居家养老调研报告

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第一篇：居家养老调研报告

城市居家养老现状调研报告

关于对我市城市居家养老现状、问题及对策的调研报告

国务院关于《中国老龄事业发展“十二五”规划》明确提出“优先发展养老服务，建立以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系，创建中国特色的新型养老模式”的基本原则。

市政协十二届十一次主席会议确定

对我市城市居家养老作为今年重点调研课题，从2013年7月下旬至8月期间，市政协副主席任书文带领政协社法委、民政局、政协委员调研组先后视察了杏花岭区锦绣苑社区、迎泽区五龙口三社区、海边街社区、太原市社区管理服务中心等开展居家养老服务情况，听取市民政局对我市居家养老服务工作发展建设情况，召开各界人士座谈会，就我市城市居家养老现状、问题、对策进行调查研究。

一、基本状况

我市居家养老服务工作得到市委、市政府的高度重视，从2006年开始启动居家养老试点，市民政局作为政府总牵头部门，制定实施办法，创新工作理念，探索为老服务新机制，构建居家养老新体系，逐步把这项工作推广到全市543个社区，到目前居家养老服务网络覆盖全市。2011年9月和2013年7月国家民政部部长李立国来太原市考察，充分肯定我市居家养老服务工作经验做法，并向全省推广。综合归纳有六个方面的亮点。

(一)紧跟社会形势，着力推进居家养老服务功能建设。我市现有60岁及以上老人63万人，占全市总人口数的14.8%，其中空巢老人约13万户，人口结构向老龄化、空巢化的趋势发展。为应对老龄化现实，目前全市建立社区老年日间照料中心115个，安设老年床位1380余张，招募社区居家养老服务商500余家，设立养老服务点2461个，建立社区服务队760支(约2000人)，招募志愿服务者10.2万人，建立老年人“爱心一键通”服务系统，为空巢老人发放2.4万部“爱心一键通”，开通8181890社区信息服务网络平台 ，建成现代化的求助呼叫网络平台，受理老年人求助呼叫225862人次，为民排忧解难70629人次，全天候(24小时)为老年人服务。

(二)创新养老模式，敢于探索居家养老服务新路径。我市坚持“政府主导、社区主体、社会参与”的工作导向，把研究解决养老问题放在突出位置，创新养老服务工作与社会发展相适应的体制机制，在前进中探索出一条新路，即“以家庭为基础、社区服务为纽带、居家照护服务为宗旨”的居家养老服务模式，被誉为“没有围墙的养老院”;健全完善为老年人提供“无偿、低偿、有偿”优质服务的运行机制，即“无偿服务针对80岁以上高龄、空巢、困难、伤残以及无子女、无自理能力、无经济来源的‘三无’老人提供免费服务;低偿服务针对老人与服务机构签订协议，提供低于市场价的优惠服务;有偿服务针对以市场运作，为老人提供预约上门实惠服务”。

(三)制定扶持政策，构建居家养老事业新格局。市委、市政府高度重视党和国家养老政策的贯彻落实，为适应新形势下老年人对养老服务的需求，将居家养老服务纳入全市“十二五”经济社会规划和服务业扶持范围，制定出台了《关于推进居家养老社会化服务工作意见》、《社区居家养老服务试点工作实施方案》、《关于加快实现社会福利社会化的实施意见》等文件，大力支持发展社区居家养老事业，全市基本形成了“投资多元化、运作市场化、管理规范化、服务人性化、队伍专业化、手段信息化”的居家养老服务新格局。

(四)树立全新理念，建立居家养老服务工作新机制。全市建立了各级党政部门、社区居委会、辖区企事业单位、社区社会组织、社区广大居民“五力合一”的联动运行机制和分类服务、分级帮扶、助老服务、网格管理、亲切关怀、社会联动“六位一体”的居家养老服务机制。创新为老服务机制，制定出台了《太原市社区居家养老服务对象评估管理办法》，为孤寡、失独、独居、空巢、困难、优抚、残疾和高龄等八类老人提供享受分级优惠服务，评估计分确定“ABCD”四种类型老人发放养老服务卷，即每年每人发给A类85岁以上空巢“三无”老人2400元、B类80岁以上空巢困难老人600元、C类70岁以上空巢伤残老人150元、D类60岁以上空巢特困老人享受亲情志愿者服务;今年为近五万名老人提供多样化居家养老服务，其中A类128人、B类2585人、C类17194人、D类30000余人。

(五)扩大服务领域，满足老年人个性化生活需求。根据老年人不同服务需求，在全市各个社区开展生活照料、医疗保健、防病治病、法律维权、文化教育、体育健身、志愿服务、老年餐桌、家政服务、配餐送餐、康复护理、心理咨询、亲情服务等40项社会化服务，在每个社区都配备了社区居家养老服务专管员，及时为老人提供服务指南、服务项目、服务人员，解决老年人精神生活和医疗保健方面的问题和护理需求，基本做到“养老在社区、服务进家庭”。

(六)经

费基本保障，投入养老公共资金逐年增加。近年来，市委、市政府对社区工作建设经费逐年增加，从2012年开始社区办公经费根据辖区范围和居民户数增加至5万元、6万元、7万元。2013年，为每个社区安排惠民项目资金20万元。资金主要用于社区建设与服务，市民政局按照管理原则，对资金使用投向提出明确的指导意见，居家养老公共事业作为惠民项目资金重

点使用领域之一，重点打造了社区“老年餐桌”试点，得到了社区老人的普遍欢迎。

总体上讲，我市城市居家养老服务工作起步早、发展快、有创新、见成效，服务和管理水平优先全国同类城市。

二、主要问题

在我市居家养老事业发展过程中，还有一些不容忽视的问题，主要有五个方面，需要引起各级政府的高度重视。

(一)居家养老公共经费投入还需进一步加大。虽然公共资金每年都有所增加，但增加的数量不大，有的基层社区在专项资金管理、使用等方面存在“吃大锅饭”、“撒胡椒面”的现象，用于发展居家养老公共事业经费不够明确，专项经费不能及时到位，社会资金投入不足，对居家养老事业健康发展受到一定影响。

(二)相关部门协调配合还需进一步磨合。社区居家养老管理工作涉及牵头单位民政、教育、老龄、人计、人社、发改、建管、卫生、财政、地税等10多个部门，有些部门对居家养老工作认识不足、重视不够，在工作方面配合不够主动、缺乏大局意识，应该进一步明确相关单位的工作职责。

(三)居家养老服务产业化还需进一步扩大。从全市养老服务产业的发展情况来看，相关服务产业化发展不平衡，能够落地的养老服务产业为数不多，扶持政策落实不够到位，老年服务设施建设与形势发展还有差距，服务业力量比较薄弱，在一定程度上不能满足老年人的生活质量和服务标准的需求。

