死因报告管理制度

死因报告管理制度（精选14篇）

篇1：死因报告管理制度

死因登记报告管理制度

1、医院要成立死因监测管理领导小组，专人负责辖区死亡信息的收集、整理、核查、登记及网络报告工作等。要明确死因登记报告工作流程，按要求填报《死亡医学证明书》并实行网络报告。

2、在医疗过程中患者死亡后，须填报《死亡病例报告卡》，对死亡案例进行死因医学诊断并由诊治医生填报《死亡医学证明

3、医务处组织有关专家对死亡病例进行实地调查核实，采集病史，并在死亡证明书上加盖公章。

4、对收集的死亡信息进行台帐登记，建立死亡登记册。

5、网络直报人员在开具死亡证明书后7天内完成网络直报工作。在进行直报时要认真填写基本信息：姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因）。对于不明原因死亡病例，要在《医学死亡证明书》背面〈调查记录〉一栏填写病人症状、体征

6、病案室做好原始死亡医学证明书的保存与管理，协助县级疾病预防控制机构开展相关调查工作

7、医务处要定期检查各科室死亡报告情况，并对预防保健科网络直报工作进行定期督

篇2：死因报告管理制度

一、工作流程及各部门职责

1.医生到挂号室的死亡证明存放处领取死亡证明。2.医生按规范填写死亡证明，填写好后加盖诊断证明章。3.填写好的死亡证明2日内交给直报人员，直报人员进行审查7日内上报疾控中心，上报完成后了封存在办公室长期留存。

二、死亡医学证明书的编号、发放、回收管理制度

我院死亡证明每年用量较少，根据实际情况，我院的死亡证明的编号有办公室、直报人员统一编号，发放责由填写医生2、3、4联发放给死亡家属。

三、证明书填写要求

应用黑色或蓝黑色钢笔逐项认真填写，字迹要清楚，不能涂改，不得用圆珠笔、红笔或铅笔填写。不能错项或漏项。死亡原因填写应用医学专业疾病名称，不能用英文或者英文缩写

四、死因编码、直报要求

1.医疗机构因指定相关专业人员负责死亡病人的死因编码工作 2.死亡病例编码（报告）负责人在接到医生填写的死亡医学证明书后，应在7天内按照国际疾病分类标准进行死亡病例编码 3.各级医疗机构应在7天内完成死因编码和网络直报，不具备网络直报的条件的医疗机构应于7天内完成死因编码并填写完整的《死亡医学证明书》《死亡病例报告卡》送交市、县CDC，市、县CDC应在当天网络直报。

4.医疗机构在报告死亡原因时，必须写明直接死因、根本死因并按标准进行编码。

5.负责死亡报告和死因编码的人员要认真负责，不得出现编码错误、迟报、漏报

五、原始卡片的保存要求

1.报告单位应妥善保存死因登记信息原始资料，填报的《死亡医学证明书》由录入单位档案管理要求长期保存。

2.报告单位应定期下载或查看个案数据和储存本单位网络上报的原始数据库，并采取有效方式进行数据的长期备份。

3.死亡统计资料或分析信息的管理和使用相关单位应按照有关法律、法规和国家、省级卫生行政部门有关规定执行，不得擅自公布。

篇3：招远市2008年死因监测报告

招远市在2008年开展全死因监测工作10镇4办, 报告单位15处镇卫生院和1个社区卫生服务中心。覆盖全市人口568789人, 其中男性282958人, 女性285831人, 死因监测卡片报告4045例, 报告率达95%以上。资料全面、可靠、可信。

4045例死因报告中, 男性2291例, 女性1754例。合计粗死亡率为71.12/万, 其中男性80.97/万, 女性61.36/万。标化死亡率49.83/万, 其中男性为31.60/万, 女性18.77/万 (均按全国2000年标准人口构成计算) 。婴儿死亡率为9.35/‰, 其中男性为9.92‰, 女性为8.73‰。

全年前十位死因及死亡率依次是:①脑血管病16.44/万、②心脏病14.93/万、③恶性肿瘤14.57/万、④损伤和中毒9.70/万、⑤呼吸系病6.94/万、⑥其他疾病1.85/万、⑦内分泌、营养、代谢及免疫疾病1.44/万、⑧消化系病1.41/万、⑨泌尿生殖系疾病1.20/万、⑩精神病0.86/万。前五位死因占死亡总数的88.01%, 前十位死因则占死亡构成的97.51%。心脏病与脑血管病合计占循环系统疾病死亡的99.44%。

男性死因的顺位是①恶性肿瘤19.40/万、②脑血管病16.33/万、③损伤和中毒15.73/万、④心脏病14.45/万、⑤呼吸系疾病7.17/万、⑥消化系疾病1.84/万、⑦泌尿生殖系疾病1.45/万、⑧其他疾病1.06/万、⑨内分泌、营养、代谢及免疫疾病0.99/万、⑩起源于围生期的某些情况0.60/万。

女性的死因顺位 (1) 脑血管病16.55/万、 (2) 心脏病15.39/万、 (3) 恶性肿瘤9.80/万、 (4) 呼吸系疾病6.72/万、 (5) 损伤和中毒3.74/万、 (6) 其他疾病2.62/万、 (7) 内分泌、营养、代谢及免疫疾病1.89/万、 (8) 精神病1.22/万、 (9) 消化系统疾病0.98/万、 (10) 泌尿生殖系疾病0.94/万。我市2008年居民平均期望寿命为78.61岁, 其中男性75.00岁, 女性82.35岁。

2 讨论

标化死亡率低于全国二○○一年农村地区死亡水平 (5.94‰) 。与以往相比, 死因谱及其顺位没有发生较大变化。

在恶性肿瘤死亡中, 肝癌、胃癌和肺癌仍是我市恶性肿瘤死亡的三大主要死因。肝癌、胃癌、肺癌死亡占恶性肿瘤死亡构成分别为23.52%、20.63%、26.18%, 三癌合计占恶性肿瘤死亡的70.33%。与以往相比, 胃癌下降明显, 肝癌死亡率上升趋势减缓, 而肺癌上升速度加快, 并且超过胃癌的死亡率。肺癌死亡率上升的这种趋势应当引起高度重视和深入的探讨研究。

篇4：死因报告管理制度

人口死亡登记和统计分析是研究人口死亡水平、死亡原因及变化规律和进行人口管理的一项基本工作，是制定我市社会经济以及卫生事业发展规划、评价人口健康水平及社会卫生状况的重要依据。为评价我市2012年死因监测状况，进行了如下分析：

