学校h7n9防控工作情况汇报

学校h7n9防控工作情况汇报（通用15篇）

篇1：学校h7n9防控工作情况汇报

各县(市、区)教育局，市直属学校(单位)：

现将《浙江省教育厅办公室关于H7N9疫情防控工作预警的通知》(浙教办函〔〕16号)转发给你们，并就贯彻文件精神提出如下意见，请一并贯彻落实。

一、加强部门合作落实防控任务

主动加强与卫生部门的合作，按照属地管理的原则，在卫生部门的指导下，认真落实传染病报告、晨检、健康巡查、消毒隔离等各项防控措施，切实加强学校卫生安全管理。

二、认真抓好师生健康检查

规范、有序地开展晨间检查和全日健康巡查工作，一旦发现有流感样症状的师生员工，如发热并伴有流涕、咽痛、咳嗽症状等，劝其立即离校前去医疗机构就诊。教室、寝室等学生集中的地方，要定期做好开窗通风和预防性消毒措施。

三、健全完善传染病疫情报告制度

认真做好对缺课缺勤师生员工进行登记、排查工作，按照传染病疫情报告制度规定，对发现的传染病疫情应于第一时间报告当地疾病预防控制机构，同时报市教育局。做好学校开学卫生安全自查和春季传染病防治工作，同时完成学校卫生管理与监督信息系统的信息填报工作。

四、积极开展健康宣传教育

结合卫生部门已公布的《人感染H7N9禽流感防治知识问答》等材料，通过课堂教育、广播、校园网络、板报、图片资料等多种形式，积极向师生员工开展健康教育和防控知识普及宣传，教育和引导师生员工养成良好的卫生习惯。

篇2：学校h7n9防控工作情况汇报

为进一步加强活禽经营市场监管，规范活禽经营行为，有效降低高致病性H7N9禽流感(以下简称禽流感)通过活禽经营市场传播的风险，保护人体健康，维护公共安全，县政府多次召开专题会议研究部署了防控工作，我局根据会议精神认真落实了防控工作制度，现将工作情况汇报如下：

一、组织领导情况

在1月28日接县政府转发永州市政府下发的《关于加强人感染H7N9流感防控工作的紧急通知》后，我局迅速立了防控工作领导小组，具体负责防控工作的统筹协调和安排部署，制定了禽流感防控方案和应急预案，明确了组织领导、工作内容、工作任务、实施步骤和具体要求，确定了各市场消毒责任人、负责人，切实抓好商务领域，特别是屠宰场及各农贸市场家禽销售场地区域的清洁、消毒和休市工作，严防禽流感在屠宰场、农贸市场等商务领域传播。

二、禽流感的防控工作执行情况

为加强春节前后对屠宰场、活禽市场防疫监管，做好活禽市场休市、消毒工作，局机关先后召开了三次禽流感防控工作专题会议，提出三个要求：一是要求各股室、各直属单位不断完善屠宰场、城乡农贸市场的清洁消毒及休市制度，各市场负责人督促消毒执行人员在休市后认真开展清洁、消毒和废弃物无害化处理工作，并做好记录;二是要求消毒人员加强巡查，确保每个市场的家禽交易点清洁、消毒工作不留死角;三是要求管理人员要进一步加大对宰杀废弃物和死禽无害化处理监管力度，整顿市场环境卫生。1月29日，下发了84消毒液150件，1月30日起，要求屠宰场、各市场用配备的喷雾器认真开展喷洒消毒工作，每星期对销售区域进行了冲洗，并在春节下午和大年初一期间对家禽销售开展了休市工作。

三、防疫宣传情况

近年来，动物疫病事件时有发生，尤其是禽流感疫病已是家喻户晓，老少皆知，但人们对动物疫病的防范仍然重视不够，防疫意识依旧不足，局机关在认真开展防控工作的同时，在屠宰场、各市场等商务领域下发了蓝山县疾控中心印发的《人感染H7N9禽流感防控宣传单》两千余份，普及了科学预防知识和方法，引导群众认清当前重大动物疫病防控形势的严峻性，提升了购销群众对禽流感的防疫意识。

四、实施了问责与责任追究制

各股(室)、直属单位要高度重视所辖各市场的禽流感防控工作，按照《蓝山县商务局关于加强人感染H7N9禽流感防控应急预案》要求，密切配合，层层落实责任，建立有效的防控工作机制，真正把各项防控措施落到实处，有效防止家禽经营市场发生和传播禽流感。领导小组将派出督查组定期或不定期进行督查，对防控工作落实不到位的基层所及相关人员进行问责。如因某个环节不作为或防控措施不落到实处，导致市场环节发生禽流感的，将严肃追究相关领导及相关责任人的责任。

五、存在问题

自防控工作开展以来，绝大多数经营人员认识到检疫工作的重要性，但仍有部分家禽经营户存在对清洁消毒工作散漫不负责和不认真记录台账的`情况，要想工作走向正轨必须相关职能部门积极配合加大督查力度，建立长效机制。

2月16日至2月19日，县县政府、县商务局、县市场服务中心先后出动车辆10台次，组织人员50余人次对我县各责任部门包括全县农贸市场、屠宰场等场所防控禽流感工作执行情况情况开展了工作督查，要求相关责任部门对防控工作中存在的问题做到即知即改、立行立改。今后的工作中，我们将进一步完善活禽经营市场防控禽流感工作机制,提高动物卫生监管水平,降低活禽经营市场发生禽流感的风险,有效保障家禽及其产品的消费安全。

H7N9禽流感病毒防控知识

1、什么是H7N9型禽流感?

禽流感，是由甲型流感病毒的一种亚型引起的急性传染性疾病。它通常只感染鸟类，少见情况会感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。

可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3。此次报道的人感染H7N9禽流感病毒，是H7N9和H9N2基因重配的新病毒。

既往人感染高致病性禽流感的病死率十分高，约为60%，这次H7N9禽流感，也有很高的病死率。

2、人感染H7N9禽流感的潜伏期有多长?

根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期的一般为7天以内。

3、H7N9发病症状有哪些?

临床表现：发热咳嗽等呼吸道感染症状、严重肺炎和呼吸困难

典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有发热(38℃以上)、咳嗽等到呼吸道感染症状，起病5-7天出现呼吸困难等重症肺炎相关表现，并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。

4、哪些人容易感染人禽流感?

中国国家卫生和计划生育委员会认为，现阶段高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工者，以及在发病前一周内接触过禽类者。

5、公众如何预防H7N9禽流感?

