助理全科医生岗前培训

助理全科医生岗前培训（共6篇）

篇1：助理全科医生岗前培训

全省助理全科医生培训工作会议在长沙召开

作者：沈念梓 图：杨晓娟 时间：2016-09-22

9月22日，全省助理全科医生培训工作会议在长沙召开，这标志着我省助理全科医生培训工作正式在全省范围内启动。2016年全省将招录350名助理全科医生（其中中医50名），并将于10月20日前全进入助理全科医生培训基地接受为期两年的规范化培训。这次会议的主要议题是学习贯彻落实国家和省制定的助理全科医生培训工作政策文件精神，全面部署安排我省的助理全科医生培训工作。来自14个市州卫生计生委的分管副主任和科教科长、30家助理全科医生培训基地的院长和部门负责人、委机关相关处室（单位）及省人民医院相关部门负责人共130余人参加会议，省卫生计生委科教处主要负责人主持会议，省卫生计生委巡视员黄顺玲出席会议并做重要讲话。

黄顺玲在讲话中指出，助理全科医生培训工作是加强全科医生制度建设的重要内容，是强基层、补短板、兜底线的重要任务。她要求各与会代表充分认识到开展助理全科医生培训工作的重要性、必要性和紧迫性，要加大对政策的宣传解读，通过多种途径和方式，广泛宣传助理全科医生培训对加强农村基层医疗卫生队伍建设、提升基层医疗卫生服务能力的重大意义，积极营造培训基地医院高度重视、基层医疗机构积极支持、基层临床医师和临床医学大专毕业生踊跃参与培训的良好氛围，推动全省助理全科医生培训工作深入开展；要切实采取有力措施，做好助理全科医生培训工作，加强以全科医生为重点的基层卫生技术人才队伍建设，把国家和省里的决策部署落到实处，确保实现到2020年人人享有基本医疗卫生服务、全面建成小康社会的奋斗目标。她在讲话中强调，省里将对这项工作加强督导和考核，严格实行动态管理，建立不合格基地的问责和退出机制。

长期以来，农村基层医疗卫生机构存在学历层次不高、人才结构不合理、技术服务能力不强的人才瓶颈问题，与经济社会发展的要求和广大人民群众的期盼存在较大的差距。助理全科医生培训工作是深化医改、加强基层卫生人才队伍建设的有效途径。今年5月，国家卫生计生委在四川成都召开了全国助理全科医生培训试点工作会议，要求各地积极稳妥推进助理全科医生培训工作，逐步形成以“5+3”全科医生规范化培训为主体、以“3+2”助理全科医生培训为有效补充的全科医生人才培训体系，适应社会对全科医生的需求。

为破解农村基层人才困境，加强基层卫生人才队伍建设，近年来，我省通过全科专业住院医师规范化培训、全科医生转岗培训、农村订单定向医学生免费培养等多种途径，加快了全科医生培养。据统计，截至2016年8月，全省共培养全科医生7885人，每万城乡居民拥有全科医生1.16人，但仍低于全国1.4的平均水平。

为进一步做好我省助理全科医生培训工作，省卫生计生委、省发改委、省教育厅、省财政厅、省人力资源社会保障厅、省中医药管理局联合下发了《关于印发湖南省助理全科医生培训实施方案（试行）的通知》，明确了我省开展助理全科医生培训的指导思想、目标任务、培训模式和政策保障措施。会议要求各级各地要认真贯彻落实国家6部门制定的《助理全科医生培训实施意见》和省里出台的实施方案，立足实际需求和长远发展目标，突出重点、坚持标准，保障质量，强化措施，狠抓各项工作任务落实。一是要按照“十三五”规划提出的到十三五期末，全省全科医生数量每万常住人口要达到2.2人的培养数量，精确测算未来5年各市州需要培训的助理全科医生需求数量，并在每年3月底提出培训需求计划。二是要突出培训重点，以经济欠发达地区的农村乡镇卫生院为重点开展助理全科医生培训，同时兼顾有需求的村卫生室等其他农村基层医疗机构。三是要按照分级负责的原则来明确各自的责任，各市州卫生计生委和各培训基地要切实担负起培训工作的各项具体职责，确保助理全科医生培训工作有序推进；各级卫生计生行政管理部门、培训基地和委派单位要严格按国家和省里的文件规定落实好培训对象的待遇保障，让他们安心学习培训；各培训基地要举全院之力做好这项工作，要成立以院长为组长的助理全科医生培训工作领导小组，设立专门的培训工作管理部门和“全科医疗”的临床科室，配备骨干力量，负责本基地助理全科医生培训的业务归口管理和业务协调，要建立健全各项培训工作管理制度和院内各部门、各临床科室职责分工明确、协同配合的培训工作联动机制，形成强大的工作合力和推动力，要加强师资队伍和培训能力建设，完善培训设施条件，建好临床技能培训中心，严格按照国家《助理全科医生培训标准》实施好培训。

会议还就国家和省里出台的相关政策文件进行了具体的解读和学习，对我省今年的助理全科医生招录工作进行了具体安排，前期在助理全科医生培训工作方面做了一些有益探索的邵阳学院附属医院也介绍了他们开展助理全科医生培训的主要做法和经验。

篇2：助理全科医生岗前培训

助理全科医生规范化培训师资管理办法

第一章 总则

第一条 根据国家卫生计生委等六部门《关于印发助理全科医生培训实施意见（试行）的通知》（国卫科教发[2016]14号）和国家卫生计生委下达我省的助理全科医生培训计划要求，及市、县各级卫生行政部门对助理全科医生的培训相关文件精神，为加强我院助理全科医生培训管理，规范助理全科医生规范化培训实施工作，培养一支高素质的临床医师队伍；师资的素质和水平，直接关系到规范化培训的质量，师资管理是关键环节，结合我院实际，制定本办法。

第二条 助理全科医生作为居民健康“守门人”的岗位特点，强化全心全意为居民健康服务的思想、良好的医患沟通能力、团队协作精神和医疗卫生法制观念，培养其良好的综合素质和职业精神。

第三条 助理全科医生规范化培训师资是指具备较好的临床工作能力、业务水平、带教能力及职业道德高尚的主治或主治医师以上职称的临床医师。

第二章 组织管理

第四条 医院助理全科医生规范化培训领导小组、科教科、科室对助理全科医生规范化培训师资实行三级分级管理、分级负责。

第五条 医院助理全科医生规范化培训领导小组负责师资的审批，统筹管理，健全激励机制，制定师资培训规划并组织实施。

第六条 科教科负责师资考核，带教质量监督及根据评价体系进行评价，师资动态管理。

第七条 科室教学小组负责本科室推荐师资，协助科教科进行带教质量监督和日常管理工作。

第三章 师资管理 第八条 师资遴选及资格认定。

一、指导老师遴选条件：选拔职业道德高尚、临床经验丰富、具有带教能力和经验，具有带教工作的积极性及进取心的主治或主治以上职称医师作为指导带教老师。

二、师资遴选程序及资格认定：本人填写《费县人民医院助理全科医生规范化培训指导老师资格遴选表》，科室推荐，科教科进行师资资格认定，公示后医院助理全科医生规范化培训领导小组审批。

第九条 建立师资管理库和个人教学档案。

建立师资管理库，对所有经过资格认定的带教老师实行统一的动态管理，并有计划地增加和更新师资力量。

建立师资个人教学档案，包括资格认定申请表、专业职称及聘书、临床专业论文、科研项目及成果、教学研究及成果、教学培训等。

第四章 明确师资职责，建立师资培训、上岗、教学质量评估制度及激励机制

第九条 各级师资职责 主治医师指导带教老师职责：

1．指导教师应在职业道德及精神文明等方面成为助理全科医生的表率，言传身教，不仅要指导助理全科医生做好临床工作，更要引导他们树立正确的世界观和人生观，提高助理全科医生的职业道德和业务素质。

2．熟悉国家统一制定的《助理全科医生培训标准（试行）》，对助理全科医生在政治思想、临床实践、技能操作、专业理论、文献阅读能力等方面的要求，对每位助理全科医生制定出具体培训办法，指导他们进行规范化培训，监督助理全科医生完成各项培训指标和要求。

3．承担助理全科医生专业理论课的教学，组织有关讲座，指导他们了解本学科的最新进展。

4．指导助理全科医生的实践工作，帮助他们提高思维、分析和处理问题的能力，提高与病人沟通、取得病人合作的技巧，提高临床诊疗技能的准确性和熟练程度。

5．负责安排和指导助理全科医生的教学实践。

6.对助理全科医生在接受培训过程中轮转培训手册的填写情况，应给予指导和检查，并将其在培训中的表现记录在册。

8．根据《助理全科医生培训标准（试行）》要求，做好助理全科医生的出科考核和阶段考核工作。

二、副高以上指导老师职责：

1、副高以上指导教师除完成主治医师指导老师职责外，应积极参加科室和医院助理全科医生规范化培训领导小组的助理全科医生规范化培训阶段考核的命题、评卷和临床技能考核工作。

2、指导和培训助理全科医生职业资格考试，保证取得职业资格。第十条 师资培训制度。

一、组织指导老师学习国家统一制定的《助理全科医生培训标准（试行）》。

二、定期院内组织指导老师开展业务学习和带教能力培训，不断提高师资队伍整体素质。

三、定期组织指导老师到上级医院进修学习及参加学术会议交流。

四、不定期请院外教学专家来院对指导老师教学培训。第十一条 师资上岗制度。

一、对新上岗的指导老师上岗前必须经过岗前培训合格、带教能力（包括教学查房、病案讨论、理论授课等）考核合格、师资资格认定，医院助理全科医生规范化培训领导小组审批后方可上岗。

