外科实习实践范文

2022-06-02

理论必须要与实践相统一,在繁忙的实习阶段结束以后,我们必然有很多的收获,也有一些遗憾,那么就要必要对实习阶段的工作、学习清凉进行总结。以下是小编精心整理的《外科实习实践范文》,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

第一篇:外科实习实践范文

外科实习小记

记忆似乎还停在刚来这里大家不停的抱怨住宿差,忙着打扫卫生,不停地打电话回南平和跑科教科安排轮转事,可时光已经悄然流逝,猛然发现来这里已经生活了三个月了。

关于住宿

相比大学城,大学城是城堡,一切应有尽有,相比南平,大学城是城市住房,而这里,用她们刚来这里的时候说的一句话叫:比山楂树之恋还山楂树(你懂的)。21个人被分成

4、

8、9,习惯了四个人住的孩子,开始有点儿怨恨,九个人的宿舍总是那么热闹,八个人的男生宿舍也总是那么的零乱。每天早上宿舍像麻雀闹林一样,怎一个热闹了得,在洗脸的地方在这时也是最热闹的,可谓川流不息。那时的热闹是无法用言语描述的,想知道的娃,可以亲自来体验一下,这里包吃包住,哈哈。关于住宿还有一个小插曲,一场大雨,拯救了生活在水生火热的娃。第一场春雨来势凶猛,搞得屋外下大雨,屋内下小雨,董哥的被子也难逃此劫,华丽丽的湿了。也就这样,科教科大发慈悲,又开了一间宿舍,从此宿舍兵分两家,五个人的宿舍远比九个人的宿舍舒服,不过苦了后面来的学妹。每逢下雨,还是会有屋外大雨屋内小雨的插曲,给平静的生活增加一点儿乐趣。

关于吃饭

民以食为天。说到这边的饮食,大家真可谓是集体摇头,一群不吃辣椒的孩子走到离开辣椒不能生活的地方。你说那是怎样的杯具。这也就算了,更可怕的是又贵又没吃的,一餐随便就是十几块,这可真是两头受罪,钱包瘦了,人也瘦了。于是乎,有了下面的故事。大家开始发扬毛爷爷的作风,自己动手丰衣足食。从买锅,到买油,再到买盘子,从一个人到两个再到四个人一起,在这之间越来越有有家的味道。每天上班,下班,买菜,做饭,感觉像自己已经加入上班族的队伍。自己煮饭吃的是瘦肉,长的是肥肉,体重就噌噌的往上升。董哥总会因明天买什么菜而发愁,而我们则会每天因为菜或饭没吃完,在那儿斗嘴,说谁吃得少。每个地方都有每个地方的习惯,每个地方也有每个地方的煮菜风格,现在不用去当地也可以吃到当地的菜,真好。其实自己做饭不仅可以吃得舒服,更重要的是那种气氛和感觉。就这样,平白无故的变成了娘,也平白无故的多了两个女儿,(怎么今天就没收到礼物呢,哈哈!)在我们的带领下,抚州分院的学弟学妹们也加入了自己动手的行列,现在真的有男主内女主外的趋势了,每个学弟都好有家庭主男的范儿,对于哈哈!

关于实习

实习实习也就是实和习。兵分两路分别杀向大内和大外。而我杀向了大外。在外科动手操作的比较多,一来外科就是考虑如何动刀。外科一共有四个科室,普外,急诊,妇产科,儿科(儿科其实应该属于内科的)在大外实习结束之际跟大家分享分享实习的故事。

在普外

普外是实习的第一个科室,还记得老师带我们下临床的第一天,老师跟主任寒暄了几句就离开了,而我们站在一边等待被发配,因为种种原因,我跟楚佳跟了同一个老师,后来才知道没有跟的另一个老师是医院的传奇人物之一,哈哈,只有在这医院实习的人才会明白,当时我俩在旁边暗自窃喜。在普外最家常便饭的就是拆线换药,第一天老师带我们熟悉环境,带我们去换药拆线之后就对我们说,以后就是你们自己来做了。还记得第一次换药是给一个二期缝合的病人,因为是第二次,所以病人特别不“小心”看到是我去换,有点儿不情愿的表情,还问我老师怎么没去,经过一番解释之后,最终还是让我换了,可是在换的时候,病人和病人的女儿一直在旁边说这说那还用我听不懂的方言讲,当时的心情,呵呵,还是留着自己慢慢回味。就这样在病人的不信任中结束了我的第一次换药。后来老师就说以后32床就你每天去给她换药,后来每次去换药就问问她今天感觉怎么样,一次又一次,最终由当初的不信任变成了换药结束的一声谢谢。当时真的很开心,其实在实习过程中,最开心的无非是老师及病人对自己表现的肯定罢了。在普外的两周其实挺闲的,因为春节还未结束的缘故,病人比较少,第一周也就几个病人,一周没手术,一周下来也就偶尔问问病史,写写病历和首程。在之间最有挑战的其实是问病史。如何跟病人沟通才是最重要的。元宵一结束,病人就突然多了起来,手术也就多了,一周做了N台大隐静脉剥脱N台肠梗阻N台斜疝…还半夜急诊阑尾炎手术。在外科就是弄刀弄枪,也体会到那种人为刀俎我为鱼肉的感觉。在手术台上从最初的拉钩剪线到穿针逢皮,每一步都是关键,每一步都是一种艺术,对于一个外科医生来说,一台完美的手术就是一件完美的艺术。在两周的实习中还会有很对很多好玩有趣的小事,等大家真正实习的时候就会体会到,有些是没法表达的。