(1)进食家禽和禽鸟蛋要注意什么：蛋要彻底煮熟，直至蛋黄及蛋白都凝固才可进食。对鸡肉等彻底煮熟，不要吃半生不熟鸡蛋。尽量不接触活禽鸟和猪等。

(2)加强身体锻炼，增强自身的身体的免疫力，要勤开窗，避免去人多的地方。

(3)生熟食物要分开处理，当手部有破损处理肉类时，建议戴手套。

(4)出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染病状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人;出现发热咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩。

(5)如果病情加重应佩戴口包及时到医院发热门诊就医，并告知医生近7天有无禽类接触史，以及过去禽流感疫区。

(6)外出踏青时，应尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地。

篇3：学校h7n9防控工作情况汇报

近期, 针对上海、安徽、江苏等省份连续出现人感染H7N9亚型禽流感的疫情情况, 四川省畜牧食品局就切实加强H7N9亚型禽流感的防控工作发出紧急通知, 要求省内各地要充分认识加强H7N9亚型禽流感防控工作的重要意义, 切实加强疫情排查、监测工作, 扎实做好禽流感基础免疫工作, 并做好疫情暴发的各项应急准备工作;加强动物卫生监督执法, 严禁宰杀、食用、出售、转运、抛弃病死或死因不明的动物及动物产品, 确保省内重大动物疫情的稳定控制和动物产品的质量安全。

篇4：全市h7n9防控工作汇报

一、全市医疗卫生单位H7N9禽流感防控工作开展情况

总体上看，我市各医疗卫生单位H7N9禽流感防控防控工作认识到位，思想重视，组织严密。一是领导重视，组织健全。各级医疗卫生单位成立了相关组织及领导机构、落实专人负责此项工作。二是工作主动，行动迅速。市卫生局召开专题会议后，各单位及传达会议精神，指定定点医院及后备医院，储备专用药品及应急物资。三是加大宣传，营造声势。各医疗机构扎实开展宣传活动，充分利用电子屏、宣传展板、黑板报、宣传单等形式，宣传H7N9禽流感预防和控制及相关科普知识，消除了民众的恐慌心理，维护了社会的稳定，为开展防控及救治工作打好了基础。

在看到成绩的同时，也应看到一些工作不足的地方，主要表现在以下几个方面：一是少数单位医疗废物及消毒供应室设置管理不规范，预检分诊点形同虚设，未指定专人负责这些工作;门诊传染病登记不健全。二是部分医疗机构工作人员只注重日常业务，对H7N9禽流感预防和控制工作认识不到位，相关知识欠缺。特别是一些民营医疗机构目前开展H7N9禽流感防控及宣传工作，领导重视不够，行动缓慢。

二、下步工作建议

各县(区)卫生行政主管部门及执法监督机构在H7N9禽流感防控领导小组的领导下加大力度开展工作，采取有效的工作措施，有计划、有重点对医疗卫生单位进行专项督查行动，对不作为现象从严从重处理，加大媒体曝光力度，确保H7N9禽流感防控工作有效开展。

篇5：全市h7n9防控工作情况汇报

一、要进一步提高思想认识,强化政府属地和部门责任，切实履行工作职责，坚持科学防控;

二、要进一步落实市场休市管理措施，由市政府公告，全市所有活禽交易市场统一休市至3月底，取缔流动活禽交易的现象

;三、要进一步强化联防联控机制，切实做好市场监管、疫情监测、禽类检疫溯源和限制跨区调运、野生动物管理、信鸽管理等防控措施;

四、要进一步强化早诊早治意识，各级医疗机构加强医务人员的培训，进一步提升早期识别意识和诊治能力，有发热伴呼吸道等流感样症状，有禽类接触史者，应在48小时内使用奥司他韦(达菲)等抗病毒药物，并做好抗病毒药物储备，加强预检分诊;

五、要进一步加强宣传教育和舆情管控，多形式、全覆盖向群众宣传防控知识;

篇6：h7n9疫情防控工作情况汇报

一是快速反应，统一部署。2月18日晚，我局接到病例情况通报后，局主要领导立即做出指示，组织人员迅速到事发农贸市场开展现场调查和执法检查，并迅速成立以局主要领导为组长、分管领导为副组长的应急处置领导小组，部署市场督查指导、疫情防控所需药品、医疗器械等的组织筹备及市场畜禽类交易监管、应急值守、信息报送等工作。同时制定下发相关方案，确定全市食药监管系统从2月19日至23日开展对畜禽产品质量安全监管第一阶段的专项执法检查，严格履行畜禽产品质量安全监管职责，以积极主动的态度开展各项应对工作。

二是推动主体责任落实，把好市场准入关。组织市场开办方及畜禽产品销售者召开会议、发放宣传材料，宣传H7N9禽流感疫情防控知识、食品安全管理知识;开展地毯式排查，逐个检查市场开办方主体责任落实情况，逐户查验畜禽产品检疫合格证明和肉品品质检验合格证等证明文件，同时向禽畜产品销售者发放《关于加强市场销售禽畜产品质量安全监管工作的.通知》，督促落实主体责任。

三是加大执法监督力度，确保整改落实到位。依法查处销售不符合法律、法规、规章和食品安全标准要求的畜禽产品行为及市场开办者允许没有有效检疫合格证的畜禽及其产品进场销售等行为，做到对辖区市场全覆盖、畜禽销售点全覆盖，坚持有案必查、违法必究。截至目前，全市共出动执法人员余人次，对辖区326个次农贸市场的3882户畜禽产品经营户进行了专项监督检查，责令整改108家，立案查处无法提供动物检疫合格证明的鸡肉摊贩2家，查封扣押鸡肉25公斤。

四是开展督导检查，确保监管工作到位。市食品药品监督管理局成立禽畜产品销售质量安全整治督查组，由分管领导带队，到各县(区)、开发区禽畜批发市场、农贸市场进行督导检查，共检查10个城区、开发区的17个市场，对各单位工作开展情况作出指导，确保了各项工作的顺利进行。

篇7：学校h7n9防控工作情况汇报

1 切实加强疫情监测和报告

春季气温回升, 是高致病性禽流感等重大动物疫病的易发高发期。加之, 当前人感染H7N9禽流感病毒死亡病例出现, 禽流感变异毒株扩散范围不断扩大, 防控形势十分严峻。各镇 (街) 重大动物疫病防治指挥部要认真落实好本辖区内规模养殖场、养殖密集区、候鸟迁徙区的疫情监管、疫情监测和流行病学调查工作, 重点区域安排专人24h监控, 确保“早发现、早报告、早处置”, 有效防止突发动物疫情的发生。对各种渠道举报的疫情, 要按照有关要求, 及时组织人员进行认真核查, 严禁“谎报、漏报、瞒报”。

2 狠抓动物卫生监督检查

区、镇两级动物卫生监督管理部门及台儿庄道路动物监督检查站要切实加强动物产地检疫和屠宰检疫, 并坚持24h值班和领导带班制度, 确保应检必检, 并执行调运畜禽申报制度, 严禁养殖场 (户) 到疫区非法调运畜禽。对未按要求进行强制免疫、经营无检疫证明和病死动物、动物产品者, 严格依照《动物防疫法》的规定进行严肃处理。同时, 发动212名村级动物防疫员, 全面摸清各类规模养殖场 (户) 的基本情况, 如疫苗购入渠道、畜禽及其产品购销渠道是否符合要求, 免疫、消毒工作是否按程序实施, 对病死动物是否严格按规定进行无害化处理等, 并认真填写各项监管记录, 确保资料齐全, 备查。

3 强化应急处置工作

区、镇两级畜牧兽医主管部门要根据国家有关法律法规、政策和重大动物疫病防控应急预案, 结合新的防控形势, 对高致病性禽流感应急预案及时进行修订完善, 并根据预案和应急处理需要, 完善各项应急防控物资, 做好防控重大动物疫病所需疫苗、消毒药品、防护用品用具等物资储备, 确保物资齐全, 并均在有效期内, 关键时刻能拉得出、用得上。同时, 积极开展疫情应急演练, 提高疫情应急反应能力和应急处置能力。