二、对考核不合格者，取消指导老师资格，培训合格并重新师资资格认定后才能上岗。

第十二条 师资教学质量评估制度

一、考评原则

1、医院助理全科医生规范化培训领导小组把考评工作作为常规工作来实行，每进行一次，使之制度化、程序化、合理化。

2、在考评前认真做好准备，对指导老师表现有充分了解。

3、考评者工作要认真仔细，客观公正。

二、考评内容

1、带教热情。主要指老师的带教工作态度，包括工作积极性和主动性。

2、带教素质。包括指导老师的职业道德、工作进取心、责任心等。

3、带教能力。自身业务能力、管理能力、教学能力等进行考评。

4、教学数量：根据助理全科医生规范化培训学员在老师指导下完成教学大纲各项要求的情况（助理全科医生规范化培训学员应完成数量）进行打分。

5、教学质量：随机抽取50%以上的指导老师，以教学查房/教学病例质量讨论为核心，进行考核。

三、考评方法

1、学员对指导老师填写带教情况评价表。

2、医院助理全科医生规范化培训领导小组和各专业科室主任根据考核内容对指导老师进行考评。

四、评定结果及激励机制

1、评价表由科教科整理装入指导教师个人档案，医院每年根据考核结果评选优秀指导老师，除一定的教学津贴外给予一定精神奖励。

2、作为评先树优及职称晋升和聘用的主要加分依据之一。

3、考核85分以上为合格，对考核不合格者，取消指导老师资格，培训合格并重新师资资格认定后才能上岗，并且当年考核为不合格。

4、出现教学事故，取消指导老师资格。第十四条 本办法自印发之日起施行。

篇3：助理全科医生岗前培训

(一) 内科 (3 4周)

1. 轮转目的:

(1) 系统学习内科常见病、多发病的基础理论和基本知识, 掌握病史采集、体格检查、病历书写、心电图基本操作与判读、常用临床检验和辅助检查结果的判读;培养正确的临床思维;掌握常见内科疾病的诊断与鉴别诊断、处理原则及转诊指征。 (2) 具有正确评估及处理常见内科疾病的能力, 识别疾病的不稳定状态及高危状态, 并能在上级医生的指导下给予及时、正确的急救与转诊。 (3) 具有一定的自我学习和在医疗实践中提高的能力。

2. 基本要求

(1) 常见症状。掌握以下常见症状的诊断与鉴别诊断、处理原则:发热、头痛、胸痛、心悸、呼吸困难、头晕、晕厥、意识障碍、咳嗽、咯血、黄疸、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、呕血与便血、血尿、水肿、贫血、关节痛、淋巴结肿大、消瘦、肥胖。

(2) 主要疾病。

1) 心血管系统:8周。 (1) 高血压。掌握:正常血压值, 高血压的诊断标准、分级及危险分层;原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断;老年人高血压的临床特点;高血压一、二、三级预防原则;高血压的药物治疗和非药物治疗;高血压的急、慢性并发症的处理原则;高血压患者健康管理服务规范。了解:高血压药物治疗进展动态。 (2) 冠心病。掌握:冠心病的诊断, 心绞痛的临床分型、临床表现、诊断与鉴别诊断, 缓解期的治疗, 急性期的处理及转诊指征;心肌梗死的诊断依据、心电图特征、鉴别诊断、处理原则与院前急诊处理, 转诊指征及注意事项;冠心病的一、二、三级预防原则及康复措施。熟悉:心肌梗死恢复期、维持期的康复医疗。了解:冠心病介入治疗与外科治疗的方法和适应证。 (3) 充血性心力衰竭。掌握:心力衰竭的定义、分型、临床表现、诊断与鉴别诊断、心功能分级、治疗原则;心力衰竭的预防原则及康复;常用药物的适应证、禁忌证。熟悉:常用药物的作用机制、药物过量的临床表现与处理原则。了解:病因、诱发因素。 (4) 心律失常。掌握:常见心律失常的临床表现及心电图诊断 (窦性心动过速、房性期前收缩、室上性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性期前收缩、室性心动过速、心室扑动、心室颤动、窦性心动过缓、房室阻滞) ;低危心律失常患者的处理原则及高危心律失常患者的识别及转诊处理。熟悉:介入治疗与起搏器治疗后病人的社区照顾与随访;抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用。了解:心律失常介入治疗的适应证和禁忌证。 (5) 相关的诊疗方法。掌握:心电图机操作, 正常与异常心电图的判读。了解:动态心电图, 动态血压测定, 心电图运动试验, 超声心动图的应用范围。

2) 呼吸系统:6周。 (1) 上呼吸道感染。掌握:上呼吸道感染的临床表现、诊断与鉴别诊断、合理用药的原则。熟悉:上呼吸道感染常见并发症的预防与处理。 (2) 支气管哮喘。掌握:支气管哮喘的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则、缓解期社区防治。熟悉:重症哮喘的诱因及临床表现、急救原则。了解:支气管哮喘的病因、发病机制、流行病学特点、峰流速仪和呼吸机的使用。 (3) 慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病。掌握:慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断;急性发作期及慢性迁延期的治疗, 三级预防措施与康复。熟悉:慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的分型、发病机制、流行病学特点及社区预防管理。 (4) 呼吸衰竭。熟悉:呼吸衰竭的临床表现、诊断 (肺性脑病的识别与鉴别) 及正确及时的转诊;呼吸衰竭的紧急处置原则。 (5) 肺炎 (重点社区获得性肺炎) 。掌握:常见肺炎的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗原则;抗生素的合理使用原则 (包括抗生素的停药指征) 。熟悉:肺炎急性并发症的临床表现及处理原则。 (6) 相关的诊疗方法。掌握:吸痰术;胸部X线片判读。熟悉:胸腔穿刺的适应证、禁忌证及操作方法。了解:常规肺功能测定方法;血气分析结果的判定;痰涂片、抗酸染色、革兰染色、痰脱落细胞检查、结核菌素试验的临床应用;胸部CT检查的适应证、禁忌证;胸水检查结果的判读。

3) 消化系统:6周。 (1) 慢性胃炎。掌握:慢性胃炎的临床表现、诊断与鉴别诊断和常用的治疗方法。 (2) 消化性溃疡。掌握:消化性溃疡临床表现、诊断与鉴别诊断、药物治疗、并发消化道大出血的急诊处理及转诊措施。熟悉:溃疡病的并发症及处理原则。了解:消化性溃疡发病机制、幽门螺旋杆菌感染检出与治疗方法、手术治疗指征及胃镜等检查前的准备;各项辅助检查的临床意义。 (3) 急、慢性腹泻。掌握:急、慢性腹泻的常见病因、诊断与鉴别诊断、治疗原则及转诊指征;肠道传染病处置措施及报告程序。熟悉:感染和非感染性肠道疾病的预防原则。了解:结肠镜检、钡灌肠的适应证及准备工作。 (4) 肝硬化。掌握:肝硬化病因、临床表现。熟悉:肝硬化辅助检查的临床意义、治疗要点、常见并发症的识别与转诊指征;肝性脑病的诱因及预防。 (5) 胃食管反流病。掌握:胃食管反流病的临床表现、诊断与鉴别诊断、处理原则。熟悉:胃食管反流病的并发症。了解:胃食管反流病的发病机制。 (6) 胆囊炎。熟悉:胆囊炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、处理和转诊原则。 (7) 胰腺炎。熟悉:胰腺炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、处理和转诊原则。 (8) 相关的诊疗方法。掌握:灌肠法的适应证、操作方法及注意事项;留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项。熟悉:电子胃镜、电子结肠镜和消化系统X线检查的适应证、禁忌证和并发症;腹腔穿刺的适应证、禁忌证及操作方法。

4) 内分泌及代谢系统:6周。 (1) 糖尿病。掌握:糖尿病的分型与诊断标准、治疗原则;低血糖的原因、临床表现及预防;糖尿病常见并发症的临床表现、治疗原则及转诊指征;糖尿病患者的健康管理服务规范。熟悉:糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态的诱发因素;胰岛素的正确应用。了解:糖尿病流行趋势及发病机制。 (2) 血脂异常和脂蛋白异常血症。掌握:脂蛋白异常血症的分类;非药物与药物治疗方法。熟悉:血脂异常的各项实验室检查标准。了解:血脂异常和脂蛋白异常血症药物治疗的不良反应及监测指标。 (3) 甲状腺功能亢进。掌握:甲状腺功能亢进的临床表现、诊断与鉴别诊断;甲状腺危象诱因、临床表现及转诊指征。熟悉:甲状腺功能亢进的药物治疗 (包括药物的副作用、日常监测项目) ;甲状腺功能亢进的实验室检查结果判读。了解:甲状腺功能亢进性心脏病的临床表现、三种治疗方案 (药物、放射性碘治疗、手术治疗) 的优缺点, 甲状腺危象的预防。 (4) 甲状腺功能减退。掌握:甲状腺功能减退的临床表现、诊断与鉴别诊断、转诊指征。熟悉:甲状腺功能减退的药物治疗、实验室检查;亚临床甲状腺功能减退的诊断、治疗原则。了解:甲状腺功能减退的病因、发病机制与并发症。 (5) 相关的诊疗方法。掌握:糖尿病的实验室检查结果判读及快速血糖检测。熟悉:甲状腺功能辅助检查结果的判读。了解:内分泌试验 (口服葡萄糖耐量实验、胰岛功能检查等) 的测定要求。

5) 血液系统:2周。 (1) 贫血。掌握:缺铁性贫血和营养不良性贫血的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则;预防和筛查方法;贫血的转诊指征。熟悉:再生障碍性贫血和溶血性贫血病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。 (2) 出血性疾病。掌握:过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的病因、诊断与鉴别诊断、转诊指征。 (3) 急、慢性白血病。熟悉:急、慢性白血病的临床表现及转诊指征。了解:急、慢性白血病的治疗原则;实验室检查及其临床意义。 (4) 相关的诊疗方法。熟悉:骨髓穿刺的适应证、禁忌证;输血的适应证及注意事项。

6) 泌尿系统:4周。 (1) 泌尿系统感染。掌握:急慢性泌尿系统感染的诱因、临床表现、鉴别诊断、常规治疗及预防措施。 (2) 肾小球肾炎。熟悉:急慢性肾小球肾炎的临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗、转诊指征及预防原则。了解:肾上腺皮质激素、免疫抑制药和抗凝剂的应用;继发性肾小球疾病 (糖尿病肾病、高血压肾动脉硬化) 的诊断与处理原则。 (3) 慢性肾功能不全。熟悉:慢性肾功能不全的临床表现、诊断、治疗原则、转诊指征、预防及早期筛查。了解:非透析疗法 (营养疗法) ;腹膜透析、血液透析的适应证;慢性肾功能不全的分期及鉴别诊断。 (4) 相关的诊疗方法。掌握:导尿术的适应证、操作方法及注意事项。熟悉:肾功能检查方法、应用和结果判断;尿标本的采集方法。

