icu护士长考核标准

icu护士长考核标准（精选6篇）

篇1：icu护士长考核标准

ICU护士绩效考核方案

为进一步促进ICU的护理发展，规范管理，围绕“以病人为中心、全面提高护理服务质量”、构建和谐医患关系开展工作，充分体现“按劳分配、效率优先、兼顾公平”的原则，激励员工的工作积极性，挖掘经营潜力，努力实现“高效、优质、低耗、便捷、安全”的管理目标，我科根据《陈村医院经营、绩效、薪酬分配方案》结合本科实际情况，制订护士绩效考核与二级绩效挂勾的管理方案。

1、全勤计算：每月全勤统一定为26天。

2、二级绩效以量化分的方式上报财物科进行核算。

3、护士每月根据护理质量考核评分标准进行质量考核。

4、护士量化记分办法：

1）A班、P班、N班每班各基础分100分；P/N班每班基础分200分；正

常班每班80分；每班组长加10分。

2）按劳分配：收入院5分/例、专科出院5分/例。

3）层级：主管护师每月加100分；护师每月加50分。

4）工作年限：

毕业第一年（获取执业证）为量化分的：中专40%、大专60%，本科70%； 毕业第二年为量化分的：中专50%、大专80%，本科90%；

毕业第三年为量化分的：中专80%、大专、本科100%。

5）其他：参加科内、院内业务学习每次20分；待命班回院：每小时20

分，不足1小时按1小时计算。护理质量考核每扣一分为20分量化分。

6）最终量化分=以上总量化分—（护理质量考核评分标准扣分X20）。

ICU

2011年7月5日

篇2：icu护士长考核标准

为提高护理人员的工作积极性，进一步提升护理制度和服务水平，根据医院工作要求及ICU工作特点，制定ICU考核制度。

1、考核内容：护理质量、服务水平、工作量、劳动纪律、完成任务、医疗事故、护理缺陷、质控成员、讲课及查房、理论操作十个方面对护理人员进考核，每月给予打分排序。

2、排序为第一名者，评为当月服务明星，奖200元。

3、全年进行综合测评，优秀者推荐为当年先进工作者。

4、参加院、市、省级各项比赛，如获得名次者，科室给予一定的奖励。

5、护士规范化培训不合格者，罚现金50元。

篇3：icu护士长考核标准

1 一般资料

临床科室护士长共35人, 其中外科系统11人、急诊2人、内科系统14人、妇儿系统6人、五官科2人, 年龄29～45 (34.1±0.5) 岁。学历:基础学历均为中专, 最后学历:大专1人, 本科34人。职称:护师3人, 主管护师21人, 副主任护师11人。

2 护士长培训计划的实施

2.1 培训时间及方式

将全院拟参加培训的35名护士长分为9组, 每组3～4人, 学期二个月, 学习时间为周一至周日15～21时, 15～17时为理论学习时间, 17～21时为练习和实践时间, 1人随当班带教老师学习, 4人排班, 每天晚一人。每周组织专题讲座, 由ICU专业护士进行现场讲解、示范、指导, 采用边看、边学、边用的灵活学习方式。

2.2 培训目标

了解ICU的相关概念, 工作理念;充实和提高危重患者抢救知识和技能;掌握危重患者的观察及护理的要点;加强对急、危、重症患者整体护理的认识;树立护理管理者应有的法律意识及突发事件的处理能力。

2.3 培训内容

①综合性ICU的特点;②收治病人的原则;③工作制度和管理方法;④熟悉各班工作程序;⑤危重患者护理记录单的书写要求;⑥掌握科内现有仪器 (呼吸机、监护仪、微量泵、输液泵、除颤仪、心电机、简易呼吸器等) 的操作规程与保养方法;⑦掌握血流动力学监测和心肺复苏术;⑧危重病人交接、转运流程。⑨意识状态的判定 (GCS评分) 。