4 严格消毒灭源工作

消毒灭源是控制传染病和切断传播途径的有效方法。各级、各部门要督促各畜禽养殖场、交易市场、定点屠宰场 (点) 、养殖密集区、候鸟迁徙区以及贩运等流通环节建立健全消毒灭源制度, 完善消毒设施, 并安排专人监督, 严格执行消毒灭源制度, 定期开展消毒灭源工作。消毒工作要求做到规范化、制度化, 消毒要不留死角、不留隐患, 切实达到消灭病源、有效阻断疫病传播途径的目的。

5 强化督导检查, 确保各项措施落到实处

篇8：人感染H7N9防控工作情况汇报

1月5日下发了《关于做好人感染H7N9疫情防控工作的通知》，并成立督查组对全市防控工作开展情况进行了督查。1月20日，组织开展了阜阳市人感染H7N9疫情防控演练。1月27日、2月7日、2月13日市人感染H7N9疫情防控工作领导小组办公室分别组织召开了防控工作会议，听取县市区的工作进展情况，安排部署防控工作。主要举措如下：

一是加强应急监测。开展流感和不明原因肺炎强化监测，及时采集呼吸道标本，询问暴露史，提高预警预测能力，切实做到早发现、早报告、早诊断、早排查、早治疗。扩大活禽交易市场外环境H7N9病毒监测范围，加大监测力度，采集检测标本134份。

二是加强医疗防治。继续加强人感染H7N9病例诊疗方案和应急预案培训力度，开展覆盖到村卫生室的培训工作。再次开展人感染H7N9疫情卫生应急处置演练，提高流行病学调查和医疗救治能力。规范全市各级医疗机构发热门诊管理，严格落实预检分诊制度。定点医疗机构开通绿色通道，开辟救治病区或场所，做好病例的`接诊工作，同时做好医疗器械、设备和药品储备，确保疫情应急处置顺利开展。

三是加强联防联控。市人感染H7N9疫情防控工作领导小组办公室多次召开会议，各成员单位按照职责分工，认真履行职能，落实工作责任，及时沟通信息。配合开展了清洗、消毒、外环境监测和传染源控制等工作，并从2月13日起关停了全市城乡活禽交易市场。

篇9：防控H7N9禽流感情况汇报

H7N9禽流感工作情况汇报

xxx社区卫生服务中心按照区卫生局防控人感染H7N9禽流感的相关工作部署，切实做好我中心人感染H7N9禽流感的防控工作，现将我中心防控工作情况汇报如下：

一、加强学习《人感染H7N9禽流感疫情预防控制技术指南》，明确工作流程，提高人感染H7N9禽流感突发公共卫生事件应急处置能力。

二、加强对人感染H7N9禽流感相关防控知识的宣传，通过设置宣传栏等形式，向群众宣传相关防控知识，宣传H7N9禽流感是可防、可治、不可怕的。

三、在密切关注国内禽流感疫情动态的同时，中心加强对我辖区可能出现的禽流感的疫情动态的关注，提高警惕，一旦发现疫情争取第一时间到达现场开展调查，同时开展疫情防控工作

四、为进一步做好人感染H7N9禽流感防控工作。我中心着重做好以下几方面的工作：一是成立防控人感染H7N9禽流感工作领导小组及其他相关工作小组；二是做好相关人员人感染H7N9禽流感防控知识的培训工作；三是着重做好发热预检、分诊及不明原因肺炎登记报告工作。四是自查本单位的防护、消毒等物资储备情况。五是制订对人感染H7N9禽流感疫情的上报制度。六是做好门诊日志的填写并要求完整准确。

五、在检查中发现防控工作存在问题，我中心立即整改和进一步完善各项措施，做到切实从思想上做好防控人感染H7N9禽流感的充分准备。

六、建立健全应急值守制度，确保信息畅通，发现情况及时报告。切实加强疫情监测和报告制度，切实做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。中心严格按照《预检分诊管理办法》要求落实预检分诊制度，做好门诊就诊发热病人的预检分诊工作，一旦发现可疑病例及时上报。严格按照省、市、区的要求进行“分级响应，属地管理，定点收治”等“归口管理”原则。

篇10：H7N9禽流感疫情防控工作汇报

2013年3月31日，根据国家卫生和计划生育委员会和省卫生厅关于上海、安徽等地人感染H7N9禽流感疫情有关通知精神，市卫生局高度重视，就我市疫情防控工作迅速召开会议、制定方案、落实各项防控措施。

一、疫情形势

截至4月7日24时，全国共发现21例人感染H7N9禽流感确诊病例，其中死亡6例。据了解，H7N9禽流感病毒来源不明、传播途径不清，不排除在更大范围内检出H7N9禽流感病毒的可能性。截至目前，我省及我市没有发现人感染H7N9禽流感疑似和确诊病例。

二、国家和省市卫生部门有关安排

省卫生厅以内部明电形式转发了国家卫生和计划生育委员会关于人感染H7N9禽流感疫情防控工作的四个通知；一是《国家卫生和计划生育委员会办公厅关于加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知》；二是《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》的通知；三是《关于做好人感染H7N9禽流感病毒实验活动生物安全管理工作的通知》；四是《卫生和计划生育委员会关于人感染H7N9禽流感防控方案第一版的通知》。省卫生厅于4月3日召开了人感染H7N9禽流感防控视频会议，我市于会后就我市人感染H7N9禽流感防控工作进行了具体部署。

三、目前我市采取的措施

（一）强化领导，落实措施

一是迅速成立组织，强化人感染H7N9禽流感防控工作的领导。市卫生局成立了以局长为组长，各位副局长为副组长，各科室负责人和市直各医疗卫生单位“一把手”为成员的人感染H7N9流感防治工作领导小组，同时成立了疾病防控、医疗救治专家组，并明确要求各县（市）区卫生行政部门要成立防治工作领导小组。全市各级各类医疗机构、疾病控制、医疗救治和卫生监督机构，按照职责分工成立组织，落实工作职责。二是制定、转发相关技术防控方案，加强对人感染H7N9禽流感防治工作的技术支持。4月4日，******市卫生局及时转发了国家卫生和计划生育委员会关于做好人感染H7N9禽流感防控工作的通知等几个规范性文件，要求各级卫生行政部门和医疗卫生单位认真做好疫情防控工作和值班报告工作。并下发《人感染H7N9禽流感诊疗程序和方案》至各县（市）区卫生局和有关医疗机构，指定******市第三人民人民医院为市级定点医疗机构，六县（市）人民医院为县级定点救治医院。成立的******市诊疗救治专家组，主要由呼吸、感染性疾病、传染病、重症医学、儿科、医院感染、临床检验、医学影像、疾病预防控制、中医等学科专业组成的******市人感染H7N9禽流感临床专家组，主要负责做好人感染H7N9禽流感诊疗技术培训，参加疑难病例会诊、督导巡诊和重症病例救治。并要求各县（市）区卫生局也要成立相应专家组，参与和指导本辖区内人感染H7N9禽流感诊疗救治工作，并预留好必要的病房。

