反医药购销会议议程

反医药购销会议议程（精选8篇）

篇1：反医药购销会议议程

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医药购销反商业贿赂方案

来源 课 件 w w 5 K  j.o M 2 医药购销领域的商业贿赂，是今年卫生系统专项治理的重点之一。

医药购销领域的商业贿赂形式多样、危害严重。其危害主要表现在：      第一，生产、经营企业和个人以回扣等商业贿赂为手段，向医疗机构推销质次价高甚至假冒伪劣的药品和医疗器械，导致医药服务价格不断攀升，直接损害广大患者的利益。第二，一些医务人员为获得回扣、提成，滥用某些药品和高值耗材，既损害患者健康，又加重患者经济负担。第三，严重腐蚀了医疗卫生队伍，一些医务人员成为不法企业的代言人，滋生了腐败和经济犯罪。近几年来，医药购销领域的商业贿赂问题纠而复生、打而不绝。医药购销领域的商业贿赂行为，加剧了群众看病难、看病贵问题，损害了党和政府的声誉，败坏了卫生行业和医务人员的形象，是造成医药管理混乱、医患关系紧张、医1

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疗纠纷增多的一个重要原因，必须坚决治理。这次专项治理的重点，是解决与人民群众切身利益密切相关、严重破坏正常医药购销秩序的问题。主要包括：       第一，医疗机构领导及有关工作人员，在药品、医用设备、医用耗材等采购活动中，收受生产、经营企业及其经销人员以各种名义给予的财物或回扣的行为；       第二，医疗机构的医务人员，在临床活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物、回扣或提成的行为；       第三，医疗机构接受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物，不按照行政事业财务会计制度规定明确如实记载、私设小金库、用于少数人私分的行为；       第四，医疗卫生机构有关人员在基建工程、物资采购、招标等活动中，收受有关企业和经销人员给予的各种名义的财物的行为；       第五，卫生行政机关工作人员利用权力，在医药购销和工程招标等活动中，收受有关企业和经销人员以各种名义给予的财物的行为。各地区各单位要对医药购销领域的不正当交易行为认真开展自查自纠，严肃查处医药购销领域的商业贿赂案件，对涉2

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案金额高、范围大、情节严重的重(本文来自文秘之音，更多精品免费请登陆wm338.m查看)大案件，不管涉及到什么人，都要及时上报，并组织力量一查到底。坚决查处涉及卫生行政部门及其工作人员的商业贿赂案件。并建立健全治理医药购销领域商业贿赂的长效机制，完善管理制度，创新医疗机构监督机制，探索改革医疗机构运行机制。

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篇2：反医药购销会议议程

一分院、各科室：

根据《中共中央办公厅国务院办公厅印发的通知》好范文，全国公务员公同的天地（中办发[2006]9号）精神和卫生部、自治区治卫生厅、温泉县党委、政府关于开展治理医药购销领域贿赂专项工作的统一部署，结合我院工作实际，现就我院开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作制定以下实施意见。

一、充分认识治理医药购销领域商业贿赂的重要性和紧迫性

开展治理商业贿赂专项工作，是党中央、国务院为进一步规范市场秩序，维护公平竞争原则，纠正损害人民群众切身利益的行为，构建社会主义和谐社会而做出的一项重要决策，对于加强党风廉政建设和反腐败斗争，促进改革开放和经济社会健康发展，具有重大的现实意义。

改革开放以来，广大医务工作者发扬救死扶伤、甘于奉献的精神，为增进各族人民健康做出了重要贡献。但是，由于市场秩序不规范，一些体制、机制等深层次问题的存在，商业贿赂问题也渗透到医药购销领域。有些不法药械商采用行贿手段，向医院推销虚高价格的药品和医用器材；有些医务人员接受贿赂或回扣，为不法药商大开方便之门，这是造成药品、医用器材价格虚高、群众看病难、看病贵的一个重要原因之一。医药购销中的商业贿赂行为，不仅诱导医疗机构和医务人员开大处方、高价药，实施滥检查、过度医疗，直接损害人民群众的利益，也腐蚀了部分意志不坚定的医务人员，成为滋生腐败和经济犯罪的温床，具有很大的社会危害性。

坚决治理医药购销领域的商业贿赂行为，整顿规范医药购销秩序，是优化医疗服务，降低虚高药价，缓解群众看病难、看病贵问题的实际行动，也是推进我院党风廉政建设、纠正行业不正之风的重要措施。我院要把思想统一到中央关于治理商业贿赂的决策和要求上来，从政治和全局的高度，充分认识商业贿赂的严重性和危害性，充分认识治理商业贿赂的重要性和紧迫性，坚决纠正商业贿赂是“润滑剂”、“潜规则”、“行规”等错误观念，切实增强责任感、紧迫性和自觉性，认真开展治理医药购销领域商业贿赂的专项工作，切实将这项关系医疗卫生改革发展大局的重要工作抓紧抓实抓出成效。

二、专项治理工作的总体要求和工作重点

（一）总体要求

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，按照中央关于《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》、自治区及卫生厅《实施意见》、县党办〔2006〕27号《关于开展治理商业贿赂专项工作的实施意见》的要求，结合我院工作实际，统一部署，突出重点，标本兼治，综合治理。一方面组织开展自查自纠，坚决纠正违反职业道德的不正当交易行为，使我院的医护人员受到深刻的法制、纪律和职业道德教育，增强抵制商业贿赂的自觉性和廉洁从业的意识，树立良好的医德医风；另一方面依法查处医药购销中的重大商业贿赂案件，惩处违法犯罪行为，坚决遏制和预防医药购销领域商业贿赂。通过开展专项治理，使医药市场秩序逐步规范，同时，深化改革、健全制度，完善管理，堵塞漏洞，建立防控医药购销领域商业贿赂的长效机制，铲除滋生商业贿赂的土壤和条件。

