护士定期考核方案

一份优秀的方案要对活动的各个环节进行详尽的安排，包括实施细节、步骤等，也许你已经写过不少方案，但你真的懂得方案撰写的精髓吗？今天小编给大家找来了《护士定期考核方案》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

第一篇：护士定期考核方案

护士定期考核科室评语

护士定期考核需要我们写评语，那么怎么样写呢?一起看看下面吧!

【护士定期考核科室评语一】

该同志思想稳定，工作踏实肯干，专业理论扎实，技术熟练，服务态度好，受到医护患的一致好评。非凡是在代理护士长期间，能够严格要求自己，狠抓规章制度落实，严格三查七对，杜绝了医疗事故及纠纷的发生，较好的完成了护理部交给的任务。在治理工作中本着人性化的治理模式，关心、爱护、体贴每一位护理人员，做到了作风民-主，宽宏待人，提高了护理队伍的向心力、凝聚力，激发了人员的服务热情，使小作科护理工作蒸蒸日上。

【护士定期考核科室评语二】

该同志在我院工作期间，学习刻苦，能掌握本科基本知识和常规操作，对常见病多发病的诊断和治疗也基本掌握，考核成绩优良，望今后继续努力。

【护士定期考核科室评语三】

该同志在我院工作期间能严格遵守本院各项规章制度，工作积极主动，努力好学，对病人热情，耐心，深受病人的好评，能熟练掌握本科常见疾病的治疗与护理，望以后工作中更上一层楼。

【护士定期考核科室评语四】

该同志在我院工作期间，完成了我院各项工作。期间并无任何差错。工作期间，对待病人亲切热情，对护理工作有热情。对待工作态度严谨认真，能够很好的胜任日常工作。

【护士定期考核科室评语五】

该同志严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录。在科室的工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，认真执行无菌操作规程;在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，各种骨折术后翻身护理及观察四肢感觉运动及末梢血运情况皮肤的观察及护理技术能够基本掌握，发现问题，及时上报，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教，积极参加各类病例讨论和医院组织的各项活动，不断丰富业务知识。

第二篇：2012年护士定期考核总结

冕宁县人民医院

2012年执业护士定期考核工作总结

根据冕宁县卫生局冕卫发[2012]79号文件的通知，我院受冕宁县卫生局的委托，承担了对本院及巨龙、城关片区乡(镇)卫生院，县妇幼保健院，县疾病预防控制中心，县计划生育服务站，冕宁县协和医院，冕宁益民医院，冕宁瑞金医院等单位的执业护士定期考核任务。根据《四川省执业护士考核管理暂行办法》的要求，制定了我院2012年执业护士定期考核细则，成立了2012年冕宁县人民医院考核领导小组。按照细则的时间安排及考核程序，我院考核小组于2012年11月5日至7日组织了考核，经过三天的考核现已圆满完成了考核任务，现将考核情况总结如下：

一、接受我院考核的执业护士为数为 195人(其中冕宁县人民医院155人，巨龙中心卫生院14人，疾病预防控制中心3人，县计划生育服务站1人，县妇幼保健院12人，冕宁协和医院3人冕宁益民医院3个，冕宁回龙医院1个，冕宁回坪医院1个，冕宁里庄医院1个)。

二、考核按照客观、公平、公正、公开、拉科学的原则进行。

三、考核方式：

1、采用护理基础理论考试和护理技术操作相结合的方式，对执业护士综合能力进行考核。

2、除在冕宁县人民医院设立了考点对执业护士进行考核外，为了不影响基层护理工作的正常进行，11月6日由护理部主任宋萍带队到巨龙中心卫生院设立考点，对巨龙片区注册护士进行了考核。

四、考核结果：我院考核组认真按考核制度，严格按考核程序组织考核，在考核中杜绝了违纪行为的发生。考核结果是根据每位参加考核的执业护士的护理基础理论考试和护理技术操作考核成绩(理论考试60分合格、护理技术操作考核80分合格)，结合执业护士所在执业机构对护士工作成绩和职业道德的考核结果，继续教育学分完成情况，由考核组综合对每个参加考核的执业护士进行了评定，最后得出考核结论，在我院参加考核的195名执业护士均顺利通过此次考核，全部合格。

