医院实习报告工作总结

医院实习报告工作总结（精选8篇）

篇1：医院实习报告工作总结

从学校到医院，开始了我的实习之旅。每一站，每一个实习科室，从陌生到熟悉，从担心到喜欢，实习的种种，都让我感触很深。

我最喜欢，印象最深的是手术室。当我知道自己要去手术室实习时，心里很害怕，想到电视上看到的医生，护士拼命抢救患者的紧张气氛，真担心自己能不能胜任。我接触到的第一个手术室的老师是刘婷老师。刘老师很“厉害”，她在手术室工作有十几年了，工作经验丰富。第一天，老师带我们参观了手术室，给我们讲解了手术室的工作流程。手术室是一个很神圣，很严肃的地方，不得大声喧哗，进出都要按规定更换专用的清洁衣裤，口罩，帽子等，要求很严格。老师教我们开包，认各种手术器械，穿针的方法等，并要我们一个一个每样都要过关，练到会为止还特别强调要遵守无菌原则。以上的种种都让我明白了做每件事都要认真，仔细。记得我上的第一台手术是急性阑尾炎，当老师让我跟她上台是，我是又兴奋又紧张，我穿了件手术衣，当时就是因为我的无菌观念不够强，导致浪费了一件手术衣。但老师很耐心的对我说不要因为害怕浪费了手术衣而不汇报，怕就怕污染了又不说，让手术污染了才是大事，一定要严格无菌操作才是!那时的我才明白，无菌观念不是嘴上说说，而是要实际用到临床上去。

在老师的指导下，我能够独立进行一些小型手术的巡回和洗手配合等工作，如甲状腺手术，阑尾手术，颈后包块摘除术，骨科手术等，也参与了很多手术工作，如：开颅手术，输尿管结石，肾结石等体外冲击波碎石术，卵巢切除术，卵巢囊肿切开引流术，输卵管结扎等。在对急诊病人的抢救中，让我明白到时间就是生命，抢救病人时争分夺秒，一刻都不能耽误。在手术室，团队精神很重要，医生与护士的配合，护士与护士的配合，都是很重要的，没有了团结，就不可能做好手术。记得刘婷老师说过“要善于发现每个人的长处，始终不忘一切以病人为中心的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的要求，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。”

通过在手术室这段时间的学习，我很感谢各位老师的细心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度，并将不断学习，改善自己不足之处，争取在今后的工作中取得更大的进步。

篇2：医院实习报告工作总结

医院实习总结报告

篇1

20xx年的十个月过的好快，真的好快，一晃就过去了，我们告别了我们的护士实习生活，也永远告别了我们的学生时代，在这一年时间了，我们收获了好多，收获了知识，技术，友情，经验……

一、实习目的我们穿上洁白的护士服进入医院的时候，心情是多么的激动，那一刻告诉我们——保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责，作为一名实习护士，我们应该在医院认真努力学习，使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能，这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础！

二、实习内容

实习伊始，我们几个小护士总是跟在带教老师的-后面，不放过老师的每一个操作细节，有的还做了小笔记，遇到不懂的我们都及时地向老师询问，老师总能给我们细细解答，虽然有的老师态度不是很好，但是我们都能理解的，护士工作确实非常的繁杂，老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。就这样刚开始我们做了几个礼拜的见习护士，渐渐的我们开始尝试操作，而老师只放手不放眼，让我们安心地去操作，给我们了一个很好的饿锻炼机会，也许只是尝试，而那一刻我们要拿出自己的勇气，战胜自己的心理。

实习中我深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的工作，而且也影响我们的生活。

护士实习是一种复杂的生活，我们既要学会做事也要学会做人。做事，实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼机会；做人，在医院我们要处理好自己和同学，带教老师，护士长，医生，病人和家属的关系，这给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会，而建立良好护患关系是最重要的，能给我们的护理工作会带来方便。

护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动，护士不仅要帮助患者恢复健康，还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性，深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活，而且也影响我们的工作。

与病人相处时，我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛，体味他们的需求，并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通，才能建立良好的护患关系，才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上，患者才会充分表达自己的所思所想，只有这样，护士才能充分了解病人，给予到位的护理。

短短几个月实习过去了，在医院的走廊里，在换药室，在输液室到处都能看到我们忙碌的身影，我们不停地穿梭在病房之间，我们很累，但值得高兴的是我们终于能胜任老师交给我们的任务，可以自己去独立完成护理工作，这为我们的未来踏出了一大步，为一名合格的护士奠定了基础。在实习当中我们不忘充实自己的理论知识，按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房，不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去，做到理论与实践相结合，实习就应该是这样的。

三、实习总结

在实习当中我意识到要做一名护士很不容易，一名合格优秀，具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步，人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高，护士具有良好的素质显得越来越重要，不但要良好的心理方面，专业技术方面，职业道德方面，身体方面的素质，还要有文化仪表方面的素质。

实习给了我们一个很好的饿锻炼机会，让我们在发现问题当中去解决问题，为护士之途铺上了一条很好的道路，我们不仅学会了做一名护士，也学会如何做一名具备有良好素质的护士。护士是临床护理工作的主体，要提供的护理服务，就必须加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度；稳定的情绪，遇挫折不灰心，有成绩不骄傲；能临危不惧，在困难和复杂的环境中能沉着应对；有宽阔的胸怀，在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术，能听取不同意见，取众之长，补己之短，工作中能互相交流经验。而在专业技术方面我们应该有扎实的专业理论知识，掌握各种常见病的症状、体征和护理要点，能及时准确地制定护理计划。

掌握护理心理学和护理伦理学知识，了解最新的护理理论和信息，积极开展和参与护理科研；有娴熟的护理操作技能。熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件，除了常见的医疗护理技术外，对现岗位的专科护理技术应精通，能稳、快、准、好地完成各项护理工作，高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦，而且能增强自己的自信心，给人一种美的享受；掌握急救技术和设备的使用，熟悉急救的应用，能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救。

具有高度的责任心，严守工作岗位，密切观察患者情况的变化，严格执行操作规程，认真做好查对制度，时刻牢记医疗安全第一，杜绝医疗差错事故发生；具有敏锐的观察力，善于捕捉有用的信息；有丰富的想象力，勇于技术创新。有较强的语言表达力，掌握与人交流的技巧，能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。

在实习当中我学会了以良好的品德去对待每一位病人，护士是白衣天使，救死扶伤是我们工作职责，因此应具有良好的职业道德。我们与患者是两个地位平等的个体，只是社会分工的不同，对患者应象对待朋友亲人一样，为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境，及时热情地接待患者，用同情和体恤的心去倾听他们的诉说，并尽量满足其提出的合理要求，施予人性化的医疗服务。

护理工作是一个特殊的职业，是体力与脑力劳动相结合的工作，且服务对象是人，关系到人的生命，工作中稍有不慎就会断送一条生命，因而工作时精神高度集中，因此要求我们要有健康的身体，精力的充沛才能保证顺利地工作。

随着医学的飞速发展，对护理工作的理论和技术也在不断提出新的要求，对我们的要求也不断提高，为了适应新护理工作的要求，我们应不断进取，提高自身的修养，才能做一名人民心目中的合格护士。

