执业药师《中药学》辅导：消食药

执业药师《中药学》辅导：消食药（通用14篇）

篇1：执业药师《中药学》辅导：消食药

山 楂

【主治病证】

①食滞不化，肉积不消，泻痢腹痛。

②瘀血痛经、经闭，产后瘀阻腹痛。

③疝气偏坠胀痛。

④高血压病，冠心病，高脂血症。

麦 芽

【主治病证】

①食积不化，消化不良。

②妇女断乳或乳汁郁积之乳房胀痛。

莱菔子

【主治病证】

①食积气滞之脘腹胀满。

②痰涎壅盛之气喘咳嗽。

鸡内金

【主治病证】①食积不化，消化不良，小儿疳积。

②遗尿，遗精。

③泌尿系或肝胆结石症。

神 曲

【主治病证】食积不化，脘腹胀满，不思饮食及肠鸣泄泻。此外，丸剂中有金石、介类药时，常以本品糊丸，以赋形、助消化。

谷 芽

【用量用法】9～15g，大剂量30g.生用长于和中，炒用偏于消食，炒焦消食力强。

总结

肉食积(油腻食物)：山楂;

面食积：麦芽、谷芽、神曲(谷食积)

诸积：鸡内金。

食积兼气滞：莱菔子

食积兼脾胃虚弱：谷芽;

消食兼防金石伤胃：神曲

食积兼泄泻：神曲

食积兼血瘀：山楂;

食积兼结石、遗尿遗精：鸡内金

消食力量强弱(相对而言)：

鸡内金>神曲>山楂>麦芽>谷芽

篇2：执业药师《中药学》辅导：消食药

本类药或为金石贝壳类，或为植物类，多人心、肝经。金石贝壳类药，

因其质重而具镇心祛怯、安神定志之功;而植物类药却多具养心安神之功。

矿物类：贝介类——镇心安神，平潜定阳，安定心神用于失眠心悸

植物类：种子类——养心安神，心肝血虚，心神失养用于失眠心悸

如：热扰心神+清热血亢

心神失养+养血亢

心脾血虚+健脾益气出血药

[适应范围]

本类药主要适用于神志不安的病证，症见心悸、失眠、多梦、癫狂、惊风等。

[分类]

篇3：执业药师在临床药学中的作用

关键词：执业药师,临床药学,作用

1 执业药师在临床药学中的必要性

执业药师作为药师中的精英代表, 不同于普通药学技术人员, 执业药师不仅药学管理知识掌握更加全面、药学专业技能过硬, 对药事管理法规、药品管理法, 药品的各种作用等专业知识的掌握[1,2]。是药学知识和药学管理掌握最全面的药学专业从业人员。在医院临床药学发展过程中, 由于其药学等专业知识的全面性, 对药品药理作用、毒副作用等方面的掌握, 可更好的指导临床医师更科学安全合理的用药, 保证患者用药安全有效, 更好的利用好药物资源, 更好的服务好患者, 促进患者更好更快的康复, 间接提升医院的整体医治水平。

在临床药学发展中, 在临床药学关键岗位应设立执业药师, 可以更好的贯彻和执行药品管理法规, 对药品管理和监督工作起到更加严格的监管作用[3,4,5]。对于各项药政法规的落实, 以及从源头上杜绝违反药品管理规定均具有十分重要的意义。发挥好执业药师的作用, 对于促进医院药学事业发展, 为临床提供科学完善的药学服务, 已经成为医院药事管理中的核心关键问题, 并成为了临床药学的发展必然趋势。

2 执业药师参与临床工作已有深远意义

2009年4月, 《关于深化医药卫生体制改革的意见》由国务院正式发布, 改革意见中明确指出:医疗卫生单位要进一步规范药品临床使用, 更好的发挥执业药师在药品管理以及指导合理用药等方面的重要作用。2012年2月, 在《国家药品安全"十二五"规划》中, 再次明确提出, 要加速推进执业药师法的修订, 深入推进执业药师继续教育工程, 全面完善执业药师制度, 不断提高各级执业药师整体素质, 目标是到2015年全国所有医院药房及零售药店应在营业时间中全程时限执业药师的用药指导。对执业药师的配备提升到了全新的高度。从《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国家药品安全"十二五"规划》重对执业药师的要求中我们能够发现, 在医改和药品安全体系构建中, 执业药师被寄以厚望, 执业药师的工作职责已经上升到了战略高度, 成为了深化医药卫生改革的重要部分和药品安全的关键保障。

伴随人们自我保健意识的增强, 医院药事管理的工作重点正由管理向服务型转变, 在以患者为中心的药品服务模式工作中, 向患者提供全方位的药学服务是药学发展的核心和方向。在临床工作中, 执业药师不仅要向医护人员提供全面的药学服务, 同时还应当积极参与到病例的讨论当中, 积极参与疑难病症和危重急症的治疗方案制定中, 对药物选择、药物使用、药物禁忌、药物配伍等提出审核建议, 同时要向患者提供全方位的用药咨询和指导。我国传统的医院药学重视药品的采购, 保证药品的供应, 对于药物临床应用方面还存在一定差距, 而欧美国家早在上世纪60年代就已经将医院药学重点开始转向临床药学方面, 当前我国药学在医院的发展重点也开始慢慢转移、为配合医师做好临床工作, 确保药品安全, 为医师用药选药提供专业参考意见。从药动学和药效学的专业视角, 帮助医护人员进行药物优选, 确定更加科学的药物治疗方案, 实现治疗效果最佳。