冕宁县人民医院

二0一二年十一月十五日

第三篇：安徽省护士定期考核管理办法

第一章总则

第一条 为加强护士执业管理，保障护士队伍基本素质，保证护理质量和病人安全，依据《护士条例》和《安徽省护理事业发展五年规划(2006-2010年)》，制定本办法。

第二条 护士定期考核是指依据护理岗位的工作职责和所需业务技术水平及能力的要求，由护士本人所在执业机构和卫生行政部门指定的护士定期考核机构开展的考评和护士技术职务任期内完成指定考评项目的管理。

第三条 护士定期考核工作应在贯彻落实《护士条例》的基础上，制定、实施本机构护士在职培训计划，并保证护士接受培训后进行。考核中应遵循以人为本、能级对应、科学合理、客观公正的原则，保证质量和效果。

第四条 护士定期考核合格方能申请延续注册，以保障从业人员必备的业务技能和护理质量。

第五条 本省范围内各级各类医疗卫生机构中经过护士执业注册，取得执业证书(包括军队医疗机构的聘用护士)者，适用本办法。

第六条 省级卫生行政部门负责全省护士定期考核管理工作。县级以上卫生行政部门负责辖区内护士定期考核的管理。

第二章组织管理

第七条 护士定期考核由护士本人所在执业机构和卫生行政部门指定的护士定期考核机构共同组织实施。

第八条 县级以上卫生行政部门应当依据本办法建立本地区护士定期考核组织，指定护士考核机构，制定具体实施方案。

省卫生厅委托省护理质量控制中心承担全省护士定期考核管理工作，负责对省直属医疗卫生单位的护士和全省晋级护理高级技术职称人员的定期考核。实施细则另行制定。

第九条 医疗卫生机构应当根据本办法和当地卫生行政部门的规定，制定本单位护士定期考核的制度及落实措施。

第三章 考核内容与方式

第十条 医疗卫生机构应当建立《护士定期考核档案》(附件一)，记录所有考核项目、执业行为记录及考核结果。

第十一条 护士定期考核项目包括工作成绩考核、职业道德评定和业务水平的测评。

工作成绩考核内容：护士执业过程中遵守有关规定和要求，完成职级岗位工作的数量、质量和政府指令性工作的情况。

职业道德评定内容：护士执业秉承救死扶伤、“以病人为中心”的服务宗旨、依法执业情况和品行端正、医德高尚、严谨慎独、团结协作的工作态度等。

业务水平测评内容：护士掌握医疗卫生管理相关法律、法规和诊疗护理常规，应用“三基”和本专业的知识、技能解决实际问题的能力。业务水平考核分为基本理论、基本知识、基本技能(以下简称“三基”)水平测试和护士技术职称任期内完成指定考评项目的成绩。

第十二条 医疗卫生机构对护士进行工作成绩考核、职业道德评定和业务水平考核时，应从平时考核、阶段性考核和终末考核三方面结合进行，每年汇总一次，填写《护士定期考核表》(附件2)并签署评定结果，一式三份(一份留存本单位，一份上报护士定期考核组织复核、一份上报所属卫生行政部门护士注册机关)。 业务水平考核中的护士技术职称任期内完成指定考评项目，由卫生行政部门指定的护士定期考核组织进行评定。

第十三条 护士“三基”水平测试包括卫生法规、专业知识、专业能力综合笔试成绩和护理技术操作考核。每年分别开展1-2次。

第十四条 护士技术职称任期内完成指定考评项目，依据分层次管理原则，具体要求如下：

护士、护师：

⑴ 新上岗人员必须参加全国护士执业资格考试，获得由国家卫生部发给的考试成绩合格证明，申请护士执业注册，取得护士执业证书;

⑵ 接受护士定期考核机构组织的集中培训累计不少于24学时(3天)，且考核成绩合格;

⑶ 提供典型案例或专题报告4份，表明其熟练掌握急、危重病人抢救配合与正确处置;运用护理程序，对病人实施整体护理，提升本专业岗位技术水平的能力;

⑷ 提交参加夜班轮值证明：每年不少于50个。

⑸ 提交综述报告1篇

⑹ 提供每年参加继续医学(护理学)教育活动获得的学分不低于Ⅱ类学分20分。

主管护师：

⑴ 接受护士定期考核机构组织的集中培训/担任授课任务累计不少于40学时(5天)，且考核成绩合格; ⑵ 提供典型案例或专题报告5份，表明其具有处理本专科/全科领域常见疾病的护理问题和解决某些疑难护理问题的能力;提交本专业领域的论文1篇(CN级);