实习结束了，意味着我们即将踏上工作岗位，相信经历这一年的锻炼我们更加成熟，更加稳重，更能担起作为一名护士的责任，相信我们一定能继承南丁格尔的崇高精神，以爱心、耐心、细心和责任心去对待每一位病人，全心全意为病人服务。

医院实习总结报告

篇2

作为一名实习护士，我在医院认真努力学习，使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能。尽管这段时间很短，但对我们实习的每个人都很重要。我很珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

我在xx医院实习，当然也很感谢学校能够给予我这次机会，让我能够有机会近距离地接触医生和病人，感受作为一个护士应该做的一切。在这里我真的学到了很多，收获了知识、技术、经验还有友情，感触颇深。

一、实习过程

记得我刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种清晰的概念。对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怕不适应，怕被老师骂，害怕自己做得比别人差，怕自己不知从何入手，也确实不敢动手……

实习刚开始时，我是被分配在手术室，感到特别有压力，这对我来说确实是一大挑战。而我们几个小护士总是跟在老师的-后面，特别认真，不放过老师的每一个操作细节，有的还做了小笔记，遇到不懂的我们都及时地向老师询问。庆幸的是，我们有老师为我们介绍，介绍各班工作，老师们的丰富经验，也让我们这些实习生可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，熟悉各种比较简单的护理工作，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获。

在医院实习期间是每月换一个科室，而就是在各个科室中慢慢知道了护士的工作是非常的繁重，护士的工作真的很零碎，很杂乱，甚至还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我才发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这就说明了护士的重要性。而我们就是其中一员，要对病人的生命负责，这就要求我们工作时精神高度集中，不能出差错，因为稍有不慎可能就会无辜断送一条生命。当然作为护士，还要有较好的沟通能力，沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁，会不会沟通不仅影响我们每个人的生活，而且也影响我们的工作。因此在工作中要用心沟通，用真诚的心与病人交流，尽我所能的满足他们，建立良好的护患关系，给予他们的护理。这不仅是对患者负责，也是对自己负责。

到病房实习，接触最多的是病人，了解更多的是各种疾病，最重要的是我掌握了各项基础护理操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能和提高各种护理工作能力。在老师认真指导的基础上，我总是积极努力的争取每一次的锻炼机会，如扎针、静脉输液、导尿术、插胃管、自动洗胃法等各种基础护理操作，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向老师请教，做好知识笔记，以更好的加强理论知识与临床的结合。

医院实习科室多数是整体病房，而我跟的是比较有经验的护士，跟着老师分管病人的同时，我也会观察一下病人的病情，增进对病人疾病的了解，同时很多时候也会跟病人聊天以愉悦他们的心情，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。总的来说呢，实习期间的的收获就是：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，还培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。短短的时间与病人建立了良好的感情，让我离开真有点依依不舍的感觉。在这里，我不仅真正学到了知识，还明白了一些道理：踏踏实实做人，认认真真工作！

在我实习的过程中，自己在医院附近租了房子，刚开始觉得很辛苦又不习惯，后来也渐渐地懂得了如何照顾自己的起居生活，把自己也打理得很好。再接着后来妈妈还是不放心，仍然过来照顾我了，我很感谢妈妈为我所做的一切，感谢她那么辛苦照顾我那么长时间，为我付出那么多。我很高兴我在医院学到那么多，也不辜负他们的期望，很是欣慰。当然我希望自己以后可以找到比较好的工作，成为一名合格的护士，希望自己以后可以成为他们骄傲。

二、实习心得

这段短暂的实习时间里，我的收获很多很多，这些都无法用言语来表达的，至少不能很准确和清晰的表达我受益匪浅的心情。总而言之，这八个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，也是学习的过程，很多观念也得到修正，虽然辛苦又疲惫，但是我相信自己肯定能克服的。总之感谢医院培养我的点点滴滴，我会以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责！在实习当中我学会了以良好的品德去对待每一位病人，护士是白衣天使，救死扶伤是我们工作职责，因此应具有良好的职业道德。我希望自己能成为一名合格优秀的南丁格尔！以爱心、耐心、细心和责任心去做好每一件护士该做的事。

三、实习总结

在实习当中我意识到要做一名护士很不容易，要做一名合格优秀且具备有良好素质的护士更不容易。因此在今后的学习生活中，我一定会不断充实自己，提高自己，使自己具备更多的专业知识和专业素养，只有这样才能做一名病人心中合格的护士。

虽然实习时间持续较久，难免觉得疲累，但这段时间却给了我无比大的收获，除实务工作上的学习外，人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多，这样充实的生活，我想它将会是我人生中一段难忘的时光。

医院实习总结报告

篇3

怀揣着对“白衣天使”这个称号的神往，我带着新奇与紧张的心情踏进了-医院，开始观察护士门的工作动态和性质及医院情况。尽管时间很短，但收获颇多。刚进医院，着实很兴奋，激动，新鲜感很强，对临床护理操作程序亦非常感兴趣，同时也有点担心，毕竟是进入了一个新鲜提与社会各种人群进行交流。也是对自己的一个挑战。

十分感谢医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

一、实习时间

20xx年x月x日。

二、实习地点

xx医院。

三、实习过程

护士长带领我们所见的第一站是：护士咨询台，以前进医院一直把这里看的极其平常，然而今天却感觉一点都不平常呢。面对病人流动量大，治疗项目多且没有规律的特点，他们具备随机应变，合理安排的能力，在最短的时间内，给患者提供最完美的答复，护士们主动热情周到细致，礼仪服务是提高服务质量行之有效的方法，个人素质服务水平与服务质量都体现了护理队伍的整体形象。

护士长给我们介绍环境、护理任务、交接班和护理程序，了解病人情况，护士工作无非就是交接班和铺床各项护理操作，看见人家都很熟练的操作这些的时候，在想自己今后也要做这些相同工作，不免有些害怕。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。以更好的加强理论知识与临床的结合。

实习科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。

护士长又带领我们参观了手术室，护士长告诉我们，手术室是最注重干净，整洁，无菌，穿手术衣，戴帽子，口罩，头发，衣袖，裤脚都不能漏在外面。手机也要放静音，进了手术室，要认真观察每一个手术每一步用什么器械，要记住并认真认识每一种器械，看看器械护士是怎样估计到下一步医生的企图，注意器械护士传递各种器械的方法。

一周过去了，我去了几个科室，也见到了病人的离去和新生儿的降生。当我看到心电图成一条直线时，我体会到了健康是多么重要。对护士的要求是多么严格，作为一名实习生来说，一天三班倒，熬夜在正常不过，有谁知道这白衣天使背后的辛酸。晚班，早班，夜班，日夜颠倒时如此艰辛。这让我深深体会到了护士这个职业的使命感和责任感。

四、实习体会

从这次观察中，我知道了今后好好学习的重要性，每一个操作都要会做，其实护士工作是个孰能生巧的过程，我们只有不断学习，思考，锻炼，才能拥有更加牢固的技能，我会更加珍惜以后学习时间，珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。

