icu护士准入考核

icu护士准入考核（通用11篇）

篇1：icu护士准入考核

ICU护士准入证明

护士，经过规范化培训，并在淄博市中心重症监护室经过3个月一对一带教培训，经考核合格，准许其在ICU护理岗位执业。

护理部

年月日

篇2：icu护士准入考核

1.必须取得护士执业证书的护士才能进入ICU从事护理工作。

2.进入ICU前必须经过内科、外科轮转半年以上（内外科各不少于3个月），具有一定的临床护理经验。

篇3：icu护士准入考核

1对象与方法

1.1对象

自2010年3月至2011年11月,对我院新入职护士31人进行独立当班准入考核。平均年龄(21.18±3.9)岁;学历情况:中专5名,大专23名,本科3名。共进行4场独立当班情景模拟考核评估。

1.2制定护士独立当班能力考核评估标准

为了保证护士独立当班能力考核评估能顺利进行,2010年1月护理部制定了10项独立当班能力考核评估标准,具体内容:(1)新患者入院流程;(2)护理文书书写;(3)电子医嘱处理;(4)治疗工作流程;(5)交接班内容及方法;(6)危急重症判断处理;(7)抢救仪器、药品使用;(8)压疮、跌倒等高危患者评估处理;(9)患者安全舒适体位;(10)职业安全防护。每个单项10分,满分100分,总分90分以上为优秀,80～89为良好,60～79为及格,59分以下为不及格;单项分≥9分优秀,8～7分良好,6～4分为及格;总分≥60分,单项≥4分方能及格准入,其中任何一个单项<4分为不及格,不能准入。

1.3成立考核小组

由护理部主任担任考核小组组长，副主任及大科护士长担任副组长，病房护士长担任成员，明确责任和分工。

1.4考核方法

护理部统一组织，确定考核时间，模拟情景实地考核，每年上下半年分别组织考核两次。考核地点设在病房，考核评估对象是新入职在各病区轮转学习3个月以上，并通过护士执业考试的新护士。根据独立当班能力考核评估标准分工，考核小组成员每人负责1～2项目考核评估，单项打分，并给予现场点评，不及格者当场补考1次，结果报人事部门。考核及格者，人事部门下文正式聘任为护士职称，享受同等职称人员的薪酬福利待遇；经补考仍不及格者，不聘任为护士职称，不能享受护士资格薪酬待遇，继续留在临床轮转学习3～6个月后给予第三次考核评估，1年内4次考核（含补考）未及格者，根据医院人事有关制度给予缓聘、转岗或解聘处理。

2 结果

31名新护士独立当班准入考核评估结果（表1）：其中总分优秀8人，良好11人，及格10人，不及格2人（经过补考后及格1人），单项不及格7人，经补考后及格6人，不及格1人。通过准入考核30人，未通过准入1人。准入通过率为96.7%。

由表1可见，新护士经过一定时间临床轮转，在新患者入院流程、电子医嘱处理、治疗工作流程、职业安全防护等实践能力效果优良，在护理文书书写、交接班内容、跌倒高危及压疮护理、安全舒适体位护理、危急重症判断处理及抢救仪器、药品使用实践能力一般或欠缺。

3 讨论

3.1 独立当班准入考核评估结果与薪酬挂钩，促使新护士主动学习，积极进取

随着我国医疗体制改革，各级各类医院的不断扩大发展，医院每年均招聘一定数量新护士，在临床经过一定时间轮转培训，取得护士执业资格后就独立当班，未将个人工作能力绩效与薪酬挂钩，工作能力强护士与能力弱护士所领薪酬一个样，没起到鼓励先进激励后进作用，并给繁忙的临床工作带来不利影响和安全隐患。为保证临床护理安全，减轻临床压力，我们采用情景模拟考核评估方法，对新护士进行独立当班准入考核评估，对及格者给予正式聘任，不及格者缓聘、转岗或解聘处理，将护士工作能力绩效与薪酬挂钩，做到工作能力强护士先于能力弱护士的聘任，从而使新护士对自己工作能力有正确的认识，主动加强个人能力训练，积极进取，起到鼓励先进激励后进目的。

3.2 独立当班准入考核评估锻炼了新护士独立当班工作能力

新护士熟悉掌握护理基础理论和护理技术操作动手能力参差不齐，没有抢救危急重症患者的经历或者经历不多，经验严重不足，在临床上遇到患者病情变化或者突发事件时往往心理紧张，不知所措，缺乏应对能力，很容易出现护理缺陷甚至引起医疗纠纷[1]。新护士独立掌握处理患者突发病情变化及危急重症患者能力，完全靠自己在临床工作中再积累，周期会很长，并增加临床带教的压力[2]。护士独立当班准入通过实地情景模拟考核评估，在考核中设立障碍，模拟各种可能遇到的患者病情变化和突发事件情景，考核护士处理能力，针对存在不足，现场点评指导，使护士在考核评估过程中，学习掌握患者病情变化等突发事件应急处理的急重轻缓，达到既能考核评估新护士处理常见临床问题的能力，又能锻炼和提高新护士应对突发病情变化综合救治能力的目的。