（二）治理的重点与范围

解决公益性强、与人民群众切身利益密切相关、严重破坏正常医药购销秩序的问题。重点与范围是：

1、科室及有关工作人员，在药品、医用设备、医用耗材等采购活动中，收受生产、经营企业及其经销人员以各种名义给予的财物或回扣的行为；

2、医务人员在临床活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物、回扣或提成的行为；

3、医疗机构接受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物，不按照行政事业财务会计制度规定明确如实记载、私设小金库、用于少数人私分的行为；

4、医院有关人员在基建工程、物资采购、招标等活动中，收受有关企业和经销人员给予的各种名义的财物的行为；

5、我院在专项治理工作中发现药品、医用设备、医用耗材等生产、经销企业及经销人员，向医院以及工作人员行贿的线索，要及时报告县卫生局治理商业贿赂领导小组办公室，并积极协助纪检监察机关、检察机关和工商等部门认真查处。

三、对医药购销中的不正当交易行为进行自查自纠

医药购销中的不正当交易行为，是指在药品、医用设备、医用耗材的采购和临床服务中，接受企业及其经销人员给予的财物、回扣或提成的行为。对医药购销中的不正当交易行为开展自查自纠，是县医院及工作人员进行自我教育、自我检查、自我纠正的有效措施，对于解决大多数一般不正当交易行为、突出查办大案要案、稳定医疗服务工作秩序，具有重要作用。我院从今年第二季度开始，对医药购销中的不正当交易行为组织开展自查自

纠活动，主要分为组织准备和动员教育、自查自纠、整改提高、检查总结四个阶段。

（一）动员教育阶段（4月-5月）。深入调查研究，摸清医药购销中不正当交易的主要手段和表现形式，掌握重点单位、重点岗位、重点环节、重点人员的基本情况，研究医药购销中不正当交易的特点、规律及发生的原因，在找准问题的基础上，结合我院的情况，制定《开展自

查自纠工作方案》，同时上报县卫生局。之后，集中1个月的时间，运用多种形式，深入开展思想动员，广泛宣传中央、自治区关于治理商业贿赂的部署要求和卫生厅、州、县的《实施意见》，学习《中华人民共和国反不正当竞争法》等有关法律法规和政策规定。运用正反两方面典型，深入开展职业道德教育、法制教育、纪律教育和警示教育，使广大医务人员认清医药购销领域商业贿赂的严重性和危害性，提高治理商业贿赂的自觉性和主动性。要讲明政策，晓以利害，启发引导，调动工作人员的积极性，营造良好的工作氛围。

（二）自查自纠阶段（4月-10月）。对照卫生厅及县党委《实施意见》的要求和有关政策规定，按照《开展自查自纠工作方案》，组织本院工作人员对医药购销中的不正当交易行为进行自查自纠。认真检查收受药品、医用设备、医用器材生产经销企业及其经销人员给予的财物、回扣、提成等方面的问题，主动将单位小金库和个人收受的款物上缴县卫生局治理商业贿赂领导小组设立的专项帐户，并揭露行贿企业和个人。

在自查自纠工作中，要从大局出发，坚持政治、经济和社会效果统一，既要区分正常的商业交往与不正当交易行为的政策界限，又要区分违纪违规行为与违法犯罪的界限；既要治理商业贿赂，又要注意维护医院稳定，保持正常的医疗服务秩序；

要准确适用法律和政策，严格区分罪与非罪，坚持宽严相济，要实事求是，把握政策和讲求策略，根据错误事实、情节轻重、影响大小和认识态度等，予以区别对待；对情节轻微的，以批评教育和自我纠正为主；对虽有问题，但能主动说清并认识错误的，可以依据有关规定从轻、减轻或免予处分；对拒不自查自纠、掩盖问题的，一经发现，要从严处理；对已掌握明确线索而没有进行自查自纠的科室和人员，要进行重点教育，积极引导，帮助其放下思想包袱，认真查纠问题。

凡于2006年10月31日前，在自查自纠过程中主动交代问题并积极退赃的，依法从轻、减轻或免予处罚。

（三）整改提高阶段（11月-12月）。针对自查自纠中发现的问题和工作中的薄弱环节，举一反三，查找本院和科室在经营思想上的偏差、管理体制和运行机制中的弊端及监管不严、惩治不力等方面的漏洞，研究制订切实可行的整改措施，确保整改措施落到实处。

（四）检查总结阶段（12月）。对开展自查自纠的情况进行检查总结。

四、严肃查处医药购销领域商业贿赂案件

在自查自纠过程中，要依法查办性质恶劣、情节严重、涉案范围广、影响面大的商业贿赂案件。严肃查处工作人员在医药购销等活动中，利用职权收受贿赂的行为。要排除干扰，克服困难，坚决纠正和防止商业贿赂案件查处失之于宽、失之于软和以罚代纪、以罚代刑的问题。

要拓宽信访举报渠道，设立并公布举报电话，鼓励群众举报。对发现的线索，要认真对待并注意保护投诉举报人。

五、建立健全防治医药购销领域商业贿赂的长效机制

治理医药购销领域的商业贿赂要与纠风工作、“医院管理年”活动和建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系紧密结合起来,重在建立健全防治医药购销领域商业贿赂的长效机制。

（一）强化遵纪守法教育

开展各种形式的反腐倡廉教育、“八荣八耻”教育、预防职务犯罪的教育和执行行业纪律的教育，增强医务人员遵纪守法意识，树立社会主义价值观、利益观和荣辱观。强化政府工作人员不得参加影响公正执行公务的活动、医务人员不得利用医疗服务谋取不正当利益的规定，自觉抵制贿赂，增强拒腐防变能力。要发现和宣传先进典型，加强思想教育和职业道德教育，倡导良好的医德医风，增强职业责任感和使命感。加强廉洁文化建设，树立廉洁从医、依法执业和抵制商业贿赂的良好风气。