最深的体会就是不断学习，不断实践，学无止境，其实不用多说，我们也知道，学习知识本身就是一个长期坚持，不断探索的过程，以后我们也要离开校园，踏入社会，然而社会看重的不仅是所学的书本知识，更多的是看重我们是否掌握了适应社会的能力，一旦踏入社会，我们必须去适应、去融入，那么怎么做呢?怎么样才能学以致用呢?就显得极其重要。其中最重要的一点就是我们要有踏实的基本功，以知识为后盾，以不变应万变，而这些都是我们在校学习的主要目的。虽然在医院实习的时间不多，但却是为步入社会，走上工作岗位奠定良好基础。

五、实习总结

这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢一附院点点滴滴的培养时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责！我希望自己能成为一名合格优秀的南丁格尔！

医院实习总结报告

篇4

一、实习目的进一步了解掌握临床各种基本理论技术和专科护理技术“‘护理学是一门以自然科学与社会为理论基础研究有关预防保健，治疗疾病，恢复健康过程中的护理理论、知识、技术及其发展规律的终合性科学’，‘护理学是以在尊重他人的需要和全了的基础上提高人的生命质量为目标；以促进健康，预防疾病、恢复健康、减轻痛苦为任务’”。这是刚进校园校园大门时，班主任为我们这群刚踏在护理学门槛上的新生血液所说的一段话，当时她说：不论以后不论站在任何和护理相关的行业岗位上你都得记着这些。我还记得临要出校门时，她还说了一句：进了这个门槛，除非你不想干了，自己退出去，否则你时时刻刻都得做好一脚在人间，一脚在地狱的准备。因为从你选择习医开始就已属于这个行业的一份子，进入工作岗位之后就是一个将病人性命时刻把握在自己手中，自己稍一疏忽就可以让自己悔恨终生乃至毁了一个家庭。

二、实习过程

在医院实习的这段时间里，根据护理部的精心安排，我分别实习了儿科、急诊科、心内科、神内科、脑外科、普外科、妇科、产科、供应室等科室进行轮转实习。

这样我进入了第一个轮转科室儿科。本以为可以会想在先前打气那样可以很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己不知为什么会发呆、不知该干什么，而老师因为不知道我是刚来实习的第一个科室，将一些简单的操作交给我做时，我却不知从何下手，由此我深深地自责，怪自己为什么在学校是不好好学习。当带我的带教老师知道了之后不仅没有就此对我撒手不管反而给我讲操作技术的重要性，并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我对实习的热情和拾回了对自己的信心，真的很感谢老师对我的关怀，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望！

就这样，我带着对实习的热情和对自己的信心一帆风顺来到了神内科，神内这个科室接受的病人大多以中老年人为主，相对于前面实习的几个科室而言，神内很繁忙。由于临床操作较多，无菌观念很是严格，这让原本就对自己自信心欠缺的我感到有很大的压力，总是害怕在为长期卧床的病人做防褥护理时会由于自己用力过度将皮肤弄破；为年龄较大的病人打输液时会不小心将病人的血管弄破，病人家属会责怪等等。

很幸运，我的带教老师很快地发现了我这个问题。并采取了以身试教、放手不放眼的教学方式，让我对科室了的各个环节都很熟悉，学到了在书本上不可学到，在临床上若没有实际操作就不懂得知识。

在内科待完之后我来到了脑外科，内科的病人以-病为主，大多用肉眼看不出，只当是小毛病，待发现严重时就的慢慢的治了。而外科是以骨折、刀伤这些以肉眼就可看见的对人机体的实质性伤害。

第一次看到一个病人来缝针，听外科医生陈贵向我解释：从肩胛骨捅进身体，差一点就伤及肺部，还好没把肋骨弄断，不然就有肺出血的危险。听着医生解释的同时，我看着伤者背部不停地渗，手早就不由自主的颤抖。在医生的口头传授下，我帮助伤者将渗出的鲜血沾干，医生缝针，在缝针的同时，医生告诉我：对于外科见得最多的就是血和伤口，见到这样的情况，你不要怕，要胆大心细，速度快而不出错，你越快你就可以为你的病人多夺得一份生的希望。

三、实习总结

现在对于实习，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会，将学了两年的理论去应用于临床，实在是非常新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学，各说纷纭。总之是如人饮水，冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人、老师交流。不善于与人接触和交流是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习，我也有了这层体会。在此，我总结了以下几点：

1、角色转化问题

实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学都是先来了一段时间表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，什么事都会让她们去做，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说让我也试一下，但又不敢，害怕出错。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。

2、理论知识的问题

以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而学校的教育一向是填鸭式的：被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书，当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，耐不住时光的清洗。

3、无菌观念和规范化操作

在外科实习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法！至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。

4、微笑服务

在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖！

5、胆魄的锻炼

面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地呻吟，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

总而言之，这八个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之中感悟的，今后踏上工作岗位之后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求才会有所收获。

实习即将完毕，我深深懂得做好护理工作不仅有良好的护理技术，严谨认真的工作态度，更重要的是要给予患者大公无私的关爱和耐心细致的护理。才能做一名合格的护理工作者，人们眼中的“白衣天使”！

医院实习总结报告

篇5

为期一个月的骨科实习生活即将结束，我感触颇多。实习是我们将理论转化为本事，迈向临床的第一步，在实习期间我受益匪浅并将终生受用，我下头对骨科实习期间的表现进行实习的自我鉴定：

篇3：医院实习报告工作总结

浦北县人民医院现有编制床位720张, 设置肾内科、心内科、消化内科、神经内科、呼吸内科、神经外科、胸外科、普外科、泌尿外科、骨科、妇科、产科、儿科、耳鼻喉科、眼科、中医科、中医康复科、中西医结合科、肿瘤科等各种特色专科, 年门诊量47万人次, 住院病人4万人次。

二、医院人力资源现状

(一) 从结构上分析。从人员分布结构来看, 编制27人, 2014年12月31日核定医改编制控制数为1152人。实际在岗人员1119人, 其中管理人员38人, 专业技术人员894人 (其中医疗265人, 护理484人, 药剂48人, 放射38人, 检验35人, 其他卫技人员11人, 其他技术人员13人) , 工勤人员187人;其中编制249人 (含在编离职4人) , 聘用人员768人, 退休返聘25人, 临时用工77人。

从人才结构来看, 高级职称69人, 中级职称169人, 初级职称615人。

从年龄结构来看, 25岁以下178人, 25~35岁537人, 36~4岁207人, 46~60岁177人, 60岁以上20人。其中30岁以下53人, 占人员总数的48%以上。

从学历结构来看, 我院有硕士研究生1人, 研究生30人, 本科294人, 大专448人, 中专223人, 高中及以下学历123人。

(二) 从整体上分析。初级人才偏多, 缺乏中、高级人才。由于浦北县县域经济与周边县市有较大的差距, 与周边县市没有明显的区域优势, 在人才引进, 特别是高素质人才引进上明显低于周边县市。

由于编制少、入编难, 加上与周边县市的发展等差异, 致使该院2016年有2名副主任医师、1名主治医师先后辞职离院, 部分本科毕业生在考取执业证后辞职离院向上级医院发展, 不利于引进紧缺型人才的后续稳定工作。

