妇保保健工作内容

2024-04-30

妇保保健工作内容（共11篇）

篇1：妇保保健工作内容

托幼机构卫生保健制度一、一日生活安排制度

（一）托幼机构应当根据各年龄段儿童的生理、心理特点，结合本地区的季节变化和本托幼机构的实际情况，制订合理的生活制度。

（二）合理安排儿童作息时间和睡眠、进餐、大小便、活动、游戏等各个生活环节的时间、顺序和次数，注意动静结合、集体活动与自由活动结合、室内活动与室外活动结合，不同形式的活动交替进行。

（三）保证儿童每日充足的户外活动时间。全日制儿童每日不少于2小时，寄宿制儿童不少于3小时，寒冷、炎热季节可酌情调整。

（四）根据儿童年龄特点和托幼机构服务形式合理安排每日进餐和睡眠时间。制订餐、点数，儿童正餐间隔时间3.5～4小时，进餐时间20～30分钟/餐，餐后安静活动或散步时间10～15分钟。3～6岁儿童午睡时间根据季节以2～2.5小时/日为宜，3岁以下儿童日间睡眠时间可适当延长。

（五）严格执行一日生活制度，卫生保健人员应当每日巡视，观察班级执行情况，发现问题及时予以纠正，以保证儿童在托幼机构内生活的规律性和稳定性。

二、膳食管理制度

（一）托幼机构食堂应当按照《食品安全法》、《食品安全法实施条例》以及《餐饮服务许可管理办法》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》等有关法律法规和规章的要求，取得《餐饮服务许可证》，建立健全各项食品安全管理制度。

（二）托幼机构应当为儿童提供符合国家《生活饮用水卫生标准》的生活饮用水。保证儿童按需饮水。每日上、下午各1～2次集中饮水，1～3岁儿童饮水量50～100毫升/次，3～6岁儿童饮水量100～150毫升/次，并根据季节变化酌情调整饮水量。

（三）儿童膳食应当专人负责，建立有家长代表参加的膳食委员会并定期召开会议，进行民主管理。工作人员与儿童膳食要严格分开，儿童膳食费专款专用，账目每月公布，每学期膳食收支盈亏不超过2%。

（四）儿童食品应当在具有《食品生产许可证》或《食品流通许可证》的单位采购。食品进货前必须采购查验及索票索证，托幼机构应建立食品采购和验收记录。

（五）儿童食堂应当每日清扫、消毒，保持内外环境整洁。食品加工用具必须生熟标识明确、分开使用、定位存放。餐饮具、熟食盛器应在食堂或清洗消毒间集中清洗消毒，消毒后保洁存放。库存食品应当分类、注有标识、注明保质日期、定位储藏。

（六）.禁止加工变质、有毒、不洁、超过保质期的食物，不得制作和提供冷荤凉菜。留样食品应当按品种分别盛放于清洗消毒后的密闭专用容器内，在冷藏条件下存放48小时以上；每样品种不少于100克以满足检验需要，并作好记录。

（七）进餐环境应当卫生、整洁、舒适。餐前做好充分准备，按时进餐，保证儿童情绪愉快，培养儿童良好的饮食行为和卫生习惯。

三、体格锻炼制度

（一）托幼机构应当根据儿童的年龄及生理特点，每日有组织地开展各种形式的体格锻炼，掌握适宜的运动强度，保证运动量，提高儿童身体素质。

（二）保证儿童室内外运动场地和运动器械的清洁、卫生、安全，做好场地布置和运动器械的准备。定期进行室内外安全隐患排查。

（三）利用日光、空气、水和器械，有计划地进行儿童体格锻炼。做好运动前的准备工作。运动中注意观察儿童面色、精神状态、呼吸、出汗量和儿童对锻炼的反应，若有不良反应要及时采取措施或停止锻炼；加强运动中的保护，避免运动伤害。运动后注意观察儿童的精神、食欲、睡眠等状况。

（四）全面了解儿童健康状况，患病儿童停止锻炼；病愈恢复期的儿童运动量要根据身体状况予以调整；体弱儿童的体格锻炼进程应当较健康儿童缓慢，时间缩短，并要对儿童运动反应进行仔细的观察。

