3附一题目

3附一题目（精选2篇）

篇1：3附一题目

2、______是社会主义新农村建设的重要内容, 是缩小城乡间存在的数字鸿沟和信息不对称、解决农村信息服务的最后一道难题, 切实为农民提供各种信息服务的需要。

3、与传统农民相比, 新型职业农民具备以下两个显著特点, 一是______, 能利用市场规则来实现利润最大化, 把从事农业作为固定乃至终身职业, 二是新型职业农民更懂得如何增加土地的资本投入, 会应用新技术果, 提高土地利用率, 将科技成果转化为效益。

A、有文化B、懂技术C、会经营D、善管理

4、恭城瑶族自治县“______”五位一体的生态农业发展模式享誉区内外。

篇2：3附一题目

急性上肢缺血的病因主要是急性动脉栓塞、急性血栓形成。分析表明, 临床上急性动脉栓塞及急性血栓形成在症状上虽无明显差别, 但是急性肢体动脉栓塞具有起病急、进展快的特点, 而急性血栓形成起病稍缓, 多数有动脉硬化基础。但恢复患肢的供血, 促进远端肢体的恢复。疗效取决于缺血的时间, 时间越长, 则效果越差。目前公认, 发病6h内是治疗的黄金时间。因此早期诊断和早期治疗是降低肢残的关键。近年来由于疼痛治疗的开展与普及, 许多基层医院相继开展局部封闭术的同时, 由于技术或其他原因致封闭术后出现急性肢体缺血性疾病时有发生。基层医院对此病常缺乏认识, 常导致贻误治疗时机, 最终须截指或截肢处理, 给患者带来终生的痛苦。我科收治了一位因左腕关节腱鞘炎在当地医院进行地塞米松封闭治疗术后几天突发左上肢肢体急性缺血性疾病。来就诊时肢体缺血范围以累及至左上臂, 左上肢出现典型的“5P”征, 即疼痛、上肢皮温发凉、皮肤出现花斑, 原端肢体出现干性坏疽, 以左拇指及食指远端指节为重, 左桡动脉未触及, 左肱动脉搏动变弱。B超显示左上肢动脉管腔内血栓形成, 桡动脉完全闭塞。对患者进行溶栓治疗 (尿激酶20万单位, 1d2次, 静脉点滴) , 加用扩血管治疗效果不显著, 用药2周后效果仅维持病情不再进展。故给予阿加曲班 (诺保思泰) 10mg, 1d2次, 静脉点滴。再用药1周后皮肤温度开始改善, 缺血范围以控制在前臂内, 坚持用药1个月后前臂及手背部肢体缺血情况有明显改善, 且坏死指节范围已渐清晰。用药2个月后, 手臂、手背及掌侧面皮肤缺血情况已消失, 仅余左拇指远端指节及食指远端指节已完全坏死无法挽救, 须行截指术, 其他肢体已恢复正常。

由此可见, 单纯溶栓、扩血管治疗对此类医源性损伤所致疾病疗效不显著。阿加曲班是一种直接的活性强的凝血酶抑制剂,

而且是一种完全可逆的过程, 同时阿加曲班对凝血酶具有高度亲和性。由于阿加曲班分子质量小, 它能进入到血栓内部, 直接灭活已经与纤维蛋白结合的凝血酶。此外, 阿加曲班还可调节内皮细胞功能, 抑制血管收缩, 下调各种导致炎症和血栓的细胞因子。阿加曲班的t1/2只有数分钟, 停药后短期APTT或者ACT即可恢复, 故容易控制或者滴定药物抗凝的水平, 虽然如此, 但阿加曲班抑制凝血酶产生和活化的作用却能持续较长的时间。具有较好的量效关系, 剂量与抗栓水平呈线性关系。不干扰血小板功能, 不引起血小板下降, 不引起出血时间延长。阿加曲班具有良好的剂量耐受性, 在相当宽的剂量范围或者抗栓水平内无出血等不良反应, 无明显的副作用。而且不受年龄、性别和肾功能的影响。阿加曲班在肝脏代谢, 通过胆汁粪便排出, 肾功能不全时不需要减量, 但肝功能不全时应当加强监测, 并适当减量。阿加曲班不产生任何中和或者非中和抗体, 效价恒定, 除非有要求, 在用药过程中无需任何剂量调整。阿加曲班与常用药物 (包括阿司匹林) 之间不存在相互作用和干扰, 合并用药不需要调整剂量.阿加曲班在上肢动脉血栓栓塞性疾病中的应用由于阿加曲班分子质量小, 对已经被纤维蛋白血栓结合的凝血酶仍具有较强的抑制作用, 对那些陈旧或者已经部分肌化的血栓仍能发挥抗栓作用, 因此阿加曲班不但适用于急性血栓形成, 对于慢性病变仍然有相当的作用。阿加曲班可以同时抑制游离的以及与血栓结合的凝血酶, 还可以抑制凝血酶诱导的血小板凝聚反应, 兼有提高组织氧分压和皮肤温度的功效, 有改善末梢缺氧的功能。加用此药对上肢急性缺血性疾病的治疗有帮助。且由于上肢动脉的管腔小, 不易进行Fogarty导管取栓。故大部分上肢急性缺血性疾病以非手术治疗为主。故探讨上肢急性缺血性疾病的药物治疗方案是有意义的, 尤其对基层无条件进行介入溶栓治疗的医院, 及时挽救患者的肢体有帮助。我们将在以后进一步探讨对疼痛治疗 (局部封闭) 所致急性肢体缺血性疾病的药物治疗方案。为基层医院提供一可行的、安全的、方便的治疗手段, 解除此类病人的痛苦, 或为其争取到挽救肢体的时间。

故此, 目前以溶栓+扩血管+阿加曲班治疗急性上肢动脉栓塞和急性上肢动脉血栓形成等所引起的急性上肢缺血症状是可行的。

参考文献