2.4 考核方法

参照北京ICU专业护士的考核标准[3], 我们分理论考试、技能操作、护理病案书写三部分进行考核。

2.5 结果

见表1。

*与培训前相比 P<0.05。

3 体会

35名护士长通过ICU专科培训后, 对ICU有了全面的了解, 对封闭管理有了更新的认识, 专业知识、基础理论、专业技能操作、抢救技能、管理能力的自我评价均有所提高, 对基础护理和整体护理的认识有了进一步的加强。管理能力的自我评价亦有所提高;并从结束考试评价得出:护士长经过ICU专科培训后, ICU专业知识和基础理论平均85分, 较培训前的考核平均提高20分左右;专业技能操作平均为68分, 比培训前考核提高8分, 护理病案书写考核平均分26分, 较培训前的平均分提高5分, 科室对护士长的综合评价较培训前提高15%;每一位参加过培训的护士长都能把当前需要与长远打算相结合, 实现了护理部的预期目标。

关键词：护士长,ICU,培训,管理

参考文献

[1]苏兰若, 李晓波, 王爱平, 等.未来5年护理管理者岗前培训需求的调查分析[J].中国护理管理, 2005, 5 (2) :26-28

[2]朱新青, 陈照坤, 梁雁芳.临床护理质量控制中存在的问题与对策[J].中国护理管理, 2006, 6 (9) :32-34

篇4：孙晓燕 用爱温暖ICU的护士长

记者面前的孙晓燕，明显不善言谈。她说，自己在病房呆惯了，只会和病人聊家常，开玩笑，离开病房就不知道该说些什么了。

孙晓燕是个从潍坊卫校毕业的农村女孩子。20年前，她在潍坊市人民医院开始从事护士工作。身为“白衣天使”，她并不飘逸，承受着自己才知的脏、苦和累。但她说，自己很满足，很充实，因为自己每天都在帮助别人，所以每天都很快乐。

她还记得，自己刚在医院实习的时候，老师说的每句话、交待的每件事情，自己都当“圣旨”一般记在心上，确认、确认再确认，唯恐有任何不到位，谨慎得甚至有点“神经质”。

20年过去了，这个特点，她还一点没变。变化的是：从一名刚穿上护士装的青涩女孩，到不够40岁就满头白发；年纪轻轻，她过度劳累导致两腿静脉曲张严重，青筋凸起成结，晚上疼痛，夏天不能穿裙子。

在病房，她替病人和家属考虑地细微到了极致，不管是否在工作范围内，能提醒的能帮忙的，她都尽力搭把手。一茬又一茬的病人家属，不约而同地，有许多都称呼她“姐”。

看不得病人痛苦的目光

那是30年前一个9月底的大中午，在潍坊市的一条街道上，尽管夏天将尽，但仍酷热难耐少有行人。一位来自农村的母亲，拉着一个十来岁的女孩子，顶着烈日满头是汗四处张望、犹疑着往前走。

刚回忆到这儿，孙晓燕就眼泪打转，哽咽出声。那年，患病的母亲从百里外的乡村坐车来潍坊看病，下车就迷了方向。医院明明就在身后，母女俩却往相反方向找去。问到的几个路人，又都被太阳晒得过于敷衍，所以农村來的这对母女只能盲目地奔波找寻找。

即便是件小事，无助的人，却能因此陷入恐惧甚至绝望。这是孙晓燕幼时的切身体验。长大了，她送给自己一句话：“只要你有能力帮助别人，就没有权利袖手旁观”。

在医院工作所面对的，恰恰全是迫切需要帮助的人。她说，自己从工作一直到现在，看不得病人痛苦的目光。“看他们难受，我就难过，想一切办法去搭把手。”一次找对血管少扎一次针头、给病人扣屎擦尿多翻几次身、给病人讲个笑话让他们开心下、早上给外地的病人多做份早餐、冬天给陪护的家属抱床被子御寒……这都是孙晓燕几十年来非常自然的举动。

“找科室、办手续，甚至外地病人的衣、食、住、行，比如市场在哪里，银行在哪里，车怎么做，饭怎么吃，稍微有个指点，他们就能省心很多。”

