中医院感染科发展规划

第一篇：中医院感染科发展规划

商南县中医医院康复科发展规划

(2013年～2015年)

目前，我国的卫生事业取得了丰硕的成果，我科的各项工作也随着医院的发展水涨船高般的得到了飞速提升。而在未来的一段时期，将是全面落实科学发展观，认真贯彻十八大提出的“坚持公共医疗卫生的公益性质，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营性分开、完善国民健康，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。完善重大疾病防控体系，提高突发公共卫生事件应急处置能力。加强医德医风建设，提高医疗服务质量”等卫生工作部署，实现医院全面、协调、可持续发展的重要时期，特别是2013—2015年将会是我国卫生体制改革极为重要的三年，也将成为我科承前启后、积极深入开展医院管理年活动，加强科室基础管理、建立健全质量保障体系、完善管理运行机制、实现内部有效治理的关键时期。为切实加强科室建设，保证我科可持续发展战略目标的实现，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，特结合我院发展的实际需要与科室的具体情况，制定我科三年(2013年—20115年)发展规划：

一、指导思想：

在院领导的正确领导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想以及党的十八大会议精神、我县各次重要会议精神为指导，深入学习实践科学发展观，坚决执行和贯彻党和国家卫生工作的方针和政策。

- 1

供优质服务的重要参考指标。目前，我科基础设施简陋，病房床位紧张，很多时候因床位紧张而导致病人缺失，床位紧张已经成为一块牵制医院与我科事业发展的绊脚石。而且我科绝大部分的医疗设备陈旧、老化，即使有也是功能不全，不能满足人民群众日益增长的医疗需求。在未来的3年内，我们将准备从改善基础设施入手，通过呼吁医院改建、扩建等方式，扩容科室的病床数，提高医院及科室硬件设施竞争能力。同时，努力向医院申请增加和更新部分陈旧、老化的医疗设备，如：牵引床、牵引椅等医疗器械设备，让医师在诊疗时，能及时得到相应的帮助，为临床诊断、治疗提供有力保障。以便于更好地满足人民群众的医疗需求，推动科室尽快步入良性发展的快车道。

(二)人才建设

人才是科技兴院的第一资源，是科室发展的第一生产力，是推动卫生事业发展的最根本力量。我们将坚持“用好现有人才、引进急需人才、激活优秀人才、培训未来人才”的原则，加大人才培养和引进的力度。对此，我们将完成好以下几点：一是稳定现有人才，特别是骨干人才，要继续强化实施人才兴科战略，并为他们搭建施展才华的平台，努力做到“以情感留人，以事业留人，以待遇留人”; 二是加快人才培养力度，对学术骨干进行重点定向培养，充分利用全国对口支援我区的有利时机，选送思想品质好、业务基础强、具有开拓精神的优秀中青年技术人员到上级医院进修学习，提高业务水平;三是积极向医院申请引进科室急需的学科人才和高素质专业人才，尤其是我科专业特色的人才，如中医康复师等方面的人才，计划3-5年引进

- 3

(四)科室文化建设

文化，是一个国家、一个民族得以传承的灵魂支柱。医院科室文化，则是一个医院科室的灵魂。我县作为革命老区，随着我国社会主义市场经济的不断发展和我县医疗卫生改革的不断深化，优秀的医院科室文化能以其良好的医德、医技、医风和服务获得病人的信赖。为此，在未来3年中，我们将积极学习和发展本地区的人文民俗，严格管理，强化科室内涵建设，强化质量管理，注入人文关怀，突出医院科室内文化建设，提高医疗质量和服务水平。牢固树立“一切以病人为中心”的职业道德观，树立“以人为本”、“以病人为中心”的服务理念，把加强科室文化建设与医师道德建设有机地结合起来，加大医疗、护理工作管理力度，加强全程医疗质量控制，坚持依法行医，确保医疗工作安全有序地进行。加强临床医疗队伍建设，为患者提供整体的、持续的、个性化的、高质量的临床医疗服务。同时大力推进医德医风建设，全面提高职工队伍的整体素质。努力实现工作“零差错”，服务“零投诉”的目标。在科室形成“人性化服务、亲情化关怀、温馨化环境”的良好氛围。通过科室文化建设，实现科室文化与医院发展战略的和谐统

一、科室文化优势与竞争优势的和谐统一。

(五)质量建设

医疗质量管理是医院科室管理的核心内容和永恒的主题，是不断完善、持续改进的过程。要集中精力，着力抓好医疗质量和医疗安全管理。在认真贯彻基本医疗制度，基本诊疗规范和诊疗标准的前提下，重点加强基础质量、环境质量和终末质量管理，全面落实医院制定和

- 5

院进行规范化培训。科室有计划、分步骤的开展专业技术培训，提高医疗队伍专业技术水平。认真带教好实习生与进修生，建立一支具有临床经验及教学经验的师资队伍。通过临床总结整理研制我科特色制剂，3年争取市科研立项1项，积极引进新技术、新业务，树立品牌，提高竞争力。