在急诊

从普外到急诊,就是从忙到闲的过程。在急诊是值班一次休息两天半。我的带教总会在我们值中班的时候让我先回来睡觉,他总会说女生休息好,呵呵。在急诊有一个好处就是不用写病历也不用叫板,而且还可以睡觉睡到自然醒,其实这是最重要的,当自己躺在床上看着舍友急着去上班,那心里美的呀,呵呵呵。。。其实在急诊,就像在看社会一样,见到形形色色的人。醉酒后摔断胳膊摔断退的,新郎被灌酒而住院,各种原因割破手,急冲冲的跑进来大喊医生快帮我包扎一下,全身青紫,喊着全身疼痛的女子走进来,一问怎么回事都说是被变态打的(你们懂是被谁大的)。还有因为各种车祸,皮外伤,挫裂伤的,什么都有。在急诊见到了人间的真情冷暖,看到了富人的挥霍和穷人的无奈。也看到了人性的龌蹉和贪婪。或许我不应该这样讲,但事实就是这样,一个小小的擦伤,却总想骗到对方很多很多。在急诊更多的也就是坐着120的车出诊,兜风。当自己做为一个医护人员坐在120的车里面的时候,感觉真的很不一样,听着那声音,有些紧张也难受。还记得第一次出诊接到出车祸的那司机,一地的鲜血,卡车翻到了护栏外面,紧紧包扎后血还是拼命的往外渗,当时看到那流血不止的场景,心紧了。回到医院,他妻子在他额头的那一吻,包含了太多太多的感情。除了出诊,还会包扎,缝皮,在急诊成功的完成了从清创到麻醉再到缝皮的整个缝合过程,也算是小小的成就吧!

在妇产科

妇产科的口号是生命在这里诞生,健康在这里延续。其实就是这样的。在妇产科每天都有宝宝来到这个世界,每天不同的只是数量和性别的差别。从古到今的重男轻女一直都存在,其实本人骨子里很讨厌重男轻女的人。同样是生命,却因性别的不同,在出生的那霎那就接受不同的待遇,收到歧视,真的觉得很不公平,还记得有两台剖宫产,同样是女孩,一家人乐死,一家人却不愿从产婆手上接过宝宝,其实现在已经不是过去那个养儿防老的年代了,也不见得女孩就别男孩差,所以还是不要重男轻女的好。在妇产科,跟的老师是产科组的,每天都是在拼命的接产妇,不断地看着宝宝顺产,剖宫产。还有写不完的病历,办不完的出院。所谓妇产科就是产科和妇科,老师说女人前半辈子生娃,后半辈子生瘤,其实结合临床来看还真是这样,女人的一生也就这样。所以请你们善待你们的老婆抑或是女友。怀胎十月真的不像说的那么简单,怀孕之后的什么妊娠期高血压,什么妊娠期糖尿病都会来,一不小心还要保胎,在病房也有很多保胎的,看着那些保胎保的好辛苦,这不能吃,那不能动的,到最后不管是顺产还是剖宫产都是痛苦的。老师说分娩之痛是世界上最痛的。有些痛是男的无法体会到的,母亲永远是最伟大的。

在儿科

看着宝宝出生,再到看着宝宝成长。在这过程中我只想说,生一个健康的宝宝不容易,养一个健健康康的宝宝更不容易。在新生儿室,看着早产儿,在两三斤,刚出生就在医院度过,每天都是无数的点滴,抽血,头皮都是无数的针眼,有时候看着让人生疼。儿科是一个人口众多的地方,估计也是全院最热闹的地方,每天病房里宝宝的哭声总是此起彼浮。在儿科的带教相当的放手,第一次值班教我写儿科病历和病程之后,之后的病历病程几乎都是让我自己去写,每次查房他也会跟我讲很多,我负责的宝宝都好可爱,每次查房见到我都会乐呵呵的笑不停,也就在儿科,习惯了别人叫阿姨,也发现自己已经老了。看到宝宝生病父母着急的样子就会不禁想起自己小时候生病时父母的样子,其实天下的父母都是一样的。都希望自己的子女健健康康。

真正到医院和医生接触之后,才明白大家羡慕的医生其实没有那么的光彩靓丽,每天都是面对无数的病人,没有尽止的加班,接触医生之后才发现其实医生的工资不高,还不如打工来得实在(这是我老师说的),接触医生之后才明白什么药品比例,还有很多很多我们不知道的苦和心酸。转眼间,整个大外科实习就此告一段落,以上的只是自己实习时的一小部分心得和体会,跟大家分享分享。在这过程中还有很多很多的事,开心的不开心的,都留着大家以后自己去慢慢感受和体会。每一个科室结束都会不舍,每一个科室结束都看到了自己的成长。老师的肯定,患者的信任,都是一种鼓舞。

