潘玉仙 学习 十九大心得体会报告

潘玉仙 学习 十九大心得体会报告（精选8篇）

篇1：潘玉仙 学习 十九大心得体会报告

学习十九大心得体会

教师：潘玉仙

2017年10月18日上午，党的十九大在北京人民大会堂隆重举行。总书记代表十八届中央委员会向大会作报告。在长达3个半小时，3万字的报告全文当中，总书记概括了习近平新时代中国特色社会主义思想，提出了新时代坚持和发展中国特色社会主义的基本方略。

总书记就指出：中华民族伟大复兴决不是轻轻松松就能实现的。实现民族复兴是一个伟大而漫长的历程。

要实践伟大斗争，我们必须要以坚定热爱党、热爱祖国、热爱人民的思想政治觉悟，作到坚持社会主义理想信念，紧跟党的步伐，时刻忠于祖国，始终执政为民；要在思想上维护国家尊严，恪守国格，行动上维护国家利益，保卫国权；要自觉提自身的理论水平，抵制外来的各种不良风气、思想流毒，作到不信谣，不传谣；要努力做好本职工作，勇于面对和战胜当前社会主义建设当中面临的诸多难题。

实践伟大工程，我们一要紧密团结在以总书记为领导的方针下；要敢于解剖自我，做到说真话，说实话。在一些场合，要做到当面真话真讲，提出具有建设性的意见，努力保持党的廉洁性和建设性。

实践伟大事业，我们要充满自信，自觉投身于中国特色社会主义的伟大实践当中，走好中国道路，讲好中国故事，做好中国特色。

习近平新时代中国特色社会主义思想，是总书记率领全党全国人民“进行伟大斗争，建设伟大工程，推进伟大事业，实现伟大梦想”的伟大实践中形成的、是习近平谈治国理政新理念新思想新战略的深化和升华。“习近平新时代中国特色社会主义思想，是对马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观的继承和发展，是马克思主义中国化最新成果，是党和人民实践经验和集体智慧的结晶，是中国特色社会主义理论体系的重要组成部分，是全党全国人民为实现中华民族伟大复兴而奋斗的行动指南，必须长期坚持并不断发展。”

要把握新思想的内涵“八个明确”：要明确坚持和发展中国特色社会主义，总任务是实现社会主义现代化和中华民族伟大复兴，在全面建成小康社会的基础上，分两步走在本世纪中叶建成富强民主文明和谐的社会主义现代化强国；新时代我国社会主要矛盾是人民日益增长的物质文化需要同落后的社会生产力之间的矛盾。必须坚持以人民为中心的发展思想，不断促进人的全面发展、全体人民共同富裕；明确中国特色社会主义事业总体布局是“五位一体”、战略布局是“四个全面”，强调坚定道路自信、理论自信、制度自信、文化自信；明确党在新时代的强军目标是建设一支听党指挥、能打胜仗、作风优良的人民军队，把人民军队建设成为世界一流军队；明确中国特色大国外交要推动构建新型国际关系，推动构建人类命运共同体；明确中国特色社会主义最本质的特征是中国共产党领导，中国特色社会主义制度的最大优势是中国共产党领导，党是最高政治领导力量，提出新时代党的建设总要求，突出政治建设在党的建设中的重要地位。十九大的召开，为全党和全国人民规划了从2020年到本世纪中叶，将我国建设成富强、民主、文明、和谐、美丽的社会主义现代化强国。在以十九大的精神为指导，全国人民奋发有为，共同建设美丽的社会主义大中华。

篇2：潘玉仙 学习 十九大心得体会报告

10月18日上午9：00时，我校全体教职工在礼堂收看收听党的十九大开幕式。全体师生倍感振奋，倍受鼓舞，大家一致认为，总书记的报告高屋建瓴，实事求是，为党和国家的事业指明了正确的发展方向。

十九大报告首次提出“习近平新时代中国特色社会主义思想。”习近平新时代中国特色社会主义思想，是对马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观的继承和发展，是马克思主义中国化最新成果，是党和人民实践经验和集体智慧的结晶，是中国特色社会主义理论体系的重要组成部分，是全党全国人民为实现中华民族伟大复兴而奋斗的行动指南。我们要认真学习，准确把握，广泛宣传习近平新时代中国特色社会主义思想。

五年来的成就是全方位的、开创性的，五年来的变革是深层次的、根本性的。报告系统总结了过去五年的辉煌成就，经济建设取得重大成就、全面深化改革取得重大突破、民主法制建设迈出重大步伐、思想文化建设取得重大发展„„这些成就，人民群众感同身受。五年来，人民生活水平显著提高，幸福感明显提升。作为一名青年教师，收入增加了，买了房，买了车，真切感受到深化改革给我们带来的红利。我们有信心有决心在以习近平同志为核心的党中央带领下，实现“两个一百年”的奋斗目标，实现中化民族伟大复兴的中国梦。十九大报告既充分肯定了党的十八大以来全面从严治党取得的重大成果，又明确提出了继续推进全面从严治党的新要求，是新形势下加强和改善党的领导的思想指南，是推动全面从严治党向纵深发展的根本遵循。我们真切地感受到，这几年学员纪律意识增强，学风根本好转。我们将进一步强化党章、党纪党规教育，进一步增强党员干部遵章守纪的行动自觉。

总书记号召全党，不忘初心，牢记使命，高举中国特色社会主义伟大旗帜，为实现中华民族伟大复兴的中国梦而不懈奋斗。作为党员干部，我们一定要登高望远，居安思危，勇于变革，为决胜全面建成小康社会，夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利而不懈奋斗。我们一定要牢固树立“四个意识”，坚定理想信念，坚定共产党人的精神家园。我们一定要做到忠诚、干净、担当，把合格党员的标准根植于心。我们一定要牢记使命，恪尽职守，发扬“敢挺、苦干、实拼”的精神，为我市实现“两个率先”“三个基本建成”的奋斗目标做出新的贡献。

总书记说到人民群众最痛恨腐败现象，腐败是我们党面临的最大威胁。只有以反腐败永远在路上的坚韧和执着，深化标本兼治，保证干部清正、政府清廉、政治清明，才能跳出历史周期率，确保党和国家长治久安。当前，反腐败斗争形势依然严峻复杂，巩固压倒性态势、夺取压倒性胜利的决心必须坚如磐石。要坚持无禁区、全覆盖、零容忍，坚持重遏制、强高压、长震慑，坚持受贿行贿一起查，坚决防止党内形成利益集团。在市县党委建立巡察制度，加大整治群众身边腐败问题力度。不管腐败分子逃到哪里，都要缉拿归案、绳之以法。推进反腐败国家立法，建设覆盖纪检监察系统的检举举报平台。强化不敢腐的震慑，扎牢不能腐的笼子，增强不想腐的自觉，通过不懈努力换来海晏河清、朗朗乾坤。

报告中讲到：中华民族是历经磨难、不屈不挠的伟大民族，中国人民是勤劳勇敢、自强不息的伟大人民，中国共产党是敢于斗争、敢于胜利的伟大政党。历史车轮滚滚向前，时代潮流浩浩荡荡。历史只会眷顾坚定者、奋进者、搏击者，而不会等待犹豫者、懈怠者、畏难者。全党一定要保持艰苦奋斗、戒骄戒躁的作风，以时不我待、只争朝夕的精神，奋力走好新时代的长征路。习主席号召我们全党一定要自觉维护党的团结统一，保持党同人民群众的血肉联系，巩固全国各族人民大团结，加强海内外中华儿女大团结，团结一切可以团结的力量，齐心协力走向中华民族伟大复兴的光明前景。

