老年人常见疾病护理

第一篇：老年人常见疾病护理

老年病人常见疾病内科护理重点及心得体会

[摘要] 本文重点介绍老年人常见的内科疾病，并且针对老年病人的疾病特点，归纳总结了相应疾病的护理要点，为医护工作人员及家庭护理人员提供参考，从而促进病人康复，减少护理缺陷和失误的发生;

[关键词] 老年病人;高血压;糖尿病;内科护理 1 老年病人常见疾病

老年人是一个特殊的群体，由于其人体组织结构进一步老化，各器官功能逐步出现障碍，身体抵抗力逐步衰弱，活动能力降低，以及协同功能丧失，因此其疾病也有相应特点，主要表现为病程长、恢复慢、有时突然恶化等特点，对护理工作要求相对较高，因此护理工作人员需要对相关护理知识牢固掌握熟练应用，以下重点讲述老年高血压、糖尿病、及老年心理疾病及其护理重点。 1.1 高血压

[1]老年高血压是指：年龄≥60 岁，临床统计上以收缩压升高为多数，收缩压≥140mmHg，舒张压<90mmHg。如果舒张压≥90mmHg，则称为混合性高血压。老年人高血压患者会伴有冠心病、糖尿病、高血脂、心力衰竭、肥胖等并发症。 1.2 糖尿病

老年糖尿病主要是两类： 60 岁以后发病和 60 岁以前就有糖尿病但一直延续至 60 岁后，以非胰岛素依赖性为多数。老年糖尿病人者同样伴随多种并发疾病，且发病率和死亡率都比较高，随着人口老龄化加快，患病率还会提高。 1.3 心理问题

病人生病入院，本身都有一定的心理波动，因人而异，但老年病人由于自身身体和生理条件，在心理问题上有自己的特点，最突出为：猜疑焦虑、寂寞、消极悲观、恐惧等。

2 老年护理的常见护理重点 2.1 老年高血压护理[2]要点

2.11 适度运动，劳逸结合。 鉴于病人年纪和身体状况，建议慢跑、散步、练习太极拳等轻度运动，不建议剧烈运动。高血压如果太严重则卧床休息为主。

2.12 改变饮食习惯和结构。 病人原先的饮食习惯不利于身体健康，容易肥胖，导致心脑血管疾病。在普及饮食健康知识的同时，逐步培养患者应食用含盐少、低脂肪、低胆固醇和高纤维类食物，对动物内脏和鱼子等饮食进行限制。 建议病人戒烟、戒酒。加强微量元素的摄入，尤其是含钾、硒等食物摄入对高血压有益。

2.13 遵医嘱，药物治疗及时。 很多老年病人对待药物治疗没有形成习惯，对药物不良反应不甚清楚。 在护理中要求病人遵医嘱，不可随意增加或减少降血压药量。 注意降压过程不适宜过快和过低,如果服药后有头昏、四肢乏力等症状应平卧,并尽量采取头低脚高位来增加脑部供血量。 老年病人在服药后不宜久站,上下床等动作不宜过快、过猛,外出活动也要有人陪护,防止晕倒产生外伤。

2.14对待老年病人的焦虑症状，要求护理人员平时给患者讲解高血压知识，让病人了解到高血压病只要遵守医嘱， 控制饮食，完全可以控制，不会对患者生活造成影响。并建议病人进行放松身心的训练，比如手脚按摩、太极拳等，的确可以舒缓心情。

2.2 老年糖尿病护理[3]要点

2.21 心理护理。 护士应多与病人沟通交流，向患者普及老年糖尿病医学知识时，态度和蔼，言语关切，要求做到比亲人还亲切。 以一流的护理知识加强患者战胜病痛的信心。 要经常和病人交流子孙的情况， 让患者了解到自己积极治疗才会让子孙放心工作，让她相信自己的病情依然可以控制，不要给亲人增添麻烦。 逐步稳定患者情绪，利于老年糖尿病的治疗。 2.22基础护理。 老年患者身体差，抵抗力不够，因此除常规护理之外，更要

