基层开展扫黑除恶心得体会写作

基层开展扫黑除恶心得体会写作（精选15篇）

篇1：基层开展扫黑除恶心得体会写作

顺应事物发展规律，此乃天道。在党的领导下，我们高举新时代中国特色社会主义旗帜，共产党人始终不忘初心，牢记使命。树立“四个意识”、坚定“四个自信”，带领着中国最广大人民稳步向前，城市发展、社会变化日新月异，依法治国，司法公正深入人心。然有着累计牢狱生活的社会龙哥始终无法适应社会不断变化和发展，妄想以一己之力挑战法治权威，其必然被正义所制。当前我党全面从严治党，依法治国，扫黑除恶的大背景下，恶势力显然漠视了国法，挑战权威，违背了人们对社会公正公平的急切诉求。显然人民更加蔑视社会龙哥的败亡，公平正义的力量诉求已经充满了社会每个角落。

好逸恶劳，趋利避害，人之本性。共产党人有着更为崇高的精神追求，坚持全心全意为人民服务的宗旨，敢于坚持原则，又不失灵活性。坚持理想信念，增强党性，遵守党章党规，严守党员底线。社会龙哥追求的也是一种精神上的解放，是一种无拘无束，没有规矩没有修养的解放，强调个人自由、极端个人利益，变成了放纵。正是这样放荡不羁的生活方式，错误的社会认知，让社会龙哥最终以永久安静的方式消失在人们正义的呐喊声中。

社会龙哥以轻于鸿毛的社会实践方式，唤醒了人民心中沉睡着的司法公正，他也许还有些许价值的。

在中国的大地上，中国政府绝不允许危害中国人民生命财产安全的行为，以雷霆之手段，法治之利器消灭一切敢于挑战权威，挑战正义的不法之徒。

国内的社会治安环境如此安全稳定，是有着坚定理想信念的支撑，有着王者之师的军警护卫，有着共产党人秉持着公平正义的司法利剑作为保障。

扫黑除恶心得体会

篇2：基层开展扫黑除恶心得体会写作

当前，在“人民对美好生活的向往”这个奋斗目标下，黑恶势力的横行不仅阻碍了当地的经济发展，也使群众的生命财产安全得不到基本的保障，群众的幸福感无法获得提升，反腐败斗争、全面建成小康社会的效果更会大打折扣，我们绝不能让黑恶势力的存在成为一块“短板”。

在基层，真正影响老百姓幸福感、安全感的是“苍蝇”式腐败和地方黑恶势力。特别是农村地区，一些“村霸”等恶势力长期欺压残害百姓，“地头蛇”的毒性长期在当地蔓延，其危害程度不见得比贪腐轻，群众之痛恨不见得比贪腐弱。

众多案例证明，地方黑恶势力往往以金钱、关系开道，编织“利益链”，寻求“保护伞”，以巩固其黑恶势力;黑社会性质犯罪势力壮大的地方，也是腐败横行且合法政权软弱涣散的地方。

由于“保护伞”的存在，黑恶势力更为猖獗，人民群众的怨声更大，幸福指数只减不升。同时，也严重损害了党和政府的形象，败坏了党和政府的威信。因此，我们对每一起黑恶犯罪，除了严厉惩治“外部”犯罪分子外，纪检监察部门还必须要及时深挖其背后的腐败问题，发现一起、查处一起，尤其要抓住涉黑涉恶和腐败长期、深度交织的案件以及脱贫攻坚领域涉黑涉恶腐败案件进行重点督办;对于铲除黑恶势力要深挖掉其背后的“保护伞”，做到“连根拔起”，标本兼治，让黑恶势力无再生之力。

开展扫黑除恶专项斗争紧紧扣住了当前人民群众反映强烈的又一突出问题，是一项实实在在的民心工程，也是党中央坚持全面从严治党向基层延伸的又一项重要举措;我们要有雷厉风行的魄力，有“刨根问底”的钻劲，有敢于担当、敢于动真碰硬的实干精神，坚持“严打”、“常打”、“深挖”、“细扫”，久久为功，努力守护一方净土，给基层百姓长久的安宁。

社区书记扫黑除恶心得体会

前几天无意中看到一段视频，饭店内邻桌的两个男童起了摩擦，两个家庭的家长不依不饶，引发了一起案件，打起了群架，抡板凳、飞盘子，结果弄得饭店内满目狼藉，造成了重伤，给两个家庭无疑带来了悲剧。当时的场景两个孩子也都历历在目，这样的行为让人们警醒，一时的冲动引发的经济损失和对他人及自身的残害，是多么的得不偿失。俗话说，在家靠父母，出门靠朋友，现在一家就一两个孩子，父母有责任有义务引导孩子扩大生活交往圈，与人和平共处，冷静对待事物，理智处理问题，努力使下一代有更健康的心里，而不是宠着惯着，甚至带着孩子去做极端的事情给孩子心里留下阴影，给他们后天的生长带来不良影响，下一代身心健康，未来才更和平。礼让三分就不会有伤人害己的事件发生，为此，人们需要提高文明意识，在尊老爱幼、家庭和睦、邻里团结，互帮互助，出行礼让等各个方面，都应为家庭为社会尽一份义务，献一份爱心。

随着越来越好的国家政策的转变，人类文明、和谐稳定是社会发展的必然趋势，“扫黑除恶”已不是新名词，社会跟人体一样是由众多细胞组成，黑社会作为和谐社会的一个巨大的毒瘤，不仅威胁到人民的身心健康和生命财产安全，也严重影响着社会治安问题，无论黑恶势力、黑社会组织团伙、寻衅滋事、村霸、路霸、还是打架斗殴都会影响着人类文明、和谐稳定的社会发展，每每提到“黑社会、黑恶势力、黑帮老大”等名词，都会令人毛骨悚然、不寒而栗、咬牙切齿、甚至恨之入骨。为深入贯彻党中央“扫黑除恶”专项整治斗争的决策部署，各省市政府部门、公安机关长期开展“扫黑除恶”专项斗争行动，破获、打击和铲除多起黑恶势力犯罪团伙，严重打击村匪路霸，尤其是对领导干部充当黑恶势力保护伞的问题，一经发现更加严惩不贷，全国各地公安机关设举报专线，发动群众，奖励举报群众，保护举报群众，维护群众的生命财产安全，坚决打赢扫黑除恶专项斗争这场硬仗，要求及早发现，尽快打击，摧毁犯罪团伙，防止继续为非作歹，保障人民群众能够安居乐业，这种以实际行动取信于民的举措得到了群众的赞誉。

国家提倡和谐社会、共同发展，要求各级政府部门通过电视、网络等形式宣传法律知识，让群众观看警示片，举办唱红歌等活动宣传正能量、鼓励人们在各个岗位发挥先锋模范带头作用以及良好事迹的颂扬、扫黑除恶的新闻播报等各种引领和教育，让人类文明、让社会稳定，体现着国家各阶层领导人对社会的一份责任，对群众的一份关心，让人们普遍提高法制意识，懂得用法律的准绳来保护和衡量自己，他们在为社会和平共处而努力，让人民群众感受到一方平安。

