缺铁性贫血的临床表现有哪些？

缺铁性贫血的临床表现有哪些？（精选18篇）

篇1：缺铁性贫血的临床表现有哪些？

缺铁性贫血的临床表现有哪些？

缺铁性贫血顾名思义就是指，人体体内缺少铁元素而导致的慢性贫血。常伴有乏力、易倦、头晕等临床症状。然而，缺铁性过度严重的患者常伴有消化道溃疡，肿瘤等并发症，现在就让新稀宝健康专家为大家详细介绍一下缺铁性贫血的临床表现吧!

一、缺铁性贫血的发病机制

1.缺铁对铁代谢的影响：当体内贮铁减少到不足于补偿功能状态的铁时，铁代谢指标发生异常：贮铁指标(铁蛋白、含铁血黄素)减低、血清铁和转铁蛋白饱和度减低、总铁结合力和未结合铁的转铁蛋白升高、组织缺铁、红细胞内缺铁。转铁蛋白受体表达于红系造血细胞膜表面，其表达量与红细胞内Hb合成所需的铁代谢密切相关，当红细胞内铁缺乏时，转铁蛋白受体脱落进入血液成为血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)。

2.缺铁对造血系统的影响：红细胞内缺铁，血红素合成障碍，大量原卟啉不能与铁结合成为血红素，以游离原卟啉(FEP)形式积累在红细胞内或与锌原子结合成为锌原卟啉(ZPP)，血红蛋白生成减少，红细胞胞浆少、体积小，发生小细胞、低色素性贫血;严重时，粒细胞、血小板的生成也受影响。

3.缺铁对组织细胞代谢的影响：组织缺铁，细胞中含铁酶和铁依赖酶活性降低，进而影响患者精神、行为、体力、免疫功能及患儿生长发育和智力;缺铁可引起粘膜组织病变和外胚叶组织营养障碍。

二、缺铁性贫血的临床表现

1.缺铁原发病表现

如妇女月经量多、消化道溃疡/肿瘤/痔疮导致的黑便/血便/腹部不适、肠道寄生虫感染导致的腹痛/大便性状改变、肿瘤性疾病的消瘦、血管内溶血的血红蛋白尿等。

2.贫血表现

乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差;苍白、心率增快。

3.组织缺铁表现

行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖;体力、耐力下降;易感染;儿童生长发育迟缓、智力低下;口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难;毛发干枯、脱落;皮肤干燥、皱缩;指(趾)甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指(趾)甲变平，甚至凹下呈勺状(反甲)。

此外，缺铁性贫血患者应当适量的进补一些含铁量食物：如鸡蛋，蔬菜，维生素等，还需补充一些铁剂，如铁之缘片，补铁生血。而且患者应当注意冷暖，及时保暖。定期治疗，定时到医院检查，做好最佳的防御措施。避免并发症的突发出现与疾病的恶化性。患者务必要做到这点，这样才能更有利于疾病的康复。

篇2：缺铁性贫血的临床表现有哪些？

全球医院网2011-03-23我要评论

潜伏期5～8d。按世界卫生组织标准分为典型登革热、登革出血热和登革休克综合征3型。

我国近年来所见的登革热可分为典型登革热、轻型登革热和重型登革热。

一、典型登革热

（一）典型登革热

1．发热

所有患者均发热。起病急，先寒战，随之体温迅速升高，24小时内可达40℃。一般持续5～7d，然后骤降至正常，热型多不规则，部分病例于第3～5d体温降至正常，1日后又再升高，称为双峰热或鞍型热。儿童病例起病较缓、热度也较低。

2．全身毒血症状

发热时伴全身症状，如头痛、腰痛，尤其骨、并节疼痛剧烈，似骨折样或碎骨样，严重者影响活动，但外观无红肿。消化道症状可有食欲下降，恶心、呕吐、腹痛、腹泻。脉搏早期加快，后期变缓。严重者疲乏无力呈衰竭状态。

3．皮疹

于病程3～6日出现，为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹，红色斑疹，重者变为出血性皮疹。皮疹分布于全身、四肢、躯干和头面部，多有痒感，皮疹持续5--7日。疹退后无脱屑及色素沉着。

4．出血 25～50%病例有不同程度出血，如牙龈出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。

5．其他 多有浅表淋巴结肿大。约1/4病例有肝脏肿大及ALT升高，个别病例可出现黄疸，束臂试验阳性。

（二）轻型登革热

表现类似流行性感冒，短期发热，全身疼痛较轻，皮疹稀少或无疹，常有表浅淋巴结肿大。因症状不典型，容易误诊或漏疹。

（三）重型登革热

早期具有典型登革热的所有表现，但于3～5病日突然加重，剧烈头痛、呕吐、谵妄、昏迷、抽搐、大汗、血压骤降、颈强直、瞳孔散大等脑膜脑炎表现。有些病例表现为消化道大出血和出血性休克。

二、登革出血热

分为两型即较轻的登革出血热和较重的登革休克综合征。

（一）登革出血热

开始表现为典型登革热。发热、肌痛、腰痛、但骨、关节痛不显著，而出血倾向严重，如鼻衄、呕血、咯血、尿血、便血等。常有两个以上器官大量出血，出血量大于100ml。血浓缩，红细胞压积增加20%以上，血小板计数＜100×109/L。有的病例出血量虽小，但出血部位位于脑、心脏、肾上腺等重要脏器而危及生命。

（二）登革休克综合征

篇3：缺铁性贫血的临床治疗体会

1 资料与方法

1.1 一般资料 缺铁性贫血患者131例, 男性49例, 女性83例。年龄7～55岁。头晕乏力患者72例, 胸闷、心悸气短患者24例, 上腹不适呕吐、腹泻4例, 黑便2例, 无自觉症状3例。随机分为治疗组70例, 对照组61例, 在性别、年龄及临床症状无显著的差异 (P﹤0.01) 。

1.2 临床表现 缺铁性贫血的症状体征如苍白、乏力和活动量减少, 与贫血的严重程度和进展快慢有关。口角炎和指甲干燥松脆多是进展期组织缺铁的征象, 还可出现烦躁及儿童异食癖等症状。 缺铁的诊断主要依靠实验室检查。

1.3 实验室检查

1.3.1 铁相关检查

1.3.1.1 血片有小细胞低色素性贫血的红细胞形态特点。网织红细胞计数在正常范围内, 白细胞及血小板数变化不大。

1.3.1.2 血清铁低于9μmol/L (50μg/dL) , 总铁结合力增高, 可达71.6～89.5μmol/L (400～500μg/dL) , 铁饱和度少于0.15。血清铁蛋白少于15μg/dL。

1.4 骨髓红细胞系统增生, 幼稚红细胞体积小, 胞浆偏蓝。铁粒幼细胞和细胞外铁减少或缺如。

1.5 除外慢性感染和肝、肾疾病所致的贫血、地中海贫血及铁粒幼细胞性贫血。

2 治疗

2.1 病因治疗 只有解决造成缺铁的原因才有可能联合补铁治疗从根本上治愈缺铁性贫血, 防止复发。饮食摄入不足者应嘱患者均衡饮食, 忌浓茶咖啡。快速生长及妊娠期可适量服用铁剂。胃肠道和妇科出血性疾患应寻求原发病的治疗。缺铁性贫血的严重程度和原因将决定如何治疗, 重要的是查明缺铁的原因。

2.2 红细胞输注, 适于贫血症状明显、心血管系统不稳定、持续大量失血、需要立即干预的患者, 可以迅速稳定患者状态。

2.3 口服铁剂, 口服铁剂最好在空腹时服用 口服铁剂剂型较多, 从铁盐化合物到复合铁化合物, 后者旨在使肠道吸收更持久。治疗目的不仅是纠正缺铁性贫血, 还要补足已耗竭的储存铁。持续口服铁剂每日200～300mg时, 一般需要6～12个月彻底纠正贫血并补足储存铁。