编制少以及不能解决聘用人员的编制关系造成聘用人员、在编人员在职称晋升、评聘工作上出现思想波动, 容易造成人才外流。而长期离职的在编人员不能及时处置又影响了引进人才所需的编制需求, 且由于财政投入严重不足, 学科发展只能依靠医院业务发展促进。

(三) 人才流动情况 (2010-2015) 。浦北县人民医院2010年-2015年人员流动情况:

招聘人员职称结构:高级2, 中级13, 初级431, 无职称195, 合计641

流失人员职称结构:高级8, 中级20, 初级104, 无职称202, 合计334

三、医院为吸引并留住人才采取的措施

我院为人才工作提供了多项激励措施, 如制定的管理方案中明确规定:医务人员撰写的论文, 凭发票由院部报销版面费;区内外的医疗、护理学术交流活动, 经院部批准按相应标准负责学术活动费用;开展科研项目由院部给予100000~1000000元的奖励等。

为了有效防止人才流失, 我院从2011年开始实施医院发展贡献津贴制度。对医师 (技师) 晋升为中级及以上职称者, 护理 (药剂师) 晋升为副高以上职称者, 每年贡献津贴基数5000~10000元, 每年累计增加1000~1500元, 并按照不同职称进行累加。每年增加的奖励当年先发放一半, 退休后, 一次性发放发展贡献奖。

引培结合, 搭建人才施展才华的平台。一是坚持送出去的人才培养措施, 二是创建学术氛围, 积极开展科研项目, 三是院领导带队积极参加广西医科大学、右江民族医学院、桂林医学院的人才招聘会, 四是着眼本县、邻县、邻市或周边卫生系统, 在有培养前途的青年人才中去“淘金”、招聘人才, 五是坚持请进来的人才培养政策, 六是与上级医院建立技术协作关系。

充分发挥老专家群体的作用。及时购买五险并为他们的子女上学、就业提供便利。及时协助办理他们的子女上学, 并在他们子女就业中予以优先考虑。从而解决他们的后顾之忧。

四、吸引和留住人才的办法探究

(一) 政府协助。与全国平均水平对比, 我院卫生技术人员中高级人才相对不足, 在采取“内部培养”和“外部引进”相结合措施外, 希望政府部门提供人才引进的便利, 提供人才引进的政策支持, 如根据浦北实际对全日制本科以上学历、中级以上专业技术人员择优入编, 从而稳定人心。通过政府给予政策支持、荣誉授予等措施, 以及专业技术岗位结构比例设置根据实际情况给予适当倾斜等具体办法, 吸引和鼓励优秀人才到县级公立医院长期执业。经批准可设立特设岗位、特设基金引进急需高层次人才。

(二) 提高待遇。在医院附近建设人才专家楼, 解决引进人才、招聘人才的住房需求过渡问题。编制人员不足已经严重影响到了医院的人才建设和学科建设, 编制太少, 无法容纳高素质的卫生技术人才, 特别是年轻无编制技术人员极易流向上级医疗机构。建议充分利用空编名额, 解决紧缺型人才的入编问题, 以便在引进人才上发挥作用。

(三) 建设人才小高地。通过争取区、市人才小高地建设项目资金实施人才小高地建设, 实行用人自主权 (自主配置人才资源、自主聘任专业技术职务、采取柔性等多种方式引进、聘请人才) , 实现人才工作新突破。利用人才小高地的规范化建设, 创新人才引进与培养机制, 聚集与培养一批高层次医药专业人才。

五、结语

篇4：医院实习生思想政治工作浅谈

一、医院实习生思想政治工作的重要性

如今我国医疗体制正在进行大刀阔斧的改革，随着各种政策、法律法规的颁布实施、患者的法律意识和自我保护意识的不断增强，改革过程中的种种问题也逐渐浮出水面，这些问题也暴露出在卫生领域思想政治工作方面的缺乏。新的时代、新的变化对刚刚走出校园，步入工作岗位的实习生提出了新的要求。

因此，實习生的思想政治工作在实习期间具有极其重要的作用，必须全面分析医院实习生的思想政治情况，了解实习生出现的问题，认真分析其产生原因，并针对原因，提出相应的干预措施，制定切实可行的解决方案，改善与提高实习生的思想政治素质。

二、现阶段实习生思想政治工作中存在的问题

（一） 实习生较分散，学校与学生、实习医院之间直接沟通不畅，缺乏有效的监督管理措施，难以对学生进行直接管理与教育

进入实习期，学生会分散到多家医院进行实习，学生处于学校的直接管理之外，学校与学生的沟通渠道已经改变，学校不可能像实习前一样，随时掌握学生的思想动向，只能依靠电话等通讯手段或每年几次的教学检查，无法及时全面了解学生的思想动向，面对实习生在实习期间出现的各种问题，难以像在学校一样及时发现事件的苗头，做到将问题扼杀在摇篮里，甚至在事件发生过后，也难以第一时间掌握具体情况，往往是“后知后觉”，延误解决事件的最佳时机，给医院和学生都造成不必要的损失。

（二）带教医师只重视指导学生专业技术，不重视思想政治教育

1、由于目前医患关系紧张、医师职称评比、新型奖励制度等因素，越来越多的带教医师关注学生的实践动手能力、临床技能、疾病诊断能力等专业水平及科研水平，重视传授行业规范等，而忽视了学生的思想政治水平，从而忽视了对所带实习生的思想政治教育，对学生平时的思想动向关注不够，要求不够严格导致实习学生的思想政治工作处于短路状态。

2 、医院缺少专门负责实习生思想政治工作的人员，相应管理制度不完善。医院虽有医教科对实习生进行管理，并为实习生分配带教老师，但思想政治教育仍未成为其关注点，缺乏专门指导此项工作的人员，在平时的实习生活中，也更加重视实习生的专业能力的提升，与思想政治相关的活动少之又少，对学生的情况关注度也不够，而对学生的管理也比较松散，相应的管理制度也不完善，对突发事件的应急处理、预案等准备不充分，对实习生的奖惩制度不合理。

三、解决措施

（一）学校方面

1、 在学生实习前，学校应与实习医院联系，共同开展实习前培训，将实习中可能出现的各种问题、实习期应注意的事项及校方在实习期对学生的管理措施、管理手段等明确告知学生，使学生对实习提前做好思想准备，并认真挑选学生负责人和负责教师，保证实习期间沟通的畅通。

2、 学校通过多种形式，加强与实习生的联系。学校应通过电话、网络等多种方式，如飞信、QQ群、校园网站等平台加强与实习生的沟通，负责教师对实习生统一安排、统一管理，做到持续性了解实习生思想动态，对实习期间出现的问题进行指导，远程进行思想政治教育工作。

3、 将实习期间学生的表现纳入学生综合考评范围，实行实习奖学金制度，根据实习情况给予优秀学生相应的奖励，并以此为依据，在考研、毕业答辩或推荐工作时优先考虑实习成绩优异的学生，从而提高学生对医院实习的重视程度，提高其实习质量。

（二） 带教医师方面

1、 端正带教态度，明确带教责任。带教医师可以说是实习生在实习期间除同学外接触最为密切、关系最为亲近的人，医师医风医德的修养的在很大程度上影响着实习生，因此医师在指导学生掌握专业技术、提高必备专业素养的同时，更应明确自己在指导实习生思想政治工作上的责任，教导其掌握作为执业医师所必备的思想政治素养，保证其不仅做到技术过硬，更要做到思想过硬。

