医教科工作总结（精选6篇）
篇1：医教科工作总结
医教科工作总结
今年以来，认真落实医院管理年活动标准和医教工作重点，制定了实施方案，召开了动员会，扎实有效的开展工作，把提高医疗服务质量，确保医疗安全作为重点工作，常抓不懈，在院长的正确领导下，在各相关科室的积极协作和医务科全体职工的共同努力下，使医教工作完成了工作目标。
一、业务指标完成情况
1、年门诊完成151347人次。
2、年住院人次16259人次。
3、手术例数7031例。
4、危重病人急诊抢救645人次，抢救成功率98%。
5、危重病人病房抢救1336人次，抢救成功率95.9%。
6、开展新项目25项。
7、派出进修学习18人，4人完成了第二学历本科教育。
8人正在读本科的函授班。
8、接收实习生77人，进行临床实习带教工作。
9、接收基层医院6人次来院进修学习。
10、各级各类卫技人员撰写论文22篇。
11、继续医学教育各项指标达标。
12、病案管理工作有显著提高。
二、几项主要工作开展情况：
1、加强领导、高度重视医院管理年活动，狠抓落实。
认真落实卫生部关于继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的通知和市局关于继续深入开展医院管理年活动创建“诚信医院”的实施意见,把提高服务质量,确保医疗安全，降低医药费用，密切医患关系作为今年的工作重点。于五月下旬召开了中层会，传达了会议精神，对去年的活动情况进行了总结，并对今年的管理年活动进行了安排，下发了《滦县人民医院落实医院管理年活动实施方案》，各科室利用晨会进行动员、布置，使全员投身于管理年活动中。
加强领导，健全组织，根据科室人员变更，调整了领导小组、院长为医院管理年活动的第一责任人，领导亲自抓，周密安排，从组织上、领导上保证了医院管理年活动顺利开展。
认真落实卫生部、省卫生厅、市卫生局的继续深入开展医院管理年活动，创建诚信医院的实施意见，将卫生部通知和省厅细则进行分标，把任务分解到科室，使任务明确，标准清楚。
2、健全质量管理体系，全面完善管理制度
院有七大管理委员会，即医疗质量、护理质量、院内感染、病案、输血、药事、医疗安全管理委员会。年初随科室增加都进行了调整，人员组成：主任由院长或主管院长担任，相关科室主任为成员。各职能科室是日常办事机构，做到年初有计划，每季召开一次会议，半年、年终有总结。院科两级质控组织职责清，任务明。医疗质量管理委员会领导医疗质量管理工作，医务科、质控办行使指导、检查、考核、评价和监督职能，科室主任全面负责本科室质量管理工作，层层严把质量关。健全医院规章制度和人员职责，认真落实医疗质量和医疗安全的核心制度，开展了全员学制度，知制度，守制度的活动，使每个员工自觉地按制度落实，还制定了《总住院医师制度》，对学制度情况进行了考试。
3、提高医务人员的法律意识，做到依法执业。
加强法律法规培训，强化医疗安全教育，不断规范医疗行为，做到依法执业，邀请北京著名法学教授和河北医科大学律师李惠娟来院进行法律知识和医疗纠纷防范讲座，本院举办了《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律法规和以案说法专题培训，并开展了全员大讨论，查找不安全因素等，通过培训，提高了全员的法律意识，使大家学法、懂法，自觉地依法执业。
4、狠抓基础质量，加大考核力度。
不断强化“三基”训练，开展了心肺复苏、胸穿、静脉切开、气管切开、静脉输液、吸氧等医疗护理技术操作比赛，定期进行基础理论考核，评选优秀病历、优秀病历展评，病历质量奖评等活动，不断提高医护人员的基础理论水平、技术操作能力和基本技能。
加强院、科两级质量控制，严把环节质控和终末质控关。科内设立质控员，每天检查医护人员的工作，发现问题，及时纠正;院设质控办，对病历进行环节终末检查控制，不定期到科室检查对核心制度、职责、操作规程的落实情况，每月对各科工作按照院医疗质量考核标准逐项检查，考核成绩与奖金挂钩，奖优罚劣。把病历质量和处方质量作为重点。采取多种措施提高病历书写质量，举办病历书写规范培训、病历质量培训、病历讲评，每季在院周会上进行病例质量通报等。111月全面考核病历1162份，检查现运行病历1976份，甲级病历率95%以上;检查处方7986张，及时将处方中存在的问题反馈给科室和个人，予以奖罚，切实提高处方质量，合格率达96%。
5、落实沟通制度，转变服务理念，构建和谐医患关系。