（二）健全完善制度

健全的制度是抵御商业贿赂的重要保证。通过对自查自纠中发现的问题和已查处的商业贿赂案件的剖析，研究问题和案件发生的深层次原因，健全制度，从源头上堵住漏洞。

1、继续推行医院院务公开制度和医疗服务信息公开制度，规范医疗机构院务公开的项目、内容、形式，向社会公开医疗服务项目及收费标准、药品及医用耗材价格、医疗服务流程。

2、健全医院内部的人事、财务、采购等事项的民主监督制度。

3、规范处方管理制度，严格执行药品集中招标采购制度，推行医院药品用量动态监测、超常预警和医生不当处方公示点评制度和医德医风档案制度，对不正当行为要及时告诫或查处，规范医务人员临床诊疗服务。

4、完善与药械、医用耗材经营企业的廉政责任制度和企业信用管理制度，推行反商业贿赂承诺制，堵塞其商业贿赂的渠道。

5、开展以医疗质量及信用评价、信用自律和失信惩戒为主要内容的医院诚信服务工作，促进医务人员廉洁行医、诚信服务。

（三）强化监督管理

1、利用信息网络对药品、医用器材的采购、使用情况进行监控。畅通信访渠道，建立投诉处理机制，突出对商业贿赂多发易发部门和医院的领导干部、科室负责人和重点岗位人员的重点监督，提高监督效能。

2、加强财务监管，对在正常经营活动中发生的折扣、让利、优惠等，必须纳入单位财务部门统一管理，统一核算。

3、严肃行业纪律，规范医务人员收入分配制度，严禁将科室收入与个人奖金直接挂钩。严禁科室设立帐外帐和“小金库”。

六、加强组织领导，保证工作落实

治理医药购销领域的商业贿赂，涉及面广，政策性强，工作难度大。必须加强领导,精心组织,务求取得明显成效。

（一）健全机构，加强领导。成立以院长负总责的领导机构和工作班子。党支部要切实履行职责，充分发挥监督和协助职能。

（二）精心组织，加强协调配合。在县党委、政府的统一领导下，按照各级党委、政府和卫生局的部署，制定周密细致的工作方案，精心安排好各个阶段的工作。经常向党委、政府请示、汇报，主动与纪检监察、检察、工商、审计等机关加强沟通与协调，建立信息通报、情况交流等工作机制，形成工作合力。加强与宣传部门和新闻媒体的联系，及时报道专项治理工作进展情况和取得的成效。

严格请示报告制度。要定期将工作情况书面报卫生局治理商业贿赂领导小组办公室，重要情况随时报告。工作中遇到难以把握的问题，要及时请示并提出解决问题的意见和建议。

二○○六年四月二十一日

主题词：治理商业贿赂实施意见

报送：县纪检委县卫生局各科室一分院

温泉县医院办公室2006年4月21日

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篇3：反医药购销会议议程

(一) 病因病机

中医早在《内经》即有“善呕, 呕有苦…邪在胆, 逆在胃, 胆液泄则口苦, 胃气逆则呕苦, 故曰呕胆”、“口苦者…病名胆瘅”的记载, 其对“呕胆”、“胆瘅”的描述与胆汁反流性胃炎的表现相符, 中医根据其症状多归为“胃院痛”、“嘈杂”等范畴。胆汁反流性胃炎的发病机制尚不明确, 目前有研究认为与精神、饮食、手术等因素密切相关, 导致胃十二指肠功能失调, 并加重胆汁反流进一步损伤胃黏膜。中医认为病因多为情志失调、饮食不节、劳倦过度和手术损伤, 其病机则主要为胆胃失和, 气机升降失调;其病位在胆胃, 涉及肝脾;病性为本虚标实, 以脾胃虚弱运化无力为本, 以胆胃郁滞, 胆邪逆胃, 湿热壅阻为标。周军丽认为主要病因是肝气郁结, 胆气郁滞, 胃失和降。肝胆互为表里, 肝主疏泄, 胆主贮藏胆汁, 脾胃相为表里, 脾主运化, 胃主受纳, 脾升胃降。而肝胆与脾胃是木土乘克关系, 若七情内伤, 或过度紧张劳累, 或饮食不节, 使肝失疏泄, 胆气郁滞, 横逆犯胃, 胃失和降, 气机升降失调而出现胃痛、痞满、嘈杂、嗳气等症;肝胆经气不利, 郁而化热则见口苦, 肝郁日久, 气滞不畅, 血行受阻, 则致气滞血瘀, 症状加重。莫滚等认为病位在胃, 其因在胆, 其间与肝的疏泄功能失常, 肝胃郁热、气滞血瘀、胃阴不足、脾胃虚弱有关, 诸多之因, 总不离肝失条达, 气机郁滞, 胃络失于通和之基本病因。牛素蒲等认为, 胆汁反流性胃炎主要病因病机为肝胆疏泄失常, 脾胃不和, 郁热上炎。

(二) 胃黏膜病理改变

胆汁反流性胃炎主要表现为胃黏膜的病理改变。胆汁酸、胆盐、溶血性卵磷脂、胰酶等十二指肠内容物被认为是BRG胃黏膜损害的主要因素, 单纯胆汁对胃黏膜一般不引起损害, 但可通过其刺激胃酸分泌的作用, 胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力, 溶解来自胃黏膜的胆固醇和磷脂破坏溶酶体膜, 溶解脂蛋白而破坏胃黏膜的屏障作用, 引起H+向上皮细胞内反渗, 进入黏膜和黏膜下层, 可刺激肥大细胞而释放组胺, 后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶, 进一步引起损伤, 最终导致造成胃黏膜慢性炎症、糜烂甚至溃疡。胆汁与胰液混合后, 胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂, 如反流入胃, 刺激胃窦G细胞分泌胃泌素而抑制幽门括约肌, 再促进胆汁反流, 形成恶性循环。胆汁和胰液的联合毒性作用要比单纯胆汁作用为大, 其组织学改变主要表现为胃黏膜和胃小凹上皮黏液耗尽、细胞核反应性增大、胃小凹增生、固有腺平滑肌纤维增生、间质水肿、血管扩张充血、少量浆细胞和中性粒细胞的浸润等。由于胆汁反流, 导致黏膜上皮细胞变性、细胞膜通透性增加, 细胞器受损, 细胞间紧密连接损伤。长期胆汁反流能导致腺胃柱状上皮和前胃鳞状上皮增生, 并逐渐加重, 最终具有致癌作用。