3 临床药学中执业药师的作用

3.1 能够进一步提升临床药学人员的整体素质

受长期存在的重医轻药思想影响, 一些医院的药学人员学习积极性不强, 执业药师的出现可以有效促进和带动临床药学工作者系统学习药政法规和专业知识, 执业药师资格考试也可以增强其进取意识和竞争意识, 可以有效提升临床药学人员的整体素质, 以适应临床药学发展的需要。

3.2 可以全面促进临床药学模式的深入发展

过去药事管理曾经历过一段相当长的发展缓慢时期。医院药事管理中主要就是保证药品的供应, 对药品采购工作比较重视, 对于更加贴近临床的药物治疗、药师能力、药师持续教育工作重视程度不够。随着社会的发展和全民健康意识的不断提升, 人们对临床药学服务提出了更加全面和系统的要求, 在这种形式下, 医院临床药学模式转型已迫在眉睫。执业药师由于专业知识全面, 其作用就越来越重要, 执业药师在临床药学中药物监测、药品疗效评价、药物咨询以及药物经济学研究等方面的作用变得更加显著, 执业药师作为药学岗位的中坚力量和学术骨干, 其作用发挥的好坏对顺应临床药学工作专项, 适应药学发展需要, 与国际医院临床药学发展接轨均具有积极作用。

3.3 可以有效促进患者科学、合理、安全用药

随着医改步伐的加快和药品分类管理, 国家基本药物管理, 国家医院抗生素药物的使用管理等制度的全面落实, 在医院临床药学发展中, 执业药师的作用越来越受到重视, 执业药师可通过对处方审核和药物咨询等方式, 向患者详细介绍药物的使用方法、药理学特征和服药期间的注意事项, 面对面的解答患者药疗中遇到的各种问题, 是患者科学、合理、安全用药的关键和重要组成部分。药物疗效及毒副作用均与药物的血药浓度有关, 因为不同患者存在一定的个体差异, 所以其服药后的药物浓度也会出现不同, 执业药师应通过对患者血药浓度的监测, 提高患者用药的准确性, 提高疗效, 减少药物相关不良反应的发生[6,7]。

3.4 能够全面提升医院的综合竞争能力

药学部门是医院重要部门之一, 药学部门的完善是医院实力的一种体现。当前在各医院发展中已在全面加强药学部门的发展。从深层次主抓药学服务的发展。所以药学服务显得尤为重要。执业药师作为药学部门人才资源的代表, 其丰富扎实的专业知识, 对于促进医院临床药学的发展并间接提高医院竞争能力具有不可估量的作用。

3.5 执业药师还应全面提升自己的能力

为适应医疗发展和临床药学发展的需要, 执业药师还应进一步丰富临床医学知识, 拓展疾病治疗等方面的知识面, 通过继续教育等手段, 系统掌握药学发展前沿知识, 在临床药学中不断拓宽服务内容, 不断提高服务水平, 为提高科学用药水平, 提升医疗质量做出更大的贡献。执业药师应不断加强医学知识和临床知识的学习, 不断提高业务素质, 在学习的内容上, 应扩展到诊断学、生物学等多个方面, 同时要注意在工作中积极与医护人员及患者进行沟通, 增加医学伦理学和心理学的知识储备, 优化知识结构, 提高执业技能。执业药师由于在医院中大多担任比较关键的技术工作, 因此还要注意自身专业知识的及时更新, 确保专业知识具有较强的先进性, 要牢牢把握专业前沿, 适应发展需要, 不断提高技术业务水平, 发挥执业医师优势, 为医院药学事业发展做出积极贡献。

参考文献

[1]曾仁杰.现代医疗机构药事管理新概念[J].中国药房, 2 0 01, 12 (11) :655.

[2]中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见[Z].中发 (2009) 6号.

[3]胡霞, 黄文龙, 李亚楠.对新医改中推行国家基本药物制度的建议[J].中国药业, 2010, 54 (19) :114-116.

[4]王雳.基层医疗机构实旋基本药物制度存在的问题与对策[J].卫生经济研究, 2010, 18 (7) :57-59.

[5]曾仁杰.现代医疗机构药事管理新概念[J].中国药房, 2001, 12 (11) :655-656.

[6]高芳, 于泉, 杨岩梅.澳洲执业医师从业管理对我们的借鉴[J].中国医疗前沿, 2008, 35 (20) :77-79.

篇4：执业药师《中药学》辅导：消食药

方法：首先严格控制出入库前中药质量；其次收集整理中药情报资料；分析中药处方和药历。

结论：提高中药质量及其应用的准确性、安全性、合理性，降低药源性疾病发生率，提高中药临床疗效。

关键词：执业药师临床中药学临床疗效

【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0377-02

临床中药学是一门以患者为对象，研究有效合理使用中药，提高疗效，促进患者健康的学科。执业药师在医院开展临床中药学，对于提高医院合理用药水平与临床疗效，避免药源性疾病的出现，减少医药资源浪费，服务临床和科研具有重要的意义。

1执业药师开展临床中药学研究的意义

随着医药科技的迅速发展及临床用药的需要，中药新剂型日趋增多，仅中药资源品种达12807种[1]。用药情况越来越复杂，药源性疾病时有发生。执业药师开展临床中药学研究工作，既是执业药师职责的要求，又是医院发展，患者健康的需要，更是振兴祖国中医药事业的重要举措。中医中药是互为依存、不可分割的统一体，临床中药学就是连接他们的纽带。只有临床医师与临床药师密切结合，才能提高临床疗效、改善医患关系，更好弘扬中医药文化，造福人类。