为减少医患矛盾和医疗纠纷的发生，今年以来，我院成立了医患办公室，建立了沟通制度，每天对新入院的患者发放医患联系卡，征求患者的意见，及时反馈并给予解决;专门接待患者投诉，解决医疗纠纷，从投诉中分析查找不安全因素，制定改进措施，最大限度的减少差错事故的`发生。护理部将入院沟通、健康宣教纳入基础护理质量标准中进行考核，常抓不懈，从而密切了护患关系;我院还针对患者对诊疗活动中的顾虑和不理解，落实了医患沟通谈话记录，入院后，手术、特殊治疗前，病情有变化时等环节上，要进行沟通，通过沟通落实知情权和选择权，使患方随时了解病情和治疗方案及病情的转归，出院时给予具体指导，将科室电话告知患方，可随时咨询。召开监督员座谈会，听取不同层次的反应和意见;发放调查问卷，对提出的建议及时改进，从而使医患关系比较和谐。
三、不断提高技术水平，满足患者医疗需求。
与北京、天津及省、市大医院建立长期协作关系，今年与天津泰达国际心血管病医院建立协作关系，聘请各大医院专家、教授定期来院值诊、手术、查房，使疑难病患者足不出县即可得到国内一流专家的诊治，既省钱又方便，不仅为患者解决了实际问题，同时也使我院各专科技术水平得到迅速发展。
1、选派了18名具有培养前途的业务骨干和学科带头人到京、津、唐等上
级医院进修深造，有4人完成了第二学历本科教育，8人正在读本科的函授班，使业务技术水平有明显提高。修订了进修管理办法，为使其达到预期目的采取了得力措施。
2、派出78人次业务骨干参加各类短期培训班和学术研讨会，学习新理论、新知识、新技术、新方法。
3、广大卫技人员认真进行临床探索及时总结临床经验，积极撰写医学论文，全年发表论文22篇，全部为国家级论文。医务人员积极开展科学研究，年内新立科研课题3个。
四、规范继续医学教育管理，提高业务素质
扎实开展继续医学教育工作，认真按审批的项目开展继续医学教育，年初制定了计划，安排责任心强，业务素质高，副高级以上职称人员承担Ⅰ类学分的授课;中级职称、科室承担Ⅱ类学分的授课，并认真做好组织工作;做到了有计划，有安排，有签到，有记录，有讲义，有学分授分登记等，全年组织Ⅰ学分项目讲座12次，Ⅱ学分项目讲座24次，临床大查房323次，手术教学85次，全体专业技术人员全部完成了规定的继续教育学分，完成学分档案和继续医学教育证书的填写工作。不定期请上级医院的专家教授进行专题讲座，提高本院技术水平，采用电脑多媒体进行教学。
五、病案管理工作成效显著
1、完善了病历借阅手续，为严格管理制定了《病历管理规定》明确了现住院病历管理和出院病历管理责任人，实行分段负责，对复印借阅病历资料完善了手续，从而可防止病历资料丢失及因复印病历而引发的纠纷。
2、加强了病历的及时归档，落实《病历管理规定》，病历必须在病人出院后72小时内归档，迟交进行罚款，调动了全员的积极性，使病历及时归档率达到98%以上。
3、及时登记妥善保管，病案室工作人员每天深入科室回收出院病历，全年回收病历14848份，并及时进行登记，按ICD-10编码，发现问题及时反馈;归档病历进行妥善保管，做到整洁有序。
4、严格病历终末质量控制，质控办人员对所有回收病历进行检查，对有不完善的病历进行缺陷登记，通知科室进行完善，从而使病历终末质量得到有效控制。杜绝丙级病历的发生。
六、认真做好医疗下乡、进修、实习生带教、职改工作。
完成医疗下乡15次，组织医务人员177人次，诊治患者4210人次，义务
咨询400人次，到基层医院解决技术难题15次，免费接收基层医院6人次到本院进修学习。接收秦皇岛、唐山卫校、滦县卫校大、中专临床、预防、护理的实习生77人，按各学校的实习大纲要求认真带教，并由科室组织理论及临床病例讲座，得到实习学校的肯定。同时还完成了职改工作，组织初晋初、初晋中考试报名56人次，组织外语考试报名48人次，职称计算机考试报名66人次，执业医师资格报名考试59人次，执业医师资格注册46人次。完成180名医护人员的续聘和65名医护人员的高一级职称的聘任工作，充分调动了知识分子的工作积极性。
七、存在问题：
1、质量管理工作各科不尽平衡，有的科主任重经济效益，轻质量管理，仍有缺陷发生。
2、重终末质量，环节质量仍有不到位现象。
3、手术分级管理，危重病人的管理仍有薄弱环节。
4、三级医师查房，特别是上级医师的查房内容有待提高，有的是流水帐，缺乏分析意见。
5、沟通告知制度落实不到位，需进一步强化。
篇2：医教科工作总结