注意卫生状况，要保持身体情节和口腔卫生，预防感染。 要对卧床患者每晚用温水擦身，经常翻身防止压疮。

2.23饮食。 老年糖尿病者每天摄取热量要限定在生活必须的最低值。 对糖、脂肪、蛋白质的摄入必须适当分配， 蛋白质摄入要充足对脂肪摄入不必太过谨慎，以植物油为主即可。 要适当加大微量元素、维生素的摄入。

2.24 胰岛素治疗的护理。注射胰岛素的时间要准确，餐前 15~30 min。 注射胰岛素之后，要巡视病房，观察患者反应 ，尤其是首次注射胰岛素患者，有可能出现低血糖、过敏等反应，要及时报告医生并处理。 对于出院的患者要再做一次注射胰岛素科普培训，让患者加深记忆。

2.25 低血糖反应护理。 要给患者家属普及低血糖反应护理知识，比如外出时带水，携带小糖果等，以备不时之需。 戒烟戒酒，控制饮食是关键。 按时就餐、轻度运动、控制血糖，最好有便携血糖仪，定期检测血糖。 2.3 老年病人心理问题护理

从前文病例看出，老年病人在临床中，表现出的心理问题有特点，故也要针对性的做出护理动作。 重要心理问题及护理要点如下。

2.31 猜疑焦虑。 老年人随着年龄增长和身体条件退化,对周围事物的反应容易敏感，产生情绪化。比如子女、医护人员谈话，当其听不清时就会自己去联想是不是病情加重了，产生一些不相关的联想。 护理中要照顾到老年人的这种情况，不要在老年病人面前嘀咕，要让其听清楚。 尽量少用或不用医疗术语。

2.32 消极悲观。 现代家庭老人子女难以时时刻刻陪在身边，对老年人心理疏导做的不够，再加上老年人由于对自己病情的不熟悉，对医疗知识的不了解容易产生消极悲观情绪。 这种情绪在医学上对病情恢复极为不利。 护理中要特别注意给老年病人讲清楚病情，告知只要遵医嘱就可以治愈。 要经常给病人阳光般的微笑，将信心传递。

2.33感情寂寞。 这也是常见的心理问题，这个需要在护理工作中，多和老年病人交流沟通，多聊聊孩子，生活，多聊些高兴的事情，有一些简单的活动叫上老年病人，会起到事半功倍的效果实际工作中，很多老年人把护士当做自己的孩子一样，就是因为感情沟通到位。 2.4 老年护理工作的心得体会：

从前文中，我们已经看到，在实际护理工作中，在老年病人的护理上，我们应加强对老年患者的心理护理。在现代护理体系中，护理工作绝对不是简单的打针吃药，而是一套工作体系[4]。这个体系中，对患者心理的积极引导，友善交流，有效沟通，对患者树立信心，配合治疗都有积极的作用。这个引导、交流、沟通等工作对护理而言，就是心理护理。 尤其是对于内科老年病人，慢性疾病居多，心理护理尤其重要。同时在老年病人护理中，非语言的心理护理也是要逐步加强的，就像前文提到手脚按摩，对病人热情、亲切、阳光自信的面部情绪传递都是有重要效果的。总之在老年病人护理中，适当加大心理护理是必要且必须的。 [参考文献] [1] 中华人民共和国卫生部心血管病防治研究中心.中国高血压防治指南(2005 年修订版)[M].北京：人民卫生出版社，2006：85-88. [2] 刘海燕.高血压病人临床护理进展[J].护士进修杂志,2000,8(15)：590. [3]陈宁,李锦铃. 老年糖尿病人的护理体会[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2004,06:356-357. [4] 昌杰.浅谈内科老年病人的护理[J].广西医科大学学报,2000(S1)：199.

第二篇：老年人常见心理问题调查问卷

1您有广泛的兴趣爱好(垂钓，种花，跳舞，绘画，棋类等)吗?