1.1提高中药质量是执业药师开展临床中药学研究的前提。首先是辨别真伪，确保药品质量。中药同名异物、同物异名的状况很普遍。以透骨草为例，以同名入药者达20多种，其形状差异明显，有效成分、功效亦不相同，若不辨别真伪必然影响治疗效果。其次要妥善养护。入库药品必须严格按照《药品经营质量管理规范》要求定期养护。可采用气调养护、对抗同贮、冷藏等措施防止中药饮片在储藏期间发生霉变、虫蛀、走油、风化等现象。使“辛烈者免走泄，甘美者无蛀伤。陈者新鲜，润者干燥”[2]。再次要提高炮制质量。古代有《炮炙大法》，现代对炮制的研究更加细致。如白术炮制后挥发油中的苍术酮可转化为白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅲ、双白术内酯；酒炒可提高黄芪多糖、当归中多糖含量；就是要求科学、合理炮制中药。

1.2控制不良反应中药使用人群及用量，降低药源性疾病发生率。据不完全统计，每年报道中药不良反应文献不下百篇，如部分人服用人参会出现低血钾、四肢抽搐；服用三七粉会发生过敏性休克。其中最易引起不良反应的中药有乌头类、雷公藤、斑鳌等。最易引起不良反应的中药制剂为注射剂，引起最多的不良反应为过敏反应。执业药师将这类药物编成歌谣，让医药护人员熟记与心，提高用药的合理有效性。

1.3提高药效，节约中药资源，减轻患者负担。随着制药技术的发展，新药品种不断涌现。其中常用中成药多达370多种，有1/3是新药，医药人员难以将诸多中成药全部掌握清楚，加之卖家的非正常手段促销，往往导致临床应用不以“辨证施治”忽略“辨证”用药，而以“症”用药。如此不仅难以收效，有时还会贻误病情，徒增患者的痛苦和负担。这就需要临床药师将中药按性能、功效、适应症以及成分、含量、用法、用量、禁忌、注意事项等分门别类介绍给医生，指导其有针对性地合理使用这类药，减少盲目性，提高临床疗效、减少医药资源浪费。

2执业药师开展临床中药学研究的主要内容

2.1收集中药情报。开展用药咨询服务收集药品供应、使用、评价及新药研发等方面的信息，建立中药情报资料室。配备有关专业电子书籍、期刊及说明书。将众多的中药文献资料进行选择、分类、索引、汇编和保管，方便使用。根据资料报道定期汇编一些新的中药制剂、中药不良反应以及中药研究进展等方面的专辑资料，供临床查阅。定期向医护患者介绍新药功效、老药新用及药物不良反应，及时解答他们所提出的问题。为患者正确用药做好咨询服务。

2.2参与新药评价。监测中药不良反应：新药的安全性和有效性要通过临床实践才能确定，执业药师应协助临床医师做好这项工作，为安全用药提供保证。通过用药状况的信息反馈，及时发现病人出现的各类不良反应、毒副作用，并协同临床医生调查分析产生不良反应的原因，讨论解决方案，使不合理用药现象得以纠正。将得出的结论及参考意见记录存档，然后由科主任在药事管理委员会上集体讨最大限度的降低中药不良反应的发生率。

2.3监测血药浓度。参与制订个体给药方案有条件的医院，可通过监测患者血药水平。根据患者个体或群体的药物动力学参数及体内药物浓度，设计或调整个体化给药方案，保证患者用药安全、有效。为临床提供客观治疗指标，协助医生筛选中药与给药途径，并对药物疗效作科学的评价。

2.4参与临床治疗实践、当好用药参谋。深入病房，随同医师一起查房，掌握患者病情及其发展变化，分析用药效果，协助医师制订给药方案，当好合理用药参谋。参加危重、急诊、中毒患者的抢救和疑难患者的会诊、药疗处理。

2.5研究药物配合和相互作用。临床联合用药情况复杂，产生的配伍变化。如中药注射剂联合配伍使用易发生的问题有：①微粒明显增多[3]；②热原反应增加；③产生过敏原；④有效成分含量下降；⑤混合液pH值改变、产生沉淀；⑥降低药物疗效；⑦配伍液澄明度改变。提出解决上述问题的对策：①询问过敏史；②注意给药途径；③慎选配伍溶媒[4]；④掌握用药剂量及稀释浓度[5]；⑤给药之前，仔细观察配伍注射剂有无沉淀，颜色变化；⑥注意加药顺序及放置时间等。

2.6建立分析药历处方，掌握本院用药情况。药历是患者用药史的记錄，与病历有密切关系和同等重要性。通过药历、处方分析，使临床药师熟悉药物的临床疗效和影响疗效的相关因素以及所用药物的相互作用，将这些分析结果反馈给临床医生，指导合理用药，减少不合理用药情况发生。

参考文献

[1]我国1983—1994年间普查证明，中药资源品种多达12807种，其中药用植物11146种，药用动物1581种，药用矿物80种

[2]陈嘉谟.本草蒙荃

[3]吴民，朱春梅，宋乙平.中药注射液对输液微粒的影响[J].中国医院药学杂志，1999，19（5）：277～278

[4]吴洪文，吴敏.中药注射剂的不良反应分析及合理应用[J].中国中医药信息杂志，2004，11（5）：450～451

篇5：执业药师《中药学》辅导：消食药

【性能特点】本品辛甘大寒，人入肺、胃经。生用清泄与透达并具，既善清泄气分实热和肺胃实火，又兼解肌透热，热去则烦除津生渴止，为治气分高热和肺胃实火之要药。煅后外用，收敛之中又兼清热之性，可治疮疡不敛及湿疹等。