1死因构成

3大类疾病死亡模式，慢性非传染性疾病为诸城市人群主要死因：三大类分类为国际通用的死因分类标准，第一大类疾病包括传染病、呼吸道感染、围生期疾病、产科疾病和营养性疾病共5小类疾病；第二大类疾病为慢性非传染性疾病，包括恶性肿瘤、其它肿瘤、糖尿病、内分泌疾病、神经精神疾患、感觉器官疾病、心脑血管疾病、慢性呼吸道疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、皮肤疾病、肌肉骨骼疾病、先天異常共13小类；第三大类为伤害，包括意外伤害、有意伤害和意图不明伤害。

2死因顺位

2012年主要死因的位次、死亡构成和死亡率见附表8。人群前10位死因依次为恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病、伤害、泌尿生殖系统疾病、内分泌，营养和代谢疾病、传染病和寄生虫病、消化系统疾病、神经系统疾病。前10位死因死亡占全部死因的99.11%，仅前5位合计就占全部死因的96.47%。

3具体死因分析结果

2012年诸城市居民前十位具体死因依次为缺血性心脏病、脑血管病、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肝癌、胃癌、运输事故、食管癌、结肠，直肠和肛门癌、自杀。前10位死因死亡人数占总死亡的89.16%。仅前五位死因即占总死亡的77.70%。

3.1肿瘤恶性肿瘤死因居前五位的是：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠，直肠和肛门癌；男性恶性肿瘤死因居前五位的是：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠，直肠和肛门癌；女性恶性肿瘤死因居前五位的是：肺癌、肝癌、胃癌、结肠，直肠和肛门癌、乳腺癌。

3.2循环系统循环系统疾病主要为心脏病和脑血管病，占循环系统疾病99.71%；65岁以上人群死亡率较高，占总发病人数的83.51%；其中男性主要集中在70岁以上人群，占69.31%；女性主要集中在75岁以上人群，有60.41%的死亡发生在该年龄段。

3.3呼吸系统呼吸系统疾病主要为慢性阻塞性肺病，占呼吸系统疾病97.04%；75岁以上人群死亡率较高，占总发病人数的70.32%；其中男性主要集中在75岁以上人群，占64.81%；女性主要集中在75岁以上人群，有75.83%的死亡发生在该年龄段。

3.4伤害2012年人群因伤害死亡人占全部死因的4.79%，死亡率为34.47/10万，其中男性50.00/10万，女性18.59/10万；男女死亡人数性别比为2.75：1；主要为运输事故，占伤害的60.00%，其次为自杀，占伤害的16.53%；主要为20-74岁年龄组的人群，占总死亡人数的80.00%；其中男性主要集中在15-64岁年龄组的人群，占76.73%；女性主要集中在40-79岁人群，占死亡总人数的72.00%。

4结论

4.1三大类疾病死亡模式可见慢性非传染性疾病为诸城市人群主要死因。

4.2男性慢性病死亡率明显高于女性，为1.26倍

4.315-34岁年龄组主要死因为伤害；35岁以上的年龄段死亡均以慢性非传染性疾病为主，且年龄越高，慢性病死亡比重越大

4.4恶性肿瘤成我市居民首要致死因素，其次为心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病、伤害。

4.5性别间死因顺位差异明显。男性前5位死因依次是恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、伤害；女性前5位死因依次是心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、伤害。

4.6恶性肿瘤中肺癌居首位，其次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠，直肠和肛门癌。男性恶性肿瘤的死亡率明显高于女性，为1.98倍。

篇5：医院死因报告制度

为进一步加强疫情监测，提高疾病监测系统的预警能力，及时发现诊断不明、可能死于传染病的病例，主动采取措施控制疫情。同时了解本院死亡病例的死因构成，分析其动态变化趋势，加强对可能发生的疫情等新发传染病和不明原因疾病的防范工作,特制定本制度。

1、在医疗过程中患者死亡后，须填报《死亡病例报告卡》，对死亡案例进行死因医学诊断并由诊治医生填报《死亡医学证明书》。

2、医务处组织有关专家对死亡病例进行实地调查核实，采集病史，并在死亡证明书上加盖公章。

3、诊治医生在开具死亡证明书后3天内，病案室应完成死因编码工作。

4、网络直报人员在开具死亡证明书后7天内完成网络直报工作。在进行直报时要认真填写基本信息：姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因）。对于不明原因死亡病例，要在《医学死亡证明书》背面〈调查记录〉一栏填写病人症状、体征。

5、病案室做好原始死亡医学证明书的保存与管理，协助县级疾病预防控制机构开展相关调查工作。

篇6：死因报告自查奖惩制度

为加强死因报告管理，提高报告质量，及时提供准确的信息，依据国家相关法律、法规及规定，制定本制度。

一、各医疗机构为责任报告单位，其执行职务的人员为责任报告人。

二、死因报告时限：

1、本院医务人员对所管理的院内死亡病例应于5个工作日内报公卫科；

2、各村卫生站人员对本辖区非住院死亡病例应于15个工作日内上报我院公卫科。

三、填写《居民死亡原因医学证明书》的要求：

内容填写必须真实、完整、准确、工整。

四、医院社会卫生科每季度1次对村卫生站、每月1次对本院各重点科室给予检查。对瞒报、缓报、谎报及报告质量差者将给予处罚，情节严重者将报送上级相关部门予以处罚。

五、为了杜绝漏报、迟报现象，同时保障报告质量，特制定以下奖惩措施：

1、对漏报的直接责任人处以20元/例罚款。

2、对迟报的直接责任人处以10元/例罚款。

3、对报告质量差的直接责任人处以5元/例罚款。

4、所处罚的金额，将给予及时、准确、完整、质优报告者，以资奖励。

篇7：死因登记报告管理工作制度(修)

一、意义

通过人口死亡信息登记管理系统所获得的死因资料是公共卫生的基础资料，连续稳定的死因报告能够客观估计卫生需求，评估人群健康状况的变化。死因数据是公共卫生信息的最重要和最基本的信息之一。

签发的《居民死亡医学证明书》，是从事人口统计、生命统计等有关工作的基本信息来源，是判定死者死亡性质的基本法律依据。

二、组织管理

各级医疗机构都应有主要领导分管该项工作，并指定科室、配备必要的设备及网络，并有专（兼）职统计人员1－2名进行网络报告工作。每年定期或不定期对辖区内的医疗机构报告质量进行督导检查及评估。反馈其存在的问题，对相关人员进行有关知识的培训。