A很多 B比较多 C一般 D很少 E没有

2您的精力充沛，能得心应手的处理日常事务，很少感觉疲惫不堪吗? A完全可以 B大部分 C一般 D很少 E几乎不能

3您处事乐观、生活态度积极，乐与承担任务且不以挑剔的眼光看待周围事物吗? A所有时间 B大部分 C较多时间 D一部分时间 E一小部分时间 F从来不

A所有时间 B大部分 C较多时间 D一部分时间 E一小部分时间 F从来不 4您能很好的和周围环境(周围的生活状况和周围的人)相融合吗?

5 您很了解自己且能对自己的能力做出适度的评价吗? A所有时间 B大部分 C较多时间 D一部分时间 E一小部分时间 F从来不

6您能适当的发泄和控制自我情绪，很快从烦恼中恢复良好的心情吗? A所有时间 B大部分 C较多时间 D一部分时间 E一小部分时间 F从来不

7您的情绪较稳定，无长期焦虑感，很少有心理矛盾和冲突吗?

A所有时间 B大部分 C较多时间 D一部分时间 E一小部分时间 F从来不

8您对生活环境有适当的认识，能切实有效的面对问题和解决问题而不逃避吗? A所有时间 B大部分 C较多时间 D一部分时间 E一小部分时间 F从来不

9您感觉自己老了，没有任何现实价值了吗?

A所有时间 B大部分 C较多时间 D一部分时间 E一小部分时间 F从来不

10您有良好的个性、人格(情绪稳定，性格温和;意志坚定，感情丰富，豁达乐观) 吗? A所有时间 B大部分 C较多时间 D一部分时间 E一小部分时间 F从来不

11您经常参加体育锻炼(晨练、跑步、跳绳、踢毽子、打太极等)吗? A经常 B比较多 C一般 D很少 E没有

12您感觉自己处境安全，从来没有担心或疑虑自己生活在危险之中吗? A所有时间 B大部分 C较多时间 D一部分时间 E一小部分时间 F从来不

13您时常对

周

围

的

人

和

事

充

满

敌

意

吗

?

A完全不 B很少 C一般 D大部分 E经常

14您做事情注意力集中或能很快的把注意力从一件事情转移到正在做的事情上吗? A所有时间 B大部分 C较多时间 D一部分时间 E一小部分时间 F从来不

第三篇：老年人护理服务工作制度

一、在老人入院时，应对其进行健康检查，根据检查结果确定护理等级。

二、根据老人生理、心理状况确定护理服务类别或等级，实行分级护理。

三、按照《老年人社会福利机构基本规范》要求配备能够满足服务对象需要的护理服务人员。对护理服务工作人员要进行岗前和岗位培训，使其具备基本的护理服务知识，适应工作的要求。

四、护理服务工作人员工作时间必须着工作服，佩带工作牌，保持衣容干净整洁。

五、严格按照《老年人社会福利机构基本规范》规定的内容和要求制定详细的护理服务细则，为老人提供护理服务，保证老人干净整洁，精神状态好。

六、护理服务工作人员要实行24小时值班制度。

七、定期组织老人开展健康知识学习教育，开展康复、文体、娱乐活动，丰富他们的生活。

八、注意日常观察，掌握老人的思想和心理状况，及时疏导，处理老人出现的思想、心理问题，防止意外事故发生。

九、切维护老人的合法权益，防止安全责任事故发生。

第四篇：针对社区老年人跌倒的护理

随着我国逐渐步入老年化社会，老年人跌倒的问题日益受到重视。我国65岁以上的社区老年居民,男性21%-23%曾跌倒过,女性43%-44%。各地的跌倒发生率虽然各有差异，但不同性别、民族、种族中的老年人跌倒发生率都有随年龄增加而增加的趋势,并且老年女性跌倒发生率高于男性。据国内调查显示,意外跌倒居意外伤害死因的第二位,是威胁老年人生命的主要危险因素之一。大约有40%-70%的跌倒会造成伤害，10%-11%将导致严重损伤，5%为骨折，5%为严重软组织损伤。然而其中只有约25%的老年人可以完全康复。因此针对社区老年人跌倒的危险因素制订相应的预防和干预措施，减少跌倒的发生具有重要的社会意义。