扫黑除恶心得体会村级

在这场人民群众广泛参与的斗争中，所有威胁治安安全、制度安全以及向政治领域渗透的黑恶势力;把持基层政权、操纵破坏基层选举、垄断农村资源、侵吞集体资产的黑恶势力;利用家族、宗族势力横行乡里、称霸一方、欺压残害百姓的“村霸”等黑恶势力;在征地、租地、拆迁、工程项目建设等过程中煽动闹事的黑恶势力;在建筑工程、交通运输、矿产资源、渔业捕捞等行业、领域，强揽工程、恶意竞标、非法占地、滥开滥采的黑恶势力;在商贸集市、批发市场、旅游景区等场所欺行霸市、强买强卖、收保护费的市霸、行霸等黑恶势力;这些都将作为打击重点，依法严惩，打准打狠，必将最大限度地挤压滋生蔓延的空间和领域，极大提升人民群众获得感、安全感。

打击涉黑恶势力犯罪要坚持系统治理、源头治理，加强重点地区排查整治，加强重点行业、领域日常监管，从源头上遏制黑恶势力滋生蔓延。要把扫黑除恶与反腐败斗争、基层“拍蝇”结合起来，坚决打掉黑恶势力“关系网”、“保护伞”，下大力气抓好基层政权建设、民主法治建设，为铲除黑恶势力，营造良好的经济发展环境提供坚强保障。

自全国扫黑除恶专项斗争开展以来，本着“有黑扫黑、无黑除恶、无恶治乱”的工作方针，把打击锋芒始终对准群众反映最强烈、最深恶痛绝的各类黑恶势力违法犯罪，确保打击全覆盖、不留死角。向黑恶势力发起了凌厉的攻势。认真组织学习上级精神，切实提高对开展扫黑除恶专项斗争重要性、必要性的认识，把思想统一到中央的决策部署上来，增强政治责任感，坚决打好打赢扫黑除恶这场硬仗。

基层干部扫黑除恶心得体会

不久前，中共中央、国务院发出《关于开展扫黑除恶专项斗争的通知》。随后，全国各地纷纷开展扫黑除恶专项斗争，成效初显。从扫黑除恶到扫黑除恶，一字之差体现出中央对于彻底铲除黑恶势力的坚定决心。

要实现社会主义现代化和中华民族伟大复兴，就要对一切黑恶势力坚决说不，扫清影响社会进步、损害人民利益的犯罪分子。经过多年的扫黑除恶，黑恶势力近年来得到遏制，但离彻底扫清还存在差距。

深入扫黑除恶，必须与反腐败斗争紧密结合，打掉黑恶势力的“保护伞”。一些黑恶势力的迅速蔓延，有恃无恐，一个极为重要的原因，就是他们用金钱开道，把一批批党政干部拉下了水，在党政机关甚至政法队伍中撑起一顶顶“保护伞”。扫黑除恶，必须要深挖和严惩黑势力在党政机关、司法队伍中的“保护伞”和“黑后台”，对于充当黑恶势力保护伞和后台，包庇、纵容犯罪，甚至参加黑社会性质组织犯罪活动的国家工作人员，不论是谁，都必须坚决依法严惩。

在当前开展的扫黑除恶专项斗争中，各级党政领导同志一定要态度坚决、旗帜鲜明，切实加强组织领导，严密部署、精心组织，除恶务尽，斩草除根，给各种黑恶势力以毁灭性打击，为实现民族振兴的宏伟目标营造安宁祥和的发展环境。

开展扫黑除恶专项斗争个人心得体会

扫黑除恶专项斗争是党中央、国务院部署的重大政治任务。从“打”到“扫”的一字之变，彰显严惩黑恶势力违法犯罪，保障人民安居乐业、社会安定有序、国家长治久安的坚强决心和信心。如今全国都在进行扫黑除恶专项斗争，开展这场专项斗争，是以习近平同志为核心的党中央作出的重大决策。这关系着人民的安居、社会的安定、国家的长久治安。所以不管是党员干部，还是人民群众一定要引起高度重视，保持意见统一，共同努力扫黑除恶。

扫黑除恶任重道远，务必一以贯之。黑恶势力都有滋生、成长、壮大的过程，黑恶势力也不是一朝一夕就能解决的问题，这是一个需要长期坚持的工作。历史的经验和教训提醒我们，扫黑除恶过程中必需要严格遵守各项法律规定，强化证据意识，一切行动都“依法”运用法治手段、在法治轨道内进行扫黑、治黑行动，这既是依法治国的内在要求也是根本遵循。

安全是人民群众追求美好生活的基础，人民安全是国家安全的基石和归宿。只有坚持依法从严惩处黑恶势力犯罪，坚决打赢扫黑除恶专项斗争攻坚战，才能有效铲除黑恶势力滋生土壤，实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益，才能让人民群众的安全感更加充实,才能给百姓稳稳的幸福。

篇3：基层医院开展药学服务体会

1开展药学服务的必要性

基层医院药师把很大一部分精力用在调剂岗位, 审核处方、发药, 工作量大, 工作时间集中, 难为患者提供详细地药物信息咨询, 而患者基本的药物知识主要来自说明书, 药品说明书过于专业化, 使患者难以正确理解。到基层医院就诊的患者大部分来自农村, 医学知识贫乏、受不良药品广告的影响, 往往要求医师按照自己的意愿开药, 对药物不良反应缺乏了解, 追求新品种、昂贵药, 对疗效期望过高, 缺乏对药物治疗的依从性。慢性病患者长期服用同1种或多种药品易产生潜在危险, 用药交待和用药安全服务教育不到位, 再加上患者对疾病和药物认识的限制, 加大了发生药害事件的可能。随着新型农村合作医疗的开展, 农村基层医院为广大群众提供更好医疗选择的同时也应提高医院的整体竞争水平和服务意识, 开展适合所在地区的药学服务是执业药师和药师的重要职责。

2药学服务方法

2.1 开设处方审评

笔者所在的药房保证每天1位执业药师在调配岗位, 在调配过程中深入浅出地向患者家属讲解药物的一般常识, 定期学习开展处方审评, 减少处方不合格率。

2.2 单独开设用药咨询服务窗口

药师在调配处方时对大量患者应知道的合理用药知识 (如各类药品的使用、相互作用、注意事项等问题) , 仅依靠在发药窗口短暂的时间很难做到向患者逐一解释清楚。

2.3 对药师的要求

(1) 担任药物咨询窗口服务工作的药师要有过硬的药学专业知识、服务意识, 特别是在治疗同一疾病往往有多种药物选择时, 应重点评价药品品质、价格、治疗疗效等, 要搞清楚各类药物的优缺点[1]。商品名不同的同一药物一定要掌握品质、同时清楚药品的成分, 同物异名的情况很多, 同时注意药品有效期。药师应服务于患者, 避免其只能从药品标签上比较药品质量的高低[2]。在考虑选择药物的同时也应考虑到价格因素, 才能做到经济、有效地用药。药师要利用一切机会强调治疗的益处, 积极劝导患者遵守医嘱, 改善依从性。 (2) 药师知识的积累不仅是医学、药学知识的积累, 还应是心理学知识的积累[3]。要根据患者心理针对性的进行药学服务, 当患者或其家属能遵守医师确定的治疗方案及药师的用药方面的服务指导时, 此类患者的依从性较好。而患者产生不依从性的原因是多方面的, 患者在就诊时对医师的医学服务是被动式接受并有很强的依赖性, 而对药学服务的要求是越快越好。在药房窗口发药时经常听到患者的抱怨, 所以针对不同的患者心理特征具体的有针对性的进行药学服务, 对依从确定型重点放在服用方法和注意事项, 对有疑虑半确定型、既想了解疾病信息又对听到的解释抱有怀疑的患者, 提供药学服务的同时要承诺随时提供用药咨询, 打消其疑虑, 提高用药依从性。另一类患者在医师提供的一系列医学服务中处于被动接受, 到药房时大多焦躁不安, 药师应先建立信任感, 在交流中通过语言、文字、表情对患者进行劝告, 耐心讲解药物的服用方法、用量、注意事项等。

总之, 在农村基层医院开展药学服务, 药师应从简单的药学服务做起, 不断完善和充实药学工作的内容和形式, 才能保障患者的用药安全, 提高自身的价值。

关键词：基层医院药房,药学服务,体会

参考文献

[1]赖琪, 包旭, 牛.药学信息的来源及评价方法[J].中国执业药师, 2008, 5 (8) :27-29.