三、人口死亡信息收集

1、报告对象

在中国大陆死亡的大陆居民、台港澳居民和外国人（含死亡的新生儿）。

2、报告单位和报告人

报告单位：负责接诊或死亡调查的医疗机构（包括急救中心和急救站）。

报告人：负责救治的执业医师或负责死亡调查的执业（助理）医师。

3、死亡个案的填报

⑴医疗卫生机构死亡个案

在医疗卫生机构或来院途中死亡（含出诊医生到现场已死亡），由负责诊治的医生作出诊断并逐项认真填写《死亡医学证明书》。不明原因肺炎或死因不明者必须将死者生前的症状、体征、主要的辅助检查结果及诊治经过记录在《死亡医学证明书》上的调查记录栏内。

⑵家庭、养老服务机构或其他场所正常死亡个案

在家中、养老服务机构或其他场所死亡者，由所在地的村医（社区医生），将死亡信息定期报告至乡镇卫生院（社区卫生服务中心），乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的防保医生，根据死者家属或其他知情人提供的死者身份证、户口本及生前病史、体征或医学诊断，对其死因进行推断，填写《死亡医学证明书》及调查记录。

⑶涉法死亡个案

未经救治的院外死亡，医疗卫生机构不能确定是否属于正常死亡者，需经公安司法部门判定死亡性质公安司法部门判定为正常死亡者，由负责救治或调查的执业（助理）医师签发《死亡证》。需公安司法部门介入的死亡个案（含非正常死亡者），由公安司法部门判定死亡性质，按照现行规定及程序，出具《法医鉴定书》，辖区乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责该地区地段预防保健工作的医生根据公安司法部门出具的《法医鉴定书》填报《死亡医学证明书》。

4、报告内容

包括：《死亡医学证明书》一般项目、致死的主要疾病诊断、其他项目。共四联。

四、网络报告

1、死因信息报告方式

《死亡医学证明书》通过《中国疾病预防控制信息系统》平台上的《摁扣死亡信息登记管理系统》进行网络直报。

2、报告程序、时限

1）、医疗卫生机构责任人应在开具《死亡医学证明书》后15日内通过国家人口死亡信息登记管理系统网络报告《死亡证》第一联（含死亡调查记录），录入根本死因和ICD编码。

2）、不具备网络直报条件的医疗机构，应于10日内将纸质《死亡证》第一联复印件报送至县区疾病预防控制中心，由县区疾病预防控制中心代报。

五、信息管理

1、死亡信息的审核

医疗卫生机构的死亡报告管理人员应对收到的《死亡医学证明书》及网络报告的死亡信息进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的《死亡医学证明书》必须及时向诊治（填写）医生进行核实。如实录入死因链及调查记录，确保死亡信息的准确性、完整性、一致性。

县（区）及疾病预防控制机构死亡报告管理人员在死亡信息上报后7日内对辖区内报出的死亡信息进行审核，审核不通过要注明审核意见，并将错误信息发馈报告单位核实，确保根本死因判断及ICD编码质量。

2、死亡信息的订正

对已审核确认的报告信息，如发生报告死亡病例死因诊断变更或填 3

卡、编码错误时，应由填报单位及时报告县（区）疾病预防控制机构，由后者负责订正。

3、死亡信息的补报

乡镇卫生院、社区卫生服务机构责任人定期与街道派出所、养老服务机构、民政助理、计划生育专干和乡村医生等核对死亡名单（含新生儿死亡），发现漏报开展入户调查并补报信息。

县区疾病预防控制机构和妇幼保健机构按月核对并补充漏报的孕产妇和5岁以下儿童死亡信息。

县区疾病预防控制机构按月与公安部门核对正常与非正常死亡信息，发现漏报，由乡镇卫生院、社区卫生服务机构进行入户调查后补填并报告《死亡证》第一联信息。

4、死亡信息的查重

县区级疾病预防控制机构按月对本辖区报告的人口死亡信息进行查重，对重复报告信息确认后删除。

六、资料保存与管理

1、报告单位和县（区）疾病预防控制机构应妥善保存死因登记信息原始资料，填报的《死亡医学证明书》由出具单位按档案管理要求长期保存。

2、报告单位和县（区）疾病预防控制机构应按月下载个案数据和储存本单位网络上报的原始数据库，并采取有效方式进行数据的长期备份。

3、死亡统计资料或分析信息的管理和使用相关单位应按照有关法 4

律、法规和国家、省级卫生行政部门有关规定执行，不得擅自公布。

4、对于需要人口死亡信息的，应由申请人按有关行政审批程序进行审批，申请书应明确信息的用途、范围、时段和类别。

七、信息的分析与利用

各级疾病预防控制机构相关部门按月对各级医疗卫生机构人口死亡信息登记报告数据进行动态分析，发现某些疾病死亡水平异常波动时应及时向上级机构和同级卫生行政部门报告，并向责任报告单位或报告人进行反馈。

各级疾病预防控制机构应对监测点死因登记报告信息和其他全人群死因登记报告信息定期进行汇总、分析，并编写年度死因分析报告，报上级机构和同级卫生行政部门。主要的分析指标包括人口死亡率、疾病别死亡率、死因顺位等，编制寿命表和去死因寿命表等。

鹤岗市疾病预防控制中心

篇8：死因报告管理制度

1 对象与方法

1.1 对象

调查对象纳入标准:2011年1月1日—6月30日新蔡县AIDS网络直报信息系统中新报告的全部死亡病例。

1.2 现场调查

1.2.1 死因调查

采取问卷调查方法填写AIDS死亡原因调查表。现场调查由县疾控中心负责对辖区内AIDS死亡病例进行入户调查。①首先查阅死者本人的相关医学记录,由疾病预防控制中心工作人员与医疗机构协调,查阅死者的《死亡医学证明书》、住院病例或医务人员填写的死亡诊断书等,并留存上述材料的复印件,以便填写AIDS死亡原因调查表。②入户调查:若死者无上述医学记录或利用已有的医学记录不能完整填写AIDS死亡原因调查表则需进行入户调查。由疾病预防控制中心工作人员向死者家属(亲属)、邻居、村医或当地乡镇卫生院/社区(街道)卫生服务中心的知情者了解死者生前的疾病诊断和有关死亡情况,填写AIDS死亡原因调查表或补充前述调查表中缺失内容。③死因分类:AIDS相关疾病指A1机会性感染,A2机会性肿瘤,A3相关特指和系统性疾病。AIDS无关疾病及外因:B1合并其他疾病、其他病因,B2意外事故所致的损伤与中毒,B3其他外因。