四、健康检查制度

入园健康检查及定期健康检查制度

（一）（一）儿童入托幼机构前应当经医疗卫生机构进行健康检查，合格后方可入园（所）。

（二）儿童入园（所）体检中发现疑似传染病者应当“暂缓入园（所）”，及时确诊治疗。

（三）儿童入园（所）时，托幼机构应当查验“儿童入园（所）健康检查表”、“0～6岁儿童保健手册”、“预防接种证”。

（四）1～3岁儿童每年健康检查2次，每次间隔6个月；3岁以上儿童每年健康检查1次。所有儿童每年进行1次血红蛋白或血常规检测。1～3岁儿童每年进行1次听力筛查；4岁以上儿童每年检查1次视力。体检后应当及时向家长反馈健康检查结果。

（五）儿童离开园（所）3个月以上需重新按照入园（所）检查项目进行健康检查。

（六）转园（所）儿童持原托幼机构提供的“儿童转园（所）健康证明”、“0～6岁儿童保健手册”可直接转园（所）。“儿童转园（所）健康证明”有效期3个月。

晨午检及全日健康观察

（二）（一）做好每日晨间或午间入园（所）检查。检查内容包括询问儿童在家有无异常情况，观察精神状况、有无发热和皮肤异常，检查有无携带不安全物品等，发现问题及时处理。

（二）应当对儿童进行全日健康观察，内容包括饮食、睡眠、大小便、精神状况、情绪、行为等，并作好观察及处理记录。

（三）卫生保健人员每日深入班级巡视2次，发现患病、疑似传染病儿童应当尽快隔离并与家长联系，及时到医院诊治，并追访诊治结果。

（四）患病儿童应当离园（所）休息治疗。如果接受家长委托喂药时，应当做好药品交接和登记，并请家长签字确认。

工作人员健康检查制度

（三）（一）托幼机构工作人员上岗前必须按照《管理办法》的规定，经县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查，取得《托幼机构工作人员健康合格证》后方可上岗，并每年进行一次健康检查。

（二）精神病患者或者有精神病史者不得在托幼机构工作，在岗工作人员患有精神病者，应当立即调离托幼机构。

（三）凡患有下列症状或疾病者须离岗，治愈后须持县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的诊断证明，并取得“托幼机构工作人员健康合格证”后，方可回园（所）工作。

1）发热、腹泻等症状；

2）流感、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病； 3）痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染性疾病；

4）淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出性皮肤病等。

五、卫生与消毒制度

（一）托幼机构应当建立室内外环境卫生清扫和检查制度，每周全面检查1次并记录，室内应当有防蚊、蝇、鼠、虫及防暑和防寒设备，并放置在儿童接触不到的地方。集中消毒应在儿童离园（所）后进行。

（二）儿童活动室、卧室应当经常开窗通风，保持室内空气清新。每日至少开窗通风2次，每次至少10～15分钟。在不适宜开窗通风时，每日应当采取其他方法对室内空气消毒2次，被褥每月曝晒1～2次，床上用品每月清洗1～2次。

（三）餐桌每餐使用前消毒。水杯、擦手毛巾每日消毒1次，要求每人每日1巾1杯专用。

（四）门把手、水龙头、床围栏等儿童易触摸的物体表面每日消毒1次。坐便器每次使用后及时冲洗，接触皮肤部位及时消毒。卫生洁具各班专用专放并有标记。

（五）保持玩具、图书表面的清洁卫生，每周至少进行1次玩具清洗，每2周图书翻晒1次。

六、传染病预防与控制制度

（一）托幼机构应当建立传染病管理制度。托幼机构内发现传染病疫情或疑似病例后，应当立即向属地疾病预防控制机构（农村乡镇卫生院防保组）报告。

（二）班级老师每日登记本班儿童的出勤情况。对因病缺勤的儿童，应当了解儿童的患病情况和可能的原因，对疑似患传染病的，要及时报告给园（所）疫情报告人。园（所）疫情报告人接到报告后应当及时追查儿童的患病情况和可能的病因，以做到对传染病人的早发现。