孙晓燕工作没多久，有天一个亲戚拿张《潍坊晚报》问她，你上报纸了知道不？孙晓燕仔细一看，有篇文章叫《细微之处见真情》，写的正是自己。投稿的作者，是位刚出院病人的陪护家属。

“在我，这都是小的不能小的小事；在病人和家属，却能让他们少许多麻烦和困扰，至少也能多点安心。这些都是我份内的事情。你想，做什么样的工作，能有这样的回报？所以，我很喜欢自己这份工作，也很投入。”

孙晓燕的业务能力、敬业和好心肠，渐渐在病人间和医院内外传开来。她多次获得先进青年、先进工作者、工会积极分子、文明护士等荣誉称号。2006年、2007年、2009年被市卫生局评为“潍坊市优秀护士”，2008年被潍坊市人事局、市卫生局评为“潍坊名护”。

再努力也觉得欠一点

从1991年工作到1998年3月，孙晓燕都在潍坊市人民医院外二科从事体外循环护理工作。从1998年开始，她在泌尿外科从事肾移植护理工作。

2008年，潍坊市人民医院决定组建ICU，孙晓燕则被选入筹建组，并成为潍坊市人民医院ICU首任护士长。

孙晓燕说，当时压力很大，唯恐干不好，所以多努力、都谨慎、准备的多充足，都觉得不够，都觉得还欠一点所以就继续学，继续想，继续干。

ICU是医院急救先进设备、仪器仪表集中，对危重患者进行集中救治的场所，是阻挡危重症病人滑向死亡深渊的最后一道关卡。

潍坊市人民医院ICU虽然组建较晚，但其急救仪器设备都是按先进ICU的高标准配置。但ICU是一个特殊的部门，硬件并不能代表一切：入住的全是危急病人，护理过程复杂多变，且没有家属陪护，成为容易引发医疗纠纷的高发地。

为了确保ICU的护理工作能与硬件配套，孙晓燕走出去学、请进来教，利用业余时间自费到青医附院、济宁附院、省立医院、千佛山医院、烟台毓璜顶医院、北医三院、北京协和医院等省内、国内知名的ICU参观学习。

去北京学习前，孙晓燕从来没有去过北京，按说应该趁学习之余出去走走看看。但她哪里都没去，平时紧张学习，休息日又利用在课堂上建立的师生关系，到协和等医院去实地参观学习，了解制度、流程、理念甚至一些细节。

不仅如此，孙晓燕还自费请专家到科室进行业务指导与讲课，逐步完善并修订了ICU护理常规、工作流程、工作标准、应急预案、仪器管理及操作流程、各项工作制度，促使潍坊市人民医院的ICU迅速完备。

这几年，无论每天多忙多累，孙晓燕总是坚持学习到深夜为自己充电。在她的带领下，ICU护理科研取得了丰硕的成果，2010年被卫生部评为“国家重点建设专科”。

多一分爱，多十倍回报

日常，最能左右孙晓燕的，是她性格里的善良。因为这种善良，她对病人的痛苦总是感同身受。

患者痊愈，靠的是“三分治疗七分护理”，心思细腻的孙晓燕，把仁爱、仁慈、仁义、仁行融入到血液之中。她带领护士们，在实践中制做了床上洗头设施、洗澡设施，配置了针、线、剪指刀、理发器、剃须刀，设置了床上小软枕、护肩、护腰小盖被，并坚持周二、五进行卫生大处置：给患者洗澡、洗头，坚持每次便后进行彻底清洗会阴及肛周。

ICU病房，没有家属，实行的是24小时无陪护全封闭管理的管理模式，每位住进ICU的患者所有的治疗、护理以及喂饭、喂水生活照料全是由护士完成，大多数重症病人是不能讲话的。

孙晓燕说，在ICU，为护士就相当于家属，最重要就是“慎独”。及时发现问题，靠的就是眼睛和经验，这就需要每位护士应具有比患者家属更高的爱心、细心、耐心和责任心。

有一位90岁离休老人，因呼吸衰竭住进ICU进行抢救治疗。之前，患者家属缺乏相关卫生知识，长期使用男性接尿器，以致于使患者整个会阴部皮肤溃烂、全身恶臭。

患者入院后，孙晓燕立即对患者进行及时有效地抢救。生命征稳定后，她带领年轻护士，用她们自制的洗澡、洗头设施给患者进行彻底卫生处置，单会阴部就擦洗了一个多小时。病人家属探视时，不敢相信老人的变化，反复的念叨：“你们做的，超过了儿女！”