【功效】生用：清热泻火，除烦止渴;煅用：收敛生肌。

【主治病证】

①温病气分高热。

②肺热咳喘。

③胃火上炎所致的头痛、牙龈肿痛、口舌生疮。

④疮疡不敛，湿疹，水火烫伤。

知母

【性能特点】本品苦寒清泄，甘寒滋润，清热之力虽稍逊石膏，但却擅长滋阴润燥。上能清肺润燥，中能清胃生津，下能滋阴降火，善清上、中、下三焦之热而滋润，医学教育网原创有良好的清热泻火、滋阴润燥之功。

【功效】清热泻火，滋阴润燥。

【主治病证】

①热病壮热烦渴。

②肺热咳嗽，燥热咳嗽，阴虚劳嗽。

③阴虚火旺，潮热盗汗。

④内热消渴，阴虚肠燥便秘。

天花粉

【来源】葫芦科植物栝楼等的干燥块根。

【功效】清热生津，清肺润燥，消肿排脓。

【主治病证】

①热病伤津口渴，内热消渴。

②肺热咳嗽，燥咳痰黏，咳痰带血。

③痈肿疮疡，跌打肿痛。

此外，制成注射液又能引产。

栀子

【性味归经】苦，寒。归心、肺、胃、三焦经。

【性能特点】本品苦寒降泄清利，善清心、肺、三焦之火，导湿热之邪从小便而出。入气分能泻火而除烦，入血分能凉血解毒而止血疗疮，入三焦能清利湿热而退黄。此外，外用又具消肿止痛之功。

【功效】泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛。

【主治病证】

①热病心烦、郁闷、躁扰不宁。

②湿热黄疽，热淋，血淋。

③血热吐血、衄血、尿血。

④热毒疮肿，跌打肿痛。

夏枯草

【性能特点】本品苦辛而寒，专入肝胆，主清泄散郁，略益血养肝。既长于清肝火而明目，又善散郁结、降血压，为治肝阳眩晕、目珠夜痛及瘰疬肿结之要药。

【功效】清肝火，散郁结，降血压。

【主治病证】

①肝阳或肝火上升之头目眩晕。

②目赤肿痛，目珠夜痛。

③痰火郁结之瘰疬、瘿瘤。

篇6：执业药师中药鉴定辅导

答：主要是大黄、何首乌、牛膝、川牛膝和商陆这几个药都有异常构造，在药材性状和显微鉴别上应注意存在部位和特点，常考。

1.大黄

来源蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根及根茎。前两种习称“北大黄”，后一种习称“南大黄”。掌叶大黄主产于甘肃、青海、西藏、四川。唐古特大黄主产于青海、甘肃、西藏及四川。药用大黄主产于四川、贵州、云南。采挖后，刮去粗皮，加工成卵圆形或圆柱形，或切成块、厚片干燥。性状特点：表面黄棕色至红棕色。质坚实，断面淡红棕色或黄棕色，颗粒性。横切片根茎髓部较大，其中有“星点”环列或散在;根形成层环明显，无星点。气清香，味苦微涩，嚼之粘牙，有沙粒感，唾液染成黄色。显微特点：根茎横切面髓部宽广，有异常维管束，每个异常维管束形成层呈环状，外侧为木质部，内侧为韧皮部，射线呈星状射出，韧皮部中有大型粘腔液，内含黄棕色物质。粉末：含大型草酸钙簇晶、大型网纹导管和淀粉粒。成分：含蒽醌衍生物。游离蒽醌衍生物有大黄酸、大黄素大黄酚等，为大黄的抗菌成分。结合性蒽醌衔生物为游离蒽醌类的葡萄苷或双蒽酮苷，系大黄的主要泻下成分，双蒽酮苷为番泻苷a、b、c、d等，双蒽酮苷作用最强。鞣质为收敛成分。理化鉴别：(1)取本品稀乙醇浸出液，滴于滤纸上，置紫外光灯下观察，显棕色至棕红色荧光(蒽醌衔生物)，不得显持久的亮蓝紫色荧光。(2)粉末微量升华后，可见黄色菱状针晶或羽状针晶。

附注：同属植物藏边大黄、河套大黄、华北大黄、天山大黄等根和根茎与正品大黄主要区别是：不含双蒽酮苷番泻苷类。药材根茎的横切面除藏边大黄外均无星点。药材在紫外灯下显蓝紫色荧光。

2.何首乌

来源蓼科植物何首乌的块根。主产河南、河北、广西、广东。性状特点：呈团块状或不规则纺锤形。表面红棕或红褐色，凹凸不平。切断面黄棕色，皮部散有“云锦状花纹”(异常维管束)，中央形成层环明显，有的有木心。气微，味微苦涩。显微特点：块根横切面在木栓层的内方和韧皮部的外侧组织中有异常维管束，维管束单个或复合型，均为外韧型。中央为正常维管束。薄皮细胞含有草酸钙蔟晶。成分：含蒽醌类，主为大黄酚、大黄素等。另含卵磷脂。理化：粉末微量升华后得黄色柱状结晶或针簇状结晶，遇碱液显红色。