（二）提前防控，周密部署

3月31日，国家卫生和计划生育委员会通报我国人感染H7N9禽流感疫情后，我市立即进行安排部署，要求各级卫生部门认真落实防控措施，从4月3日开始对疫情进行全面监控。并通过新闻发布和专家访谈的形势，正确引导舆情，宣传预防知识。强调要切实做好人感染H7N9禽流感防治工作组织领导、预防宣传、预案制定、人员技术物资储备、医疗救治、人员培训、值班和信息收集上报等应急措施。并对下一步工作提出明确要求。一是高度重视，增强对疾病的认知及敏感性，提前准备，抓紧落实各项防控措施。二是宣传普及防控知识。把宣传引导和健康知识的传播，放在目前防控工作的重要位置。三是加强医疗机构救治工作安排，并对各级各类医疗机构开展技术培训。明确各级各类医疗机构预检分诊、接诊程序。对定点医疗机构隔离病房人员防控、防护等各项工作进行督导检查。四是强化信息报告。要求信息报告要畅通，及时、准确，对全市疾控人员开展技术及业务知识培训。

（三）做好物资储备，有效应对疫情

根据我市突发公共卫生事件应急预案和人感染H7N9禽流感应急预案要求，进一步对疾病防控、医学检验、卫生监督和医疗救治人员开展业务技术培训，提高针对疫情的判断、流调、采样、消杀、医疗转运、应急防护、医疗诊断、治疗等应急处置能力。并要求各级医疗（特别是定点救治机构）和疾病防控、卫生监督机构，强化物资储备，确保应急处置物资供应充足，随时准备应对突发疫情。

四、下一步工作打算

由于我市经过2003年非典型肺炎疫情和2009年甲型H1N1流感疫情，我市医疗卫生力量不断壮大，技术水平不断提高，应对突发公共卫生事件的能力进一步提升。但是目前我市传染病防控工作还存在一些困难和不足，下一步应从以下几个方面做好工作。

（一）建议市、县财政划拨人感染H7N9禽流感防控工作专项经费，以满足应急物资储备、更新和治疗工作的需要。

（二）建议各级政府督促有关部门对******市禽类交易场所规范管理，做好活禽疫病监测和检测，及时扑杀染病禽类或动物，消灭传染源。

（三）建议工商、农业和畜牧等部门根据上级业务部门的统一安排做好对禽类食品加工、流通环节的有效监管。

（四）根据疫情防控需要，各级各部门适时完善更新突发传染病防控应急预案。

（五）进一步强化对不明原因肺炎的监测预警，为科学防控提供科学依据。

篇11：学校h7n9防控工作情况汇报

1对象与方法

1.1市辖3所国家级和21所市级流感哨点医院监测的流感样病例和重症肺炎病例,由医疗机构采集呼吸道标本,由流感网络实验室进行核酸检测和病毒分离鉴定。

1.2从事禽类养殖、宰杀、加工和销售的职业高危人群,由区级疾病控制机构进行摸底调查,社区医务人员进行每日随访监测。

1.3可疑病例:医疗机构经本级专家会诊,高度怀疑为感染H7N9病毒的病例。疾病控制中心和报告可疑病例的医疗机构分别采集病人的上呼吸道平行样品,由疾病控制中心流感网络实验室立即开展甲、乙型流感病毒通用引物H5、H7亚型的检测。

1.4风险评估采用风险矩阵法进行评价。

2结果

2.1风险评估结果

选择具有应急、传染病、流行病、消毒、检验、健康教育专业背景的专家10名,从流行概况、传染源、传播媒介、传播途径、人群易感性、临床特征及针对性免疫手段等方面分析疫情在本市发生和传播的可能性、疫情的可控性以及疫情发生后果的严重性[4]。经过专家评估,确定疫情发生的可能性为5,严重性为3,风险等级为8,属高风险。

2.2流感样病例监测

全市21家市级流感监测哨点医院和3家国家级流感监测哨点医院、59家设置发热门诊的医院累计监测门、急诊就诊病例338 368例,其中流感样病例10 873例,流感样病例百分比为3.21%。3家国家级流感监测哨点医院共采集流感样病例咽拭子标本480份,其中65份标本为阳性(季甲H3型53株,新甲H1型12株),阳性率为13.54%,未发现人感染H7N9禽流感病例。

2.3高危人群监测

在全市开展了禽类养殖场、屠宰场、活禽批发及交易市场等场所人感染H7N9禽流感高危人群摸底调查[5],并对确定为禽流感职业暴露高危人群开展流感样病例监测工作[6]。哈尔滨市各社区卫生服务中心和乡镇卫生院共监测禽流感高危人群179 075人,未接到流感样病例的报告。

2.4重症肺炎病原学监测

累计采集68份重症肺炎患者呼吸道标本,有17份样品阳性,其中2份H3N2流感病毒,3份新H1N1流感病毒,2份为人偏肺病毒,7份为腺病毒,1份为鼻病毒,1份为新H1N1流感病毒,1份为新H1N1流感病毒和副流感病毒混合感染,68份样品均开展H7N9禽流感病毒核酸检测,无阳性样品。

全市共有3所医院报告了11例可疑病例,其中省级医院报告10例,市级医院报告1例;从年龄分布看, 10岁组2例、30岁组4例、60岁组5例;从职业分布看,离退4例、农民4例、学生2例、不详1例;从性别分布看,男性8例、女性3例;从地区分布看,本市病例8例,本省其他地市3例。报告病例中,发热38℃以上的6例,占54.55%;有禽类接触史的6例,占54. 55%;X线诊断为肺炎的11例,为100%;白细胞正常偏低的5例,占45.45%。经实验室检测,全部排除了人感染H7N9禽流感病例。

3讨论

虽然哈尔滨市无人感染H7N9禽流感确诊病例,但本次应急响应信息敏感、反应迅速,多措并举,各环节部署周密,为严防疫情、维护社会稳定做出了突出贡献。

3.1信息高度敏感,应急部署行动迅速

在此次疫情防控中,哈尔滨市疾控中心信息高度敏感,信息人员在每天进行疾病相关信息检索时,第一时间获知人感染H7N9禽流感疫情信息,密切关注疫情动态并将最新疫情信息通过手机短信发给相关领导。

4月3日,媒体通报了新增病例,预示着疫情有进一步扩大趋势,哈尔滨市疾控中心快速响应,于当日9时召开了人感染H7N9疫情防控专题会议,按人感染高致病性禽流感防控要求从疫情信息网络监测、病例监测、实验室检验、小分队现场调查处置等各个环节进行了全面部署,严密监控H7N9流感疫情的动态。同日10时,召集了中心10支应急小分队进行了强化培训,30名队员开始值班备勤。主动取得了黑龙江省疾控中心的帮助,同日下午15时,建立了人感染H7N9禽流感的实验室检测方法。

3.2全面部署防控工作,各项措施全面启动

在国家三个防控方案下发后,市疾控中心立即调整部署,全面开展疾控战线和社会层面防控工作。

3.2.1制订防控预案,成立组织机构,明确职责分工立即由应急办组织制定了《哈尔滨市疾控中心人感染H7N9禽流感疫情防控技术方案》,建立了防控组织机构,成立了领导小组、专家组和9个疫情防控工作组,明确了职责分工。

3.2.2组织中心专家解析国家防控方案,制作疫情报告处置流程连夜组织中心专家委成员、应急办、 传染病所、信息所、消毒所和病毒检验专家对三个方案进行认真梳理,结合哈尔滨市实际情况,制作了从疫情报告到现场处置全过程的6个工作流程图,做到了各项处置措施规范、各环节严密对接。

3.2.3规范全市疫情处置工作,编制21个技术文书模板各专业依据职责分工,分别编制了疫情接报登记、疑似/确诊病例登记、病例/密切接触都医学观察通知单、解除隔离通知单、疫情处置人员防护标准等21个技术文书模板,下发给所辖区、县(市)疾控中心, 用于规范全市疫情处置工作。