2 、严格管理，言传身教。带教医师对实习生应有严格的态度，不能对其“另眼看待”或放任自流，应以执业医师的标准严格要求学生，对学生要做到有错误就指出，有问题就批评，注重培养医风医德。

3、密切关注，及时处理。带教医师应多关注学生的思想动态及生活、学习等多方面的情况，如科室内的联谊会，召开座谈会，带教医师与实习生面对面进行交流，沟通思想等，以便及时发现学生的思想波动及其他问题，尽量帮助实习生解决实际问题，并在此过程中注重对其进行思想政治教育，做到不仅解决眼前问题，还要预防后续问题；不仅解决实际问题，还要解决思想问题；不仅解决了问题，还增进了感情，密切了联系。

（三）医院方面

1、指派专人负责。医院应安排专人负责实习生的思想政治工作，责任包括了解实习生思想政治情况，分析潜在问题，针对问题，积极防范，提前解决，将其扼杀在幼苗时期。定期汇总医院实习生的情况，综合分析，并与相关学校联系，交流情况。

2、增加思想政治课程。每周为实习生开设思想政治课程，教导医德医风、医患关系处理、人际交往等内容，并可安排相应内容的讲座、讨论会等，以多种形式深化实习生对医师所应具备的思想政治内容的理解，提高其思想政治水平。

3、引导实习生学习相关政策制度。实习生作为各科室的成员，与带教医师共同参加科室的政治学习，学习卫生服务领域相关政策规章，了解相关时事热点，并参与到科室内的讨论和交流中来，与其他医师及实习生分享自己的感悟，同时学习其他人的经验，提高自己的水平。

4 、将对实习生的考核与科室、医师的年终考核、评优评先等相联系。医院每季度或每年对实习生进行单独测试，包括理论水平、动手能力、职业素质等多项内容，并将思想政治水平作为一项专门的内容进行考核，来评测实习生的能力。测试成绩作为评比依据计入科室各项评比的标准。将实习生成绩与带教医师的各项评比、绩效考核等挂钩，保证科室、医生能认真负责地履行责任。

四、结束语

篇5：医院实习总结报告

拿着转科条来到了住院部四楼，这是一个独立的科室，但是给我的感受，依旧是满。放眼望去，走廊上摆满了床位。走进办公室，我找到洁萍老师，她耐心地跟我讲解了科室的一些要求以及注意事项，并且告知我每周四早上都有临床小讲课，鼓励我们学生积极发言。

每周四早上，杨斌主任带领大家一起，就着科室常见病进行讨论，各个老师也参与发言，之后由杨斌主任做总结。我记得第一周我们的课题是电解质紊乱，所以在前一天晚上，我查阅资料、对照课本，做了一些笔记。在课堂中，我了解到许多原因都会导致电解质紊乱，一些内在系统疾病会导致，外在的比如医原性因素如药物使用不当，也常可导致水、电解质代谢紊乱。而电解质紊乱与神志方面存在着密切联系，比如低钠，会出现肌肉痉挛，反射减退，脑水肿、颅内压增加，还有钾含量低了，会出现虚弱无力等表现，这在临床中给我们一些用药方面的思考，特别是利尿剂的使用，既不能快速的纠正，也不能怠慢，而要把握时机，适量给予。杨斌主任也经常跟我们讲，药理知识的重要性，不懂药就不要盲目用药，从现在开始每天学习一种药不会迟。通过学习交流，印象更加深刻，也不断提醒自己，知识是要不断更新的，不能只停留于过去，及时注入新知识，强化自己的知识储备很有必要。

我的带教老师是黄琰老师，她习惯使用临床路径，在以往的科室，我很少接触到，对于操作略感陌生，黄琰老师一步一步教我，该怎么收病人、开医嘱、开中药、周转病人等等一系列，刚开始我只是在旁边看，后来自己上手，次数多了就慢慢适应它，渐渐地，我也能独立地去使用它了，非常感谢老师还有师姐不厌其烦的教导我，我才能有今天的进步！

篇6：医院实习总结报告

进科室第一天，可爱热情的周娟老师与我讲解了心电图检查的操作流程及心电图种类，常规心电图、十八导、长II导。而我的知识竟只停留在了常规心电图。周娟老师滔滔不绝的讲起了十八导、长II导。十八导是在常规十二导联心电图基础上增加了V3R、V4R、V5R、V7、V8、V9导联，可检查右室导联及正后壁心电变化，对于右室心肌梗死及正后壁梗死有较高的诊断意义，对于下壁心肌梗死的患者，查十八导尤其有意义；而长II导即是记录II导一分钟内心肌的变化，当临床医生听诊患者有早博时，可进行长II导检查是房早还是室早，是频发性还是偶发性等等。可见十八导、长II导弥补了常规十二导联心电图检查受到的限制，医生可全面了解不同部位缺血性的心电图改变。

时不时的小讲课，更是增加了我对心电图的认识和掌握。能够判断的是正常还是异常心电图，心率的计算，电轴的偏离及临床意义以及房早室早的诊断等等。周娟老师说过：“轮转过我心电图室的，要是让我在外面听到说你们不会做心电图，基础的心电图看不懂，看我不把你们拽回来再练练”，其实我明白，此时此刻严厉的周娟老师对我们寄予厚望，面对老师的严厉，心是暖的。

短短2周的心电图实习结束了，感谢四位美女老师的谆谆教导。“理无专在，而学无止境也，然则问可少耶”。人这一生，要学的东西很多，应谦虚求教，这样收获得越多。

篇7：动物医院实习报告总结

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动物医院实习总结 一、实习目的1、通过宠物医院门诊实习，初步了解动物医院的组成、运作、管理与规定； 2、了解常用设施的使用方法和注意事项； 3、熟悉宠物（主要为犬猫）的常见疾病及诊疗实践具体过程；常用药物对应的症状和病因；手术中的各种操作等。

二、实习时间 2014 年 3 月 17 日-2014 年 3 月 23 日 2014 年 5 月 12 日-2014 年 5 月 18 日 三、实习地点 ×××××× 四、实习内容

在进行实习前。先了解动物医院的科室分布与应用。宠物医院的分布包括：

前台区（挂号、咨询、提取病例档案等）

档案室（病例档案等）

诊室（对动物进行检查、诊断或简单处置；与动物主人交流）

输液室（输液、打针等）

手术准备室（术前对动物进行麻醉、剪毛、消毒等）

手术室（常规手术、特殊手术等操作）

住院部（对需要住院的病例连续进行治疗和护理）

X 光室（透视或拍片）

药房（存放药物，主人凭借处方拿药）

临床化验室（对动物进行取样，常规化验或特殊化验）

病理剖检室（对病死动物进行剖解）

实习内容大体分为门诊实习，化验室实习，药房实习，手术室实习，输液室及住院部实习。

（一）门诊实习门诊实习的主要内容是接待宠物主人，协助诊疗（学习保定宠物，测量体温，临床各种给药方式，疫苗接种的操作方法以及病历记录形式和处方书写方式），清洁卫生等。