明天就要转到内科实习了,期待ING。。。。

第二篇:外科实习琐记

普外科:西六病区

交班室很挤,人很多。张主任和护士长有绝对的权威,感觉各种事情都很规范。

总的来说研究生多,动手机会少。推荐跟周勇和高壮雷。 被提问到的问题 1 结肠癌直肠癌术式 2 肠吻合的三要素 3 甲状腺的查体解剖等 普外科的东西实在太多了,这些算不上九牛一毛。 片子:肝癌术后有做介入?的,所以呈高密度影。

难忘的事,周四大查房,汇报了一个病例,向齐鲁的老主任。

小儿外:东六病区

交班室环境最好。

我们在的时候实在是罕见的闲,看了很多英语算是。 DDH 包皮环切 malon 尿流动力学 太多了,能学多少学多少。 陈老教授是大小便失禁方面的专家,全国各地病号慕名而来的很多。 不管怎么样,在这里你会觉得自己很幸运,好多小ddmm都这么可怜!

泌尿外:

东八病区:教学严格,每周五大查房。主任很重视教学。

我实习的最认真的科室 孙文东和宋教授那组,因为没有研究生,所有东西都被教会了。孙老师很幽默,也会很信任你。打印医嘱,办出院,写病程。 入院病历和首程更是轻车熟路。对了,我知道了原来前列腺也可以长结石。有什么不懂得都可以问。。这12天我奔走于膀胱镜室手术室和八楼,很累很充实。自己真真正正开始管床,虽然刘主任提问的问题我还是不会,但是我很熟悉我的病号,入院病历,病程,化验单,这些一手资料我都清楚,比在其他科都熟,他们信任我,喜欢我。我去看过2个肾癌的手术,让我感到刘主任就是一个superman,什么都能搞定。还有很多常规的钬激光前列腺剜出术,输尿管气压弹道碎石术,西三手术室。没有看过膀胱癌很遗憾。在膀胱镜室连续看过2个活检。

如果说普外是最多的是直肠造瘘-粪袋,泌尿外是输尿管造瘘-尿袋,胸外就是胸腔闭式引流了。这让我一直觉得得病最好还是得神外的病,最好半小时内over掉,不麻烦。

最后萧畔老师也给我们上了很好的一课。IVU的要先做一个平片,以作对比,向外开口的肾盏也看起来也是高密度影。有个小女孩既能正常排尿也有尿失禁,最后发现是重复尿道,一个开口于阴道。膀胱癌要做CT IVU和膀胱镜活检,看病灶浸润转移,其他泌尿道,的情况。前列腺因为是腺体就要首选MR了。

曾经钻研过很多药名也都忘了,大概是解痉药。好像黄体酮也可以用,因为它可以松弛子宫平滑肌,也可以松弛输尿管平滑肌,可以排石。

胸外 东七

胸外是我实习的不认真,我在胸外时还花了3天背单词。我们组的老师是彭大夫、孙大夫,郝师兄,张老师也挺关照我们。丛主任和郝师兄,一直给我们讲东西。

胸外必须掌握的感觉是:

1胸部查体

2如果一个病人完全禁食,如何计算每日补液量,补什么

3食管开口食管各部据门齿的距离,这样可以判断胃镜到食管的什么部分了。

4如何在胸部CT上看肺的左二右三叶

大家在胸外可以见识到开胸手术,现在想想还是很震撼。我只看过食管癌和胸腺瘤的,刚好一个纵膈一个胸腔。很遗憾没有去心外看体外循环,心外那个师兄超级好,讲课超级有条理。很遗憾没有去看肾移植,虽然据说肾移植很简单,就吻合三个管。

骨外 西四

我在骨二。骨二的护士太能让人跑腿了,虽然护士长很负责很可爱。当时三个口七的在,我干的算是极少。天天躲在医生办公室抄病例,看英语。我跟的是武士清老师,很好,还值了一个夜班。缠绷带教过我很多次,我仍然缠的手法不对不熟,整天衡量多少酒精碘伏加在换药碗里最合适,算计谁术后14天可以拆线了,打了最多的纱布,贴胶布的方向都被仔细的couch到,在骨外有很多难忘的经历,首先做手术是最多了,我们组一直12-16个病号,每天至少一个手术,天天换很多药。其次这个夜班让我见识了什么叫做恶劣的医患关系。再次我终于在手术台上打了很多结,给病人拆了很多线。第四,在一个植皮手术,我抬了很长时间的病人的腿。

最后三天猛看了些书,骨折概论,腰椎,颈椎还是要看的,可是我怎么都不能再次背下来。

没有看好局解书,很遗憾。

看片子:到L1就没有脊髓了,髂ji平L4L5之间?注意骶椎腰化,和腰椎骶化。

乳腺外西九

我写这个攻略最大的动力是要写乳腺外。我跟张强老师,他极好。还给我们讲课,将乳腺外的课本讲了一遍。

齐鲁的孙主任周五会过来查房,据说他是二院余主任,齐鲁马主任,省立田主任的老师。 他一定会问你生化考了多少分,三羧酸循环还记得吗?你最好回答,生化考了90多,三羧酸循环不记得了。他或许还会说孙汶生老师是他同学等等,他的point是,基础之于临床没用,一定好好实习,这样才会学到临床的东西。