2.4 胃肠外铁剂治疗, 肌肉或静脉给予铁剂用于口服铁剂不能耐受、而又需要迅速补铁的患者, 常见于持续胃肠道出血者。 两种用药方式:一种为大剂量给药, 每次至少给予500mg;另一种为小剂量长期给药, 后者在血液透析中心更常用, 通常每次给予元素铁100mg 10周以上, 以增强机体对促红素治疗的反应。

2.5 两组同时进行对症和补铁治疗, 治疗组加用枣矾丸 做法:绿矾6g, 研细加入大枣10枚去皮核的枣泥中, 捣匀, 捻成40丸。每服1丸, 每天2次, 20天为1疗程。

3 评价标准

3.1 治愈

3.1.1 临床 贫血症状消失。

3.1.2 血象 WBC, pt正常。Hb:男>130g/L, 女>120g/L[或RBC男>0.45×1012/L (450万/mm3) , 女>0.4×1012/L (400万/mm3) ]。

3.1.3 血浆铁>1.43μmol/L (80mg%) 。

3.1.4 骨髓细胞内外铁 含量正常。

3.2 显效

3.2.1 临床症状改善。

3.2.2 血象 Hb比治疗前增加30g/L (3g%) 以上, 但未达基本治愈标准。WBC, pt正常。

3.3 无效

经充分治疗, 临床症状、血象无改善。

4 效果

20d为一个疗程, 治疗组治愈21例, 显效43例, 无效6例, 显效率 (91.4%) 对照组治愈9例, 显效38例, 无效14例, 显效率 (77%) , 临床按统计学计算具有显著地差异 (P﹥0.05)

5 讨论

所有使需铁增加、丢失增加、摄入铁减少、吸收或利用铁减少的因素均可造成缺铁性贫血[1]。有的患者不能坚持治疗, 而注射用铁剂反应较多, 所以寻求中药或中西医结合治疗很有必要。治疗方法以西药治疗为主, 用中药健脾和胃、降逆止呕以消除或减弱西药的副作用绿矾、红枣等含铁中药加益气养血、健脾和胃治疗为主[2]。有些患者中西药铁剂均不能使用, 用中药根据辨证施治补脾肾、益气血在临床中值得推广

参考文献

[1]叶国祥, 叶正龙, 何广胜.检测血清铁和转铁蛋白对早期缺铁性贫血的价值[J].浙江临床医学, 2011, 13 (10) :78.

篇4：缺铁性贫血的临床检验探讨

【关键词】 缺铁性贫血；临床检验

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0082-01

一般资料

我院自2011年5月-2013年3月门诊及住院的贫血患者共100例。100例患者中男37例，女63例，年龄16-75岁，平均年龄42.3岁，单纯性缺铁性贫血有50例，合并其它疾病有31例；50例非缺铁性贫血患者作为对照组，男23例，女37例，年龄18-79岁，平均年龄46.1岁，其中溶血性贫血20例、再生障碍性贫血13例、骨髓增生异常综合症7例、巨幼红细胞性贫血6例、白血病4例。两组患者在性别、年龄、体重等指标相比较均无显著差异（P>0.05）。 仪器XT-1800i五分类血球计数仪由日本东亚公司提供，BECKMAN COULTER化学发光分析仪由美国贝克曼公司提供。

临床检验方法

①临床表现：口唇、指甲床及口腔部的皮肤黏膜出现苍白；平素少动懒言，易疲劳；厌食，食欲不振，甚至嗜食异物。②诊断标准：我国小儿缺铁性贫血的诊断标准：血红蛋白<110g/L，同时伴有平均血红蛋白（MCH）<26pg，红细胞平均体积（MCV）<80fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）<30%，显微镜下涂片红细胞变小，中间染色透亮区加大。抽取患者清晨空腹静脉血3mI，3000r/min离心5 min，Hb通过自动全血细胞仪检测，SF、FA与VitB12通过化学发光法检测。轻度贫血组：血红蛋白大于或 等于96g/ L者28例，中度贫血组：血红蛋白90～60 g/L者19例，重度贫血组：血红蛋白小于60g/L者13例。

统计学处理

本研究采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析，统计学处理采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

1）两组SF、FA与VitB12检测结果比较

组别例数SF（ng/ml）FA（numol/L）VitB12（numol/L）

观察组50 13.36±4.45 10.68±6.0312.24±7.56

对照组5023.45±8.7626.03±14.5726.16±15.83

t值9.918.757.13

P值<0.05 <0.05<0.05

两组SF、FA与VitB12水平比较观察组SF、FA与VitB12均明显低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。

2）患者SF、FA与VitB12与贫血程度的相关性

组别例数SF（ng/ml）FA（numol/L）VitB12（numol/L）

轻度贫血组2815.38±5.7713.78±3.4313.67±7.93

中度贫血组1913.75±3.589.65±2.447.21±4.63

重度贫血组139.72±2.727.54±1.686.80±3.41

t值 0.368 0.4570.461

P值 <0.05 <0.05<0.05

SF、FA与VitB12与贫血程度的相关性 贫血患者SF、FA与VitB12与贫血程度均呈明显正相关，差异具有统计学意义，P<0.05。

结论

铁是人体组成中的一种重要微量元素，也是构成人的红细胞和血红蛋白的重要元素。缺铁性贫血是由于体内的贮存铁缺乏，或铁利用障碍引起的一种低色素性贫血。造成缺铁性贫血的有很多原因，比如如婴幼儿喂养不恰当，儿童与青少年的偏食和鼻出血，月经期妇女的月经量过多，多次妊娠哺乳等等一系列原因都可能发生缺铁性贫血。某些疾病伴发贫血，将会导致更加严重的后果，生活质量下降，病情加重，导致预后不良，甚至死亡。在检验科日常常规检验工作中，实际上每天都可以发现新的贫血病例，这其中有不少就可能属于缺铁性贫血，此类患者中以儿童和女性患者为多。缺铁性贫血的实验检查是比较方便易行的，而且通过血常规检查就可以达到初筛的效果。

参考文献

[1]沈寅琛.MCV和RDW在轻型地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别意义[J]. 中国实用医药. 2009（21）

[2]李艳明，郑兰香，陶莹，邓军野.临床检验基础实验教学的几点体会[J]. 实用预防医学. 2008（05）

篇5：小孩多动症的临床表现有哪些

一、注意缺陷。

表现为与年龄不相称的明显注意集中困难和注意持续时间短暂，是本症的核心症状。患者常常在听课、做作业或其他活动时注意难以持久，容易因外界刺激而分心。在学习或活动中不能注意到细节，经常因为粗心发生错误。注意维持困难，经常有意回避或不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务，如课堂作业或家庭作业。做事拖拉，不能按时完成作业或指定的任务。患者平时容易丢三落四，经常遗失玩具、学习用具，忘记日常的活动安排，甚至忘记老师布置的家庭作业。

二、行为冲动。

在信息不充分的情况下快速地做出行为反应。表现冲动，做事不顾及后果、凭一时兴趣行事，为此常与同伴发生打斗或纠纷，造成不良后果。在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话，在老师的问题尚未说完时便迫不及待地抢先回答，不能耐心地排队等候。

篇6：缺铁性贫血的临床表现有哪些？

2014-07-23 14:16:56来源：南通市第六人民医院

类风湿关节炎的临床表现多样，多数为缓慢隐匿起病，少数急性起病，发作与缓解交替出现。

(一)关节表现

类风湿关节炎受累关节的症状表现对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见;同时，颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累。中、晚期的患者可出现手指的“天鹅颈”(图1)及“钮扣花”(图2)样畸形，关节强直和掌指关节半脱位，表现掌指关节向尺侧偏斜。