3.2.4开展培训演练,提升疫情防控能力针对哈尔滨市可能发生的第1例病例,开展了应急处置培训和演练。同时利用卫生部公益性行业科研专项课题开发的“卫生应急处置关键技术集成与在线培训演练信息云平台”开展全市疾控专业人员防控人感染H7N9禽流感的自助式在线培训与演练,取得了良好效果。

3.2.5争取经费支持,加强物资储备积极争取政府资金支持,补充加强疫情防控物资储备。在原有物资储备基础上新增队伍防护、检验检测、消杀药械、 生活保障等物资7类68种3 000余件。

3.2.6建立了每日疫情防控会商制度和兽医畜牧部门的沟通协作机制建立了防控领导小组和各工作组会商制度,每日对疫情形势和防控措施进行研判, 制定下一步疫情防控措施。建立了兽医畜牧部门的沟通协作机制,建立了联络人制度,每周定期互相通报禽间和人间疫情情况,随时沟通突发疫情信息[7]。

3.2.7建立《人感染H7N9禽流感疫情动态专刊》,及时为领导提供决策依据及时收集汇总分析国内人感染H7N9禽流感疫情动态,编写《人感染H7N9禽流感疫情动态专刊》每日1期,向卫生局、中心相关领导、中心各专业科室提供信息,为疫情防控策略和措施提供参考。

3.2.8充分利用多种方式开展健康教育组织制作了人感染H7N9禽流感宣传动画片,刻录光盘下发到各区爱卫办和疾控中心,利用各种形式进行播放; 编印了人感染H7N9禽流感疫情防治知识宣传材料30万份,下发给各级医疗机构、学校和社区;制作了人感染H7N9禽流感主题宣传板,利用 “4.7世界卫生日”、“5.12防灾减灾日”“职业病防治法宣传日”、“世界无烟日”等宣传契机向社会公众发放[8]。同时充分利用12320卫生热线面向大众宣传防治知识,将人感染H7N9禽流感防治知识纳入热线解答范畴,将疫情防控上升到维护社会安定的高度,积极解答百姓疑惑, 粉碎谣言,避免社会恐慌[9]。

3.2.9与新闻媒体密切配合,宣传全市疫情防控工作设立了以中心主管副主任为发言人,以各相关专业科室主任为专家的新闻媒体沟通队伍。多次接受新闻媒体采访,将全市人感染H7N9禽流感防控工作进展和人感染H7N9禽流感防治知识向社会进行发布[10]。

摘要：文章就哈尔滨市人感染H7N9禽流感防控工作经验进行了探讨与交流。主要通过开展风险评估、流感监测、禽流感职业高危人群和不明原因肺炎主动监测,提高病例发现的敏感性;对报告的可疑病例采集双份平行样品进行检测,同时落实多项防控措施,为实现人感染H7N9禽流感病例的早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗,控制疫情的传播和蔓延,维护社会稳定做出了贡献。

关键词：传染病,人感染H7N9禽流感,防控

参考文献

[1]国家卫生和计划生育委员会．上海、安徽发生3例人感染H7N9禽流感确诊病例[EB/OL].(2013-03-31).http：//www.moh.gov.cn/mohwsyjbgs/s3578/201303/44f25bd6bed14cf082512d8b6258fb3d.shtml．（电子公告）

[2]田晓晨．新型H7N9禽流感病毒汹汹来袭[J]．微生物与感染，2013,8(2):131-132．

[3]国家卫生和计划生育委员会．江苏省卫生厅4月2日通报发现4例人感染H7N9禽流感病例[EB/OL].(2013-03-31 ).http：//www.moh.gov.cn/mohwsyjbgs/yqxx/201304/3 e3528fa07d14286a5ad464a7088ce15.shtml．（电子公告）

[4]崔淑娟，孟冬梅，石伟先，等．美国禽流感防控体系的特点及对我国的启示[J]．中国预防医学杂志，2012,13(1):79-80．

[5]王文邦，吴峰，孙华明，等．未雨绸缪严防严控切实做好非疫区部队禽流感防控工作[J]．解放军预防医学杂志，2007,25(2):127-128．

[6]罗山虎．京山县人禽流感防控工作体会[J]．社区医学杂志，2007,5(7):71-72．

[7]曹广文．新型H7N9流感防控中的公共卫生问题与应对对策[J]．第二军医大学学报，2013,34(6):581-584．

[8]陈健，毛盛华，胡家瑜，等．人感染H7N9禽流感流行特征与防控策略[J]．第二军医大学学报，2013,34(6):585-590．

[9]赵思阳，石杲，李保荣，等．H7N9禽流感及其预防控制的探讨[J]．医学动物防制，2013,29(5):473-475．

篇12：学校h7n9防控工作情况汇报

一、加强宣传工作。4月3日通过12316惠农短信平台向广大养殖户和工作在一线的畜牧兽医工作人员发送了一条短信，提醒大家注意自身防护，并要求乡镇畜牧兽医站在春防期间，加强对禽流感的防控工作，确保疫苗免疫到位。4月9日将印发防控H7N9亚型禽流感的宣传单，下发到各养殖场户，禽类经营、加工从业人员和畜牧兽医一线工作人员手中。

二、做好家禽登记普查。要求各乡镇要结合当前春防集中免疫工作，对各地的.规模养禽场进行普查，对养殖规模蛋禽存笼1000羽以上、肉鸡(鸭)年存笼羽以上、鹅存笼500羽以上的养殖场全部要进行登记造册和备案，摸清家禽养殖状况。该工作于4月10前完成。

三、强化疫情监测排查。4月8日，我县防重办工作人员全部下到各乡镇进行疫情监测排查，同时要求各乡镇要立即对辖区内的禽类规模养殖场进行一次全面的疫情排查和监测，并开展流行病学调查工作。发现出现发热、呼吸道症状等异常情况，严格执行疫情报告制度，并按规定处置。

四、做好消毒灭源工作。4月9日，将对县城南北市场进行一次全面彻底的集中消毒灭源工作。要求各养殖场户和屠宰加工点在近期内开展一次全面彻底的集中消毒灭源工作，全县集中消毒灭源工作确定在4月10日至13日。

五、加强检疫监督执法。从4月9日起，对外地调入家禽严格做好查证验物监管工作。各乡镇将在最近一次逢墟日组织一次集中检查，重点检查家禽养殖、屠宰、加工、流通等环节和活禽交易市场等场所的防疫条件，确保动物卫生监督各项措施落到实处。

篇13：学校h7n9禽流感防控工作总结

一 、高度重视、明确职责

1、开学初，学校就把预防传染病工作纳入学校工作计划中，作为重点工作来抓。自H7N9禽流感疫情发生后，迅速建立防控工作相应机构，负责指挥、组织、协调和部署学校H7N9禽防控工作。成立了H7N9禽流感防控工作领导小组，制定了H7N9禽流感工作应急预案。做到职责明确，责任到人。

2、校医是负责

H7N9禽流感工作的报告人，负责学校传染病的监控与报告工作，确保各项工作程序规范、及时、有效。检查学校疾病预防控制措施的落实情况，负责全校晨检和午检情况并进行汇总，及时记录上报。