7) 风湿性疾病:2周。 (1) 系统性红斑狼疮。熟悉:系统性红斑狼疮的临床表现、诊断与鉴别诊断。了解:系统性红斑狼疮的诱发因素、活动度的判定、药物治疗及其预后。 (2) 类风湿关节炎。熟悉:类风湿关节炎的临床表现、诊断与鉴别诊断。了解:类风湿关节炎的实验室和辅助检查、治疗方法。

8) 常见地方病。熟悉:当地常见地方病的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则及地方病监测和防治措施。了解:当地常见地方病的实验室和辅助检查、治疗方法。

(3) 临床常用注射技能。掌握:肌内注射、皮内注射、皮下注射和静脉输液操作技术。内科轮转学习主要疾病和例数要求见表3, 基本技能要求见表4。

(二) 神经内科 (8周)

1. 轮转目的:

系统学习神经内科常见疾病的基础理论和基本知识, 掌握病史采集、体格检查、病历书写等临床技能;培养正确的临床思维;掌握神经内科常见疾病的诊断和处理;了解神经内科常见疾病的C T、M R I阅片。

2. 基本要求

(1) 常见症状:掌握以下常见症状的诊断与鉴别诊断、处理原则:意识障碍、认知障碍、构音障碍、面肌瘫痪、眩晕、头痛、晕厥、癫痫发作、感觉障碍、瘫痪、肌肉萎缩、步态异常、共济失调、尿便障碍。

注:各科轮转要求的病例数和基本技能操作的例数为最低要求;对于有创性技能操作, 可在模型上进行;未明确要求例数的, 各地根据实际情况酌情安排

(2) 主要疾病:1) 短暂性脑缺血发作。掌握:短暂性脑缺血发作的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则、院前急诊处理及转诊指征。了解:短暂性脑缺血发作的病因及发病机制;治疗新进展。2) 动脉粥样硬化性脑血栓 (脑梗死) 。掌握:动脉粥样硬化性脑血栓的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断、院前急诊处理及转诊指征;缓解期的治疗;针对可干预的危险因素的二级预防原则;康复指征。熟悉:动脉粥样硬化性脑血栓急性期的处理原则。了解:动脉粥样硬化性脑血栓的病因、发病机制。3) 脑栓塞。掌握:脑栓塞的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断、院前急诊处理及转诊指征;缓解期的治疗;针对可干预的危险因素的二级预防原则;康复指征。熟悉:脑栓塞的病因及发病机制。4) 脑出血。掌握:脑出血的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断、院前急诊处理及转诊指征;急性期不同的处理原则;康复指征。熟悉:脑出血的病因。了解:脑出血的发病机制、病理。5) 蛛网膜下隙出血。掌握:蛛网膜下隙出血的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断、院前急诊处理及转诊指征、治疗原则;康复指征。熟悉:蛛网膜下隙出血急性期的处理。了解:蛛网膜下隙出血的病因、发病机制、病理。6) 其他疾病。如痴呆症、帕金森病、面神经麻痹、脑膜炎等。熟悉:痴呆症、帕金森病、面神经麻痹、脑膜炎等疾病的诊断要点及治疗方法。了解:痴呆症、帕金森病、面神经麻痹、脑膜炎等疾病的病因及发病机制。

(3) 基本技能。掌握:神经系统的体格检查技术。熟悉:腰椎穿刺的适应证与注意事项;卧床病人的护理。了解:头颅C T、M R I阅片。

神经内科轮转学习主要疾病和例数要求见表5, 基本技能要求见表6。

(三) 急诊急救 (1 0周) 。急诊急救培训包括院内急救和院前急救两部分内容。

1. 轮转目的:

(1) 在上级医师指导下诊治急诊病人, 了解急诊急救的诊治流程, 学习常见急症的诊断方法与抢救原则, 掌握心肺复苏术、电除颤、洗胃、包扎、患者搬运等急救技能;培养正确的临床思维和医患沟通技巧; (2) 具有正确评估及处理农村地区常见急症的能力, 对危重症能正确评估其潜在风险, 并给予正确的急救与处理。

2. 基本要求

(1) 基本知识。掌握:急症的诊断和抢救原则;常见急症的识别与初步处理原则、转诊指征;院前急救流程及急救技术;常用急救药物的用药原则和注意事项。熟悉:高级心肺复苏的步骤、条件以及心肺复苏的终止指标;急症缓解后处理原则。了解:现代急诊医学主要内容;现代急诊医疗体系基本组织形式;灾难抢救、重大交通事故、地震、水灾、火灾等重大抢救处理及防疫原则。

(2) 院内急救:1) 心脏骤停。掌握:心脏骤停的快速诊断、复苏流程。熟悉:心脏骤停的高级心肺脑复苏术。了解:心脏骤停的定义、病因。2) 急性左心衰竭。掌握:急性左心衰竭诊断和急救处理。熟悉:急性左心衰竭的常见原因。3) 自发性气胸。掌握:自发性气胸的临床表现与体征及影像学特点。熟悉:自发性气胸的病因及处理方法。了解:自发性气胸的发病机制。4) 重症哮喘。掌握:重症哮喘的临床表现、诊断与抢救处理原则。5) 糖尿病酮症酸中毒。掌握:糖尿病酮症酸中毒的诊断标准和急救原则。熟悉:糖尿病酮症酸中毒的鉴别诊断。6) 心绞痛、急性心肌梗死。掌握:心绞痛、急性心肌梗死的临床表现、心电图特点、诊断与鉴别诊断、急救原则。熟悉:急性心肌梗死溶栓和急诊介入的指征。了解:冠心病的介入治疗与外科治疗的方法和适应证。7) 休克。熟悉:休克的基本分类和抢救原则。8) 上消化道出血。掌握:上消化道出血的诊断、救治及转送方式。熟悉:上消化道出血的常见病因、失血量估计、是否继续出血的判断方法。了解:上消化道出血内镜治疗指征与外科手术指征。9) 阵发性室上性心动过速。掌握:阵发性室上性心动过速的识别和急诊处理。10) 癫痫持续状态。掌握:癫痫持续状态的临床表现、诊断标准和急救处理。熟悉:癫痫持续状态的搬运方法。了解:癫痫持续状态的病因。11) 中毒与意外伤害。掌握:常见中毒诊断与鉴别诊断、急救原则;常见意外伤害的紧急救治原则及其转运注意事项。了解:毒物在体内的代谢过程及中毒机制;农村常见意外伤害的原因。12) 急腹症。掌握:急腹症的临床表现、诊断与鉴别诊断。熟悉:急腹症的处理原则及转诊指征。13) 脑出血、脑血栓。掌握:脑出血、脑血栓形成的诊断和急诊处理。了解:脑出血的外科处理, 脑血栓的溶栓治疗。14) 创伤。掌握:颅脑外伤诊治程序;气胸、肺挫伤、肋骨骨折的诊断。熟悉:多发伤的诊治流程;骨折伤情判断程序。15) 犬咬伤 (狂犬病暴露) 。掌握:狂犬病暴露后的伤口处理;疫苗注射时间、流程及注意事项。熟悉:狂犬病暴露后处置规范。

(3) 院前急救:1) 创伤。掌握:多发创伤现场急救及转送原则;颅脑外伤的现场急救原则及转送指征;气胸、肺挫伤、肋骨骨折的诊断、现场急救及转送指征;骨折急救方法以及颈椎外伤、脊椎外伤、合并截瘫、四肢骨折病人的搬运方法;手外伤伤口紧急处理方法及断指保存方法;烧伤现场急救原则及转院指征。熟悉:多发性创伤诊断程序;骨折伤情判断程序。了解:胸部外伤和骨折分类。2) 中毒和意外伤害。掌握:常见中毒的诊断、鉴别诊断、急救及转送原则;中暑和动物咬伤的紧急处理方法;淹溺的紧急处理方法。熟悉:动物咬伤的临床表现及处理原则。了解:毒物在体内的代谢过程及中毒机制;中暑的病理生理及临床分类;动物咬伤主要毒理作用机制及预后。3) 心脏骤停。掌握:心脏骤停的现场识别和复苏流程。熟悉:心肺复苏终止指征。4) 阵发性室上性心动过速。掌握:阵发性室上性心动过速的识别和非药物治疗的方法。5) 昏迷。掌握:昏迷患者的现场救治和转运原则。熟悉:昏迷的常见病因。6) 急性心肌梗死。掌握:急性心肌梗死现场救治原则。熟悉:急性心肌梗死转运监护和处理。7) 脑血管病。掌握:脑血管病现场识别、处理及转运监护原则。8) 低血糖症。掌握:低血糖症的现场识别、处理及转院指征。熟悉:低血糖症的病因。

(4) 基本技能。掌握:院内单、双人心肺复苏技术、电除颤术;洗胃术操作方法及准备工作;创伤的包扎止血固定;骨折石膏固定后的护理技术和注意事项。了解:气管插管术的适应证和注意事项。

急诊急救轮转学习主要疾病和例数要求见表7, 基本技能要求见表8。

(四) 外科 (6周)

1. 轮转目的:

(1) 学习外科常见疾病的基础理论和基本知识, 掌握门诊病人的病史采集、体格检查等临床技能及体表清创缝合、引流、换药、拆线等必要的诊疗技术;培养正确的临床思维;掌握农村地区外科常见疾病的诊断和处理。 (2) 具有正确评估及处理外科常见疾病的能力, 判断是否需要急诊手术, 并能给予正确的急救与处理。