(四)老年服务队伍还需进一步壮大。招募从业人员和老年志愿者有一定难度，专业型人员匮乏，志愿者队伍不够壮大，部分服务功能缺失，服务队伍的组织管理比较松散，家政人员综合素质相对偏低，特护人员供需不平衡，从业人员社会保障政策落实不够，在很大程度上成为社区居家养老服务工作的一个短板。

(五)宣传引导工作还需进一步加强。居家养老服务的宣传工作不够深入广泛，社会认知度还有偏差，从我市老年人民调情况来看，有相当一部分老年人因生活习惯、思想观念等因素，缺乏“花钱买服务”的生活理念和消费意识，不太愿意购买居家养老服务，需要社会、家庭、单位加强宣传引导、创造条件，积极推进居家养老服务社会化进程。

三、对策建议

通过对我市城市居家养老情况调研，市政协调研组认为：资金保障、管理体制、政策支持、队伍建设、宣传引导是居家养老事业健康发展的基本条件;以人为本、服务满意、合理收费、管理精细、老有所养是居家养老服务的基本要求;各级政府充分发挥“驱动器”作用，是促进居家养老事业顺利前行的基本保证。为此，提出五个方面的建议，供各级党委和政府决策参考。

(一)加大政府投入力度，支持社会广泛参与，保障居家养老服务事业蓬勃健康发展。

1、继续加大政府投入力度。从我市近几年看，随着老年人口逐年增加，养老公共服务经费相对也在较大幅度的增加。根据市财政局报告，2013年预算安排城乡社区事务资金17.77亿元，比上增加9.24亿元，增长幅度108.4%。为此，各级政府要高度重视居家养老事业的公共经费安排，对发展社区居家养老事业的经费投入要明确标准、细化项目、专款专用，一事一表列入财政预算计划，按照全市养老事业的发展规划，专门立项居家养老事业经费，随着经济增长速度提高养老事业经费的幅度，根据老龄人口的增加，保障居家养老投入的公共经费足额到位。

2、吸引社会资本参与养老事业建设发展。各级政府要在各个环节上，提供有利条件，创造宽松环境，吸引更多社会资本进入养老服务领域，民营企业要积极履行社会责任，社会力量要支持养老事业发展，通过政府主导、市场运作方式，建立多元化、社会化、长效化的投入机制。

3、管好用好居家养老公共资金。政府投入的居家养老专项资金，相关职能部门要统筹管理、专款专用，制定有效的管理使用办法，定期公示资金使用情况，接受社会监督，真正把有限的资金用在刀刃上，确保资金用于发展居家养老事业的各项建设。

(二)加大政府效能建设，充分发挥政府“驱动器”的作用，健全完善科学的居家养老服务工作监管机制。

1、充分发挥政府民政部门对居家养老工作主导作用。各级政府的民政部门要借鉴全国先进经验，充分发挥监督管理、指导协调居家养老服务工作的主导作用，认真落实我市《关于推进居家养老服务工作的意见》，从科学发展、统筹发展、协调发展大局考虑，进一步完善市民政部门牵头、相关部门配合、街道社区联动的居家养老服务工作机制，强化民政部门“总牵头、总指导、负总责”的责任意识，增强相关部门协作配合的全局意识，树立街道社区敬老助老的服务意识，齐心合力推动全市居家养老服务工作健康有序开展。

2、充分开放为老年人活动的公共设施。各级政府对涉及居家养老的公共服务资源利用情况监督指导，积极协调社会各方，推动社会公共服务设施充分为服务老年人开放，方便老年人就近就便参加丰富多彩的服务活动，依法保护老年人享受社会公共服务的权利，构建完备的社区为老服务网络，实现资源共享共用，促进全市为老服务的组织管理和监督评估机制更加完善。

3、充分发挥政府“驱动器”的作用。各级政府要加强服务体系建设，认真贯彻国务院总理李克强在2013年8月16日主持召开国务院常务会议精神，落实中央深化改革加快发展养老服务业的任务措施，在服务居家养老事业各项工作中，充分发挥政府“驱动器”的作用，加大政策支持和引导力度，打开政策大门，激发各类主体活力，推动社会力量成为发展养老服务业的“主角”，使广大老年人安享老有所养、老有所医、老有所乐的晚年生活，促进社会和谐，推进经济社会持续健康发展。

(三)加大政策支持力度，增强市场动力，积极促进社区养老服务产业发展壮大。

1、大力发展养老服务产业。各级政府要对各类非营利性的养老服务产业自用房产、土地房产、城镇土地使用等，完善税费优惠和补贴支持政策，为社会资本减税清费，吸引更多的养老服务产业扎根落地;积极培育养老服务业发展连片辐射、连锁经营、统一管理的服务模式，促进养老服务产业发展壮大;高度重视城市新建、改建、扩建中居家养老公共服务场所建设，合理布局养老机构和养老服务设施，力求规划建设同步落实到位;按照国家规定，对居家养老用地、税收、信贷、水电、床位、营运等方面，政府应大力扶持、给予“补贴补助”，坚持政策统

一、标准统

一、管理统一的原则，提供优质的政策保障。

2、建设社区综合性老年福利服务中心。各级政府要继续探索居家养老新模式，研究制定“民办公助”的政策措施，支持有条件的社区开办小型养老院或敬老院，力争全市80%的社区各拥有一处集院舍住养和居家养老服务功能于一体的综合性老年福利服务中心，实现每千名老年人拥有养老床位数达到30张的目标，提升居家养老社区化服务功能;按照国家相关政策，优先为无子女、无自理能力、无经济来源的“三无”老年人提供集中住养场所。

3、推进社区“老年餐桌”惠民工程建设。政府花钱买服务，社区老人得实惠。市民政局组织牵头在我市锦绣苑社区、海边街社区开办“老年餐桌”试点服务项目，体现了市委、市政府对老年人生活的关爱关心关照，解决了老年人中午就餐问题，很受社会欢迎。建议逐步向全市社区推广“老年餐桌”服务项目，并作为街道社区居家养老事业建设的重点发展项目，把“老年餐桌”办成具有特色的品牌“窗口”。

(四)加强服务队伍建设，努力培养一支“有爱心、素质高、服务好”的居家养老专业化队伍。

1、加强专业化队伍建设工作。各级政府要强化居家养老专业队伍建设，为招募专业服务人员创条件，办理签订合同制手续，享受同城化社会待遇，完善居家养老服务人员市场化运作、社区化管理模式，努力实现养老服务供需平衡，促进相关产业的专业化人才培养和就业落实;各街道社区要积极配合各级政府工作，立足社区优势，充分挖掘和整合社区现有人力资源，扩大网格化专业服务队伍，为老人进行有偿结对服务;各级政府要指导委托相关培训机构，为从业人员免费进行专业技能培训，通过考核发给“职业资格证”，努力培养一批复合型服务明星，更好地满足居家养老服务需求。