1.2.2 定性调查

根据实际情况有选择地(每个现场15份)通过对知情人(家属、村医、疾控中心随访人员、临床人员等)的定性调查了解影响AIDS死亡相关因素,

1.3 调查内容

AIDS死亡原因调查表内容:包括社会人口学特征、传播途径、死亡原因、死亡日期、死亡地点、死亡情况、疾病诊断依据及疾病最高诊断单位等。

1.4 数据收集、录入、整理、分析

调查对象统一采用EPI 3.1软件进行数据录入。统一使用死亡病例在病例报告系统中的卡片编号。指定专人负责数据录入,录入过程随时校对,并注意检查前后关系的逻辑性错误,对录入完的数据进行汇总和整理。调查数据应用SAS 6.12统计软进行统计分析。

2 结果

2.1 一般人口学特征

45例HIV/AIDS死亡病例中,男性23例(51.1%),女性22例(48.9%),男 ∶女为1.05 ∶1。平均年龄42岁(8～68岁)。有偿采供血传播19例(42.2%),输入血液及血制品传播22例(48.9%),性传播3例(6.7%),母婴传播1例(2.2%)。进行HAART治疗24例,未进行HAART治疗21例。

2.2 HIV/AIDS确认距死亡时间

45例患者自确认患病至死亡时间分布见表1。

注:HIV/AIDS—人类免疫缺陷病毒(感染者)/艾滋病。

2.3 死因信息收集来源及死者生前疾病最高诊断单位

死因信息收集中有20例为查阅住院记录,15例为了解患者家属或朋友,5例向当地乡镇医生了解,5例是向临床医生了解。死者生前疾病最高诊断单位中有12例为省级医院诊断,8例为市级医院诊断,18例为县级医院诊断,7例为卫生院诊断。

2.4 死者生前HIV/AIDS相关疾病

由于AIDS病例临床表现复杂多样,常表现为1或多种临床症状。主要为呼吸系统机会性感染,其中31例发生过反复或多发的细菌性肺部感染(68.9%),6例发生过结核病(13.3%),肺孢子虫肺炎(PCP)、6例(13.3%),其他感染主要有巨细胞病毒感染3例(6.7%),原虫病弓形体脑病1例(2.2%),相关特指和系统性疾病消瘦综合征2例(4.4%)和急性感染综合征3例(6.7%),宫颈癌1例(2.2%)。

2.5 死者生前与HIV/AIDS无关疾病

死者生前曾经患病毒性肝炎的9例(20%),支气管炎的6例(13.3),脑梗死2例(4.4%), 高血压、胆囊炎,再生障碍性贫血各1例(各占2.2%)。

2.6 45例HIV/AIDS直接死亡原因或疾病名称

死亡原因中,与HIV/AIDS相关疾病死亡25例(55.6%),主要为结核病、PCP、急性AIDS感染综合征、AIDS相关脑病、巨细胞病毒感染、消瘦综合征等;与HIV/AIDS无关疾病及外因死亡20例(44.4%),主要为肝硬化、脑出血及意外死亡等,比例前者高于后者。见表2。

注:HIV/AIDS—人类免疫缺陷病毒(感染者)/艾滋病。

3 讨论

HIV感染人体后,主要攻击的靶细胞为CD4+T淋巴细胞,引起免疫缺陷,继发各种机会性感染或机会肿瘤,最终导致死亡[1]。新蔡县2003年开始对AIDS病例进行免费抗病毒治疗和抗机会性感染治疗,随着治疗工作的不断规范,AIDS病例年病死率逐年下降。尤其是抗HIV联合治疗,可完全抑制病毒复制,使HIV感染者的生存状况得到根本改善[2]。

在45例死亡病例中,有17例(37.8%)患者是在HIV确认后1 a内死亡,与国内报道的一致[3],说明发现患者时已处于AIDS中晚期,此时患者免疫系统已被严重破坏,使得患者病死率明显增高,即使患者接受HAART治疗,因CD4免疫细胞计数低,在短期内无法使其明显上升,丧失免疫重建能力,故仍可因各种机会性感染或肿瘤死亡。

本调查表明:①呼吸系统机会性感染发生比例居首位,说明HIV/AIDS病例发生机会性感染的最常见部位为呼吸系统[4],其中反复的细菌性肺部感染、结核病、肺孢子虫肺炎占前3位,所以细菌感染在HIV/AIDS中无论是发病率还是病死率均很高(表2),因此应引起足够的重视。②结核通常感染肺、骨、脑膜等部位,在HIV/AIDS晚期较常见,在45例中发生率为13.3%,但是经抗结核治疗后仍然死亡的比例很高(100%)。原因是抗结核治疗起效较慢、而且结核病的免疫以细胞免疫为主,HIV/AIDS晚期患者细胞免疫破坏最为严重。③PCP也是HIV/AIDS中晚期常见的机会性感染,免疫功能越差越容易发生,所以对于HIV/AIDS中晚期应及时进行预防性服药,以降低该并发症的发生。④恶性肿瘤(1例)在45例中发生率并不高,但若发生最终可导致死亡,故因尽早进行HAART治疗,提高免疫功能是预防恶性肿瘤发生的关键。

经有偿采供血和输入血液或血制品感染HIV/AIDS,多伴有慢性肝脏疾病,如乙型肝炎或丙型肝炎感染,有9例最终因转化为肝硬化死亡,另有5例死于脑血管疾病,3例意外死亡,2例因患肾病综合征死亡,1例因患再生障碍性贫血死亡,提示死于HIV/AIDS无关的疾病也在增加,与吴玉荣等[2]AIDS死亡原因分析一致。

有24例进行了HAART治疗,但病情仍进展迅速,对延长生存期意义不明显(其中12例在1 a内死亡),也提示HIV/AIDS进展到晚期,病情危重,对各种治疗反应均差,病死率很高,借此建议,进一步扩大和提高社会及卫生部门临床各科的宣传和认识,开展重点监测和检测[5]。特别是目前应充分利用医疗机构医务人员主动提出对就诊者进行HIV检测咨询[6](PITC),做到早期诊断和及时进行HAART治疗及抗机会性感染治疗是提高患者生存质量的重要因素。