(二)关节外表现

1.类风湿结节：多见于关节突起部及经常受压处，无明显压痛，不易活动。类风湿结节也可发生在内脏，心包表面、心内膜、中枢神经系统、肺组织及巩膜等。

2.血管炎：可影响各类血管，以中、小动脉受累多见。可表现为指端坏疽、皮肤溃疡、外周神经病变、巩膜炎等。

3.心脏：心包炎、非特异性心瓣膜炎、心肌炎。

4.胸膜和肺：胸膜炎、肺间质纤维化、肺类风湿结节、肺动脉高压。

5.肾：膜性及系膜增生性肾小球肾炎、间质性肾炎、局灶性肾小球硬化、增殖性肾炎、IgA肾病及淀粉样变性等。

6.神经系统：感觉型周围神经病、混合型周围神经病，多发性单神经炎及嵌压性周围神经病。

7.造血系统：类风湿关节炎患者可出现正细胞正色素性贫血，疾病活动期血小板升高。

(三)特殊类型的类风湿关节炎

1.老年类风湿关节炎：指在60岁以后发病的类风湿关节炎。与年轻发病的类风湿关节炎相比，老年类风湿关节炎多为急性发病，常伴全身症状如发热、体重下降和乏力等。部分患者可出现类似风湿性多肌痛样的临床表现。近端肢体关节，尤其是肩关节受累较突出，类风湿结节少见。病情活动度往往较高，晨僵更明显，类风湿因子(RF)多为阴性。

2.血清阴性类风湿关节炎：血清阴性类风湿关节炎指类风湿因子及抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA)均为阴性的类风湿关节炎。骨侵蚀及关节外表现轻于血清阳性类风湿关节炎患者。对治疗反应好，预后良好。

3.回纹型风湿症：又称反复型风湿症，该病多见于30至60岁之间，以关节红、肿、热、痛间歇发作为特征。间歇期无任何症状，发作无明确规律。该病反复发作，但不会发生明显关节损害，一部分病人可发展为典型的类风湿性关节炎。

3.缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合症：亦称RS3PE，主要表现为对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的急性炎症，伴手背部可凹性水肿。类风湿因子呈持续阴性，且有发生肿瘤疾病的风险，对多种非甾体类抗炎药反应差，短期应用激素可迅速改善症状，但仍可留有后遗症，包括腕和手指的屈曲挛缩等。

4.Felty综合征：为血清阳性类风湿关节炎患者的系统并发症之一，病程多在10年以上，女性占2/3，常伴有高效价的类风湿因子。临床主要表现为类风湿关节炎、白细胞减少、贫血、血小板减少、淋巴结肿大、脾肿大，也会伴有发热、乏力、食欲减退、体重下降等全身表现。

篇7：消化功能不好的表现有哪些

FD无特征性的临床表现，主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可单独或以一组症状出现。

1.早饱是指进食后不久即有饱感，以致摄入食物明显减少。

2.上腹胀多发生于餐后，或呈持续性进餐后加重。

3.早饱和上腹胀常伴有嗳气。恶心、呕吐并不常见，往往发生在胃排空明显延迟的患者，呕吐多为当餐胃内容物。

4.不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。这些症状在部分患者中与“恐癌”心理有关。

5.在病程中症状也可发生变化，起病多缓慢，经年累月，持续性或反复发作，不少患者有饮食，精神等诱发因素。

食疗方法：

1.山药米粥：取干山药片100克，大米或小黄米(粟米)100克，白糖适量。将大米淘洗干净，与山药片一起碾碎，入锅，加水适量，熬成粥。

2.山楂麦芽汤：山楂、炒麦芽各10克，水煎，每日分3次服。

3.胡萝卜汤：鲜胡萝卜250克，洗净切碎，加水适量，糖或盐调味，煮烂取汁，每日分3次服完。

篇8：缺铁性贫血的临床表现有哪些？

关键词：儿童,缺铁性贫血,危险因素

小儿缺铁性贫血 (IDA) 是临床常见的儿科疾病, 在发展中国家, 5岁以下儿童中发病率达40%左右, 可影响儿童生长发育, 免疫力低下, 营养不良, 甚至对智力有不可逆的影响[1]。临床主要特征为小细胞低色素贫血, 血清铁蛋白降低, 铁剂治疗有效。我院回顾性分析160例小儿营养缺铁性贫血患者的临床资料, 对临床发病特点和相关危险因素进行研究分析, 现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

均符合我国小儿血液病学组制定的关于缺铁性贫血的诊断标准[2], 随机选取2005年10月至2011年10月在我院进行治疗的小儿缺铁性贫血患者160例, 均排除其他因素引起的贫血。男115例, 女45例, 男女之比为2.56∶1, 0～6个月27例, 7个月～1岁111例, 1～2岁22例。血常规检测轻度贫血 (血红蛋白90～110g/L) 116例, 中度贫血 (血红蛋白60～90g/L) 25例, 重度贫血 (血红蛋白30～60g/L) 13例, 极重度贫血 (血红蛋白<30g/L) 6例。

1.2 统计学方法

采用SPSS 12.0进行统计统计学分析, 计数资料使用χ2检验, P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 年龄与地区因素的分析

统计所有160例患儿, 0～6个月27例 (16.9%) , 7个月～1岁111例 (69.4%) , 1～2岁22例 (13.7%) , 提示出生7个月～1岁的患儿所占比例最大, 是缺铁性贫血的高危人群。农村患儿115例 (71.9%) , 城市患儿45例28.1%) , 农村患儿与城市患儿数量之比为2.56∶1, 提示农村儿童易患缺铁性贫血。

2.2 贫血严重程度与年龄和喂养方式关系分析

根据表1结果显示, 血常规检测轻度贫血116例, 中度贫血25例, 重度贫血13例, 极重度贫血6例, 在各年龄组中贫血程度无显著差异, P>0.05。有146例进行母乳喂养中未添加任何辅食60例, 另外还有人工奶粉喂养7例, 混合喂养7例。喂养方式的差异与贫血程度之间无相关性, 添加的辅食中以淀粉类为主, 鱼肉类较少。

2.3 并发症发生情况

以贫血为主诉入院的患儿26例, 另外134例以并发症入院的患儿中, 呼吸道感染36例, 急性支气管炎38例, 肺炎54例, 腹泻病5例, 其他1例。说明小儿缺铁性贫血以呼吸道和消化道感染为主。

3 讨论

小儿营养缺铁性贫血在我国发病率较高, 由于发病隐匿, 早期症状较轻, 因此容易受到忽视, 患儿免疫力逐渐下降, 常常至发生呼吸道或消化道症状才入院检查发现贫血[3]。缺铁性贫血的发生对儿童认知功能的发育有严重的影响[4]。因此, 加强对小儿缺铁性贫血的宣传教育, 提高家长的重视程度, 有利于疾病的早期预防早期诊断和早期治疗。

本次研究中, 出生6～12个月的儿童在缺血性贫血中所占比例最高, 约69.4%, 作者认为该年龄段儿童生长发育旺盛, 造血系统功能活跃, 对铁的需求量大, 出生后婴儿体内的铁含量仅供4～5个月消耗, 故半岁以后未补充足够铁容易造成缺铁性贫血。农村儿童患病多于城市儿童, 说明地区经济发展水平、生活水平和营养状况对该病发生有一定影响。另外, 纯母乳喂养未添加辅食易患缺血性贫血, 这也是引起该病最主要的因素, 6例极重度贫血均与此因素相关, 这与家长的健康知识和育儿知识缺乏有关, 与类似研究报道一致+。<6个月时确实应提倡母乳喂养, 因为婴儿进食能力较弱, 而母乳中的铁容易吸收, 吸收率可达50%, 高于牛乳中铁的吸收率10%[6]。>6个月时母乳中的铁无法满足儿童生长需要, 仅添加淀粉粒辅食如面条、粥等, 未添加鱼肉等高含铁食物。因此加强健康知识教育意义重大, 家长要认识到缺铁性贫血的危害性, 不仅要提倡母乳喂养, 还要注意为不同年龄段的婴儿合理搭配膳食, 避免儿童厌食挑食, 另外要带婴儿定期做体检。

综上所述, 出生7个月～1岁为小儿营养缺铁性贫血高发期, 纯母乳喂养未添加辅食为高危因素, 应加强缺铁性贫血的健康知识教育, 早期预防早期诊断早期治疗, 降低该病的发生率。

参考文献

[1]熊耀珍, 何巍, 陈牡蓉.婴幼儿缺铁性贫血临床分析[J].江西医药, 46 (12) :1101-1102.