(三) 中药对胃黏膜的保护作用

中药对保护胃黏膜损伤有其自身特点及优势。近年来许多学者在此领域作了大量研究, 发现并证实中药通过增强胃黏膜屏障、改善调节胃黏膜血流达到保护胃黏膜的作用。

1. 增强胃黏膜屏障作用。

胃黏膜上皮细胞及其黏液层是胃黏膜的重要保护屏障, 其保护胃黏膜作用主要体现在阻止胃腔内的H+逆向扩散到黏膜内, 同时也阻止黏膜细胞间隙中Na+弥散入胃腔。杨牧祥等采用胃炎饮 (柴胡、香附、川楝子、元胡、陈皮、茯苓、姜半夏、枳壳、炒白术、炙甘草、川连、姜竹茹等) 对胆汁反流性胃炎大鼠胃黏膜观察发现:中药治疗组胃黏膜结构较清晰, 上皮细胞排列规整, 腺体大小形态较一致, 无明显变性坏死, 黏膜层炎性细胞浸润较少, 肠上皮化生和不典型增生较少见。现代药理表明甘草可促进胃黏液分泌, 提高胃黏膜氨基己糖含量, 增强胃黏膜-黏液屏障, 防止胆汁的损害川连具有促进胆汁分泌, 拮抗胃黏膜损伤的作用。认为胃炎饮可显著改善胆汁反流性胃炎大鼠胃黏膜病理形态学变化, 减轻胃黏膜损伤、减少炎细胞浸润, 具有促进胆汁反流性胃炎大鼠胃黏液的分泌改善胃黏膜AB/PAS阳性层厚度的作用, 从而具有保护胃黏膜的作用。韩俊岭等应用免疫组化方法探讨清热理气冲剂 (黄芩、旋复花、柿蒂、枳壳等) 对实验性胆汁反流性胃炎大鼠细胞因子TNF-α的影响, 结果发现清热理气冲剂可能一方面直接作用于胃黏膜加强防御功能, 同时通过调节胃黏膜TNF-α的表达而发挥胃黏膜保护作用, 对消除或减轻胃黏膜充血和水肿, 炎性细胞浸润、胃小凹增生以及肠上皮化生有良好的作用。电镜下观察到清热理气冲剂可明显改善胆汁所造成的胃黏膜上皮细胞表面微绒毛短小、稀疏, 细胞间紧密连接疏松等超微结构的损害。姚娓在研究加减四逆散 (柴胡、白芍、香附、黄芬、甘草等) 对大鼠胆汁反流性胃炎治疗作用的实验研究中发现加减四逆散能通过提高胃窦黏膜6-keto-PGF1含量, 从而增强胃黏膜的防御机能, 产生细胞保护作用。现代药理研究也证明, 柴胡具有防止胆汁返流作用、抗炎作用, 对炎症渗出、毛细血管通透性增加、炎症介质的释放、白细胞游走、结缔组织增生都有一定的抑制作用。甘草可增加胃的黏液合成, 保护胃黏膜, 减轻胆汁的损害, 对组织胺引起的胃酸分泌过多有抑制作用, 还能抑制胃黏膜磷酸二脂酶而增加胃黏膜内cAMP含量。裴昱对大鼠胆汁反流性胃炎模型予疏肝和胃方 (柴胡、黄芩、白芍、瓜蒌、半夏、黄连、蒲公英、郁金、荔枝核、苏叶、枳实、陈皮、鸡内金) 后观察胃黏膜发现可有效减轻胃黏膜损伤, 加强胃黏膜营养和防御机能。杨华等在研究荆花胃康胶丸对胆汁反流大鼠的实验研究中发现, 中药组对胃黏膜屏障损伤具有一定的保护作用, 主要是通过增加胃黏液的生成, 促进胃黏膜氨基己糖和磷脂的合成以及提高内源性PGE2合成实现的。

2. 改善调节胃黏膜血流。

在胃黏膜防御机制中, 胃黏膜血流为细胞代谢提供充足的氧源和能源, 使组织内pH值维持恒定, 从而实现对胃黏膜的保护作用。李俊玫等通过清胃降逆方 (蒲公英、黄连、连翘、冬凌草、柴胡、黄芩、八月札、枳实、三七粉、延胡索、白芍、半夏) 治疗胆汁反流性胃炎, 其中黄连泻火解毒, 有较强的消炎抑菌作用, 与半夏配伍清热燥湿、和胃降逆;连翘清胃中郁热;冬凌草清热并促使异常细胞逆转;四药合用可加快胆汁反流致胃黏膜充血水肿、糜烂等炎症的吸收恢复。研究证明中药治疗组可促进因胆汁反流致胃黏膜充血水肿、糜烂等炎症的吸收恢复, 改善胃黏膜血流增加胃黏膜防御能力。顾庆华等应用胆胃宁颗粒对胆汁反流性胃炎模型大鼠进行灌服, 光镜下观察胃黏膜病理改变发现中药治疗组胃黏膜炎性侵润减少, 腺体增生与肠上皮化生较少;测定其胃黏膜血流量, 并用酚红作稀释指示剂, 配制含Na+和H+试验液, 灌注空胃, 测定灌注15min前后该液的H+、Na+和酚红含量, 算出屏障功能参数。结果表明胆胃宁颗粒剂能减轻胃黏膜炎性反应、显著升高胃黏膜血流, 增强胃黏膜的屏障功能。

胃腔为酸性环境, 由于胆汁逆行使胃黏膜屏障被破坏。目前, 现代医学多采用促进胃动力、保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等药物治疗本病, 从临床报道来看, 比较而言中药复方治疗胆汁反流性胃炎从根本上保护胃黏膜, 疗效显著尚未发现副作用, 且复发率低。综上中药复方制剂通过增强胃黏膜屏障、改善调节胃黏膜血流机制达到保护胃黏膜的作用, 为中药防治胆汁反流性胃炎、抗胃黏膜损伤的临床应用提供有效途径。

参考文献

[1]林金坤, 曾志荣, 高修仁等.十二指肠胃反流与胃黏膜炎症关系探讨[J].中华消化杂志, 2004, 24 (2) :87-88.