2010年10月，一位偏瘫合并重症肺炎的患者急诊转入ICU，患者因糖尿病、高血压、偏瘫卧床7年，全身多年有三期压疮。

入院后，孙晓燕他们迅速给予及时有效的气管插管、呼吸机辅助呼吸、心功能保护治疗等措施。病情稳定后，立即给予全身卫生处置、伤口清创换药处理，并及时评估压疮疮面肉芽情况。

经过两个月的耐心治疗及护理，患者足跟、两侧髂骨隆突处压疮治愈，肩胛部骶尾部的压疮明显好转。一个上午，患者的老伴拖着外出行李车，带着桔子、香蕉等水果，带着表扬信来到病区门口找孙晓燕。

ICU病房一位颈椎外伤致高位截瘫的患者，大便困难，每次大便靠灌肠，而灌肠后大便量不多。当孙晓燕长发现这种情况时，立即带上手套，涂上油，帮患者把大便给抠出来。

护理工作十分单调枯燥而且很辛苦，尤其是在ICU无陪护、全封闭管理的管理模式下工作，不定时地加班加点，经常无法准时吃饭、挨着饿工作已经是家常便饭。

有一次，孙晓燕因为加班十几天没休息，在一个深夜骑自行车回家时，却怎么也找不到自己的小区。原来，最近一段时间街道改造，小区门口已经变了样，她却不知道。还有一次，她终于有机会陪丈夫去趟超市，却因为街上新修了高架桥而找不到去超市的路。

一名真正的好护士，不仅是技术上的顶尖人才，而且是最有爱心、最有耐心的。这爱心和耐心是上帝赐给天使的翅膀，是天使带给病人的礼物。

孙晓燕在病房一呆就是20多年。她说，自己这些年做的，其实大部分都是些本职工作，在此之外稍微付出多一点点爱，没想到就能收获十倍的回报。

冰心有句话：“爱在左，同情在右，走在生命的两旁，随时撒种，随时开花，将这一长途，点缀得香花弥漫，使穿枝拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可落，却不悲凉。”

