应用临床路径对慢性硬膜下血肿患者实施健康教育

2022-09-10

慢性硬膜下血肿系指外伤后3周以上始出现症状, 位于硬脑膜与蛛网膜之间, 具有包膜的血肿, 其是发病隐匿和发展较为缓慢的一类硬膜下血肿, 目前, 钻孔引流手术是被公认的最简单、安全、有效的方法之一, 而细致的、严格的手术前后护理是保证患者早日康复的重要一步。为了更好地为患者服务, 我科从2009年9月起将临床路径应用于健康教育中。临床健康教育路径是从入院至出院的系统、动态、连续而有针对性地制定计划, 使护理人员知道从何入手, 如何去做, 它的功能是以图表的形式提供时间和有效的照顾, 使诊疗、护理有序, 减少漏项, 提高质量。能指导护士有预见性、主动地开展工作, 使患者明确目标, 自觉参与疾病护理过程[1]。现报道如下。

1 临床资料

2009年9月至2010年3月, 共收治病例16例, 其中男性10例, 女性6例, 年龄51~89岁, 平均年龄71岁。

2 方法及实施

医生在门诊按纳入标准选择进入临床路径的患者, 入院后床位护士依据路径表的指示进行健康宣教, 要求护士在实施过程中必须将护理程序的思维贯穿其中, 对患者不断进行评估-诊断-计划-实施-评价, 直至患者和家属完全理解并采取有利于疾病康复的行为, 并在相应的时间栏内将已执行的内容打勾并签名, 护理组长、护士长通过询问、查看患者临床检查各项措施的落实情况, 并进行督促指导和效果评价。

2009年1~8月的平均住院时间为11.17d, 平均总费用8354元, 2009年9月至2010年3月患者平均住院时间为9.37d, 平均总费用7234元, 通过临床路径的实施, 患者的平均住院时间和费用均有所下降, 患者对护理服务的满意度明显提高。

4 小结

慢性硬膜下血肿多发生于老年人, 他们往往心理耐受能力差, 易表现出焦虑、恐惧情绪, 应用临床路径后护士有更多的时间留在患者身边, 及时了解其心理生理状态, 注重患者的感受和需求, 并给予个性化的服务和指导, 增加了护患沟通机会, 消除了患者的顾虑, 充分体现了“以人为本”的服务理念。另外, 老年人相对来说记忆力和理解力差一些, 应用临床路径后分时段分批将健康教育知识灌输给患者, 提高了患者对所宣教内容的掌握程度, 激发了患者的自信心, 最大限度的提高了患者的自理能力, 促进了疾病的康复[2]。

表1健康教育路径表

摘要：为了更好地为患者服务, 我科将临床路径应用于慢性硬膜下血肿的健康教育中, 保持了健康教育的连续性和完整性, 提高了患者满意度, 保证了护理质量。

关键词：慢性硬膜下血肿,临床路径,健康教育