附注：同科植物翼蓼和毛脉蓼的块根，前者习称“红药子”，后者习称“朱砂七”，与正品的主要区别是：断面无“云锦花纹”，紫外灯下显紫红色或淡红色荧光。而何首乌显亮蓝色荧光。

3.牛膝

来源苋科植物牛膝的干燥根。产地：主产河南。加工：晒干后，用硫黄熏数次。性状特点：呈细长圆柱形。表面灰黄或淡棕色。质硬脆，易折断，断面淡黄色，角质样，可见黄白色小点(异常维管束)，断续排列成数轮同心环。气味，味微甜涩。显微特点：根横切面异常维管束断续排列成2～4轮，维管束外韧型，束间形成层除最外轮明显外，向内各轮均不明显，中央有正常维管束。薄壁细胞中含有草酸钙砂晶。成分：含皂苷及羟基促脱皮甾酮、牛膝甾酮等。理化鉴别：根的横切面在紫外灯下显淡蓝色荧光，水浸液用力振摇产生持久性泡沫。

4.川牛膝

来源：为苋科植物川牛膝的根。性状特点：根呈圆柱形，较粗壮。表面棕黄或灰褐色。质坚韧，不易折断，切断面黄白色或棕黄色，有多数淡黄色小点(维管束)，排列成数轮同心环。

5.商陆

来源商陆科植物商陆或垂序商陆的根。商陆主产河南、湖北、安徽。垂序商陆产于山东、浙江、江西。加工：采收后切片晒干或阴干。性状特点：外表黄白或淡棕色。横切片弯曲不平，切面形成多个凹凸不平的同心性环纹，俗称“罗盘纹”，气微，味甘淡，久嚼麻舌。显微特点：根横切面异常维管束断续排列成三轮，维管束外韧型，形成层连接成环;中央有正常维管束。薄壁细胞中含草酸钙针晶束。成分：含三萜皂苷元、加利果酸、去羟加利果酸、商陆皂苷元及皂苷。其中商陆皂苷有促进小鼠白血球吞噬能力;加利果酸等为抗炎成分;组胺为降压成分。

6.银柴胡

来源石竹科植物银柴胡的根。性状特点：呈类圆柱形。表面淡黄色或黄白色，有多数凹陷的须根痕点，习称“朱砂点”;根头部有多数疣状突起的茎残基，习称“珍珠盘”。

7.太子参

篇7：执业药师资格考试辅导：抗真菌药

二、合成类抗真菌药  为广谱抗真菌药。来源：考试大

克霉唑：1-[(2-氯苯基)二苯甲基]-1h-咪唑      第一个发现     有咪唑环

咪康唑：1-[2-(2,4-二氯苯基)-2-[(2,4-二氯苯基)甲氧基]乙基]-1h-咪唑      2个二氯苯基来源：考试大

酮康唑：…1,3-二  茂烷……哌嗪   第一个口服有效，皮肤及深部均有效。…二  茂烷…

氟康唑：2-(2,4-二氟苯基)-1,3-双(1h，1,2，4-三唑-1-基)-2-丙醇  …二氟苯基…

特点：

1、分子中至少含有一个唑环(咪唑环或三氮唑环)

篇8：执业药师资格考试辅导：抗溃疡药

西咪替丁： 咪唑类 第一个 对p450细胞色素氧化酶有抑制 咪唑基、腈基、胍基、硫醚键

盐酸雷尼替丁：-2-呋喃基-- 呋喃类 小火加热产生硫化氢，与醋酸铅生成黑色硫化铅沉淀。

法莫替丁： --4-噻唑基-- 噻唑类 高选择，作用强，胃粘膜保护作用 噻唑环、磺酰胺基 来源：考试大

二、质子泵抑制剂 奥美拉唑：5-甲氧基-2-[[(4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)甲基]亚磺酰基]-1h-苯并咪唑

性质：

1、两性化合物，强酸中分解。

含亚砜、吡啶环

篇9：执业药师《中药学》辅导：消食药

①攻下药：大多味苦性寒，既能通便，又能泻火，且通便力较强，主治实热积滞、大便秘结或燥屎坚结等。力量较强的药，还可以用于高热神昏的颠狂等。

②润下药：大多为植物的种子或种仁，富含油脂，能润燥滑肠，使大便软化，易于排出，药力最缓，多用于年老、体弱、久病、妇女胎前产后，以及月经期便秘者。

篇10：执业药师《中药学》辅导：消食药

桔梗

来源为桔梗科植物桔梗的干燥根。产地：以东北、华北产量较大，华东地区质量较好。加工：采收后趁鲜刮去外皮或不去外皮，晒干。性状特点：呈圆柱形或长纺锤形，顶端有较小的根茎(芦头)，其上有数个半月形的茎痕。表面白色或黄白色。质硬脆，折断面较平坦，皮部类白色，形成层环明显，木质部淡黄色。气微、味微甜后稍苦。显微特点：根横切面，韧皮部宽广，乳管散在，乳管群常与筛管细胞伴生。粉末，菊糖众多(乙醇装置)呈扇形或类圆形结晶;乳管常互相连接，内含黄色油滴样颗粒状物。成分：含多种皂苷，苷元为桔梗皂苷元、远志酸等。理化鉴别：取本品水浸液，置带塞试管中，用力振摇，产生持久性泡沫。含量测定(检查皂苷)：《中国药典》版一部规定，用重量法测定，药材含总皂苷不得少于6.0%;饮片含总皂苷不得少于5.5%。