[2]李蕙, 周敏, 曹雪梅, 等.婴儿缺铁性贫血的特点及其相关因素分析[J].中国药业, 2011, 20 (9) :55-57.

[3]宝国秀, 杨丽.160例缺铁性贫血患者的病因分析[J].中国医药指南, 2010, 8 (23) :87-88.

[4]李广义.婴幼儿缺铁性贫血1500例临床分析平[J].吉林医学, 2011, 32 (8) :1538.

[5]李玲, 史素芳, 刘月梅.患病婴幼儿缺铁性贫血的情况分析与防治[J].中国妇幼保健, 2009, 24 (29) :4119-4120.

篇9：缺铁性贫血的临床检验探讨

【关键词】缺铁性贫血；临床检验

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0211-01

引言：缺铁性贫血是指由于体内贮存的铁消耗殆尽，不能满足正常红细胞生成的需要时发生的贫血。是临床最常见的贫血，育龄妇女和婴幼儿发病较多。对于缺铁性贫血，在临床上最直接有效又经济快捷的检验方法就是血液常规检测（以下称血常规检测），现在临床检验用的血常规检测仪已经基本发展到全自动了，这使血常规检测迅速报告得以实现。铁缺乏是指体内铁的存贮量低于正常范围，当贮存铁和血浆铁减少，但血红蛋白和血细胞比容尚正常，称隐性铁缺乏症，如铁缺乏症进一步发展，影响血红素合成而引起贫血称为缺铁性贫血。近些年我院在缺铁性贫血的检测方面进行了研究与探讨，得到了一定的结论，现报告如下：

一般资料

我院自2013年5月-2014年3月门诊及住院的贫血患者共100例。100例患者中男37例，女63例，年龄16-75岁，平均年龄42.3岁，单纯性缺铁性贫血有50例，合并其它疾病有31例；50例非缺铁性贫血患者作为对照组，男23例，女37例，年龄18-79岁，平均年龄46.1岁，其中溶血性贫血20例、再生障碍性贫血13例、骨髓增生异常综合症7例、巨幼红细胞性贫血6例、白血病4例。两组患者在性别、年龄、体重等指标相比较均无显著差异（P>0.05）。 仪器XT-1800i五分类血球计数仪由日本东亚公司提供，AxsYM化学发光分析仪由美国雅培公司提供。

临床检验方法

①临床表现：口唇、指甲床及口腔部的皮肤黏膜出现苍白；平素少动懒言，易疲劳；厌食，食欲不振，甚至嗜食异物。②诊断标准：我国小儿缺铁性贫血的诊断标准：血红蛋白<110g/L，同时伴有平均血红蛋白（MCH）<26pg，红细胞平均体积（MCV）<80fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）<30%，显微镜下涂片红细胞变小，中间染色透亮区加大。抽取患者清晨空腹静脉血3mI，3000r/min离心5 min，Hb通过自动全血细胞仪检测，SF、FA与VitB12通过化学发光法检测。轻度贫血组：血红蛋白大于或 等于96g/ L者28例，中度贫血组：血红蛋白90～60 g/L者19例，重度贫血组：血红蛋白小于60g/L者13例。

统计学处理

本研究采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析，统计学处理采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

1）两组SF、FA与VitB12检测结果比较

两组SF、FA与VitB12水平比较观察组SF、FA与VitB12均明显低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。

2）患者SF、FA与VitB12与贫血程度的相关性

SF、FA与VitB12与贫血程度的相关性 贫血患者SF、FA与VitB12与贫血程度均呈明显正相关，差异具有统计学意义，P<0.05。

结论

缺铁性贫血是人体内合成血红蛋白的贮存铁缺乏所导致的血红素合成量降低而出现的小细胞低色素性贫血。人体内的铁参与到红细胞代谢与某些酶的合成之中，当体内铁含量不足以维持正常身体代谢时，就会出现功能异常的红细胞，人体出现缺铁性贫血症，表现为皮肤苍白、头晕耳鸣、疲乏无力甚至心力衰竭。

在检验科日常常规检验工作中，实际上每天都可以发现新的贫血病例，这其中有不少就可能属于缺铁性贫血，此类患者中以儿童和女性患者为多。缺铁性贫血的实验检查是比较方便易行的，而且通过血常规检查就可以达到初筛的效果。

对缺铁性贫血进行血常规检查时首先要关注的是红细胞数量（RBC）、血红蛋白（HGB）、平均红细胞体积（MCV）、平均细胞血红蛋白量（MCH）、平均细胞血红蛋白浓度（MCHC）这几项指标。通常情况下该病患者红细胞和血红蛋白会出现一定程度的下降，但以血红蛋白下降更加显著；另一特点是小细胞性和红细胞体积大小不等，所以MCV会出现明显降低（常低于80fl，严重时可低于60fl），而RDW会有明显升高（>15%）；除此之外，MCH常低于26pg，MCHC常小于300g/L。

本文使用平行试验法进行SF、FA与VitB12的联合检测，检测的敏感性显著提高，三项指标联合检测的敏感性达到了95.1%，但是特异性有所降低。实验表明，使用SF、FA与VitB12对缺铁性贫血进行联合检测操作简单、结果稳定，具有十分重要的检测意义。从本文可以看出，缺铁性贫血患者 S F、F A和Vit B12明显降低，且与贫血程度密切相关，可以作为诊治缺铁性贫血的敏感指标。

现代社会，医学科学的不断发展使一些疾病的诊断手段实现了快速明确，检测方法的自动化也加速了诊治的速度，如果身体出现异常情况要及时就医，才能早明确诊断早治疗早痊愈。早发现缺铁性贫血，可以通过饮食控制补铁，多食富铁及高蛋白食物。

参考文献：

[1]沈寅琛.MCV和RDW在轻型地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别意义[J]. 中国实用医药. 2009（21）

[2]李艳明，郑兰香，陶莹，邓军野.临床检验基础实验教学的几点体会[J]. 实用预防医学. 2008（05）

篇10：儿童焦虑症的表现有哪些？

儿童焦虑怎么办?一、不要对孩子要求太高：父母望子成龙的心情可以理解，但应该看到，孩子准备考试已投入了很多，即使达不到理想的成绩，只要尽力就行了。千万不要对孩子唠唠叨叨，嘲讽挖苦，或者板着脸不搭理，这样会使孩子感到压抑，或是出于逆反心理而对抗，加重孩子的焦虑。

二、创造良好的家庭环境：孩子整体素质的基础，是从小在父母身边耳濡目染、潜移默化的熏陶。要想把孩子培养成自信、豁达、活泼、开朗的人，家庭环境一定要整洁、朴实、条理、明快;家庭成员之间要和睦、民主、互敬、互助。

三、积极的引导增强幼儿园的吸引力：在孩子入园之前要让孩子知道幼儿园是个有趣的地方，有很多小伙伴在一起玩游戏，老师阿姨还会和大家一起做很多有意义的活动，可以学本领，使孩子对幼儿园留下一个好印象，并且产生向往与期待。

四、降低亲子依恋强度并形成新的依恋关系：因为孩子将父母作为自己安全的港湾，所有的事情都依靠父母来完成，所以在父母离开时便会产生这种分离焦虑，因而降低亲子依恋程度，是首先要考虑的事情。分离焦虑主要是孩子失去了所依恋的人，出现了不安全感。要让孩子不产生焦虑，适应父母不在的环境，就要让孩子与老师建立新的依恋关系。家长平时要对孩子多夸奖老师的和气、漂亮;告诉孩子老师会讲很多故事，会唱歌，会带你们做游戏;在送孩子入园和接孩子回家时，可以刻意的在孩子面前与老师友好的交流，让孩子觉得老师是爸爸妈妈的好朋友。