3.3 独立当班准入考核评估避免能力不足准入

独立当班准入考核评估的关系到新护士切身利益，关系到临床是否能用到合格的护理人员，关系到患者安全，因此，对新护士独立当班能力考核评估及准入尤显重要。我们对所有新护士设立统一考核评估标准，考核前明确分工，严肃纪律，每次考核由5～7名小组成员组成，每个成员负责1～2项目的考核评估，按照考核标准进行规范化、程序化的模拟情景考核，现场打分汇总，公布结果，最大程度做到公平公正。对考核不及格的新护士，严格执行考核标准，避免了能力不足护士准入，减轻临床压力，保证护理安全。

3.4 独立当班准入考核评估便于掌握新护士工作能力，明确下一步培训目标

随着我国经济的飞速发展，人民的生活水平日益提高，广大人民群众对护理服务和护理技术也提出更高的要求。通过对新护士进行独立当班准入考核评估，别于管理者掌握新护士个人能力特点，了解到新护士虽然经过一定时间的临床轮转后，但在护理文书书写、交接班内容及方法、跌倒高危及压疮护理、安全舒适体位护理、危急重症患者判断处理能力、抢救仪器和药品使用等等方面实践能力存在个体差异，为我们今后对新护士有针对性地进行个体再培训，明确了目标方向，使新护士尽快提高工作能力，适应社会及医院发展要求。

参考文献

[1]许素凡,刘晓为,李桂宝,等.情景模拟训练在低年资护士急救能力培训中的应用[J].中华护理杂志,2010,45(10):922-924.

篇4：ICU护士职业危害与防护

关键词 ICU 护士 职业防护

危害因素

生物因素：机械性损伤，如针刺伤，ICU护士经常接触患者血液、体液和各种分泌物，使得ICU护士感染几率增加。

化学因素：①环氧乙烷：研究表明，环氧乙烷不仅具有急性毒性，还具有致突变和致癌变作用。②水银、戴奥辛：水银具有一定的神经和肾毒性，研究认为戴奥辛与子宫内膜异位、内分泌失调及癌症相关。③其他化学因素：各种消毒剂、固定剂和紫外线照射产生的臭氧。

物理因素：①X 线：长期过量照射，严重时可引起内分泌紊乱和造血功能损害，甚至致癌。长期接触放射线，易产生放射性白内障；长期小剂量的慢性辐射对心血管的影响在心电图上主要表现为窦性心动过缓和窦性心律不齐。②职业性腰背痛：有研究表明：护士的职业性腰背痛大约2/3发生在搬台患者时。③噪音：主要来自生命监护仪、呼吸机等抢救设备。

社会心理因素：①身心危害：女性特殊的生理心理状况、家庭的重担、工作压力等，是护士职业危险因素中的社会心理因素。ICU护士是在应急得情况下完成各项抢救工作的，工作持续紧张刺激，导致一定的精神压力，甚至出现抑郁。还有報道，ICU护士患甲亢及流产发病率明显高于普通人群。②领导的重视程度、管理力度不够。

防护措施

生物因素的防护：入室前认真查阅患者资料，对乙肝表面抗原阳性及其他传染病者要做好防护工作，严格终末消毒处理。完善相关的检查项目，减少医护人员院内感染的发生。操作中若不慎受伤，则必须立即用消毒水冲洗伤口，由伤口挤出少许血液后再用碘酒、酒精消毒、包扎。事后进行血生化检查确定是否感染。

化学因素的防护：①环氧乙烷的危害是可以避免的。试验证明，环氧乙烷岁温度升高，解析作用加快。产品上残留环氧乙烷量随放置时间延长而下降，14天下降99%，30天下降99.9%。根据以上报告，护士在使用经环氧乙烷消毒灭菌的物品时，要注意生产批号、消毒日期。如果日期很近，可将物品在高温、通风、干燥的环境中放置半个月后使用，使环氧乙烷对人体的毒性损害降到最低程度。②配置各种消毒液前先戴好口罩、帽子、手套，配置时选择宽敞通风的地方，剂量要准确，配置动作要熟练，取用戊二醛浸泡的物品时动作要迅速。

物理因素的防护：①做好X射线的防护，减少辐射损伤。利用现有防护用品减少不必要的过量照射。照射前尽量完成各项护理工作，可充分利用活动屏蔽装置。②掌握正确的搬抬患者方法，协调用力，防止腰扭伤。对已发生的腰背损伤者要防止再度受伤，并积极治疗。③规范医护人员的言行，严格ICU管理制度。接听电话注意规范，同时要求做到“四轻”(即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻)。将各种仪器的报警音量调到适宜分贝。