[2]杨新魁.80例胆汁反流性胃炎内镜检查分析[J].当代医学, 2008, 140:66.

[3]姜东春, 韩俊岭, 李莉, 等.原发性病理性十二指肠胃反流致病的因素分析[J].2009, 49 (25) :7-10.

[4]姚春, 赵炜.浅谈胆汁反流性胃炎的发病机制[J].辽宁中医药大学学报, 2008, 10 (10) :15-16.

篇4：医药购销领域商业贿赂探析

中图分类号：R692.6 文献标识码：B文献编号：1671-4954（2010）11-830-02

Doi：10.3969/j.issn.1671-4954.2010.11.034

近年来，随着市场竞争日益激烈，商业贿赂在一些行业和领域迅速蔓延。医药行业作为商业贿赂发生的重灾区，这种现象更加猖獗，严重破坏了市场经济秩序，毒化了行业和社会风气。

1 医药购销领域商业贿赂的特点

1.1 相对公开

我国医药企业众多，不少药品供大于求，药企为推销产品，便在医药购销的各环节中增加了“促销费”、免费旅游等变相回扣。另外，购买单位在采购医药产品时，往往把给不给回扣、给多少回扣作为能否达成交易和交易量大小的重要因素之一，收受贿赂已成为公开“行规”。

1.2 普遍存在

近年来，销售医药产品的公司，相当普遍地存在着通过给予贿赂获得优惠交易机会，从而排挤竞争对手的违法行为。商业贿赂已成为药企推销产品的常规手段和竞争砝码，也成为医疗行业的普遍现象。

1.3 形式多样

随着时代发展，商业贿赂的形式逐渐多样化。有的直接或假借各种费用给予财物，有的以邀请旅游、出国考察的方式给予服务。在具体做法上，有的通过医药咨询公司“洗钱”，把各种费用给予相关的负责人或大夫；有的通过医药协会“转移支付”，把相关费用以协会组织的名义转到有关的医疗机构。

1.4 对象复杂

医药行业贿赂的给付对象十分复杂，有的直接给医院、卫生防疫站等医疗机构，有的给机构内部的科室，有的直接给使用药品、医疗器械的医生个人等，几乎包罗了购销领域的各个角落。

2 医药购销领域商业贿赂的原因

2.1 我国当前法律体系存在漏洞

目前，我国的有关法律虽然对商业贿赂行为作了一些规定，但原有的行为界定很难涵盖当前复杂的社会现实。如法律所规定商业贿赂行为的主体是经营者，而对经营者的董事、经理、控股人则没有法律明文规定；商业贿赂的界定着重于财物等物质性的利益，而对提供住房、劳务、子女出国、性贿赂等行为没有明确界定。

2.2 医疗卫生体制不能适应现状

医疗行业中国家补贴一部分费用，自身解决另一部分费用的经营模式，造成了在政府财政投入不足的情况下，医疗机构只能依赖医疗市场的现状，从而使其公益性质淡化，片面追求经济利益。同时，医务人员的收入与本机构的经营、创收能力密切相关，导致出现了医院用药量增加、药价飞涨的局面。

2.3 医药企业之间存在恶性竞争

各医药企业的大部分产品技术含量较低，在激烈的竞争压力下，各企业纷纷采取以高额回扣抢占医药市场等不正当竞争手段，来维持企业的生产和谋利，久而久之，就出现了目前商业贿赂盛行的现状。

2.4 药品采购缺乏有效监管措施

近年来，虽然国家对医药行业的不正之风进行了一定范围的治理，但相关机制还不完善，不能形成有效监督。另外，有些执法部门对商业贿赂行为没能主动出击，依法履行职责不到位，查处打击力度偏软偏宽，导致医药回扣屡禁不止、愈演愈烈。

3 医药购销领域商业贿赂的危害

3.1 损害国家利益，造成税收大量流失

经营者的贿赂费用通常以各种名目计入成本，这必然使产品价格大幅提高，而药品价格中虚高的部分被多个利益集团切分，使得国家税收大量流失。

3.2 破坏公平竞争，扰乱医药市场秩序

商业贿赂行为以排挤竞争对手、获取不正当利益为目的，直接使市场竞争陷入了贿赂滋长、回扣盛行的恶性博弈中，从根本上扭曲了公平竞争的本质，阻碍了市场机制的正常运行，严重影响了医药行业的健康稳定发展。

3.3 助长腐败之风，滋生行贿受贿犯罪

一些生产经营企业和个人以回扣等商业贿赂为手段，收买医疗单位及相关人员，严重腐蚀了医疗队伍，为腐败现象推波助澜，造成一些医务人员私欲膨胀、唯利是图、损公肥私，甚至走上犯罪的道路。

3.4 假劣药品充斥，严重损害患者利益

为保证利益，企业往往会按照国家标准的最低限生产药品，以压低成本，经过药品出厂后长期的运输和仓储，药品质量往往已达不到国家标准的最低线。另外，药品外包给促销公司进行销售的格局，使得药品的研发、生产与经营、销售脱节，为假冒伪劣产品大开方便之门，直接损害了广大患者的利益。

4 医药购销领域商业贿赂的对策

4.1 健全法律体系

要借鉴国外先进经验，及时修订完善《反不正当竞争法》等法律法规，对商业贿赂行为进行全面、统一、准确的界定，为打击商业贿赂提供全面的法规依据和法律保障。

4.2 规范市场秩序

要建立科学的药品价格管理体制，严格规范医药产品的招、投标及购销程序，增加医药购销环节的透明度，健全医疗服务投入、补偿机制，进一步实行医药分家，切断医院经营和药品购销之间的直接联系，彻底铲除滋生商业贿赂的土壤和条件。