篇11：婚前恐惧症的表现有哪些

哪些人更容易患上婚前恐惧症？精神疾病诊疗中心专家董淑娟介绍说：

1、没有责任感和责任能力的人：那些个性不成熟、依赖性强、生活能力差的男女，对即将到来的婚姻生活，容易产生紧张焦虑感。心理学认为，履行婚姻生活的人必须有相当的成熟程度和责任感，需要有一定的理性思考和应付生活的能力。

2、对婚姻矛盾和冲突过度忧虑者：在精神和感情上，总有些人属于敏感型的。他们对婚姻生活可能出现的矛盾冲突提前忧虑起来，这部分人或受到父母婚姻不和阴影的影响，或是看到周围婚姻破裂的实例。

3、对婚前自由生活过于“适应”者：这类人已习惯于自由自在地生活，他们担心一旦结婚，会丧失自己的独立性、自由度，缩小甚至封闭自己的社交圈子，因而对可能压抑他们目前多种心理欲求的婚姻，不自觉地产生一种恐惧感。

由于婚姻恐惧症造成逃婚的群体不再少数，因此当发现有婚姻恐惧症的症状的时候，千万不要逃避，以免对婚姻持续恐惧，给自身带来不良影响。必要时，应及时到正规机构接受治疗。

篇12：1岁宝宝聪明的表现有哪些

聪明表现1：宝宝记忆力大增 飞跃：日渐增强的记忆力在这生命的第二年里为宝宝的各项发展起到了巨大的推动作用，包括说话、模仿 假想游戏等。小家伙们已经能够记忆更多的内容，记忆内容也能保存更长的时间。比如，宝宝能够回忆起昨天或前天发生的事情、片段。这种记忆力让宝宝渐渐具备了从众多事物和现象中抽象出基本概念的能力。抽象思维的能力使宝宝能够与外在的世界建立起更加复杂有效的联系。 促进记忆力发展的方法：对宝宝喜欢的图书，爸爸妈妈可以和宝宝一起反复朗读，宝宝喜欢的歌曲，爸爸妈妈和宝宝一起多次吟唱，一起回忆生活中发生过的有趣的事情，说话时总是先称呼宝宝的名字，看着宝宝的眼睛，目光交流。这些方法都有利于宝宝记忆力的增长。

聪明表现2：宝宝开始连词成句 飞跃：在生命的第二年，宝宝的词汇量也在迅猛增长。刚满1岁的时候，宝宝还只能说一两个词，到1岁半时，宝宝就能够说50个词，并呈级数增长。宝宝开始把词连成句子，而且宝宝的理解能力远远超出自己的表达能力。当爸爸妈妈说“逛街去”，宝宝就会去拿鞋。到宝宝2岁时，她就能够听从一些简单的指令，比如爸爸妈妈说“去拿本书”，宝宝就会去把书拿过来。 促进语言能力发展的方法：爸爸妈妈为宝宝连续讲述自己每天做的事情和活动，这种描述能够为宝宝呈现出大量的词汇，让宝宝获得丰富的语言资料和日常的对话伙伴。

聪明表现3：宝宝注意到事物的异同 飞跃：对1岁的宝宝来说，那只“汪汪”叫的小毛狗和那只“喵喵”叫的小花猫看起来几乎是一样的。到2岁的时候，宝宝就能够分辨狗和猫的差异，卡车和公共汽车的差异。与此同时，宝宝能够根据物品的用途来给物品配对，比如茶壶和茶壶盖子是放在一起的，洋娃娃和项链是放在一起的。这些都是宝宝认知能力发展的表现，说明宝宝开始为周围世界中的不同物品分类并根据它们的用途来理解其相互关系。 促进分辨能力发展的方法：平时跟宝宝说话时，说清物品的名称，把物品按类别归类。爸爸妈妈可以帮着宝宝一起根据玩具的形状、颜色、用途来归类。小宝宝刚开始可能无法自己来完成，但是他会理解你说的话，并学会分辨哪些是相同的，哪些是不同的。

篇13：缺铁性贫血的临床表现有哪些？

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自我院2010年~2012年进行血常规检测的病理报告共150份, 其中检测结果分别有正常、缺铁性贫血以及轻型地中海贫血, 各50份。本次研究报告病例对象中, 男80例, 女70例;年龄最大66岁, 最小18岁, 平均33.6岁。缺铁性贫血报告为A组、轻型地中海贫血报告为B组, 正常报告为C组。对比三组不同类型报告中血常规红细胞体积分布宽度 (RDW) 相关数据。三组报告对象在性别、年龄等一般资料无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 试剂与仪器

本次研究仪器选自希森美康出产1000Ⅰ五分类血球的全自动血细胞分析仪, 试剂包为该仪器所配套。

1.3 方法

1.3.1 血液样本采集

对患者血液采样主要通过真空采血法进行, 对所有患者均使用一个型号的血常规常用管, 将受检者静脉血剂量为2ml抽取出并和抗凝剂混匀, 备用。

1.3.2 检测

在对受检者进行检测前使用同样的质控物进行校正, 使用上述仪器对其进行检测。

1.4 血常规参数标准

PDW正常参考数值为10.5%~14.5%之间;以MCV及PDW作为本次研究的分类法, 具体如下:缺铁性贫血参考数值为MCV不超过79fl, PDW数值超过14.5%;地中海贫血参考数值为MCV不超过79fl, PDW数值不得超过14.5%;以MCV、MCHC以及MCH方法进行分类, 具体如下:缺铁性贫血参考数值为MCV不超过79fl, MCHC数值每升不超过300g, MCH数值不超过28pq;地中海贫血参考数值为MCV不超过79fl, MCHC数值每升不低于300g, MCH数值不超过28pq。

1.5 统计学方法

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 15.0统计学软件分析, 计量资料采用均数加减标准差表示 (±s) , 组间对比采用χ2检验, P<0.05为差异有显著性, 有统计学意义。

2 结果

C组RDW指数在10.5%~14.5%之间, A组RDW指数超过14.5%, B组RDW指数均不超过14.5%, A组与B组之间筛查相符率对比具有统计学意义 (P<0.05) , 详情请见表1。

3 讨论

在临床上, 想要诊断患者是否有贫血症状, 对其进行血常规检测是必须的程序, 而其中红细胞检测则是最为重要的辅助检查手段。随着人们生活习惯及饮食结构的变化, 贫血症状已经是越来越常见的一种症状, 导致人们出现贫血现象的因素有多种, 而每一位贫血患者本身的病理机制也并不一致, 所以患者接受检查后各项红细胞检测参数也会在一定范围内出现波动。一般情况下红细胞的生理过程主要如下:从最开始的原始细胞, 进化到成熟的最终形态的红细胞, 需要经历最少4次分裂且有16个成熟红细胞生成, 在这个分裂过程中, 细胞核及细胞浆都会出现显著的变化。细胞核的变化最常见的表现就是DNA出现多次的复制, 在复制过程中也使得细胞分裂在不断进行, 在这个过程如果维生素B以及叶酸出现缺乏的现象, 则会使得细胞分裂出现显著的降低, 还会使得成熟的红细胞出现变形, 最终演变成为椭圆形或体积变大, 由于这种细胞而导致出现的贫血症状称之为大细胞性贫血;细胞浆的变化在于血红蛋白会不断合成, 在这个合成的过程中需要珠蛋白、卟啉及铁三种不可或缺的因素, 如果上述因素缺乏任何一种就会使血红蛋白合成效率出现明显下降, 细胞充盈性降低进而出现小细胞低色素性贫血[2]。

