下，特制定本工作方案。

一、H7N9禽流感防控领导小组： 组 长：胡红岩 副组长：谢红彬

组 员：魏正田 胥敬民 李连伟 王晓英 李秀平李明雷

二、制定我校H7N9禽流感应急预案。

三、具体防控措施；

1、积极开展多种形式的健康宣教，普及H7N9禽流感防控知识，倡导环境卫生、科学洗手等卫生行为，提高广大师生对流感防治的正确认识和自我防护能力。

① 对全体师生进行H7N9禽流感防控知识普及。

② 通过黑板报对全校师生进行H7N9禽流感防控知识的宣传。③ 利用周五进行“H7N9禽流感防控相关知识”主题班队会。④ 宣传栏张贴H7N9流感防控知识、图片及标语。

⑤ 通过告家长书给全体学生家长温馨提示，提醒每位家长每天学生上学前监测学生的体温，如有发热，及时到正规医院就诊，热退48小时后方可返校。

2、做好各班教室及各办公室等的开门开窗通风及清洁工作，每班指定专人做好每天早晨及中午课室开门开窗通风，保持空气流通。

3、班主任要做好晨检及因病缺勤学生的随访（了解具体情况）及登记工作。

4、学校安排做好办公室、教室的清洁消毒工作。各班每天下午学生放学后做好清洁工作。

5、学校配合卫生部门做好学校H7N9禽流感暴发疫情的处理等工作。

2013

篇12：H7N9禽流感水路防控方案

为积极做好H7N9禽流感水路防控工作，切实保障人民生命财产安全，4月8日，张家港市交通运输部门根据辖区水路运输行业特点，制定出台了内河H7N9禽流感水路防控工作方案。该方案将通过采取相关措施，及时处置突发性事件，防止H7N9禽流感通过水上运输公共场所和运输工作传播和扩散，为广大船户提供健康的出行环境。

一是设立三个通江口门监控点，分别为张家港船闸监控点、锡十一圩船闸监控点、七干河船闸监控点，监控点由执法部门派员实施24小时值班制，禁止从事活禽运输的船舶进入辖区水域，现场发现活禽运输船舶立即制止，并第一时间上报。另外，十字港、太子港水域做好与水闸部门的跟班值守工作。

二是加大市域航道巡航。各基层水上监督机构严格按照巡航管理规定，加大对辖区航道的现场巡视，发现活禽运输船舶及相关船舶立即予以控制，并实行零时间汇报制。

三是辖区通过船舶报港、签证、现场巡航时机，加大对禽流感防控工作的宣传和动员，以确保整个社会系统尽快进入预防控制工作状态。同时，辖区设立举报电话，发现可疑情况，防控人员15分钟到达现场。

四是相关防控单位实施24小时值班制，保持全天候通信畅通，应急处置各类突发事件。