2. 基本要求

(1) 常见症状。掌握:以下常见症状的诊断与鉴别诊断、处理原则:体表肿物、腹痛腹胀、恶心呕吐、排尿困难、腰腿痛和颈肩痛。

(2) 主要疾病:掌握以下外科常见疾病的诊断与鉴别诊断, 熟悉转院标准及急诊手术指征, 了解治疗方案。1) 外科感染 (软组织感染、破伤风) 。掌握:软组织感染与破伤风的临床表现及治疗方法, 抗生素的合理使用。熟悉:破伤风疫苗的使用原则和注意事项。2) 体表肿瘤 (脂肪瘤、皮脂腺囊肿) 。掌握:脂肪瘤、皮脂腺囊肿的诊断标准。3) 腹部疾病。 (1) 腹股沟疝。掌握:腹股沟疝的临床特点及诊断。熟悉:腹股沟疝的治疗原则及转诊指征。 (2) 阑尾炎。掌握:急、慢性阑尾炎的临床表现及诊断。熟悉:急、慢性阑尾炎的治疗原则及转诊指征。了解:特殊类型阑尾炎的临床特点;阑尾炎手术治疗的方法和并发症。 (3) 肠梗阻。熟悉:单纯性与绞窄性肠梗阻的临床特点、治疗原则。了解:急性肠梗阻的病因、临床分型和治疗原则。4) 外周血管疾病 (大隐静脉曲张) 。熟悉:大隐静脉曲张的诊断与鉴别诊断。了解:大隐静脉曲张的治疗方案。5) 乳腺疾病 (急性乳腺炎、乳腺增生) 。掌握:乳房检查方法。熟悉:急性乳腺炎与乳腺增生的诊断与鉴别诊断。了解:急性乳腺炎与乳腺增生的进一步检查方法及治疗方案。6) 肛门直肠疾病 (痔) 。掌握:肛门直肠疾病的常用诊断方法 (肛门指诊方法) 。了解:痔的临床表现与治疗方案。7) 泌尿系结石与前列腺增生症。熟悉:泌尿系结石与前列腺增生症的病因、诊断、治疗原则及转诊指征。8) 腰腿痛和颈肩痛。掌握:腰腿痛和颈肩痛的临床特点、诊断和治疗、康复原则;疼痛封闭治疗的适应证、方法和注意事项。了解:腰腿痛和颈肩痛的病因及发病机制;各关节穿刺部位和方法。9) 常见恶性肿瘤 (肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌等) 。熟悉:临床表现、诊断与鉴别诊断。了解:治疗原则。

(3) 其他相关知识与基本技能。掌握:外科常用的消毒剂、消毒方法及注意事项;外科疾病的查体和物理诊断方法;无菌操作原则 (手术野准备) ;外伤的清创缝合技术;换药及拆线操作技术;疼痛封闭治疗操作。熟悉:感染伤口清创原则与方法;体表肿物切除术;不同手术换药及拆线的时间;伤口和造瘘口护理。了解:灭菌的常用方法及灭菌后物品的使用期限。

外科轮转学习主要疾病和例数要求见表9, 基本技能要求见表10。

篇4：助理全科医生岗前培训

2011年7月国务院出台《关于建立全科医生制度的指导意见》，对全科医学的发展具有里程碑的意义。随着社区医疗卫生服务体系逐步完善，社区卫生服务能力不断提高，对缓解群众看病就医问题起到了积极的作用，但高素质人才缺乏却成为制约社区卫生服务发展的“瓶颈”。各地采取措施，加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，大力培养适宜人才，开展全科医生转岗培训和规范化培训，目标是每万名居民有2～3个全科医生，为群众提供基本医疗卫生服务［1］。在实际工作中，各地均存在不同程度的追求数量，忽视质量的问题，与老百姓需要的高质量的全科医生有一定差距。中心很早就实施全科医生团队服务模式，多年来的实践表明，采用全科医生团队服务，提供“六位一体”的基本卫生服务，可明显提高老百姓的健康水平，提高满意度，但同时也发现，全科医生对外科疾病的处理力不从心，转诊率高。因此，在全科医生培训中，切实加强外科技能培训是非常重要的，也是值得探讨的。

全科医生进行外科临床技能培训的主要目的是提高全科医生的临床基本操作技能。要提高全科医生的整体外科临床技能，必须着重解决以下几个方面问题。

努力提高教师的教学责任心［2］

教师是教学活动过程的主体，也是提高教学质量的关键。全科医生在外科轮转时，由具有中、高级职称的医务人员专职负责，他们具有多年的临床和教学工作经验，具有精湛的专业理论知识和技能，但更应强调是带教老师对教学的态度和责任心。全科医生培训属毕业后教育，所有全科医生均已完成外科实习阶段学习。事实上，由于诸多因素，全科医生的外科基本功不够扎实，培训中需强调理论与实践相结合。带教老师和全科医生是一对一的带教模式，老师平时工作非常繁忙，手术量大，门诊时间少，这就需要老师全身心投入，热爱全科带教工作，才能做到言傳身教。

紧密联系实践工作，增加新理论、新知识

首先必须明确教科书中疾病的诊断治疗原则是每位全科医生应该掌握的。比如骨折的分类、如何对骨折患者的受伤部位进行固定、包扎、转移运送，对神经、血管损伤的诊断、处理原则等。其次，要联系实际，做到有的放矢，因材施教。全科医生的真正舞台在社区，社区居民常见的外科疾病是全科医生必须掌握的，如甲沟炎的处理。首先要判断切排的时机，另外要掌握切排的方法，包扎的技巧等等。全科医生不必掌握阑尾切除术等基本外科手术，但必须能得心应手的处理常见外科疾病，烫伤、骨折、外伤处理，脓肿切排等，全科医生在轮转期间，遇到的病种是有限的，而且往往是严重的、复杂的大手术，这就需要带教老师结合全科医生工作特点，不仅要把社区中常见的外科疾病处理讲透彻，说明白，更要传授一些教科书外的社区适宜外科技术。让全科医生走上岗位后马上用得上，用得顺心。

加强对全科医生的管理和指导，重点是门诊教学

很多全科医生有不正确的认识，以为在社区工作，掌握内科疾病知识就绰绰有余，从而忽视了外科轮转的重要性。其实，现在实施的全科医生团队负责制的工作模式，要求团队核心成员即全科医生对内、外科均有较高的造诣的，能独挡一面，处理社区80%～90%的常见疾病。因此，在轮转中，必须加强对全科医生的管理，提高认识，将培训重点放在外科门诊教学。外科门诊往往是外科患者的首诊科室，最适合全科医生培训。全科医生在这里不仅可以培训外科思维模式，更能提高动手能力，掌握常用的外科技能，如清创、缝合、固定、换药等等。

充分利用多媒体教学技术

在教学活动中引入多媒体技术，可给学生创造一个逼真的学习环境，结合集文字、声音、图像、动画等于一体的多媒体进行教学，能极大地激发和满足学员的求知欲望，实现课堂教学由以老师为中心向以学员为中心的转变，发挥学员的认知主体作用。多媒体教学可突出教学重点，对开阔学员视野，拓展知识有很大帮助。全科医生以往教学背景不同，对外科疾病的认识不同，况且，外科疾病的诊治进展很快，尤其是微创、腔镜技术、介入治疗技术日新月异。这些技术现场观摩学习不多，那么通过多媒体技术可以得到很好的解决。总之，要充分发挥多媒体的全方位、多视角、多层次的特点，使全科医生在短时间内对外科疾病的诊治有一个清晰的认识，同时对外科疾病诊治的新技术有初步的了解。

建立完善的评估考核体系，提高培训效果

全科医生轮转结束后，由外科教研室定期组织考试，包括理论和实践操作考核。这样的外科考核体系是最常见的。但是，这样的考核存在一些问题。首先，考核的内容单一。全科医生考核的内容和其他专业的培训医生一样，这样就缺乏个性化，没有针对性。其次，评价的指标不科学。现在考核的指标以理论考核为主，实践操作也是口述为主，缺少真正的实践操作考核。需着手建立更加完善的全科医生的外科考核体系，具备针对性强、科学性好的特点，从而切实提高培训效果。

在实践中，要不断总结经验，加强与培训科室联系，做到因人而异，个性化的培养每一个全科医生。同时，培训要强调实用性和可操作性，努力提高全科医生的外科疾病诊治水平，真正做到老百姓的“健康守门人”。

参考文献

1 国务院关于建立全科医生制度的指导意见.国发［2011］23号.

2 魏晓捷,周央环,沈淑男,等.浅谈如何提高外科临床教学质量.浙江临床医学,2009,11(1):86-87.

篇5：全科医生转岗培训题

不属于国家基本公共卫生服务项目的是E、免费为精神疾病患者提供防治指导服务及治疗 不属于家庭生活周期发展阶段的是C 不是确定社区优先问题的常用方法的是A 不属于倾向因素的是D 不利于医患关系的因素不包括E、患者经济因素的影响

不属于构成职业病的必要条件的是C、必须是经医院鉴定的职业病种 不利于身心健康的风俗是A 不参与构成“靴形心”的异常是C 不引起膈下出现半月形透亮区的病是 A 病人赵某,臀部有一处直径4cm×4cm大小的大水泡，下列护理措施哪项是错误的B 鼻导管给氧，下列哪项步骤不妥B 保持意识存在的主要结构是C、脑干网状结构上行激活系统

病例对照研究中，以医院病例为调查对象最常见的偏倚是E、选择偏倚 病例对照研究中，选择哪组病例最好B、新发病例 丙类传染病不包括D、梅毒

A 安于病人的角色，或自觉病情严重程度超过实际情况，或小病大养。这种情况属于D、角色行为强化

按精神分析学的观点，正常人的大部分心理活动，是在下面哪项中进行的A、潜意识 IQ=15（X-M）/S+100称为B、离差智商

C 常规了解病人的就医背景时不包括 E COPC提供群体服务的常用技术不包括：D COPD稳定期长期家庭氧疗疗的目标是C、在海平面水平，静息状态下PaO2≥60mmHg和（或）SaO2≥90%、插导尿管前，再次消毒女性尿道口和小阴唇的顺序为A 触诊对全身哪个部位的检查更重要B 初诊的糖尿病患者应该掌握得糖尿病知识和管理技巧不包括B、如何服用降糖药物、常规心电网格上平均P-P间距为15小格，其心率为E、超声波频率与波长的关系是A、频率低波长长

超声检查中,不可以帮助鉴别胆管结石和肿瘤的是C 超声检查中不是胆管梗阻的表现的是D 超声检查中不是胆管癌的间接征象的是B、超声检查中时,卵巢团块中因常与子宫粘连，两者有压迹现象的是 C 成人必需氨基酸共有几种A、8 传染源不包括E、免疫力低下人群

