探讨护理干预对老年糖尿病患者的影响

糖尿病(Diabetes Mellitus)是一种表现为慢性高血糖的综合征,以代谢紊乱为特点,为世界上最古老的疾病之一。但随着社会医疗水平的提高,糖尿病不仅没有获得有效的治愈手段,且其发生率不降 反升 ,2013年全球已 有3.82亿糖尿病 患者 , 预测2035年将达到5.92亿 ,相比于2013年升高55%,这使得越来越多的人处于终生痛苦之中。虽然糖尿病目前仍无法治愈,但有效合理的综合护理干预可使病情达到理想缓解目标, 减少患者痛苦,提高其生活质量。在糖尿病患者中,老年人占较大比重,因此该院选取2013年1月—2014年1月收治的120例老年糖尿病患者作为研究对象, 针对综合护理干预对其病情及生活质量的影响进行探讨分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一 般资料

随机选取该院收治的老年糖尿病患者120例, 均符合1999年2型糖尿病诊断标准。其中女性患者68例,男性患者52例,年龄60~85岁 , 平均 (70.3±9.86)岁 , 病程4~15年 , 平均 (7.2±4.26) 年 , 空腹血糖 (9.6±3.82)mmol/L, 餐后2 h血糖 (13.8±6.01)mmol/L。所有患者均有阅读能力、生活自理 、无精神方面疾病、无严重糖尿病并发症,将其平均分为对照组和干预组。

1.2 方 法

对照组给予院内常规护理措施, 实验组在常规护理的基础上分别从教育、饮食、运动、药物指导等方面等进行综合护理干预。

1.2.1教育老年患者面对疾病易产生消极、焦虑心理 , 依从性差,加大了疾病治疗的难度。因此对院内患者进行教育授课,对出院患者以电话、信函等进行随访,鼓励、监督其定期复查尤为重要。

1.2.2饮食饮食干预可有效改善糖尿病患者的代谢紊乱 , 减少多种并发症发生。向患者及其家属讲解糖尿病的发病机制及过程, 使其了解饮食控制在控制糖尿病中的重要性和不合理的饮食的危害性。为患者制定个性化饮食结构,与家属共同监督其饮食摄入,达到平衡饮食的目标。

1.2.3 运动 鼓励患者适量运动 ,详细列出运动禁忌症 。

1.2.4药物指导向患者讲解降糖药物的作用机制、使用剂量和方法、不良反应和严重并发症,使患者认识到遵医嘱按时服药的重要性, 帮助患者学会出现严重不良反应和低血糖时的解救措施,提高患者对疾病的控制能力。

1.2.5 自 我血糖检测 教会患者家中自我血糖检测 , 促进个体化血糖管理,详细讲解血糖量值意义,改善患者对于低血糖和严重高血糖的认识,及时发现异常情况。

1.3 观 察指标

出院后定期随访,期间观察两组患者的饮食控制、药物服用、运动情况等。于治疗后6个月测量两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平。

1.4 统 计方法

使用SPSS19.0进行数据统计和分析,计量数据采用t检验,及(±s)表示。

2 结果

治疗前两组患者各生化指标无明显差异,治疗6个月后,干预组患者在饮食控制、药物按时按量服用、运动及依从性方面均优于对照组,其FBG、PBG及Hb A1c水平均低于对照组,差异有统计学意义。两组患者生化指标详见表1。

3 讨论

糖尿病是一类以糖、脂质、蛋白质代谢紊乱为基础的综合征,主要临床表现为三多一少症(多饮、多尿、多食、体重减少),长期未得到缓解可发展为严重并发症,如酮症酸中毒、高胰岛素高渗状态、感染、慢性血管病变、眼部疾病、糖尿病足等。其导致的病死率仅次于癌症和心血管,为危害人类健康的第三大顽症[1]。而长期患病消耗着家庭经济资源, 使患者的家庭处于一种脆弱的应激状态,在一定程度上会影响患者的转归、预后和疗效[2]。而老年人作为特殊群体,依从性差,管理难度高,因此糖尿病的治疗应是综合质量,不仅应该重视病情治疗,更应该关注教育、饮食、运动等护理干预,达到治有所倚。该研究表明,干预组治疗期间有效的护理干预可有效提高患者依从性, 帮助患者重建自信心,提高患者自我监督能力,使药物降糖得到可靠保证,疗效远远优于对照组,应得到广泛推广。

摘要：目的 探讨护理干预对老年糖尿病患者治疗结果的影响。方法 选取该院2013年1月—2014年1月收治的2型老年糖尿病患者120例,随机分为干预组和对照组,对照组进行常规院内护理,干预组在常规护理基础上进行饮食、教育、运动、药物指导、自我血糖检测等综合性护理干预,6个月后比较两组患者护理措施对治疗结果的影响。结果 干预组在FBG、PBG、Hb A1c方面均低于对照组,患者依从性高,生活质量大大改善。结论 综合护理干预可提高老年糖尿病患者依从性,减少治疗过程中多种自身因素对药物治疗的影响,可大大提高治疗效果,改善患者生活质量。

关键词：护理干预,老年,糖尿病