篇5：ICU护士岗位准入制度.doc

ICU护士准入制度

1.经过正规医学院校护理专业脱产学习，取得大专以上学历，并通过卫生行政主管部门统一组织的护士执业考试；

2.参加岗前培训，并考核合格；

3.新毕业护士必须参加规范化培训，并考核合格；

4.能熟悉本专科相应的医学基础理论知识、病理生理学知识及多专科护理知识和实践经验。具有一定的病情综合分析能力；

5.熟练掌握心肺脑复苏、血流动力学监测、人工气道的应用及管理、常用急救与监护仪器的使用和管理，包括除颤仪、呼吸机、心电监护仪、降温毯、血气分析仪、各种微量输液泵等；

6.掌握常见急危重症病人的抢救与护理、休克病人的观察及护理、危重病人的营养支持等；

7.导师负责制，直至能独立完成危重症病人的护理工作；

8.每周有导师对其进行理论及技能的培训；

9.每月由护士长和导师对其进行ICU基本理论及临床技能的考核；

10.必须经过3个月的培训，经护理部考核合格后方能独立负责危重病人的监护工作，取得ICU护士资格证书。

护理部

篇6：N0级护士独立值班准入考核

N0级护士独立值班准入考核评估的实践

随着医院不断发展扩大，近两年招聘新护士人数随之增多，新入职护士学历、能力参差不齐，如何规范新护士独立值班能力培养，是护理管理者面临的重要问题。2014年1月起，护理部建立了N0级护士独立值班准入评估标准及考核办法。考核由护理部统一组织，实行临床实地考核，根据其个人工作能力，成熟一批考核一批，不及格者参与下一批次的补考，对毕业一年内考核仍不及格者，将扣减其个人绩效，直至考核合格。

通过对N0级护士独立值班准入考核评估，避免能力不足护士准入，并将其个人工作能力与绩效挂钩，促使N0级护士主动学习，积极进取，锻炼提高N0级护士的工作能力，保证临床护理工作质量。

篇7：ICU护士绩效考核制度

为提高护理人员的工作积极性，进一步提升护理制度和服务水平，根据医院工作要求及ICU工作特点，制定ICU考核制度。

1、考核内容：护理质量、服务水平、工作量、劳动纪律、完成任务、医疗事故、护理缺陷、质控成员、讲课及查房、理论操作十个方面对护理人员进考核，每月给予打分排序。

2、排序为第一名者，评为当月服务明星，奖200元。

3、全年进行综合测评，优秀者推荐为当年先进工作者。

4、参加院、市、省级各项比赛，如获得名次者，科室给予一定的奖励。

5、护士规范化培训不合格者，罚现金50元。

篇8：icu护士准入考核

社区护理的起源可以追溯到早期的公共卫生及公共卫生护理的发展, 并与宗教及慈善事业有着密切的关系。1859年, 英国的威廉勒思朋首次开创“地段护理服务”制度。1885年, 美国纽约成立地段访视社, 后统一命名为“访视护士协会”。后历经一个半世纪的发展逐步完善。1970年, 美国的露丝依思曼首次使用了社区护理一词, 将公共卫生护士与社区护士进行了区别, 使社区护士这个职业进入广大民众视线的。近些年来, 社区护士在美国、英国、日本等西方发达国家得到广泛的重视、运用和赞许, 建立了相对完善的制度, 通过高层次的资格认证等方式保证从业人员的工作能力和效果[3]。

随着我国社会经济的不断发展, 人民生活水平的提高, 人们对生活质量的追求也越来越高。对疾病的预防和健康维护更多地受到人们关注。社区护理工作在满足公众健康需求的过程中, 有越来越多的涉及社会心理、文化、环境、营养、预防、康复等相关学科理论的问题, 已经在某些方面超出了普通专科护士或临床护士针对疾病护理的能力范围, 需要护理人员除护理学外, 还要熟练掌握医学、社会学、心理学、公共卫生学等相关专业知识, 以及良好的沟通、协调、适应能力[4]。在我国, 为解决医疗保障问题, 医疗改革的一个重要举措就是发展社区卫生服务。社区护理作为社区卫生服务的重要组成部分, 是一门护理学与公共卫生学、预防医学、心理学、社会学等学科交叉的综合性学科, 其在预防疾病和促进大众人群健康中发挥的独特作用, 正逐步受到社会重视和关注[5]。但是, 从总体上看, 我国的社区护理行业无论从理论研究还是实践运用, 都处于初级摸索阶段。社区护士人才短缺、能力素质较低等问题, 严重阻碍了我国社区护理行业的发展[6]。所以, 必须尽快建立我国社区护士准入制度, 使其在社区护理工作发展中, 起到保障、监督和促进作用。

1 国内外社区护士准入制度发展现状

1.1 国外

西方发达国家由于慈善信仰和经济发展等因素, 社区护理行业起步较早, 经长期实践, 已建立相对完善的管理体制[7]。目前美国、英国、日本等国都通过完备的社区护士准入制度, 规范社区护士执业工作, 其经验值得该院学习。