篇5：ICU专科护士培训出科考核

姓名得分

一、填空题

1、病人到达ICU以后，应认真及时，立即给予生命监测并采取救治措施，应注意是否清楚，是否改变，是否正常。

2、ICU患者根据可分为类，第类为士负责一名患者，进行24小时不间断护理，第类为，第类为。

3、ICU护理要求应根据，明确每个患者的责任护士，定时观察记录、、、、。

4、监护病房严格执行洗手制度，要求在一个患者的、、后，应用消毒液擦手，再为第二个患者进行操作。

5、监护室每天用含氯消毒剂拖地面，每日用三氧消毒机消毒每次每日开窗通风，每次。

6、工作人员进入MRSA隔离单元时必须穿戴、、、、、、一旦污染或潮湿应立即更换。

7、对患者行非同步直流电复律术时，正确放置电极板，一个电极板放置，另一个电极板放置在。放电后立即观察，行，观察患者神志，测量生命体征，做好护理记录。

8、复苏的全过程包括、、9、脑复苏成功与否，受以下四个时间因素的影响：苏的时间。脑水肿在心肺复苏成功后很快发生，复苏后小时为最严重的阶段。

10、低温治疗通过而降低氧耗，脑复苏中的低温治疗应当尽量使用，应遵循，肛温降到，直至皮层功能还开始恢复，患者出现。

11、有以上2个条件，在加上复苏上，可以考虑终止复苏。

12、GCS评分客观表述患者的意识状态，分为、、人为，为昏迷，提示脑死亡或预后不良。

13、使用呼吸机的指征：、、、二、问答题：

1、影响气体交换的因素？

2、休克患者严密观察病情包括哪几个方面？

3、气管插管患者加强气囊管理应注意哪些？

4、气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案？

5、对科室专科培训及带教有何建议？

ICU轮转护士出科考试2

姓名得分

一、填空题

1、监护病房工作人员入室前、、。

2、对接收呼吸机治疗的病人，医护人员要严格遵守，床头抬高吸痰时必须使用，使用次更换根，保持每次吸痰都为无菌导管吸引。

3、监护仪对危重患者进行连续的心电监测，观察其、4、进一步生命支持是基本生命支持的继续和加强，目的是 功能。

5、脑复苏的总目标，维持足够的中枢神经系统血液灌流，内，，清除自由基，减少细胞自溶。

6、ICU护理常规要求：准备好所需物品和药品，明确每个患者的接各种监护设施，根据病情确定各种监护仪。

7、呼吸机的使用目的是辅助和替代的或。

8、呼吸机在使用过程中应遵医嘱调节通气参数：通气频率为成人/分，小儿/分，氧浓度一般不低于。潮气量为，并遵医嘱调节峰流速、PEEP等。

9、监护仪电极片位置应，防止，如有波形失真，随时更换，血氧饱和度探头应，防止。

10、气管切开患者为防止套管脱出，固定带要，以能者，对、患者应给予适当的，必要时应用，给患者变换体位时，注意调节好防拉出气管套管。

11、为预防和控制气管切开病人感染，严格，每次吸痰后应器引流袋更换一次，长管更换一次，防止交叉感染。

12、为经口气管插管病人做口腔护理时，应由配合进行，一人 更换固定牙垫，胶布或寸带，污染时及时更换。

二、问答题：

1、多巴酚丁胺的药理作用？

2、ICU预防呼吸机相关性肺炎的措施？

3、试说出格拉斯哥评分量表的评分内容？

4、应用呼吸机的适应症？

ICU轮转护士出科考试3

姓名得分

一、填空题：

1、监护室每天用含氯消毒剂拖地面，每日用三氧消毒机消毒每次每日开窗通风，每次。

2、工作人员进入MRSA隔离单元时必须穿戴、、、、、、一旦污染或潮湿应立即更换。

3、对患者行非同步直流电复律术时，正确放置电极板，一个电极板放置，另一个电极板放置在。放电后立即观察，行，观察患者神志，测量生命体征，做好护理记录。

4、复苏的全过程包括、、5、脑复苏成功与否，受以下四个时间因素的影响：苏的时间。脑水肿在心肺复苏成功后很快发生，复苏后小时为最严重的阶段。

6、低温治疗通过而降低氧耗，脑复苏中的低温治疗应当尽量使用，应遵循，肛温降到，直至皮层功能还开始恢复，患者出现。

7、呼吸机的使用目的是辅助和替代的或。

8、呼吸机在使用过程中应遵医嘱调节通气参数：通气频率为成人/分，小儿/分，氧浓度一般不低于。潮气量为，并遵医嘱调节峰流速、PEEP等。

9、监护仪电极片位置应，防止，如有波形失真，随时更换，血氧饱和度探头应，防止。

10、气管切开患者为防止套管脱出，固定带要，以能者，对、患者应给予适当的，必要时应用，给患者变换体位时，注意调节好防拉出气管套管。

11、为预防和控制气管切开病人感染，严格，每次吸痰后应器引流袋更换一次，长管更换一次，防止交叉感染。

二、问答题：

1、ICU的手卫生要求?