调查分析还显示,45例死亡病例中,与HIV/AIDS相关疾病死亡25例,占55.6%;与HIV/AIDS无关疾病及外因死亡20例,占44.4%。由于艾滋病网络直报信息系统中报告的死亡病例是HIV/AIDS相关的全死因死亡,而其他传染病报告的死亡病例是某种传染病的专病死亡,使我县的AIDS死亡人数和死亡率近几年一直居其他传染病之首,两者差异较大。建议国家在今后的HIV/AIDS死亡病例报告中要求,如果是HIV/AIDS相关疾病死亡,可上报为因AIDS死亡。如果是HIV/AIDS非相关疾病死亡,则应上报为某种疾病或传染病的专病死亡。

摘要：目的 通过定量和定性调查了解目前报告的艾滋病(AIDS)死亡病例死因构成及影响AIDS死亡相关因素,为制定减少AIDS死亡的策略和措施提供参考依据。方法 在AIDS网络直报系统和大疫情发布的数据中选取2011年1月1日—6月30日报告的45例死亡病例,开展AIDS死亡原因调查。结果 45例艾滋病毒感染/艾滋病患者(HIV/AIDS)生前发生的机会性感染主要为反复发作的细菌性肺部感染(68.9%)、肺孢子虫肺炎(PCP)(13.3%)、结核病(占13.3%)。在死亡原因中,与HIV/AIDS相关疾病死亡25例(55.6%),主要为结核病、PCP、急性AIDS感染综合征、AIDS相关脑病、巨细胞病毒感染、消瘦综合征等;与HIV/AIDS无关疾病及外因死亡20例(44.4%),主要为肝硬化、脑出血及意外死亡等。结论 晚期HIV/AIDS病死率很高,提高医务人员对AIDS的诊疗水平,做到早期诊断,及时进行抗机会性感染治疗和高效抗逆转录病毒治疗(HAART)是提高患者存活率的关键。

关键词：艾滋病,死亡报告,调查分析

参考文献

[1]张彤,吴昊,张可,等.AIDS病人死亡原因分析[J].首都医科大学学报,2002,23(2):148-150.

[2]吴玉荣,蒋荣猛,李春梅,等.行与未行HAART的艾滋病病人的死亡原因分析[J].中国艾滋病性病,2010,16(2):467-469.

[3]刘双辉,赵涛,施建春,等.南阳市AIDS病人死亡情况分析[J].中国艾滋病性病,2010,16(6):576-578.

[4]杨桂林,胡毅文,骆子义,等.AIDS相关机会感染的临床研究[J].中国血液流变学杂志,2004,14(4):547-549.

[5]阿里木,木拉提,赵素元.42例临床HIV感染者和AIDS死亡原因的分析[J].中国艾滋病性病,2006,12(4):363-364.

篇9：死因报告管理制度

居民死亡资料是反映人民健康状况的重要指标之一，是生命统计工作的一项重要内容。为准确反映人民的健康状况，充分利用死因监测数据开展疾病预防控制工作，死因监测数据的准确性和完整性极其重要，为评估我市辖区内人群死因监测数据的完整性，估计漏报率，校正人群报告死亡率，按照省疾控死因监测漏报调查方案要求，根据粗死亡率、辖区内人口数量和社会经济水平最接近我市平均水平标准，选定皇华镇作为本次漏报调查地区。

1调查覆盖时间、人群和内容

1.1覆盖时间和人群调查地区每户家庭常住人口在2012年1月1日——2012年12月31日期间的死亡相关信息，凡是在该地区居住6个月及以上的均为常住人口。

1.2调查内容

1.2.1调查地区人口信息分村（居委会）填报2012年分性别年末人口数。

1.2.2调查地区死亡信息在调查家庭中，对2012年1月1日——2012年12月31日发生在该家庭常住人口中的死亡情况进行调查。

调查内容包括：基本信息：姓名、性别、年龄、住址、身份证号码、婚姻状况、文化程度、职业、联系人信息等；死亡信息：死亡地点、死亡时间、死亡原因等；生前诊断信息：生前最高诊断依据、生前最高诊断单位。

2调查方法与步骤

2.1人口资料的收集收集调查村2012年年末分性别常住人口数和出生人数，填写附表。

空白死亡名单表格，表格至少包括如下变量：编号、死者姓名、性别、死亡年龄（周岁）、死亡日期、生前常住地址、家属联系电话、死亡原因（根本死因）。

2.2以村为单位收集死亡名单调查员在村长、村医或者其他村干部等的协助下，召集各村民小组负责人，以村民小组为单位发放空白死亡名单，由各村民小组负责人根据户主信息，对每户的死亡情况进行逐一回忆、填写。户主信息可来自于户籍管理部门或新农合资料，对于不确定死亡信息的家庭则需要入户核实。

调查员负责收集、汇总各村民小组填写的死亡名单，最后整理形成全村摸底死亡名单。

各村的摸底死亡名单汇总为皇华镇的死亡名单，同时与市公安部门、民政部门、计划生育部门、妇幼保健部门中本镇的资料进行进一步的核对、补漏，最后形成调查皇华镇的摸底死亡名单。

2.3录入死亡名单收集完整的死亡名单后，根据调查镇人口数计算出粗死亡率。原则上，如果粗死亡率低于6‰，则需要进一步核对死亡名单，保证漏报调查尽可能捕获到全部死亡病例。

2.4入户调查

2.4.1打印调查表格疾病预防控制中心在漏报调查系统上，将录入的全部死亡名单分村下载打印，形成调查表格，打印出来的调查表格除之前收集的信息外，新增了身份证号码、婚姻状况、文化程度、职业、死亡地点、生前最高诊断单位、生前最高诊断依据、调查结局等信息。

2.4.2入户调查调查员拿著打印出的调查表格，走访调查皇华镇的行政村，对常住人口过去一年中所发生死亡信息的家庭进行详细入户调查，对过去一年内有家庭成员死亡的，则需详细询问，补充完成调查表格的填写。之前已有的信息，如在现场调查中发现有误，应立即进行修改。

3调查结果

3.1基本情况23个村共调查长期居住人口13938人次，其中男性6794人次，女性6870人次；2012年共出生384人，总出生率为2.76‰，其中男性188人，女性196人；2012年死亡共301人，总死亡率为2.16‰，其中男性217人，女性103人。