4.3 完善监管机制

要健全情况通报、案件协查和信息共享机制，加强和完善药品用量动态监测、超常预警、医生不当处方公示等制度，提高监督效能。要加强对医药重点领域、重点岗位的人员监督管理，将经营情况纳入单位财务部门统一管理，坚决打击医药购销中的不正当行为。

4.4 加大惩治力度

篇5：反医药购销会议议程

一、加强组织领导，认识高度统一这次，治理商业贿赂专项工作会议提出的任务、目标、措施十分明确。会后，我院将迅速贯彻，扎实开展。一是立即召开院领导班子会，传达贯彻好市局这次会议精神，统一好领导班子成员思想，使大家清醒认识到治理商业贿赂行为既是一项长期而艰巨的工作任务，也是确保医院长久发展的必经之路。二是迅速召开全院职工大会，全员知晓商业贿赂治理工作的紧迫性和必要性，及时将中层以上干部及关键岗位负责人的认识统一到治理商业贿赂的决策和要求上来，从政治和全局的高度，增强做好治理商业贿赂工作的主动性和自觉性；及时将医务人员的思想凝聚到充分认识治理商业贿赂的重要性和紧迫性上来，从维护人民群众利益和维护医学圣洁出发，坚定他们的理想信念和道德操守，旗帜鲜明、坚定不移地投入到治理商业贿赂工作中去。按照工作要求，迅速组建班子，制定方案，加强对此项工作的领导。建立党政齐抓共管、部门各负其责的责任追究制。层层建立目标责任制，目标任务分解落实到人，逐级签订治理商业贿赂和行风建设责任状。加强责任考核，严格责任追究，对措施不力、工作不落实以致发生严重问题的，将坚决按照有关规定追究相关责任。

二、工作目标明确，治理决心坚硬

治理商业贿赂工作政策性强，任务复杂艰巨，我院将把这项工作列为今年的一项重要工作抓紧抓实，放在突出的位置加以开展，以六项工作为抓手，确保治理商业贿赂工作取得实效：

一是把医德教育贯穿工作始终。筑牢思想防线，继续强化医德教育和职业道德教育，严肃行业纪律。教育注意三结合：坚持集中教育与个人自律相结合，从社会主义价值观、利益观和荣辱观出发，开展好反腐倡廉教育和“八荣八耻”社会主义荣辱观教育，增强广大医务人员遵纪守法意识。同时利用医院自行编写的《医院员工手册》规范全体职工的一言一行。坚持正面引导与警示教育相结合，除学习先进典型事迹外，利用反面典型案例警示教育职工，时时提醒大家廉洁自律，不要触碰“高压线”，达到警钟长鸣。坚持教育内容与岗位工作相结合，针对不同岗位特别是临床一线、药剂和设备采购、基建建设等关键重点岗位，有的放矢地开展教育。临床重点培养医务人员良好的职业道德行为，遵守职业纪律，杜绝大处方、滥检查，拒收红包回扣和吃请，让“无红包、无回扣、无滥检查、无乱收费、无开单提成”成为医务人员的日常行为规范；药剂部门重点防范医药购销不正之风和参与“统方”的不正当行为；设备采购部门重点抵制“吃拿卡要”，实行大型设备统一招标采购，铲除商业贿赂行为滋生的土壤；基建项目重点加强参与工程人员的廉政教育，医院领导班子成员不直接参与工程招标采购行为，常吹“耳边风”，杜绝“人情风”，大兴“廉政风”，将我院病房楼工程建成廉政工程。二是把自查自纠作为当前工作之首。在我院“双纠”试点工作取得阶段性成果的基础上，按照治理商业贿赂工作的总体要求，查思想、查规定、查行为，排查梳理问题。认真查找药品、医疗设备、医用耗材采购使用和临床医疗服务中，有无接受生产、经营企业和个人给予的回扣、提成、财物及其他不正当利益的行为，如有存在问题的，主动讲清问题，并上缴有关钱物。对违反规定、顶风违纪的，我们将一查到底，按照相关规定严肃处理。对触犯法律法规的，移交相关部门，决不护短。自查自纠工作中，坚持原则，严肃对待，不走过场。同时，注重实事求是，把握政策，讲究策略，区别对待。通过自查自纠，客观分析医院可能存在的商业贿赂事实，认真制定整治方案。既保护广大医务人员的积极性，又达到自我教育、自我检查、自我纠正的目的，净化就医环境，维护医院的和谐稳定。三是把制度建设作为强根固基之源。坚持标准化、规范化管理，完善各项制度，强化监督检查，严防“越轨”行为发生。近两年来，我们按照“双纠”要求，制定完善了一系列管理制度，明确了医务人员不得利用医疗服务收受回扣、提成以及谋取不正当利益等行风建设八项制度和医务工作人员“六不准”纪律。在此基础上，下一步将围绕商业贿赂的要求，在医药购销、设备采购和基建工程等方面不断出台完善相关规定，积极推广医疗机构大型设备检查报告互认共享制度，实行医生不当处方在医院内部公示和点评制度，建立医护人员医德医风考评档案制度，探索实行单病种费用最高限价制度，核定不同级别不同类型医院药品收入比重和建立医院药品用量动态监测和超常预警等制度。通过建立以上制度，探索商业贿赂治理工作新举措。同时，加大对制度执行的考核力度，运用行之有效的管理手段，确保医疗行为规范化、医院管理制度化、科学化。四是把药品、大型设备购销、基建项目工程以及