二、制度健全、认真落实

建立健全学校传染病疫情监控与报告制度，做到早发现、早报告、早诊断、早治疗 。 落实晨检和报告制度。如从开学第一周起，学校就建立了晨检制度。每天早上，各班主任对班及时进行晨检,仔细询问，测量体温，发现有流感样症状(发烧、咳嗽、咽喉痛、流鼻涕)的同学及时通知家长带小孩到医院就诊,至退烧及症状消失后一周才能返校。每天晨检后班主任填写本班的晨检表和因病缺勤跟踪表并上报级长，级长将全级情况报校医。对因病请假的学生，做好跟踪和记录，准确掌握学生的第一手资料。

三、做好宣传，提高认识

宣传教育是防控工作的前提。校长在校会及全校教职工大会上向师生讲述了做好预防工作的重要性，我们还利用班会、卫生宣传橱窗、黑板报、墙报、校园广播等形式多样的宣传方式，进行宣传教育，使师生了解H7N9禽流感，增强防范意识。通过加强家校联系，形成家校合力，共同做好H7N9禽流感的预防工作，确保我校师生身体健康。每天积极开展大课间活动，提高身体素质，增强抗病力。引导和鼓励学生科学饮食、健康生活。

四、搞好卫生，确保健康

长期以来我校对开展爱国卫生运动,确保校园清洁非常重视，是我校常规工作。

1、校园清洁卫生责任制。我校将整个校园划分为若干个清洁区，并落实到班级，坚持每日三小扫，清理卫生死角，对教室、办公室和厕所消毒,消除传染隐患。并每天两次进行卫生巡查、监督和做好登记，每周一大扫，每月全校进行清洁、消毒，学校检查评比，流动红旗以资鼓励，期末评选学校“卫生先进班”。保证了整个校园每天干净、整洁。

2、卫生监督检查制度。为保证学校卫生工作的实效性，我校卫生工作检查小组每周都要对食堂卫生、食品卫生进行一次检查，及时发现问题及时整改。

篇14：学校h7n9防控工作情况汇报

应对甲型H7N9流感应急防控工作方案

一、目的为做好甲型H7N9禽流感疫情防控工作，提高甲型H7N9禽流感的防治水平和应对能力，及时、有效地采取各项防控措施，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗甲型H7N9禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延，依据《教育部办公厅关于做好当前传染病防控工作的通知》特制定本方案。

二、基本知识 甲型H7N9禽流感是禽流感的一种亚型。H又分15个亚型，N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H3、H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。H3为人犬共患，依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。

人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

三、流行病学

（一)传染源。目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。

(二)传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。

(三)易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例多为成人。

(四)高危人群。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。

四、组织指挥体系及职责

（一）甲型H7N9禽流感疫情应对和应急准备工作领导小组

学校成立甲型H7N9禽流感疫情应对和应急准备工作领导小组，校长任组长，校级领导为副组长，成员由各处室系主要负责人组成。领导小组下设办公室，负责应对和应急工作日常事务。

组长：于建平

副组长：李升全 陈兆坊 任云杰 孙中升 程亮 张国利

成员：处室系负责人

甲型H7N9禽流感防控办公室由孙中升兼任主任。

（二）学校成立甲型H7N9禽流感应急处臵大队。

应急大队队长：李升全

副队长：孙中升张国利程亮

下设5个应急工作组，具体安排如下：

1、健康教育组：

组长：李升全

副组长：王戈弋

成员：葛玉珍、谭宝军、范守才、毛艳丽、宋云、赵忠泰

2、信息监测组：

组长：孙中升

副组长：冯乐尧

成员：刘增祥 王寿盛 孙红 邹敏 刘传斌 麻爱松 张传喜 宋夕东

3、医疗排查组：

组长：张国利

副组长：张伟

成员： 王建军 代志娟 刘增祥（可以在紧急情况下调用）

4、安全保卫组：

组长：程亮

副组长：刘光杰

成员：王峰 周宪章 杨增忠

5、后勤保障组：

组长：张国利

副组长：张会亮

成员： 何玉海 王晖 李宗勤 张长顺

（三）、应急处臵队伍及职责

1、健康教育组：负责开展甲型H7N9禽流感防控知识宣传和健康咨询。消除人群恐慌，保障防控稳定秩序。

2、信息监测组：坚持24小时疫情值班制度，做好晨检、晚检、因病缺勤病因追查与登记制度，负责及时收集、核实、分析、汇报相关信息，在接到有关部门报告的不明原因发烧病例、疑似甲型H7N9禽流感病例信息后，要及时向市疾控中心领导、卫生行政部门和上级业务部门电话报告。

3、医疗排查组：负责对甲型H7N9禽流感应急处臵工作中有关场所，对疑似病例进行初步排查和登记，对宿舍、教室及实训场所消毒和有关消毒技术等培训工作。

4、安全保卫组：加强学校大门的出入登记制度，对学生出入门严格按照学校凭请假条制度，严禁外来人员随意进出校门，对运送货物车辆进行检查，对运送禽肉物品的车辆必须查看有无动物检疫证明。

5、后勤保障组：负责甲型H7N9禽流感防控与处臵的有关物资，特别是环境消毒、消杀药品、器械、个人防护设施等保障工作。

（四）甲型H7N9禽流感疫情应急处臵

学校信息监测组接到疑似病例信息后，要立即带领该疑似病例到学校卫生室进行体温测量和核实，并将核实情况及时报告学校防控领导小组。在卫生室不能确诊的情况下，立即上报市教育局防控领导小组，同时联系市疾控中心。

市疾控中心应急大队应急队伍到达现场后，学校防控小组要积极配合市要配合疾控中心的安排，规范有序地开展各项现场应急处臵工作。

（五）防护措施

1、避免接触流感样症状（发热、咳嗽、流涕等）或肺炎等呼吸道病人。

2、注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。

3、避免接触家禽或前往有家禽的场所。

4、避免前往人群拥挤场所，如商场、网吧等。

5、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将至今丢进垃圾桶。

6、使用处理得当的禽肉和禽肉制品，烹制禽肉时将禽肉烹制内部温度达到71摄氏度，可杀死细菌和病毒。

7、实行晨检、晚检报告制度和因病缺勤病因追查与登记制度，班主任每天上班前对学生进行逐个晨检，公寓管理员每天晚上对宿舍学生进行晚检。检查中如发现有发热、流涕、咽痛、咳嗽、头痛、呕吐、腹泻的学生要立即上报。争取做到早发现、早报告、早隔离（指居家隔离或住院隔离）治疗病人。

六、明确职责，强化责任

学校防控领导小组各成员及全体干部职工务必要有高度的政治敏锐性和责任感，加强防控甲型H7N9禽流感知识的学习，努力提高疾病防控能力，要将防控工作落实到每个人，特别是各教学系及公寓管理等重要部门要认真落实每天两次检查制度，做好检查记录，如发现情况要及时上报。对于工作不力、玩忽职守、造成甲型H7N9禽流感蔓延的有关责任人要严格追究责任，根据相关规定，给予相应的纪律处分。