党参

来源为桔梗科植物党参、素花党参或川党参的干燥根。主产于山西、陕西、甘肃、四川等省及东北各地。加工：采收后晒至半干，反复揉搓3～4次，晒至七、八成干时，捆成小把，晒干。性状特点：党参，呈长圆柱形。表面黄棕色至灰棕色，根头部有多数疣状突起的茎痕及芽，习称“狮子盘头”。根头下有致密的环状横纹，向下渐稀疏，有的达全长的一半。支根断落处常有黑褐色胶状物。质稍硬或带韧性。有特殊香气，味微甜。素花党参，直径可达2.5cm，根头下致密的环状横纹常达全长的一半以上。川党参，长可达45cm，断面裂隙少。饮片横切面皮部占根的大部分，类白色，形成层环明显，棕色，木部淡黄色，有较多的裂隙，形成“菊花纹”。气香，味微甜。显微特点：根横切面，木栓层外侧有石细胞;韧皮部较宽，散有淡黄色乳管群，并常与筛管交互排列;形成层成环。粉末，石细胞壁不甚厚;节状乳管碎片甚多;可见菊糖;成分：含三萜类化合物蒲公英萜醇乙酸酯等，并含皂苷、菊糖、果糖及微量生物碱。

南沙参

来源为桔梗科植物轮叶沙参及杏叶沙参的干燥根。性状特点：呈圆锥形或圆柱形。体轻，质泡，断面不平坦，黄白色，多裂隙。无臭，味微甘。成分;含三萜类皂苷。

木香

来源为菊科植物木香的干燥根。主产于云南省。加工：采收后，切段或纵剖为块，晒干或风干，撞去粗皮。性状特点;呈圆柱形，枯骨形或为纵剖片。表面黄棕色，可见不规则菱形网纹。质坚实，体重，不易折断。断面有一棕色环及放射状纹理，并可见散在的褐色油点。气强烈芳香，味苦辛。显微特点：根横切面韧皮部宽厚，有纤维束散在。薄壁组织中有大型油室散在。薄壁细胞中含有菊糖，有的内含小型草酸钙方晶。粉末纤维梭状，成束。成分：含挥发油、木香碱、菊糖。油中主成分为木香内酯、去氢木香内酯、二氢木香内酯等。理化鉴别：薄层，对照品为木香内酯、去氢木香内酯含量测定：《中国药典》20版一部规定，用高效液相色谱法规定，本品按干燥品计算，含木香烃内脂不得少于0.60%。

川木香

来源为菊科植物川木香或灰毛川木香的干燥根。性状特点：呈圆柱形或有纵槽的半圆柱形。表面黄褐色或暗褐色，外皮脱落处可见丝瓜络状细筋脉;根头偶有发粘的胶状物，习称“油头”。体较轻。断面有的中心呈枯朽状。气微香，味苦，嚼之粘牙。成分：含挥发油及菊糖。挥发油中含川木香内酯。

白术

来源为菊科植物白术的干燥根茎。主产于浙江、安徽、湖北等省。加工：挖取后烘干的称烘术;晒干的称晒术。性状特点：呈肥厚拳状团块。表面灰黄色或灰棕色，有不规则的瘤状突起和断续的纵皱和沟纹。烘术断面淡黄白色，角质;生晒术断面外圈皮部黄白色，略有菊花纹及分散的棕黄色油点，常显油性。气清香，味甜微辛，嚼之略带粘性。饮片：白术，为不规则的厚片。土白术，形如白术片，表面杏黄土色，附有细土末。显微特点：根茎横切面，木栓层其内侧常加有断续的石细胞环;皮层、韧皮部及木射线中有大型油室散在;形成层环明显;导管群放射排列，中部有纤维束围绕导管;中央有髓部;薄壁细胞中含菊糖及草酸钙针晶。粉末，纤维大多成束，长梭形;石细胞类圆形、多角形;导管分子较短小，为网纹及具缘纹孔;成分：含挥发油，油中主要成分为苍术酮、白术内酯a、白术内酯b等。理化鉴别：取本品乙醚提取液，滤过：(1)取滤液10ml挥干后，加10%香草醛的硫酸溶液，显紫色(检查挥发油)。(2)取滤液2ml，置蒸发皿中，待挥散后，加含5%对二甲氨基苯甲醛的10%硫酸溶液1ml，显玫瑰红色，再于100℃烘5min变紫色(区别苍术)。

苍术

来源为菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。产地：茅苍术主产于江苏、湖北、河南等省。北苍术主产于华北及西北地区。加工：晒干后，撞去须根。性状特点：茅苍术呈不规则连珠状或结节状圆柱形，偶有分枝。表面灰棕色。质坚实，断面散有多数橙黄色或棕红色油点，习称“朱砂点”，暴露稍久，常可析出白毛状结晶，习称“起霜”。香气特异，味微甘、辛、苦。北苍术呈疙瘩块状或结节状圆柱形;表面棕黑色;质较疏松;断面久置无白毛状结晶析出;香气较淡，味辛、苦。显微特点：茅苍术根茎横切面，木栓层其间夹有石细胞带1至数条;木质部内侧有纤维束与导管群相间排列;皮层、射线、髓部均散有油室;薄壁细胞含菊糖和细小的草酸钙针晶。北苍术，皮层有纤维束，木质部纤维束较大。粉末，石细胞常和木栓细胞连在一起;纤维呈梭状。成分：均含挥发油。茅苍术油中主要成分为茅术醇、β-桉油醇、苍术素和苍术醇。北苍术油中主成分为苍术素、茅术醇、β-桉油醇等。理化鉴别：取本品乙醚提取液，滤液挥干后加含5%的对二甲氨基苯甲醛的10%的硫酸溶液1ml显玫瑰红色，再于100℃烘5min，显绿色(区别白术)。

