h7n9禽流感防控措施

2023-06-03

第一篇:h7n9禽流感防控措施

人感染H7N9禽流感防控整改措施

为切实做好我县人感染H7N9禽流感防控工作,全面落实各项防控措施,有效遏制疫情的发生与蔓延。2015年1月19日,卫生局组织督察小组对我院人感染H7N9禽流感防控工作开展了督导检查工作。

在检查的过程中发现防控工作存在问题,我院立即整改和进一步完善各项措施,做到切实从思想上做好人感染H7N9禽流感防控的充分准备。具体整改措施如下:

1、增强防控意识,克服松懈、麻痹思想。要充分认识人感染H7N9禽流感带来的严重危害和可能造成的社会影响,要克服松懈麻痹和厌战情绪。要进一步提高认识,明确责任,继续加强对人感染H7N9禽流感防控工作的组织领导,继续做好人感染H7N9禽流感的各项防控工作。

2、建立健全应急值守制度,实行 24 小时值班,确保信息畅通, 发现情况及时报告。切实加强疫情监测和报告制度,切实做到早发现、早 报告、早诊断、早隔离、早治疗。

3、进一步规范发热门诊和预检分诊工作。加强对发热病例的筛查,要合理设置发热门诊,强化预检分诊工作,制定切合本单位实际情况的预检、接诊、排查、报告、会诊、转诊等工作流程,各司其职、无缝对接。

4、加大对专业技术人员人感染H7N9禽流感相关知识的培训工作力度,通过培训掌握防控方案等相关技术文件。

5、进一步加强健康教育宣传,充分借助基本公共卫生健康教育服务平台,采用多种方式,继续广泛宣传H7N9防控知识,引导群众形成健康的生活和行为方式,避免疾病的发生。

6、加强应急物资的储备,对防护用品、消毒用品和药品及时核查。

7、完善人感染H7N9禽流感防控相关资料,并整理归档。

第二篇:施工现场H7N9禽流感疫情防控措施及预案

施工现场H7N9禽流感疫情防控措施及应急预案 为了及时、有效预防控制H7N9禽流感,确保全体施工人员生命健康安全,根据北京市朝阳区住房和城乡建设委员会《关于加强施工工地防控人感染H7N9禽禽流感工作的紧急通知》文件精神及要求,结合本项目实际,特制定本措施及应急预案。

一、领导小组及职责

(一)为切实做好防治H7N9禽流感工作,决定成立防治H7N9禽禽流感防控领导小组,小组下设3个工作组。

(二)H7N9禽流感防控领导小组由项目经理任组长,党工委副书记、副经理任副组长,其他各部室人员为成员,负责本项目内H7N9禽流感的预防控制工作,疫情的预防诊断,收集疫情报告,分析疫情发展态势,物资准备,确定疫情等级,并负责安排指导各参建单位,提出后勤和停止预案建议等工作。

各工作小组名单及职责如下:

1、领导小组

组长:

副组长:

成员:

领导小组下设办公室,办公室设在项目安全管理部。

2、应急急救队

组长:

副组长:

成员:

工作要求:所有队员必须服从组长的领导,根据组长的安排做好应急急救工作,保持个人通讯24小时畅通,随时接受组长的任务安排。

3、疫情处臵小组

组长:

副组长:

成员:

工作要求:所有队员必须服从组长的领导,根据组长的安排做好疫情的处臵与报告工作,保持个人通讯24小时畅通,随时接受组长的任务安排。

4、后勤保障小组

组 长:

成 员:

工作要求:所有成员必须服从组长的领导,根据组长的安排做好应急所需的负责防疫车辆、物资等后勤保障工作,保持个人通讯24小时畅通,随时接受组长的任务安排。

二、疫情防控措施

1、要充分认识做好禽流感疫情防控工作的重要性、紧迫性和艰巨性,始终把全体施工人员的身体健康和生命安全

放在第一位,切实加强领导,坚持依靠科学,依法防治,群防群控。要坚定信心,迎难而上,及时处理和解决防治工作中出现的问题,发扬抗击“非典”精神,沉着应对,有力、有序、有效地做好禽流感疫情防控工作,坚决阻止疫情向人群传播和扩散,维护施工现场正常的施工生产和生活秩序。