2、逐步完善招募老年志愿者工作机制。各级政府要按照《中国老龄事业发展“十二五”规划》要求，实现老年志愿者达到老年人口总数的10%的目标，对照我市还有差距。为此，各级政府要制定实施方案，负责动员指导，相关部门牵头，调动社会力量，形成强大合力，逐步完善老年志愿者招募社会化、管理正规化、服务常态化“三位一体”的工作机制，促进老年志愿者队伍发展壮大，使之成为居家养老服务的重要力量;全市共青团、妇联、工会、教育、公安、人社、文明办、驻地部队等相关部门应带头响应，形成共建单位，签订《居家养老志愿服务协议书》，并纳入精神文明和谐单位考核。

3、建立街道社区联系从业人员制度和激励机制。各街道社区居委会要建立联系从业人员的制度，正确处理辖区社区干部、从业人员、居家老人三方人际关系，践行社会主义核心价值观，树立文明、和谐、自由、平等、诚信、友善的理念，全面提高精细化管理水平;要建立激励机制，关心从业人员的政治待遇，尊重从业人员的劳动成果，健全完善从业人员档案信息，积极开展评选优秀服务明星的活动，大力宣传尊老敬老、爱岗敬业、无私奉献的精神，将以人为本、文明礼仪、热情服务、行为规范作为一项考核目标，把党和政府的温暖传送到老年人的心坎上，使居家养老服务工作更加人性化。

(五)加强宣传引导，提高思想认识，努力为老年人创造一流的幸福家园。

1、高度关心重视老年人的养老问题。各级政府要在推动养老事业中发挥引领作用，认真贯彻落实国务院关于《中国老龄事业发展“十二五”规划》纲要，紧密结合实际，研究制定当地养老事业的任务措施，解决养老突出问题，真正把养老工作放到重要位置，在思想上提高认识，在行动上凝聚力量，在落实上很下功夫，促进我市居家养老事业提档升级。

2、宣传引导老年人选择居家养老方式。居家养老既保留了传统的家庭养老方式，又体现了社会化养老服务的新内涵、新品位。据民政部推测全国90%的老年人需要居家养老服务。对此，各街道社区要组织力量“进门进户”，做好宣传发动工作，摸底普查辖区老人养老意愿，为政府提供居家养老情况的翔实信息数据;借今年“九·九”重阳节之际，组织志愿者进社区开展为老服务活动，大力宣传党和国家的养老政策，引导老年人和家庭子女转变养老观念，顺应时代潮流，接受新的养老方式，积极推动居家养老社会化进程。

3、认真细化居家养老各项服务标准。各街道社区要对收费的服务项目进行公示，充分体现公平公正原则，尊重保护老年人合法权益，提高老年人自愿花钱买服务的意识;根据老年人服务需求，制定长期、短期、定期、临时的居家养老服务办法，采取协议方式与老年家庭明确双方的权利义务、服务项目、服务标准、服务价格，在物价部门的指导下，不断完善服务收费标准;对标全国先进典型，优化配置市场为老服务优质要素，建立完善“无偿、低偿、有偿”服务的市场合作信用体系，保证供需服务长期稳定，把我市居家养老服务工作打造成全国一流的朝阳产业。

第二篇：太原居家养老调查报告

太原市社区“居家养老”实践调查报告

调查背景：在这为期一周的实践中，我们小组将要走访太原市的一些社区，了解社区的居家养老情况和社区开展的一些社区照顾与活动!据中国人口研究所最新报告，我国80岁以上高龄老人将以平均每年一百万人以上的速度增长,这是根据我国人口老龄化发展趋势的权威预测。如何让越来越多的老年人安享晚年,是我国面临的巨大挑战。就我国基本国情而言，如果光靠政府力量去开办养老院等机构进行养老，肯定力不从心，养老的社会化必须走"居家养老"之路。

2.3.4调查方法：访谈调查

调查时间：2013年12月9日至2011年12月15日

调查结果：

一、社区"居家养老"服务

兴汾苑社区是一个老年人较多的小区，我们走进小区时，就看到许多老人站在一个公告栏下面有说有笑的，我们走过去一看，是一个关于65周岁老人的统计表，人数还挺多的。社区主任带我们到了一个小会议室，也许和老师是熟人吧，就有说有笑的进入了我们要调查的主题，老师一一记录了下来!

第二天我们来到了冰河社区，冰河社区是一个试点小区，条件那就不用说了，怎一个“好”字了得!这儿的居民最低的住房面积为130平方米!楼下停放的都是好车，老人们的待遇也很好，有娱乐场所，有棋牌室、有书画室、有乒乓球室，有一个很大的会议室、还有日间照料室!总之，硬件设施挺完善的。社区的老人有880人，但是工作人员就有16人，这就导致了工作量大!所以，也不好打扰人太原市社区“居家养老”实践调查报告

家工作，有听主任说明天有一个关于社区的会议，所以我们决定第二天再回来再做详细的了解!

在第四天我们走访了重院社区，这个社区明显差了许多，条件很差，环境也不好!但是社区的工作人员都非常非常的热情，通过了解，知道了重院社区没有居家养老服务券，我们就感到很奇怪，不是说每一个社区都会有吗?但是他们就给我们说没有，具体原因也没有追问!应该是没有涉及到他们的社区吧。一键通手机有50部，另外对于那些孤寡老人每人每个月发50元的补助!没有退休金的老人每人每个月是90元的补助!这个社区老年人有900人，工作人员共少，只有12人!100岁以上的老人有一人，在重院社区中，有50%的是空巢老人，还有一些是孤寡老人。

通过对以上走访的社区了解得知，社区目前开展居家养老服务工作，提供如下几项服务：

(一)是提供家政生活服务。社区内充分发挥志愿者作用，为居家养老老人提供专业化服务。为老年家庭提供送餐、上门理发、打扫卫生、读书读报、陪老人聊天等"爱心"式服务，使老人倍感组织关怀和温暖。

(二)是提供医疗健康服务。主要解决老年人在求医问药和日常护理等方面遇到的问题。社区卫生服务所会来社区为老人例行身体检查。为60岁以上老人建立健康档案。将老年人自身基本情况、生活需求信息记入档案，使老年人能及时了解自己的身体状况，有针对性地服药和就医，有效地解除了老年人养老后顾之忧。 太原市社区“居家养老”实践调查报告

(三)是完善各项服务措施。开通"居家养老"服务电话，为老人提供方便快捷周到的服务。服务站开通了24小时服务热线，随时接受各项咨询、服务;给60岁以上老人发放了居家服务站"一号通"便民卡;使老人足不出居，求助时有人管，困难时有人帮。