（三）托幼机构内发现疑似传染病例时，应当及时设立临时隔离室，对患儿采取有效的隔离控制措施。临时隔离室内环境、物品应当便于实施随时性消毒与终末消毒，控制传染病在园(所)内暴发和续发。

（四）发生传染病期间，托幼机构应当加强晨午检和全日健康观察，并采取必要的预防措施，保护易感儿童。对发生传染病的班级按要求进行医学观察，医学观察期间该班与其他班相对隔离，不办理入托和转园（所）手续。

（五）卫生保健人员应当定期对儿童及其家长开展预防接种和传染病防治知识的健康教育，提高其防护能力和意识。传染病流行期间，加强对家长的宣传工作。

（六）患传染病的儿童隔离期满后，凭医疗卫生机构出具的痊愈证明方可返回园（所）。根据需要，来自疫区或有传染病接触史的儿童，检疫期过后方可入园（所）。

七、常见病预防与管理制度制度

（一）托幼机构应当通过健康教育普及卫生知识，培养儿童良好的卫生习惯；提供合理平衡膳食；加强体格锻炼，增强儿童体质，提高对疾病的抵抗能力。

（二）定期开展儿童眼、耳、口腔保健，发现视力低常、听力异常、龋齿等问题进行登记管理，督促家长及时带患病儿童到医疗卫生机构进行诊断及矫治。

（三）对贫血、营养不良、肥胖等营养性疾病儿童进行登记管理，对中重度贫血和营养不良儿童进行专案管理，督促家长及时带患病儿童进行治疗和复诊。

（四）对先心病、哮喘、癫痫等疾病儿童，及对有药物过敏史或食物过敏史的儿童进行登记，加强日常健康观察和保育护理工作。

（五）重视儿童心理行为保健，开展儿童心理卫生知识的宣传教育，发现心理行为问题的儿童及时告知家长到医疗保健机构进行诊疗。

八、伤害预防制度

（一）托幼机构的各项活动应当以儿童安全为前提，建立定期全园（所）安全排查制度，落实预防儿童伤害的各项措施。

（二）托幼机构的房屋、场地、家具、玩教具、生活设施等应当符合国家相关安全标准和规定。

（三）托幼机构应当建立重大自然灾害、食物中毒、踩踏、火灾、暴力等突发事件的应急预案，如果发生重大伤害时应当立即采取有效措施，并及时向上级有关部门报告。

（四）托幼机构应当加强对工作人员、儿童及监护人的安全教育和突发事件应急处理能力的培训，定期进行安全演练，普及安全知识，提高自我保护和自救的能力。

（五）保教人员应当定期接受预防儿童伤害相关知识和急救技能的培训，做好儿童安全工作，消除安全隐患，预防跌落、溺水、交通事故、烧（烫）伤、中毒、动物致伤等伤害的发生。

九、健康教育制度

（一）托幼机构应当根据不同季节、疾病流行等情况制订全年健康教育工作计划，并组织实施。

（二）健康教育的内容包括膳食营养、心理卫生、疾病预防、儿童安全以及良好行为习惯的培养等。健康教育的形式包括举办健康教育课堂、发放健康教育资料、宣传专栏、咨询指导、家长开放日等。