一、护理评估

(一)跌倒的原因

1、生理因素：随着年龄的增长，老年人各系统器官都会在不同程度上出现功能衰退而导致平衡、感觉及骨骼肌肉等机能的减退，并由此成为诱发跌倒的内在因素。

⑴年龄、性别：65岁以上老年人每年约1/3的人跌倒1次或多次,并随年龄的增长而递加,80岁以上老年人跌倒发生率高达55%。性别因素:女性跌倒的几率约男性的2倍。女性易贫血，绝经后雌激素水平下降，导致骨质疏松和代偿性骨质增生，容易引起跌倒。

⑵步态不稳和平衡失调：步态的稳定性和平衡功能下降是机体生理功能下降的结果,它会随着年龄增加而不断下降。研究结果发现, 跌倒史、活动平衡能力下降是多次跌倒与非多次跌倒比较时的主要危险因素。老年人机体的协调反应能力下降导致动态平衡失调是跌倒的主要因素。

⑶感觉系统功能障碍：感觉系统包括视觉、听觉、触觉、前庭及本体感觉，通过影响传入中枢神经系统的信息，影响机体的平衡功能。研究者通过回顾性方法收集跌倒方面的数据发现，视力的敏感性下降是再次跌倒的危险因素。

⑷骨骼和关节退行性病变：骨骼肌肉系统功能的退化会影响老年人的活动能力和步态的敏捷性、力量和耐受性，使老年人举步时抬脚不高、行走缓慢、不稳,导致跌倒危险性增加。

2、病理因素：急慢性疾病的病理性改变，可能影响老年患者的感觉输入及中枢神经系统功能和骨骼肌肉力量的协调。如心律失常、高血压、糖尿病、体位性低血压等心脑血管疾病，会影响脑部血流的灌注及氧供应;昏厥、眩晕、足部疾病、偏瘫等会影响机体的平衡功能。

3、药物因素：老年人对药物的耐受性和敏感性与成年人不同，容易发生不良反应。镇静催眠药、抗焦虑抑郁药、降压与利尿药、扩血管药等，可影响患者的意识、精神、视觉、步态、平衡、血压等，易引起老年患者的跌倒。

4、环境因素：昏暗的灯光、地板湿滑、不平坦的路面、在步行途中的障碍物、不合适的家具高度和摆放位置、楼梯台阶与卫生间没有扶拦和把手等都可能增加跌倒的危险。其中在卫生间防水跌倒的比例较高。不合适的鞋子和行走辅助工具也与跌倒有关。

5、心理因素：许多老年人因害怕跌倒，限制活动，降低活动能力并导致功能缺陷，跌倒的危险性随之升高。不服老的心理也成为跌倒的隐患。调查发现,76-80岁年龄段的老年患者不能正确评估自己的运动能力，跌倒率高达81.63%，其原因是这个年龄段的老年人普遍存在不服老的心理，表现在走路、做事情与青年相比，不甘示弱。但是随着年龄的增加，他们的骨骼、关节、肌肉、身体平衡能力逐年减退， 常会因心有余力不足而发生意外。

6、时间与陪护因素：陪护者安顿好患者后要处理其他事情，需暂时离开患者，而部分老年人不能对自己的活动能力予以正确评估，认为过去可以做的事现在仍然可以做，不听从劝告，自行活动而导致跌倒。对老年人而言，夜间并非跌倒的安全时段，此时段因老年人夜醒时间和次数增加，睡眠不连续，夜尿次数增加，也易致跌倒。

二、常见护理诊断或问题

1、有受伤害的危险：与跌倒有关

2、急性疼痛：与跌倒后损伤有关

3、恐惧：与害怕再跌倒有关

4、移动能力障碍：与跌倒后损伤有关

5、如厕自理缺陷：与跌倒后损伤有关

6、健康维护能力低下：与相关知识缺乏有关

三、护理措施

(一)处理紧急

1、检查确认伤情

①询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆，如不能记起跌倒过程，可能为晕厥或脑血管意外，应立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话;

②询问是否有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况，如有，立即扶起老年人可能加重脑出血或脑缺血，使病情加重，应立即拨打急救电话;