(八)医疗安全

进一步加大科室医疗安全工作，加强医患沟通，坚决杜绝各类责任事故和医疗纠纷的发生;继续抓好社会治安综合治理各项工作，认真排查各种矛盾和不安定因素，确保科室医疗安全和医院稳定，促进医院的和谐与稳定。

实施《2013—2015年发展规划》符合我科中长期和短期的利益，对保持科室持续、健康、快速发展有重要意义，在实施科室发展规划过程中，投资大，项目多，必须切实做好各项工作，以确保规划顺利实施。相信在院领导的正确领导和大力支持下，通过全科上下的共同努力，我科中远期规划的蓝图一定能实现。

第二篇：上高县中医院针灸理疗康复科十二五发展规划

上高县中医院针灸理疗康复科

“十二五”发展规划

为了持续、稳定、健康地发展我院针灸理疗康复事业， 在“十二五”期间，将医院针灸理疗康复专科建设成为一个 具有一定规模、一定技术水平的重点中医专科，特制定本规划。

一、指导思想

认真贯彻执行党中央、国务院的有关中医药方针、政策， 继续贯彻省政府《关于振兴中医事业的决定》。坚持科技兴 院，以中医为主导，坚持中西医结合，开拓、引进先进医疗 技术，提高全科人员的业务素质，培养合理的专业人才，争 创省级重点中医专科。

二、发展目标

2011—2015年，针灸理疗康复专科总的发展要求是：进 一步完善科室设备和运转功能，做到人才结构合理，学术水 平有一个较大的提高，科研能力有较大的增强，人才培养有 计划，科室建设有规划的中医重点专科，成为我县中医针灸 理疗康复的中心。

三、各项指标

2015年，针灸理疗康复科门诊非药物中医诊疗人次要达 到2万人次，年住院达到300人次。在发展规划内，业务收 入每年以15%的速度递增，中医治疗率达到100%，每年完成 下乡业务指导2次以上，积极引进推广新技术、新方法。

1.科室设置：根据医院安排，设门诊、住院部(2012年 底以前开设)。

2.床位数：2012年以前开设病床10张，计划到2015年 增加到30张，要求病床使用率达到90%。

3.人员结构：副主任中医师1人，主治中医师2人，中 医师3人。

4.技术质量：达到二级甲等中医院重点科室水平，充分 发挥中医药优势。积极引进先进的诊疗手段，开展针灸、理 疗、按摩、蜂疗、中药敷贴等一系列中医特色疗法及中西医 康复治疗训练，力争达到全省同级中医院的领先水平。

5.人才培训:在规划期间，要求对科内人员有计划、有步 骤地安排到省级医院进修一次，包括进行短期培训，参加学 术交流会及继续教育等，特别对有发展前途的年轻人要重点 进行培养。

人才的培养，除了外出进修外，还利用进修时与教师结下的友情，聘请知名专家来医院指导工作，以提高临床技术水平。

6.发展方向：在建设周期内，针灸理疗康复专科临床发 展方向有：①积极引进新针疗法、热敏灸、中药敷贴等一些中医特色疗法。②积极开展多种手段的康复保健治疗，如熏蒸、药浴、足疗等。③积极应用中医特色疗法“醒脑开窍针法”及一整套康复治疗方法治疗中风后遗症，提高康复治疗水平。④开展蜂刺疗法治疗类风湿疾病的临床研究。⑤引进肿瘤康复治疗的免疫治疗仪、体腔热疗仪等先进设备，为肿瘤患者的康复提供优质服务，提高生存质量。

7.资金投入：在建设周期内，计划投入300万元，其中 280万元用于购置各种诊疗设备，康复器械及病房的改造，20万元用于人才培养和科研经费。

经过五年的建设，医院针灸理疗康复专科将建成具有一定规模，中医特色明显，康复手段先进的中西医结合特色科室，创造成为我县及至全市的名牌专科，服务范围扩大到周边县、市。

第三篇：医院感染科简介

感染科简介

感染内科是医院临床一级科室，通过几代医护人员50多年的共 同努力，已发展成为具有一定规模、技术实力强的我县感染性疾病诊断、治疗、科研中心。为仪陇县感染性疾病的防治工作做出了重要贡献。

感染内科设有门诊、住院病区。每天开设专科门诊，由年资高、临床经验丰富的专家应诊，解决门诊病人的诊疗、咨询工作。拥有专门的感染病区，按照疾病种类分区收治病人，病房设施较齐全。

我科拥有医护人员共13人，其中医师5人，护士8人。医师中有副教授1人，主治医师2人，住院医师2人。护理队伍中有主管护师1人，护师3人，护士5人。均具有大专以上学历。