（三）采取多种途径开展健康教育宣传。每季度对保教人员开展1次健康讲座，每学期至少举办1次家长讲座。每班有健康教育图书，并组织儿童开展健康教育活动。

（四）做好健康教育记录，定期评估相关知识知晓率、良好生活卫生习惯养成、儿童健康状况等健康教育效果。

十、卫生保健信息收集制度

（一）托幼机构应当建立健康档案，包括：托幼机构工作人员健康合格证、儿童入园（所）健康检查表、儿童健康检查表或手册、儿童转园（所）健康证明。

（二）托幼机构应当对卫生保健工作进行记录，内容包括：出勤、晨午检及全日健康观察、膳食管理、卫生消毒、营养性疾病、常见病、传染病、伤害和健康教育等记录。

（三）工作记录和健康档案应当真实、完整、字迹清晰。工作记录应当及时归档，至少保存3年。

（四）定期对儿童出勤、健康检查、膳食营养、常见病和传染病等进行统计分析，掌握儿童健康及营养状况。

（五）有条件的托幼机构可应用计算机软件对儿童体格发育评价、膳食营养评估等卫生保健工作进行管理。

篇2：妇保保健工作内容

1.信息收集、管理

月报表：①叶酸月报表②高危月报表③艾、梅、乙月报表④剖宫产率月报表⑤婚检月报表⑥住院分娩补助月报表⑦重大公共卫生月进度表⑧重点指标月报表

季度、年报表：孕产妇保健表（表

1、表2）、孕产妇综合管理报表、节育手术报表、流动孕产妇综合系管表、妇幼卫生业务报表、流动人口儿童与孕产妇健康状况调查表、妇女病普查报表、艾滋病母婴阻断传播报表、农村孕产妇住院分娩补助项目季度统计表、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目季度统计表、监测点活产数和孕产妇死亡报表、育龄妇女死亡调查表、围产儿数季报表、监测医院分娩季报表、产科疾病监测报表（县级医院报）、机构监测调查表。

做好各类报表质控管理，及时向上级部门上报，做好报表季度小结，报表年报分析。2.高危孕产妇管理

每月收集全县上报的重症高危三联单，反馈各乡镇处理通知单，上报高危月报，上下联动，做好重症高危孕产妇追踪、随访、结案，作高危孕产妇管理情况总结。3.妇幼卫生监测

①孕产妇死亡监测②围产儿死亡监测③出生缺陷监测④产科疾病监测，按各项监测方案做好质控、督导工作，作监测分析总结。4.重大公共卫生 ①农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目 ②农村孕产妇住院分娩补助项目 ③宫颈癌、乳腺癌筛查项目 ④艾、梅、乙项目

完成以上项目数据收集、整理，网络直报，工作量统计，协助完成各项经费发放基础资料整理。5.做好科室新成员带教工作。

篇3：以“降消”项目促进妇保工作发展

运作方法

健全组织机构,明确责任,完善制度：成立以分管县长为组长,县妇联主席、卫生局局长为副组长，政府办、民政、计生、广播电视、财政、公安、县医院、妇幼站等部门的主要领导为成员的“降消”项目领导小组，具体负责全县项目的协调，制定项目实施细则、计划并督促落实。设立办公室，专人负责项目工作。成立以卫生局局长为组长，县卫生局、县医院妇产科及妇幼站人员组成的项目技术指导和监督小组，专门负责乡、村两级妇幼人员的技术培训、项目技術指导和监督。成立了全县孕产妇、婴幼儿死亡评审组织，负责对发生的孕产妇和5岁以下儿童死亡进行回顾调查、死亡评审。完善了孕产妇和5岁以下儿童死亡报告制度。成立由县医院院长为组长分管院长、妇产科主任为组长，妇产科、儿科、内科、外科、麻醉科、检验科技术骨干组成的急救小组，设立急救电话，并将急救电话号码制作宣传牌，悬挂在乡镇卫生院、村卫生室和人口较密集的居民住宅区，为高危孕产妇和高危儿提供急救服务。各乡镇分别成立了相应的项目工作机构。

积极开展形式多样、内容丰富、通俗易懂、贴近群众生活的健康教育宣传活动，通过逐级逐年培训、广泛宣传，使孕产期保健、安全分娩、儿童保健等知识得到了普及，促进了群众自我保健意识的提高和利用卫生服务资源的能力。

注重业务培训：除县妇幼站常规以会带训外，6年来由项目提供经费全县有16人在省妇幼保健院、县医院进行了6～12个月的临床进修。以适用的原则，采取不同的侧重点和形式，分别对县、乡、村妇幼保健人员进行了集中培训，举办乡级培训班7期，累计220人次，举办村级培训班8期，累计889人次。