D 对“以社区为基础的照顾”描述正确的是C 对老年人健康管理管理服务要求描述错误的是B、预约55岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、接受健康管理

对于癌症病人心理问题的干预E、在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的消息，以纠正其悲观观念

对于方差分析资料，非必要条件是D、样本例数足够大

单因素方差分析的备择假设是D、各对比组总体均数不等或不全等 地震灾害中健康教育的目标不包括E、减少和控制地震的发生

对于癌症的高危对象社区医师应该D、登记在册，定期检查或转诊给专科医院检查

对癌症康复期的病人，在体力活动方面应建议他们、视年龄、体力、习惯而定，以不觉过分劳累为原则

对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供D、至少4次面对面的随访

对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在B、2周内主动随访转诊情况

对工作中发现的2型糖尿病高危人群C、建议每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖 对确诊2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供D、至少4次面对面的随访

对重性精神疾病患者病情稳定描述错误的是C、社会功能处于较差状态 对医患关系的性质描述错误的是C、医患关系属于一种消费关系 短暂性脑出血发作错误的是A、可引起脑永久性损伤 代谢综合征不包括E、全身性肥胖 代谢综合征的中心环节是B、胰岛素抵抗

对病因不明的疾病，描述性研究的主要任务是A、寻找病因线索，提出病因假设 队列研究中最常见的偏倚是B、社会期望偏倚 当某因素与病人无关联时B、RR=1 队列研究中队列的成员必须D、有相同的暴露史 对低可改变行为描述错误的是C、有改变成功的先例 对临床预防描述不正确的是B 对阿卡波糖临床应用描述错误的是B 对社区卫生服务的描述，错误的是C、社区卫生服务以专科医生为骨干 对于无侵袭性的治疗，患者: A、无需另行签署知情同意书

对全科医生角色的描述，错误的是A、全科医生应使用权威型决策模式

第1肋软骨出现钙化的年龄为E、25岁左右

大肠最不容易看到结肠袋的是B 胆总管的宽径大于()应视为胆总管扩张D 多普勒效应是指B 对于粪便标本留取，以下正确的是B取粪便有病理改变的部位，如粘液、脓血部位

E 二级预防是针对疾病自然史的C 2012年版目录分为哪几个部分E 2型糖尿病控制良好的糖化血红蛋白指标B 2型糖尿病患者健康管理的服务对象是E、辖区内35岁及以上2型糖尿病患者 二项分布是指D、连续型资料的分布

Ⅱ型回归的条件为 C、X和Y均服从正态分布

F

肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为C 房室交界性期前收缩的类型不包括E 反应一个测验工具的正确性指标是指该测验的A、效度 发病率指标来自于D、对社区病人的调查

发现重性精神疾病患者危险性评估在3级以上时E、应及时请精神科执业医师会诊，同时向个案管理组长报告，实施紧急住院治疗

肺血减少最常见于A、三尖瓣狭窄

肺癌的高危对象是C、以上两项皆是

防止病情复发叙述错误的是A、患者病情稳定可不定期复查

腹部手术后腹平片显示胃、小肠和结肠均积气扩张，肠内气体多、液体少，应诊断为A 符合阻塞性黄疸的阐述是B总胆红素增高伴结合胆红素明显升高 飞机失事属于C、物理性突发公共卫生事件

G

根据家庭的不同发展时期，将家庭生活周期分为D

关于影响社区居民健康的因素，错误的描述是：A 关于社区诊断，叙述不正确的是：B 冠心病患者的特征性格不包括D、乐观 冠心病的临床表现不包括B、嗜睡 高血压危险因素的管理D、吸烟、饮酒 骨关节炎好发人群D、女性多于男性 骨关节炎X线表现E、以上全是

骨折治愈的标准不正确的是D、不再需要使用拐杖 骨折治疗要素不包括B、活血化瘀

骨折后肌力训练的禁忌证：C、各种原因所致关节不稳

个体的心理健康主要从下面哪一项表现出来A、良好的人际关系 关于青少年期的一般心理特点C、自我意识基本形成 关于中年人，不对的是E、以上都正确

各观察值加或减同一数后B、均数改变，标准差不变 谷类食物的限制性氨基酸是B、赖氨酸 公共卫生的主要特征不包括E、公开性

关于精神分裂症叙述错误的是D、通常意识模糊，智能低下，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害

关于精神分裂症流行病学叙述错误的是B、地区差异，发展中国家高于发达国家 关于筛检描述错误的是C 关于筛查的说法正确的是 C 关于非药物治疗错误的是A、激光刺激疗法

根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，可以划分为C、4级 关于周期性健康检查描述不正确的是C 关于肝脏相关酶类以下正确的是B急性重症肝炎如出现“胆酶分离”，提示肝细胞严重坏死，顶后不佳

关于《国家基本医疗保险药品目录》药品，下列说法错误的是D 关于病历书写的描述，错误的是C 关于知情同意书的描述错误的是D 关于2007年ACC，AHA，ESC，WHF专家组对心肌梗死分型叙述有误的是D 关于房性期前收缩心电图特征叙述有误的是D 关于室性期前收缩心电图特征叙述有误的是C 膈构成A、两下肺野下界

根据1998年8月中华结核病协会肺结核分型，下列属于II型肺结核的是B 关于结肠和直肠的正常影像，下列描述错误的是B 关于产后访视，下列错误的是A、应在产妇出院后7日、产后14日和产后42日分别做3次产后访视

关于空肠与回肠的正常影像，下列描述错误的是C 肝内肿块，螺旋CT多期扫描表现为“快进快出”的特点，最可能的诊断是D 肝内血管瘤最常见的是A、强回声型

宫内节育器正常位置是B 公立医院医改“四分开”内容，不包括D、诊治分开

高血压患者健康管理服务的服务对象是A、辖区内35岁及以上原发性高血压患者

高血压患者健康管理的服务对象是E、辖区内35岁及以上原发性高血压患者

高血压筛查过程中建议高危人群A、每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导 高血压患者每年应至少进行A、1次较全面健康检查 国家基本药物基本特征，不包括B、免费

国际公认骨密度检查方法A、DXA 关于全自动流式尿液分析仪描述正确的 B该类仪器所提供的红细胞参数，可以有效地辅助临床来区分肾源性血尿和非肾源性血尿 关节韧带损伤，首选检查方法是D MRI 关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是C、抑酸+消除HP 关于急性骨髓炎的X线表现描述，不正确的是A 关于骨关节结核影像学表现的描述，不正确的是D 关于骨软骨瘤临床及病理特点的描述，不正确的是C 关于糖尿病患者运动叙述错误的是C、运动前不测血糖 骨软骨瘤恶性变影像学表现的描述中，不包括E 骨折中危害最大是E、髋骨 骨形成指标是E、BGP 骨健康基本补充剂A、钙加维生素D 关于筛查的说法下列正确的是C、一项在健康人群中发现可疑的肺结核患者的调查、关于骨巨细胞瘤影像学表现的描述，不正确的是D、关于脊椎骨转移瘤影像学表现的描述，不正确的是D 关于急性胆囊炎的表现以下描述错误的是E 关于典型的胆囊结石的超声表现以下描述错误的是E 关于红细胞体积分布宽度（RDW）以下描述正确的是B 关于老年人高血压，下列哪种说法最正确D、容易发生体位性低血压 关于降压治疗不正确的是C、老年人不宜选用利尿剂

关于粪便镜检的描述，以下正确的是C小肠炎症时白细胞均匀混合于粪便中，细胞形态难以辩 关于粪便中细菌的描述，以下正确的是C霍乱患者粪便典型性状为米泔样

关于肠道寄生虫和原虫阐述正确的是C虫卵报告方式多以低倍镜见到虫卵的最低和最高数值报 关于脑脊液标本采集，以下正确的是E、标本应分别收集于3-4只无菌试管内，及时送检 关于脑脊液常规阐述正确的是D、病毒性脑膜炎患者脑脊液葡萄糖浓度变化不明显 关于药物选择错误的是D、难治性：氯丙嗪 国家基本药物政策的关键是D 国内通用的临床诊断标准CCMD-3不包括A、情感倒错或明显的情感淡漠

高血压病人，心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1.4，首选B H、昏迷患者呼吸道有较多分泌物蓄积时，可出现D、患者女性，26岁，于体检中发现左卵巢增大。声像图：子宫、右卵巢回声正常，左卵巢见一约2cm×3cm×2cm形态不规则实质性团块，边界不清，边缘回声不整，内部回声为不均匀低回声，彩色多普勒显示内部血流信号丰富，测及高速低阻动脉血流频谱，阻力指数<0.4，子宫直肠窝见积液。该病例首先考虑 D 患者女性，40岁，自觉腹部逐渐增大，超声显示：子宫正常大，回声未见异常，子宫右侧见一7cm×7cm×8cm囊性团块，边界清，囊壁呈均匀厚壁型，囊内多房隔，房内无回声区中有细密光点，分隔上探及少许静脉血流信号。该病例的诊断是 C 化脓性脑膜炎患者脑脊液的特点是E、发现脑膜炎奈瑟菌、患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，1周以来饭后上腹部饱胀不适，呕吐大量酸臭宿食，吐后腹胀明显减轻，该患者可能的诊断为D、幽门梗阻 黑便伴皮肤出现蜘蛛痣、肝掌可见于D、肝硬化门静脉高压 黄疸伴皮肤瘙痒常见于B、药物中毒性肝炎

呼吸系统疾病中突发呼吸困难（吸气或呼气）或（和）哮鸣音下列哪种情况最多见E、气道阻塞 呼吸困难的病因最多见的是A、呼吸系统疾病

喉部疾病或气管疾病可引起下列哪种呼吸困难A、吸气性呼吸困难 合理营养应具备的条件不包括C、以动物性食物为主 合理营养指E、营养素能满足机体需要且营养素之间的平衡

J、家庭的内在结构不包括 B

家庭评估的主要目的是A 基层医疗的特征不包括：B 结核性脑膜炎脑脊液特点是D、找到抗酸杆菌 疾病随时间变化的形式是E、以上都是 急性心梗时缓解疼痛时宜采取E 急、慢性肾功能衰竭或糖尿病酮症酸中毒可引起下列哪种呼吸困难E、中毒性呼吸困难 决定t分布的参数是D、自由度