1 引流 腋窝 对侧乳腺胸骨旁 肝

2查体 我没学 检查 特殊的是钼靶 几点位要知道

3 分期

T 25分界 皮肤胸壁

N 无 可推动 融合 胸骨旁

M

注意临床分期和病理分期不同

一定要熟练

淋巴结1/12代表12个中有1个阳性

4 ER 雌激素受体 PR孕激素受体

如果病理报阳性就要进行激素治疗绝经前雌激素受体拮抗剂三苯氧胺 绝经后 芳香化酶抑制剂 来曲唑

3化疗

第一代 CMF 环磷腺癌甲氨蝶呤氟尿嘧啶

第二代 CAF CEFA 阿霉素 E 表阿霉素 同属蒽环类药物 有心脏毒性

第三代 T 紫杉醇 多西紫杉醇

4 改良根治术 腋血管鞘 胸长神经 胸背神经

5 her-2基因 cerb2 受体 herceptin 赫赛汀

6复方斑蝥胶囊 中医抗肿瘤

7 骨转移疼 ECT 骨扫描 肝肺转移不易早期发现

8 下肢深静脉血栓 肝素 水 活动

9 rh-GSF 等

10 化疗后白细胞下降说明个体对药物很敏感 小于3000暂停用药

11 还有个代表肿瘤细胞活跃程度的指标Ki??

12新辅助- 三明治

13 乳癌术后张力很大,14天拆完?正常胸背部9-11天

14 麦默通--微创 B超引导下很好

第三篇:外科实习小记

记忆似乎还停在刚来这里大家不停的抱怨住宿差,忙着打扫卫生,不停地打电话回南平和跑科教科安排轮转事,可时光已经悄然流逝,猛然发现来这里已经生活了三个月了。

关于住宿

相比大学城,大学城是城堡,一切应有尽有,相比南平,大学城是城市住房,而这里,用她们刚来这里的时候说的一句话叫:比山楂树之恋还山楂树(你懂的)。21个人被分成

4、

8、9,习惯了四个人住的孩子,开始有点儿怨恨,九个人的宿舍总是那么热闹,八个人的男生宿舍也总是那么的零乱。每天早上宿舍像麻雀闹林一样,怎一个热闹了得,在洗脸的地方在这时也是最热闹的,可谓川流不息。那时的热闹是无法用言语描述的,想知道的娃,可以亲自来体验一下,这里包吃包住,哈哈。关于住宿还有一个小插曲,一场大雨,拯救了生活在水生火热的娃。第一场春雨来势凶猛,搞得屋外下大雨,屋内下小雨,董哥的被子也难逃此劫,华丽丽的湿了。也就这样,科教科大发慈悲,又开了一间宿舍,从此宿舍兵分两家,五个人的宿舍远比九个人的宿舍舒服,不过苦了后面来的学妹。每逢下雨,还是会有屋外大雨屋内小雨的插曲,给平静的生活增加一点儿乐趣。

关于吃饭

民以食为天。说到这边的饮食,大家真可谓是集体摇头,一群不吃辣椒的孩子走到离开辣椒不能生活的地方。你说那是怎样的杯具。这也就算了,更可怕的是又贵又没吃的,一餐随便就是十几块,这可真是两头受罪,钱包瘦了,人也瘦了。于是乎,有了下面的故事。大家开始发扬毛爷爷的作风,自己动手丰衣足食。从买锅,到买油,再到买盘子,从一个人到两个再到四个人一起,在这之间越来越有有家的味道。每天上班,下班,买菜,做饭,感觉像自己已经加入上班族的队伍。自己煮饭吃的是瘦肉,长的是肥肉,体重就噌噌的往上升。董哥总会因明天买什么菜而发愁,而我们则会每天因为菜或饭没吃完,在那儿斗嘴,说谁吃得少。每个地方都有每个地方的习惯,每个地方也有每个地方的煮菜风格,现在不用去当地也可以吃到当地的菜,真好。其实自己做饭不仅可以吃得舒服,更重要的是那种气氛和感觉。就这样,平白无故的变成了娘,也平白无故的多了两个女儿,(怎么今天就没收到礼物呢,哈哈!)在我们的带领下,抚州分院的学弟学妹们也加入了自己动手的行列,现在真的有男主内女主外的趋势了,每个学弟都好有家庭主男的范儿,对于哈哈!

关于实习

实习实习也就是实和习。兵分两路分别杀向大内和大外。而我杀向了大外。在外科动手操作的比较多,一来外科就是考虑如何动刀。外科一共有四个科室,普外,急诊,妇产科,儿科(儿科其实应该属于内科的)在大外实习结束之际跟大家分享分享实习的故事。

