55例妊娠合并糖尿病临床分析

妊娠合并糖尿病指的是妊娠期患者产生的糖代谢紊乱,其发病情况包括先患有糖尿病后妊娠和先妊娠后患糖尿病两种其发病率随着糖尿病患者的逐年增多而呈上升趋势[1]。由于患者妊娠期合并糖尿病,所以在治疗上较为复杂,既要保证孕妇及胎儿的安全与健康成长,又需要进行糖尿病治疗;若治疗效果不佳则可增加孕妇及胎儿产生并发症的几率,因此临床对此类患者进行合理治疗与控制非常重要。下面该文就该院于2012年1月—2013年3月收治的55例妊娠合并糖尿病患者进行探讨和分析资料如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取该院2012年1月—2013年3月接收的妊娠合并糖尿病患者55例,年龄22~38岁,平均年龄29.8岁;孕期为34~40周之间;初产妇33例,经产妇22例;属于妊娠后糖尿病者44例患有糖尿病后妊娠者11例,将其列为病例组。另外选取55例同期住院的非糖尿病妊娠患者,列为对照组,年龄21~39岁;孕期35~40周 ;初产妇35例 ,经产妇20例。且两组在年龄 、孕期等方面的对比差异无统计学意义(P>0.05),有可比价值。

1.2 方 法

对妊娠糖尿病患者先采用饮食控制进行糖尿病治疗,若饮食控制未起到良好效果时则采用药物进行糖尿病的治疗。1饮食控制。在确保给予妊娠者及胎儿健康发育的能量供应的同时进行碳水化合物的控制,并采取少食多餐的方式进食,每天控制在5~6餐 ,连续进行3~5 d,之后对患者进行24 h的血糖检查 ,其时间段分为零点、餐前30 min和餐后2 h。并对其尿酮体进行检测若为阳性则需对患者饮食内容及方式进行重新调整。保证患者不出现酮症的情况下,通过饮食控制将其血糖控制在正常值范围内。2药物治疗:若饮食控制未得到良好的效果,则需采取适量胰岛素皮下注射进行血糖控制。为了避免胎儿出现畸形的可能,在妊娠期不要采用降糖药物进行血糖控制。根据每位患者体质的不同,先选取小剂量的胰岛素进行注射治疗,之后根据血糖检查值进行用量调整;同时在患者围手术期时可更换为静脉注射治疗;待患者术后可根据血糖情况逐渐减少胰岛素用量。

1.3 诊 断标准

妊娠糖尿病的诊断标准根据《妇产科学》第七版制定的标准为依据[2]:12次或2次以上空腹血糖值≥5.5 mmol/L者 ;2糖筛试验1 h后血糖值≥7.8 mmol/L,经空腹血糖再次检查异常者;3葡萄糖耐量试验1 h后血糖值≥10.3 mmol/L,2 h血糖≥8.6 mmol/L,3 h血糖≥6.7 mmol/L者中 ,超过2项或以上者为妊娠糖尿病。

1.4 统 计方法

数据采用SPSS 12.0统计学软件进行统计、分析,计数资料用χ2检验,用P<0.05表示两者差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两 组产妇并发症情况对比

55例病例组 发生妊高 症的19例 (34.55% ) , 胎窘的11例(20.00% ) , 剖宫产的48例 (87.27%),产后出血的3例 (5.45%),感染的3例(5.45%);55例对照组发生妊高症的4例(7.27%),胎窘的4例 (7.27%),剖宫产的17例 (30.91%),产后出血 的1例(1.82%),感染的1例 (1.82%);病例组的各项并发症发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组围产儿并发症情况对比

55例病例组出血巨大儿的22例 (40.00%),新生儿低血糖的3例 (5.45%),早产的3例 (5.45%),窒息的4例 (7.27%);55例对照组出血巨大儿的4例(7.27%),新生儿低血糖的1例(1.82%),早产的1例(1.82%),窒息的3例(5.45%)。病例组的各项并发症发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

妊娠合并糖尿病患者易导致孕妇发生妊高症、胎窘或感染等并发症;并易导致围产儿出现巨大儿、早产或窒息等并发症。由于妊娠者合并糖尿病,易引发酮症酸中毒,所以妊娠合并糖尿病的胎儿出现窒息死亡的几率比较高[3]。因此应加强对此类患者病情的监测及采取合理、科学的方法进行血糖控制。该文采用饮食控制及胰岛素降糖的方法对患者进行治疗,胎儿发生窒息的概率略高于对照组,说明对妊娠合并糖尿病患者有效的进行血糖控制可减少其并发症的发生。总之,妊娠合并糖尿病患者比非糖尿病妊娠者出现并发症的概率高, 临床应加强对此类患者病情的监测,同时采取有效、科学合理的方法进行治疗和控制,可减少产妇及围生儿发生并发症的概率。

摘要：目的 探讨妊娠合并糖尿病患者的临床治疗方法 。方法 选取该院于2012年1月—2013年3月接收的妊娠合并糖尿病患者55例(病例组);另外选取同期住院的非糖尿病妊娠患者55例(对照组),采取饮食控制及药物治疗的方法对病例组进行糖尿病治疗,之后观察并对比两组并发症的发生情况。结果 病例组产妇及围产儿的各项并发症发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠合并糖尿病的产妇及围产儿发生各种并发症的几率比较高,临床应加强对妊娠合并糖尿病患者血糖的监测与合理控制,以此来减少其并发症的发生。

关键词：妊娠合并糖尿病,临床分析,并发症