(四)是为空巢、孤寡老人搭建帮扶对子。他们在广泛开展居家养老帮扶活动的同时，还实行最有效、最实际、最直接的办法，就是根据老人生活需求,采取结对帮扶。

(五)是提供健康娱乐场所。整合辖区单位资源，依托社区公益设施，为老人提供健康娱乐场所。社区老年之家、阅览室、健身室、棋牌室、娱乐室免费为老人开放。社区工作人员还充分利用辖区单位资源，开展了诸如老年人趣味运动会，迎春联谊会等一系列生动有趣的活动，增加了老年人之间的交流沟通，丰富了老年人的精神生活，将关爱渗透到老人生活的每一天。组织老人聆听社区组织的健康、科普、法制教育讲座，每逢传统佳节社区都要邀请居家养老的老人参与、观看文体活动，使老人老有所学、老有所乐。在社区内居住的社区居民，享受居家养老的有60多位，从简单的送饭，到给老人理发，甚至帮老人洗澡、修脚、看病、陪伴聊天等，都能满足老人的需要。 居家养老工作的开展，受到了社区老人们的热烈拥护，他们纷纷反映：居家养老是个一举多得的好创意：一方面，居家养老成本较低、覆盖面广、服务方式更灵活，可以让一部分家庭经济有困难但又有养老服务需求的老年人得到价廉物美的照料服务;另一方面，中国传统家庭伦理讲求"落叶归根"的家庭观念，很多老年人不愿离开自己的家庭和太原市社区“居家养老”实践调查报告

社区。

二、社区居家养老工作面临的问题

1、老年人个性化服务需求与社区居家养老服务物质支撑体系差距较大。社区居家养老服务站辐射多个社区，志愿者50多人，面临多元化的老年人需求时，社区居家养老服务站显得孤立无助，困难重重。社区服务站成立以来，共服务了老人200多人次，由于志愿者人数偏少，且技能不全面，服务人员本身年龄偏大，整体素质偏低，服务内容单一，只能开展应急服务，志愿者活动只能应付一般生活料理和家政服务，而诸如精神慰籍、医疗护理等高级服务项目很难到位。

2、社区居家养老服务运行机制尚不完善。资金投入不足，老年服务设施规模较小，档次较低，功能单一，与老年人日益增长的物质、文化需求不相适应。随着老年化社区的提前来到，社区居家养老潜在对象很多，社区居家养老服务站开展工作，仅靠志愿者献爱心是不足以支撑起整个社区的养老系统的运作。资金不足依然是社区开展"居家养老"的最大问题。而志愿者，都有自己的工作，服务时间不能及时安排，社区偿试低价服务，却也没有统一的收费标准和收费规格。 调查后的建议

一、整合社会资源，聚合社区力量服务于家庭。社区没有能力办的事，可以通过社区下岗失业人员中培育服务机构或利用中介组织，通过这种方式，还可解决社区内部分闲置人员再就业问题。

二、坚持专业化居家养老服务与社区志愿者服务、邻里互助相结合的原则。要全限联动，建立一支稳定的志愿者服务网络，要建立太原市社区“居家养老”实践调查报告

有信、低偿志愿服务队伍，从而提高老年人生活质量，让老年人享受舒适安全、高质量的社区服务。

三、满足和丰富老年人对精神文化生活的特殊需要。在养老过程中体现出鲜明的人文性和道义性，满足和改善老年人对物质生活的特殊要求。完善的社会化居家养老应该包括衣食住行、医疗保健、学习教育、健身娱乐、情感慰藉、法律咨询、生活援助、参与社会等职能，而不是单一的养老。志愿者服务活动不能流于形式，要有延续性和稳定性。

小结：通过这次的访谈，我深刻的认识到在中国这个老年化加剧的社会中， 为老年人提供全方位的服务，是社会文明进步的重要标志。这不仅有利于社会养老事业的发展和完善，还有利于形成积极的社会风尚，使社区老人在一种积极、活跃的精神状态中安度晚年。社区居家养老服务站要把尊老敬老养老作为服务宗旨，更快更好的实现社区老人老有所养、老有所为，老有所乐。

第三篇：东街社区居家养老服务调研报告

一、引言

我国已进入老年化社会，随着老龄人口的加剧和大量“四二一”(一对小夫妻养四个老人和一个小孩)家庭模式的出现，传统养老方式已不适应现代老年人对养老服务的需求;加之，随着经济体制改革的进一步深入，全面推行企事业单位退休人员社会化管理，使退休人员由过去的“单位人”向“社会人”转变，已是大所趋，未来城市社区将承担着老年人管理和居家养老服务的重任。如何找到一条更加适合社区居家养老服务的新路，是摆在社区面前的现实而迫切的任务，带着这个问题，我们阳光雨家政服务中心对长治市东街社区的居家养老有关调查做以总结和阐述。

二、东街社区老年人口现状

东街社区现有常住居民5487人，社区老年人口有1470多人，60岁-69岁的老人有779人，70岁-79岁老人有452人，80岁-89岁老人有206人，90岁-99岁老人有32人，100岁老人1人，老人人数占社区总人数的26.79%，空巢老人有52人，约占老年总人口的3.54%。随着社会的发展，人们生活水平的不断提高、医疗卫生条件的极大改善以及人们择业观念改变和人口流动等因素的影响，今后，高龄老人和空巢老人越来越多，家庭和社会的养老负担将越来越重。

三、目前社区老年人居住、养老和居家服务情况

(一)居住方式。一是老人(或与配偶)和儿女住在一起。二是老人(或与配偶)单独居住，儿女在同一城市。三是老人(或与配偶)单独居住，子女都在外地工作，打工。四是老人(或与配偶)单独居住，无子女。五是老人(或与配偶)与成年或未成年的孙子孙女住在一起。六是住在养老机构的三无老人。

(二)生活来源。老年人生活来源主要有以下几种方式：退休金，养老保险金，个人账户积累，子女供养，政府供养，自己挣钱养活自己，在以上几种情况中，靠子女接济和吃养老保险金生活的老人数量最宠大。

四、目前老年人生活中存在的问题和困难

随着老年人年龄的增加，生理机能的衰退及晚年的孤独感已影响老年人的日常生活，他们不得不依靠他人的帮助才能生活。根据调查了解和分析，目前老年人居家养老中存在的主要困难有以下几个方面。

(一)生理机能的衰退影响着老年人日常生活。随着老年人生理机能的衰退，开始出现头脑不清晰、记忆力减退、视力模糊、听力有障碍、手抖、腿脚不方便、咀嚼困难以及其他健康问题。这种机能衰退问题，已经深深影响到了他们的日常生活行动，且有相当比例的老人存在两种以上的症状，这损害了他们的日常生活自理能力，将导致老年人生活质量的下降。尤其是在高龄老人中这种现象更加普遍。

(二)各种老年人日常生活辅助设备缺乏。各种老年机能问题的发生在不同程度上妨碍了老年人的活动能力，许多老年人不得不借助各种辅助设备，维持日常生活中的各种活动。老年人群中普遍存在对提高视力、助行类、听力辅助、居室无障碍设施等各种辅助设备需求。在调查中了解听力有问题和行走不便的高龄老人人数是最高的，所以在居家养老服务中提供提高视力和助行类设施将成为首要考虑的对象。但由于目前市场上有关老年人生活辅助设备不丰富，老年人生活带来诸多不便。