在普外

普外是实习的第一个科室,还记得老师带我们下临床的第一天,老师跟主任寒暄了几句就离开了,而我们站在一边等待被发配,因为种种原因,我跟楚佳跟了同一个老师,后来才知道没有跟的另一个老师是医院的传奇人物之一,哈哈,只有在这医院实习的人才会明白,当时我俩在旁边暗自窃喜。在普外最家常便饭的就是拆线换药,第一天老师带我们熟悉环境,带我们去换药拆线之后就对我们说,以后就是你们自己来做了。还记得第一次换药是给一个二期缝合的病人,因为是第二次,所以病人特别不“小心”看到是我去换,有点儿不情愿的表情,还问我老师怎么没去,经过一番解释之后,最终还是让我换了,可是在换的时候,病人和病人的女儿一直在旁边说这说那还用我听不懂的方言讲,当时的心情,呵呵,还是留着自己慢慢回味。就这样在病人的不信任中结束了我的第一次换药。后来老师就说以后32床就你每天去给她换药,后来每次去换药就问问她今天感觉怎么样,一次又一次,最终由当初的不信任变成了换药结束的一声谢谢。当时真的很开心,其实在实习过程中,最开心的无非是老师及病人对自己表现的肯定罢了。在普外的两周其实挺闲的,因为春节还未结束的缘故,病人比较少,第一周也就几个病人,一周没手术,一周下来也就偶尔问问病史,写写病历和首程。在之间最有挑战的其实是问病史。如何跟病人沟通才是最重要的。元宵一结束,病人就突然多了起来,手术也就多了,一周做了n台大隐静脉剥脱n台肠梗阻n台斜疝…还半夜急诊阑尾炎手术。在外科就是弄刀弄枪,也体会到那种人为刀俎我为鱼肉的感觉。在手术台上从最初的拉钩剪线到穿针逢皮,每一步都是关键,每一步都是一种艺术,对于一个外科医生来说,一台完美的手术就是一件完美的艺术。在两周的实习中还会有很对很多好玩有趣的小事,等大家真正实习的时候就会体会到,有些是没法表达的。

在急诊

从普外到急诊,就是从忙到闲的过程。在急诊是值班一次休息两天半。我的带教总会在我们值中班的时候让我先回来睡觉,他总会说女生休息好,呵呵。在急诊有一个好处就是不用写病历也不用叫板,而且还可以睡觉睡到自然醒,其实这是最重要的,当自己躺在床上看着舍友急着去上班,那心里美的呀,呵呵呵。。。其实在急诊,就像在看社会一样,见到形形色色的人。醉酒后摔断胳膊摔断退的,新郎被灌酒而住院,各种原因割破手,急冲冲的跑进来大喊医生快帮我包扎一下,全身青紫,喊着全身疼痛的女子走进来,一问怎么回事都说是被变态打的(你们懂是被谁大的)。还有因为各种车祸,皮外伤,挫裂伤的,什么都有。在急诊见到了人间的真情冷暖,看到了富人的挥霍和穷人的无奈。也看到了人性的龌蹉和贪婪。或许我不应该这样讲,但事实就是这样,一个小小的擦伤,却总想骗到对方很多很多。在急诊更多的也就是坐着120的车出诊,兜风。当自己做为一个医护人员坐在120的车里面的时候,感觉真的很不一样,听着那声音,有些紧张也难受。还记得第一次出诊接到出车祸的那司机,一地的鲜血,卡车翻到了护栏外面,紧紧包扎后血还是拼命的往外渗,当时看到那流血不止的场景,心紧了。回到医院,他妻子在他额头的那一吻,包含了太多太多的感情。除了出诊,还会包扎,缝皮,在急诊成功的完成了从清创到麻醉再到缝皮的整个缝合过程,也算是小小的成就吧!

在妇产科

妇产科的口号是生命在这里诞生,健康在这里延续。其实就是这样的。在妇产科每天都有宝宝来到这个世界,每天不同的只是数量和性别的差别。从古到今的重男轻女一直都存在,其实本人骨子里很讨厌重男轻女的人。同样是生命,却因性别的不同,在出生的那霎那就接受不同的待遇,收到歧视,真的觉得很不公平,还记得有两台剖宫产,同样是女孩,一家人乐死,一家人却不愿从产婆手上接过宝宝,其实现在已经不是过去那个养儿防老的年代了,也不见得女孩就别男孩差,所以还是不要重男轻女的好。在妇产科,跟的老师是产科组的,每天都是在拼命的接产妇,不断地看着宝宝顺产,剖宫产。还有写不完的病历,办不完的出院。所谓妇产科就是产科和妇科,老师说女人前半辈子生娃,后半辈子生瘤,其实结合临床来看还真是这样,女人的一生也就这样。所以请你们善待你们的老婆抑或是女友。怀胎十月真的不像说的那么简单,怀孕之后的什么妊娠期高血压,什么妊娠期糖尿病都会来,一不小心还要保胎,在病房也有很多保胎的,看着那些保胎保的好辛苦,这不能吃,那不能动的,到最后不管是顺产还是剖宫产都是痛苦的。老师说分娩之痛是世界上最痛的。有些痛是男的无法体会到的,母亲永远是最伟大的。

在儿科

看着宝宝出生,再到看着宝宝成长。在这过程中我只想说,生一个健康的宝宝不容易,养一个健健康康的宝宝更不容易。在新生儿室,看着早产儿,在两三斤,刚出生就在医院度过,每天都是无数的点滴,抽血,头皮都是无数的针眼,有时候看着让人生疼。儿科是一个人口众多的地方,估计也是全院最热闹的地方,每天病房里宝宝的哭声总是此起彼浮。在儿科的带教相当的放手,第一次值班教我写儿科病历和病程之后,之后的病历病程几乎都是让我自己去写,每次查房他也会跟我讲很多,我负责的宝宝都好可爱,每次查房见到我都会乐呵呵的笑不停,也就在儿科,习惯了别人叫阿姨,也发现自己已经老了。看到宝宝生病父母着急的样子就会不禁想起自己小时候生病时父母的样子,其实天下的父母都是一样的。都希望自己的子女健健康康。