具体实施细则，详按照网站：http://，办公平台上的规定执行，若有问题请与周主任反映，电话：***。

山东省潍坊商业学校

篇15：学校h7n9防控工作情况汇报

关键词：H7N9,公共卫生,卫生应急,监管

近年来,突发公共卫生事件时有发生,不仅影响着人民群众的身体健康和生命安全,而且对国家经济发展乃至国际社会安全稳定带来威胁。如何实现有效监管,科学合理地应对突发公共卫生事件已成为政府当前和今后亟待解决的主要任务。随着信息多元化和全球一体化的发展,日益突出的突发公共卫生事件已经成为国际社会必须认真对待的重大问题。我国的公共卫生事件应急体系建设自从2003年SARS以来得到了明显加强,在公共卫生事件的防控中发挥了重要的作用。但公共卫生监管在有些方面仍然不能适应现实和未来的需要。2013年H7N9禽流感事件的应对,暴露出我国公共卫生事件防控体系仍然存在着信息披露与发布、信息发布机制和预警、通信管制、政府依法行政能力等方面的问题。本文拟从现行公共卫生行政监管体制、法律规范解读及舆情引导等方面,对我国公共卫生监管进行探讨。

1 我国公共卫生事件应急防控体系

突发公共卫生危机事件时有发生,已严重影响到我国国家公共安全和国际社会秩序。我国在应对这些突发事件过程中,公共卫生管理体制逐步建立,但突发公共卫生危机事件应急管理的完整体系仍然很薄弱。应对突发公共卫生危机工作具有临时性和经验性的特点,重心是紧急救援和减少损害,突发公共卫生危机前期预警和恢复重建、法律和制度保障缺乏[1]。我国突发公共卫生事件应急管理的组织体系仍处于初步发展和完善中,主要包含公共卫生应急管理组织机构体系及其功能、公共卫生应急管理运作机制和公共卫生应急管理支持系统等。当前我国各级卫生行政部门负责组织处置突发公共卫生事件的应急工作,专业技术机构包括医院、卫生防病、卫生监督及出入境检验检疫等机构,但这些部门条块分割严重,部门间职责界定不清,影响了应急处置的效率[2]。

我国的公共卫生事件应急体系建设在2003年的SARS以后得到了快速发展,《传染病防治法》修订完善,《突发公共卫生事件应急条例》等法律规范相继颁布实施,中央、省、地市、县四级疾病预防控制工作网络已基本建立,国家和各省分别设立了突发公共卫生事件处理指挥部,突发公共卫生事件的防控及医疗救治等工作由地方卫生行政部门及政府有关部门具体负责组织实施[3]。“逐级上报、国家发布”是我国突发事件信息的报告与发布的主要制度。突发公共卫生监测报告机构、医疗卫生机构和有关单位及个人须向所在地的县级卫生行政部门报告发现的疫情;卫生行政部门须同时向本级人民政府和上一级卫生行政部门报告,直到国家卫生计生委。国家卫生计生委负责向社会发布突发公共卫生事件信息,必要时可以授权省、自治区、直辖市卫生行政部门向社会发布本行政区域内突发公共卫生事件的信息。国家卫生计生委制定并启动全国突发公共卫生事件应急预案,须报国务院批准后实施;启动本地区的突发事件应急预案由各省、治区、直辖市人民政府决定,同时须向国务院报告[4]。该体系对应对SARS及之后H1NI、H7N9等突发公共卫生事件起到非常重要的作用,但仍存在不足[5]。

2 公共卫生监管

作为国家行政权力的重要组成部分和医疗卫生监管的一个重要领域,公共卫生监管是国家卫生行政部门依据法律、法规和规范等对社会公共卫生领域的相关事务进行监督管理的一种行政行为[6]。公共卫生监管主要包括疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急指挥、食品卫生、传染病卫生、学校卫生、环境卫生、职业卫生和放射卫生等公共卫生监管以及健康监管。突发公共卫生事件应急监管主要包括卫生应急资源,突发公共卫生事件应急资源、预案、报告、监测以及重大环境污染和食品安全事故等监管[7]。在卫生监督体制改革以前,我国的公共卫生监管工作主要是由各级卫生防疫站和其他相关卫生防病机构开展。随着社会经济的快速发展,人民对健康需求日益增多,公共卫生事件也逐渐引起更多的关注。尽管我国进行了卫生监督体制改革,但由于当今公共卫生事件的突发性、复杂性和社会性等更加突出,对我国公共卫生监管体制也带来了更多新的挑战。

我国公共卫生行政监管体制属于横向行政结构模式,其纵向监管部门之间只有业务指导关系,在人权、事权、财权上并无领导和管理职能。卫生监督执法部门与政府其他相关职能部门条块分割,执法工作各行为政,制约了卫生监督执法处置工作[8]。重大突发公共卫生事件一旦发生,某一行政区域的人、财、物等各项卫生资源,只能由各级卫生行政部门来协调,而上级卫生监管部门无权调配,影响了突发公共卫生事件全局性的监管职能的发挥。我国多年来一直是由行政机关委托行政性组织实施公共卫生监管职能,但很多卫生相关法律、法规都未明文授权卫生行政部门可以委托执法[9]。现在的卫生监督所、疾控机构及过去的卫生防疫站是我国的公共卫生监管的主体,其法律地位均很低下。

3 2013年H7N9禽流感事件

上海第一例患者(后被确诊为H7N9禽流感病例)于2013年2月19日出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状,2月20被上海市第五人民医院收治,26日凌晨被医院报告到上海市闵行区疾控中心。上海市疾控中心和上海市公共卫生临床中心于2月26日至3月22日期间进行了流行病学调查和实验室检查,排除非典等其他相关疾病的可能,发现患者感染H7流感的可能后,将相关标本送中国疾控中心。3月29日下午,中国疾控中心分离到H7N9禽流感病毒。3月30日,3名H7N9患者被国家卫生计生委专家确诊[10]。3月31日,国家卫生计生委通报人感染H7N9禽流感疫情信息,同时要求报告确诊人感染H7N9禽流感病例的省份实行疫情信息日报告制度。此后,上海启动流感流行应急预案III级响应,全国各地纷纷启动应急监测,部署禽流感疫情防控[11]。

与此同时,民众疑虑南京某小区不明死因麻雀、上海黄浦江上游漂浮大量死猪等与H7N9禽流感有关。北京有百人感染H7N9禽流感,洋葱可以预防流感、吃泡椒凤爪会得H7N9禽流感等谣言出现。江苏省中医药管理局4月4日制定的防治技术方案提出板蓝根冲剂可用于预防H7N9禽流感,加速了各大药店板蓝根抢购断货。针对板蓝根药效问题,也有专家指出板蓝根对预防禽流感无用。4月6日,南京市政府不再提倡服用板蓝根预防H7N9[10]。概念混淆和不科学的应对新兴突发传染病,可能会导致不必要的谣言和过度恐慌,加大了疾病流行控制成本[12]。国家卫生计生委4月24日通报全国未报告新增人感染H7N9禽流感病例,病例处于散发状态,尚未发现人传人的证据,并改为周发布人疫情信息,事件影响逐渐平息[10]。

4 我国公共卫生应急防控体系在H7N9事件中暴露出的问题

4.1 信息披露与发布不够

由于公共卫生信息系统不够健全,信息统计不够准确,影响了突发公共卫生事件信息报告的及时性和应急处理的效率。为了不影响考评成绩,有些不利信息有时会被政府故意遮掩,常常出现迟报、少报、瞒报突发公共卫生事件疫情等现象;另一方面,政府担心真实信息公开后会引起社会恐慌,也时常故意隐藏真实疫情信息。信息的不透明、公开的不及时不但会增加处置公共卫生事件的成本,而且还会加大社会不安定因素的形成和加剧社会恐慌[13]。