1、接待宠物主人 对前来就诊的宠物主人进行关于诊疗流程的初步引导和介绍。适当做简单的病况调查或技术性咨询，若相对简单，在自己所掌握知识范围内，可以亲自解答，若超出自己所能回答范围，则带至医生处。

2、协助诊断 学习保定宠物，测量体温，临床各种给药方式以及疫苗接种的操作方法。在门诊诊疗过程中，尤其是前来就诊的宠物较多时，及时协助医生。

（1）保定动物 在对犬猫进行保定之前先与主人进行交流，了解宠物的习性，然后再选择相应的保定方法。犬一般由主人自己徒手保定，一手圈住头部，另一手放在犬腰部附近控制住后肢，对于体型较大或性情狂躁的犬可用项圈固定头部，多人协助保定。

猫的保定一般需要两人共同协助完成，一人固定猫的头部与前肢，另一人抓住后肢，对

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于较凶的猫可用项圈辅助保定。

在对动物的保定过程中要注意：保定要确实，防止出现意外，造成人畜损伤。保定过程中要认真，操作未结束前不可轻易松手。

（2）测量体温 一般在医生指派后进行。有时医生忙于应付前一病例，为节省时间，经询问症状，若出现呕吐、流涕、咳嗽、发热、不食等症状，或当年第一次前来进行疫苗接种的，可先行量体温。

具体方法是：将体温计内水银柱甩到 35 C 以下，用酒精棉球将体温计表面擦拭干净，再将其表面均匀涂布一层润滑油。让畜主帮忙保定好动物，将其肛门暴露，旋转缓慢的插入体温计，深度一般为体温计长度的 2/3，并将体温计上的夹子固定于动物的被毛上，防止其滑落。3-5 分钟后，将体温计取出，读数并告知主治医生。若沾有污物，要用清水清洗干净，并用酒精棉球擦拭，将水银柱甩至 35 C 以下，放于指定位置。

（3）给药途径及操作方法 临床常用的给药途径有口服给药，注射给药，呼吸道给药等。其中注射给药又包括：皮下注射、肌肉注射、普通静脉滴注等。

皮下注射的位置通常选择颈部后方，臀部后方皮肤较松弛的部位，将动物保定好后，在选定的位置将毛拨向两侧，皮肤用酒精棉球消毒，左手拇指和食指将皮肤提起，右手持注射器针头斜向下 30-45 度刺入皮肤，回抽，若活塞可自由推动且无回血即可注射。

肌肉注射常选用臀部等肌肉丰腴的部位，操作方法与皮下注射基本一致。

（4）疫苗接种 首先询问动物是否是第一次接种，若是则应先测量体温，体温正常方可接种，二免则不用再测体温。吸取疫苗前应先消毒瓶口，排净气泡。一般采用皮下注射，注射前后注意消毒。疫苗接种后一个星期不能洗澡，观察 15 分钟如无异常方可离开。

（5）病历的登记方法和记录内容，处方的书写 病历登记有主人名，联系电话，宠物名，病历号，宠物种类，品中，体重，性别，年龄，就诊日期等。记录的内容包括有，主诉病史，既往病史及已治疗的方法与结果，临床症状，实验室检查方法与结果，特殊检查方法（X 线透视与摄影，B 超等）与结果，初步诊断，治疗方法（药物与手术治疗）及处方。

处方的书写内容包括前记，正文和后记。前记包括医疗，预防，保健机构名称，处方编号，畜主姓名，患畜年龄性别，病历号，开具日期等。正文以 RP 或 R（拉丁文 Recipe“轻取”的缩写）标示，分列药品名称，规格，数量，用法用量等。后记包括医生签名，药品金额及审核，调配，核对，发药及药房技术人员签名等。

处方的书写原则包括：记载病畜的一般项目应清晰，完整并与病历记载相一致，每张处方只限于一个患畜的用药，处方一律用规范中文或英文书写药物名称，剂量，规格，用法，用量。每一种药物另起一行，每张处方不得超过五种药物。开具处方后的空白处应划一斜线以示处方完毕。

处方常用英文缩写及含义：肌肉注射 IM，静脉注射 I.V，皮下注射 S.C，口服 PO 等 3、清洁卫生（1）每天早上 7:50 及傍晚 5:30，进行整体卫生清理工作，用海绵地拖将地面拖干净，擦拭窗台桌面并消毒。

（2）及时对被寄养和留医的宠物二便污染的笼子进行清洗，对患有传染病的宠物接触过的器具和空间进行消毒。

（3）诊疗过后的台面先喷洒消毒水，再用报纸或抹布马上进行清理。

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（二）化验室实习化验室实习的主要内容是了解化验常用设备，学习临床常用的几种检验（血常规检查，血液生化检验，常见传染病检测等）的操作方法等。

1、化验室仪器和材料

主要有血常规、血液生化设备，显微镜以及用于镜检的载玻片、盖玻片、染色缸、染色液等配套材料，以及各种常见犬猫传染病诊断试剂盒（CDV-犬瘟，CPV-犬细小，CCV-犬冠状，FPV-猫瘟等）。

2、临床常用检验检测方法 （1）血液常规检查

检查项目包括：白细胞数目（WBC），淋巴细胞数目，血红蛋白（HGB）。血红细胞数（RBC），红细胞压积（HCT）等。

操作方法是将血常规分析仪打开预热，显示准备就绪后即可打开使用，将装有血液的肝素帽置于探针下，探针不可触碰到肝素帽底面和壁面，按下探针前面的绿色按钮即开始自动分析，分析完毕后按下打印，打印出分析结果即可。注意采血后尽快将血液放入肝素帽，防止凝血。

（2）血液生化检验 主要包括肝功能和肾功能检查。前者包括：胆红素代谢功能检查，血清蛋白质测定，酶谱检查等。后者包括血尿素氮检测，血肌酐检测，血尿酸检测等。

（3）各种常见传染病检测试剂盒操作方法

采样部位及物品为：CDV(眼鼻口分泌物)，CCV/CPV(直肠内容物，用棉签采样后溶于相应溶液中，并用滴管滴于吸水孔中观察)，FPV（直肠内容物，操作同 CCV）。