加强乡镇卫生院和县医院产科急救中心建设：按照省项目办设备配置要求，我县根据各卫生院产科业务开展情况和需求，为各乡镇卫生院配备了产床、新生儿保温箱、新生儿辐射抢救台、新生儿喉镜、电动吸引器等135台件，并根据我县实际制定了《临洮县乡镇卫生院产科建设标准（试行）》，规范产科服务建设和服务行为，为乡镇卫生院统一印制了产科病历12种各100本。解决产房、待产室各1间，落实了房屋、设备、人员三配备，为提高住院分娩率和产科服务质量奠定了良好的基础。

为使全县高危孕产妇能及时地得到转诊和急救，在县医院成立了“临洮县孕产妇急救中心”，并向乡、村两级医疗卫生单位和社会公布急救电话，配齐了急救设备，使全县产科急救绿色通道畅通无阻，6年来共抢救危重孕产妇46名。

贫困孕产妇救助：2000～2006年6年来“降消”项目共救助4133人次，救助资金发放达79.64万元，通过项目贫困资金救助，极大地提高了住院分娩率。

监督指导：以卫生局局长为组长的“降消”项目监督指导小组和驻县专家，采用全过程监督的指导方法，对在督导中发现的问题及时解决。

成效

建立健全了三级妇幼保健网络，使基层妇幼卫生落到了实处。

改善了我县妇女儿童生存环境，提高了妇女儿童健康水平，实施“降消”项目，为全县妇幼卫生事业发展提供了良好机遇，早孕建卡率、孕产妇系统管理率、产前检查率、产后访视率、住院分娩率、新法接生率和高危孕产妇筛查管理率分别由项目执行前的35.6%、15.45%、67.05%、58.00%、45.78%、92.42%和2.3% 上升为2006年的85.05%、50.85%、96.02%、90.51%、83.28%、98.75%和9.93%；新生儿破伤风发生率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率也分别由项目执行前的0.02‰、37.99‰、42.56‰和62.28/10万下降为2006年的0‰、24.77‰、25.81‰和62.45/10万。服务功能得到增强，两个效益日益显现。

讨论

篇4：同妇保工作总结

同心县妇幼保健所2010年工作总结暨下年工作思路

2010年，我县妇幼保健工作在县委、县政府及卫生局和上级主管部门的正确领导下，以“三个代表”重要思想为指针，以贯彻实施《母婴保健法》及实施办法和落实《妇女发展纲要》、《儿童发展纲要》为核心，加大了工作力度，开拓进取；以保障生殖健康、提高出生人口素质为重点；以为儿童妇女健康服务为宗旨，优化服务模式，拓宽服务领域，提高了我所的服务能力和科学管理水平，降低了孕产妇死亡率、婴儿死亡率，使全县妇幼保健工作取得了长足进展。现将一年来的工作总结如下：

一、项目工作取得新的进展

篇5：医院妇保科工作计划

在院领导的正确领导和支持帮助下，我们科遵守医院各项规章制度。根据工作需要重新划片，职责明确，责任到人。健全妇保科各项相关规章制度并上墙，严格遵守制度工作；完善各项登记和记录。

一、待孕(领取叶酸)

（1）首次发放在2011年8月份但未孕者，刷到2012年1

月份。。。依次类推共六瓶。

（2）末次月经在2011年11月份（即11月孕情）,应服到

2012年1月份，依次类推。

（3）2012年1月份起，每月根据从计生委摸底的待孕人员

名单，联络妇女主任提供电话，各片通知待孕妇女来院领取叶酸，发放IC卡明白纸与宣教材料。当日领取当日登记并刷IC卡，当月任务必须当月完成。个别情况各片根据所负责辖区登记注明（如已孕3个多月或已分娩后补证及久居外地者）。

（4）每月电话随访一次服用情况，及时掌握孕情，并做好

随访登记。

（5）各片根据发放情况建立叶酸发放登记本并建立电子

表格档案；每月30日下午统计当月叶酸发放人数及数量。

（6）建立叶酸出入库登记本，入库量减每月出库量等于

库存量。

二、孕期（五次免费查体）

（1）根据2011年所管理人群，按分娩年份分别装档（2010、2011），把已建档未分娩的全部转入到2012年管理人群，转录到2012系统管理登记簿。

（2）根据随访服用叶酸人群掌握的孕情结合从计生委调取的当月孕情，孕12周前预约来院查体建档（包括纸质档案和电子档案，省网和区网电子档案当日必须录入），当日检查结果当日取回并粘贴登记，当月任务必须当月完成，建立孕产妇系统管理及高危妊娠登记簿和查体项目登记本。下次预约时间灵活。