疫情信息的披露与发布是H7N9事件暴露出来的最大问题。如前文所述,为体现中央对地方政府加强监管,我国公共卫生事件的信息实行“逐级上报、国家发布的制度”。《突发公共卫生事件应急条例》第20条中的“重大、紧急疫情”标准不是很清楚。地方政府往往会选择较为稳妥的逐级上报,很少愿意触动红线。这次H7N9事件中,该制度的弊端被充分体现出来。从病人就诊到疫情确认公布产生了39天的“时差”。疫情早期是大众舆论最为慌乱的时期,做好早期防控工作是关键。幸运的是H7N9不具有人际传播性,没有引起更大疫情的蔓延。

4.2 信息发布机制和预警系统仍需完善

多年来,“条块分割”的危机管理模式在我国已经形成。各种应急管理职能部门和专业救灾队伍之间没有隶属关系,相互间责权关系不清晰,在应对危机事件中各行其政,缺乏协调[14]。不同部门之间信息流通存在困难。政府信息发布机制存在不足,信息发布的真实性和确切性急需加强。国家卫计委公布的H7N9禽流感治疗方案推荐的生脉注射液和参麦注射液两种注射液均有不良反应记录。某省卫生厅说板蓝根可预防H7N9禽流感,但板蓝根是否真的有效[15]信息的不确切性影响信任,政府部门及相关部门之后发布的信息会引起公众的怀疑。辟谣可以暂缓民众的焦虑,但谣言一旦被证实,将极大挫伤政府的公信力。相关专业业务部门和政府管理部门在病毒的甄别和病例的上报上,仍有很大的提升空间。谣言和公众恐慌的出现,影响了政府公信力并导致更多社会不稳定因素的产生。应急预警系统仍需完善。在应对突发公共卫生事件中,应该把重点放在预防上而不是治疗上。不应只是关注当下利益,而要长远考虑可能发生的危机风险,更加完善突发公共卫生事件的预测和监控。除疾病的治疗外的相关重要信息传播,往往会影响到社会公众的心理问题,政府管理部门更应该重视应对这种突发疾病所带来的心理恐慌问题[10]。

4.3 H7N9例行通报制度合理性

按照《突发公共卫生事件应急条例》,相关机构必须要及时、准确、全面地向社会公众公布可能严重损害社会公众健康的重大传染病疫情相关信息。H7N9暴发被视为公共卫生突发事件,采取新增病例通报制度。及时公开信息披露有利于疫情防控,但也还有持不同意见的。部分地方甚至全国家禽行业协会及企业向各级政府递交公开信和诉求信等,提出为避免对疫情超密度的报道,要求停止“实行H7N9的每例通报,认为全国传染性和死亡几率都比H7N9流感病毒高,排名靠前的是病毒性肝炎、肺结核,均没有采用超常规的措施,对涉及的从业人员和行业有失公平”[16]。停止通报于法无据,广东卫生部门低调处理,“活禽接触史”在通报里不再出现,也不再主动给媒体发送病例通报信息[17]。

4.4 部分应急防控措施出台缺乏法律依据

突发性公共卫生事件的应急管理还缺发法律支持。我国目前行政命令还常优于法治,对危机情境和公共紧急状态的对抗手段比较分散。《中华人民共和国传染病防治法》《国家突发公共卫生事件应急预案》等相关法律法规及多种卫生应急预案,因其部门特征较强,横向整体协调不畅,在应急处置工作中存在法律盲点[18]。2013年H7N9事件中地方政府大多出现了对H7N9过度防控的现象,并没有贯彻执行我国《传染病防治法》相关条款的要求,已引起了专家学者们和卫生行政部门间的不同争论。根据《传染病防治法》的规定,根据地方实际情况,按照乙类或者丙类传染病管理,地方政府可以决定公布本行政区域常见、多发的其他地方性传染病,但国家并没有发布通告H7N9属于哪一类传染病,地方对H7N9防控的高投入缺乏法律依据[5]。对于H7N9禽流感的强制“隔离”机制还缺乏法律依据。《传染病防治法》第三十九条第一款和第二款几项内容,针对甲类传染病是强制性的,但第三款针对乙类或者丙类传染病病人,医疗机构采取必要的治疗和控制传播措施不够具体,也不具备强制性。由于H7N9禽流感是新生事物,还未“入法”,存在法律滞后的问题[19]。

4.5 非常规手段通信管制

根据《国家突发公共事件总体应急预案》,结合各自实际情况,我国各地、各部门也先后制定了自己的应急预案。各级政府和部门在应对各类突发公共事件时,虽然有各类相应的应急预案,但面对大量的网络谣言,往往显得很被动,特别是应对网络攻击当地政府部门及领导时,往往要求对本地通信采取管制措施。宪法和法律赋予公民通信自由的权利,非常规通信管制需要慎用,不能因地方领导个人因素而滥用而予以剥夺和限制。通信管制很容易在突发事件处理过程中造成不可预测的新危机事件发生,对百姓生活的影响巨大。目前各地的通信管制主要是根据领导意见而定,缺乏量化依据和应对过程中的动态及事后评估[20]。

5 我国公共卫生监管探讨

5.1 公共卫生行政监管体制

世界上成功应对突发公共卫生的管理机制都是建立在多部门和部门间合作的。如美国的联邦应急管理局和德国的防灾减灾中心都强调政府及各部门的分工与协作,对应急资源采取的跨地区、跨部门及跨学科的全局综合性一体化而有效的管理,建立专职的卫生应急管理机构也是国际趋势[2]。公共卫生监管体制是国家公共卫生安全的重要保障,为避免监管主体分隔、管理权限分散、监管不全面等的问题,凡是涉及人体健康的公共卫生事务应当归属统一的卫生监管部门。统筹考虑日常和应急状态对管理体制和机制的不同需求,为及时有效处理各类突发公共卫生事件,更好地发挥全面的监管职能,借鉴国内外经验,并结合我国监管国情,建议整合我国卫生监督、疾病控制和人口健康等方面的交叉职能,可以在国务院尝试设部委归口管理的国家公共卫生管理局,在省、市、区(县)实行垂直监管的管理体制,设立完全独立的纵向结构的各级公共卫生管理局,直接接受上级监管机构的领导和管理[9]。

5.2 公共卫生监管主体立法授权

我国突发卫生应急事件相关法律、法规条目间的衔接、兼容性不好,相关权利和责任的界定也不能满足卫生应急工作现实需要。《突发公共卫生事件应急条例》中的“隔离”就涉及法律界限问题,对于隔离措施具体内容、采取隔离措施决定权、依据标准、隔离对象以及隔离的时限等都没有明确的规定。

重大国家公共卫生事务关系到人民健康、社会经济发展和国家安全问题,责任重大,国家应当赋予相应的权力和责任。虽然许多应急预案里提及了参与突发公共卫生事件处置的相关部门,但相关部门的具体职责和任务没有细化,致使疫情应对过程中,各部门仍然存在职责不清、行动迟缓和协调不畅等问题,预案难以发挥正常的功能和作用,更多还是依靠政府的行政手段,由此也就会产生一些不协调、不统一、不规范的处理等问题。要提升公共卫生的行政管理能力和其监管威慑力及效率,树立公共卫生监管的权威性,需要加强公共卫生相关的法的立法工作,法律授权,依法设定公共卫生监管机构并明确其职责和权限。建立系统化、独立化、权威化的公共卫生监管体制是十分必要的。

5.3 政府除了监管,网络舆情更需要引导和回应