2 ③查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话;

④查询有无腰、背部疼痛，双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话;

2、正确搬动：如需搬动，保证平稳，尽量平卧休息;

3、有外伤、出血，立即止血、包扎并护送老年人到医院进一步处理;

4、如老年人试图自行站起，可协助老人缓慢起立，坐、卧休息并观察，确认无碍后方可离开;

5、发生跌倒均应在家庭成员/家庭保健员陪同下到医院诊治，查找跌倒危险因素，评估跌倒风险，制定防止措施及方案。

6、意识不清

①有呕吐，将头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅;

②有抽搐，移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时牙间垫较硬物，防止舌咬伤，不要硬掰抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤;

③如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施;

(二)一般护理：

1、针对生理因素所致跌倒

对于高危老年人日常活动如起床、散步、入厕及洗澡等随时有人照顾，以防跌倒。视力、听力差的老年人外出一定要有人陪同，加强平衡训练可减少跌倒的发生概率。坚持参加规律的体育锻炼能增强肌肉力量、柔韧性、平衡能力、步态稳定性、灵活性、减少反应时间，从而减少跌倒的发生。70岁以上的老年人和绝经后妇女通过锻炼可使骨密度增加。尤其是对于那些曾经跌倒过的老年人在维持身体功能、预防再发跌倒作用显著。对骨质疏松的老年人，指导病人适量服用活性型VitD3可增加肌力,增加躯体的稳定性，防止跌倒。美国有试验报道,每天给用800UVitD3，预防跌倒的功效为35%，活性型VitD预防跌倒的功效为29%。对绝经后妇女应进行激素替代疗法，以降低跌倒造成的损伤。

2、针对病理因素所致跌倒

对患有高血压病、冠心病、糖尿病及体位性低血压的老年病人，应了解其晕厥史;定期监测血压;帮助其分析可能的危险因素及发病的前驱症状;掌握发病规律;及时做好预防措施。对患有脑血栓后遗症、帕金森病、内耳眩晕症、小脑功能不全等平衡功能障碍的病人，应在职业医师协助下评定其步态及平衡能力，进行必要的功能训练。多维运动计划是改善社区老年人直立平衡和步态功能，降

3 低跌倒危险的重要手段。

3、针对药物因素所致跌倒

加强服药后患者的护理。老年患者常合并多种慢性病，需长期服药。因此医生要定期对患者进行检查，在保证药效的情况下，适当减少药物剂量，从而减轻对患者的不良影响。患者在服用镇静催眠、降糖、降压等药物后，应注意观察患者用药后的反应，嘱其卧床休息，从而减少发生跌倒的风险。

4、针对环境因素所致跌倒

创造安全的生活环境。房间布局合理、安全;光源照明充足;夜间设置脚灯;通道无障碍物;物品放置有序;老年人经常需要的物品放于随手可及的地方;地面干净不潮湿;轮椅刹车完好;衣裤长短合适;穿大小合适防滑拖鞋;在走廊、浴室、坐便器旁安置扶手;而对于室外的环境安全则要求公共设施的建设要考虑老年人群的生理特点，尤其是道路的防滑性能要强，经常修缮，使人行道平坦， 减少室外环境因素对老年人日常活动的影响。

5、针对心理因素所致跌倒

对于恐惧跌倒而限制活动的患者，要多鼓励，指导使用辅助工具，要求陪护在旁保护，帮助患者建立自信心。对个性好强、不服老、不能对自己的活动能力作出正确估计的老年患者，需反复强调教育，并让陪护者引起充分重视，严加看护。对发生过跌倒的老年人，应询问其发生细节，加强心理护理，解除老年人恐惧心理，稳定其情绪。使预防措施有明显的针对性，能够适应个体的需要。

6、针对时间与陪护因素所致的跌倒

老人在行动前应先站稳、站直后再起步，小步态老人行走时应有人搀扶或拄拐杖。对反应迟钝，有位置性低血压，服用镇静类药物以及用降压药的老人，尽量夜间不去厕所，如夜尿较频，应在睡前准备好夜间所需物品和便器，必须下床或上厕所时，一定要有人陪伴。