急性虹膜睫状体炎时，局部治疗首先应该点用C 急诊科对疑诊急性心肌梗死（AMI）的患者应争取采取的措施不包括A、肌肉骨关节障碍包括A、肌肉无力，关节不稳定

假设一社区人口规模为10万，则进行社区卫生诊断资料收集工作应抽取多少户为样本进行B、1000户

急性心肌梗死在下列哪种情况下一般不出现病理性Q波E、结膜炎的治疗过程中，错误的是E 接触传染患者后刷洗双手，正确的顺序是D 降低血浆中胆固醇最明显的是

A、普伐他汀

降低血浆中甘油三脂最明显的是C 健康教育的核心行为干预不包括B、经济干预 健康促进的主体是E、政府或政策制定者

健康教育按行为危险因素控制分类不包括D、突发公共卫生事件健康教育 健康教育的主体是B、医务人员

健康教育的核心是E、行为和生活方式改善

建立居民健康档案工作目前存在的主要问题不包括B、对农民健康实现动态管 建立病因假设时，常用的逻辑思维法则通常是E、以上都不是 居民健康档案17位编码中前6位编码为A、县及县以上行政区编码 居民健康档案17位编码中最后5位编码为C、村委会或居委会编码 精神分裂症临床分型不包括D、障碍型 精神分裂症的早期症状不包括C、食欲减弱

精神分裂症临床应用抗精神病药的禁忌证不包括D、高血糖高血脂患者、精神康复的内容不包括E、人格康复

精神残疾的定义D、患精神病一年以上未愈，并且导致患者对家庭、社会应尽的职能出现一定程度的障碍

精神分裂症复发的影响因素不包括B、与自身耐药性关系不大 健康档案数据不一致的主要表现不包括E、数据利用不一致

甲型H1N1流感防控健康教育的四项任务不包括B、积极有效治疗

K

快速眼动睡眠约占总睡眠时间的比例为D 叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为E 口服中毒时下列哪些情况不需洗胃B、服强酸强碱

空腹血糖受损（IFG）的标准（单位mmol/l）A、空腹≥6.1且＜7.0 可以改善微量蛋白尿的药物是D、卡托普利 空腹疼常见于B、十二指肠球溃疡 可导致破坏性交流的情感是D、沮丧 康复对象包括D、以上都是

咯血量为多少时属于中等量咯血C、100～500ml 开展社区诊断的目的意义不包括：B、有利于针对性地解决全社会主要健康问题 可加速动脉粥样硬化的因素是C、亚油酸

康复医学是C、以治疗功能障碍为主

L

溶于水中钙、镁盐类的总含量，以CaCO3(mg/L)表示，是指水的A 入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物是D 绿豆和黄豆做出的豆芽，明显增加的营养素是B、维生素C 容易引起乳酸性酸中毒的口服降糖药是B

立位腹平片诊断消化道穿孔的依据是E 漏出液和渗出液形成机制正确的观点是E、漏出液总蛋白多小于25g/L而渗出液多大于30g/L 老年人骨骼肌肉的变化说法错误的是D、骨胶原含量增加 如何避免家庭中的高情感表达错误的是 冷疗适用于C、急性期患者

理想的全科医疗医患关系属于D、信托模型

两变量存在相关关系时，则两变量C、尚不能确定是因果关系 流行病学研究是从B、集体水平研究疾病

流行病学最常用的指标是B、发病率、死亡率、患病率

M 某家庭历来都由男性掌握家政大权，C、不能叫患者独处，以防其有孤独感这个家庭属于 D

慢性疾病的共同危险因素中，属于不可改变的危险因素是D 慢性呼衰常用的给氧方法是D、低流量、持续

慢性阻塞性肺疾病患者,今晨突感左上胸短暂刺痛,逐渐感呼吸困难,不能平卧,心率120次/分,偶不齐,左肺呼吸音明显减弱,你考虑出现了哪种情况D、自发性气胸 1%麻黄素液滴鼻的主要目的是C

门诊护士为病人换药时，使用无菌持物钳正确的是E 描述一组偏态分布资料的变异度，以哪种指标较好E、四分位数间距 某病人，呼吸微弱，左半身偏瘫，呈昏迷状态，观察生命体征正确的方法是C 某卫生防疫站调查甲、乙学校二年级学生分别为300人、135人，其中蛔虫感染率均为33%。此资料为B、二项分类变量

慢性肾衰时常见的电解质紊乱是A、低钙血症

某咨询师在超市遇见一位他的患者也正与其熟人购物，这位咨询师故意未理睬他的患者，因为他遵循的治疗原则是B、保密原则

某生参加高考前产生严重焦虑，来进行心理咨询，咨询师只是认真的倾听，不做指令性指导，这种心理疗法的理论属于C、人本主义理论

目前健康档案公用数据元标准中包含公用数据元C、1163个

N

男性，25岁。咳嗽半月，呈阵发性干咳，服用阿莫西林和止咳药治疗无效。体检：体温正常，咽充血，心肺无异常。血白细胞计数正常。X线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为A 女性，37岁，睡眠障碍5年，主要表现为在卧室里入睡困难，每到睡时感觉越兴奋，但看电视可看书时可轻松入睡，在旅馆可轻松入睡，晨起后头脑不清楚，感焦虑、急躁等，常表现消极和精力不足。该患者的失眠类型为E 男32岁，蓄电池厂工作已连续加班两周，突然发现腹绞痛，恶心呕吐排黑便（便潜血阴性）查体：血压140/80mmHg，呼吸金属味，腹肌微紧，脐周及下腹压痛。急救用药A、依地酸二钠钙、男性,36岁,吸烟。高血压病2年,2天来头晕、心悸、气短,血压为150/90mmHg，尿常规正常，肾功能正常，心界正常,无糖尿病及脑血管病史。高血压危险度分层为C、1级中度危险组 女性20岁，因昏迷2小时被家人送来，病史不详，查体：血压90/60mmHg,双瞳孔缩小，直径1cm，呼吸有蒜样臭味，全身皮肤潮湿多汗，口角流延，双肺布满湿罗音，急救用药D、解磷注射液

男性，72岁，血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次/分，下列降压药物首选B 脑卒中危险因素中，不可干预性危险因素不包括E、肥胖 脑卒中分类错误的是C、中风指缺血性卒中

拟用放射免疫法检测某人群（5000）血液中流脑特异免疫球蛋白含量，根据文献报告，其标准差均约为0.5mg/L，容许误差为0.1mg/L，试按单纯随机抽样估计样本例数为B、96 男性，65岁，测血压经常为180/120mmHg，同时发现血糖为8.7mmol/L，血胆固醇7.2mmol/L，下列药物不宜使用的是A 男，36岁。患有乙肝10年，今突然呕出鲜血，来势凶猛。检查发现蜘蛛痣，脾肿大，腹壁静脉曲张，考虑下列疾病引起呕血的是C、肝硬化门静脉高压

男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史，治疗药物首选 C 女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用E 哪项肺功能对慢性阻塞性肺疾病的诊断最有价值D、FEV1/FVC以及FEV1％预计值 哪种食物蛋白质的生物学价值最高C、鸡蛋

能提高HDL-胆固醇含量的药物是AA、烟酸

女性，45岁，螺旋CT扫描发现肝左叶低密度肿块，增强后动脉期肿块边缘呈结节状强化，门静脉期肿块强化范围向中心扩大，平衡期肿块全部被造影剂填充，最可能的诊断是B 囊肿两侧边缘有声影，囊壁显示不完整，称C 内分泌疾病引起继发性骨质疏松是C、库欣综合征 脑卒中康复治疗的原则不包括E、促进家庭和睦 脑卒中急性期康复治疗内容是不包括E、语言训练 脑卒中恢复期康复治疗的内容不包括D、手术治疗 脑卒中继发障碍不包括E、失语

能直接作用于体温调节中枢的物质是A、白细胞致热源

黏液脓性鲜血便伴里急后重，肛门重坠感见于E、急性细菌性痢疾 粘液性水肿E、水肿为非凹陷性伴局部皮肤粗硬，毛孔粗大，呈结节状

O 呕血伴黄疸常见于B、胆道疾病 P 皮肌炎的首选药物是D 评价某疫苗的预防效果可通过D、社区试验

评价152例麻疹患者病后血清抗体滴度资料应选用何种指标表示其平均水平B、几何均数 偏瘫康复评定内容不包括B、翻掌 偏瘫的并发症不包括C、继发性高血压 P-R间期正常值A、0.12～0.20s、胚胎宫内死亡长达2个月以上未排出体外，称为C 配对资料的t检验中，其检验假设是B、两样本均数相等

Q

全科医学学科是B B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科

全科医疗的基本特征不包括E 全科医生是D 全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是C 全科医生的工作方式，不包括D 全科医学的基本原则不包括D 全科医学“连续性服务”体现在D 全科医生的诊疗模式是D、全科医疗的医患关系特征中不包括A 全科医生“以人为中心”的照顾并非是A 全科医学的哲学方法是D 全身骨与关节结核最好发的部位是E、全科医疗的目的是E、满足病人的需要 曲线回归主要描述两变量C、数量关系 浅部触诊法适用于A、关节、阴囊、精索

青霉 素的不良反应是E 群体性暴力事件属于B、社会性突发公共卫生事件

R 人们接受劝导，改变不良行为，采纳健康促进行为的关键是A 人际关系的核心是A、尊重

人际关系分类中不包括E、机缘关系

认为“行为是心理活动的外部表现”的理论是B、心理动力理论

认为“行为是经过自我调控和观察学习而形成的反应模式”的理论是C、社会学习理论

S

社区诊断的资料来源不包括：C 社区诊断的基本原则不包括：A、经济主导原则 社区卫生诊断工作时间多控制在几个月之内B、5个月 社区卫生诊断的组织实施前准备不包括E、宣传工作 膳食纤维不包括E、纤维蛋白