2、做好舆论宣传,加大健康教育工作的力度。增强全体施工人员的防病意识和自我防护能力。项目将利用多种形式开展预防禽流感的健康教育工作,引导全体施工人员养成良好的卫生习惯,提高防疫意识和自身抵抗力,消除不必要的紧张和恐惧心理。

3、严禁任何活禽进入施工现场、生活区、钢筋加工区。

4、严禁食用禽类,不得购买活禽自行宰杀,不得购买鲜、活、冻禽类及其产品。

5、鸡蛋一定要烧熟煮透,加工处理蛋类后要彻底洗手。

6、注意饮食卫生,食品加工过程中要做到生熟分开,不得食用半生不熟的蛋类。

7、在日常生活中应尽量避免直接接触活禽类、鸟类或其粪便,若曾接触,必须尽快用肥皂及水洗手。

8、实施封闭式管理,严禁无关人员进出施工现场、生活区、钢筋加工区,严禁留宿外来人员。

9、严格落实出入登记制度,对进出人员实行登记,并测量体温,体温异常者不得进入施工现场、生活区及钢筋加工区。

10、坚持全体施工人员健康状况晨检制度。要按照防“非典”期间所要求的晨检制度,坚持每天晨检,及时全面掌握全体施工人员健康状况,一旦发现有发热、干咳、少痰、乏力、头痛、关节和肌肉酸痛、腹泻等症状与体征,要及时送到医院就诊。对于出现以上症状的施工人员,如果医院诊断为可疑或确诊禽流感的,要及时层层上报,隔离密切接触人员。

11、对施工现场食堂和工人卫生间、生活区工人宿舍及食堂、钢筋加工区工人宿舍及食堂、项目办公区进行消毒,每日10点至下午3点半通风半小时以上。

三、应急预案

(一)目的

1、早期发现人感染H7N9禽流感病例。

2、规范病例发现、报告、流行病学调查、实验室检测、密切接触者管理等疫情处臵工作。

3、指导开展人感染H7N9禽流感疫情防控工作。

(二)适用范围

适用于现阶段人感染H7N9禽流感病例的防控应急处臵。

(三)病例的发现、报告

1、病例定义

(1)监测病例。同时具备以下4项条件的病例:

1)发热(腋下体温≥38℃);

2)具有肺炎的影像学特征;

3)发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;

4)不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

2、发现与报告

发现符合监测定义的病例后,及时报告,领导小组在接到报告或了解上述情况后,立即由应急处臵小组到现场进行调查核实,怀疑是H7N9禽流感的,应在1个小时内将情况上报到将台乡政府、朝阳区疾控中心等部门。

(四)密切接触者的追踪和管理

1、定义

(1)诊治疑似或确诊病例过程中未采取防护措施的医护人员或曾照料患者的家属;

(2)在疑似或确诊病例发病后至隔离治疗期间,有过共同生活或其他近距离接触情形的人员;

(3)经现场调查人员判断符合条件的其他人员。

2、追踪和管理。

对密切接触者实行隔离、医学观察和健康随访,每日晨、晚各1次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状。一旦

出现发热(腋下体温≥37.5℃)及咳嗽等急性呼吸道感染症状,则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。