美国的社区护士定位在硕士以上的专科护理水平, 对拟参加社区护理高级教育的人员, 大部分还会要求一些限制性的准入资格, 如工作履历、学历、无犯罪记录等。其次, 美国的社区护士准入制度中, 主要有注册管理机构和考试机构两部分组成。包括美国各州的护理委员会和美国护理委员会全国理事会。两机构间的职责分工明确, 在实施和评价方面, 具备完善的操作方案, 还形成了有效的相互监督作用[1,8,9,10,11]。

由此可见, 在护士通过统一的执业执照考试后, 再由专业职业组织或政府设立的专门部门, 对已取得护士资格的从业者进行考核与注册, 可以起到二次准入的效果, 使社区护士达到更高的职业标准要求。并且, 专业组织可以利用自身资源, 对注册的社区护士进行规范化管理和工作协助, 是社区护士准入制度一个十分关键和有效的组成部分。

英国是少数没有设立目标参照性护士资格考试的国家。在英国, 护士执业注册是由英国护士和助产士协会, 对顺利完成护理院校专业学习者进行严格的资格审核后颁发护士执照。对社区护士的资格审核首先要求是具备工作经验的在职人员。这样较高的起点, 可以使社区护士接受更多更好的教育。并且英国对社区护士制定了从人员健康情况、学历、培训经历、考核、执业注册到后续评审的一系列严格的准入条件, 以保证社区护士具备必要的基本素质和能力[12,13]。

综合以上情况, 多数西方发达国家, 首先在社区护士培养领域已经积累了丰富经验, 培养对象多为具备相关工作经验的专业人员, 这在一定程度上提高了社区护士准入门槛。其次, 政府或相关职业机构对社区护士审查、考核、注册的二次准入制度, 可以进一步统一和规范社区护理行业秩序, 促进发展。

1.2 国内

我国的社区护理学科是一个既古老又新兴的护理领域工作, 政策制度不完善, 是目前社区护理行业在国内发展受限的瓶颈所在。尤其是社区护士的准入制度, 国家尚未出台统一规范, 可以说还处在一个无法可依的状态。从业护士多是临床护士毕业后兼任, 导致我国社区护士专业素质参差不齐, 工作使命责任不清, 社区护理行业发展较慢[14,15]。

首先, 社区护士准入制度的基础—社区护理人才培养力度不足。目前, 我国尚无社区护理学专科教育, 仅有部分医学高等教育学校开设了社区护理课程。绝大多数是课堂教学, 学习内容仅是“护理学”与“公共卫生知识”的简单叠加, 缺乏案例分析, 没有规范化的社区护理实践课程等实践经验内容。这些, 都与社区护士高素质能力的社会需求差距较大, 准入制度建设面临无源之水的困境。其次, 缺乏对准入制度建设的有效管理。我国目前尚无国家级负责社区护士考核、注册机构, 无统一的社区护士资格准入标准, 多是地方政府制定的管理意见。实际工作中, 通过护士执业资格考试的护士均可执业社区护士。由于各地社区护士专业水平差距大, 统一管理困难, 无法进行有效的规范和指导, 对社区护理行业的发展造成巨大影响。

可以说, 我国社区护士准入制度还属空白, 严重阻碍了社区护理行业在我国的发展。

2 社区护士准入制度的定义、意义及发展趋势

2.1 定义

社区护理是利用护理和公共卫生中的诸多概念和技术, 通过广泛的持续性的护理活动, 以提高居民的生活质量为最终目的的科学及艺术[16]。

社区护士是指在社区卫生服务机构及其他有关医疗机构从事社区护理工作的社区护理专业人员[17]。

就业准入制度是指根据《劳动法》和《职业教育法》的有关规定, 对从事技术复杂、涉及到国家财产、人民生命安全和消费者利益的职业的劳动者, 必须经过培训, 并取得职业资格证书后, 方可持证上岗的制度。

因此, 从广义上说, 社区护士准入资格制度, 就是规范对拟从社区护理工作的人员进行培训、考核、取得执业资格、注册等工作的制度。

2.2 意义

随着我国对社区卫生服务的不断重视和加强, 医疗卫生保障重点前移, 使社区护理除提供常规的疾病护理工作外, 更多是针对一般人群的健康维护和疾病康复阶段的续贯护理[18]。社区护理工作正出现越来越多、越来越复杂的问题, 历史因素, 社区环境, 心理状态, 沟通技巧, 很多相关因素都需要社区护士理解并融入到社区护理服务中[19,20,21]。而这些工作的性质和内容, 更多的涉及到非护理专业本身。因此, 需要兼备多学科知识为一体的社区护士群体。而我国现行护士管理条例中, 并未明确界定社区护士的准入制度, 只有部分地方政府出台了一些并不完善的相关措施。如北京市2000年发布的《关于实行社区卫生服务医护人员岗位管理的意见》中, 社区护士准入标准制定的十分宽泛。卫生部在2002年制定的《社区护理管理的指导意见 (试行) 》中, 社区护士的准入条件为:“具有国家护士执业资格并经注册”, 即注册护士均可执业社区护士, 仅对需要“独立从事家庭访视护理工作的护士”提出“在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历”的要求, 这也仅是提出针对疾病护理技术方面的要求。其中提到的, “通过地 (市) 以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训”, “培训”如何组织与实施?如何评价“培训”效果?这些问题均未明确。