3.2漏报调查情况以村为单位收集死亡名单，调查员在村长、村医或者其他村干部等的协助下，召集各村民小组负责人，以村民小组为单位发放空白死亡名单，由各村民小组负责人根据户主信息，对每户的死亡情况进行逐一回忆、填写，确定死亡名单，共有301人。将录入的全部死亡名单分村形成调查表格，调查员拿着打印出的调查表格，走访调查的行政村，对常住人口过去一年中所发生死亡信息的家庭进行详细入户调查，确定有无漏报，共发现漏报8例。

通过本次死因漏报调查，发现我市2012年死因漏报率为2.66%。

4讨论

从这次漏报调查看，虽然采取各种措施减少漏报率，但是由于个别乡村医生责任心不强导致死亡漏报的发生；卡片填写还存在一定的问题，如项目不全，死因填写不清，部分死因判断不正确等。

篇10：死因监测网络报告工作例会制度

1、社区卫生服务中心组织本辖区村医（个体医），每一个月召开 一次死因监测工作会议，主要内容为死亡信息的收集、报告 等，并对入户调查发现的问题及时提出、及时解决。

2、各行政村卫生室、个体诊所要高度重视死因监测工作，每月组织召开死亡报告讨论会，对存在的问题要尽快解决，使《死亡医学证明书》的填写得到不断的完善。、社区卫生服务中心安排人员参加各行政村卫生室的死因监测工作会议，了解存在的问题并给予技术上的指导和协调。

4、使用者必须注意保守机密，不得向无关人员泄密档案的内容，未经同意，不得将档案带出。

5、不得向外提供、转让、出售死亡数据库。涉及个案资料或信息，未经家属同意不得向其他部门和个人提供。

篇11：传染病及死因报告自查奖惩制度

为加强传染病及死因报告管理，提高报告质量，及时提供准确的信息，依据国家相关法律、法规及规定，制定本制度。

一、各医疗机构为责任报告单位，其执行职务的人员为责任报告人。

二、报告时限：

（一）、传染病疫情报告

责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中纳入甲类管理的病人或疑似病人，应于2小时内将传染病报告我院社会卫生科；对其他乙、丙类和规定报告的在诊断后24小时内报告社会卫生科。

（二）、死因报告

1、本院医务人员对所管理的院内死亡病例应于5个工作日内报社会卫生科；

2、各村卫生站人员对本辖区非住院死亡病例应于20个工作日内上报我院社会卫生科。

三、填写《传染病报告卡》、《居民死亡原因医学证明书》的要求： 内容填写必须真实、完整、准确、工整。

四、医院社会卫生科每季度1次对村卫生站、每月1次对本院各重点科室给予检查。对瞒报、缓报、谎报及报告质量差者将给予处罚，情节严重者将报送上级相关部门予以处罚。

五、为了杜绝漏报、迟报现象，同时保障报告质量，特制定以下奖惩措施：

1、对漏报的直接责任人处以20元/例罚款。

2、对迟报的直接责任人处以10元/例罚款。

3、对报告质量差的直接责任人处以5元/例罚款。

篇12：死因报告管理制度

传染病诊断标准及死因报告管理培训工作总结

2014年1月起，国家传染病报告信息管理系统开始采用新规则对传染病网络直报质量进行评价。为适应国家新的要求，提高我院传染病报告管理人员的业务水平，我院在门诊三楼会议室举办了传染病诊断标准及死因报告管理培训班。

培训结束后的调查显示，本次培训到达了预期效果，所有参训人员均表示受益匪浅

篇13：祥林嫂死因探微

要认识这一点, 必须忠实于小说文本, 认识生活在中国20世纪初期那个病态而苦难的时代中的祥林嫂, 她是一个有着常态的生命存在价值的人, 在不幸的人生际遇面前, 她始终拥有一份活着的热望并力求守住自己的生命尊严。

作为一个社会底层的劳动者, 祥林嫂相对远离了社会主流文化的熏染和影响, 比较完整的保留了自己的自然性情, 祥林嫂方正朴实、勤劳善良, 还有几分不屈的倔强, 对生活有着自己朴素的理解和追求, 在一次又一次的生活重创面前, 祥林嫂都在夹缝中作力求保护自我、能够顺利活下去的选择。这里, 我们不妨简要地复述祥林嫂的命运轨迹。

二十七岁之前的某个春天, 祥林嫂没有了丈夫, 就当时女子的传统活法而言, 祥林嫂有两个选择, 要么守寡, 要么改嫁。事实上, 在旧式的中国, 这两种活法对于任何一个女人都是凄苦、心酸的两难。此时, 祥林嫂走出了第三条路, 她竟然逃出卫家山, 来到了鲁镇, 走进了鲁四叔的家。这时的祥林嫂, “头上扎着白头绳, 乌裙, 蓝夹袄, 月白背心, 年纪大约二十六七, 脸色青黄, 但两颊还是红的”。“到年底, 扫尘、洗地、杀鸡、宰鹅、彻夜的煮福礼, 全是一人担当, 竟没有添短工, 然而, 她反满足, 口角边渐渐有了笑影, 脸上也白胖了”。面对人生的第一次不幸, 祥林嫂有哀恸, 有忧惧, 但更多的是对生命的期待, 以及在那份期待驱使下的大胆选择和选择之后毫不奢望的自我满足。

二十九岁时, 她的第二任丈夫死去, 三十岁左右她最心疼的儿子被狼衔走, 尔后她所委身的房子也被大伯收回, 走投无路的祥林嫂第二次来到了鲁镇, 再度成了鲁四老爷家的女佣。这时的祥林嫂“仍然头上扎着白头绳, 乌裙, 蓝夹袄, 月白背心, 脸色青黄, 只是两颊已经消失了血色, 顺着眼, 眼角上带些泪痕, 眼光也没有先前那样精神了”。接踵而至的生命重创和人情伤害, 使祥林嫂比第一次到鲁镇时更多了痛苦, 甚至还有些痴木, 她逢人就说“我真傻, 真的。”并无数次机械地与人家讲阿毛的故事。的确, 在这等生命的灾难面前, 祥林嫂作为一个女人, 承受着无与伦比的精神苦痛, 她的诉说正是一种无助却本能的排遣, 她的痴木也是灵魂不能自拔于内在苦痛的茫然外现, 然而, 祥林嫂依然活着, 依靠劳动, 她辛苦恣肆地在鲁四叔家打着短工, 虽然时时处处都承受着莫大的生命伤痛, 但祥林嫂依然活得很坚韧, 她终究没有被自己的厄运击垮。