观看十九大报告心得体会

2017年10月18日

2017年10月18日上午九时，党的第十九次全国代表大会在人民大会堂隆重召开，这是我国全面建成小康社会决胜阶段、中国特色社会主义进入新时代的关键时期召开的一次十分重要的大会。上午，学校组织我们观看了十九大开幕式及习近平代表中共第十八届中央委员会向大会作题为《不忘初心，牢记使命，高举中国特色社会主义伟大旗帜，决胜全面建成小康社会，夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利，为实现中华民族伟大复兴的中国梦不懈奋斗》的报告，心潮澎湃，斗志昂仰，同时也感触颇多。中国共产党第十九次全国代表大会，是在我国进入新时代的关键时期召开的一次十分重要的大会。承担着谋划决胜全面建成小康社会、深入推进社会主义现代化建设的重大任务，事关党和国家事业继往开来，事关中国特色社会主义前途命运，事关最广大人民根本利益。习总书记的报告令人振奋，旗帜目标和途径非常明确，对今后继续朝着实现中华民族伟大复兴的宏伟目标起到非常重要的作用。

我们知道这是一次肩负重大使命的历史性盛会。在全面建成小康社会决胜阶段、中国特色社会主义发展关键时期召开的党的十九大，将向世界明确宣示——在中国共产党的领导下，十三亿多中国人民将继续高举中国特色社会主义伟大旗帜，坚定不移沿着中国特色社会主义道路，向着实现民族复兴的伟大梦想奋勇前进。

通过观看十九大开幕式、学习十九大报告，我们了解到：党的十八大以来，党和国家事业发生历史性变革、取得历史性成就。五年来的成就是全方位的、开创性的，五年来的变革是深层次的、根本性的。经济建设取得重大成就，全面深化改革取得重大突破，民主法治建设迈出重大步伐，思想文化建设取得重大进展，人民生活不断改善，生态文明建设成效显著，强军兴军开创新局面，全方位外交布局深入展开，全面从严治党成效卓著„„五年来，我们解决了许多长期想解决而没有解决的难题，办成了许多过去想办而没有办成的大事。以总书记为核心的党中央迎难而上、开拓进取，革故鼎新、励精图治，团结带领全党全军全国各族人民共同奋斗，推动我国发展站到了新的历史起点上，中国特色社会主义进入了新的发展阶段。

作为一名教师，在自己的平凡岗位上，我要严格要求自己，时时事事不忘创先争优，努力争创一流。在实际工作中，时刻要保持自己的先进性，立足本职，为了自己事业上的目标，勤奋工作，发现工作中可以进步的空间，在勤奋中找到合适的方法寻求进步，不断保持一股强大的活力和不竭的动力。主动思考，不断改进教学方法加速成长；勤奋工作，热爱学生，不断提高学生的学习水平和能力，努力为促进学生的全面发展，做出自己应有的贡献。

作为党员，我们应该时刻保持努力学习的劲头，学无止尽。对于党的先进理念和思想我们要在工作中学习，在书本中学习，在实践中学习，将学习作为一种良好的生活习惯。我们要不断提高自己的综合文化素质和应对各种复杂情况的能力。世界在不断变化，知识技术也在不断更新，只有通过不断学习才能做到与时俱进，才能跟得上时代的步伐，才能在本职岗位上创造出新的成绩，才能体现共产党员的先进性。

十九大观后感

怀着无比激动的心情，迎来了“十九大”，10月18日，在中国共产党第十九次全国代表大会开幕会上，习近平代表十八届中央委员会向大会作报告。

热心期盼，意义深远。中国共产党第十九次全国代表大会，是在全面建成小康社会决胜阶段、中国特色社会主义进入新时代的关键时期召开的一次十分重要的大会，承担着谋划决胜全面建成小康社会、深入推进社会主义现代化建设的重大任务，事关党和国家事业继往开来，事关中国特色社会主义前途命运，事关最广大人民根本利益。

习近平指出，这次大会的主题是：不忘初心，牢记使命，高举中国特色社会主义伟大旗帜，决胜全面建成小康社会，夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利，为实现中华民族伟大复兴的中国梦不懈奋斗。

习近平代表第十八届中央委员会向大会作的报告分13个部分：

一、过去五年的工作和历史性变革；

二、新时代中国共产党的历史使命；

三、习近平新时代中国特色社会主义思想和基本方略；

四、决胜全面建成小康社会，开启全面建设社会主义现代化国家新征程；

五、贯彻新发展理念，建设现代化经济体系；

六、健全人民当家作主制度体系，发展社会主义民主政治；

七、坚定文化自信，推动社会主义文化繁荣兴盛；

八、提高保障和改善民生水平，加强和创新社会治理；

九、加快生态文明体制改革，建设美丽中国；

十、坚持走中国特色强军之路，全面推进国防和军队现代化；

十一、坚持“一国两制”，推进祖国统一；

十二、坚持和平发展道路，推动构建人类命运共同体；

十三、坚定不移全面从严治党，不断提高党的执政能力和领导水平。

中国共产党人本着“为中国人民谋幸福，为中华民族谋复兴”的初心和使命，经过长期努力，使中国特色社会主义进入了新时代，使我国发展迈向新的历史方位。

这个新时代，是承前启后、继往开来、在新的历史条件下继续夺取中国特色社会主义伟大胜利的时代；是决胜全面建成小康社会、进而全面建设社会主义现代化强国的时代；是全国各族人民团结奋斗、不断创造美好生活、逐步实现全体人民共同富裕的时代；是全体中华儿女勠力同心、奋力实现中华民族伟大复兴中国梦的时代；是我国日益走近世界舞台中央、不断为人类作出更大贡献的时代。

习近平报告鼓舞人心，激励斗志，五年来取得了伟大成就和翻天覆地的变化。作为一名预备党员，一定要始终自觉实践“不忘初心，牢记使命”的宗旨，扎实做好各项工作，为民族复兴、社会稳定、做出新的贡献。

作为一名预备党员，面对这场盛会，聆听了总书记振奋人心的讲话，我觉得心潮澎湃，深受鼓舞。我们要认真学习，深刻领会十九大精神，把思想统一到十九大报告精神上来，把认识统一到十九大部署的各项工作上来，结合日常生活学习进行深入思考，把报告精神转化为抓质量，保安全，促发展，强质量的实际行动。习总书记在十九大报告中提出，没有高度的文化自信，没有文化的繁荣兴盛，就没有中华民族伟大复兴。要坚持中国特色社会主义文化发展道路，激发全民族文化创新创造活力，建设社会主义文化强国。

篇3：潘玉仙 学习 十九大心得体会报告

关键词：统筹城乡发展,“三农”新农村建设

党的十七大报告提出“统筹城乡发展,推进社会主义新农村建设”,强调指出,要“形成城乡经济社会发展一体化新格局”。只有理解并落实了十七大精神,才能不断开创各项工作的新局面,才能取得全面建设小康社会的新胜利。

由于二元经济结构和发展阶段的影响,我国城乡分割,城乡差距不断扩大。1985年～2007年,城乡居民的收入差距从1.86:1扩大到3.33:1。如果考虑到城市居民在住房、社会保障、公共卫生和教育等方面享有国家的补贴,实际差距约为5:1～6:1;还要考虑到,平均数往往掩盖着个体之间的巨大差别。全国农村有近3000万人尚未解决温饱问题,近6000万人处于低水平、不稳定的温饱状态。社会发展滞后于经济发展的问题,在农村更为突出。就是在城乡差距最小的苏南,2007年,江苏省镇江市城乡居民收入差距比也为2.1:1。可以说,“三农”问题已经成为制约国家进一步发展的“瓶颈”。统筹城乡发展的关键,是落实科学发展观,把解决“三农”问题放在优先位置上,加大对农业的支持和保护,努力发展、维护好农民的根本利益。只有统筹城乡经济社会发展,才能彻底打破城乡二元经济结构,才能逐步缩小城乡差别,全面建成小康社会。