医生开单提成、红包回扣问题作为治理工作的重中之重。今年，我们将严格按照医院招标采购工作管理有关规定，建立和完善医院招标采购工作程序，严把各个关口，确保医疗设备购销、基建工程招标工作程序化、规范化、透明化。一是继续实行药品网上采购，运用医院相关部门建立的“药品采购量用量排序公示，药品价格再行谈判，处方和病案分析，沟通和谈话”机制和药

品使用动态监控和超常预警等机制，严把药品采购管理关、入口关。二是在一次性及高值耗材购销上，根据医院《关于加强植入性耗材采购和使用的管理规定》，对部分招标采购的耗材品种进行二次再谈判，力求将价格降到最低，差价全部让利给患者。三是为防止医务人员片面追求经济效益和利益最大化，及时修改和调整分配制度改革方案，药品收入、一次性卫生材料和植入耗材均不列入考核指标范畴。对药品收入占总收入的比例明确上限规定，实行处方量限额，对超额的处方需经医教科审核签字备案。完善分级用药管理软件，有效防范和杜绝临床医生开大处方等不正行为。通过以上措施，最大程度缓解病人“看病贵”的问题。四是认真查处医务人员有无收受红包、药品回扣等行为，对医院经济活动中有无有收受财物、回扣、提成等行为，单位内部、科室内部有无设立小金库、帐外帐、帐外物等进行定期自查和监督。在我院病房楼砌建过程中，严格执行重大建设项目廉政共建的原则，按照市人民检察院、建筑安装基础公司、建业工程建设监理公司和我院参加的四方协议要求，有效开展预防职务犯罪工作，防止商业贿赂行为的发生，防患于未然。五是把内外监督渠道作为发现问题的重要途径。利用院内外监督机制，利用已经设立的监督电话、院长信箱、跟踪走访及问卷调查等渠道，严格执行来信来访定期分析处理、院长值班等制度，重视投诉举报工作，加大调查处理力度，办理及时、处理认真，防微杜渐，从源头上预防和治理腐败。同时，组织医务人员和中层干部签订拒绝商业贿赂承诺书，向社会作出公开承诺，广泛接受监督。

三、巩固扩大成果，管理富有长效

注重不断积累经验，建立起一套治理商业贿赂工作长效机制，巩固治理商业贿赂工作成果，将好做法、好经验转化为经常之举。如建立医德教育长效制度，定期开展各种形式的反腐倡廉教育和“八荣八耻”教育，增强医务人员遵纪守法意识，树立社会主义价值观、利益观和荣辱观，自觉抵制贿赂，增强拒腐防变能力。建立管理和监督长效机制，从健全内控机制入手，加强对药品、医疗设备及大宗物资采购、基建修缮工程等重点环节的监管，加强药剂、财务、设备、基建等重点岗位人员的监管。通过长效机制的建立，让医院各级干部和广大医务人员遵守相关法规、自觉抵制商业贿赂成为一种自觉行动，精心为患者省钱，切实为患者省力，努力让患者省心。

篇6：医药购销合同

签订地点:

供应商:(以下简称乙方)

签署日期:年 月 日YY

第一条名称、数量和金额

(注:如篇幅不够，可另附页;设备配置附配置清单。)

第二条质量标准:国家标准和行业标准。

第三条供应商对质量负责的条件和期限:

第四条包装标准、包装物的供应和回收:按照相应包装规范的要求进行包装。

第五条随机必备物品、配件、工具的数量及供应方式:要求乙方按照标准配置准确配送。

第六条合理的.损失标准和计算方法:按照有关规定执行。

第七条产品所有权自甲方验收合格之日起转移，但采购人未履行支付价款义务的，应当生产该产品

第八条交付(交付)方式、地点和时间:乙方应严格按照招标文件承诺的交付时间负责

第九条运输方式、到达站(港)及费用负担:运输方式及费用由乙方承担..

第十条检验标准、方法、地点和期限:到货验收和技术验收两种方法，由使用部门检验

第十一条成套设备的安装和调试:由厂家技术人员负责安装和调试。

第十二条结算方式、时间和地点:

第十三条担保方式(也可以另行订立担保合同)

第十四条解除本合同的条件:参照《中华人民共和国合同法》

第十五条:甲乙双方协商解决。如协商不成，按本合同第16 (1)条执行

第十六条合同争议的解决:因履行本合同发生的争议，由双方协商解决

(一)提交仲裁委员会仲裁;

(二)依法向甲方所在地人民法院起诉。

第十七条本合同自签订之日起生效。

第十八条其他约定事项:

第十九条本合同一式四份。

甲方:

乙方:

法定代表人:

法定代表人:

授权代理人:

授权代理人:

地址:

地址:邮政编码:

电话:

电话:

传真:

传真:

开户银行:

开户银行:

账号:

账号:

年 月 日

篇7：治理医药购销承诺

治理医药购销领域商业贿赂承诺书

为进一步加强党风廉政建设，健全完善惩治和预防腐败体系，规范医务人员在医疗活动中的执业行为，杜绝医药购销活动中不正之风，落实市县卫生局“关于治理医药购销和医疗服务中的腐败问题集中整治工作”的通知精神和县卫生局进一步加强医院反腐纠风工作要求，特对本院治理医药购销领域商业贿赂行为工作作以下承诺：

（一）医务人员在临床活动中，不得以各种名义收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣、好处或提成；

（二）单位领导及有关工作人员，在药品、医用设备、医用耗材等采购活动中，不得以各种名义收受生产、经营企业及其经销人员给予的财物或回扣；

（三）单位不以各种名义接受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物，不私设小金库；

篇8：反医药购销会议议程

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年1月至2012年1月在我院消化内科病房及门诊的96例胃食管反流性疾病患者为研究对象, 本研究入选患者均满足以下条件: (1) 患者有明显反酸、烧灼感及胸骨后疼痛等临床症状; (2) 患者进行胃镜检查内镜下有食管黏膜糜烂溃疡等炎症病变, 并排除恶性病变、胃手术史、消化性溃疡等; (3) 患者在2个月内未服用任何抑酸剂及改善胃肠功能的药物; (4) 患者均自愿参加本次研究, 且签署知情同意书。本研究入选患者均排外以下情况: (1) 患者处于妊娠或者哺乳期; (2) 患者合并全身存在严重感染; (3) 患者合并严重心肝肾等重要脏器功能障碍。其中, 年龄45～65岁, 平均 (54.35±8.53) 岁;病程为1月～2年, 平均病程 (12.35±8.61) 月。运用随机数字表法将本研究入选患者分为对照组和观察组, 对照组和观察组患者在年龄及病程等方面经χ2检验差异无显著性 (P>0.05) 。