第四篇:主管护师外科习题:实践能力-第十章 外科感染病人的护理

主管护师考试辅导

外科护理学

一、A1

1、④破伤风患者早期作气管切开的指征是

A、呼吸中枢麻痹,呼吸困难

B、肺部感染

C、抽搐频繁不易用药物控制

D、吞咽困难,食物误咽

E、胸腹肌强直,呼吸受限

二、A2

实践能力-第十章 外科感染病人的护理

1、④男性,37岁,小腿部感染形成局部脓肿后又出现弛张热,需做血培养,最佳抽血时间为

A、任何时间

B、高热、寒战时

C、发热间歇期

D、输入抗菌药时

E、输入抗菌药后

三、A3/A4

1、④患者女性,20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚,伤口已愈合,现出现肌肉持续性收缩,呈苦笑面容,颈项强直,以破伤风收入院。

<1> 、该患者护理措施中不妥的是

A、所有敷料及器械需专用

B、保持病房安静

C、加强安全防护,防止患者坠地

D、可适当使用镇静药物

E、尽量使用药物控制,不可做气管切开

<2> 、对该患者的病房要求,不正确的是

A、隔离病房

B、应保持室内阳光充足

C、温度及湿度适宜

D、操作时动作应轻

E、床边应备齐急救药品和仪器

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 破伤风患者抽搐频繁,药物不易控制时,大量分泌物蓄积在支气管内,通气功能受限,为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅,应早期行气管切开术。

【该题针对“实践能力-第十章 外科感染病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100406758】

二、A2

1、

【正确答案】 B

第1页 主管护师考试辅导

外科护理学

【答案解析】 一般应在寒战高热时做血液细菌或真菌培养。血中培养出细菌或真菌是确立诊断的重要依据。但病人在接受抗感染治疗时,一次培养结果可能为阴性,因此应多次血培养,有助于提高阳性率,同时做药物敏感试验。

【该题针对“实践能力-第十章 外科感染病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100344653】

三、A3/A4

1、 <1>、

【正确答案】 E

【答案解析】 破伤风杆菌为传染性疾病,应执行接触隔离,敷料及器械应专用,故A正确;因刺激可引起患者抽搐,因此应保持病房安静,减少一切刺激;患者抽搐痉挛时可适当使用镇静药物,并同时做好安全保护措施;若患者抽搐频繁,药物不易控制时,为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅,应早期行气管切开术。

【该题针对“实践能力-第十章 外科感染病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100406847】

<2>、

【正确答案】 B

【答案解析】 破伤风患者肌肉持续紧张收缩时,任何轻微的刺激如光线、声响、接触、震动等均可诱发全身肌群痉挛和抽搐,因此应置破伤风患者于隔离病房,避光、避声,温度、湿度适宜,并于床旁备抢救用物。

【该题针对“实践能力-第十章 外科感染病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100406848】

第2页

第五篇:外科护理实习小结

临床实习是护生确立人生信念,学习临床护理知识和技能,规范行为,强化心理素质获得全面发展的社会化过程的关键时期。下面小编为大家整理了外科护理实习小结,欢迎参考。

外科护理实习小结篇一

时间稍纵即逝,转眼已是四月,我们护理实习快接近尾声了。回顾这一路走来,心里满满地装着丰收的喜悦,每天都在进步中,日子过得忙碌,倒也安静踏实。想起 刚进临床时候的自己,带着对实习生活美好憧憬和期待来到湖北省人民医院(武汉大学医学院附属第一医院),心中怀揣着满满的激情;不觉当中九个月的学习时光 悄然过去了,收获颇丰,下面我对自己的实习生活做一个总结。

第一,医疗工作方面。在这短暂而又漫长的九个月中,我按照学校教学办公室所规 定的要求,总共轮转了13个医院科室,其中包括内科、外科、儿科、妇科。这近一年的实习是一个医学生走向医务工作最重要的过渡。实习生的工作无非就是和正 式工作一样的参与,治疗班给病人作治疗,配药打针及各项专科护理操作,主班就帮病人拿药,送病历,请会诊,副主班就是坐在电脑面前为病人记账,打印输液 卡,贴瓶签,护记班就写护理查房,补护理记录等等,内容看似简单枯燥,但是过程却烦琐冗长,等忙完了这一切,这一天的光景就结束了。时间寸土寸金,只有晚 上的时间才是自己的。面对一天的工作,总结是很重要的,头脑中必须强迫自己回忆一天发生的事情:某某床病人今天添加了什么药,又撤除了什么药,增加了什么 药的剂量,又减少了什么药的剂量,可为什么教授要更改这些药品的使用呢?该药品的使用指证又是什么呢?有时候,教授会故意不告诉我,锻炼一下我的思考能 力,我就从它的临床症状和体征入手,一个个的对着来,可是往往出差错,第二天跑去告诉教授,常常受打击,但也就是这样的打击,我才把这一个个的知识点牢固 地刻在了心里,即使在以后找工作的三个月中,我也没忘记,回到临床上来,跟三个月前的一样。