党的十七大报告中的“统筹城乡发展,推进社会主义新农村建设”这一块内容,专门讲“三农”问题。这部分文字不多,但份量最重:更加突出了“三农”工作的“重中之重”的地位,更加明确了加强农业基础地位的要求,明确了坚持“以促进农民增收为核心”,“坚持把发展现代农业、繁荣农村经济作为首要任务”的要求。笔者认为,这块内容贯穿了三根红线:

一、第一根红线是打造“两心”:中心、核心

中心讲的是意义和地位。报告强调,“解决好农业、农村、农民问题,事关全面建设小康社会大局,必须始终作为全党工作的重中之重。”这一论断,充分表明党中央在新的历史起点上,从全局和战略的高度,把“三农”问题摆上了空前重要的位置,显示了我们党在把握发展大局、构建和谐社会的进程中,不断增强农村活力、繁荣农村经济、富裕农民的信心和决心,展示了我们党在建设现代化的过程中,在经济全球化的背景下,改善农村面貌、提高农民生活水平、消灭城乡差别的公平理念和伟大情怀。十七大报告指出这是“全党工作的重中之重”,还使用了“基础地位”、“首要任务”、“核心”等关键词,充分说明了“三农”工作在党中央心目中的地位。

核心讲的是促进农民增收。没有农民的富裕,就没有国家的富裕,就没有社会主义新农村;没有农村的小康,就没有全社会的小康。江苏省镇江市大力发展基地型、加工型、合作型、观光型、生态型“五型”特色农业,作为现代农业发展的突破口,加大农业结构调整,最大限度发挥资源优势,使经济效益、社会效益、生态效益得到良好的统一;通过提高城镇化水平,让更多的农村劳动力、农村居民进入城市,让更多农村居民变市民,让更多的资金、技术、人才流向农村,加大对农业的支持和保护力度,促进了农民增收。2007年,镇江市农民人均纯收入8007元,比上年增长19.2%,达到省定全面小康目标值,7个辖市区农民人均纯收入增幅均在15%以上,是5年来的最高增长值。

二、第二根红线是建设“两件”:硬件、软件

“硬件”讲的是农业产业化、基础设施、农村工业化等问题。农村占地域绝大多数,农民占人口绝大多数。历史上,贡献最大的是农业,欠帐最多的是农村,牺牲奉献最多的是农民。现实中,农业是弱质产业,农民是弱势群体,农村是落后地区。十七大报告指出,“坚持把发展现代农业、繁荣农村经济作为首要任务,加强农村基础设施建设。增加农业投入,促进农业科技进步,增强农业综合生产能力,确保国家粮食安全。强动植物疫病防控,提高农产品质量安全水平。”过去,我们讲增长方式转变,是从提高全要素生产率的角度而言的,现在讲发展方式转变,内涵更加丰富。发展现代农业,要用现代物质条件装备农业,用现代科学技术改造农业,用现代产业体系提升农业,用现代经营形式推进农业,用现代发展理念引领农业,用培养新型农民发展农业,提高农业水利化、机械化和信息化水平,提高土地产出率、资源利用率和农业劳动生产率,提高农业素质、效益和竞争力。

“软件”讲的是基层民主制度、农村基本经营制度、农村新型经济组织、农村市场的完善等。十七大报告提出,要“深化农村综合改革,推进农村金融体制改革和创新,改革集体林权制度。坚持农村基本经营制度,稳定和完善土地承包关系,按照依法自愿有偿原则,健全土地承包经营权流转市场,有条件的地方可以发展多种形式的适度规模经营。探索集体经济有效实现形式,发展农民专业合作组织,支持农业产业化经营和龙头企业发展。”还有“健全农村市场和农业服务体系,加大支农惠农政策力度”,这些,都是建设新农村的政治、经济以及市场保障。

三、第三根红线是推行“两主”:主导、主体

建设新农村,政府是主导。没有政府的主导,建设新农村就是一句空话。十七大报告指出,“要加强农业基础地位,走中国特色农业现代化道路,建立以工促农、以城带乡长效机制,形成城乡经济社会发展一体化新格局。要增加农业投入”。这就是讲政府主导。政府主导,首先要解决好城乡收入差距加大的问题。这几年,镇江市农民收入增长速度始终保持两位数的增幅,但是,与城镇居民人均可支配收入增长相比,农民收入增长在速度上始终滞后,从2004年～2006年,农民收入增长速度分别低1.4、0.6、1.8个百分点,2007年反超了2个百分点;总量上,从2004年～2007年,农民收入分别低5552元、6374元、7573元、8743元,总的差距是一年比一年大。政府的任务就是要采取措施,解决这个问题。还有,就是加大投入的问题。镇江市各级财政要多安排支农资金,支持新农村建设、用于水利建设、农机补贴、农业保险等。

建设新农村,农民是主体。没有农民的参与,是无法建设社会主义新农村的。所以中央提出要“培育有文化、懂技术、会经营的新型农民,发挥亿万农民建设新农村的主体作用。”农民要成为主体,就必须解决好农民素质的提升问题,素质提升了,才能为收入增加提供智力支持,才能解决农村全民创业问题。而只有破除“等靠要”思想,激发全民创业的激情,才能切实加快发展,富裕群众。从镇江实际情况看,凡是民营经济发达、非农产业繁荣的乡镇,新农村建设的步伐都比较快,农民富裕的程度就比较高,例丹阳市后巷镇,由于工业发达,骨干企业较多,个私经济繁荣,第三产业兴旺,文教水平较高,2007年农民人均纯收入超万元。2007年上半年,镇江市农民人均现金收入4460元,其中直接从一产得到的收入为731元,占16.4%,而种田的收入更少,只有350元,占7.8%,农民收入绝大部分是非农收入。在全民创业方面,我们要走的路还很长。

贯彻落实十七大精神,就是要振奋精神,创新思路,狠抓落实,把镇江打造成统筹城乡发展的先行区。从经济发展情况来看,镇江市在总体上已经具备了工业反哺农业、城市支持农村、增加农民收入的能力,建立了较为完备的支撑体系。2007年,镇江市完成地区生产总值1213亿元,人均5500美元,财政收入203.3亿元,城市化率达到60.1%.城镇居民人均可支配收入750元,农民人均纯收入8007元,比上年分别增长17.2%和19.2%。镇江市以市为单位总体已达到江苏省定全面小康标准。统筹城乡发展,是经济发展战略的重大转变,也是解决“三农”问题新的希望,真正落实要靠长期努力。

第一,抓住农民增收这个核心环节,实现更加全面的小康。2008年,镇江市要以县为单位实现全面小康,农民收入是小康目标中最重要的指标。为此,要把全民创业作为提高农民收入的重要途径、发展乡村工业作为带动农民增收的主要载体,加大农村劳动力就业培训和技术更新培训,提升农民就业技能,提高就业层次,通过市、县两级政府和各部门加大示范、帮扶力度,促进农民增收。

第二,抓住发展现代农业这个重要载体,大力推进高效农业规模化。现阶段,增加农民收入,必须从实际出发,坚持“以农富农”的思路,发展现代农业,提高农业产出效益。坚持大规模、多品种、高品质、立体化的发展思路,强化农业基础设施建设,提高农业装备水平;搞好土地流转,建设规模基地;发展设施农业,提高农业效益;培育农产品加工企业,推进产业化经营,加强农产品市场建设,提升农产品质量水平,发展农民专业合作组织,提高农业组织化程度;创建农业品牌,提升农业竞争力。

第三,抓住“双百”工程这个主要抓手,大力推进新农村建设。2006年4月,镇江市、县四套班子的100位领导,分别带3个部门企业与一个示范村、一个帮扶村紧密挂钩,一挂三年、坚持不变。这个做法被简称为“双百工程”。现在要进一步扩大“双百”工程战果,使之成为各级各部门的重要工作和自觉行动,使帮扶工作走向常态化、规范化,成为各部门、各企业落实支农政策和加快农民致富的重要抓手。