紫菀

篇11：执业药师《中药学》辅导：消食药

桂 枝【药理】本品有促进发汗、解热、扩张皮肤血管、抗菌、抗病毒、镇静、抗惊厥、抗炎、抗过敏、增加冠脉流量、强心、利尿、健胃、促进胃肠蠕动及抑制肿瘤等作用。

细 辛【药理】本品有解热、镇痛、镇静、抗炎、抑菌、抗组织胺、抗变态反应、松弛支气管平滑肌等作用医学教。

柴 胡【药理】本品有解热、镇静、镇痛、镇咳、抗炎、抗菌、抗病毒、保肝利胆、降血脂及抗消化道溃疡等作用。

葛 根【药理】本品有解热、扩张皮肤血管、镇静、抗过敏、扩张冠状动脉、改善心脏功能、改善脑循环、抗缺氧及降血压等作用。

知 母【药理】本品有解热、抗菌、抗炎、镇静、抗肿瘤、降血糖、抑制na+，k+-atp酶、降低交感-肾上腺系统机能、抑制血小板聚集及通过其细胞调控作用纠正异常细胞的功能等作用。

黄 芩【药理】本品有解热、抗菌、抗病毒、抗毒、抗炎、促进细胞免疫、抗过敏、降血脂、护肝、利胆、利尿、镇静、降血压、抗凝血、抗血栓形成、抗氧化及抗肿瘤等作用。

黄 连【药理】本品有解热、抗菌、抗病毒、抗原虫、抗毒、抗炎、抗过敏、促进免疫功能、抗肿瘤、正性肌力、负性心率、抗心律失常和心肌缺血、降血压、抑制胃肠平滑肌、抗溃疡、利胆、降血糖、抑制血小板聚集及抑制中枢等作用。

牛 黄【药理】本品有抗病毒、抗炎、抗惊厥、镇静、镇痛、强心、抗实验性心律失常、降血压、解毒、调节胆汁排泄及保肝等作用。

大 黄【药理】本品有泻下、利尿、抗菌、抗病毒、抗炎、解热、调节免疫功能、抗肿瘤、降血脂、利胆、保肝、促进胰腺分泌、抑制胰酶活性、抗胃及十二指肠溃疡、止血、改善肾功能等作用。

藿 香【药理】本品有促进胃液分泌、增强消化功能、抗真菌、抗病毒、抗钩端螺旋体等作用。

附 子【药理】本品有强心、抗心律失常、扩张血管、调节血压、提高耐缺氧能力、抗心肌缺血、抗休克、抗寒冷、促进下丘脑-垂体-肾上腺-胸腺轴功能、增强免疫功能、抗炎、镇静、镇痛及局麻等作用。

橘 皮【药理】本品有抑制胃肠道平滑肌、促进胃液分泌、抗胃溃疡、保肝、利胆、祛痰、平喘、抗炎、抗菌、抗病毒、升高血压等作用。

三 七【药理】本品有止血、抗血栓、扩张血管、降血压、抗心肌缺血、抗脑缺血、抗心律失常、抗炎、镇痛、镇静、增强肾上腺皮质功能、调节糖代谢、保肝、抗衰老、抗辐射、抗菌及抗肿瘤等作用。

酸枣仁【药理】本品有镇静、催眠、抗惊厥、镇痛、抗心律失常、改善心肌缺血、降血压、降血脂、促进淋巴细胞转化、抗血小板聚集等作用。

麝 香【药理】本品既对中枢神经系统有兴奋与镇静的双重作用，又能扩张冠状动脉、降低心肌耗氧、增强心脏收缩、抗炎、兴奋子宫、抗肿瘤、抗溃疡、抗菌，还有雄激素样作用等。

人 参【药理】本品有兴奋与抑制中枢神经系统、创改善学习记忆、抗休克、强心、抗心肌缺血、抑制血小板聚集、促进纤维蛋白溶解、增强机体抗应激能力、提高机体免疫功能、延缓衰老、调节糖代谢、促进蛋白质合成、促进胆固醇排泄、抗肿瘤以及使促性腺激素释放增加等作用。

鹿 茸【药理】本品有促进生长发育、促进蛋白质和核酸合成增强骨髓造血功能、增强免疫功能、抗疲劳、提高机体工作效率、延缓衰老等作用。

枸杞子【药理】本品有增强和调节免疫功能、促进造血功能、延缓衰老、抗肿瘤、降血脂、护肝、降血糖及提高耐缺氧能力等作用。

篇12：执业药师《中药学》辅导：消食药

1.虚证

虚证虽有阴、阳、气、血虚损的区分，但凡属虚证，皆为人体正气不足所表现的证候。

【临床表现】面色苍白或萎黄，精神萎靡，身疲乏力，心悸气短，形寒肢冷或五心烦热，自汗盗汗，大便滑脱，小便失禁，舌上少苔无苔，脉虚无力等。

【治法】补虚扶正(温阳益气、养血滋阴)。

(1)阴虚证

阴虚证是指机体阴的物质亏损，不能制阳，所表现的虚热证候。

【临床表现】形体消瘦，口燥咽干，午后潮热，五心烦热，两颧潮红，盗汗，舌红绛无苔或少苔，脉细数。

(2)亡阴证

亡阴证是指机体阴液大量耗失而致全身机能严重衰竭所表现的证候。

【临床表现】汗出而热，口舌干燥，齿燥，唇干焦裂，目窠深陷，肌热，手足温，烦躁不安，舌质红绛而干焦，脉数疾无力。

(3)阳虚证

阳虚证是指机体阳气亏耗，阳不制阴，所表现的虚寒证候。

【临床表现】面色白，少气懒言，畏寒肢冷，精神萎靡，口淡不渴或喜热饮，小便清长，大便溏泄，或浮肿，小便不利，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力或弱。