（3）姑娘户及外地居住户单独登记

（4）根据从计生委调取的所有现孕人员，通知填写孕产妇

补助申请表，建立分娩补助卡发放登记本

（5）预约并定期举办妈妈课，进行孕期保健宣教。

三、预产期(领IC卡)

（1）据掌握的孕情，按预产期通知产妇家属住院两日内来

院领取IC卡，登记签名，按手印。

（2）填写访视表

四、分娩后（访视）

(1)对辖区内所有产妇，分娩7天之内入户访视，访视项目齐全，符合条件的填补助四联单。

(2)期间电话随访两次。

(3)42天预约来院做彩超录入电子档案（省网和区网）

(4)带齐相关手续领取补助。

(5)建立孕产妇补助本及电子档案

五、儿保

（1）建立儿童健康管理登记簿

（2）根据当月出生情况预约进行查体建档

（3）及时录入电子档案

六、统筹调度

（1）每月计生委协调调取数据

（2）按片打印分发

（3）随时审核补助申请表，签字盖章，及时去卫生局审核

（4）每周六统计各片本周工作量并督查质量（纸质、电子档案）

包括：叶酸发放人数及数量

孕期建档查体数

孕期补助申请表

产后访视人数

儿童查体建档数

七、报表

（1）每月1日上报叶酸发放情况及孕产妇补助情况

（2）每季度8日上报孕产妇、叶酸及随访人数和补助情况

篇6：2012年妇保工作计划

一：做好宣传工作：

二：凡属本地段的孕产妇应归档案化管理。

三：加强危重孕产妇的监测。

篇7：社区妇保健中高危孕妇管理探讨

【关键词】社区卫生服务；高危孕妇管理；探讨

【中图分类号】R722.12

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0633-01

社区妇幼卫生服务是以家庭为基础，促进和发展妇女儿童身心健康的一种新型服务模式。孕产期保健是社区妇幼卫生的重要领域，是最重要、最实在、最贴近家庭的服务项目。孕产期保健指妇女从怀孕开始至胎儿娩出前对孕妇进行系统的检查，监护和保健指导的特殊服务内容。孕期保健的关键就是预防、减少甚至消除有害因素对母婴的危害，其主要方法就是对高危孕妇的专案管理。在社区卫生服务中，推广简便宜行的高危孕妇管理适宜技术，是降低孕产妇及围产儿发病与死亡的有效途径，经过多年实践我们总结出一套科学的高危孕妇管理方法。

1、高危孕妇管理方法

1. 1 加强培训，提高社区妇幼保健员的服务能力

高危管理服务对象是胎儿和孕妇；内容是对具有危险因素的孕产妇进行个别管理；方式是系统化、规范化管理。因此提高基层保健人员的服务能力至关重要。多年来，我所每年均对乡村级保健员开展孕产期保健，儿童保健，妊娠合并常见病等有关适宜技术培训，培训采取讲课、案例分析、小组讨论、小试卷等通俗易懂的形式，使受训者易于接受，使每一个妇幼医护人员能够按照妊娠管理及有效护理的相关标准，对每一例产妇从开始妊娠至分娩结束给予全过程的综合管理及必要的护理。所有孕产妇均给予产前检查，同时可以分孕早、中孕以及晚孕等三个层次实施高危筛查，参照高危孕产妇相关评分标准，对孕产妇的年龄、孕周、学历、工作岗位、高危因素以及诊治情况等多方面进行详细地分析，同时实施个案追踪管理，总结分娩结局等等。通过培训提高服务能力，及时识别高危因素，进行高危评分，筛查高危孕妇，进行高危孕妇专案管理，使社区妇幼卫生服务质量得到保证。