我科拥有电脑肝病治疗仪、腹水超滤浓缩回输系统等先进设备用于肝病及顽固性腹水等患者的治疗。

我科是川北医学院附属医院研究钩体病的基地，具备科研能力。近5年在国内外期刊发表论文近10篇。

诊疗范围各型病毒性肝炎、肝硬化及其各种并发症;各种肺结核、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎等;艾滋病、流行性腮腺炎、麻疹、手足口病、水痘、乙脑等;钩体病、疟疾等;败血症、伤寒、细菌性痢疾，流脑等。

第四篇：医院感染管理科制度(感染科)

第二十二章 医院感染管理科制度(感染科)

一、

二、

三、

四、

五、

六、

七、

八、

九、

十、 医院感染管理委员会会议制度 医院感染管理委员会工作制度 医院感染组织机构 医院感染管理科工作制度 医院感染管理制度 医院感染管理培训制度 手卫生制度

外科洗手的细菌学定期监测制度与程序 医务人员职业安全与标准预防制度 传染病医源性感染管理制度

十一、 隔离预防制度 十

二、 消毒灭菌制度

十三、 消毒灭菌效果与环境卫生学监测制度 十

四、 消毒与隔离多部门与科室协作管理机制 十

五、 医院感染的预防与控制规章制度和工作规范 十

六、 医院感染管理监测报告制度 十

七、 医院感染管理暴发报告与控制制度 十

八、 下呼吸道感染的预防控制制度与措施 十

九、 手术部位感染的预防控制制度与措施 二

十、 导尿管相关尿路感染的预防控制制度与措施 二十

一、 二十

二、 二十

三、 二十

四、 二十

五、 二十

六、 二十

七、 二十

八、 二十

九、 三十

一、 三十

二、 三十

三、 三十

四、 三十

五、 三十

六、 三十

七、 三十

八、 三十

九、 血管导管相关血流感染的预防控制制度与措施 皮肤软组织感染的预防控制制度与措施

医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估及针对性的控制措施 门诊、综合科感染管理制度 病房医院感染管理制度

治疗室、换药室医院感染管理制度 口腔科感染管理制度 静脉配置中心感染管理制度 重症监护科(ICU)感染管理制度 血液透析室感染管理制度 内镜中心感染管理制度 消毒供应中心感染管理制度 检验科感染管理制度 输血科感染管理制度 病理科感染管理制度 核医学科感染管理制度

放射科(或放疗技术科)感染管理制度 介入治疗室感染管理制度 三

十、 手术室感染管理制度

四

十、 静脉置管室感染管理制度 四十

一、 四十

二、 四十

三、 四十

四、 四十

五、 四十

六、 四十

七、 四十

八、 四十

九、 五十

一、 五十

二、 五十

三、 五十

四、 五十

五、 五十

六、 五十

七、 五十

八、 五十

九、 六十

一、 营养室感染管理制度 被服室感染管理制度

多重耐药菌医院感染管理联席会议制度 多重耐药菌医院感染预防与控制制度

预防多重耐药菌感染措施的培训制度、培训计划及落实措施 多重耐药菌感染患者或定植高危患者细菌耐药性监测报告 多重耐药菌管理的协作机制与具体方案 细菌耐药监测和预警管理制度 多部门对细菌耐药情况联合干预措施 特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程 抗菌药物临床应用监督管理机制 围手术期抗菌药物预防性应用管理制度

多部门对围术期抗菌药物预防性使用联合干预措施 非手术情况抗菌药物预防性应用管理制度 抗菌药物临床应用评估与持续改进管理制度 抗菌药物信息化管理措施 院感科标本监管流程 消毒药械管理制度

医疗废物管理(污水处理)制度 五

十、 抗菌药物合理使用和分级管理制度

六

十、 一次性无菌物品管理制度

第五篇：医院感染科工作总结

XX年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，发布一次院感简讯。

院感管理在1至10月份进行了以下工作：

一、根据院感安全生产要求 细化院感质量管理措施

根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。

二、根据传染病的管理要求 加强传染病的院感防控

在手足口病、甲型h1n1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。

三、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查

1至9月份，全院共出院的XX例病例，院感科全部进行了回顾性的调查，结果表明：医院感染率1.04%，例次感染率1.09%。发生医院感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为2.05%，骨伤科医院感染发生率为1.09%，外科医院感染发生率为0.51%，内一科医院感染发生率为0.24%。感染好发部位依次为：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃肠道例次感染率0.25%;医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为：神经系统疾病类，例次感染率10.28%;内分泌类疾病类，例次感染率2.30%;循环类疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系统类疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系统类疾病，例次感染率1.15%，。各危险因素调查发现：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高龄例次感染率1.27%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。

四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况

为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，XX院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样358份，其中空气采样培养56份，物体表面采样培养41份，医护人员手采样培养41份，消毒液采样培养47份，消毒物品采样培养12份，无菌物品采样培养137份，高压消毒灭菌效果监测24份，合格率100%。本市疾控中心对我院进行采样监测23份，合格率100%。