第四,抓住建设“生态镇江”这一契机,优化美化农村环境。十七大报告指出,“要使生态文明观念在全社会牢固树立”,这是我党科学发展、和谐发展理念的一次升华。为此镇江市叫响了建设“生态镇江”的口号,继续抓好以农村垃圾处置为重点的农村环境整治建设。要在前两年基础上巩固并扩大成果,保障资金投入,强化保洁员队伍建设和管理,按要求尽快健全和完善农村保洁各项配套设施,多措并举,尽快真正建立“户分类、组保洁、村收集、镇转运、县处理”的长效工作机制,并加强督查、检查和考核,促进工作到位,防止出现回潮,实现长效管理;进一步抓好农村河塘疏浚和水环境整治,治理农村污染,创造和保持良好的农村水土环境;大力抓好农村绿化,新增1 3万亩造林面积,提高全市农村森林覆盖率。

第五,抓住农村社会事业发展这一保障,构建和谐社会。农村社会事业发展是构建和谐社会的重要途径。十七大报告提出”要统筹城乡发展”,是基于’没有农村的和谐,就没有全社会的和谐”这一认识提出的。统筹城乡发展,首先要统筹城乡社会事业发展。要奋力冲刺,新建、改建农村公路,实现真正意义上的“村村通”;继续对全市农村义务教育阶段的学生免收学杂费,对贫困家庭学生实施“两免一补”,全年完成劳动力转移技能培训3万人;全面开展镇村卫生机构达标建设,力争达标率60%,新型农村合作医疗人口覆盖率稳定在95%以上,人均筹资保障水平提升到100元;大力推进“一池三改”工作;加大农村文化投入,用三年时间使全市各镇文化站平均面积超过500平方米;到2010年实现全市有线电视村村通,农村有线电视入户率达到90%以上。

篇4：学习十七大报告的一点体会

党的十六大报告中有三处提到信息化，十七大报告中只有一处。十六大报告中“以信息化带动工业化，以工业化促进信息化”的提法，在十七大报告中不见了。有人因此提出疑问: 是不是对信息化的认识在国家层面有所降低，国家对信息化的重视程度也将有所降低？

我以为，这种说法值得商榷。

提出和阐述“科学发展观”是十七大报告最重要的核心内容之一。在论述“要深入贯彻落实科学发展观”的部分中，报告指出: “我们必须始终保持清醒头脑，立足社会主义初级阶段这个最大的实际，科学分析我国全面参与经济全球化的新机遇新挑战，全面认识工业化、信息化、城镇化、市场化、国际化深入发展的新形势新任务，深刻把握我国发展面临的新课题新矛盾，更加自觉地走科学发展道路，奋力开拓中国特色社会主义更为广阔的发展前景。”

十六大报告，则是在论述“全面建设小康社会的奋斗目标”的部分中提到信息化。

按照十七大报告的内容层次看，科学发展观是统领建设小康社会和发展经济的总纲。由此可知，十七大报告不再把信息化视为经济建设的一种手段，而是将其视为与贯彻落实科学发展观相关的一个领域。从认识层次上看，将十七大报告与十六大报告相比，信息化的位置上了一个层次。

再者，十七大报告将信息化与工业化、城填化、市场化、国际化这些概念并列，将其视为需要全面认识的新形势和新任务，视为贯彻落实科学发展观的着眼点之一。

以学术的角度看，工业化、城填化、市场化、国际化和信息化等概念属于现代化学科理论范畴。在西方发达国家，工业化、城填化、市场化等进程属于第一次现代化的内容，而信息化、国际化属于第二次现代化。在西方的历史上，两次现代化有着明确的时间界限。我国的学者曾提出，中国的现代化也必然分为两步，先完成以工业化为标志的第一次现代化，再实现以信息化为标志的第二次现代化。

近年，我国有学者提出，中国现代化进程是第一次现代化与第二次现代化同步发生，或者说工业化与信息化并行。应该说，这一理论更切合我国的现代化实践。从这一点看，十七大报告关于信息化的论述与最新的理论研究成果是一致的，体现了对中国现代化本质的深刻认识。

不论是工业化还是信息化，其本质都是对社会现有结构的解构与重构，是对社会各阶层利益关系的再调整，是深刻的社会变革。在世界历史上，由工业化与信息化并行，从而实现现代化，目前尚无先例。十七大报告提出，对由此而产生的新形势新任务要全面认识，对由此而面临的新课题新矛盾要深刻把握，这反映了对两次现代化并行引起的社会变革的深刻认识和高度关注。

篇5：潘玉仙 学习 十九大心得体会报告

学习之我见

中国共产党第十九次全国代表大会主题是：不忘初心，牢记使命，高举中国特色社会主义伟大旗帜，决胜全面建成小康社会，夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利，为实现中华民族伟大复兴的中国梦不懈奋斗。党的十九大是在全面建成小康社会决胜阶段、中国特色社会主义发展关键时期召开的一次十分重要的大会，承担着谋划决胜全面建成小康社会、深入推进社会主义现代化建设的重大任务，事关党和国家事业继往开来，事关中国特色社会主义前途命运，事关最广大人民根本利益。

我不是个党员，但是，当我听到了总书记的报告后，更加坚定了我要入党的决心。世界上没有哪个政党，能像中国共产党这样，全新全心全意为人民谋福，为人民服务，这样的政党，怎么会不受人民的拥护呢！

来谈谈我对中国共产党第第十九次全国代表大会的看法，这是一场牵动了亿万人的心的盛会，其总结了十八大以来，党和国家事业发生了历史性超越，从而使得我国的社会发展站到了新的历史起点上。新时代有新理论。这个新理论就是习近平新时代中国特色社会主义思想。新时代产生了新理论，新理论指导着新时代的新实践。新时代有新使命。

新使命，必定又有新的工作方向。报告明确提出了从现在到2020年的决胜期，从2020年到本世纪中叶两步走的战略安排，同时，社会的主要矛盾也发生了变化，着力解决发展不平衡不充分问题，不断满足人民日益增长的美好生活需要成为了新时代的社会主要矛盾。为此，作为一名在基层工作的我们，就要花更多时间来为百姓谋发展，谋幸福，只要百姓能发展起来，幸福指数提高上去，我们的这个社会就会变得更加和谐，伟大的中国梦也就会早日实现，每个人的努力，都会为这个社会的进步增加一点正能量。

篇6：学习十九大心得报告

中国共产党第十九次全国代表大会的胜利召开是中华民族实现伟大复兴，构筑人类命运共同体，实现建设社会主义现代化强国的里程碑。习近平同志的报告博大精深、内涵丰富、字字珠玑、句句精准，令人振奋，催人奋进。经过认真的研读、学习，我有以下的思考体会。

“人民对美好生活的向往，就是我们的奋斗目标。”回望过去极不平凡的5年，以习近平同志为核心的党中央迎难而上、开拓进取，革故鼎新、励精图治，以巨大的政治勇气和强烈的责任担当，进行具有许多新的历史特点的伟大斗争，统筹推进“五位一体”总体布局、协调推进“四个全面”战略布局，国家经济实力、科技实力、国防实力、综合国力、国际影响力和人民获得感显著提升，在新中国成立特别是改革开放以来我国发展取得的重大成就基础上，把中国特色社会主义推进到新的发展阶段。5年来的成就是全方位的、开创性的，5年来的变革是深层次的、根本性的。这些历史性成就和历史性变革，标志着我国发展站到了新的历史起点上，对党和国家事业发展具有重大而深远的意义。