(三)多数老年人经济能力有限，无法进行有偿服务。在调查中了解，多数生活在社区的老年人都没有固定的收入，生活来源主要靠子女接济，而子女本身并不富裕，给老年人的生活费相当的少，只够生存最基本的需要。所以用在健康、医疗等上的开支很少，对社区提供的有偿服务根本不敢接受。

(四).老年人日常生活中的主要困难。在对老年人的居家养老需求调查中，就老年人生活自理能力来讲，日常生活中存在的主要困难是进食、烧菜做饭、打扫卫生、买菜购物、洗衣洗被、洗澡、起床、穿衣服、上厕所、外出活动共十项内容。在十项具体日常活动内容中，烧菜做饭、打扫卫生、外出活动、买菜购物和洗衣洗被成为主要的困难。

五、老年人居家养老服务需求

我们在调查中得知老年人在生活照料、医疗健康和精神文化服务上面的要求是最多的。在以上三项需求中医疗健康排在第一位，老人对精神文化服务的需求相对较低。

(一)老年人对社区日常照料服务需求。在调查中我们了解，在居家养老服务中，日常生活照料主要还是子女。但由于老年父母对子女照料的依赖在一定程度上妨碍子女的正常工作和生活。所带来的照料成本很大。这让子女和老人都很为难，相反，对由社区提供的日常照料服务需求更加强烈，如果有其他合适的照料人选，情况就会得到大改善。在调查中老年人希望社区提供的日常照料服务有：小时工上门服务、社区日间照料室日托、上门做饭、日常登门巡视、代理购物、协助洗澡、修理指甲及修脚、理发、家庭修理、修电器、送货上门、邮寄等。

(二)老年人对健康服务的需求。社区卫生服务中心成为老年人就医的首要选择。上门服务或者居家护理是老年人接受卫生健康服务的另外一种方式。在走访中得知绝大部分的老年人愿意接受社区卫生服务中心上门服务或者居家护理。老年人中慢性病较为普遍，大多数老年人存在不同程度的健康问题。将老年人的健康需求分为陪同看病、家庭病床、专业护理、找办取药、急救、康复、健康讲座和指导等内容。在老年人报告的最主要的健康服务需求中，对健康讲座和陪同看病服务的需求最高，其次为专业健康护理和急救服务。绝大多数老年人在不同程度上存在对社区健康服务的需求，而且超过一半的老人有多种需求。所以发展社区健康服务有广阔的前景。

(三)老年人对精神文化的需求。精神文化服务是老年人对社区居家养老服务要求的重要内容。有超过半数的老年人存在各种内容的社区精神文化服务需求包括：文体娱乐、表演展示、绘画、法律咨询、心理咨询、读书读报等。由此可以推断，绝大多数老年人存在不同程度的社区精神文化服务需求。

六、加强管理力度，组建为老服务队伍

做好居家养老服务工作，关键要抓好为老服务队伍建设。我们主要抓好三支队伍建设。一是抓好居家养老服务管理者队伍。二是抓好专业队伍建设。三是抓好志愿者队伍建设。

七、今后工作打算

做好社区居家养老服务工作，提高老年人的生活质量，是维护社会稳定，构建和谐社会的重要内容，因此我们要进一步加大宣传力度，整合社区资源，加强为老服务队伍建设，真正实现“老有所养、老有所医、老有所学、老有所乐”的目的。

1、进一步加大宣传力度。居家养老服务工作开展已快半年，老年人的服务需求意识不强，自愿来社区参加活动的老年人少，要求上门服务的老年人更少。因此要进一步加大宣传力度，利用各种新闻媒体，对居家养老服务工作进行宣传报道，营造社会敬老、社区助老、家庭养老的良好风气。

2、充分整合社区资源。由于服务场地有限，辖区老年人口多，老年人的活动场所受限。我社区要充分利用辖区人力、物力、财力，整合社区资源与驻辖区单位等签订为老服务协议，免费为老年人提供服务。

3、加强为老服务队伍建设。加强社会化居家养老管理人员与服务人员的培养，建设专业化的工作队伍。进一步加强与劳动保障部门协作，对现有的管理与服务人员进行有计划的培训。其次是大力发展志愿者队伍。努力造就一支由党员、干部、学生等组成的专、兼职人员和志愿者相结合的居家养老服务队伍，提高为老服务水平。并开展“服务明星”的评选活动，激发为老服务人员的工作热情、增强服务意识，使居家养老服务水平和服务质量也可得到进一步提升。

4、全面开展上门服务。托老站日托、周托服务场地有限，居家养老服务活动的关键是做好上门服务。采取灵活的服务方式，上门服务人员要随喊随到。服务要能满足老人多方面的需求，如清扫、购买、护理、康复、入浴以及精神方面的需要，如陪同游览、购物，陪同读书、看报、看电视，甚至是陪同聊天

八、结语

居家养老是一项贴民心、暖人心的夕阳工程，是老龄工作的重要内容。党的十八大报告中提出要加快推进民生为重点的社会建设，这对居家养老工作提出了更高的要求。站在新的起点，我们要一如既往地把居家养老为老服务工作作为街道的民生工作来抓，更加自觉、更加坚定地探索创新居家养老的新模式，满足老年人的多元化需要。

第四篇：社区居家养老服务调研报告(改)

关于弯腰树社区居家养老服务调研报告

【摘要】我国已进入老年化社会，随着老龄人口的加剧和大量“四二一”(一对小夫妻养四个老人和一个小孩)家庭模式的出现，传统养老方式已不适应现代老年人对养老服务的需求;加之，随着经济体制改革的进一步深入，全面推行企事业单位退休人员社会化管理，使退休人员由过去的“单位人”向“社会人”转变，已是大势所趋，未来城市社区将承担着老年人管理和居家养老服务的重任。如何找到一条更加适合社区居家养老服务的新路，是摆在老龄工作部门面前的现实而迫切的任务，带着这个问题，景德镇市老龄办走进昌江区森林社区进行了深入的调查研究。

【关键词】 社区

老年人

居家养老

对策

一、弯腰树社区老年人口现状。弯腰树社区现有常住居民多少人，其中60岁以上老年人1060人，约占社区人口总数的18%;80岁以上老年人98人,约占老年总人口的9.2%;空巢老人有3人，约占老年总人口的35.9%。随着社会的发展，人们生活水平的不断提高、医疗卫生条件的极大改善以及人们择业观念改变和人口流动等因素的影响，今后，高龄老人和空巢老人越来越多，家庭和社会的养老负担将越来越重。

二、目前社区老年人居住、养老和居家服务情况。

(一)居住方式。一是老人(或与配偶)和儿女住在一起。二是老人(或与配偶)单独居住，儿女在同一城市。 三是老人(或与配偶)单独居住，子女都在外地工作，打工。四是老人(或与配偶)单独居住，无子女。五是老人(或与配偶)与成年或未成年的孙子孙女住在一起。六是住在养老机构的三无老人。