(4)亡阳证

亡阳证是指机体阳气严重耗损而致阳气虚脱所表现的证候。

【临床表现】面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，神志模糊或神昏，舌淡白而润，脉微欲绝。

2.实证

实证是由邪气过盛所反映出来的一类证候。

【临床表现】主要有：发热，腹胀痛拒按，胸闷烦躁甚至神昏谵语，呼吸喘粗，痰涎壅盛，大便秘结，小便不利，脉实有力，舌苔厚腻等。

【治法】泻实祛邪。

虚证特点是：长、弱、出、亏、变

篇13：执业药师《中药学》辅导：消食药

膜剂在生产与贮藏期间均应符合下列有关规定。

一、成膜材料及其辅料应无毒、无刺激性、性质稳定、与药物不起作用。常用的成膜材料有聚乙烯醇、丙烯酸树脂类、纤维素类及其他天然高分子材料。

二、药物如为水溶性，应与成膜材料制成具有一定黏度的溶液；如为不溶性药物，应粉碎成极细粉，并与成膜材料等混合均匀。

三、膜剂外观应完整光洁，厚度一致，色泽均匀，无明显气泡。多剂量的膜剂，分格压痕应均匀清晰，并能按压痕撕开。

四、膜剂所用的包装材料应无毒性、易于防止污染、方便使用，并不能与药物或成膜材料发生理化作用。

五、除另有规定外，膜剂宜密封保存，防止受潮、发霉、变质，并应符合微生物限度检查要求。

平均重量重量差异限度

0.02g以下至0.02g±15% 0.02g以上至0.20g±10% 0.20g以上±7.5% 【重量差异】膜剂的重量差异限度,应符合下列有关规定。

篇14：执业药师《中药学》辅导：消食药

先煎的目的是为了延长药物的煎煮时间。一般来说，需先煎的饮片，经武火煮沸后文火煎煮10一20分钟后再与用水浸泡过的其他药物合并煎煮。有些药物因临床治疗需要可适当延长煎煮时间，如：

(1)矿物、动物骨甲类饮片，因质地坚硬，有效成分不易煎出，应打碎先煎20分钟，方可与其他药物同煎。如生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿龟霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜等。

(2)某些有毒饮片可经过先煎1—2小时达到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分乌头碱的生川乌、生草乌或制附子，经1～2小时的煎煮后，可使乌头碱分解为乌头次碱，进而分解为乌头原碱，使毒性大为降低。

2.后下

后下的目的是为了减少药物因煎煮时间过久所造成的成分散失。一般来说，在其他群药文火煎煮15～20分钟后放入需后下的饮片再煎煮5～10分钟即可。

(1)气味芳香，含挥发性成分的饮片不宜煎煮时间过久，以免其有效成分散失，一般在其他群药煎好前5—10分钟入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、豆蔻、鱼腥草等。

(2)含有久煎后有效成分易破坏的饮片也需后下，一般在其他群药煎好前l0—l5分钟入煎即可。如钩藤、苦杏仁、徐长卿等。

3.包煎

包煎即是把需包煎的饮片装在纱布袋中，扎紧袋口后与群药共同煎煮。需要包煎的药物主要有以下几类：

(1)含粘液质较多的饮片宜包煎，以免在煎煮过程中粘煳锅底。如车前子、葶苈子。

(2)富含绒毛的饮片，宜包煎，以免脱落的绒毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽，如旋覆花、枇杷叶等。

(3)花粉等微小饮片，因总表面积大，疏水性强，故也宜包煎，以免因其漂浮而影响有效成分的煎出。如蛤粉、蒲黄、海金沙、六一散等。

4.烊化(溶化)

一些胶类，蜜膏类中药不宜与群药同煎，以免煎液粘稠而影响其他有效成分的煎出及结底煳化。可将此类药置于已煎好的药液中加热溶化后一起服用。也可将此类药置于容器内，加适量水，加热溶化或隔水炖化后，再对人群药煎液中混匀分服，如阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶等。

5.另煎

一些贵重中药，为使其有效成分充分煎出，减少有效成分被其他药渣吸附引起的损失，需在另器单独煎煮取汁，再将渣并入其他群药合煎，然后将前后不同煎煮的药液混匀后分服。一般饮片通常需另煎30～40分钟。如人参、西洋参、西红花等。质地坚硬的贵重药，如羚羊角、水牛角应单独煎煮2～3小时。

6.对服

对于液体中药，放置其他药中煎煮，往往会影响其成分，故应待其他药物煎煮去渣取汁后，再行对入服用，如黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。

7.冲服

一些用量少，贵细中药宜先研成粉末再用群药的煎液冲服，避免有效成分被其他药渣吸附而影响药效。如雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇等。

8.煎汤代水