⑶ 提供临床带教计划、完成情况记录或参与科研课题项目的研究资料;

⑷ 提交参加夜班轮值证明：每年不少于30个;

⑸ 提供领班业务管理或责任护士组长工作报告及证明;

⑹ 提供每年参加继续医学(护理学)教育活动获得的学分证明：在县及县以上医疗卫生机构执业者不低于25学分，其中Ⅰ类学分5-10学分，Ⅱ类学分15-20学分。其中，在省级医疗卫生单位执业者，五年内通过参加国家级继续医学教育项目获得的学分数不得低于10学分。在乡镇卫生院执业者，每年参加继续医学(护理学)教育活动获得的学分不低于Ⅱ类学分20分。

副主任护师：

⑴ 接受护士定期考核机构组织的集中培训/担任授课任务累计不少于80学时(10天),且考核成绩合格; ⑵ 提供典型案例或专题报告5份：主持护理查房/护理会诊/疑难病例讨论，表明其具有处理本专科/全科领域疾病护理问题和解决某些疑难护理问题的能力;

⑶ 提供领班业务管理或责任护士组长或临床教学主管工作报告和证明;

⑷ 提交本专业领域发展动向的论文或综述报告2篇(CN级);

⑸ 提供主持或参与科研课题项目的研究资料;

⑹ 提供每年参加继续医学(护理学)教育活动获得的学分证明：同主管护师要求。

第十五条 护士技术职称任期内完成指定考核项目且合格后，由卫生行政部门指定的护士考核组织发给证明文本。

第四章执业记录

第十六条 县级以上卫生行政部门应当建立本行政区域的护士执业良好记录和不良记录，由护士所在执业机构及时记录并填报《护士执业记录表》(附件3)，并将该记录记入护士执业信息系统。

护士执业良好记录包括护士受到的表彰、奖励以及完成政府指令任务的情况等内容。

护士执业不良记录包括护士因违反《条例》以及其他卫生管理法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定受到行政处罚、处分的情况等内容。

第十七条 《护士执业记录表》一般情况下由护士所在执业机构每年汇总、填报一次，并签署评价结果意见，一式三份(一份留存本单位，一份上报护士定期考核组织复核、一份上报所属卫生行政部门护士注册机关);发生不良记录者，应立即上报所属卫生行政部门和护士定期考核组织。

第十八条 护士定期考核组织亦需建立《护士定期考核档案》，收录护士执业情况记录等，作为护士考核的必备资料之一。

第五章考核结果

第十九条 护士定期考核的结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德、业务水平考核中任一项不合格以及发生不良记录者即为不合格。

有以下情形之一视为考核不合格：

1、参加全国护士执业资格考试成绩不合格者;

2、护士定期考核周期内年病、事假超过3个月(法定节假日、公休假除外);

3、无正当理由不参加护士定期考核或者扰乱考核秩序的;

4、护士技术职称任期内未完成指定考评项目;

5、未经护士执业机构或者卫生行政部门批准擅自进行异地执业活动的;

6、在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的;

7、出具虚假医学证明文件。参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的;

8、卫生服务活动中索要患者及其亲友财物，牟取其他不正当利益者;

9、以贿赂或欺骗手段取得考核结果的;

10、违反《护士条例》被行政处罚者。

第二十条 护士定期考核组织认定护士考核不合格的，应在该项工作结束后30日内将结果报委托其考核的卫生行政部门，由卫生行政部门书面通知护士执业机构，执业机构通知护士本人。

第二十一条 护士对考核结果有异议的，可以在收到考核结果之日起30日内，向考核组织提出复核申请。考核组织应当在接到复核申请之日起30日内对护士考核结果进行复核，并将复核意见报卫生行政部门，同时，书面通知护士本人。

第二十二条 经护士定期考核组织认定考核不合格的护士，延长培训期一年，再次考核仍不合格者，不宜从事护理工作。

第二十三条 护士定期考核不合格者，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3个月至6个月。暂停执业活动期满，由护士定期考核组织再次对其进行考核，合格者报请注册机关允许其继续执业，不合格者，由卫生行政部门注销注册，收回《护士执业证书》。