从病因学的角度来看, 本次研究无论缺铁性贫血或地中海贫血, 都是小细胞低色素性贫血的类型。患者出现缺铁性贫血是因为在血红蛋白合成过程中缺少铁的因素, 最终使得血红蛋白在合成方面大幅度下降, 红细胞充盈度不足而出现的相关症状。

综上所述, 在进行血常规检查时RDW筛查方法对于缺铁性贫血和地中海贫血之间的鉴别诊断准确率相对较高且操作方便, 有突出的临床诊断意义。

摘要：目的 探究在血常规检查中如何鉴别诊断缺铁性贫血与地中海贫血。方法 选自我院2010年～2012年进行血常规检测的病理报告共150份, 其中检测结果分别有正常、缺铁性贫血以及轻型地中海贫血, 各50份。缺铁性贫血报告为A组、轻型地中海贫血报告为B组, 正常报告为C组。对比三组血常规检查中红细胞体积分分布宽度 (RDW) 相关数据。结果 C组RDW指数在10.5%～14.5%之间, A组RDW指数超过14.5%, B组RDW指数均不超过14.5%, A组与B组之间筛查相符率对比具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 在进行血常规检查时RDW筛查方法对于缺铁性贫血和地中海贫血之间的鉴别诊断准确率相对较高且操作方便, 有突出的临床诊断意义。

关键词：缺铁性贫血,地中海贫血,血常规

参考文献

[1]郑惠.血常规检测在鉴别缺铁性贫血和地中海贫血中的应用[J].中国医药指南, 2011, 21 (25) :162-163.

篇14：精神分裂症早期表现有哪些

1.意志和行为障碍的表现：本症早期半数病例表现为意志和行为改变以及适应能力下降。一个年轻人，没有明确的原因，行为逐渐改变，与过去判若两人，往往是本病的早期表现。比如，一个本来勤劳、节俭、整洁、合群、守纪律、工作及学习良好的年轻人，逐渐变得懒散、孤独、被动、与人疏远，不参加集体活动，学习和工作效率下降。迟到早退，经常违反劳动纪律，屡教不改。这种情况常被误认为是思想问题，但经过深入了解，并未发现引起这些改变的思想基础和环境影响，此时，就要高度警惕此人是否罹患本症。

2.情感障碍的表现：情感改变在疾病早期即已发生，病人对某些细致或高级情感体现的能力丧失。随着疾病的进展，病人对周围的兴趣逐渐减退，甚至与其切身利益有关的事情也漠不关心。比较引人注目的早期改变反映在对人的态度上，除缺乏关心和亲切感外，往往是持有反感和敌意，以致无故殴打双亲和子女。有的病人感到周围人对他不关心而觉得孤独；有的早期表现抑郁，有强烈的自杀企图，但缺乏明确的自杀原因，或个人提出一些无足轻重的理由，如睡眠不好、头脑迟钝、思想混乱等。情感易变也是早期经常遇到的症状，病人易伤感易激惹，微小事情即落泪或暴怒，或者喜悦兴奋。

3.思维障碍的表现：早期病人可有不切实际的冥想。有的病人沉湎于与工作、学习无关的高深问题，如宇宙起源、空间科学、哲学理论等。尽管他们终日苦思冥想，却并不企图实现它。有的连篇累牍地写了很多毫无科学性的手稿，投寄有关部门，虽被多次退回仍不罢休，自奉为这一学科的专家。有的病人思维贫乏，言语单调重复，与人交谈时说不出个子丑寅卯，或者旁顾左右而言他。有的病人诉说模糊不清，似有云雾遮盖。有的病人感到思维空虚，脑子活动不起来；相反，有的病人感到脑子无法休息，不停地有思想活动，但无中心内容和结果，因而忧虑重重。4.感知觉障碍的表现：早期病人可出现特殊的躯体不适和头部重压感、脑内屏幕感、体内液体流动感等。早期病人有的可出现窥镜症状，如有的男学生感到脸面不平，天天照镜子，用小刀削平所谓“隆起处”，留下累累疤痕。有的病人还感到事物的属性(如大小、距离、形状、色泽、亮度、运动速度)发生改变。有的病人在情感紧张时出现一过性幻听，如听到有人唤他的姓名。

5.类神经症症状的表现：早期精神分裂症病人可有不同程度的神经官能症表现。①神经衰弱综合征：多见于缓慢起病的病人，病人表现头昏头痛、精神萎靡、失眠多梦、记忆减退等。这类病人对症状的描述和态度是特殊的，病人诉说头脑内发胀，头胀大了几倍，甚至眼睛突出了许多。与一般神经衰弱不同，病人不迫切要求治疗。②癔病样表现：多见于急性或亚急性起病的病例，病前往往伴有不同程度的精神因素。如果仔细观察，可发现在鲜明生动的癔病样发作背后有精神分裂症的一些基本症状，如情感障碍。实际上，有些病人的情感障碍或痉挛发作，是具有妄想观念的病人在遇到挫折时所暴发的情绪反应。③疑病表现：有的病人整日惶恐不安，坐卧不宁，焦虑、烦躁。这类病人往往具有神经衰弱症状，逐渐出现疑病观念。

篇15：强迫症具体表现有哪些？

强迫泛化的原因首先得有人格说起，一般来说患有强迫症的人都是比较内向的，同时又完美主义、敏感和固执的。而在患上强迫症后，由于症状的原因使得原先人格成分中的敏感跟加敏感，所以产生泛化。当然如果从行为的角度来说是因为形成了一种强迫的习惯。从心理分析的角度来看，泛化其实就是心理冲突持续得不到解决的一种表现。

那么我们要怎么样来防止强迫的泛化呢？答案很简单，首先我们要意识到泛化的存在，当出现泛化的时候，不用去理睬这些让你反复想的观念，而应该该做什么就去做什么，那么泛化就不会影响你。当然有的时候这些泛化的强迫观念表面上看是很正确的，给人的感觉是不去想是不行的，但你要记住，这是个陷阱，只要你一去想它，那么你就又陷入了强迫的怪圈。

下面将举例说明：比如某人他最开始只是反复地强迫别人是不是觉得他很怪，由于这个强迫的冲突持续得不到解决，于是他又对其他事物产生了强迫，如他在看关于人体科教片的时候，他突然冒出了一个念头，就是我们人要分男人和女人两种性别，于是他又反复地思考这个问题。

篇16：宝宝自作主张的表现有哪些

我要拼图，不要娃娃

我是个大孩子了，妈妈还总是当我是个小宝宝，什么都要我听她的。

今天她拿了一个娃娃让我玩，其实我早就玩腻了。我跟妈妈说我要玩拼图，她却说：“上次玩拼图，你弄丢了好多块，等你大一点再给你玩，今天就玩娃娃。”我生气地把娃娃扔在地上，可是妈妈却冷冰冰地批评我不乖。我失望极了，不知道该怎么表达，就大声哭起来。外婆赶紧过来抱我，妈妈却让外婆不要理我，还对外婆说：“要是这样下去，以后她想要什么就得给什么，那还得了。她现在闹一会儿，也就不闹了。”呜呜，我哭了半天，妈妈也没有理会我的要求。是不是我真的做错了，妈妈不再喜欢我了?