[2]张明发.有效期是衡量同种药品质量的重要指标[J].中国执业药师, 2008, 5 (8) :38-52.

篇4：基层医院开展优质护理的体会

2010年卫生部开展“优质护理服务示范工程”[1]，倡导“以患者为中心”的优质护理服务理念，提供专业化与人性化相结合的优质护理服务，建立基于组内责任制和分层协作的工作模式，并认真理解活动精神，快速转变思想观念并行动起来。我院以外科作为医院首批优质护理服务示范病房，探索和尝试人性化与专业化相结合的优质护理服务模式，为患者提供身心整体护理。经过1年多的试点，逐步建立组内责任制与分层协作的优质护理工作模式，较大地提高了护理质量，现汇报和总结如下。

组织管理与职责落实

护理部组织召开优质护理服务动员会，集中组织学习，转变护理理念[2]。大家充分认识到提供优质护理是护理的基本要求，在科室倡导“以患者为中心”的服务理念，营造为患者提供优质护理服务的活动氛围。

护士长首先转变观念，以身作则，高标准严要求地做好每项工作，有意无意间影响着每一位护士，感染每一位患者，让患者真实感受“微小服务，爱心相伴”的天使情怀。护士深刻理解优质护理的重要性，郑重写下优质护理服务承诺书，并张贴在病房醒目位置，随时接受患者的监督与考验。科室开展亲情化护理服务，变被动服务为主动服务，大家始终牢记“尽量满足患者的要求”，“待患者如家里人”、“做患者最信赖的人”等人性化的优质护理要点。

在护士长的有效组织下，科室成员加快学习速度，借鉴兄弟单位的成功经验，广泛听取患者意见和建议，从实际出发制定各项优质护理规章制度，修订并完善护理常规、观察要点和健康教育内容，逐步建立起优质护理管理体系。

大力宣贯优质护理管理制度，要求护士从患者角度出发，从细节入手，学会换位思考，懂得感恩。重点规范护士行为，进行护士礼仪教育，制定护理人员规范、礼貌用语，并贯穿到各种护理技术操作中去。

按病房区域对护士进行分组分层管理，实行组长负责制。护士长对优质护理病区负责，处理应急事件，协调内外部资源，检查职责要求落实情况。组长对所管辖区域的所有患者负责，确保他们享受到最优质的服务；对组内护士进行合理分工，体现能级对应，采取分组包干，分床到护、责任到人和弹性排班的相互协作模式，提供24小时制的连续优质护理服务。每个责任护士均负责一定数量的患者，落实所管患者的病情观察、特殊检查、基础护理、生活护理、心理护理、健康教育等工作。通过明确工作职责、清晰责任范围和显性护理质量等手段，既提高了管理水平，也提高了大家的积极性。

注重患者的心理护理和宣教工作，制作健康教育宣传单，在面对面详细讲解的基础上发给每位患者。患者住院期间的饮食、用药、治疗、护理、检查、手术等一系列相关知识，护理人员及时与患者和家属沟通交流，把健康教育贯穿于患者住院的整个过程，并做到出院随访的健康教育工作，为患者提供人性化优质护理服务。

强调优质护理细节，丰富护理服务内涵：为住院患者提供全程优质护理：入院时的热情接待，责任护士的自我介绍，缩短了医患之间的距离；手术前的心理护理及健康教育，包括手术室护士的术前访视，使患者以良好的心态积极配合手术；术后尽量体现舒适护理，为术后患者提供温湿度适宜的环境，如空调房间使用湿化器，协助患者翻身等；出院患者电话回访，了解患者恢复情况。日常工作中护士主动巡视病房，尽力做到“无铃服务”。强调住院规则，锻炼护士的沟通技能，提高护士管理患者的能力。为患者准备加热饭菜的微波炉、便民箱，体现“用心服务，专业贴心”的人文关怀。

护士长每天晨会点评并动态安排工作，记录当天的主要工作内容，组长和护士长分别签字后存档；下班前小结当天优质护理服务开展情况，每周总结座谈与交流优质护理感受，针对存在问题提出改进建议，及时进行整改。

优质护理，初见成效

护理观念转变，护理质量和患者满意度提升。全体护士树立“你在我心中，我在您身边”的服务理念，严格按规章制度进行到位的基础护理与健康教育，给患者提供温馨、专业的服务，并始终把护理安全放在第一位。我科实施了一系列安全护理措施：及时清除病区走廊和病室地面障碍物，在湿滑地段设置“小心地滑”等温馨提示语，并加有扶手，病床设置床栏；对高龄患者和视力、听力有障碍的患者，加强巡视，确保护理安全。患者不但享受医院舒适的住院环境，更感受护士“微笑传递关爱”的亲切感，身心舒适，满意度96%。大家经常得到患者和家属的口头、书面表扬，展现出一幅幅感人的和谐画面。

医院信誉度提高，病床使用率增加，经济效益得到提升。“只要是患者需要的，就是我要做的”，护士高度注重患者忠诚度的培养，在获取患者信任与满意的同时，也提高了医院的声誉和知名度。据数据统计，床位使用率较去年同期相比增加20%，优质护理活动取得了良好的经济效益和社会效益。

重视患者心理护理和自护能力的提升，通过加强基础护理使陪护比下降。科学详尽的护理宣教，增强了患者的信心，调整了精神状态，提高了自护能力。护士的工作岗位在患者床边，护理效率与质量明显提高，细节更到位，服务更贴心，為输液的患者适时送上热开水、扶助入厕和协助患者洗脸、喂饭、梳头、洗头等日常护理活动。在晨间护理时协助手术患者漱口刷牙，保持指甲胡须的清洁，晚间护理时再次协助患者漱口刷牙、洗脚，保持床单元清洁干燥平整，每周更换1次床单被套枕套，有污染时及时更换，保证患者的三短六洁，真正做到让患者家属放心，探视 减少10%，患者陪住不陪护或不陪住等。

改善医患关系，促进良性循环。医院致力于提供优质的医护服务，严格落实工作职责，一切以患者的快速康复为目标开展优质护理活动；患者保持信任、宽容和积极向上的心态，提升了自身免疫力和康复的速度，也对医、护、患配合多了一份理解，合作更密切，治疗效果更明显。开展“护理之星”评选活动，由患者评选出自己心目中的护理明星。自从开展优质护理以来，病房里到处充满了诚挚的问候声、欢笑声和赞扬声。

增强专业技术水平，体现护士自身价值。致力于提供专业化与人性化的优质护理服务，护士努力提升专业护理的理论水平，严格执行优质护理核心制度，在学习和实践中快速成长，并开展优质护理技能竞赛，大家的综合素质明显提高，在得到患者和领导肯定的同时，既提高了工作的积极性，也增强了职业价值感和自豪感。

综上所述，优质护理是一种面向用户的服务模式，是一种以用户需求为转移的工作思路，既是不可推卸的责任，也是能力提升的内在需求。扎实的专业技术水平是做好优质护理的基础，以提升患者满意度为目标的护理理念是实现优质护理的前提，制定全面配套的优质护理制度并严格执行到位是实现优质护理的保障。护理团队充分认识到推进优质护理的重要性，在优质护理示范活动中付出了汗水，但在守护生命的过程中得到了成长，收获了快乐。当在平凡的岗位上，用心去把每一件平凡的事做好，为每一个平凡的患者提供最优质护理服务时，当收获平凡的人给我们的微笑与致谢时，将体会优质护理工作的不平凡，体会护士职业的自身价值所在。

参考文献

1 中华人民共和国卫生部.关于印发《2010年“优质护理示范工程”活动方案》的通知.卫办医政发[2010]13号，2010：1-22.