鉴于此, 国家有关部门可以通过借鉴国外社区护理在社区护士培训、考核、监督、促进等方面的成功经验, 结合国情, 尽快构建并完善我国社区护士准入制度, 为发展社区护理行业起到更多积极作用。

2.3 发展趋势

2.3.1 社区护士应具备的能力和素质

马俊艳[22]和芦鸿雁、华桂珍[23]等人的研究成果均显示:全科的知识结构, 高尚的道德素质, 良好的表述和人际交往技能, 熟练使用电脑、管理信息资料, 是社区护士必须具备的能力和素质。因此, 社区护士准入标准, 应首先考虑对这四项能力的培训和考核。

2.3.2 制定规划

鉴于社区护理工作的综合性和跨学科性, 国家和地方卫生行政部门均应设立独立的管理机构, 明确社区护理准入制度中各部门的职责任务, 统一规划, “合理分工, 各司其职”[24]。从社区护士的基础教育—大专、本科、研究生教育—开始, 融合护理及其他相关学科教育内容, 建立健全专科教育体系, 重点建设社区护理的实习基地和培训基地, 逐步完善学科教育建设[25]。

管理部门应根据社区护理行业在我国的发展现状, 尽快建立实践操作为主的全国性考试题库, 完善全国和地方性的考试、考核制度[26]。通过考核, 不仅可以把好社区护士准入资格的重要一关, 还能利于管理机构对社区护士从业人数进行总量控制。

2.3.3 建立培训、评价体系

建立社区护士培训、实习、继续教育及从业情况评价制度, 通过规范化的社区护士培训评价办法, 提高社区护士的服务能力[27]。可以着重研究实践工作能力、独立工作能力和岗位适应能力的评价方法, 并与执业资格复审等工作挂钩。

2.3.4 完善监督机制

社区护理工作的自主性和独立性较强, 多数是护士单独完成护理工作。要求社区护士必须严格按照操作规程进行操作, 尊重和避免泄露患者隐私, 杜绝医疗纠纷和事故隐患[28]。因此, 建立社区护士工作档案, 加强管理、监督, 制定奖励与惩罚制度, 是对社区护士准入制度的有效补充。

2.3.5 加强宣传, 转变公众传统观念

目前, 我国社区卫生服务正处于蓬勃发展的时期, 但是在医疗护理实践过程中, 依靠和使用社区护士的观念还没完全形成。大部分居民对社区护理的真正内涵并不了解, 没有认识到其在健康促进中的特殊作用和优势[29]。所以, 加大宣传力度, 转变公众传统观念, 提升认知度, 是推动社区卫生和社区护理工作在我国发展的首要条件。只有得到普遍关注, 只有被更多的人选择, 社区护理才能发展, 才能更好的为社会服务。政府主管部门也应对社区护理行业发展给予必要支持, 提供一个健康发展平台。

3 我国社区护士准入制度设想

3.1 组织管理

社区护士的护理服务参与到社区居民的生活中, 其能力素质的高低直接影响到社区健康促进工作的效果。因此, 社区护士的资格认证应严谨和谨慎, 应由国家或省级政府设立相应的主管部门, 统一管理, 在相应级别的卫生行政部门设立专门的管理、注册机构, 统一资格审查标准。实行全国统一资格考试和统一注册制度, 即资格证书与执业证书双重管理模式。

3.2 专业管理

3.2.1 准入资格管理

社区护士准入资格管理是指对拟从事社区护理工作的注册护士进行资质审核。包括身体素质, 健康情况, 思想道德修养, 专业知识水平, 交流沟通能力, 学历, 工作、培训经历以及其他需要审核的内容。

3.2.2 执业资格管理

符合准入资格的人员, 应参加全国性的统一考试。成绩合格者, 获得社区护士执业资格。

3.2.3 后续评审管理

具备社区护士执业资格的护士, 可在注册医疗机构从事社区护理工作。国家或地方医疗行政部门每年对社区护士进行继续教育和考核。国家应设立考试题库, 保证各地方医疗行政部门在组织考核时达到统一标准。还可以鼓励民间资本成立非盈利性的社区护士管理组织, 负责引导和协助社区护士进行培训、考核、注册和继续教育等工作, 总结社区护理工作经验。