爱心提醒：自我意识的萌芽让孩子出现“自作主张”的行为

贝贝妈妈认为贝贝要求做主的行为是孩子“任性”的表现，为了防止孩子养成坏习惯，选择了无视孩子的要求。其实这是因为贝贝的自主意识开始萌芽的表现，他的心理发育也逐渐成熟，从对父母的依赖渐渐走向独立，所以他会违背大人的意愿去做自己想做的事情。

妈妈一定要正确的对待孩子自我意识的萌芽，既要有原则，也要尊重宝宝的个性发展，只要孩子的“自作主张”不会伤害到自己、他人以及环境，都要给予热情鼓励和支持，使其独立性不断发展。

肯定孩子的“自作主张”有利于其自尊的形成

当幼儿独立活动的要求得到某种满足或受到成人支持时，幼儿就表现出得意、高兴，出现“自尊”、“自豪”等最初的自我肯定的情感和态度，否则就出现否定的情感和态度。因此，我们必须十分珍惜幼儿的独立性意向，给他适当的鼓励和引导。

我也会做，让我来

我现在会做很多事情啦。看见奶奶削水果，我就会伸着小手对奶奶说：“奶奶，贝贝也会削梨，让我来削给奶奶吃。”看到爸爸站在凳子上擦柜子，我也会拽着爸爸的裤脚说：“我也会擦，我要上去擦。”但是每次我要求帮忙时，妈妈都会把我抱到一边说：“会弄伤你的，你看着大人干就行了。”可是我已经很灵活很有力气了，我不会弄伤自己的。我觉得我真的能行。妈妈却不高兴了，说：“你这孩子真不听话，不让你做是为了你好，快出去。”之后她会强行把我抱走。唉，爸爸安慰我说等我长大了就可以帮爸爸妈妈的忙了，我什么时候才能长大呀。

爱心提醒：能力的进步让孩子出现主动性行为

由于活动能力增强，活动空间的扩展和语言能力的发展，小贝贝越来越有主见。他会把各种想法转化成行动，并坚信自己可以完成这些事情。其实在孩子主动动手动脑的过程中，他的能力也会不断的发展。他有独立的想法，但毕竟没有经验，又不愿附和客观环境，因此，往往违抗大人的命令，去干他们实际上不会做的事情。虽然有些孩子的要求不太可行，如贝贝要爬到高处，比较危险，妈妈也不要强行制止，可以变通一下，如让贝贝去擦擦自己的小桌子，让孩子发挥自己的能力。

走向独立的过程中孩子心理处于不平衡的状态

随着年龄的增长，孩子的心理也在逐渐发育成熟，他们从对父母的依赖到日趋独立，这个过程要经过较长的时间，还要反反复复，交替出现。这时孩子的心理往往处在不平衡状态中，行为表现也较混乱。

我要自己安排睡前活动

以前睡觉前做什么都由妈妈做主，现在我希望能来自己安排，有时想听故事、有时想听儿歌，有时只想妈妈回答我的问题。我现在每天在外面“探险”，总有无穷的问题想要问妈妈。比如小蚂蚁为什么要搬家呀?院子里的小树为什么会落叶子呀?当妈妈回答完我的好多问题，准备离开我房间时，我总会再提出“最后一个”问题。到最后妈妈总会变得很烦躁，说我净捣乱，真是不懂事，要是这样以后再也不陪我玩了。我只好听妈妈的安排，睡前只能听故事，但是我很不开心。

爱心提醒：在可接受的范围内给孩子一定的权利

很多父母面对孩子提出的要求，总是不耐烦，敷衍了事。殊不知，这是孩子有主见的表现，是孩子“权利感”的体现。面对孩子的父母应该站在平等的角度，允许孩子表达出来，以接纳和理解的态度去倾听孩子的想法。当贝贝和妈妈的想法不一致时，妈妈不妨问贝贝：“为什么这么做?”“你觉得怎么做更好呢?”妈妈和贝贝交流彼此的想法，然后再寻找最合适的解决办法。

在成长过程中孩子会逐渐产生“权利利感”

孩子从襁褓时期对父母完全依赖，到发展自我意识、建立自信、试验探索，终于长大成一个独立的孩子，孩子慢慢感觉到权利的存在，这种自觉是出乎孩子的本能。孩子拒绝父母要他做的事，不是要反对父母，只是想对自己的事有主导权。如果父母理解并尊重这一点，那么释放部分的权利对孩子的发展也是有利的。

我想和小雪花玩

今天早晨起来，我发现外面的世界变白了，好漂亮呀。妈妈说是因为下雪了。哇，我还是第一次见到雪呢。我好想出去看看呀。可妈妈却说外面太冷了，路上也滑，等明天路上的雪被清理干净再带我出去。我再三央求也没有用，就趁妈妈没注意，爬上窗台把窗子拉开了一点。我把手伸到外面接雪花。雪花是凉凉的，到了手上就化成一个小水滴。呵呵，我知道啦，原来雪是水做的呀。我还把窗台上的雪放在嘴里，噢，原来没有什么味道，和冰淇淋不一样。

妈妈看到我站在窗边，立刻就把我抱下来，还在我的屁股上打了几下说：“你要吓死妈妈呀，站在那多危险呀。再说雪多脏呀又凉，你吃病了，我又得带你去医院。”呜呜，妈妈，我不想呆在屋里，我还想跟小雪花玩。

爱心提醒：坚持己见是因为孩子探索世界的好奇心

贝贝之所以坚持己见，坚持要玩雪，并不是故意要和妈妈作对，而是他对“雪”产生了强烈的好奇心。对于小宝宝而言，这世界是非常神奇啊，他们什么都想知道。他们观察、他们尝试、他们比较，在探索中自得其乐。每一次“亲身尝试”，都会有获得，宝宝每次去探索的东西，都是他们眼下最感兴趣的东西，从实践中认知感兴趣的东西，对宝宝来说是件很愉快的事情。要培养一个充满创意和想象力的宝宝呢，取决于家长的引导，是否能够提供一个让宝宝探索认识世界的环境。所以爸妈们不要太过保护，也不要缺乏耐心。

探索活动是孩子获取知识的重要条件

儿童到了3岁左右，初步有了自我意识，独立性大为增强，但由于能力有限，他们往往做不好自己想做的事情，有时还会闯祸，容易发生意外。但切忌过度保护和限制探索活动，这对小儿身心的发展极为不利。因为探索兴趣是孩子获取知识的重要条件，也是孩子进行创造性活动的推动力。

我不，我偏不

妈妈说我总爱和她唱反调，不让我干什么我就偏要做。那天我看到小金鱼在鱼缸里游来游去好开心，就想把小金鱼拿到外边的池塘里，让它能更加自由自在的游泳。我把手伸到鱼缸里去捉小金鱼。妈妈突然在我身后大喊：“贝贝，你在干什么，快停下。”哼，我才不要呢，我是在帮助小金鱼呀，于是想也不想就扭头对妈妈说：“我不，我偏不。”妈妈快步走过来，我也赶紧加快手上的动作，结果金鱼没有抓出来，鱼缸却被我打碎了。妈妈又气又急，就要把我关“禁闭”，我大声地哭起来。妈妈也很难过，我听到她跟爸爸说她觉得自己不是一个好妈妈。

爱心提醒：以接纳和理解的态度去倾听孩子“反抗期”的心声

其实，贝贝妈妈根本不用着急，这是因为贝贝的第一反抗期到了。妈妈应该明确孩子说“不”，或者和你唱反调的时候，他不是针对你，也不是针对这件事，他只是想表达她有权利否定一些事情。因此，爸爸妈妈们应该在要求孩子做事情的时候，学会尊重他们的想法，让孩子们能够畅通无阻的表达自己的想法，让他们认为自己是一个独立的、可以有想法的人。明确了贝贝的表现处于正常范围之内后，妈妈应该学会用尊重和理解的态度的化解孩子的“反抗”。

在儿童的“反抗期”都会出现亲子冲突

篇17：黄体功能不全的症状表现有哪些

黄体功能不全会导致卵泡发育不良、黄体生成不完全等现象，黄体功能不全引发的不孕症站有3%---10%左右，究竟黄体功能不全症状有哪些呢?下面我们来来给大家做一个详细的介绍吧。

1、月经周期正常，以第二、三天更多，常伴有血块。月经周期正常，月经淋漓不断。

2、月经先期，月经周期基本规律，正常行经天数均在正常范围之内。

3、月经先后不定期，期中出血，经前或行经乳胀。婚后不孕或孕后流产等黄体功能不全症状。

黄体功能不全的症状表现有哪些我们介绍完了。患有黄体功能不全的朋友不要担心，患者可以服用纯中药调理，具有温肾健脾、养血调经、益气生血、疏肝化痰之功效。对女性黄体功能不全引起的不孕，流产，月经不调都有很好的疗效。