直到和柳妈对话以后, 祥林嫂第一次知道改过嫁的女人到阴司去了是要被阎罗王锯开来分给两个丈夫的, 于是, 祥林嫂恐惧起来, 第二天早上, “两眼上便都围着大黑圈”。然而, 在捐了门槛后, 祥林嫂神气很舒畅, 眼光也分外有神, 高兴地对四婶说, 自己已经在土地庙捐了门槛了。

至此, 我们已经分明地看到, 祥林嫂令人坚强的生命韧劲, 虽然历经人生的劫难, 却始终没有丧失活着的生命意念和生命追求。然而, 尤其令人敬重的是祥林嫂在悲苦的生命过程里依然坚守着生命的尊严。如果说活着是一种生命的本能, 那么, 毫不苟且, 于任何遭际中都力求争取一份尊严而活着就是一种生命的高度。对祥林嫂而言, 这种高度便体现在为一份正常的做人资格而做出的不懈抗争。

当祥林嫂被迫改嫁时, “她可是异乎寻常, 他们说她一路只是嚎, 骂, 抬到贺家墺后, 喉咙已经全哑了。拉出轿来, 两个男人和她的小叔子使劲地擒住她还拜不成天地。他们一不小心, 一松手, 她就一头撞在香案上, 头上碰了一个大窟窿, 鲜血直流, 用了两把香灰, 包上两块红布还止不住血。”在这里, 我们可以清楚地看到, 祥林嫂的确不是像其他女人那样的“闹一闹”, 她是真正的以死相抗, 这种激烈而至于极端的抗争, 对于一个女人来讲是最具力量, 最震撼人心的。虽然, 小说中祥林嫂周围的人少有为之动容者, 但离开那个漠视人的精神存在的时代, 站在其他任何时间点上审视祥林嫂这种极具个性的生命搏击, 都应该能够读得出这是一种缘于尊严的生命自卫, 不得不令人肃然起敬。

当祥林嫂第二次来到鲁镇, 再次在鲁四叔家做女佣时, “她还记得照旧的去分配酒杯和筷子”;然而, 四婶却慌张地制止了, “祥林嫂, 你放着吧, 我来拿。”“祥林嫂, 你放着吧, 我来摆。”冷冷的话语, 生硬地将祥林嫂打入了女人的另册, 留给祥林嫂的只是蜷缩在灶角的疑惑与不安, 这个时候祥林嫂的内心感受相比于亡夫丧子而言, 是多了一种毫无依托的失落的, 正常的做人资格不被认同, 在祥林嫂内心深处引发了更为深重的恐惧, 亡夫丧子的伤痛她坚韧地挺过来了, 尊严的丧失, 却让她无法偷生。

当柳妈逗引出祥林嫂对自己今生的罪过和死后将要遭受的惩罚的恐怖时, 同样在柳妈的指点下, 她不加思索地花光了“历来的积存”, “换算了十二元鹰洋”, 到土地庙里捐了门槛。捐完门槛后, 祥林嫂简单地认为替自身赎罪了, 也为来生付了费。“冬至祭祖的时候, 她做得更出力, 看四婶装好了祭品, 她便坦然地去拿酒杯和筷子。”然而四婶慌忙大声地对她说:“你放着吧, 祥林嫂!”这时的祥林嫂“像是受了炮烙似的缩手, 脸色同时变作灰黑”, “这一回她的变化非常大, 眼睛窈陷下去了, 精神也更不济, 而且很胆怯, 怕黑夜, 怕黑影, 即使看见人, 虽是自己的主人, 也总惴惴的, 有如在白天出游的小鼠, 否则呆坐着, 直是一个木偶人。”至此, 祥林嫂做人的尊严已经轰然倒塌, 而更让她感到空洞的是她对来世也依然充满恐惧。步入此等境地的祥林嫂绝望了, 没有今生活着的信念, 也丧失了来世生命的期待。

正如丁玲所言:“祥林嫂是必死无疑的。”置身于那个时代里那种平常的生活情态中, 各色人等, 无论身份贵贱, 人格高下, 毫不例外地统摄于一种观念, 同化于一种世俗。在他们眼里, 看不到不幸者身后掩藏着的苦痛, 却毫无逻辑地忌讳他们身后虚设的灾祸。从而, 没有怜悯, 没有同情, 没有救赎。正是这些不坏的人们对祥林嫂现实苦难的误读和对来世际遇的愚见, 使得他们一致地以冷漠的话语和歧视的声音向祥林嫂传递出否定与推拒的态度, 这种态度将祥林嫂推拒于活着的现实里, 否定于死后的构想中。

祥林嫂就是被这种否定与推拒抛弃到了一个无所归依的境地的, 最终, 这位没有被自身命运击垮的女人冷却了生命的热望, 放弃了生命的欲求, 惶惑了来生的期待, 终止了再世的寄寓。祥林嫂是自己走向死地的, 在精神找不到依托, 做人资格找不到位置的彷徨中, 她实现了自身生命存在的自我否定, 疲惫地将自己曾经紧拽着的灵魂放逐开去。从这个意义上讲, 祥林嫂的死不只是对现世的回避, 也是对来生的却步。就在这里, 自我放逐的祥林嫂有如一缕轻烟, 消逝于此处, 也不飘向彼岸, 幽然飘散, 就地消失。

“我”最后看到的那个仿佛木刻似的, 只有眼睛间或一轮的乞丐, 不只是现世里生计了无、尊严了无的垂死的形象, 还是于迷蒙的来世也寻找不到归属、飘泊无着的灵魂。

篇14：企业七大死因

开过车的人都知道，越是平坦宽阔的大道，开车时越容易出问题。因为道路太平坦，视野太开阔，人的精神就容易麻痹。所以，有经验的设计师在设计高速公路时，都会故意裁直取曲，故意设计一些弯道。做人也是这样。一个人如果人生太顺利了，便难免自以为是，目空一切，而如果这个人又恰巧是一个企业家，那麻烦了，他的企业离“出事”不远。所以，有人说做企业不怕不赚钱，就怕一开始就赚钱，而且赚大钱。一开始不赚钱的企业，只要他熬得住，方向对头，早晚有赚钱的一天，而一开始就赚钱，而且赚大钱的企业，他赚的钱早晚都会是别人的，他等于是在替别人打工，替别人看家守业。这里面的原因，就在于“顺”，人一顺，就不太容易守“规矩”，不把“规矩”放在眼里，不将“规矩”当一回事。