检测结果判定：仅出现一条线为阴性，两条线为阳性，其中一条线不明显但能看清即为弱阳性。将结果填入相应化验单，送主治医生处。

（三）药房实习药房实习的主要内容是了解临床常用药物、疫苗及其他物品，学习配药，熟悉化验室工作注意事项等。

1、宠物临床常用药物 （1）抗生素类药物：普康素（氨苄西林钠溶性粉）、奇美胶囊（阿奇霉素胶囊）、速克（头孢噻呋冻干粉）、克立敏（硫酸新霉素片）、阿莫西林、克拉维酸钾注射液、克沃新（头孢类药物）、阿克舒、头孢他啶注射剂、注射用阿米卡星、氨苄西林钠、头孢噻肟钠、青霉素钠、硫酸庆大霉素注射液等（2）呼吸系统药物：氨茶碱注射液、清开灵注射液、维泰止咳药水导等（3）血液循环系统药物：氯化钾（抗心律失常）、酚磺乙胺、甲硫酸氢钠甲萘醌等（4）泌尿系统药物：呋塞米（速尿）、肾康宁、金钱化石散等（5）中枢神经系统药物：盐酸消旋山莨菪碱、硫酸新斯的明、盐酸肾上腺素等（6）止吐类：甲氧氯普胺、溴米那普鲁卡因、苯海拉明等（7）抑酸类：注射用西咪替丁、奥美拉唑等（8）止血类：止血敏、止血芳酸针（氨甲苯酸注射液）、维生素 K3、云南白药等（9）麻醉镇静抗惊厥药物：硫酸阿托品、速眠新、硫酸镁、盐酸异丙嗪、盐酸利多卡因、复方巴比妥钠等（10）解热镇痛抗炎类药物：安乃近、水杨酸钠、痛立定、巴氯酚等（11）皮肤病类药物：安特芬、舒肤喷剂、克微敏片、皮炎安、皮康舒、除蚤圈、大宠爱等（12）清洁耳道药物：耳特净、耳洗液等

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（13）洗眼药物：亮爽、润康、盐酸金霉素软膏等（14）营养性药物：VB12、葡萄糖注射液、葡萄糖酸钙注射液、VC 注射液等（15）保健品及营养代谢类药物：三磷酸腺苷二钠、注射用辅酶 A、VB 片、口服补液盐-II、骨节康、关节丸、黄芪多糖口服液、甘草酸二胺注射液、碳酸氢钠注射液等（16）糖皮质激素类药物：醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等 2、疫苗及冷藏药品 头孢哌酮舒巴坦钠，头孢哌酮钠，犬血白蛋白，盐酸克林霉素注射液，犬瘟热细小二联活疫苗，犬细小病毒单克隆抗体，犬瘟犬细小犬传肝犬副流感四联苗，巴曲亭（注射液用血凝酶），注射用水等。

3、配药 在配药前应检查药物种类是否齐全且正确，看清药物标签上所示的用量和用药顺序。粉剂用相应的溶剂溶解后摇匀吸出。单抗应在解冻后融化为液体时使用，白蛋白等药物注意要现配现用。玻璃、塑料各类废物要分类存放。

4、药房及化验室工作注意事项 （1）疫苗冷冻保存于冰箱中，分为进口和国产苗，进口苗有冻干粉和注射液两瓶，使用应混匀，国产苗为一瓶冻干粉，使用时加 1.5ml 注射用水使用（2）取药时，将药集中放置于小盘子中，静脉注射药品用量、水用量、畜主姓名、注射顺序都标于瓶身上，其他用药方法及用量，药名也写在便签上，再贴于针管上。另外，拿滞留针要配胶塞，iv 滴注要配输液器，最后让老师检查后即可送至门诊配药（3）使用传染病检测试剂盒时，1-2 分钟后观察结果，往圆孔中加样时，要一滴一滴缓慢加入，不能加的太快。

（四）手术室实习手术室实习的主要内容包括认识常用手术器械，熟悉常用消毒灭菌方法在手术准备过程中的应用，建立无菌观念，了解常用麻醉方法及操作方法，了解手术过程中呼吸和心跳的监护方法等。

1、手术室设备 包括手术室、手术台和外科手术基本器械 2、手术室器械 手术刀（×1）手术剪（×1）镊子（×2）巾钳（×4）止血钳（×6）持针钳（×2）肠钳（×2）腹膜钳（×4）缝针与缝线（若干）拉钩（×4）创巾（×6）敷料（若干）手术服（×4）等 3、无菌操作（1）人员消毒 ①用肥皂反复擦刷和流水充分冲洗，冲洗时手朝上，使水自手部向肘部方向流去，然后用灭菌纱布擦干； ②将手臂浸泡在 0.1%新洁尔灭溶液 5 分钟； ③手术人员穿戴手术帽、口罩、手术衣、手套。

（2）术部准备 剪毛，清洗，二次碘酊法消毒，盖好创巾，并用巾钳固定 4、手术麻醉（1）麻醉前准备 预防不必要的麻醉意外，有很多事情需要在手术前做的。譬如术前禁食 8 小时，严格禁水至少 2～4 小时。对于年幼的动物或是处于哺乳期的动物，术前禁食时间要大范围缩短，可以缩短至 4 小时，以免手术前出现低血糖情况发生。

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病史调查、术前常规体格检查、术前必要实验室检查：血常规、生化检查、听诊心肺功能、心电图、血压检查、胸部 X 线片检查、B 超检查、传染病检查：对于猫，主要是猫白血病病毒和猫爱滋病病毒检查（Felv/Fiv）；对于犬主要是犬瘟、细小病毒等、内分泌检查。

（2）麻醉种类 诱导麻醉：麻醉我采用丙泊酚静脉诱导，它的麻醉作用时间为 1～3 分钟，通常来讲刚好足够插入气管导管和连接上呼吸麻醉机。

吸入麻醉：目前代表性的麻醉药物有：氟烷、氨氟醚、异氟醚（烷）、地氟醚、七氟醚。

非吸入麻醉：主要就是注射类型的药物，体内代谢越快，则越安全。丙泊酚是目前在体内代谢最快的非吸入麻醉药物，可以作为全静脉麻醉药物的代表。

5、术中监护

主要术中心电、血氧及体温的监护。术中由心电监护仪监护或是专人不间断做心肺听诊，观察眼球状态、特别是注意呼吸的频率。一般情况下，麻醉出现意外时均是呼吸先停止，而心脏仍然跳动。若有专业的人员尽早发现呼吸异常，尽早采取措施，一般都能化险为夷。另外若是术中出现心率下降、血氧饱和度持续降低，应立即查找原因，采取措施。

（五）输液室及住院部实习主要工作内容是协助治疗，病例监护，清扫消毒等。

1、普通静脉滴注方法 普通静脉滴注常用前后肢，前肢常用头静脉和副头静脉，保定好动物后，在选定部位剪毛，用止血钳夹住橡皮筋系于肘关节上方，用食指探测血管的状况，之后用酒精棉球消毒，左手拇指固定血管远端，右手持针头斜向下刺入皮肤血管，有回血后，平行将针头送入血管，猫或体型较小的狗送入 1/3，体型较大的狗可全送入，然后松开止血钳。用胶带固定好后，即可开始输液。需要注意，留置针使用时将软针头送入血管后，把硬针头取下，旋上胶塞再松开止血钳。输液结束后，打抗凝剂于针孔内，小狗 0.3-0.5ml，大狗 0.5-0.7ml，边打边往外抽出针头。

2、病例监护 扫除清理垃圾、动物的大小便、笼具，以及必要的消毒。输液室的动物进行治疗时，协助医生进行保定看护，静脉滴注要留意药物的多少，及时更换或拔针，防止发生危险。更换药物时要注意多种药物的输液次序，掌握如何排出输液管中的气泡等。住院部的动物应按照病情治疗的规定添加食物、饮水、喂药，随时观察体征有无异常等。

3、输液室及住院部注意事项 传染病房的动物不要将其随便放出，以免感染其他动物。传染病房中的卫生器具不要与其他房间混用，以免交叉感染，器具使用后要及时消毒。在进行操作时除了动物，也应注意畜主及自身安全。