篇5：开展扫黑除恶心得体会

一、层层落实，“组织”宣传。及时部署开展扫黑除恶专项斗争法治宣传教育活动，狠抓宣传氛围营造，层层布置落实工作。各乡镇(街道)、各机关单位按照“谁执法谁普法”、“谁主管谁普法”、“谁服务谁普法”的原则，积极承担起扫黑除恶专项斗争的法治宣传工作责任，凝心聚力确保专项法治宣传教育活动落到实处，取得实效。全区24个乡镇街道立足实际，积极开展专项法治宣传活动。各乡镇(街道)通过召开班子会议专题研究部署扫黑除恶专项法治宣传工作，层层召开乡镇(街道)干部大会、镇村综治干部会议、网格员会议，以专门培训和以会代训的方式对扫黑除恶专项法治宣传工作进行动员部署。各村(社区)充分利用每周二村两委工作例会、每月党员固定主题党日活动、村务开放日等各种会议，通过专题宣讲、视频学习、宣传册学习等方式开展扫黑除恶法治宣传活动。

二、由点及面，“点位”宣传。聚焦重点时间、重点区域、重点人群，广泛开展扫黑除恶法律知识“六进”活动。如，教育局部署全区各学校采取各种形式，通过黑板报、征文比赛、校园广播积极开展扫黑除恶法治宣传活动。富阳区法院为全院干警上扫黑除恶专题辅导课，开展扫黑除恶应知应会知识测试，并邀请在校学生旁听恶势力犯罪案件的庭审。区卫生健康局开展“扫黑除恶，我们倡仪”活动，印发全系统各单位，组织参加网络“扫黑除恶及国家安全”调查问卷测评，提高知晓率与普及面。各乡镇(街道)在集镇主要出入口，集镇主要街道，城乡公路沿线、建筑工地、社区医院、中小学校、宾馆聚集区、农贸市场等悬挂扫黑除恶宣传横幅4000余幅，张贴宣传海报10000多份，营造浓厚宣传氛围。在大型商场、沿街商铺、银行营业网点，充分利用户外LED电子显示屏，滚动播放扫黑除恶宣传标语。在杭黄火车站、大型公交站、公园广场等主要公共场所，乡镇综治中心、便民服务中心、村委办公大楼等便民场所，设置固定宣传栏、放置易拉宝展架开展专项宣传，并且向来往旅客、群众发放扫黑除恶宣传材料，营造浓厚宣传氛围。

(三)人人参与，“入户”宣传。把深入开展扫黑除恶专项法治宣传与深化基层平安创建活动、群众性普法宣传活动等有机结合起来，组织发动村(居)党员干部、专职网格员、志愿者等，开展进村入企、登门入户走访宣传，面对面做好扫黑除恶专项法治宣传工作。充分利用“流动人口法治宣传月”活动、“3.15”宣传日活动及其他宣传活动，积极发挥社会组织、行业协会等社会组织作用，组织律师、法律工作者及其他部门工作人员深入农村，面对面开展扫黑除恶专项斗争法律法规宣传，为群众释疑解惑，引导广大群众支持参与扫黑除恶专项斗争。春建乡网格员在入户宣传时，不仅把宣传资料发给农户，还和农户一起学，并指导有微信的村民做好扫黑除恶知识网络问卷调查，全乡3000户农户，均参与问卷调查，切实做到了家喻户晓，人人皆知。新登镇结合味道山乡大会、“三月三”民族文化节等大型活动，开展扫黑除恶等法治宣传活动，发放扫黑除恶及各类普法宣传资料3000余份。渌渚司法所组织社区服刑人员集中学习“扫黑除恶”知识，并开展入户宣传志愿服务活动。

篇6：开展扫黑除恶活动心得体会

近期，我在党支部组织生活会中学习了解了《关于开展扫黑除恶专项斗争的通知》的相关内容。“扫黑除恶”已不是新名词，社会跟人体一样是由众多细胞组成，黑社会作为和谐社会的一个巨大的毒瘤，不仅威胁到人民的身心健康和生命财产安全，也严重影响着社会治安问题，无论黑恶势力、黑社会组织团伙、寻衅滋事、村霸、路霸、还是打架斗殴都会影响着人类文明、和谐稳定的社会发展，每每提到“黑社会、黑恶势力、黑帮老大”等名词，都会令人毛骨悚然、不寒而栗、咬牙切齿、甚至恨之入骨。

我个人觉得该通知中涉及黑恶势力的各种情形，以通俗易懂的方式表达得十分准确。内容中以个体在社会中处于的不同角色所碰到的某些写实的涉黑场景，这些场景稍不留神就会将自己陷入“涉黑”势力的漩涡，更是为大家敲响了警钟。

随着人类文明的发展，和谐稳定是社会发展的必然趋势，我们要坚决打赢扫黑除恶专项斗争这场硬仗，要求及早发现，尽快打击，摧毁犯罪团伙，防止继续为非作歹，保障人民群众能够安居乐业。国家提倡和谐社会、共同发展，要求各级政府部门通过电视、网络等形式宣传法律知识，让群众观看警示片，举办相关主题活动宣传正能量、鼓励人们在各个岗位发挥先锋模范带头作用以及良好事迹的颂扬、扫黑除恶的新闻播报等各种引领和教育，让人类文明、让社会稳定，让人们普遍提高法制意识，懂得用法律的准绳来保护和衡量自己。

篇7：开展扫黑除恶活动的心得体会

但是现基层仍然存在某些问题。他们通过乡村宗族势力和手中权力，成了“村霸”;或拉拢腐蚀基层干部，寻找公权力作为保护伞。

作为基层工作者，必须加强扫黑除恶专项斗争的宣传力度，使人人都参与到扫黑除恶专项斗争中来。

篇8：基层医院开展整体护理的体会

1 开展整体护理具体做法

1.1 分析我院护理现状, 确定试点病房

我院从上世纪80年代后期, 就先后在传染科、内科等科室试行责任制护理, 因此护士对护理程序有了一定的认识及实践经验, 这是我院开展整体护理的有利因素, 为开展整体护理奠定了基础。但是, 我院是地处粤北山区的一个农业县, 经济比较落后, 医院经济效益较差, 不可能在人力、物力上给予较大的支持。针对上述情况, 如何在不增加人力、物力的基础上开展整体护理则成为关键环节, 这也是全面推广整体护理的关键问题。我院住院患者不多, 床位使用率较低, 应该可以在原有人力、物力的情况下开展整体护理工作。考虑外科有一名主管护师从事责任制护理多年, 其他护士年龄均在35岁以下, 有工作和学习的劲头, 故先选择外科作为整体护理试点病房。取得一定成效后, 再由外科介绍经验, 带领其他科室开展整体护理工作。