2、吸痰前应评估哪些内容？

3、休克患者严密观察病情包括哪几个方面？

篇6：icu护士长考核标准

日期 标分

年

月

日 满分 100 分 计分 评分标准 扣分细则 得分、1、行为规 范

2、工作质 量

3、劳动纪 律

4、满意度 测评

5、专业技 能：考试合 格分 70 分，考核合格 分 75 分 10

着装规范 2 分 淡妆上岗 2 分 文明用语 2 分 自觉执行亲情服务 4 分 本班职责未完成的一处扣 2 分 一处工作质量不合要求扣 2 分 出现一起轻度缺陷扣 2 分 中度缺陷扣 5 分 重度缺陷扣 10 分 堵死一起中度缺陷奖 2 分 堵死一起重度缺陷奖 5 分 上班迟到早退一次扣 2 分 私自换班扣 5 分 不服从弹性排班一次扣 2 分 一次通讯不畅扣 2 分 随喊随到，加班加点一次加 1 分 一月满勤加 1 分 每月上夜班达 10 次加 1 分。出现一例投诉或纠纷扣 10 分 在医院进行满意度调查中，点名表扬 1 人次加 2 分 点名为不满意的 1 人次扣 2 分 感谢信、电台点歌、送锦旗等点名表扬 一次加 2 分 弄虚作假 1 次扣 2 分 一次不合格扣 5 分 成绩 95 分以上 1 次奖 1 分 参加各种竞赛获一等奖加 2 分 参加各种竞赛获二等奖加 1.5 分 参加各种竞赛获三等奖加 1 分 参加各种竞赛获优胜奖加 0.5 分

检查人签名：

奖励 每季度奖励一次。“明星”护士颁发“明星标牌”，每月发明 星奖金 100 元，共 300 元。本连续四次获明星护士称号者第四 季度每月明星奖增加 100 元，即每月奖 200 元，年终直接申报为院 先进工作者，考核定为优秀。获得“明星护士站”称号的科室每位护士每月奖励 50 元，护士 长奖励 100 元；本连续四次获“明星护士站”的科室第四季度 护士每人增加奖励 50 元，即每人 100 元，护士长每月 200 元，护士 长年终直接申报为院先进工作者，考核定为优秀。获得“护理服务明星”“护理沟通明星”及“明星护士站”称 号者，在医院内公示栏、《郧西周刊》、医院网站、《郧西人医》 通报表扬。

五、管理 获得“护理服务明星”、“护理沟通明星”、“ 明星护士站” 称号者，在平时工作中如有病人或家属投诉，或护理部检查中发现 服务缺陷，一经查实即取消其称号。“护理服务明星”考核标准 护理服务明星”

1、工作中坚持使用普通话，文明用语规范，并能根据患者身份给予 合适的尊称。（15 分）

2、职业形象好，着装规范，淡妆上岗，行为规范。（10 分）

3、服务态度好。做到“六个一”，即一张笑脸、一声问候、一杯热 水、一套干净的床单、一个整洁舒适的环境、一次有效的沟通。对

待病人具有“六心”，即同情心、责任心、热心、爱心、细心、耐 心。（20 分）

4、“三前”：走在红灯呼叫之前，想在病人需要之前，做在病人开 口之前。（10 分）

5、“八声”：病人来有迎声、见面有称呼声、操作前有解释声、操 作中有问候声、操作失误有道歉声、操作完毕有致谢声、节日到来 有祝贺声、病人出院有送行声。（15 分）

6、遵守各项操作规程，操作规范，技术娴熟，得到好评。（5 分）

7、基础理论考试达 85 分以上，操作考核达 90 分以上。（5 分）

8、做到各项工作有沟通和告知。（15 分）

9、无差错事故发生。（5 分）“护理沟通明星”考核标准 护理沟通明星”

1、病人入科室即亲切问候，热情接待，作必要的入院宣教。包括病 区环境、设施及病人需会操作的设施（呼叫器等）、作息时间、查 房时间、食堂位置及订餐程序等。（20 分）

2、告知病人医院医技检查科室、药房、交款结算处位置。（5 分）

3、做好科室人员情况介绍，包括科主任、护士长、责任医生、责任 护士姓名。（5 分）

4、疾病相关知识介绍。如疾病诊断、饮食、睡眠、排泄、心理护理、疾病注意事项、需病人掌握的关键病情防护要点（如糖尿病病人发

生低血糖、胸腔闭式引流管发生脱落、癫痫发作前及发作时的应对 措施等），术前术后注意事项告知。（20 分）

5、特殊用药的作用、副作用，药名。（10 分）

6、各种医技检查前后的注意事项告知。（10 分）

7、病情介绍规范、全面、熟练。护士知晓病人的床号、姓名、诊断、职业、病情、治疗、护理、饮食、心理、家庭。（15 分）

8、各种护理操作前、中、后的告知。（10 分）

9、护护、医护等人员之间工作情况反馈沟通及时。（5 分）“明星护士站”考核标准 明星护士站”