4 结语

篇9：ICU专科护士培训出科考核

姓名得分

一、填空题

1、病人到达ICU以后，应认真及时，立即给予生命监测并采取救治措施，应注意是否清楚，是否改变，是否正常。

2、ICU患者根据可分为类，第类为士负责一名患者，进行24小时不间断护理，第类为，第类为。

3、ICU护理要求应根据，明确每个患者的责任护士，定时观察记录、、、、。

4、监护病房严格执行洗手制度，要求在一个患者的、、后，应用消毒液擦手，再为第二个患者进行操作。

5、监护室每天用含氯消毒剂拖地面，每日用三氧消毒机消毒每次每日开窗通风，每次。

6、工作人员进入MRSA隔离单元时必须穿戴、、、、、、一旦污染或潮湿应立即更换。

7、对患者行非同步直流电复律术时，正确放置电极板，一个电极板放置，另一个电极板放置在。放电后立即观察，行，观察患者神志，测量生命体征，做好护理记录。

8、复苏的全过程包括、、9、脑复苏成功与否，受以下四个时间因素的影响：苏的时间。脑水肿在心肺复苏成功后很快发生，复苏后小时为最严重的阶段。

10、低温治疗通过而降低氧耗，脑复苏中的低温治疗应当尽量使用，应遵循，肛温降到，直至皮层功能还开始恢复，患者出现。

11、有以上2个条件，在加上复苏上，可以考虑终止复苏。

12、GCS评分客观表述患者的意识状态，分为、、人为，为昏迷，提示脑死亡或预后不良。

13、使用呼吸机的指征：、、、二、问答题：

1、影响气体交换的因素？

2、休克患者严密观察病情包括哪几个方面？

3、气管插管患者加强气囊管理应注意哪些？

4、气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案？

5、对科室专科培训及带教有何建议？

ICU轮转护士出科考试2

姓名得分

一、填空题

1、监护病房工作人员入室前、、。

2、对接收呼吸机治疗的病人，医护人员要严格遵守，床头抬高吸痰时必须使用，使用次更换根，保持每次吸痰都为无菌导管吸引。

3、监护仪对危重患者进行连续的心电监测，观察其、4、进一步生命支持是基本生命支持的继续和加强，目的是 功能。

5、脑复苏的总目标，维持足够的中枢神经系统血液灌流，内，，清除自由基，减少细胞自溶。

6、ICU护理常规要求：准备好所需物品和药品，明确每个患者的接各种监护设施，根据病情确定各种监护仪。

7、呼吸机的使用目的是辅助和替代的或。

8、呼吸机在使用过程中应遵医嘱调节通气参数：通气频率为成人/分，小儿/分，氧浓度一般不低于。潮气量为，并遵医嘱调节峰流速、PEEP等。

9、监护仪电极片位置应，防止，如有波形失真，随时更换，血氧饱和度探头应，防止。

10、气管切开患者为防止套管脱出，固定带要，以能者，对、患者应给予适当的，必要时应用，给患者变换体位时，注意调节好防拉出气管套管。

11、为预防和控制气管切开病人感染，严格，每次吸痰后应器引流袋更换一次，长管更换一次，防止交叉感染。

12、为经口气管插管病人做口腔护理时，应由配合进行，一人 更换固定牙垫，胶布或寸带，污染时及时更换。

二、问答题：

1、多巴酚丁胺的药理作用？

2、ICU预防呼吸机相关性肺炎的措施？

3、试说出格拉斯哥评分量表的评分内容？

4、应用呼吸机的适应症？

ICU轮转护士出科考试3

姓名得分

一、填空题：

1、监护室每天用含氯消毒剂拖地面，每日用三氧消毒机消毒每次每日开窗通风，每次。

2、工作人员进入MRSA隔离单元时必须穿戴、、、、、、一旦污染或潮湿应立即更换。

3、对患者行非同步直流电复律术时，正确放置电极板，一个电极板放置，另一个电极板放置在。放电后立即观察，行，观察患者神志，测量生命体征，做好护理记录。

4、复苏的全过程包括、、5、脑复苏成功与否，受以下四个时间因素的影响：苏的时间。脑水肿在心肺复苏成功后很快发生，复苏后小时为最严重的阶段。

6、低温治疗通过而降低氧耗，脑复苏中的低温治疗应当尽量使用，应遵循，肛温降到，直至皮层功能还开始恢复，患者出现。

7、呼吸机的使用目的是辅助和替代的或。

8、呼吸机在使用过程中应遵医嘱调节通气参数：通气频率为成人/分，小儿/分，氧浓度一般不低于。潮气量为，并遵医嘱调节峰流速、PEEP等。

9、监护仪电极片位置应，防止，如有波形失真，随时更换，血氧饱和度探头应，防止。

10、气管切开患者为防止套管脱出，固定带要，以能者，对、患者应给予适当的，必要时应用，给患者变换体位时，注意调节好防拉出气管套管。

11、为预防和控制气管切开病人感染，严格，每次吸痰后应器引流袋更换一次，长管更换一次，防止交叉感染。

二、问答题：

1、ICU的手卫生要求?