党的领导是中国特色社会主义最本质的特征，是中国特 色社会主义制度的最大优势。5年来，改革开放和社会主义现代化建设之所以取得了历史性成就，中国特色社会主义之所以焕发出勃勃生机，最根本的是有以习近平同志为核心的党中央的坚强领导。砥砺奋进的5年，党的创造力、凝聚力、战斗力和领导力、号召力不断增强，党总揽全局、协调各方的领导核心作用充分发挥，这是5年来最具深远意义的成就，也是我们取得一切发展进步的根本原因。尤为重要的是，总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略，把我们党对共产党执政规律、社会主义建设规律、人类社会发展规律的认识提高到新水平，构成了一个科学完整的思想理论体系，是马克思主义中国化最新成果，开辟了当代中国马克思主义发展新境界。

道路问题是关系党的事业兴衰成败的首要问题，道路决定命运，道路就是党的生命。正是沿着中国特色社会主义道路，近代以来久经磨难的中华民族实现了从站起来、富起来到强起来的历史性飞跃。5年砥砺奋进，社会主义在中国焕发出强大生机活力并不断开辟发展新境界，中国特色社会主义拓展了发展中国家走向现代化的途径，为解决人类问题贡献了中国智慧、提供了中国方案。在新的历史起点，我们党要在迅速变化的时代中赢得主动，要在新的伟大斗争中赢得胜利，就必须更加坚定“四个自信”，牢牢把握我国发展的阶段性特征，牢牢把握人民对美好生活的向往。我们期待，这次大会以更宽广的视野、更长远的眼光，思考和把握国家未来发展面临的一系列重大战略问题，在理论上拓展新境界、在实践上作出新部署，指引全党全国各族人民以新的精神状态和奋斗姿态，进行伟大斗争、建设伟大工程、推进伟大事业、实现伟大梦想，把中国特色社会主义不断推向前进。

十九大报告为安全生产工作指明了发展方向，十九大报告中指出：“树立安全发展理念，弘扬生命至上、安全第一的思想，健全公共安全体系，完善安全生产责任制，坚决遏制重特大安全事故，提升防灾减灾救灾能力”。

通过学习十九大报告，我在今后的工作中：

一要坚定信念。要进一步深入学习和领会习近平同志系列重要讲话精神，将习近平新时代中国特色社会主义思想自觉融入到工作实践中，坚定理想信念，强化四个意识，提高政治站位，围绕局党组工作和 “两学一做”“三会一课”等支部工作内容和形式，充分发挥支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用。

二要提升能力。功崇惟志，业广惟勤。围绕安全生产领域改革发展意见的要求，坚持实事求是、求真务实，坚持开拓创新，集思广益。进一步紧抓主要矛盾，解决关键问题。不断提高理论水平与政治素质，强调依法行政，讲政治、守规矩、讲廉洁，提升全市安全生产应急救援能力建设，营造良好的应急管理环境。三要团结协作。近年来，局领导班子团结协作、密切配合的作风为全市安全生产的发展提供了坚强有力的政治保障。作为一名党员干部，我要以机关各位领导能力建设和作风建设作为标准，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，坚持主动思考、主动学习、主动作为，提高谋划力、创新力、引导力；搞好团结，集思广益，充分发挥各方面的力量。

篇7：十九大报告学习心得

党的十九大报告全面总结了过去五年的工作和历史性变革，深刻分析了我国社会主要矛盾的变化，明确了新时代中国共产党的历史使命，鲜明地提出了习近平新时代中国特色社会主义思想和基本方略，以及决胜全面建成小康社会、开启全面建设社会主义现代化国家新征程的战略安排，并从经济、政治、文化、社会、生态、治党治国治军、国防外交等方面全面阐述了党的行动纲领。报告高屋建瓴、深邃精辟、激动人心、催人奋进，通篇闪耀着马克思主义的真理光芒。

认真通读报告原文，有一种十分畅快淋漓的感觉。

一是报告让人十分兴奋和激动

十八大以来，党带领全国人民不忘初心，砥砺奋进，全方位取得了历史性的成绩，我们的GDP在2016年达到80万亿人民币，稳居世界第二，对世界经济增长贡献率超过百分之三十。区域发展协调性增强，“一带一路”建设、京津冀协同发展、长江经济带发展成效显著。创新驱动发展战略大力实施，创新型国家建设成果丰硕，天宫、蛟龙、天眼、悟空、墨子、大飞机等重大科技成果相继问世。这些都是以前想都不敢想的，现在都变成了我们的现实，让人对祖国的日新月异感到骄傲和自豪。二是报告全文体现了一个“新”字

报告指出，中国特色社会主义进入了新时代，这是我国发展的历史方位，这个新时代，是承前启后、继往开来、在新的历史条件下继续夺取中国特色社会主义伟大胜利的时代，是决胜全面建成小康社会、进而全面建设社会主义现代化强国的时代，是全国各族人民团结奋斗、不断创造美好生活、逐步实现全体人民共同富裕的时代，是全体中华儿女勠力同心、奋力实现中华民族伟大复兴中国梦的时代，是我国日益走近世界舞台中央、不断为人类作出更大贡献的时代。我国社会主要矛盾发生了新变化，1981十一届六中全会指出，社会主义初级阶段主要矛盾是人民日益增长的物质文化需要同落后的社会生产之间的矛盾。十九大报告结合我国社会发展的客观现实，对我国社会主要矛盾作出新的重大判断，指出我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。这些重大判断为党推进社会发展，转变经济增长方式，以及深入推进各项事业改革发展提供了基本遵循。发展了马克思主义中国化的理论成果。报告提出了习近平新时代中国特色社会主义思想，习近平新时代中国特色社会主义思想是习近平总书记治国理政新思想、新理论、新方略的集中体现。报告指出：“习近平新时代中国特色社会主义思想是对马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观的继承和发展，是马克思主义中国化最新成果，是党和人民实践经验和集体智慧的结晶，是中国特色社会主义理论体系的重要组成部分，是全党全国人民为实现中华民族伟大复兴而奋斗的行动指南，必须长期坚持并不断发展。

三是报告处处体现了共产党人治国理政的自信

为实现中华民族伟大复兴列出了时间表和路线图，从现在到二〇二〇年，是全面建成小康社会决胜期。要按照十六大、十七大、十八大提出的全面建成小康社会各项要求，紧扣我国社会主要矛盾变化，统筹推进经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设，坚定实施科教兴国战略、人才强国战略、创新驱动发展战略、乡村振兴战略、区域协调发展战略、可持续发展战略、军民融合发展战略，突出抓重点、补短板、强弱项，特别是要坚决打好防范化解重大风险、精准脱贫、污染防治的攻坚战，使全面建成小康社会得到人民认可、经得起历史检验。

从十九大到二十大，是“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期。我们既要全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标，又要乘势而上开启全面建设社会主义现代化国家新征程，向第二个百年奋斗目标进军。综合分析国际国内形势和我国发展条件，从二〇二〇年到本世纪中叶可以分两个阶段来安排。

第一个阶段，从二〇二〇年到二〇三五年，在全面建成小康社会的基础上，再奋斗十五年，基本实现社会主义现代化。第二个阶段，从二〇三五年到本世纪中叶，在基本实现现代化的基础上，再奋斗十五年，把我国建成富强民主文明和谐美丽的社会主义现代化强国。报告列出的新时代中国特色社会主义十四条基本方略，十分清晰的告诉我们建设新时代中国特色社会主义要做什么，怎么做的重大问题。对未来的发展运筹帷握，有很强的把控度，体现了共产党治国理政的自信。