篇18：缺铁性贫血的临床表现有哪些？

1 资料与方法

1.1 病例资料

随机收集2005年9月~2008年9月在我院血液科、神经内科以脑梗死为首发症状的缺铁性贫血住院患者52例(IDAI组),动脉粥样硬化性脑梗死(Atherosclerotic cerebral infarction)患者63例(ASI组)以及单纯缺铁性贫血患者50例(IDA组)。缺铁性贫血诊断标准根据张之南主编的《血液诊断及疗效标准》[1]。脑梗死的诊断符合第4届全国脑血管病会议制订的脑梗死诊断标准[2],并经头颅CT或MRI证实。

1.2 一般情况

IDAI组52例患者中女38例,男14例;年龄1~4岁21例,5~20岁3例,21~40岁25例(其中女22例),41岁以上3例。入选病例均无高血压、心脏病、糖尿病等的脑血管病高危因素。所有的病例均有皮肤黏膜苍白的贫血面容,不同程度的胸闷、疲乏、纳差。ASI组63例患者中男42例,女21例;年龄20~31岁4例,31~40岁16例,41岁以上43例。以上两组均有不同程度的偏瘫及偏身感觉障碍、肢体瘫痪、肢体瘫痪、共济运动障碍等局灶性神经功能损害的症状和体征。IDA组50例患者中男24例,女26例,年龄1~20岁15例,21~40岁19例(其中女22例),41岁以上16例。见表1。

1.3 实验室检查

IDAI组52例患者中血红蛋白(Hb)65 g/L以下45例,66~80 g/L7例;血小板(PL)计数(300~400)×109/L15例,大于400×109/L37例。均呈小细胞低色素贫血,红细胞平均体积(MCV)60~78 f L。骨髓像均示增生活跃,粒、红比值减低,红系以中、晚幼红细胞增生为主,胞体较小,胞浆量少。IDA组50例患者中(Hb)65 g/L以下32例,66~80 g/L12例,大于80g/L6例;血小板(PL)计数小于100×109/L13例,(100~300)×109/L18例,(300~400)×109/L14例,大于400×109/L5例,呈小细胞低色素,红细胞平均体积(MCV)61~82 f L,血小板(PL)(300~400)×109/L。骨髓像均示增生活跃,粒、红比值减低,红系以中、晚幼红细胞增生为主,胞体较小,胞浆量少,Hb、MCV、PL及骨髓像均正常。ASI组患者中Hb、MCV、PL及骨髓像均正常。

1.4 头颅CT或MRI表现

根据梗死病灶直径的大小分为小梗死(<3.0cm)、中等梗死(3.1~5.0 cm)、大梗死(>5.1 cm)。IDA组患者中小梗死30例,包括腔隙性脑梗死,中等梗死12例,大梗死10例,病灶多发性。AS组患者小梗死15例,中等梗死28例,大梗死0例,病灶多单发。AS组50例患者头颅CT或MRI表现正常。

1.5 治疗

积极治疗贫血的原因,补铁,输血纠正贫血。根据病情及病灶特点,降低颅内压,抗凝,抗血小板聚集,活血化瘀,改善脑细胞代谢,功能康复训练。

1.6 统计学处理

采用SPSS11.5统计软件对所有的数据进行分析处理,检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 临床特点

缺铁性贫血并发脑梗死每阶段年龄患者均有,但好发于1~4岁的幼童以及青年或中年妇女,而动脉粥样硬化性脑梗死年龄上以中老年居多。缺铁性贫血并发脑梗死的神经功能缺损的临床表现较动脉粥样硬化性脑梗死多样,但程度轻,见表1。

2.2 实验室特点

本病例回顾分析发现,缺铁性贫血并发脑梗死时血红蛋白一般小于65 g/L,血小板计数高于400×109/L,与单纯缺铁性贫血比较,差异有显著性(P<0.01),见表2。

2.3 头颅影像学特点

头颅CT或MRI结果显示,缺铁性贫血并发脑梗死病灶直径一般小于3.0 cm,且病灶多发。

2.4 治疗效果

治疗后患者贫血纠正,神经功能不同程度恢复。

注:覮与ASI组比较,P<0.05

注:1)与IDA组比较,P<0.05;2)与IDA组比较,P>0.05;3)与IDA组比较,P<0.01

3 讨论

世界卫生组织的统计资料表明,贫血影响约30%的世界人口(即30亿),主要是缺铁性贫血。即使是相对富裕和发达国家,缺铁性贫血也很普遍。缺铁性贫血在全世界广泛分布使其成为人类最常见的慢性疾病,同时也是内科医生面临的最常见的疾患之一。作为人类三大死因的脑血管疾病,日益受到人们的关注,即使能得到及时和充分的治疗,脑血管疾病的致残率、死亡率仍未明显下降。因此,脑血管疾病的临床前预防(一级预防)成为医疗工作者关注的重点,即通过早期改变不健康的生活方式,积极主动地控制各种危险因素,从而达到使脑血管病不发生或推迟发病年龄的目的。从流行病学角度看,只有一级预防才能降低疾病的人群发病率。所以对于病死率及致残率很高的脑血管病来说,重视并加强开展一级预防的意义远远大于二级预防。目前除高血压、糖尿病、心脏病等为脑血管病高危因素外,近年来人们开始注意到缺铁性贫血亦可引起脑梗死[3,4]。然而,并不是所有的缺铁性贫血均可引起脑梗死,具有何种临床特点的缺铁性贫血易并发脑梗死。

本研究结果显示,缺铁性贫血并发脑梗死好发于1~4岁的幼童以及青年或中年的育龄妇女,与缺铁性贫血的好发年龄一样。其原因可能跟这时期幼童饮食特点或进食牛奶为主等有关,据报道牛奶可能引起失蛋白性肠病和胃肠道隐性出血[5,6]。育龄期妇女月经量过多、多次妊娠、哺乳、宫内置放节育环等原因均可导致青中年妇女缺铁性贫血。实验室检查发现缺铁性贫并发脑梗死患者血红蛋白(Hb)一般小于65 g/L,血小板计数高于400×109/L,且与单纯缺铁性贫血比较,其差异有显著性(P<0.01)。缺铁性贫血均可有血小板增多和血小板减少,铁参与调控血细胞的分化、增殖、成熟的功能,故缺铁时WBC、PL可减少[7,8]。但缺铁性贫血引起血小板增多的确切机制尚不明了。血小板增多时,血小板聚集性增强,血液黏度高,血流变慢容易发生湍流或涡流,增多的血小板由血流中心偏向外周,血管性假血友病因子(VWF)一端与内皮胶原结合,一端与血小板膜血小板表面糖蛋白Ib(GPIb)结合,从而发生血小板的黏附,黏附的血小板随即被激活,并引发血小板的聚集,活化的血小板释出二磷酸腺苷(ADP)和血栓素(TXA2)等物质促使更多的血小板黏附、聚集,形成血小板血栓。头颅CT或MRI显示,缺铁性贫血并发脑梗死病灶直径小于3.0 cm,且病灶多发,其原因可能与血小板增多症可引起脑部等的部位微小血管血栓形成有关[9]。总之,缺铁性贫血并发脑梗死的机制有:缺铁性贫血直接导致的血液高凝状态;血小板增高;贫血性缺氧导致脑终末动脉氧供下降。本研究病例经过积极治疗贫血的原因,补铁,输血纠正贫血、补充相对不足的VWF裂解酶;活血化瘀,康复训练,病情得到明显缓解。

本研究结果提示,伴血小板计数增高(>400×109/L)的缺铁性贫血是脑梗死的危险因素之一,应及早诊治,降低脑梗死的发病率。由于本研究病例数偏少,尚待大病例,多中心的进行研究。

参考文献

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