第二十四条 护士定期考核成绩优秀，可授予相应的荣誉和奖励。

第二十五条 护士技术职称任期内定期考核合格，做为聘用高一级护士技术职称的必备条件。

第二十六条 卫生行政部门应当将护士定期考核结果记入《护士执业证书》，加盖合格或不合格印章，并录入护士执业信息系统。

第六章监督管理

第二十七条 县级以上卫生行政部门应当依照本办法，对所辖区域内的医疗卫生机构和护士定期考核组织进行监督检查。

第二十八条 对医疗卫生机构监督检查的主要内容是：

(一)护士考核组织建制、规章制度的制定及落实情况;

(二)制定、实施护士在职培训计划。切实履行对护士的使用、培养、待遇和管理方面的责任;

(三)《护士定期考核档案》的管理工作;

(四)护士培训、考核相关费用保障落实;

(五)现场检查。

第二十九条 对护士定期考核组织监督检查的主要内容是：

(一)切实履行职责，组织实施本区域内护士定期考核工作;

(二)护士考核机构切实遵循以人为本、能级对应、科学合理、客观公正的原则，按时完成卫生行政部门规定的护士定期考核任务;

(三)建立健全《护士定期考核档案》及管理;

(四)卫生行政部门其他相关规定;

(五)现场检查。

第三十条 护士执业机构未按照本办法执行的，应当责令其改正，仍不改正的，对当事人或机构主要责任人和有关责任人予以通报批评。

第三十一条 护士定期考核组织有下列情形之一的，主管卫生行政部门给予警告、责令其改正;情节严重的，取消其资格。

(一)未履行职责或未按规定履行职责者;

(二)有弄虚作假、殉私舞弊行为，造成不良后果者;

(三)利用培训基地之名索要、收取他人财物、牟取不正当利益;

(四)在考核过程中显失公平的;

(五)拒绝接受卫生行政部门监督或者抽查核实的;

(六)卫生行政部门规定的其他情形。

第三十二条 护士以贿赂或欺骗手段取得考核结果的，应当取消其考核结果，并判定为该考核周期考核不合格。

第七章附则

第三十三条 护士考核周期内拟变更执业地点的，应当依照本办法提前进行考核，依据考核意见，卫生行政部门方可办理护士执业变更手续。

第三十四条 护士变更执业地点后，由所在执业机构按其业务状态、实际能力，安排参加相应级别的考核。 第三十五条本办法自发布之日起施行。

第三十六条本办法解释权属省卫生厅。

第四篇：医师定期考核方案

开发区医院医师定期考核工作制度

为做好医师定期考核工作，保证考核的客观性、科学性、公平性、公证性和公开性，使此项工作能够长期有序的开展，特制订本工作制度如下：

第一条由医师定期考核委员会负责考核工作，医务科于医师定期考核日前60日通知需要接受定期考核的医师。

第二条考核规则

(一)、医师定期考核每两年为一个周期。

(二)、考核对象：依法取得医师资格，经注册在本院执业的执业医师和执业助理医师(含临床医师、退休返聘医师)。

(三)、考核坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。

(四)、考核工作接受市卫生局的委托和监督，并向市卫生局报告考核工作情况及医师考核结果。

第三条考核内容及方式

一、医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。

二、考核委员会应当于定期考核前60日书面通知需要接受定期考核的医师。

三、医师工作成绩考核的基本内容应当包括：能认真履行有关法律法规规定的职责;能坚持日常工作，完成相应的工作量，

并确保工作质量;能服从卫生行政部门的调遣和本机构的安排，及时完成相关任务。

四、考核委员会应当先对被考核医师工作业绩、职业道德评定意 见进行复核，然后根据规定对参加定期考核的医师进行业务水平测评，并在《医师定期考核表》上签署意见。业务水平测评采用以下形式：

1、个人述职;

2、有关法律、法规考核或考试;

3、相关专业知识考核;

4、相关专业技能操作考试;

5、检查其本人书写的医学文书;

6、患者评价和同行评议。

五、 考核委员会综合评定意见及业务水平测评结果，对医师做出考核结论，在《医师定期考核表》上签署意见，填写汇总表，在定期考核工作结束后30日内报市卫生局备案，同时书面通知被考核医师。

六、被考核医师认为考核委员会的考核人员与其有利害关系，可能影响考核客观公正的，可以在考核前向考核委员会申请回避。理由正当的，考核委员会调换考核人员。

考核委员会的考核人员与接受考核的医师有利害关系的主动回避。

七、在考核周期内，拟变更执业地点的或者违反《中华人民共和国执业医师法》第三十七条所列情形之一，但未被吊销执业证书的医师，应当提前进行考核。需要提前进行考核的医师，由其执业注册所在机构向考核委员会申报。