(二)生活来源。老年人生活来源主要有以下几种方式：退休金，养老保险金，个人账户积累，子女供养，政府供养，自己挣钱养活自己，在以上几种情况中，靠子女接济和吃养老保险金生活的老人数量最宠大。

(三)居家服务情况。目前社区有社区日间照料服务中心一个，由于规模小，经费不足，加之刚起步没什么经验，管理还不完善，站点几乎没有发挥什么作用，就算提供有偿服务，大多数老年人没有固定收入，自己无力承担服务费用。老年人口多，福利机构少，床位有限，大多数老年人只能选择居家养老。处在被动的养老境地。

三、目前老年人生活中存在的问题和困难。随着老年人年龄的增加，生理机能的衰退及晚年的孤独感已影响老年人的日常生活，他们不得不依靠他人的帮助才能生活。根据调查了解和分析，目前老年人居家养老中存在的主要困难有以下几个方面。

(一)生理机能的衰退影响着老年人日常生活。随着老年人生理机能的衰退，开始出现头脑不清晰、记忆力减退、视力模糊、听力有障碍、手抖、腿脚不方便、咀嚼困难以及其他健康问题。这种机能衰退问题，已经深深影响到了他们的日常生活行动，且有相当比例的老人存在两种以上的症状，这损害了他们的日常生活自理能力，将导致老年人生活质量的下降。尤其是在高龄老人中这种现象更加普遍。

(二)各种老年人日常生活辅助设备缺乏。各种老年机能问题的发生在不同程度上妨碍了老年人的活动能力，许多老年人不得不借助各种辅助设备，维持日常生活中的各种活动。老年人群中普遍存在对提高视力、助行类、听力辅助、居室无障碍设施等各种辅助设备需求。在调查中了解，听力有问题和行走不便的高龄老人人数是最高的，所以在居家养老服务中提供提高视力和助行类设施将成为首要考虑的对象。但由于目前市场上有关老年人生活辅助设备相当奇缺，给老年人生活带来诸多不便。

(三)多数老年人经济能力有限，无法进行有偿服务。在调查中了解，辖区内多数是改制企业移交于社区管理，生活在社区的老年人部分是有退休金，而子女都是下岗失业人员，有时还需要父母给予救济。所以用在健康、医疗等上的开支很少，对社区提供的有偿服务根本不敢接受。

(四)老年人日常生活中的主要困难。在对老年人的居家养老需求调查中，就老年人生活自理能力来讲，日常生活中存在的主要困难是进食、烧菜做饭、打扫卫生、买菜购物、洗衣洗被、洗澡、起床、穿衣服、上厕所、外出活动共十项内容。在十项具体日常活动内容中，烧菜做饭、打扫卫生、外出活动、买菜购物和洗衣洗被成为主要的困难。

四、老年人居家养老服务需求。我们在调查中得知老年人在生活照料、医疗健康和精神文化服务上面的要求是最多的。在以上三项需求中医疗健康排在第一位，老人对精神文化服务的需求相对较低。

(一)老年人对社区日常照料服务需求。在调查中我们了解，在居家养老服务中，日常生活照料主要还是子女。但由于老年父母对子女照料的依赖在一定程度上妨碍子女的正常工作和生活。所带来的照料成本很大，这让子女和老人都很为难，相反，对由社区提供的日常照料服务需求更加强烈，如果有其他合适的照料人选，情况就会得到大改善。在调查中老年人希望社区提供的日常照料服务有：小时工上门服务、社区日间照料室日托、上门做饭、日常登门巡视、代理购物、协助洗澡、修理指甲及修脚、理发、家庭修理、修电器、送货上门、邮寄等。

(二)老年人对健康服务的需求。社区卫生站成为老年人就医的首要选择。上门服务或者居家护理是老年人接受卫生健康服务的另外一种方式。在走访中得知绝大部分的老年人愿意接受社区卫生站上门服务或者居家护理。老年人中慢性病较为普遍，大多数老年人存在不同程度的健康问题。将老年人的健康需求分为陪同看病、家庭病床、专业护理、代办取药、急救、康复、健康讲座和指导等内容。在老年人报告的最主要的健康服务需求中，对健康讲座和陪同看病服务的需求最高，其次为专业健康护理和急救服务。绝大多数老年人在不同程度上存在对社区健康服务的需求，而且超过一半的老人有多种需求。所以发展社区健康服务有广阔的前景。

(三)老年人对精神文化的需求。精神文化服务是老年人对社区居家养老服务要求的重要内容。有超过半数的老年人存在各种内容的社区精神文化服务需求包括：文体娱乐、表演展示、绘画、法律咨询、心理咨询、读书读报等。由此可以推断，绝大多数老年人存在不同程度的社区精神文化服务需求。

五、居家养老服务对策

(一)把居家养老服务纳入“十二五”规划，作为政府一项经常性工作来抓。社会化居家养老是一项得民心，暖人心的夕阳工程，是老龄事业发展的重要内容。因此社会化居家养老工作必须要体现政府的意志和其倡导的社会价值观，政府的推动、引导作用，必须作为这项工程的初始动力，贯穿于发动、规划、组织等各个环节和过程。政府要发挥主导作用，从宏观规划、管理到舆论宣传、政策制定和投入上给予大力支持。趁居家养老服务刚刚起步之际，各级政府要迅速把居家养老服务工作纳入“十二五”规划，作为一项经常性工作来抓，在资金、政策上要大力扶持。鼓励和吸引更多的民间组织参与到社区居家养老服务中来。加强社区老年人协会建设，积极探索老年人协会自我管理和自我服务功能，使更多的老年人参与到居家养老服务当中，发展志愿者队伍。建议各级政府出台相关政策，建立义工制度，动员社会各界，积极加入到为老服务中来。

(二)政府要加大投入，最大限度为老人提供购买服务。按政府分级负责，财政分级负担的原则，由政府出资，购买服务。依托社区，创新服务方式，丰富服务内容。通过由政府、中介组织无偿或低偿服务方式，组织志愿者队伍、低龄老年人服务高龄老年人。为居家老人特别是“空巢”、失能老人提供生活照料、家政服务、康复护理、精神慰藉、临终关怀。社区要建立健全辖区老年人明细档案，为辖区老人提供应急救助。商业饮食服务网点、日常生活用品经销单位，以及水电、燃气、电信、通讯、邮政等各服务行业及单位，要对行动不便的高龄、残疾、孤寡、“空巢”老人提供送货上门服务。