1.2 治疗方法

对照组患者常规完善相关检查, 并给予雷贝拉唑10mg口服, 2次日;餐前15～30分钟给予莫沙比利10mg口服, 3次/日口服, 饭后2～3小时服用硫糖铝1g, 3次/日, 而观察组患者在上述治疗的基础上加用三仁汤进行治疗, 具体方剂如下:杏仁及生薏仁各15g、滑石及半夏各10g、白蔻仁、竹叶及厚朴各6g组成, 如果患者偏于虚寒则去滑石、通草加党参15g、炒白术15g;如果患者伴有胸胁疼痛则加柴胡15g;如果患者胸闷不饥则加鸡内金20g。每日1剂水煎服, 1日2次, 早晚空服, 2周为1疗程。观察2个疗程。

1.3 临床疗效观察评价标准[5]

根据患者的临床症状的严重程度及发作频率进行评分, 具体方法如下:临床症状的严重程度: (1) 0分:患者无临床症状; (2) 1分:患者临床症状轻微, 尚可以忍受; (3) 2分:临床症状程度介于1分和3分之间; (4) 3分:患者临床症状明显, 较严重影响生活。症状发作频率: (1) 0分:患者偶发作; (2) 1分:患者每周1次; (3) 2分:患者每周2～3次; (4) 3分:患者每周多达4～5次; (5) 4分:患者几乎每天发作。以上2项评分之和为1种临床症状的评分, 4种临床症状评分之和为临床症状总积分。治疗后临床症状总积分下降>75%的患者认为治疗显效, 治疗后临床症状总积分下降介于50%～70%的患者为认为治疗有效, 治疗后临床症状总积分下降<50%的患者则认为治疗无效。总有效率= (临床痊愈+显效+有效) /总例数×100%。

1.4 统计分析

统计学处理方法采用SPSS16.0统计软件先进行正态性检验和描述性分析, 计量资料以均数±标准差 (χ—±s) 表示, 采用t检验。计数资料以绝对值及构成比表示, 采用χ2检验。P<0.05则认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组和观察组患者临床疗效比较

经过2个疗程的治疗, 在对照组48例患者中, 21例患者治疗显效, 14例患者治疗有效, 13例患者治疗无效, 治疗总有效率为72.92%, 而在观察组48例患者中, 32例患者治疗显效, 11例患者治疗有效, 5例患者治疗无效, 治疗总有效率为89.58%, 对照组和观察者患者临床疗效差异有显著性 (χ2=4.376, P<0.05) , 详见表1。

2.2 对照组和观察组患者治疗不良反应比较

对照组和观察组患者治疗前后血、尿、便常规、肝肾功能和心电图检查均无异常发现。对照组患者出现头晕、腹泻、轻度头痛各1例, 不良反应发生率为6.25%, 而观察组患者出现头晕、乏力、食欲减退、腹泻各1例, 不良反应发生率为8.33%, 对照组和观察组患者不良反应发生情况差异无显著性 (χ2=0.154, P>0.05) 。

3 讨论

胃食管反流性疾病是上消化道动力性疾病, 属中医的“胃痛、噎嗝”等范畴, 与脾胃的收纳升降和肝胆的疏泄功能有着极其密切的关系。以中焦不和, 胃气上逆为主要病机, 该病病证迁延不愈, 寒热互结, 中焦痞塞[6]。三仁汤加减对胃肠运动有调节作用, 可宣畅气机, 祛湿清热, 关键在于三仁汤的配合作用, 方中以杏仁宣利上焦废气, 盖肺主一身之气, 气化则湿亦化;白蔻仁芳香化湿, 行气宽中;薏仁渗利湿热而健脾;半夏及厚朴行气散结除痞, 促进胃排空消化液的分泌和小肠吸收作用, 诸药合用, 三仁相伍, 宣上畅中通下, 使气畅湿行, 脾气健旺, 三焦通畅, 诸证自除。

笔者发现:经过2个疗程的治疗, 对照组患者治疗总有效率 (72.92%) 明显低于观察组患者的治疗总有效率 (89.58%) , 对照组和观察者患者临床疗效差异有显著性 (χ2=4.376, P<0.05) , 且对照组和观察组患者不良反应发生情况差异无显著性 (χ2=0.154, P>0.05) 。这与以往研究结果相一致[7]。这提示:中西医结合治疗胃食管反流性疾病临床疗效确切, 优于单纯西药治疗方案, 且未见明显药物不良反应的发生, 安全有效, 值得推广。

参考文献

[1]张霞.雷贝拉唑、莫沙比利治疗胃食管反流病的临床疗效观察[J].临床消化病杂志, 2010, 22 (4) :233-235.

[2]陈绪东, 刘立君.雷贝拉唑、莫沙比利和硫糖铝联合治疗胃食管反流性疾病的临床分析[J].中国当代医药, 2011, 18 (20) :61-62.

[3]胡家全.反流性食管炎的最新诊断与治疗进展[J].中国医药导报, 2011, 8 (18) :15-16.

[4]林华胜, 黄贵华.中西医治疗反流性食管炎研究现状[J].江西中医药, 2011, 42 (6) :76-78.

[5]刘爱芬.雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎52例疗效观察[J].中国实用医药, 2011, 6 (12) :166-167.

[6]李美霞, 金小晶.中医药治疗反流性食管炎研究进展[J].辽宁中医药大学学报, 2011, 13 (2) :215-216.