小结

控制社区老年人跌倒的发生重在预测及预防，针对老年人跌倒的相关危险因素而采取相应的护理干预措施。创造适合老年人特点的生活环境，做好老年人身体健康、保健知识宣教，对于防止老年人跌倒，提高社区老年人的生活质量有重要意义。

第五篇：老年人保健品消费诈骗的常见手法及预防措施

近段时间以来，一些不法分子，利用老年人渴望身体健康的心理，通过各种骗术，销售所谓的“特效保健品”，牟取非法利益，有的甚至销售伪劣“保健品”，不仅无法起到保健的效果，反而会对老年人身心造成伤害,

一、此类老年保健品消费陷阱的主要手段及特点

1、“免费”骗局

有的老年保健品经营者常装扮成“义诊医生”，在社区、街道像模像样地免费进行一些血压、血脂和钙缺乏等常规检查，煞有介事地指出老年人有这样那样的严重疾病，然后推销其产品，甚至开通免费健康咨询热线，花言巧语推荐保健品。

2、健康讲座

推销者抓住老年人体弱多病，渴望健康的心理，办班授课，聚集人气。先讲一些疑难杂症的病症、成因、危害及防治难度，借机夸大所推销产品的效果，忽悠听课者上当购买。

3、馈赠诱惑

老年人大都勤俭节约，保健品商家往往会根据老人的兴趣、爱好和生活需要，设置附赠小礼品或抽奖，以诱惑其购买保健品。

4、雇托诱骗

高薪招募推销员，利用老年亲戚、朋友、同事等关系进行游说，推销其产品;请所谓“专家”、“学者”、“权威”在公开场合介绍产品的“特殊疗效”，发布“权威检测报告”;指使他人假冒患者名义写感谢信、送锦旗、现身说疗效;在销售现场制造抢购假象诱骗消费者购买等等。在一连串手段的交互作用下，普通的保健品变成了既治疗又滋补的良药，甚至可以“包治百病”。

5、“高科技”误导

有些经营者以高科技、绿色、健康、进口产品等概念误导消费者，宣称其产品是负离子、超声波、微循环、高氧舱设计等专利技术应用，能包治百病，片面夸大保健功能，促使消费者误以为其所销售的保健品有巨大功效，甚至可以代替药品，同时商家故意回避保健品存在的副作用及不适应症，不告知能对消费者健康造成损害的信息。

二、针对此类老年保健品消费陷阱的防范措施

1、理性消费

只有提高老年消费者的理性消费水平，才能从源头上杜绝此类上当受骗事件的发生。

(一)要正确认识保健品。老年人要正确认识保健品的作用，注意保健品与药品的区别，任何保健品都不能治疗疾病;应理性对待商家的保健品促销活动，不要轻信商业广告夸大的宣传，对自己不了解的所谓“高科技”产品，不要道听途说、轻易购买。

(二)通过正当渠道购买。老年人应参加老年人协会、政府部门等组织举办的“健康讲座”，不要听取以销售商品为目的的宣讲。购买保健品时要到证照齐全有固定经营场地的正规商店购买，并注意查看该公司有无营业执照和相关资质，同时应注意索要和妥善保管购物发票和相关凭证。

(三)受到侵害要及时举报。如果由于保健品经销商的原因而使老年消费者权益受到侵害时，不要简单地自认倒霉，而应维护自己的合法权益，除了向商家讨回公道，还可以向工商行政管理部门、食品药品监管部门、消费者协会等反映情况，举报问题，以求解决。一旦发现有诈骗等违法犯罪行为的，应及时向公安机关举报。

2、加大防范宣传力度

为了让老年消费者擦亮眼睛，防止掉入保健品消费陷阱，应加强针对老年人群体的宣传，普及健康和医学常识，增强其防范和辨别能力。老年人协会、消协等有关部门可将有关案例进行整理汇编，通过报纸、电视、网络等媒体以及组织志愿者到有关村居、学校、企业进行宣传，引导老年消费群体提高防范意识，达到事先防范目的。