1.2 更新护理理念

由于护士的观念和认识易根深蒂固于以疾病为中心的功能制护理, 要将护士从被动机械执行医嘱的护理行为变为主动关怀患者身心整体健康的护理行为, 必须要对护士进行教育和引导, 否则极易使整体护理流于某种轰轰烈烈的形式。我们从转变观念入手, 保证整体护理的实际成效。我们多次召开护理管理人员的专题讨论会, 让管理人员首先明确整体护理的目的, 护理管理人员的理念更新和领导行为对全院护理人员的护理行为起着导向作用。还举办了整体护理培训班, 让全院护士通过学习培训, 明确整体护理的目的, 更新护理理念。

1.3 全员培训以提高护士素质

高素质的护理群体是确保整体护理有效开展的基础, 在转变观念的基础上, 加强护士整体素质培训是关键。我们对全院护士进行培训, 提高护士整体素质, 为保证学习效果, 采取了学分制管理的方法。通过院外培训、院内培训、自学等多种形式进行培训, 让总护士长、科护士长以及护理骨干先后多次参加上级有关部门举办的整体护理培训班, 学习整体护理知识。护理部举办了整体护理培训班, 做到全员培训。试点病区的护士反复组织学习, 使试点病区的护士充分掌握整体护理模式病房的建设和具体运作方法。购买了“整体护理临床指南、健康教育指导”等书籍, 发给护士学习整体护理理论、实施方法、沟通技巧、健康教育的方法等。

1.4 支持系统

供应室改变过去由科室到供应室换东西的现状, 由供应室护士进行下收下送, 避免科室护士为了换东西而离开病房;后勤也改变过去由科室到后勤领东西的现状, 改由科室做计划, 后勤按计划把东西送到科室, 真正做到把护士还给患者。

1.5 护理表格的设计与书写要求

护理表格设计以简单易行、体现护理程序、有资料保存价值为原则, 参考有关资料, 研究设计本院实用的入院评估表、住院评估表、护理记录单、健康教育记录单等。书写以打钩为主, 文字为辅, 简单易行, 节约时间, 使护士有时间围着患者转。

1.6 实施整体护理

我院床位与护士之比1∶0.4, 没有护工。采取分组及护士分管患者相结合的办法, 将科室护士分为2组, 每组各分管一半床位, 其中每个护士又分管3~6个患者, 病房门口挂上分管护士的姓名, 做到分工协作, 责任到人。分组时做到合理搭配, 以高职称带低职称、以老带新。明确各班工作职责及工作程序, 护长要按患者需要实行动态、弹性排班, 实行8 h在班, 8 h负责制。重点抓好以下几方面关键工作:

1.6.1 护士分管患者

由专业护士分管患者, 负责分管患者的治疗、基础护理、心理护理、健康教育等工作, 明确工作职责, 责任到人, 使护士与患者建立一种新型的护患关系。每个患者的护理质量与分管护士挂钩, 护士会想方设法把其分管的患者护理好, 使患者感到满意。

1.6.2 按护理程序进行护理工作

整体护理的核心就是按护理程序进行各项护理工作。改变过去护士仅限于被动执行医嘱的工作模式, 变被动为主动, 主动发现患者护理问题, 主动为患者解决护理问题。护理工作和护理记录均按护理程序进行, 即评估、诊断、计划、实施、再评估循环进行。护理诊断我们不一定要按照国外的标准, 可以用通俗的护理问题来代替, 这样护士比较容易接受, 简单易行。只要记住这三句话:“患者有什么问题, 我们采取什么措施来解决问题, 效果怎样?”这就是我们护理工作和护理记录的程序, 这样护士容易记, 容易干, 容易写, 更真实、更直观、更客观地反映病情, 少一点主观的东西, 更具法律依据。

1.6.3 落实基础护理及生活护理

由分管护士负责, 负责分管患者的基础护理及生活护理, 包括危重患者的生活护理, 如口腔护理、床上洗头、床上浴、翻身防褥疮等。

1.6.4 开展健康教育

由分管护士负责健康教育, 要将健康教育行为贯穿于护理程序实施的全过程, 多与患者沟通, 善于与患者交流沟通是整体护理的基本行为。护士对患者的健康教育行为不要只停留在卫生宣教水平上, 要鼓励护士在每一次与患者接触中都要为患者进行健康指导, 帮助患者培养健康的行为和生活方式, 将健康教育的目标从“普及卫生知识”延伸到“建立健康行为”上来。为此, 在制定各种疾病标准健康教育计划的基础上, 还要强调护士的每一个护理行为都要针对患者的不同情况进行必要的解释及健康指导等。护士长在查房时及时了解患者对自身保健与疾病康复知识的了解情况, 功能锻炼的效果, 以保证健康教育的质量。

1.7 整体护理质量监控

改革护理工作模式的最终目的是提高护理质量。因此, 必须建立相应的质量监控体系, 由护理部、科护士长进行检查、监督, 每月定期和不定期进行质量检查, 包括护理表格书写、整体护理质量、基础护理、危重患者护理、健康教育覆盖面及效果等项目的检查评分。平时经常询问患者, 了解患者的实际护理效果, 每月发调查表一次, 调查患者对整体护理工作、服务态度的满意度。通过检查, 不断总结经验, 及时纠正偏差。

2 实施效果

2.1 提高了患者满意度

将患者和家属对护理工作的满意度作为整体护理质量评价指标是最客观、最公正的指标。患者在医院治疗护理过程中, 亲身感受到方方面面的人和事, 最了解护理人员的工作、护理质量的好坏及护理管理的整体素质[2]。开展以患者为中心的整体护理, 最大的受益者就是患者, 患者从入院到出院都有护士分管, 护士与患者之间有了责任关系, 护士会想方设法为患者解决问题, 主动为患者提供全方位的优质护理服务, 服务意识加强了, 服务态度进一步得到改善, 患者对护士的满意度大大提高, 改变了过去患者出院时只感谢医生不感谢护士的现象。满意度由原来的82%提高到现在的

94%。

2.2 基础护理进一步得到落实

实施整体护理后由护士分管患者, 责任到人, 分管护士能主动自觉地为患者做好基础护理及生活护理等工作, 改变了过去由护士长指定安排护士做的现象。基础护理合格率由原来的78%提高到现在的96%。

2.3 提高了危重患者的护理质量

实施整体护理, 最终目标是为患者提供高质量的健康护理服务, 体现护理人员的专业价值[3]。尤其是对危重患者的护理, 实施整体护理后由于有护士分管患者, 专人负责, 分管护士主动了解病情、观察病情, 及时发现病情变化及时报告医生抢救, 主动自觉地为患者做好基础护理及生活护理, 有效防止并发症及褥疮的发生。危重患者护理合格率由原来的75%提高到现在的92%。

2.4 开展健康教育, 患者得到了实惠

健康教育是以人为服务对象, 通过一定的教育手段, 使人们具有自我保健能力, 对自己的健康从依赖医院逐步转向依靠家庭和自己[4]。由分管护士对患者进行有针对性健康教育, 帮助患者了解有关疾病的知识, 密切配合治疗护理工作, 帮助患者采纳适当的方式、方法维持健康, 提高自理和自我保健的能力。住院患者健康教育覆盖率达到98%。

2.5 有利于护士自身素质的提高

整体护理的实施给护士提出了新的挑战, 护士需要应用护理程序给患者进行护理工作, 解答患者提出的问题等。大多数护士深感自己的知识面窄了, 感到原有的知识已不能适应新的护理模式, 护士有了“我能否为患者解决问题”的压力。这种压力和紧迫感激发起大家的学习热情, 形成了良好的学习氛围, 促使护士自觉学习, 改变了过去那种只有护理部组织考试或晋升时才看书的现象。现在我院学习气氛浓厚, 参加护理大专自学考试的人数已占全院护士的1/2以上, 取得大专学历的人数由原来的1%提高到现在的