膳食营养素供给量A、大于营养生理需要量 3级高血压的诊断标准正确的是C、收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg 适用于婴儿、面部皮肤以及外生殖器等部位消毒的化学消毒液是C 生物-心理-社会医学模式对临床诊疗的道德要求不包括C、既要保证医疗质量，又要兼顾医务人员的利益

视诊见患者呈屈膝仰卧位，考虑可能为C 使用电动吸引器吸痰，操作错误的是C 属于肌张力II级特点的是C、肌张力较明显增加

十二指肠溃疡的好发部位是A、球部

水肿的产生机理不包括D、血浆胶体渗透压增高 手术病人术前最常见的情绪反应是C、焦虑

社区卫生服务机构的工作任务，不包括E、疑难杂症的诊治 社区预防坚持以人为本以

D 为中心

D健康

食管静脉曲张典型表现为A、管腔内蚯蚓状充盈缺损

属于葡萄糖苷酶抑制剂的药物是C、属于维奇医患关系模式的是A、契约模式

生物反馈时所放大的人的生理功能信号是A、可能意识到的信号 社区筛检项目选择条件，不包括D 社会评估内容不包括B 社区干预试验研究对象的基本单位是C 水体污染后污染物可通过物理性的迁移、化学与生物转化改变了污染物固有化学性质、毒性及生态学效应为A 肾功能损害的患者最好避免使用D 49岁，男性，劳累后发作胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是D 上腹进行性疼痛伴黄疸可见于E、胰腺癌 属于重度意识障碍的表现有C、进食困难

社区卫生诊断质量控制的重点环节不包括D、资料查阅环节质量控制 属于甲类传染病的是D、鼠疫、霍乱

T

通过病史和查体，做出诊断的百分率是C、糖皮质激素类药不具有的作用是B、糖皮质激素的一般剂量长期疗法不能用于E 糖尿病诊断标准哪项是错误的（单位mmol/l）D、OGTT2h≥7.8且＜11.1 糖尿病的危险因素不包括E、妊娠

糖尿病患者控制血压理想值为B、≤130/80mmHg 糖尿病患者运动治疗的禁忌症不包括C、体重超重的2型糖尿病 糖尿病患者饮食均衡化错误的是C、高蛋白饮食

突然胸部剧烈刺痛、绞痛伴呼吸困难与紫绀见于A、肺梗塞

提供心理支持的原则错误的是B、理解对方的反应，但不包括过激的反应 脱敏治疗的最佳适应证B、恐怖症 脱隔离衣时首先应E、停经2个月患者，如果宫内不显示胚胎回声，而见不规则液性暗区，呈蜂窝状，与过期流产不易鉴别的疾病是B 胎儿食管闭锁和十二指肠梗阻通常合并 C 通常所说的防癌“三早”是指D、早发现、早诊断、早治疗

W

维持人体正常生理、生化功能及生长发育和生殖繁衍必不可缺的元素称B 问诊时应避免E 我国诊断肥胖，其BMI应大于等于C、28kg/㎡

王芳，女性，65岁，身高160厘米，体重62公斤患糖尿病4年，采用口服药＋饮食治疗，未出现明显并发症，职业：农民。计算王芳每日所需总热量B、约1700 危急患者的病历书写E 为男病人导尿，下列错误的方法是C 胃肠道钡剂造影的异常表现中轮廓的改变是C 胃溃疡节律性疼痛的特点是A、餐后1/2～1小时出现疼痛

胃溃疡的特点是E、X线钡餐见凸出于胃轮廓之外龛影 我国社区卫生服务资金来源有E、A+B+C 我国高血压最常见的并发症是A、高血压脑病，脑卒中

我国居民膳食中维生素B2的重要来源C、蔬菜 外生性致热源包括A、炎性渗出物

X

下列哪项不是2012版《国家基本药物目录》的特点D 下列哪项不是2012版《国家基本药物目录》与其他政策有效衔接的特色B 下列情况可以常规预防性应用抗菌药物B 下列情况不易引起胆汁瘀积性黄疸的是D、肝硬化

下列说法正确的是C、概率是描述某事件发生可能性大小的指标 下列疾病可引起肝细胞性黄疸的是E、中毒性肝炎 下列不是全身性水肿的是E、过敏性水肿 先昏迷后发热C、脑出血

先发热后昏迷B、流行性乙型脑炎

心理治疗的中心原则是

E.C与D都正确 胸骨的烧灼痛E、食管炎

下列疾病可引起呼吸困难的是A、气道阻塞 小肠以下部位出血，粪便通常不会出现E、柏油便 心理危机干预的目标不包括D、杜绝危机症状发生 心理咨询的主要手段不包括D、教导 心理咨询主要解决C、人们的心理困惑

心理咨询最常用的形式B、门诊咨询

下列关于体温变化的叙述错误的是A、妇女月经期体温较高

下列属于非感染性发热的是C、中暑 下列哪组属于实验流行病学B、观察试验 下列哪种说法不对E、血吸虫病室统计地方性疾病 下列不属于职业病病种的疾病是E、食物中毒 下列不属于个人基本信息表填写内容的是E、月收入 下列不属于医学评价标准的是：C、公共

下列安眠药半衰期短、对记忆影响小、觉醒后无残余效应的是A 下列属于短效苯二氮卓类药物是D 下述药物中，属于胆汁酸螯合物的是B、下列不是医源性肾上腺皮质功能亢进综合征的临床表现的是C 下列选项中两种药物联合使用可降低极高LDL-C水平的是C 下列属现病史内容的是C 下列属于既往史内容的是B 下列内容不属于个人史的是D 下列不符合无菌技术操作原则的是D 下列关于灌肠错误的是A 下列不是心脏的生理特性的是C 下列有关右束支传导阻滞的说法，错误的是 D 下列哪项不是心房纤颤的心电图特征C 下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据C 下列关于阻塞性肺不张的描述错误的是E 下列关于肺部钙化的描述错误的是B 下列关于支气管肺炎的描述错误的是E 下列关于重性精神疾病个案患者分级管理标准一级的描述，错误的是E、危险性评估为0级 下列关于“轻度滋事”的描述，正确的是A、公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情

下列不属于医疗纠纷民事责任中侵权责任的责任方式的是B、违约金

下列关于“自知力完全”的描述，错误的是C、缺乏正确认识和分析自己病态表现的能力 下列关于大叶性肺炎的描述错误的是C 吸痰时，如痰液粘稠，下列处理哪项错误B 心电图上R-R间距平均25小格,其心率为每分钟A60 心室肥厚所致心电改变的因素有E 心肌梗死分型叙述有误的是E 心电图对区别心肌梗死和变异型心绞痛最有意义的改变是D 心理康复原则不正确的是、医师要对患者强制进行预后教育 心肌梗死早期（超急性期），主要表现为D、胸部X线片“Kerley线”见于B 胸部X线片显示“蝶形阴影”最常见于D 胸部X线片显示肺动脉段膨隆，右下肺动脉略增粗，中带肺野血管纤细，肺透过度增加，提示可能为D 下列关于原发性肺结核的描述错误的是A、多见于儿童多次感染结核

下列哪项检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值D、残气量及残气量/肺总量（%）下列哪一项是慢性阻塞性肺疾病的重要发病因素A、吸烟

下列对妄想的叙述错误的是、A不是在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推论和判断

下列选项不是消化道异常影像学改变的是A、变形

下列对多元糖醇的叙述不正确的是E、木糖醇不是自然界广泛存在的天然物质 下列哪项不是医生给患者建立健康信念的方法E、治疗很简单

下列选项不属于空腔器官基本病变中功能性改变的是A、位置和可动性改变

下列选项中，属于恶性充盈缺损的影像特点的是D 下列对第一代和第二代抗精神病药物叙述错误的是B、第二代药物不良反应相对较多 下列关于类风湿关节炎X线表现的描述中，不正确的是D 下列描述中，属于骨肉瘤特征性影像学表现是C 下列哪种因素与高血压病发病关系最密切A、遗传因素

心理活动可通过大脑直接影响某些系统来调节躯体器官活动，这些系统不包括E、心血管系统 心理测验工作应遵循的原则D、客观、保密、标准化 心理评估常用的方法不包括C、实验法 血小板增高常见于B 血清清蛋白增高的疾病是B脱水

血氨增高见于A、肝昏迷

血清尿酸升高的意义不正确的是B、尿路结石 血清尿酸检测主要应用于B、痛风

血清肌酐的正确的参考值为B、男性40～100umol／L，女性44－97umol/L、下列选项中，与绞窄性小肠梗阻无关的是A 下列关于测量体重的注意事项描述错误的是D、读数时应从侧方读取数据

下列关于中国脑卒中的诊断标准中，错误的是B、全面性神经功能缺损，少数为局灶性缺损 下列不属于缺血性脑卒中治疗方案的是D、脱水降颅压 下列关于测量血压的注意事项描述错误的是B、测量前30分钟内可以吸烟 下列不属于医患沟通的途径的是E、利益沟通 下列选项中，与急性机械性单纯性小肠梗阻无关的是D 下列哪项不是抗胆碱药物的禁忌证E、高血压 下列关于胃癌的X线钡餐造影表现的描述，错误的是A 下列关于浸润型结肠癌的X线表现的描述，错误的是D 下列关于肝硬化CT表现的描述，错误的是C 下列X线表现中，属于慢性骨髓炎的征象是B 消化道疾病的首选影像学检查方法为B 消化道造影最常用的阳性造影剂是C 下列关于钡剂造影前病员准备的叙述错误的是C 下列胃的形状中异常的是D 下列哪项不是实验设计的基本原则D、双盲原则

下列选项中，与慢性溃疡性病变纤维瘢痕收缩有关的黏膜皱襞的异常改变是D 下列关于胃溃疡的X线表现的描述，错误的是B 下列关于急性胰腺炎的CT表现的描述，错误的是E 下列骨折并发症的描述中，不包括C 下列关于医学伦理学的说法错误的是C、关注医学和社会的关系 下列不属于医学伦理学基础理论的是A、道德论

下列关于生命神圣论说法不正确的是C、生命神圣论具有辩证性 下列选项中属于社会主义道德基本原则是E、社会主义集体原则 下列选项中不属于病人的道德权利的是E、支持医学科学发展的权利