篇8：医院实习报告工作总结

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析普通外科收治的尿道下裂患者32例, 其中阴茎体型18例, 阴茎阴囊型11例, 会阴型3例。年龄2~8岁, 其中1例为25岁。32例患者均有不同程度的阴茎下弯畸形, 包皮如帽状堆积于阴茎头背面, 腹侧可见未闭合的尿道呈浅沟样。

1.2 手术方法

1.2.1 Ⅰ期手术

8岁以下患儿均采用氯胺酮全麻, 25岁患者采用腰麻, 仰卧位。常规消毒铺单, 先在阴茎头上缝一牵引线向头侧拉直阴茎, 在阴茎腹侧纵形切开, 上至龟头, 下至异常尿道外口。向两侧充分游离阴茎皮肤, 劈开龟头, 使其扁阔, 剔除纤维条索, 彻底纠正阴茎下弯畸形。阴茎腹侧创面彻底止血后敷盐水纱布, 环形切除阴茎背侧包皮, 止血后间断缝合包皮切口, 将切除之包皮修剪后选择同腹侧创面同等大小一块植入腹侧, 6-0可吸收线间断缝合皮片固定, 留置F6-F10号气囊导尿管, 包扎伤口, 保持尿通管畅。

1.2.2 Ⅱ期手术

Ⅰ期手术后半年, 行Ⅱ期尿道成形术, 麻醉同前。常规消毒铺巾, 根据年龄大小选择F6—12号气囊导尿管, 沿尿管两侧设计并纵行切开一期植好皮瓣, 上至龟头, 下至异常尿道外口, 将两侧切开皮瓣向中间游离, 6-0可吸收连续内翻缝合包裹尿管形成尿道。游离阴茎筋膜瓣覆盖尿道并固定, 缝合阴茎皮肤并形成龟头使新建之尿道外口位于龟头中央。表面涂抹红霉素眼膏抗炎且防粘连, 消毒海绵包扎, 保持尿道直立, 尿管通畅。10天后拆除敷料, 2周后拔尿管自行排尿。

2 结果

2.1 Ⅰ期手术

所有病例均阴茎弯曲矫正良好, 30例皮瓣成活良好, 2例皮瓣坏死, 三月后取耳后皮瓣植皮成活。

2.2 Ⅱ期手术

20例尿道一期愈合, 排尿正常。10例发生不同程度尿瘘, 经后期修补后排尿正常, 2例成形尿道裂开, 手术失败, 经上级医院修补治愈。见表1。

例 (%)

3 讨论

尿道下裂手术目的是矫正阴茎下弯, 使尿道口恢复正常位置, 能够正常排尿及成人后完成正常性生活。自1950年起分期手术成为尿道下裂手术主流, 而1980年人们发现Duckett+Duply可一期完成绝大多数尿道下裂, 成为首选术式。近年来, 有学者报道发现部分尿道下裂严重病例出现重建尿道无法满足排尿和生育需要, 成年后阴茎弯曲, 需要再次手术, 分期手术再次受到重视并应用[2]。重度尿道下裂分期手术修复相对简单, 严重并发症发生率较低[3]。分期手术优点是切开尿道板形成的新尿道较替代物形成尿道组织结构更接近正常尿道。为Ⅱ期手术创造良条件, 包括构建新“尿道板”, 阴茎头剖开形成扁平状, 便于Ⅱ期尿道及阴茎头成形。降低复杂难治手术风险, 提高手术效果[4]。

本研究通过回顾性的分析开展该项手术32例一期手术成功率为62.5%, 通过后期尿道瘘修补, 总成功率为99.2%。Ⅰ期手术中对阴茎下弯均获得良好矫正, 主要得益于术中通过人工勃起试验来判断。对于矫正不理想的行阴茎背侧白膜折叠, 均可矫正且阴茎缩短不明显。尿道瘘是Ⅱ期手术最主要的并发症, 我们发生率为31.25%明显高于文献报道10%~15%[5], 主要原因是成形尿道局部皮瓣血运差坏死造成, 筋膜瓣的组织覆盖可明显减低尿道瘘的发生。尿道裂开2例可能与术后尿道渗血造成感染, 导致尿道全层裂开。对于基层医院外科医生而言: (1) 需要掌握整形外科手术的精细手术操作技能和阴茎生长发育过程及解剖基础, 应在三甲医院泌尿小儿外科进修学习6月。 (2) 一期和分期手术成功率并无明显区别。对于经验不足初期开展此项手术, 分期可以有效降低手术失败风险, 为后期手术修复提供机会。 (3) 阴茎皮肤血供丰富, 双极电凝可以有效电凝出血点, 保证沿正确手术层面解剖游离, 避免切开阴茎白膜, 如切开可6-0可吸收连续缝合, 切勿电凝。 (4) 游离皮瓣尽量剔除皮下脂肪, 边缝合边修剪, 避免过早修剪皮瓣收缩皮量不足。 (6) II期手术成形尿道宽度适宜, 无张力或低张力。 (5) 覆盖筋膜尽量避免损伤血供, 保证筋膜存活, 可有效降低尿道瘘的发生[6]。 (7) 良好彻底的止血, 避免术后渗血造成的尿管堵塞及血肿形成导致感染。 (8) 适当加压包扎可以减少渗出, 组织贴合良好, 促进愈合。

总之, 对于基层医院开展尿道下裂手术我们认分期手术优于一期手术, 能够提高手术的成功率, 为后期手术修补提供再次手术机会。当然随着医生技术成熟和经验积累可根据尿道下裂严重程度进行一期手术修复, 以减少患儿手术痛苦、费用及对其心理造成的不良影响。

摘要：探讨县级医院尿道下裂分期手术治疗效果及经验总结。回顾性分析我科2004-2015年收治的尿道下裂患者32例, 其中阴茎型18例, 阴茎阴囊型11例, 会阴型3例。采用分期进行手术修复。32例患者完成分期手术。Ⅰ期手术所有病例均阴茎弯曲矫正良好, 30例皮瓣成活良好, 2例皮瓣坏死。Ⅱ期手术20例尿道一期愈合, 尿道瘘10例, 尿道裂开2例。对于基层医院开展尿道下裂手术笔者等认为分期手术优于一期手术, 能够提高手术的成功率, 为后期手术修补提供再次手术机会。

关键词：尿道下裂,分期手术

参考文献

[1]Czeizel A and Toth J, Correlation between the birth prevalence of isolated hypospadias and parental subfertili ty.Teratology, 1990.41 (2) :167-172.

[2]Greenfield SP.Two-stage repair for proximal hypospadias:a reappraisal.Curr Urol Rep, 2003.4 (2) :151-155.

[3]范志强, 刘中华.分期手术治疗重度尿道下裂的探讨[J].中华泌尿外科杂志, 2016.37 (3) :234-236.

[4]罗意革, 董淳强, 杨体泉等.尿道下裂分期修复的价值.中华实用儿科临床杂志, 2013.27 (8) :390-394.

[5]肖开虎, 林涛.尿道下裂治疗进展[J].重庆医学, 2012.41 (29) :3117-3120.