1、管理规范。全科护理人员着装规范，使用普通话，语言行为规范（根据病人年龄、职务、性别给予恰当尊称），为病人实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。（15 分）

2、“三基”考核人人达标。专科技能熟练，理论考试达 85 分以上，操作考核达 90 分以上。（10 分）

3、严格按照护理服务流程为病人提供温馨、细致、舒适的护理服务。（15 分）

4、严格按照护理质量标准开展各项护理工作，科室的护理质控每月 在前 3 名。其中基础护理、特一级护理合格率达 98%以上，消毒隔 离、抢救器械、用物药物合格率达 100%。服从安排，按时完成护理 部下达的各项工作任务。（15 分）

5、未发生因护理工作不到位引起的差错事故。（10 分）

6、全科护理人员服务态度良好，有良好的职业形象，无病人、家属 及医院其他部门人员的投诉。病人满意度在 98%以上，急诊科、供 应室须在 95%以上，儿科、麻醉科在 92%以上。（15 分）

7、严格执行首问负责制。分管护士在病人入院 10 分钟内至病床前 作自我介绍相关内容，护士长在半小时内至病人床前作自我介绍并 了解病人需求。（10 分）

8、有创新服务，有针对性优质服务新举措，有效解决本科室服务质 量不优的根本问题。（5 分，无服务创新举措该项不得分）

9、做好与相关部门协调沟通配合工作。(5 分)护士长工作质量考核标准

一、基本素质要求

1、严格遵守医院各项规章制度，积极参加医院各项活动并起先锋表率作用。

2、认真执行岗位责任制和各项规章制度，对工作人员大胆管理、严格要求。

3、服务态度好，关心体贴病人，不以医谋私，病人满意率 98%。

4、着装整洁，仪表端庄、穿戴符合要求。

5、协调好各部门工作，待人诚恳，坚持文明用语“请”字当头。

二、组织管理：

1、按职责分工严密，工作有程序、有重点，组织协调好。

2、工作年有计划、月有重点、年终有总结，按计划完成。

3、有完整真实的统计资料，门诊日志登记，按时上报。

4、及时与护理人员沟通思想，征求意见，取长补短，改进护理工作。

三、环境及病人的管理

1、诊室清洁整齐，安静舒适，陈设规范化。

2、护理人员在诊室、技工室等地方不许干私活，闲谈等。

3、杜绝病人及家属做与护理有关的各项技术操作。

4、按时督促搞好环境卫生，并做到及时彻底。

5、督促病人遵守院规，对能自理的病人，谢绝家属培护，保持诊室的就诊环境。

四、技术操作

1、严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染，诊室、治疗室、技工室管理符合要求。

2、熟练掌握消毒灭菌知识，消毒隔离原则及技术操作。并监督医护人员临床执行情 况

3、领导科里护士认真做好患者的候诊工作，及时进行预防保健宣教。

4、认真开展基础护理训练，考核有记录，各项护理技术操作合格率 95%。

5、护理人员严格执行疾病护理常规、基础护理，合格率达到标准。

6、护理人员熟练掌握急救技术，熟悉本专科疾病常规和抢救程序，对突发事件能应 付自如。

7、科室护理工作随时检查，有记录，发现问题及时上报护理部，年事故差错发生率 为 0。

8、每月组织护士业务学习，有笔记。

9、有明确质量管理目标，切实可行的达标措施，质检记录齐全真实。

五、物资管理：

1、定期检查抢救药品、器械情况，药品有卡片，用后即补，氧气瓶保持满瓶，有明 显标志，药品、器械合格率 100%。

2、各种消毒药品保管好，无过期、无丢失，常规消毒，灭菌合格率 100%。

3、各种物资帐、物相符，每月清点，无积压丢失，摆放整齐，规格化。