36%。

通过10年的摸索、尝试, 体会到基层医院要结合本院的实际情况, 因地制宜, 不可生搬硬套, 急于求成。要合理安排, 责任到人, 由护士分管患者, 使护士与患者建立一种新型的护患关系, 始终抓住运用护理程序护理患者这一点, 即使在没有增加人力、财力的情况下, 也可以开展整体护理。为巩固整体护理试点病房的成果, 不能只停留在整体护理的模式上, 要进一步深化整体护理工作, 主要是继续抓整体护理的内涵建设, 更新护理理念、提高护士素质、由护士分管患者、按护理程序进行护理工作、落实基础护理, 将健康教育行为贯穿于护理的全过程。

参考文献

[1]白继荣.护理学基础[M].北京:中国协和医科大学出版社.1997, 1～35

[2]郭巧英, 何池生.运用护理程序实施三级护理查房的研究[J].实用护理杂志, 2001, 17 (3) :50

[3]阎凤玲.患者对开展整体护理工作满意度的调查分析[J].中华护理杂志, 1998, 33 (3) :168

篇9：腹腔镜在基层医院开展的体会

成立专业队伍、提高技能水平是开展腹腔镜的基础

我院开展腹腔镜手术首先是确定腹腔镜手术小组，腹腔镜操作是一个团队，无论扶镜还是举宫，对于手术的成败都至关重要。拥有一个相对固定的专业操作组，对于熟练机器、连接管道和线路及手术操作都有极大益处。再者，腹腔镜手术是在二维平面上远距离操作，使用的是较长的专业性较强的特殊器械，缺乏直接敏感的手指触觉，是通过器械接触来处理器官和组织，要求手眼协调配合，定位准确。因此，我院引进腹腔镜模拟器给手术组人员进行腹腔镜模拟操作训练的空间，使其逐渐适应电视腹腔镜的平面操作。逐渐掌握手术技巧，提高助手与主刀的相互配合能力，减少发生手术并发症的可能。在进入临床实际工作后手术技术才能逐渐成熟，积累丰富的实践经验，手术质量也逐渐提高，最终达到镜下操作自如的境界。

加强宣传、改变传统观念是开展腹腔镜的动力

与传统手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、腹壁伤口小而美观、术后疼痛轻、脏器功能干扰轻、住院时间短、肠粘连肠梗阻的发生率低、可同期进行多脏器手术等优点。利用腹腔镜微创、聚光、清晰显露的优点行诊断性腹腔镜检查，能及时获取其准确的诊断，并能同时行及时有效的微创性治疗，其微创优势和应用价值是无可替代的。以我院开展腹腔镜的实践证明，应用腹腔镜微创技术对基层医院疾病的诊断和手术是安全，切实可行，但应循续渐进，逐步扩大手术范围和适应证。同时加强宣传，牢固树立“微创”观念，才能使患者对腹腔镜手术的优越性有充分的认识。我们相信，随着操作技术水平的提高和器械的發展，腹腔镜下能够完成几乎所有开腹手术的操作技术。因此加强宣传、改变观念必将成为开展腹腔镜业务及手术范围的强有力的源泉。

作风严谨、服务至上是开展腹腔镜的保证

在开展腹腔镜手术的过程中，要坚持作风严谨、服务至上的原则，手术成员一定要养成良好的工作作风，必须把患者的利益放在第一位，认真对待每例手术，不断总结经验，以最大限度降低手术并发症的发生。术前要仔细阅读有关资料，明确局部解剖，对可能遇到的解剖学上的变异，可能发生的异常情况应如何处理，术前要有所准备，做到心中有数；术中手术操作要小心谨慎、耐心细致，腹腔镜手术将立体视觉变成平面视觉，失去了用手触摸的感知功能，变成了以腹腔镜手术专用器械远距离操作，这就要求腹腔镜医生，要有耐心，仔细地分离，小心地切割，必须在直视下完成一切手术操作；术后加强护理工作，腹腔镜手术对人体生理功能的干扰主要是由CO2的吸收蓄积致高碳酸血症，与患者及家属充分沟通，使患者明确术后可能出现的气腹刺激等不良反应以及正确的处理方法。提高服务质量，对基层医院开展业务意义重大。精湛的技术、严谨的作风，热情的服务是我院的特色，患者感同身受，口碑自然传千里。

严格适应证、正确对待中转手术是开展腹腔镜的准则

认真掌握腹腔镜手术指征，同时重视并正确对待中转手术。虽然基层医院已经开展腹腔镜技术，但初期阶段仍面临操作水平缺乏娴熟，手术种类与病例积累较少，腔镜配置还不够完备等诸多问题，因此基层医院开展腹腔镜手术的早期要适宜地选择病例，循序渐进地开展不同类型手术，从简单到复杂，重质量不求数量，重效果力避并发症，切记防止急躁心理，经过一段时间的经验积累和手术技术的熟练后，可逐渐选择一些难度较大的手术。因而，防止腹腔镜并发症发生，确保腹腔镜手术质量与手术成功率，认真掌握腹腔镜手术指征，重视并正确对待中转手术十分重要，术前与患者交待病情时，一定要着重说明中转手术的可能性、客观性和必要性，使病人及家属对中转手术有着足够认识并能正确理解，盲目追求较低中转率而勉强镜下操作或无限度扩大腔镜手术范围及指征都是不明智的。

加强交流、共同提高是开展腹腔镜的途径

基层医院开展腹腔镜面临诸多实际问题，业务开展之初可以将具有丰富腹腔镜手术经验的专家请到医院指导新手术的开展，并现场进行手术示范。我院在腹腔镜手术开展的初期阶段和后期阶段曾多次请省内外专家来院进行手术示范，从中学习、积累经验。同时经常到腹腔镜手术开展较好的单位参观学习，参加学术会议，了解腹腔镜手术发展的最新动态及手术器械的发展状况，对手术技能的提高和手术范围的拓展起到积极的推动作用。同是基层医院，通过自身的努力提高，最终带动基层腹腔镜事业的发展与壮大。

总之，成功不是将来才有的，而是从决定去做的那一刻起持续而成的，恒则成。我院开展腹腔镜手术的实践证明，腹腔镜手术在基层医院的开展初期虽然存在诸多困难，但要认真对待，终能将腹腔镜进行到底；同时只要认真操作，提高技能水准，作风严谨，选择好适应证，手术是安全的、可行的。中西医结合治疗参考文献

1 姚书忠.腹腔镜手术的热点问题探讨［J］.现代妇产科进展,2004,13(2):82-83.

2 骆一凡,刘雁华.各种微创全子宫切除术的比较及评价［J］.中国内镜杂志,2007,3(2):113-116.

3 缵冲.妇科宫、腹腔镜的现状、展望和存在问题［J］.中国微创外科杂志,2007,7(3):193-195.

4 段华.宫腔镜联合腹腔镜在诊治妇科疾病中的应用［J］.中华妇幼临床医学杂志(电子版),2006,2(3):121-124.

5 李光仪.实用妇科腹腔镜手术学［M］.北京:人民卫生出版社,2006:54-59.