在既往的实习岁月中,我不断的感受到内科与外 科的强烈不同,其中一个重要的不同点就是:内科强调诊断的思维,而外科强调手术治疗的过程。针对病人身上的某个症状或体征,内科往往考虑多种疾病。拿急性 腹痛做一个例子,内科医生往往考虑的不仅是简单而常见的胃肠溃疡穿孔,还有急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性心肌梗死、胆道疾病、肠梗阻、宫外孕等等,这些疾 病的确诊需要我们医生做详细的病史采集和体格检查,除此之外,还必须辅以实验室和影像学方面的检查,逐步排除相应的疾病,最后得出明确的诊断。我的临床教 授曾这样对我说过,“内科医生有时就像是一名侦探,想尽一切办法和手段去寻找病人身上的蛛丝马迹,最后抓出‘作案真凶‘。”这无疑揭露了一位内科医生的工 作实质。所以说,内科不光是要学会处理多少个疾病,更重要的是对一种疾病的一个严谨的诊断思维,不断的总结,每天都在进步,就像蝉蛹一样,一层一层地蜕 变,最后一定会变成一只美丽的蝴蝶。医学路漫漫,吾将上下而求索,而待宝剑锋从磨砺出,梅花方可香自苦寒来。

第二,思想品德及医德医风方 面。在这近一年的临床实习中,我深刻地感受到:护理,不仅是一个专业性很强的学科,而且是一个综合性很强的学科,作为一名护士,除了专业知识和技能过硬之 外,个人的品德和作风都要体现着大家风范。古时的文人都以“悬壶济世”、“妙手仁心”等成语来形容医生,近代也已“白衣天使”来形容护士,可见护士和医生 同等的重要。在心血管内科实习中,我亲眼看到黎教授不顾辛劳,为一个个诊断不明的病人跑上跑下地请会诊;考虑到病人的经济情况,他在不影响治疗效果的条件 下往往选用最便宜的降压药或降血脂药。在呼吸内科的实习中,我曾亲眼看到丁续红教授把两百块钱塞进一位丢了治疗费的穷苦支气管扩张的病人手里。这一幕幕的 场景深深地烙在了我的心里,让我相信,一位医生绝不是只看病人的钱救命的黑心人,而是有血有肉、无私奉献的白衣天使。在他们身上,我看到了热情、看到了责 任心、看到了真诚的一群在生命线上努力挽救生命的兢兢业业的老实人,人类的伟大莫过于此。

第三,临床教学方面。在这一年的实习过程中,我 和小组的其他实习成员总共经历了三次教学查房,虽然花了我们许多精力和时间来准备,但是我们却收获了许多课本上看不到的临床知识,加深了我们对疾病的理解 和认识,打开了我们诊断疾病的思路,现在想来,真是很感谢那段忙碌的时间,给了我们许多学习的机会。另外,在心内科专业科室轮转的半年里,我还有幸为几位 外国留学生担当临时教师。刚开始的时候,确实有点担心,因为自己从没跟外国人交谈超过十五分钟,而这次却要给他们讲课,真是难啊!可这时,黎教授在旁鼓励 我,说不怕,你一定行。我当时将信将疑地,也就壮着胆子去了。刚开始介绍病人病情的时候,还真是有点难的,虽然每个疾病的专业表达方法我都知道,但是如果 连成一句话,又要符合美语的习惯,还真是要斟酌斟酌,我就这么慢慢地,一个单词一个单词地往外蹦。看着那群外国留学生的眉头一直在紧锁,我真是捏了一把 汗,下决心对自己说,要快点把单词连成句子,绝对不能给老师丢脸!就这样,慢慢地我的语速就加快了,最后我发现,那群留学生的眉头舒展了,眼睛发亮了,我 知道他们弄懂了我说的意思。在临走的时候,他们个个竖起大拇指,称赞我说,你的英语真好。我笑了笑说了声,谢谢!

实习即将结束,除了总结自己的收获外,也对自己的不足做个总结。在与人相处上不够大方,发言较少,在学习时遇到的问题不够主动询问,有时在处理事情上不够细致等,这些都是自己需要注意的,因此在今后的工作学习中一定要努力提高自己的各方面能力,定好目标,踏实前进。

外科护理实习小结篇二

今年暑假,我怀着无比兴奋的心情来到自己家乡的人民医院,开始了那为期一个月的护理见习生涯!

没有学院的介绍信,许多人说医院很难接收。可是我,凭着那份对专业的热情和信心,踏进了医院的大门。带着微笑,我向护士小姐询问了如何才能到医院临床护理的见习。她,一位白衣天使,细心的告诉我说,您可以去门诊八楼的科教科找____科长询问一下。还是带着微笑,向她说了声谢谢。

迈着轻盈的脚步,走到了那里。____科长很客气,看了我的学生证之后,让我填了一份入档资料,还给我打印了一张见习证件。去了护理部,按照____科长的要求,我找到了潘老师,一位和蔼可亲的老护士。她微笑的接待了我,安排了我去住院部十病区参加见习,联系了那里的护士长周悟颖老师,还对我说,小伙子,好好干。