四是报告始终体现了以人民为中心的发展理念

报告一开始就表明了中国共产党人的政治立场，“中国共产党人的初心和使命，就是为中国人民谋幸福，为中华民族谋复兴。”“把人民对美好生活的向往作为奋斗目标，依靠人民创造历史伟业。”“有事好商量，众人的事情由众人商量，是人民民主的真谛。”“把人民利益摆在至高无上的地位。”这些论述都体现了以人民为中心的发展理念。报告第六部分，健全人民当家作主制度体系，发展社会主义民主政治，从多个方面阐述了如何保证人民当家作主，确保人民的政治参与的权利。报告第八部份强调了提高保障和改善民生水平，从优先发展教育事业，提高就业质量和人民收入水平，加强社会保障体系建设，坚决打赢脱贫攻坚战，实施健康中国战略，打造共建共治共享的社会治理格局，有效维护国家安全等八个方面构筑了民生保障体系，报告指出，党的一切工作必须以最广大人民根本利益为最高标准。我们要坚持把人民群众的小事当作自己的大事，从人民群众关心的事情做起，从让人民群众满意的事情做起，带领人民不断创造美好生活!字字句句都包涵着党对人民的深厚感情。

学习贯彻落实十九大精神学是基础，做是关键，最首要的内容和标准，就是要在思想上拥戴核心，政治上维护核心，行动上服从核心，情感上认同核心。要把习近平新时代中国特色社会主义思想作为前进的指路明灯，把握社会发展的历史方位、主要矛盾，按照基本方略和战略安排谋划和推进工作，要把十九大精神与推进工作结合起来。要紧紧围绕社会主义办学方向，按照高校立德树人的主要任务，加强内涵建设，不断提高教育教学质量；要进一步贯彻落实全国全省高校思想政治工作会议精神，加强和改进高校思想政治工作，大力实施课程思政，营造全员全过程全方位育人的良好氛围；要积极培育以学生为中心的育人理念，大力提升学生的核心竞争力；要积极开展医学人文教育，传承中华优秀传统文化，不断创新教育载体。

党的十九大召开以来，我学校教师积极响应，满怀热情投入学习十九大精神的活动中，作为学校的一名党员、一名教师，通过学习和讨论，我受到了很大的震动和深刻的教育。

作为一名共产党员，“增强政治坚定性，保持党的纯洁性”就是要坚定立场，永葆党性，政治信念绝对不能动摇;就是要精诚团结，甘于奉献，大局观念不能缺失;就是要立党为公，执政为民，服务意识不能淡薄;“增强政治坚定性”就是要政治上明白;政治观点鲜明;政治纪律严格，“保持党的纯洁性”就是要品质优秀、能力高强、行为模范。

党章是党的根本大法。共产党员保持先进性、纯洁性、基本要求就是严格执行党章规定，必须承认党的纲领和章程，参加党的一个组织并在其中积极工作，执行党的决议和按时交纳党费，必须加强党性锻炼，努力成为中国工人阶级有共产主义觉悟的先锋战士，必须全心全意为人民服务，始终保持共产党人的政治本色，必须认真履行党员义务，正确行使党员权利。

党员是政党极其珍贵的组织资源。党员对于政党的关系，如同国民对于国家的关系，国民的质与量足以影响国家的强与弱，党员的质与量也足以影响政党的盛与衰。政党吸收党员，目的是要增强党的力量。从一般意义上讲，一个被吸收入党的人，至少应当具备两个条件：一是要对党忠诚，有为党服务的热忱;二是不仅要有组织和领导群众的才能，更要有实际的行动。如果党员入党后，只享受权利不尽义务，不发挥先进性，尽管有再大的才华，也只是增加党的负担，对党的事业不仅无益，而且有害。

中国共产党是按照民主集中制原则组织起来的一个严密、统一的整体，历来对党员的要求十分严格。进入新世纪，我国进入了全面建设小康社会，加快推进社会主义现代化建设新的发展阶段，为适应党提出的新的发展目标和行动纲领的需要，十九大对党章再次进行修改，对保持党员的先进性提出了明确的要求，所以说党章是保持共产党的先进性、纯洁性的根本保证。

作为一名学校教师，在平时的工作生活中，我将从以下几点严格要求自己：

一、认真学习，提高思想认识，树立新的理念

1、坚持每周的政治学习和业务学习，紧紧围绕学习新课程，构建新课程，尝试新教法的目标，不断更新教学观念。注重把学习新课程标准与构建新理念有机的结合起来。通过学习新的课程，认识到新课程改革既是挑战，又是机遇。将理论联系到实际教学工作中，解放思想，更新观念，丰富知识，提高能力，以全新的素质结构接受新课程的“洗礼”。

2、通过学习新的课程，使自己逐步领会到“一切为了学生的发展”的教学理念。树立学生主体观，贯彻民主教学的思想，构建一种民主和谐平等的新型师生关系，使尊重学生人格，尊重学生观点，承认学生个性差异，积极创造和提供满足不同学生学习成长条件的理念落到实处。将学生的发展作为教学活动的出发点和归宿。重视了学生独立性，自主性的培养与发挥，收到了良好的效果。

二、教学工作

教学工作是学校各项工作的中心，也是检验一个教师工作成败的关键。在坚持抓好新课程学习和应用的同时，我积极探索教育教学规律，充分运用学校现有的教育教学资源，大胆改革课堂教学，加大新型教学方法使用力度，取得了明显效果，具体表现在：

(一)发挥教师为主导的作用

1、备课深入细致。平时认真研究教材，多方参阅各种资料，力求深入理解教材，准确把握难重点。在制定教学目的时，非常注意学生的实际情况。教案编写认真，并不断归纳总结经验教训。

2、注重课堂教学效果。针对学生特点，以实验式教学为主，不搞满堂灌，坚持学生为主体，教师为主导、教学为主线，注重讲练结合。在教学中注意抓住重点，突破难点。

3、坚持参加校内外教学研讨活动，不断汲取他人的宝贵经验，提高自己的教学水平。经常向经验丰富的教师请教并经常在一起讨论教学问题。听公开课多次,使我明确了今后讲课的方向和以后课该怎么教和怎么讲。

(二)调动学生的积极性。

在教学中尊重学生的不同，不同的生活感受和不同的表现形式，使他们形成自己不同的风格，不强求一律。有意识地以学生为主体，教师为主导，通过各种实验、比赛等教学手段，充分调动他们的学习兴趣及学习积极性。让他们的得以自由健康的发挥。让学生在视、听、触觉中培养了创造性思维方式，变“要我学”为“我要学”，极大地活跃了课堂气氛，相应提高了课堂教学效率。

(三)做好后进生转化工作

作为教师，应该明白任何学生都会同时存在优点和缺点两方面，对优生的优点是显而易见的，对后进生则易于发现其缺点，尤其是在学习上后进的学生，往往得不到老师的肯定，而后进生转化成功与否，直接影响着全班学生的整体成绩。所以，一年来，我一直注重从以下几方面抓好后进生转化工作：

1、用发展的观点看学生。

应当纵向地看到：后进生的今天比他的昨天好，即使不然，也应相信他的明天会比今天好。

2、因势利导，化消极因素为积极因素。

首先帮助后进生找到优、缺点，以发扬优点，克服缺点。其次以平常的心态对待：后进生也是学生，厌恶、责骂只能适得其反，他们应该享有同其它学生同样的平等和民主，也应该在稍有一点进步时得到老师的肯定。

3、真正做到晓之以理，动之以情。首先做到“真诚”二字，即教师不应有丝毫虚伪与欺哄，一旦学生发现“有假”，那么教师所做的一切都会被看作是在“演戏”。其次做到“接受”，即能感受后进生在学习过程中的各种心理表现和看法，如对学习的畏惧、犹豫、满足、冷漠，错误的想法和指责等，信任他们，鼓励他们自由讨论。最后做到“理解”二字，即通过学生的眼睛看事物。

篇8：潘玉仙 学习 十九大心得体会报告

党的十八大报告明确提出了健全全民医保体系。这是在全民医保制度框架初步形成以后, 中央审时度势、高瞻远瞩, 对中国特色医疗保障制度建设提出的新的战略任务, 标志着中国医药卫生体制改革和医疗保障制度建设进入了一个新的历史时期。