下列关于医德良心的描述中错误的是E、医德良心在行为后具有社会评价作用 下列选项中不属子医学伦理学的具体原则的是D、集体主义原则 下列哪项不是医患关系的特点: B、内容的确定性 下面哪个不是必需微量元素B、磷

下列方法中，属于精神分析治疗常用的是E、自由联想 下列哪项疾病可出现干性咳嗽B、胸膜炎

下列哪项不属于队列研究的特点B、暴露某因素和不暴露某因素的人 下列询问属于中立性探查询问的是A、您能再具体描述一下您的症状吗 下列不属于病人的人群是D、有病不治，坚持正常工作的人 下列X线征象的描述中，属于骨折不愈合的征象是D 下列个人基本信息采集技巧不正确的是D、强制要求居民建立档案 显示组织中钙化性病变，最敏感的检查方法是E CT Y 以人为中心处理现患问题时，不需要 E 与癌症患者沟通的原则应除外B、对患者保守病情秘密 影响预后的因素不包括E、患有内分泌疾病 有关主诉的描述，下列错误的是E 由患者的家长、家属或他人作出求医决定的求医类型是B、被动型 有关复诊病历书写的描述错误的是E 医学道德修养的内容不包括B、医德实质 医学人道主义的内容不包括B、尊重病人的情感 医患沟通与交流的原则不包括C、以人为本原则 一般发生在家庭功能不良晚期的沟通障碍是 E

一个5岁男孩，一向受到家里父母、祖父母的宠爱，他一不称心就大发脾气、打人、摔东西，家人也只好多哄哄他。如今，他在幼儿园里也常常大闹，致使老师、同学都不喜欢他。该家庭最成问题的功能是 A 医医关系的指导类型不包括E、契约型

医医关系的道德规范描述错误的是D、指导与服从

医患沟通中言语形式的交流不包括D、表达中可包含暗示性语言

医患关系三个基本模式是A、主动—被动模式、指导—合作模式、共同参与模式 以下关于家系图的描写错误的是D、以下哪类心律失常，心律规则，心率正常B 以下居民健康档案表单内容需要年度更新的是B、健康体检表 以下不是与老年患者沟通的技巧的是E、边谈话边做事

以下不属于康复治疗特点的为E、利用社区资源，提供个体康复服务 以下居民健康档案表单内容需要动态更新的是E、接诊、会诊记录表 以下选项不属于重点人群健康管理记录表的是B、居民健康档案信息卡 以下关于血沉描述正确的是D 以下哪项不属于社区卫生机构调查内容、B社区卫生服务机构从业人员的学历

以下关于乙型肝炎病毒标志物正确的说法是C、抗-HBc IgG+表示即往感染(低效价)，而IgM+则表示近期或活动性感染指标

以下用于肾小球屏障功能检测的项目是A、肾小球滤过率测定

以下关于粪便隐血试验正确的是B可鉴别某些消化道出血疾病的性质，如消化道溃疡时可呈间断阳性 以下血液分析结果可以拟诊为白血病的是E 以下符合老年人消化系统变化的是B、舌乳头上的味蕾数目增多 以下关于尿蛋白检测描述正确的是 C尿蛋白干化学法检测的主要是白蛋白 以下关于尿糖检测描述正确的是 C、干化学法检测的是葡萄糖，其他糖类为阴性 以下关于尿液白细胞检测描述正确的是 C以下关于尿液白细胞检测描述正确的是 以下关于管型描述正确的是 B正常人尿液中偶见透明管型 以下属于描述资料集中趋势的指标是B、中位数 以下属于计数资料的是A、血型

有关消化道肿瘤的CT检查,下列说法错误的是E 易引起外伤性骨感染的骨折是C 原发性肝癌的超声表现不包括C 用洗胃管清洗误服毒物时，下列说法错误的是E、昏迷病人禁止洗胃 一女性，误服敌百虫杀虫药，洗胃液禁用C、2%碳酸氢钠溶液 运动治疗的好处错误的是E、降低胰岛素敏感性

一对夫妇，孩子刚一岁半，妻子产后月经总是不规则并且淋沥不止，夫妻生活几乎没有。夫妻除关于照顾孩子的问题，其他一般不太交流。该家庭目前最主要的沟通障碍是A 以下不属于社区干预计划的短期目标的是B

以下都是心脑血管疾病的危险因素，其中不属于环境因素的是B 以下疾病不属于心身疾病的为E、精神病

以下关于心理应激的说法错误的是D、可产生心理反应

用十六种人格因素测量表测验某人的人格特征，这一方法是根据B、卡特尔人格理论 引起头痛的颅外病变是E、脑膜炎 引起的意识障碍多伴有脑神经反射异常的是C、大脑皮质的局限性损伤 一般不宜用糖皮质激素类药物的疾病为D 一般现场调查应控制在几天左右D、20天

由于实验性研究是以人为研究对象，所以应慎重考虑A、医德因素

引起甲型H1N1流感疫情危害加重的行为不包括B、多动少坐的生活方式

有的是选健康道德行为

一年内生活变化单位（LCU）累计分超过多少分者，来年有50%的发病可能B、150～300 一个测验工具中对于对象可以测量的程度，是指工具的B、信度 一种心理测量的工具称为E、心理测验

医生的临床知识和技能×病人的依从性，等于A、治疗效果 厌恶疗法对于改变行为的疗效是B、暂时的 以下不属于医学模式的是D、社会医学模式

以下哪项不属于制定社区卫生服务工作规划基本原则B、综合性和整体性 以下不属于推离期从侧方观察的正常范型的是A、右侧有轻度的肘屈曲 以下描述错误的是D、继发感染是指人体同时被两种或两种以上的病原体感染

遗传因素在决定骨密度的地位中约占A、70—80% 药物治疗的道德要求不包括C、临床医生应审方认真，调配迅速 以问题为导向的诊疗模式中，所指的主要问题不包括：B、有关筛检和周期性健康检查的描述，错误的是A 胰岛素应用的适应证是D、已打开的无菌溶液，在未污染的情况下可保存D、预防患者压疮的措施不符合要求的是E 预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是D、消灭HP 欲调查某病在某地的危害状况，进行现况调查，宜选用B、抽样调查 右心室肥厚的心电图特征不正确的是E 右房肥大的心电图表现为D 异位妊娠最常见部位是C 与维生素A无关的是E、多发性神经炎

Z 在、全科诊疗过程中，一般情况下，重要临床决策最终需要 C 制定《国家基本医疗保险药品目录》应考虑的是E 治疗原发性肾病综合征的首选药物是D 治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是D 治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选的降压药是B 诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征B 住院病历中的入院记录应于A、次日上级医师查房前完成

正常心电图在以下哪一个导联P波是倒置的C 左房肥大的最主要心电图表现是C 最易引起房颤的疾病是A 支气管隆突位于D、T5~6水平

纵隔的后界为B、脊柱

最早用于消化道造影检查的造影剂是B 在消化道扩张良好的情况下，在CT断面图像上不能诊断肠壁增厚的是E 脂液分层”见于以下哪种卵巢肿瘤A、卵巢囊性畸胎瘤

在40%葡萄胎病例的超声检查中，可以发现有 D 在医疗实践中，医务人员应具备的最起码医德情感是C、同情、中性粒细胞毒性变主要的临床意义是辅助诊断C 在社区卫生服务中，“六位一体”是指B、预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导 重性精神病患者健康管理服务的服务对象是C、辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者

肿瘤筛查的目标是A、在貌似正常的人中查出早期肿瘤的患者

肿瘤的二级预防是指D、在日常诊疗工作中的预防工作

咨询中遇到阻抗，下列哪些不正确C、对进行中的话题进行解释与重复 肿瘤的一级预防是指C、预防致癌因素作用于人体

重性精神疾病危险性评估分级1级为A、口头威胁，喊叫，但没有打砸行为

中度COPD的特点是 C、FEV1/FVC<70%，50% 卒中单元式管理内容是C、继发障碍预防与治疗 自我意识的形成在C、青少年期

针对某一卫生问题应用一定的媒体向大众传播健康信息的手段是B、卫生宣传 智商IQ的结论“高于平常”，是指其分数为D、110～119 正常人一天中体温最高是B、下午1~6点 证明假设最可靠的方法是D、实验流行病学

撰写社区卫生诊断报告的原则不包括B、形式单一固定性 脂肪所提供的能量占膳食能量的C、20%～25% 中国居民膳食指南建议不包括A、饮食多样化，应以动物性食物为主 足跟着地期，以下不是侧方观察的正常范型的为E、从足前部可看到足底面

总体均数95%可信区间表示D、该总体中样本含量相同的样本，有95%的样本均数在该区间内 在二行三列表x2检验中，x2=10.05，确定p值时，自由度等于B、2 在临床实验中，随机分组是为了D、平衡非实验因素 直接影响甲型H1N1流感传播的行为不包括E、不合理膳食

篇6：全科医生岗前培训心得体会

为了将培训工作落到实处，医院成立了全科医师培训工作领导小组，由分管院长担任组长，下设办公室，明确市场部、科教科为全科医师培训工作的管理部门，要求全科医学临床和社区培训基地切实搞好培训工作。由于领导重视，各机构人员落实，形成了自上而下的全科医学培训网络，从而保证了全科医师实践培训工作的顺利开展。

二、认真开展乡镇全科医师实践培训

临床实践科室分管主任及社区卫生服务中心(站)主任全面负责培训项目工作。全科医学科组织专家对培训要求和目标进行了讨论，同时征求了部分学员的意见，结合基层医疗卫生工作性质，制定了全面的、具体的培训计划。统筹安排学员实践轮转表，充分保证每位学员在各个科室的实践时间，并安排了有丰富临床与社区实践经验的医师进行实践带教。临床培训基地结合乡镇卫生院工作的特点，为提高学员的专业水平，每周利用晚上时间邀请内科、外科、妇科、儿科等专业学科带头人组织学员进行业务学习，重点介绍各专业学科的新业务、新技术和新进展，并对乡村常见病、多发病的诊治进行分析，同时加强病历书写质量、体格检查、心肺复苏、外科无菌术等基本技能的操作培训。学员参加率极高，反映极好。