1. 2 进行健康教育，提高孕妇自我保健意识

加强健康教育，提高孕妇自我保健意识，是搞好基层高危孕妇管理的重要条件。例如：妊娠期高血压疾病，高龄产妇，先兆早产，多次流产史等高危因素可以通过健康教育来预防。我们根据本地存在的具体问题，有针对性地印制了健康教育宣传单：如“产前检查时间”、“孕妇环境要点”、“ 孕妇营养”、“孕妇家庭自我监护法、“膝胸卧位注意点”，并在开展社区妇幼保健时，发放给孕妇及家人。此外，还组织孕妇及亲属观看录相，并解答孕妇提问。只有让孕妇提高自我保健水平，增加识别异常能力，才能由被动接受保健转变主动接受保健，定期产前检查，高危孕妇如期复查，危险因素及时诊治。

1. 3 制定高危孕妇筛查方法和处理原则

1.3.1 筛查方法：“一问二查三验”即一问既往史，月经史，孕产史；二查身高、体重，骨盆、血压、宫高、胎心等；三验血、尿常规、糖筛及肝功能等。

1.3.2處理原则：“三大点”。第一点病因治疗：针对不同病因给予治疗，妊娠后期合并糖尿病孕妇给予控制饮食或胰岛素治疗；妊高征孕妇应予休息、解痉、镇静、降压等；贫血者应积极抗贫血治疗。第二点一般治疗：增加孕妇营养，注意多卧床休息，以促进子宫胎盘血液供应。帮助孕妇解除顾虑，保持心情舒畅。第三点防早产，有早产史者尤应注意，必要时住院治疗。

1. 4 严格高危孕妇管理程序

对高危孕妇实行分级管理，即村级在做妇幼保健中负责孕情的摸底和报告，协助乡级筛查高危。乡级在为孕妇建卡和产前检查时严格遵循筛查方法，筛查出高危孕妇进行专案管理，做到及时追踪，动态监护。评分15分以上填写“联系卡”，转上级医院监护。区级医疗保健单位负责乡级转诊上来中、重度高危孕妇管理及本辖区内高危孕妇管理，随访至转归。区妇幼保健所的“高危中心”掌握全区高危孕妇的动态，并对急、危、重症高危孕产妇专案专人管理到结案，针对出现问题提出整改意见，加强检查指导。

2、讨论

孕妇高危率是衡量一个国家或地区的经济文化医疗保健水平的重要标志。随着经济和医疗卫生事业的发展，我国的孕妇高危率基本呈下降趋势，甚至个别地区已经达到发达国家水平，但从整体上，与发达国家相比仍然有较大的差距，尤其是农村与城市之间仍有较大差距，人群差异亦很突出。高危孕妇管理成功的经验就是要解决高危管理中最关键的问题，即筛查和识别高危因素。这就要求承担社区妇幼保健的基层妇幼保健员有较高的责任心和技术水平。基层医护人员对本辖区内孕妇进行系统管理时初步识别和发现具有危险因素的孕妇，并将其列为高危孕妇管理对象，接受高危保健服务实行专案管理。根据不同高危程度提供不同保健服务。例如：发现可变高危因素可与上级医疗机构联系，采取相应措施，及时处理；对返回当地高危孕妇要求了解是否带药返回治疗，督促定期复查；对超过预约日期者可通过电话或信访，通知本人及家人和所在单位及乡村级妇幼保健员；若有紧急情况，基层医生应做到初步处理，陪同转诊，争取转诊一步到位，确保母婴安全。社区妇幼保健服务是一项社会性，技术性很强的工作。高危孕妇管理——识别、筛查、追踪、监护至结案，是一项利国利民的社会工程。我们总结的高危孕妇管理方法用于社区妇幼卫生服务中收到良好效果。实践证明，推广高危孕妇管理方法，对降低孕妇及围产儿发病与死亡能起到事半功倍的作用。

参考文献

[1]冯国银主编，妇幼保健学[M]济南：山东科学技术出版社，1991。

[2]戴晶，1168例高危妊娠管理与总结分析[J]中国现代医生. 2009（06）。

[3]赵优珍，高危妊娠2426例管理情况分析[J]上海预防医学，2011（01）。