第四条执业记录与考核程序

(一)、医院实行医师行为记录制度。医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录。

良好行为记录：医师在执业过程中受到的市级以上政府和卫生主管部门奖励、表彰、完成政府指令性任务的个人，取得市厅级以上技术成果的第1-3名作者等;

不良行为记录：因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分，以及发生的医疗事故等。

(二)、医师行为记录作为医师考核的依据之一。

(三)、医师定期考核程序。医师定期考核程序分为一般程序与简易程序。

一般程序：按第三条规定进行的考核。

简宜程序：本人书写述职报告，所在科室签署意见，报 考核委员会审核。

(四)、符合下列条件的医师定期考核执行简易程序

医师考核执行简易程序应由医师在定期考核前45日内申请，考核委员会在接到申请审核批准后15日内书面通知申请医师。

1、具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的;

2、具有12年以上执业经历，在考核周期内无不良行为记录的;其他医师定期考核按照一般程序进行。

第五条考核结果

1、考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中有一项不能通过评定或测评的，即为不合格。

2、医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试，可视为业务水平测评合格，考核时仅考核工作成绩和职业道德。

3、被考核医师对考核结果有异议的，可以在收到考核结果之日起30日内，向考核委员会提出复核申请。考核委员会在接到复核申请之日起30日内对医师考核结果进行复核，并将复核意见书面通知医师本人。

4、对考核不合格的医师，医院将参照市卫生局的处理意见执行。(处理规定：暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育;暂停执业活动期满，由医院再次进行考核。对考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升;对考核不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回医

师执业证书)。

5、根据规定，医师在考核周期内有下列情形之一的，考核委员会认定为考核不合格：

(1)、在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的;

(2)、未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的;

(3)、跨执业类别进行执业活动的;

(4)、代他人参加医师资格考试的;

(5)、在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的;

(6)、索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的;

(7)、通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的;

(8)、出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的;

(9)、未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的;

(10)、故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的;

(11)、疾病预防控制部门的医师未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责，造成严重后果的;

(12)、考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的;

(13)、无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的;

(14)、违反《执业医师法》有关规定，被行政处罚的。

(15)、

(16)、本工作制度由考核委员会负责解释 本工作制度自发文之日起施行

第五篇：定期考核制度方案

靖宇县中医医院医师定期考核工作方案

根据《中华人民共和国执业医师法》、《医师定期考核管理办法》、《吉林省医师定期考核管理实施办法》及相关规定和我院《医师定期考核工作制度》，为稳妥有序地开展我院医师定期考核工作， 特制定医师定期考核实施方案。

一、组织机构：

医院成立了医师定期考核管理委员会，由院长担任主任，下设办公室，办公室设在医务科，主要负责医师定期考核工作。

二、考核对象：

依法取得医师资格，经注册在我院执业满两年的执业医师、执业助理医师。

三、考核原则：

客观、科学、公平、公正、公开。 四：考核内容：

工作成绩评定及职业道德评定。

(一)医师工作成绩考核的基本内容包括：能认真履行有关法规规定的职责;能坚持日常工作，完成相应的工作量，并确保工作质量;能服从卫生行政部门的调遣和本机构的安排，及时完成相关任务，工作量统计以医院信息科统计资料为准。

(二)医师职业道德考核的基本内容包括：医师恪守职业道德、遵守医德规范情况，工作作风、医患关系、团结协作情况等。

五：考核程序：

由医师本人在“医师定期考核表” 中填写医师基本信息和提交个人述职报告，报我院医师定期考核管理委员会(以下简称“考核委员会”)进行复核。考核委员会对医师进行测评项目包括医师个人述职报告、有关法律、法规、专业知识及技术操作的考核或考试;对其本人书写的医疗文书的检查。

六：考核结论形成

1.考核委员会根据工作成绩、职业道德评定意见做出考核结论。

2.考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德中有一项不能通过评定或测评的，即为不合格。

七：考核周期

医师定期考核每两年为一个周期，每个周期的医师定期考核工作应在本考核的7月低以前完成。对因变更执业地点的或者因违反执业医师法受到卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动但未被吊销执业证书的医师，提前进行考核。

八：监督

考核工作接受靖宇县卫生局的委托和监督，并向靖宇县卫生局报告考核工作情况及医师考核结果。

靖宇县中医医院 2013年11月1日

靖宇县中医医院医师定期考核工作制度

为加强医师执业管理，规范医师执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医师定期考核管理办法》、《吉林省医师定期考核管理实施办法》及相关规定，结合我院实际情况，制定《医师定期考核工作制度》。