(三)加大基础设施建设力度。加大养老设施建设。改造已有养老院，根据实际情况，兴建一批养老院。兴建的养老院既要考虑福利性质，也要考虑市场运营。建议市、区联合民政、建设等部门，认真规划，科学论证，并予以财政支持。搞好活动场所建设。根据实际情况，改建和兴建美观实用的室内、室外活动场所，包括社区文化站、社区图书馆、文化广场等，提高利用率。整合社区内驻地单位资源，实现资源共享。利用政府财政投入和福利彩票，增加社区体育健身器械的供给，扩大健身器械的种类，提高健身器械的质量。

(四)社区要努力做好为老健康、日常照料、精神文化等服务工作。扎实做好为老健康服务工作，为老年人创造一个健康平台。社区要经常邀请医疗健康方面的专家，开展针对老年人需求的各种健康讲座，提高老年人对疾病的预防意识和能力。努力完善社区卫生站的服务功能，提高医疗服务水平。完善社区日间照料服务，社区要为老年人提供全托和日托服务，对高龄老人、空巢老人开展志愿陪伴等形式多样的温情关爱服务。鼓励老人走出家门、步入社区、融入社会、积极参与社区活动，支持社区建设与发展。发动驻地单位和“4050”人员为老年人提供低偿优惠服务或志愿服务。

丰富老年人文体娱乐活动。建议市、区二级政府提供政策资金支持，文化、新闻、体育等部门策划，社区承办，成立各种文体兴趣小组，不断满足老年人文化读书读报、表演展示、绘画等方面的需求。同时，鼓励、发动和吸引驻地单位、专业文体组织、社会团体、志愿者和家庭个人等积极参与。加强社区老年学校建设。开设书法、音乐、绘画、英语、计算机等课程，丰富老年学校课堂内容。

(五)搞好老年产品的市场开发。鼓励和吸引更多的企业，包括金融、信息、房地产、家电等企业、加入到社区居家养老服务中来，在社区为老年人提供方便快捷的各种服务网点建设。加大老年用品市场开发力度，建议各级政府制定鼓励措施，引导企业开发、生产老年人特殊用品，促进老年用品市场发展。如企业研发、生产老年人需求的提高视力、助行类、听力辅助等各种辅助设备。加强职业培训，增加就业。建议劳动和民政部门把社区居家养老服务业纳入到整体就业规划中，并予以政策上的优惠。

第五篇：(第三期)城镇居家养老服务调研报告

编者按：

居家养老作为社会养老服务体系建设的基础，越来越受到社会的关注。2010年11月在江苏无锡召开的全国社会养老服务体系工作会上，民政部李立国部长明确要求，“在城市要全面推行居家养老，在农村要逐步发展居家养老。”该文在调研了解全市居家养老的基础上，分析了存在的问题及原因，提出了推进居家养老服务工作的建议意见，对各地推进以居家养老为基础的养老服务体系建设具有一定的参考价值。

全市城镇社区居家养老服务情况调查(摘编)

一、 工作现状

重庆城镇社区居家养老服务工作起步于2006年。几年来，部分区县积极组建班子，搭建平台，加大投入，建立制度，探索通过日托服务、上门服务、小型社区养老院等多种方式，为社区老人尤其是城镇“三无”对象、空巢老人提供生活照料、日常陪护、送餐助餐、家政服务、医疗康复和精神慰藉等多元化的服务，基本构建了以家庭为核心，以社会化服务为支撑，无偿、低偿和有偿三种服务方式并存的全市居家养老服务工作雏形。

但从全市范围来看，居家养老服务工作尚处于起步阶段，其现状突出表现为“五少”：

(一)开展此项工作的区县少

通过对全市40个区县(自治县)的问卷调查，除渝中、南岸、九龙坡、沙坪坝、丰都、开县等少数几个区县已经在推进居 1

家养老服务工作外，绝大部分区县没有实质性地开展此项工作。即便已经开展的几个区县，也只是选择了部分基础条件较好的街道或乡镇试点，尚未在全区(县)广泛实施。

(二)实际享受居家养老服务的老人数量少

目前来看，居家养老服务覆盖面较小，除参加社区组织的文体、休闲、娱乐活动外，真正接受上门服务的老人较少。各区县采取分类别分层次服务方式，即根据老人的家庭收入、健康等情况确定无偿、低偿和有偿三种服务方式。而能够享受无偿服务的基本是生活不能自理的“三无”老人和低收入空巢老人，这部分老人得益于政府购买服务，享受了上门居家养老服务，但数量极少。其他社会化服务中，由于受老人经济条件、思想观念的约束，极少选择有偿服务。如渝中区爱心援服务中心，该中心主要负责凉亭子社区居家养老服务工作，近半年，其上门服务的老人共6名，其中有5名老人属于政府购买服务的对象，另外1名位老人通过自费的方式，选择了每月400元购买20小时的上门服务。

(三)服务内容项目少

居家养老服务要求着眼于老年人的实际需求，为其提供生活照料、家政服务、医疗康复、健康护理、精神慰藉、安全援助等多样化服务，但局限于服务人员的数量有限、素质不高、老人的经济状况等多种因素，目前，所提供的服务内容比较单一，大多仅限于送餐、家庭保洁等家政类服务。

(四)参与居家养老工作的人员少

从政府层面讲，居家养老工作还没有形成多部门协调、联动的局面，基本是民政、老龄部门单打独斗。落实到基层，此项工作由各社区具体承办。社区工作人员本身人手紧张，没有专门的居家养老服务工作人员，只能指定一名社保工作人员兼任。而居

家养老服务工作要真正搞好，必须投入一定的人力，大量的精力才能搞好。社区人手紧张，开展工作力不从心。

(五)经费投入少

由于此项工作的社会认知度还不够，加之各级财政比较困难，绝大部分区县尚未将居家养老工作列入财政预算支持范围，对居家养老工作的财政投入明显不足。例如：此项工作开展较好的南岸区，2009年全区居家养老政府购买服务投入62.61万元，相对于7.8万老年人来讲，年人均投入也仅有82元，大部分区县投入此项工作的财政资金为零。

二、 主要原因

一方面是急剧增长的养老服务需求，尤其是老人对居家养老服务的大量需求，一方面居家养老服务工作却推进乏力，社会需求旺盛却不足以刺激有效供给，症结何在?通过调研分析，笔者认为目前居家养老工作还存在“四个缺乏”。

(一)缺乏社会各界的普遍认知。日趋严峻的老龄化形势，已逐渐引起社会各界的关注，但关注的重心依然在多建养老机构，增加床位供养能力方面。对最切合老年人情感和心理特点的居家养老这一服务方式，却缺乏基本的了解和广泛的认知。此次调研中，我们访问到的老年人及其儿女、社区干部等，均认为居家养老就是“住在家里养老”这一传统的家庭养老模式。尚未认知，谈何关注、支持和参与?导致此项工作推动之初，既缺乏政府部门的有效引导，也缺少社会大众的鼎力支持和广泛参与，故而举步维艰。

(二)缺乏财政资金的大力支持。居家养老服务工作没有专门的工作经费保障，街道、社区开展此项工作有心而力不足。据调查，每年街道开展此项工作，如为居家养老服务人员进行技术