2、吸痰前应评估哪些内容？

3、休克患者严密观察病情包括哪几个方面？

篇10：icu护士准入考核

1 我国护士执业准入标准

《中华人民共和国护士管理办法》第六条规定:凡申请护士执业者必须通过卫生部统一执业考试, 取得《中华人民共和国护士执业证书》。我国实行的护士执业资格考试是为正规完成相关专业学习的人员走上护士岗位前组织的国家级考试, 是评价申请者是否具备执业护士所必需的专业知识和技能的考试, 具有行业的执业准入控制和保证行业执业人员水准的重要功能, 其决定着护理教育的目标和方向[4]。

2008年5月12日开始实施的《护士条例》明确指出:“护士执业, 应当经执业注册取得护士执业证书……申请注册人员必须在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理专业、助产专业课程学习, 包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习, 并取得相应学历证书。”这就意味着应届毕业生可以参加护士执业资格考试。护士执业资格考试报考政策的调整, 使获得执业证书成为毕业生就业的必备条件。

2 我国合格护士的认定情况

目前, 我国护士执业准入主要是通过护士执业资格考试进行核定。护士执业资格考试自2003年起与全国卫生专业技术资格考试护理学初级 (士) 专业考试并轨。2007年以前, 全国每年参考人数在30万以内, 从2008年开始, 每年参考人数突破50万, 但全国每年的整体通过率基本不变, 一般为45%～55%, 其中沿海地区通过率较高, 东北三省及中西部地区通过率较低, 特别是西部欠发达地区, 整体通过率约为33%。

3 护理教学模式有待与新的护士执业准入标准接轨

近年来, 护士执业准入及护士执业资格考试做了一定的调整, 2011年最新公布的考试大纲较之前有以下变化: (1) 考试内容编排形式由原来的内、外、妇、儿、护基5门学科变成现在的基础护理知识和技能、循环系统疾病病人的护理、传染科病人疾病的护理等; (2) 考试涉及学科由专科到全能, 新增6门考试内容:精神障碍病人的护理、生命发展保健、中医基础知识、护理管理、护理伦理与护理法规、人际沟通; (3) 考试形式由原来的4门整合为两门, 即专业实务和专业实践; (4) 临床病例题分量增大; (5) 增加护理问题和健康教育, 重预防且贴近临床; (6) 增加了新的疾病种类, 删除了总论部分内容; (7) 考试大纲形式发生改变, 考试内容更灵活。相比之下, 我校目前已实施多年的护理教学模式相对滞后, 在某些方面需要及时调整, 以适应新的护士执业资格考试。

4 以护士执业准入为导向的护理教学改革

护士执业准入标准及护士执业资格考试对护理教育具有一定评价及导向作用, 学校应参照护士执业资格考试大纲及形式, 改革校内护理教学与考试模式, 从培养合格护士的角度出发, 安排教学和考试活动, 提高毕业生的就业率和学校声誉。护士执业资格考试内容以中等卫校教学内容为基础, 因此, 该考试是对护理教育教学质量的检验和反馈[5]。

近年来, 在国家大力推行中职教育的政策下, 各中等职业学校不断扩招, 但生源素质明显下降, 致使在校毕业生参加护士执业资格考试通过率低。此外, 目前学校的护理教学、考试模式与护士执业资格考试模式没有很好地衔接起来。这就要求相关教育管理者和教师更新教育观念, 在注重素质教育的基础上, 调整课程结构, 编写系统化教材, 优化教学内容, 加强实践性教学, 改革考试模式, 使毕业生既能达到学历教育的要求, 又能在毕业后具有充足的护士执业资格考试需要的知识和技能储备, 顺利通过考试, 为就业创造竞争条件, 提高就业率[6]。

关键词：护士,执业准入,护理教学

参考文献

[1]郭燕红.国外有关护士立法及执业准入管理情况介绍[J].中国护理管理, 2008, 8 (3) :10~11.

[2]郑雪倩.严格护士资格准入管理防范医疗纠纷[J].中国护理管理, 2006, 6 (1) :17.

[3]杨雯, 姜安丽.我国护士执业准入标准的构建[J].解放军护理杂志, 2010, 27 (5) :727~729.

[4]国家卫生部.中华人民共和国护士管理办法[R].1994.

[5]李玉芝, 张俊敏.全国护士执业考试应试方法指导[J].继续医学教育, 1996, 10 (1) :42.