第一条

本制度规定所称医师定期考核是指医院按照医师执业标准对医师的工作成绩和职业道德进行考核。

第二条

依法取得执业医师资格并经注册在我院执业的医师的定期考核工作适用本制度。

第三条

医师定期考核应当坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。

第四条

医师定期考核每两年为一个周期，其中第二年为考核。考核工作应在本考核7月底以前完成。

第五条 医院成立医师定期考核管理委员会(以下简称“考核委员会”)，负责本院医师定期考核的日常监督管理，拟定医师考核工作制度，制定考核方案，对医师定期考核工作进行指导和考核结果评定，保证考核工作规范进行。考核委员会办公室设在医务科，负责医师定期考核的组织和实施。

第六条

医师定期考核包括工作成绩和职业道德评定，均由考核委员会负责组织实施。

1、医师工作成绩考核，内容包括：能认真履行有关法律规定的职责;能坚持日常工作，完成相应的工作量，并确保工作质量;能服从卫生行政部门的调遣和本机构的安排，及时完成相关任务，其中工作量统计以医院信息科统计资料为准。

2、医师执业道德考核，内容应包括：医师恪守职业道德、遵守医德规范情况，以及工作作风、医患关系、团结协作情况等。

第七条

考核委员会应当于定期考核日前30日书面通知需要接受定期考核的医师。

第八条

考核委员会按要求对本院医师进行工作业绩考核和职业道德评定，在《医师定期考核表》上签署评定意见。

第九条 建立健全医师定期考核档案，将有关考试、考核资料存档。

第十条

考核委员会根据测评结果对医师做出考核结论，在《医师定期考核表》上签署意见，并将医师考核结果汇总报卫生局备案，同时将考核结果通知被考核医师及其所在科室。

第十一条

医师行为记录作为医师考核的依据之一。医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录。

良好行为记录包括医师在执业过程中获得设区的市级以上相关部门给予的奖励、表彰、科技进步奖或与业务工作相关发明专利的科技成果奖;不良行为记录包括因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范受到的行政处罚、处分，以及发生的医疗事故等。

第十二条

在考核周期内，拟变更执业地点的或者有因违反执业医师法受到卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动但未被吊销执业证书的医师，应当提前进行考核。

第十三条

考核结果分为合格和不合格。工作业绩和职业道德中任何一项不能通过评定或测评的，即为不合格。

第十四条

考核委员会办公室在确定考核时间的前十天公布考核人员名单，医师认为考核人员与其有利害关系，可能影响考核客观公正的，可以在考核前以书面形式向考核委员会办公室申请回避。理由正当的，考核委员会应当予以同意。考核人员与接受考核的医师有利害关系的，应当主动回避。

第十五条

被考核医师对考核结果有异议的，在收到考核结果之日起30日内，向考核委员会提出复核申请。考核委员会在接到复核申请之日起30日内对医师考核结果进行复核，并将复核意见书面通知医师本人。

第十六条

对考核不合格的医师，可暂停其独立执业活动3个月至6个月，并在卫生行政部门指定的机构接受培训和继续医学教育;暂停执业活动期满，由考核委员会再次进行考核。再次考核合格者，可继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升;再次考核不合格并被卫生行政部门注销注册者，停止其医疗工作。

第十七条

医师在考核周期内有本办法规定的不合格情形，及下列情形之一的，考核委员会应当直接认定为考核不合格，并在《医师定期考核表》上说明：

(一)在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的;

(二)未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自在院外医疗机构进行执业活动的，但紧急情况下，为抢救垂危患者生命，实施紧急医学措施的除外;

(三)跨执业类别进行执业活动的，但紧急情况下，为抢救垂危患者生命，实施紧急医学措施的除外;

(四)代他人参加医师资格考试的;

(五)在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的;

(六)索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的;

(七)通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的;

(八)出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的;

(九)未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的;

(十)故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的;

(十一)考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的;

(十二)无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的;

(十三)违反《执业医师法》有关规定，被行政处罚的;

(十四)考核周期内，继续医学教育不合格者。

第十八条

医师的考核结果纳入所在科室的综合目标考核，计入绩效工资。

第十九条 本制度自发布之日起实施。

靖宇县中医医院 2013年11月1日