篇10：开展扫黑除恶专项斗争心得体会

身为党员干部，在扫黑除恶过程中，首先要自律其身，洁身自好，提高政治站位，切实把扫黑除恶专项斗争行为作为践行“四个意识”、落实“两个维护”，体现对党忠诚的现实检验，要时刻把习近平总书记关于扫黑除恶的重要指示精神牢记在心，把扫黑除恶同反腐败工作结合起来，给人民群众一个安定的社会氛围。

黑恶势力都有滋生、成长、壮大的过程。黑恶势力也不是一朝一夕能解决的问题，这是一个需要长期坚持的工作。我们除自身学习扫黑除恶的相关知识外，还应结合案例加强法治宣传，引导广大人民群众懂得用法治的武器抵制黑恶势力，保护自身合法权益。

我认为扫黑除恶专项斗争，需要加强以下几个方面的工作：

第一、强化领导，压实责任。认真落实扫黑除恶专项斗争责任制，强化领导干部责任意识。通过层层传导压力，督促责任落实，防止扫黑除恶专项斗争工作走过场。

第二、重视宣传，营造氛围。开展传统方式与现代媒体相结合的方式，开展全方位、多角度的宣传活动，通过落实有奖举报，充分调动广大人民群众的积极性和提高参与度。

第三、积极引导，收集线索。执法人员积极向人民群众发放宣传单，讲述黑恶势力对社会和人民造成的危害和恶劣影响，正确引导人民积极举报涉黑涉恶行为，完成涉黑涉恶线索征集工作。

篇11：基层开展扫黑除恶心得体会写作

对于扫黑除恶专项斗争工作。基层党员干部在思想上要提高政治站位。切实增强“四个意识”，充分认识开展扫黑除恶专项斗争的现实和历史意义，准确把握当前面临的形势和任务，坚决打赢这场攻坚仗，给社会环境来一次彻底“大扫除”。

对于扫黑除恶专项斗争工作。基层党员干部在行动上务必抓牢务实。做到精准施策，善抓重点。要结合实际，聚焦涉黑涉恶问题突出的重点地区、重点行业和重点领域。把群众安全感最弱、最不满意，反映最强烈、最深恶痛绝的地方，要高度重视、重点打击，坚决把黑恶势力犯罪的嚣张气焰压下去。不断加强基层组织建设，为铲除黑恶势力滋生土壤提供坚强组织保障。同时又要着眼长远，形成从源头上遏制黑恶势力滋生蔓延的制度机制，要善于运用法治提升质效，统一执法办案思想，贯彻宽严相济刑事政策，确保把每一起案件都办成铁案，不断提升扫黑除恶工作的法治化、规范化、专业化水平。不断加强长效机制建设。

篇12：基层开展扫黑除恶心得体会写作

国家高度重视。扫黑除恶专项斗争，这是在全国范围内开展的、是一场举党和国家之力、整合多部门力量的全面治理，是新时代社会治理的一次集团性“出拳”，具有更大的冲击力和更强的威慑力。

基层全力配合。坚持把扫黑除恶和加强基层组织建设结合起来，是铲除黑恶势力滋生土壤的治本之策、关键之举，从基层扫起，边扫边治边建，重点关注国家治理体系的神经末梢、政权组织的边缘、社会治理最为薄弱的地区、与普通大众距离最近的地方，重点铲除黑恶势力滋生的土壤，达到标本兼治。

法治全面保障。在法治体系下，扫黑除恶具有天然的正当性。目前，我国刑事条款非常明确，各项法律法规比较完备，扫黑除恶的正面经验也非常丰富，我们有足够的能力和信心，确保坚决打赢扫黑除恶专项斗争这场攻坚仗。同时，对黑社会性质组织犯罪组织者、领导者、骨干成员及其“保护伞”必须依法从严惩处，坚决彻底铲除黑恶势力违法犯罪利益根基。

篇13：基层医院独立开展鼻内镜手术体会

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组233例,男157例,女76例,年龄13岁~85岁,平均年龄32岁。按海口标准:Ⅰ型A期23例、B期58例,Ⅱ型A期57例,Ⅱ型B期63例,Ⅲ型32例。其中伴鼻中隔偏曲33例,既往有鼻腔多次手术史的患者16例,双侧病变者153例。

1.2 手术方法

术前3 d均常规静推头孢类抗生素,伯克纳喷鼻,口服抗组胺药,有息肉者加服地塞米松15 mg早晨顿服。术前半小时均给予立止血1 k U肌注,全部局麻。手术设备为杭州桐庐尖端医光器械总厂生产的鼻窦内窥镜(BDJ-6)及全自动鼻窦镜电钻(BDD-2),北京凡星公司的鼻内镜手术显像系统。手术按Messerklinger术式,均切除钩突部后按不同病情分别或同时扩大上颌窦口,开放前后筛窦或扩大额隐窝、额窦开口、蝶窦开口。33例同期行鼻中隔黏膜下切除术。术后第2天均抽出全部填塞凡士林纱条,凡士林纱条抽出后第3天开始清理鼻腔,吸尽分泌物和积血,生理盐水冲洗鼻腔。术后静脉给予头孢类抗生素常规量+地塞米松5 mg 3 d~4 d,凡士林纱条抽出后局部用伯克纳喷鼻及复方薄荷滴鼻剂。患者出院后给予口服头孢类抗生素常规量10 d~14 d,中药类藿胆丸维持2个月~3个月,伯克纳维持2个月~3个月,有明显变态反应者给予地塞米松0.75 mg×7 d.教会患者使用20 m L注射器每日自行冲洗鼻腔2次,冲洗液为含庆大霉素和地塞米松的生理盐水,维持2个月。向患者强调术后定期鼻内镜检查和换药的重要性,第1个月每2周门诊鼻内镜复查1次,第2~3个月根据术腔情况可复查1~2次。

2 结果

手术疗效按海口标准评定:治愈213例,治愈率91.3%;好转20例,好转率8.7%,总有效率100%.轻度并发症5例,1例为鼻泪管部分暴露,4例眶纸板轻度损伤,但由于术中及时发现均未导致严重并发症。另外有10例术后上颌窦口出现不同程度的狭窄或闭锁,通过内镜下复查重新扩大后,随访半年以上鼻窦均引流通畅。所有患者术后均感觉术前症状显著缓解或消失。

3 讨论

2年来鼻窦内窥镜在我科得到了顺利开展,笔者认为应做好以下几方面的工作:

3.1 首先必须有扎实的理论、实践基础

影响鼻内镜手术成功率的关键因素之一是术者的鼻内镜手术操作技巧,以及对鼻窦解剖和病理生理学的认识,术者只有经过完整的理论和操作培训,才能最大限度地减少手术并发症的发生率,并在此基础上提高手术成功率[2]。许庚等教授亦特别强调预防鼻内镜手术并发症的措施之一是初学者须进行尸头训练,其次必须有传统的筛窦手术经验[3]。基层医院虽然没有尸头解剖的条件,但我们通过下面的方法尽量弥补这方面的不足。首先参加一期由中华医学会举办的全国鼻内镜尸头解剖学习班,而后需阅读大量相关书籍,同时反复观摩许庚教授的尸头解剖录像及手术录像,然后再根据以往十余年传统鼻腔鼻窦的手术经验先选择一些病变局限在鼻窦复合体和(或)前筛的病例,按Messerklinger术式在无内镜下切除钩突,开放前筛及部分后筛。此外充分利用网络资源,在许庚教授创立的网站(www.zsuent.com/pic.asp)可以学到很多有关鼻科学的理论及鼻内镜手术的经验和教训。最后赴上级医院观摩学习、进修也是必不可少的,笔者曾去中山医院一附院短期学习观摩许庚等教授的手术,参加他们的病案讨论和查房,获得了大量宝贵的经验及感受,为自己鼻内镜手术的开展奠定了良好的基础。