培训、健康体检、对辖区老人情况进行摸底调查等，此项工作经费至少每年需要2万元以上。各社区要组织服务队伍为老人提供各项服务，服务人员工资、活动经费、服务项目价格补贴等，又需要数万元的开支。由于缺乏财政资金的支持，基层居家养老工作推进困难。

(三)缺乏专业的服务平台和服务人员。目前居家养老服务工作社会参与度较低，基本是在政府的主导下，依托社区，由社区工作人员具体负责，而目前社区承担了街道和政府部门转移的大量行政性工作，每个社区面对的居民对象平均为7880人(常住人口)，而工作人员仅有5.8人。其工作本已超负，无法抽调专职人员开展居家养老工作。同时，现从事居家养老服务工作的主要是“4050”下岗人员和农民工，文化水平低，又未接受过正规、专业的培训，很难保证居家养老的服务质量，而服务质量的高低又直接影响到老人及家属对居家养老服务工作的认同感和接受度。

(四)缺乏配套政策和科学运营模式。居家养老服务作为社会养老服务的一种新形式，虽然我们已将其定位于整个社会养老服务体系的基础，但就如何引导、扶持、规范其发展，缺乏整体的谋划和思考，尚未出台系统的、操作性较强的措施和办法。市民政局在2006年出台了《关于开展城镇居家养老社会化服务工作的指导意见》，但以后未能在政策扶持、制度建设、服务标准等方面有更细化和完善的配套文件，致使基层执行起来比较困难。

三、几点建议

(一)加大宣传，提高社会认知度

由于居家养老能实现家庭养老和社会养老的有机结合，也是

成本最低、覆盖面最广、服务方式最灵活的养老方式，对促进家庭和睦、社会和谐将起到重要作用。但由于该项工作刚刚起步，政府部门和社会层面对其缺乏了解。因此，要通过工作会议、新闻媒体、打造示范点等多种形式，加大宣传力度，扩大社会影响面，提高社会认知度。通过扩大宣传，积极争取各级领导的重视和支持;通过宣传动员，发动社会各方面力量，共同投入到居家养老服务工作中来;通过宣传引导，转变社会公民尤其是老年人的消费观念，引导他们从传统的家庭养老中走出来，接受社会化的养老服务，享受幸福美满的晚年生活。

(二)建立健全居家养老服务管理体系

1、制定规划，加强引导。充分发挥规划引导的功能，制定全市及各区县“十二五”居家养老服务发展规划，并将其列入本级社会服务事业“十二五”规划中，统筹规划，科学布局，稳步实施。在中长期规划的指导下，分制定工作计划，积极推进和逐步完善本地区的居家养老服务工作。

2、加大政府投入和政策扶持力度。一是加大政府投入力度。居家养老服务工作是为老人服务的社会公益事业，是各级政府的应尽之责，是公共政府的应有之义。应将居家养老服务工作作为政府公共财政支持范围，列入财政预算，按各街道、各社区服务老人数量，核拨必要的工作经费。并通过政府购买服务的方式，根据老人的年龄、经济状况和身体健康状况分类购买服务。二是扶持一批居家养老服务实体。按照政府职能转变要求，对居家养老服务的具体承接，应尽可能交给社会组织和企业去办，通过市场化的方式运作。由于居家养老服务工作属于无利或微利行业，对社会资本没有直接吸引力，必须依靠政府通过税费减免、财政补贴、提供场所、购买服务等形式，引导企业和社会组织的

加入。政府应有意识培植、扶持一批居家养老服务实体，帮助其壮大实力，提高专业水准，打造服务品牌。三是对社区托老所或老年人日间照料中心设施建设给予资金补助。可根据建设规模和服务人数，对每个社区托老所或老年人日间照料中心财政安排设施设备补助经费10-20万元，其余所需资金由社区负责筹集和募集，也可借助慈善组织、企业捐赠等方式充实居家养老服务保障资金，实现多元化筹资。

3、建立组织机构。一是各区县成立居家养老服务工作管理办公室，主要负责制定居家养老服务政策，确立居家养老服务的整体发展规划和分步推进计划，做好居家养老服务工作的经费预算、综合协调和指导监督工作。二是各街镇建立居家养老服务中心和社区居家养老服务站，并配备专职人员，作为居家养老服务的实施主体，接受政府委托，开展居家养老服务的具体组织、服务机构的遴选、社区老人的评估和服务质量的监督工作。三是服务机构负责做好服务人员的选派、管理、技术培训等工作，为老年人提供多层次多样化的服务。

(三)搭建多层次多维度的服务网络

1、建立区分对象、分类收取服务费制度。养老服务应该实行政府主导，但并非政府包办。应该根据实际情况，按照老人的经济收入、身体状况、家庭成员的不同状况，实行分类服务。一是无偿服务，政府埋单。二是低偿服务,政府和老人共同埋单。三是有偿服务，老人自己埋单。

2、依托社区居家养老服务平台，对不同类型的老年人群，提供多层次、多样化的居家养老服务。

3、建立以社区卫生服务为基础的老年医疗保健服务体系。建议由各社区医疗卫生服务站配备老年科大夫，为社区老年人建

立健康档案，推行“家庭病床”服务。

(四)构建工作人员职业体系

1、加强服务人员培训。居家养老服务参与者的素质直接关系到居家养老的服务质量和居家养老服务产业的发展水平。应加强居家养老服务人员的培训，逐步建立职业资格准入制度，实行持证上岗制度。由于居家养老服务人员多为下岗职工和农民工，且从事的又属公益性岗位，人力社保部门应将其作为政府免费培训支持范围。

2、服务人员队伍建设与解决大学生就业和下岗职工再就业工程对接。居家养老服务属于第三产业，具有很强的就业容纳力。按照就业人员与有需求的老年人数1：10的比例计算，预计到2020年全市从事居家养老服务的人员将达到62万人，平均每年可增加就业岗位3万个。要努力吸纳社会工作、老年护理、心理学等专业的大学生参与居家养老服务工作，提升居家养老服务队伍专业化、职业化水平。同时，为下岗失业人员、享受城乡低保人员和农村剩余劳动力开辟就业渠道，对符合条件从事居家养老服务人员，要按规定享受相应的就业再就业扶持政策。

3、解决工资福利保障。调查中发现，居家养老服务工作人员工资水平低，且大多数人员没有享受到社会保障政策，加之工作量较大，许多人不愿意从事此项工作。因此，要逐步改善和提高居家养老服务人员报酬，结合职业资格认证和职业水平鉴定，为居家养老服务的专业人员落实相应的物质待遇。将居家养老服务视为公益性工作岗位，对工作人员予以专项补贴，并享受各种社会保障政策以解决其后顾之忧，从而吸引更多的人加入到居家养老服务工作中来。

(供稿：社会福利和慈善事业促进处 李洋、王福敏)