所谓“健全”, 就是对一项制度弥补其缺陷, 完善其体系, 使之更成熟、更定型。健全全民医保体系, 就是在巩固和扩大医疗保险制度建设取得的成就的基础上, 经过精心“加工锻造”, 不断查漏补缺、兴利除弊, 使初步形成的基本医疗保险制度安排更合理, 体制机制更科学, 政策举措更配套, 运行更有序, 服务更便捷, 绩效更优良。“健全”是一个与时俱进的过程, 也就是不断深化改革、优化体制机制、创新提升管理服务的过程。

新一届中央领导集体在论述全面建成小康社会时, 提出让人民得到“更可靠的社会保障”, 格外引人注目。因为, 更可靠的社会保障 (医疗保障不仅位列其中, 而且首当其冲) , 是人民的期盼, 也是我们的奋斗目标和义不容辞的责任。健全医保体系的目的, 正是在于提升医保质量和效率, 增强医保制度的公平性、可及性和可持续性, 让人民获得更可靠的医疗保障。

(二)

“可靠”是社会保障的基本属性。有无可靠的社会保障是现代文明国家的重要标志。人类社会的发展逻辑就是从“靠”家庭保障走向“靠”社会保障。民间的说法是, “从养儿防老到依靠社保”, “儿女再好不如参加医保”。讲的都是人们的保障应该“靠谁”和“谁更可靠”的问题。经过将近廿年的努力, 包括医疗保险在内的社会保障体系建设取得了举世瞩目的成就, 初步解决了有社保制度可“靠”的问题, 圆了国人的“社保梦”。但也毋庸讳言, 这个保障制度还只是初步的、框架性的, 还不完善, 不成熟, 还没有定型, 保障的范围还比较窄, 保障的水平还比较低, 还存在一些体制机制方面的缺陷, 制度运行的效率和质量还不高, 可持续发展还存在隐忧, 等等。摆在我们面前的历史使命和艰巨任务, 就是要通过“健全”, 使之变得更完善、更稳健, 让人民获得的保障“更可靠”。

怎样才能让人民能获得更可靠的医疗保障呢?撮其大端, 笔者以为应通过健全医保体系做到八个“要”:一是保障范围要广泛。即从广覆盖到全覆盖, 实现应保尽保。二是制度安排要统一、公平。增强医保制度的公平性, 首先就要实现制度的统一, 制度统一才能确保公平, 这是健全医保体系的核心要义。三是机制要合理。要坚持社会保险的权利与义务相对应的基本原则, 合理确定医保的筹资、费用等责任分担机制。四是保障要适度。要坚持“保基本”的原则, 保障水平与经济社会发展水平相适应, 才能实现制度的长久稳健运行。五是基本医保与多层次保障要边界清晰而又有机结合。六是管理要规范精细。七是监督要严格有效。要有科学严格可行的监管机制。既要加强医保自身的监督, 确保基金安全, 提升保障绩效, 又要加强对医疗机构医疗行为和参保人员就医行为的监控。八是运行要稳健且可持续。这是至关重要的, 归根到底, “稳健”的才是“可靠”的;“可持续”的才是“更可靠”的。

(三)

通过健全全民医保体系 (以下简称“健全”) 使民众得到更可靠的医疗保障, 这是一个整体性、系统性、协调性都非常强的社会系统工程, 涉及诸多领域和环节的配套改革和体制机制创新, 因而需要审慎处理好若干重大关系。

一是, “健全”与巩固扩大医保成果的关系。经过近20年的努力, 我国医保制度改革发展已经取得了举世瞩目的成果, 其最显著的标志就是全民医保制度初步形成, 制度从无到有, 覆盖范围从小到大, 保障水平从低到高。实践和时间都证明中国医保制度改革的方向是正确的, 改革的方式、路径是对头的, 基本制度框架是可行的, 广大民众是拥护的。故此, “健全”是在巩固扩大已有成果基础上的健全, 是业已形成的全民医保制度的进一步补充完善和提升, 而不是要“另辟蹊径”, 更不是推倒重来。那种假健全之名、行否定改革之实的做法, 那种诬称医保制度改革“顶层设计就有问题”的言论, 只能说明论者的无知与狂妄。如果类似之论占据要津, 并“指导健全”, 则又要造成混乱和折腾, 医保制度建设又要遭殃。

二是, “健全”与坚持基本方针的关系。一个可靠的社会保障制度有赖于一个正确可靠的基本方针。“广覆盖, 保基本, 多层次, 可持续”就是从医保改革的长期实践中总结提炼出的基本方针。这个方针就是医保建设之道, 也是医保制度成长壮大之魂。这个方针的核心要义是“保基本”, 第一命题是“可持续” (只有“保基本”, 才能“可持续”) 。在一定意义上说, 健全全民医保体系, 就是坚持不懈地贯彻实施好基本方针。只有坚持基本方针, “健全”才有正确的方向和目标;只有坚持基本方针, 人民才能获得更可靠的医疗保障。相反, 如果背离了这个方针, 无论冠以多么诱人的名头, 都不是真正意义上的“健全”, 而只能是瞎折腾, 把“健全”引向歧途, 使人民的保障权益受损。

三是, “顶层设计”与“摸着石头过河”的关系。无论是医保制度的初创还是健全, 不仅要有正确的方向, 而且要有正确的方法论。“摸着石头过河”就是中国改革的方法论, 也是中国医保制度改革发展的方法论, 也是最基本、最宝贵的经验。“摸着石头过河”, 这一形象生动的表述, 恰恰是“用大白话讲明了大道理”, 也就是中国改革强调的实践性, 在实践中探寻路径, 在实践中检验理论, 在实践中凝聚共识。“摸石头”的过程就是不断认识事物的过程, 就是使主观世界不断符合客观世界的过程, 就是逐步认识、把握客观规律的过程。我们恰恰是在“摸石头”的过程中“摸出了”一套中国特色社会主义理论、道路和制度, 同样, 也“摸出了”具有中国特色的医疗保险理论、路径和制度。党的十八大号召我们要有理论自信、道路自信、制度自信, 所以倍感亲切、备受鼓舞。“顶层设计”与“摸着石头过河”本来是相辅相成, 辩证统一的。但是, 一段时间以来, 一些人不适当地夸大“顶层设计”, 声言“摸着石头过河”已经过时了, 甚至给“摸论”加上许多莫须有的罪名。此论泛滥, 使许多从事改革实践的人感到迷茫, 使医疗保障体系的健全完善徒生困惑与干扰。辩证唯物主义认为, 实践是第一性的, “顶层”与“基层”, “设计”与“实践”是辩证的统一。没有基层实践, 顶层设计只能是“无源之水, 无本之木”, 只能是“闭门造车”, “纸上谈兵”。尤其是在体制转轨、经济转型时期, 很容易陷入先验论的泥沼, 或者又沿用传统体制的思维进行所谓的“顶层设计”, 然后逼新体制、新制度、新事物“就范”。语云:“纸上得来终觉浅, 绝知此事要躬行。”健全完善医保体系同样要坚持实践第一, 把“摸石头”与搞好“顶层设计”有机地结合起来, 千万不可“顾此失彼”, 千万不可鄙夷“摸石头”而盲目崇拜“顶层设计”。

四是, “健全”与“三改并举”的关系。医保制度与医疗制度、医药制度有着千丝万缕的联系, 甚至可以说是“打断骨头还连着筋”的密不可分的关系。这就决定了医保制度改革的特殊性、复杂性和艰巨性。同时决定了“三医”改革必须坚持整体性、系统性和协调性的统一。对这个问题, 应该说中央早有认识, 早有决断。但也毋庸讳言, 十几年过去了, 这“三性”落实得并不如愿。正因如此, 尽管医保建设神速推进, 覆盖人数几近全民, 财政投入数倍增加, 报销水平不断提高, 然而“看病贵, 看病难”、百姓自付费用高等痼疾并未根本扭转, 保障绩效并不理想, 有效性、可靠性严重不足。究其原因, 固然很多, 但是“三医”改革不同步、不协调、不配套, 也就是改革整体性、系统性、协调性差, 恐怕是最主要的。健全全民医保体系, 务必要在这“三性”上动真格、出实招, 不然“健全”又会事倍功半, 甚至南辕北辙。