3.2 按循序渐进的原则逐步开展鼻内镜手术

首先通过鼻腔的鼻内镜检查及鼻腔内镜下换药来掌握鼻内镜的导入和镜下器械运用的技巧,并熟悉鼻内镜下鼻腔结构及标志。而后选择适当病例由易到难逐步开展手术,我们基本是按以下顺序开展的:单纯切除钩突和(或)中、下鼻甲部分切除,鼻中隔黏膜下切除,开放前筛,上颌窦中鼻道开窗,额隐窝扩大开放后筛,蝶窦口扩大,额窦口扩大等。在熟练掌握前一阶段的手术后再开展更难的手术,由病情较轻鼻腔标志清楚的病例开始做起,循序渐进增加难度,这样既可以减少手术并发症获得良好的手术疗效,同时也可以使初学者信心逐步增强。

3.3 围术期处理至关重要

国内一些学者通过临床随访和经验总结,认为有几大因素影响鼻窦内窥镜手术的总体疗效:(1)术者的手术技巧和临床经验。(2)内窥镜鼻窦手术后的综合性治疗,包括合理的用药,及时而正确的内窥镜术后术腔护理,鼻腔冲洗等。(3)手术中出血,其严重影响了术者的视野,使得术中无法看清解剖结构,不能仔细辨认病变组织,手术无法在从容的状态下进行,初学者更是无法镇定地完成手术。我们的体会是:除了术中必须规范熟练地进行手术操作和尽可能减少损伤鼻腔黏膜外,术前积极的治疗及通过CT对患者鼻腔解剖结构的熟悉掌握即可减少术中出血的发生。我们开展此手术初期只是术前3 d给予抗生素,但对于Ⅲ型或部分Ⅱ型病例术中发现鼻腔炎性分泌物仍较多,鼻黏膜炎性充血,故术中出血明显,报告中窦口术后狭窄或闭锁多由于术中出血太多导致窦口开放不彻底而造成。以后的病例住院前7 d~10 d就给予抗生素治疗,局部用伯克纳喷鼻,鼻腔分泌物多的每日生理盐水冲洗,入院后再按前述的常规处理,我们发现经过这种规范术前治疗的病例,术中出血明显减少。此外,术前仔细研究鼻窦CT,了解有无解剖异常及充分的认识和准备,术中就可尽量减少并发症的发生。上述纸样板及鼻泪管的轻度损伤就是由于术前未仔细阅读CT片,结果术中由于钩突附着异常而发生损伤,幸运的是均得到及时发现未发生严重后果。许庚教授指出单纯依靠手术而不注重手术后的处理并不能获得可靠疗效[4],因此,我们对每例术后患者均给予规范治疗,向患者强调术后定期检查的重要性以获得患者的配合,及时清理术腔的囊泡、息肉、粘连等。我们体会到术后积极按时的内镜复查,不仅保证了手术疗效,同时也能及时发现并修正术中可能处理的不够彻底的小病灶。最后还需强调的是手术影像系统必须清晰,手术器械质量过关才能保证此项技术的顺利开展。

参考文献

[1]王荣光,许庚,郭宝煌.鼻内镜手术图解[M].北京:解放军出版社,1998:4.

[2]张罗,等译.鼻内镜鼻窦手术操作图谱[M].北京:人民卫生出版社,2004:译者序.

[3]许庚,李源.正确认识鼻窦炎,普及内窥镜鼻窦手术[J].耳鼻咽喉-头颈外科杂志,1996,3(3):321-322.

篇14：基层医院开展药物咨询的几点体会

随着人们生活水平的提高，公众的自我保护意识不断增强，人们对药学信息的需求也在不断增长，开展药物咨询工作尤显突出，它是医院药学直接面向患者的药学服务方式之一，也是药学服务的突破口。我院是地处鄂西北的一家“二甲”基层医院，虽地域偏僻，但开展药物咨询工作没有落后，现就我院开展药物咨询工作的体会，谈谈我的认识。

1 基层医院开展药物咨询工作是适应新的药学模式的需要

由于人们生活水平的提高，公众的自我保护能力的提升，使医院药学模式由过去单一的以“药”为中心转为以“人”为中心的药学模式。这种药学模式的转变，需要医院药学的发展向着“人性化服务”、“以人为本”的药学服务方向迈进，药学服务是通过为患者制定安全、有效、经济的用药方案，来保证患者安全、合理的用药，达到提高患者的生活质量。这种新的药学模式，使得医院药师可以根据自己的专业知识特点，让药师直接面对患者和医护人员及时主动的解答医、护、患三者与用药相关的问题，为他们提供详细、可靠用药知识和及时准确的药物信息，保证药物应用的安全、有效、经济。

2 基层医院开展药物咨询工作的目的就是为了合理用药

随着药学模式的转变，我国医院药学的发展在当前及未来的发展重点应该是临床药学和药学服务，药学服务的中心内容就是合理用药，因此，对于基层医院来说，药学工作改革的主要任务就是从供应性向服务性的转变，提高医院临床合理用药水平，为患者提供更好的药学服务。开展药物咨询就是为了这一目的，促进合理用药，改善药患关系。通过患者咨询，药师应询，为患者提供用药信息，对患者说明药品正确的用法、用量；可以详细了解患者的用药史，防止过敏反应的发生和药物相互作用；可以向患者提示药品可能的不良反应；以优良的服务态度，丰富的药学知识缩短药患心理距离，密切药患关系。

3 基层医院开展药物咨询工作是药师在职继续再教育的“推进剂”

醫院药学模式的转变对药师的能力也提出更高的要求，在药师传统技能的巩固提高下，还要有针对性的学习临床药学、药理、病理知识。医院在药学人员的建设上，应该以内部培养进修为主，充分调动各方面积极性，促进药师的继续再教育。每天面对患者各种各样的用药问题，药师的专业知识显得日益匮乏。药师必须加强自学，查阅大量资料，掌握最新信息，才能满足实际工作需要。通过开展药物咨询，及时得到患者用药不良反应和药物相互作用的信息，以便开展临床药学和不良反应监测工作，更好的服务于临床。

篇15：基层开展扫黑除恶心得体会写作

按照扫黑除恶专项斗争的安排部署，我们积极行动，认真开展该项工作，一是根据文件《关于在扫黑除恶专项斗争中深挖“保护伞”严惩涉黑涉恶腐败问题的工作方案》的通知精神，结合实际，制定了扫黑除恶工作方案并召开了由全体人员参加的扫黑除恶专项斗争动员大会，拉开了扫黑除恶专项斗争序幕。

进一步巩固党的执政基础，各地高度重视，通过开动员大会等方式首先在社区中讲解扫黑除恶的重要性和必要性，街道和社区组织社区干部、网格员、包居单位、辖区物业公司工作人员，再利用7月7日扫黑除恶专项行动的契机与领导到辖区门店、居民家中《关于依法严厉打击黑恶势力违法犯罪的通告》、《扫黑除恶专项斗争十类打击重点》，开展了扫黑除恶专项斗争宣传活动，旨在进一步推进扫黑除恶专项斗争活动的开展，营造全民参与的浓厚氛围。宣传活动中，社区组织学习了中央、市委、区委扫黑除恶专项斗争的相关精神，采用悬挂宣传横幅、发放宣传单、讲解典型案例等方式，向辖区居民及辖区商业门店宣传扫黑除恶重要意义，教育广大群众树立遵守法律、依法维权的观念，积极动员群众举报揭发各类涉黑涉恶违法犯罪线索。