于是我找到了自己病区的护士长李____,和她说明了情况后,李护士长欣然的接受了我的请求,同意我在她那见习一个月,并安排了我的老师,梁老师。

见习的第一天早上,我早早的来到医院,那时七点半交接班还没开始,我跟着护士帮病人换被单,帮他们量体温等等。到了七点半, 医生和护士门准时交接班,值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行 报告,然后各个管床医生分别开始查房,我也跟着他们,认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度,我的心里不禁充满着崇敬之情。首先,医生们对病人进行询问,问他们的病症,比如:有无发热,有无疼痛,饮食如何,排泄是否正常,有无多尿少尿等等。然后,医生仔细观察病人的体征,有时还做下叩诊,最后开出医嘱。这时,护士们开始了紧张的比对医嘱,并且按照医嘱进行取药和进行治疗,护士每隔4小时查一次体温,并且绘成温度曲线,供医生参考,另外,每隔半小时进行一次巡房,检查是否有异常情况出现。在这一个多月里,我坚持的,就是给一位又下肢胫骨曾经骨折,现在还在养伤的病人伤口消毒。他跟别人不一样,固定的不是内钢针,而是外面的,四根粗粗的钢针,硬生生的插在他的小腿上,由于与外界相连,他的伤口常常发炎便红肿,所以,我们护士每天必须两次给他消毒,防止伤口的炎症。因为我在脊柱外科和泌尿的外科的病区,截瘫病人很多,所以,作为那里的护理工作人员时而常常要去病房给病人做翻身,叩背,检查他们的身体皮肤,有没有褥疮生成。

有人说,任何一件简单的小事清,如果能连续做上____年,就是一件伟业!我也记得王老师曾对我说:“干我们这一行,就是要坚持认真二字,任何时候、任何情况下都马虎不得!这是对我们的要求。”的确,生命是脆弱的,何况是身患疾病的人呢。在我见习的那段日子里,曾经有病人从床上摔下,尽管没有受到太大的伤害,但给我们带来的是反省,我们没有给病人在床两侧都装上护栏。在普通的病房,虽然基本是家属在照顾,但是,他们毕竟不是专业的,没有一些警惕的意识,所以作为护士,我们要给家属和病人做好宣教工作以及护理工作,以防止这类事故的再次发生。

我国首届南丁格尔奖获得者王秀瑛说:“病人无医,将陷于无望;病人无护,将陷于无助。”

“爱在左,同情在右,走在生命的两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途,点缀得香花弥漫,使穿杖拂叶的行人,踏着荆棘,不觉得痛苦,有泪可落,却不悲凉。”也许冰心老人的这段话,就是对护士职业的最好诠释。

见习期间,我跟随带教老师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、心电监护,静脉滴注、肌肉注射、静脉推注、外伤换药等等,许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。在医院的短短一个月,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇,留心观察,积极提问,护士们耐心的给我讲解,使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作,并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会,让我有机会使用这些仪器和设备,实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。

一天下午,带教老师让我去给几个i级护理病人测量血压,这可是再简单不过的事情了。但是,一个人单独给病人测量血压,这还是第一次。测量过程还比较顺利,病人也比较配合。但这几个病人都有心电监测,而我测量出的血压均比心电监测的高。心中不免对自己的测量水平有所怀疑。当我向带教老师说起此事时,她告诉我,人工测量的结果是应该比心电监测的高一些,并告诉我应该自信一些。的确,作为一名医生,将来如果连自己都不敢相信,那就还怎么去诊断疾病,怎么去治疗病人。这些天的所见所闻告诉我:自信是一名医生所必备的心理素质,不管在将来的实习还是工作中,我定将更加自信。

有了带教老师的指导与帮助,有了病人的理解与配合,有了坚定的为病人服务的决心,我走过了这不寻常的一个月。通过见习,我感受到了作为一名未来的护士所肩负的重任。在我们的前方,有不计其数的普通的医务工作者,就像我的带教老师们那样,在第一线无私奉献着。他们的生活在一天天的继续,而我们当代医学生,已经踏出了医学道路上的第一步。在不久的将来,我们将接过他们的担子,真正投入到这一神圣的工作中去,奋战在一个特殊的战场中,面对新的挑战。护士这个特殊的职业注定了我们未来的工作将是非常辛苦的,但是如果我们的付出终于有了回报时,所有的辛苦又算得了什么呢?当一个即将出院的病人来到你面前与你道别,那一刻才是一名护士最感欣慰的时候。对每一个白衣战士来说,没有比解除病人的更能给他快乐的了!为了那一刻,我们从现在开始必须踏实每一步,扎实的学好基础知识,认真实践、努力探索。这样在成为一名医生的时候,才能担负得起病人的信任,才能承载住病人生的希望。

外科护理实习小结篇三

20____年6月28日,我踏进了福建医科大学附属第一医院.带着彷徨与紧张的心情,开始了为期10个月的临床护理实践。时至今天,实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢附一医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我的辛勤教导,让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我是非常重要的。我倍加珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,带教老师为我介绍病房结构,介绍各班工作,老师们的丰富经验,让我可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。

到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,如静脉输液,抽血,皮下注射,肌内注射,生命体症的测量,各种注射泵的使用等基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。跟随老师分管病人的同时,还会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼所学知识的应用能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯。

在医院实习期间,我所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、儿科等各个科室里,我都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。

在这段短暂的实习时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点,甚至更多,只是没有必要将它一一列出,因为我知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢附一医院培养我点点滴滴收获时,我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!

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