(五)发布程序

为免道听途说冲击施工秩序,引起混乱,我项目任何个人无权发布相关消息,发布消息为相关政府职能部门。

(六)总结

疫情控制后,要对防控措施、责任落实,物资、资金的投入等进行认真的总结,形成书面报告,留档备查,并上报上级防治H7N9禽流感管理部门。

第三篇:h7n9禽流感防控方案

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预防预案

(一)起居预防

1.春季万物复苏,应当早睡早起,以适应自然界的生发之气。

2.“春捂”防病:春季乍暖还寒,气候多变,要保暖防寒,提高人体的防御能力。

3.运动锻炼:春天,万木吐翠,空气清新,增加户外运动锻炼,既采纳自然之气养阳,又使气血通畅、郁滞疏散,提高正气,强体防病。

4.调畅情志:多晒太阳,多听音乐,保持乐观情绪。

(二)饮食预防

1.“春夏养阳”,勿食寒凉损伤阳气。

2.饮食要清淡:由冬季的膏粱厚味转变为应季时蔬的清温平淡。如:菠菜、蒜苗、香葱、小油菜等

3.饮食宜多甘少酸:春季宜吃甘味食物,以健脾胃之气,温补阳气;肝主升发,与春相应,酸入肝,少食酸性食物,既防阳气生发太过,又能养肝,提高抗病能力。

(三)习惯预防

1.保持手部清洁,并用正确方法洗手。

2.避免手部接触眼睛、鼻及口。

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3.打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。

4.不随地吐痰,如要吐痰应将分泌物包好,弃置于有盖垃圾箱内。

5.有呼吸道感染症状或发烧时,应戴上口罩,并尽早就医。

(四)方药预防

1.一般人群预防方

藿香9g 贯众10g 大青叶15g 甘草3克

用法用量:每日1剂,水煎服,分2次服用,连用3天。

2.老年或体虚人群预防方

黄芪10g 防风10g 白术6g 贯众10g 大青叶15g 甘草3g

用法用量:每日1剂,水煎服,分2次服用,连用3天。

(五)非药预防

1.艾灸足三里、神阙、气海等穴位,每日灸1次。

2.按摩迎香穴。

第四篇:h7n9禽流感防控方案

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人感染H7N9禽流感诊疗方案

人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自2013年2月以来,上海市、安徽省、江苏省先后发生不明原因重症肺炎病例,其中确诊人感染H7N9禽流感3例,2例死亡。3例均为散发病例,目前尚未发现3例病例间有流行病学关联。

一、病原学

禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性,其中球形直径80~120nm,有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同,目前可分为16个H亚型(H1~H16)和9个N亚型(N1~N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外,还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N

1、H9N

2、H7N

7、H7N

2、H7N3,此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒,其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。

禽流感病毒普遍对热敏感,对低温抵抗力较强,65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周,在4℃水中可存活1个月,对酸性环境有一定抵抗力,在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。

二、流行病学

(一)传染源。目前尚不明确,根据以往经验及本次病例流行病学调查,推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。

(二)传播途径。经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染,直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。

(三)易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。

(四)高危人群 。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者,以及在发病前1周内接触过禽类者。

三、临床表现

根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果,潜伏期一般为7天以内。

(一) 一般表现。

患者一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

(二)实验室检查。

1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少,并有血小板降低。

2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高,C反应蛋白升高,肌红蛋白可升高。

3.病原学检测。

(1)核酸检测。对患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)采用real time pCR(或RT-pCR)检测到H7N9禽流感病毒核酸。

(2)病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。

(三)胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速,呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像,可合并少量胸腔积液。发生ARDS时,病变分布广泛。

(四)预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。

四、诊断与鉴别诊断

(一)诊断。根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果,可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下,根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果,特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒,或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性,可以诊断。

1.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。

2.诊断标准。

(1)疑似病例:符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征,甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感,可以有流行病学接触史。

(2)确诊病例:符合疑似病例诊断标准,并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。

重症病例:肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。

(二)鉴别诊断。应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感(含甲型H1N1流感)、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。

五、治疗

(一)对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。

(二)对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。

(三)抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。

1.神经氨酸酶抑制剂:可选用奥司他韦(Oseltamivir)或扎那米韦(Zanamivir),临床应用表明对禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效,推测对人感染H7N9禽流感病毒应有效。奥司他韦成人剂量75mg每日两次,重症者剂量可加倍 ,疗程5-7天。扎那米韦成人剂量10mg,每日两次吸入。

2.离子通道M2阻滞剂:目前实验室资料提示金刚烷胺(Amantadine)和金刚乙胺(Rimantadine)耐药,不建议单独使用。

(四)中医药治疗。

1.疫毒犯肺,肺失宣降

症状:发热,咳嗽,少痰,头痛,肌肉关节疼痛。

治法:清热宣肺

参考处方:

桑叶 金银花 连翘 炒杏仁 生石膏 知母 芦根 青蒿 黄芩 生甘草

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水煎服,每日1—2剂,每4—6小时口服一次。

加减:咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。

中成药:可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、清开灵注射液。

2.疫毒壅肺,内闭外脱

症状:高热,咳嗽,痰少难咯,憋气,喘促,咯血,四末不温,冷汗淋漓,躁扰不安,甚则神昏谵语。

治法:清肺解毒,扶正固脱

参考处方:

炙麻黄 炒杏仁 生石膏 知母 鱼腥草 黄芩

炒栀子 虎杖 山萸肉 太子参

水煎服,每日1—2剂,每4—6小时口服或鼻饲一次。

加减:高热、神志恍惚、甚至神昏谵语者,上方送服安宫牛黄丸;肢冷、汗出淋漓者加人参、炮附子、煅龙骨、煅牡蛎;咯血者加赤芍、仙鹤草、侧柏叶;口唇紫绀者加三

七、益母草、黄芪、当归尾。

中成药:可选择参麦注射液、生脉注射液。

(五)加强支持治疗和预防并发症。注意休息、多饮水、增加营养,给易于消化的饮食。密切观察,监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。

(六)重症患者的治疗。 重症患者应入院治疗,对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持,发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。

1.呼吸功能支持:

(1)机械通气:重症患者病情进展迅速,可较快发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。在需要机械通气的重症病例,可参照ARDS机械通气的原则进行。

①无创正压通气:出现呼吸窘迫和(或)低氧血症患者,早期可尝试使用无创通气。但重症病例无创通气疗效欠佳,需及早考虑实施有创通气。

②有创正压通气:鉴于部分患者较易发生气压伤,应当采用ARDS保护性通气策略。

(2)体外膜氧合(ECMO):传统机械通气无法维持满意氧合和(或)通气时,有条件时,推荐使用ECMO。

(3)其他:传统机械通气无法维持满意氧合时,可以考虑俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV)。

2.其他治疗:在呼吸功能支持治疗的同时,应当重视其他器官功能状态的监测及治疗;预防并及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。

六、其它

严格规范收治人感染H7N9禽流感患者医疗机构的医院感染控制措施。遵照标准预防的原则,根据疾病传播途径采取防控措施。具体措施依据《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2013年版)》的相关规定

第五篇:H7N9禽流感防控知识

信息来源:校医院 发布日期:2013-04-08 阅读次数:35

H7N9禽流感是一种新型禽流感,是全球首次发现的新亚型流感病毒,人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。截至2013年4月7日,全国共发现人感染H7N9禽流感确诊病例20例,死亡6例,分别是上海10例(死亡4例),安徽1例、江苏6例、浙江3例(2人死亡)。

临床表现:人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内,患者一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

预后:人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。

诊断:根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果,可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下,根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果,特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒,或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性,可以诊断。

治疗:对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗;对症治疗,可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等;抗病毒治疗,应尽早应用抗流感病毒药物如“达菲”和扎那米韦、帕那米韦等;中医药治疗;加强支持治疗和预防并发症。

禽流感病毒普遍对热敏感,对低温抵抗力较强,65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周,在4℃水中可存活1个月,对酸性环境有一定抵抗力,在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。

预防措施:

国家卫生和计划生育委员会提醒大家,预防H7N9病毒其实和预防普通流感一样。流感是一种急性呼吸道感染性疾病,只要勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质都有利于预防流感等呼吸道传染病。

1.加强体育锻炼,注意补充营养,保证充足的睡眠和休息,以增强抵抗力。

2.加强室内空气流通,每天1~2次开窗换气半小时,近期尽量不要到人多、空气质量差的公共场所。

3.养成良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免手部接触眼睛、鼻及口,打喷嚏或咳嗽时应要用纸巾、手帕遮掩口鼻,不随地吐痰,如要吐痰应将分泌物包好,弃置于有盖垃圾箱内

4.尽可能减少与禽类不必要的接触,尤其是与病、死禽的接触;远离家禽的分泌物,接触过禽鸟或禽鸟粪便,要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。

5.吃禽肉要煮熟、煮透,不要吃生的或者半熟的禽类,比如烧得太嫩带血的白斩鸡、半生的鸡蛋等,饮食要均衡,注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。

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