篇11：ICU护士护理技能体系探讨

多数专家认为, ICU护士必须掌握的护理技能项目, 在总体上应包含专业理论知识和实践操作两大方面。目前在国内, 涉及ICU护理技能的研究主要体现于: (1) 有关ICU护士专业能力、素质要求方面的; (2) 有关具体操作技术开展方面的; (3) 有关具体专科的护理技能方面的; (4) 有关项目执行者方面的。由于ICU护士的技能培训己成为ICU质量保证的关键环节, 然而目前对ICU护士护理技能项目的掌握要求上, 尚没有形成严格的标准及统一的规定, 对ICU护士应掌握护理技能项目的内涵亦无深度及广度的界定。

所以为适应医疗护理学科的发展, 从实际出发, 以体现护理专业特性为目的来确定护理技能项目及其内涵, 明确ICU护士掌握技能的广度和深度, 使护理人员在实际工作中有章可循, 有据可依, 明确每一项技能的理论知识、操作要点、注意事项、有可能涉及到的并发症、不良反应等, 将理论知识与操作能力紧密地结合起来, 具有重要的实践意义。

2 ICU护士护理技能体系的本质特点

2.1 强调基于临床实际现况的ICU护理技能项目

护理技能是护理人员掌握和运用护理理论和护理技术的能力, 是护理职业能力中相当重要的一部分, 护理管理人员要确保护理技能项目培训工作的系统性、规范性、发展性, 首先应做到以临床为基础, 以实际现况为起点, 用事实来说话。然而, 目前临床上所提出的护理技能项目多数为传统沿袭和继承, 缺乏来自临床一线的第一手资料和量化数据来佐证护理技能项目的实施数量、实施频率、使用率等, 亦无法体现护理技能项目的重要性、全面性、普遍性、实用性。

2.2 强调ICU护士对护理技能项目掌握的广度与深度

护理是一项技术性很强的工作, 护理技能是为患者治疗、功能恢复, 延缓衰老, 抢救生命的服务手段。护士掌握护理技能的程度和水平, 将直接影响患者的转归。近年来, 医疗仪器不断引进, 检查、检验项目的日趋增多, 各类药品不断更新, 各种治疗方案层出不穷, 增加了护理技能的范围和难度。ICU是适应临床医学的发展, 在现代科学技术强力支持下产生的, 它不单纯是观察护理病人, 重要的是生命支持与治疗, 研究的范围不仅包括生理、生化等基础问题, 还包括常规技术原理、操作方法以及各专业的病程特点、监测要点、随机处理的指征以及处理方法等诸多问题, 也包括各种监护设备的使用与保养圈。

2.3 突出护理学科发展与护理实践的结合

在护理技能项目的选择和纳入原则的制定上, 要特别突出三个主要原则:系统性原则、规范学术交流, 或与国外院校合作办学, 这为教师带来了进修或考察的机会, 有助于提高医学高等院校教师的英语和专业水平, 学术交流也为双语教学引进原版教材提供了有利条件。同时医学高等院校各专业教师也在通过各种途径提高自身英语水平, 如参加本校举办的英语口语培训班等等。因此, 在医学高等院校实施双语教学具有一定的师资基础。

2.4

学生具备了一定的接受能力为双语教学的顺利实施奠定了基础医学院校大学生的英语水平也是制约双语教学顺利进行的又一重要因素。随着我国社会政治、经济、文化的发展, 高考改革的不断深人, 对外语水平要求的不断提高, 广大医学院校的大学生对外语学习更加重视, 无论是硬件条件还是学校的外语教学氛围, 使学生很容易进入双语教学的角色。

根据各医学院校医学本科生的教学计划来看, 在保证基础课和专业课教学的同时要更加注意突出英语课的教学。在课程安排上, 各医学院校外语课与专业课并行开设, 各学期都安排专门的英语课 (精读、泛读) , 许多医学院校的某些专业还聘请外籍教师承担口语课的教学, 并充分发挥现代教学手段 (如语音室) 对教学的辅助作用, 使英语课的教学效果大大提高, 学生的英语水平较之以往也有了很大提高, 这为开设双语课奠定了基础。目前医学院校的本科生到了大三, 都经历过非常严格的英语训练, 绝大部分学生都通过了英语四级, 还有一部分通过了英语六级, 在授课过程中大学生基本上可以适应双语教学, 课堂上亦可以与教师互动, 教学效果一定会较好。总之, 大学生具备了一定的接受能力为双语教学的顺利实施奠定了基础。

3 结语

总之, 目前开展各医学高等院校的双语教学具有可行性, 但各医学高等院校现有的教学条件较欠缺, 主要是学生的第二语言素质, 以及教育经费的制约。因此, 各医学高等院校要针对实际情况加强硬软件设施建设, 采取灵活的办学方式, 发展特色教育, 并采取适合学生发展和社会需求的医学双语教学模式。另外, 要加强师资培训, 同时也要提高学生英语水平, 并选择符合双语教学改革发展实际情况的考核方式, 从而使各医学高等院校在国际医学教育上更具有竞争力。

摘要：作为一名ICU护士, 必须具备扎实的基础理论知识、丰富的临床实践经验和熟练的临床操作技能, 才能保证对危重症患者提供及时的、系统的、高质量的医学监护。为此, 确立ICU护士的护理技能体系, 界定每一个护理技能项目所涵盖的理论知识、操作要点的广度和深度, 以此规范ICU护士的培训内容, 是提高ICU监护水平, 确保ICU监护质量的重要保证。

关键词：ICU护士,护理,体系

参考文献