老话说，“生于忧患，死于安乐”。我们从不少民营企业家的失利中都能看到“顺境”下的阴影。史玉柱是这样，怀汉新也是这样，吴炳新是这样，胡志标也是这样。当年李嘉琛做华豫，做一个项目成一个项目。做一个木纹加工器技术，赚了18万元，做一个人造大理石技术，赚了600万元，做一个合成燃料技术，3个月仅招待各地的取经者门票就收了300万元，转让费又收了2000万元。于是李嘉琛认为自己无所不能了．企业不但要搞发明，还要搞房地产，还要进军医药行业。于是，一个房地产赔了几百万元，一个“鞋足香”又赔了几千万元。企业几年的积蓄，在随后的一两年里败了个一干二净。李嘉琛想不明白呀，自己这么聪明的人，几乎是干什么成什么的人，怎么就做不了房地产，做不了医药业呢！最后竟逼得自己非得卖掉企业，非得再赔上自己的全部积蓄，去还银行的贷款。后来李嘉琛到北大去读书，再后来李嘉琛终于想明白了，心境也平顺了。在一次接受采访时，他说自己正在求职：“我要求的年薪是12万。但如果企业有发展前途，我也可以做司机、助理，一个月给我三四千元也行，因为打工也是一种学习。”中国搞市场经济短短的二十几年，曾经涌现过多少风光无限的企业，曾经涌现过多少风光无限的企业英雄，这些企业、这些企业英雄而今安在？企业、企业家境遇过“顺”是祸不是福，过“顺”是中国民营企业的第一大敌，也是中国民营企业家的第一大敌。

第二：死于情

人是讲感情的，这感情无论是父子之情、母子之情、兄弟之情、兄妹之情、夫妻之情、朋友之情……无论哪一种感情都弥足珍贵。当你创业的时候，当你做企业的时候，往往都需要这些感情联结起来的亲情、友情的帮助。但是处理不好，这些亲情、友情也会成为你做企业的累赘。

“女儿红”天下闻名，当初浙江绍兴女儿红酿酒有限公司由国企改制时，有关部门的意思是让在这家厂当了几十年厂长的朱公廉占大股，而朱公廉却说大家在一起几十年都不容易，股权还是平均分配好，结果是全厂人人有股，人人股份都差不多。全厂员工都夸奖朱公廉是党的好干部，心里有群众。公司由国企变民营，不必受那么多条条框框的管束，利润分配也可以自己做主。一群穷惯了的人，面对一大堆金钱，如何禁得起诱惑，于是公司利润年年被瓜分一空。竞争对手都在进步，“女儿红”却完全失去了发展后劲，等到朱公廉发现大势不妙，要求公司将每年利润留下一部分，作为企业发展的资金时，却遭到了多数股东的反对。一个赫赫有名的“女儿红”，现在是每况愈下，被人收购来收购去人人都不是真心想经营这个企业，只是看中了“女儿红”这块牌子，将其作为资本运作的一个手段。朱公廉现在是后悔莫及。如果当初自己听从有关部门的劝告，而不是考虑那么多的同事感情，自己拿大股，在企业可以说话算数，那么，以自己的资历和经验，现在“女儿红”也不至于落到这个地步，自己也不至于被新股东呼来喝去，推来搡去，仰人鼻息，看人眼色了。

民营企业各种关系盘根错节，有人说，中国民营企业搞不好的原因之一，就是滥情，所以，中国的民营企业要特别注意不要为“情”所困。要知道感情的洪水冲毁的是理智大堤，一个企业家失去理智，他的企业也就离死不远了。

第三：死于企业“政治化”

中国是一个讲政治的国度，但是我们这里所讲的政治，不是通行概念上的政治，不是主义。所谓的企业政治化，是一个企业承载政治的意义，承载官员的政治前途，经常的结果就是这个企业的快速死亡。当官首先要有政绩。最容易出政绩，让人看见政绩的地方在哪儿？修路、盖楼。回首去年至今，伴随着官员的政绩提升和官位升迁，在这两个地方栽跟头的企业最多。

因为官员的好大喜功而导致企业的败落，这样的事太多了。还有一些企业家投机取巧，一心想沾“政治”的光，上赶着给人家送“政绩”，最后把自己弄得身败名裂。企业就是企业，企业家的天命就是盈利，而不是搞“政治”。

第四：死十心理失衡

做企业的人要保持一个良好的心态，因为思想决定行动。心态不对，行动就容易错误，最后毁人毁己。但是企业家要保持一个良好的心态不容易，尤其是涉及利益格局和利益分配的时候。

有人说胡志标的失败和爱多的没落，是因为争夺标王。其实不对。胡志标的失败是一个典型的因为心态失衡而导致行动错误，最后招致失败的案例，而爱多的死，同样是死于一个企业家的心态失衡。

第五：死于不守游戏规则

市场经济说白了是信用经济，大家都要遵守游戏规则，在游戏规则内行事。中国的市场经济还只是发展中的市场经济，在这样一个转型时期，讲信用，遵守游戏规则就显得尤为重要。一些企业家将游戏规则视为儿戏，自己想怎么做就怎么做，自己爱怎么做就怎么做，只图自己一时快意，全然不顾他人感受，最终招致市场的报复，自食其果。

第六：死于掮客

掮客就是那种靠嘴皮子吃饭的人。这种人的特点是，轻于许诺，却很少见到他们践诺。他们就像战国时的苏秦、张仪一样，整天扛着一张嘴周游列国，却不能像苏秦、张仪一样合纵连横，助人成就一番事业。他们只能毁人，不能成人，他们只能给别人坏事，却从来不能帮助别人成事。但是，在这个讲究“资本运作”的时代，这种人却很吃香，而且是越来越吃香。

第七：死于“捧”和“棒”

中国的传媒业是一个怪胎，一方面它要代表政府说话，当政府的喉舌，要体现社会责任和社会良心，另一方面，随着体制改革的深入进行，越来越多的传媒被抛向市场，需要自负盈亏，这又具有了市场的属性。在社会良心、政府喉舌和市场利益面前．他们常常被弄得左顾右盼．前后为难。在传媒这种骑墙式和夹缝式的生存中，许多奇怪的事情发生了，加上一些企业家自身心态的不成熟，使企业深受其害。这些年被传媒捧杀和棒杀的企业和企业家不在少数。