五是, 增加财政投入与深化改革的关系。健全医疗保障体系, 实现更可靠的医疗保障, 无疑要增加财政的投入。这不仅是国际上的通行做法, 也是公共财政的应有之义。“十一五”时期以来, 从中央到地方各级财政对包括医保在内的社会保障的投入成倍增加, 力度是空前的, 否则我们的医疗保险不会有今天的局面。但是应该看到, 我们的财力毕竟有限, 国家需要花钱的地方实在太多了, 像前几年那样大幅度增加财政投入也不大可能了。医保基金将呈现收入增长缓慢, 支出增长提速的长期态势。再者, 只在增加投入上做文章, 不在深化改革上下工夫, 不改革体制, 不创新机制, 即使增加了投入也提升不了保障绩效, 很可能让增加的投入“打了水漂”——这既不是主观臆想, 也不是杞人之忧——在许多地方和环节已经显露端倪。因此, “健全”一定要有正确的理念, 即改革的理念, 要从一味注重增加财政投入转向深化医药卫生和医疗保险体制机制改革上来, 向体制改革和机制创新要红利。深化改革, 不能只是零敲碎打, 必须全面整体推进;不能只改“器”不改“制”, 不能只在技术层面挠痒痒, 必须对旧体制“刮骨疗伤”。这才是“健全”的正确路径, 这才是实现更可靠保障的正确路径。

六是, 重特大疾病保障与“保基本”的关系。党的十八大报告明确提出, “健全全民医保体系, 建立重特大疾病保障和救助机制”。可见, 重特大疾病保障是“健全”的重要内容, 应该高度重视, 认真落实。要把重特大疾病保障问题解决好, 必须处理好与“保基本”的关系。基本医疗保险就是保障民众的基本医疗需求, 无论是概念、还是功能本来是很清晰的, 基本方针也是这么确定的。何谓“保基本”?最经典的表述就是“有多少钱, 办多少事”。也就是根据医保基金“以收定支, 收支平衡, 略有结余”的原则, 确定相应的保障范围和保障水平。鉴于基金筹集有限性与医疗需求无限性的矛盾, 只能将有限的基金集中用于费用风险高的“大病”上, 高风险的“大病”保住了, “基本”也就保住了。所以, “保基本”本质上就是“保大病”。基金筹集是动态的, 医学科技进步是动态的, 人民的医疗需求是动态的, “保基本”的范围和水平当然也应该是动态的。总体上讲, 保障的范围要逐步扩大, 保障的水平要逐步提高。但是, 普遍的提高, 也会有特殊的人群的重特大疾病得不到可靠的保障, 产生“灾难性医疗支出”, 从而导致贫困的发生。这就需要通过健全医保体系, 建立重特大疾病保障和救助机制, 把普遍性与特殊性结合起来, 在“普惠”的同时再给予“特惠”。但这种特惠, 仍属保基本的制度范畴, 只不过这是一种保障性的救助机制, 而这种机制必须与家庭收入挂钩, 并与家计调查评估相结合, 而不是搞所谓不分家庭收入多少, 一律进行“二次补助”。如若是, 就是新形式的“平均主义”, 既浪费了社会资源, 而真正需要保障救助的人群反而得不到保障救助。

七是, 商业健康保险与基本医疗保险的关系。我们国家所实行的是以基本医疗保险为主体、商业健康保险等为补充的多层次的医疗保障体系。所谓商保与社保, 是补充与主体的关系。它们在各自的功能定位中各展其长, 优势互补, 同向着力, 以解决不同人群不同层次的医疗保障需求。我们讲, 社保与商保相结合, 指的是保障功能的结合, 而并非职能、制度的结合与融合, 更不是二者混合。健全全民医保体系, 要让社保、商保在各自的职能范围内各展其长, 而不是让商保进入社保, 甚至在某些方面取代社保, 包括重特大疾病保障在内。如果那样, 不但混淆了“两保”边界, 伤害了基本医疗保险制度, 而且也会使商业保险丧失应有的发展机遇和发展空间, 而陷入被动尴尬的境地, 这是我们都不愿意看到的。

八是, “以药养医”与“医保养医”的关系。这两年, 医疗卫生改革的“亮点”之一是取消“药品加成”政策, 减少“药占比”, 其出发点是“解决以药养医”的问题。但同时规定, 医疗机构的收入不减少, 患者的负担不增加 (而且要减轻) 。怎么办?于是提高诊疗服务等“技术性”价格, 演变成“以医补医”, 其结果是又变“以医养医”为“医保养医”。这就是这些年医保基金使用效率低、质量差的原因所在。健全全民医保体系如果这样“健全”下去, 某些单位、机构“旱涝保收”, 患者获得医疗服务的性价比不会得到实质性的提高, 而医保基金的“崩盘”则是早晚的事。

九是, 筹资机制与保障水平的关系。筹资规模的大小决定保障水平的高低, 这本来是尽人皆知的常识。但这几年受不正确的政绩观和急功近利的影响, 一些地方在改善民生的旗号下, 不切实际地许诺, 不仅罔顾筹资规模的窄逼, 不适当地提高保障水平, 而且随意开口子, 扩大基金支付范围, 把预防保障、疾病筛查, 老年护理和康复服务等都纳入基本医疗的保障范围, 并美其名曰要让“基本医保从传统的‘保疾病’向‘保健康’转变”。这种超现实、超历史阶段, 硬要把明天的事放到今天来做的想法, 美则美矣, 肯定会因脱离实际而流产。每一个负责任的医保工作者务必警惕这种“美丽的杀手”。

十是, 出台政策与提高管理能力的关系。健全全民医保体系在一定意义上就是完善政策体系, 这本是天经地义的事情。问题是这些年在一些地方和干部中形成了一种热衷于“要政策”、“频繁出台政策”的偏好。不管什么事情, 不管有无必要, 也不管政策效应如何, 首先想到的就是出台政策, 许多政策看似在“不断完善”、“形成体系”, 而实际是在“叠床架屋”、“作茧自缚”、“朝令夕改”, 搞得下面晕头转向, 不知所措, 无所适从。事实上, 医疗保险是“三分政策, 七分管理”。无论是制度建设还是完善体系, 基本政策就那么几条。大政方针定了, 具体办法还是由地方去制定较为有利、较为可靠。即使政策再细致、再完备, 如果管理能力跟不上, 管理水平不适应, 也是白搭。因此, 健全医保体系, 应当把醉心政策制定转到管理能力的提升和管理水平的提高上来, 至为重要。

(四)

健全全民医保的过程实质上是一个深化改革的过程。因此, “健全”如同其他改革一样, 也须有一个正确的思维理念和方法论。最重要的就是要坚持唯物辩证法, 尤其要有“底线思维”, 即辩证思维, 要有全局观和战略观。“健全”要从整体、全局、战略上进行谋划, 不能“东一榔头西一棒子”, 想起什么就抓什么。“不谋全局不足以谋一域”。有些举措在局部、在一时看来是可行的, 在全局、在长远就不一定可行。如果贸然推行, 也无异于饮鸩止渴。底线思维还特别关注矛盾的转化。任何一项政策措施, 不仅要关注其正面效果, 而且要考量可能发生的负面效应, 因而要有防范体系, 要从坏处准备, 向好处努力, 有了这样的底线思维, “健全”才不会发生偏颇, 才能够健康发展, 达到让人民获得更可靠的医疗保障的目的。

提高基本医保管理服务水平