时光荏苒，2012年上半年很快过去，在此我对上半年医教科工作做个小小工作总结。
一、医疗质量管理方面：
1、调整了医院各质量管理委员会名单，使得医疗、药事、输血等重点工作均有了各自的监管体系；制定了医疗、药事质量考核方案，对考核时间、方法及内容均制定了明细，完善了医院的质量考核体系，为提高医疗质量打下基础。并要求质控体系中各质控小组（医疗、输血、护理、院感）每月有活动，每季有会议及对质控结果的整改措施。这一点目前各小组也都完成的很好。
2、每月实施医疗质量检查，对门诊病历、运行病历、归档病历、医技申请单和医技报告单进行抽查，对抽查结果进行汇总分析，对发现的问题提出整改意见。1-6月共抽查门诊病历237份，发现问题12种；运行病历37份，发现问题15种；归档病历30份，发现问题15种；医技申请单327份，发现问题5类；医技报告单190份，发现问题5类；处方720份，发现问题5种。半年下来，在各个科室的配合下，医疗质量得到一定提高。
3、制定医院归档病历管理规定，规范化了病历的收集、借出程序，加强了对归档病历的管理。
4、针对放射科执业医师不足的情况，与**市第一人民医院合作，推出远程诊断系统，为急诊的拍片病人和接诊医师提供了方便。
二、继续教育方面：
1、每月进行三基考试，督促广大医护人员练好基本功。
2、组织年轻医师心肺复苏技能培训并进行考试。
3、为进一步提高医疗质量，选派部分医师赴上级医院进修学习：朱海燕赴**儿童医院进修半年；姚利民赴**附一院外科进修半年；龚瑛赴**市中医院转岗培训一年；程伟、姚群芳、陆晓华、顾建平赴**市一院短期培训。
三、医疗工作方面：
1、圆满完成了2012年巴城政府的50、60老年人健康体检工作。
2、6月份与预防保健所组织了巴城医院医学专家下乡咨询、讲座活动。
3、与办公室合作完成了医院的专家及专科门诊的宣传工作。
4、在内科人手不足的时间，我参与内科的值班工作。
四、处理医疗纠纷：
处理完了一件纠纷（陈**），还有两件纠纷未处理完（均为外科骨折病人）。
五、应急医疗工作：
1、在内、外科的支持下，1-6月份我们完成了诸多政府指派的医疗保障任务，包括：1月份年初烧头香；3月2012年普通高中学业水平测试；5月巴城镇徒步行走大赛；5月民间文化艺术节；6月环湖自行车赛；7月龙舟赛、大力士赛和拆迁保障。
2、完成了一院内应急演练的计划和评分细则，预备下半年实施。
综上所述，上半年，我做了一些工作，当然，这一切都离不开医院的所有医护人员对我工作的支持，尤其是我们的临床医生，平时工作很繁忙，但无论何时，每每遇到一些体检工作、下乡活动或是一些保障任务，大家总是一如既往的支持我的工作，甚至不惜占用自己的休息。在这里，我要衷心的对大家说一声：谢谢大家，你们辛苦了！
篇3：医教科工作总结
1 加强团组织管理, 建立目标责任制考核
目标管理作为泰勒科学管理的进一步发展, 是一种参与的、民主的、自我控制的、把组织目标有效分解融合的管理制度, 能带来良好绩效, 避免形式主义和花架子, 有助于改进组织结构和职责分工, 有利于实现“三全”管理模式, 即全员参与、全员保证、全员管理, 能显著提高管理成效[1]。为进一步发挥好团总支及团支部的组织职能, 实现团组织围绕党组织有效自转, 切实发挥出青年队伍在医院建设发展中的应有作用。近年来, 我院党委在推进全院精细化管理的过程中, 组织团总支积极探索实施团组织目标责任制考核, 取得一定成效。通过对团组织年度目标任务的细化分解及定期考核, 有效督促团总支及团支部切实提高做好团工作的责任感和自觉性, 并制定完善团干部岗位说明书、团总支各项工作制度, 充分调动各级团干部做好医院团建工作的积极性和主动性, 使医院党委群团部门的职能作用得到了切实有效发挥。
2 加强党建带团建, 保持团组织的先进性
党建带团建是在团的建设实践中探索和总结出来的成功经验, 是党团建设相互促进、共同提高的有效做法。共青团作为党的助手和后备军, 作为党联系青年的重要桥梁和纽带, 要坚持依托党建带团建, 教育和引导青年成长成才, 发挥积极作用[2]。多年来, 我院高度重视以党建带团建, 以团建促党建工程, 坚持每年组织团干部培训、团员主题教育活动, 不断加强团组织队伍建设, 确保先进性。去年3月, 院党委领导团总支深入组织实施“走一线、听心愿、办实事”主题活动, 针对行政后勤、门诊医技、临床一线等不同团员青年群体, 广泛了解团员青年微心愿和微需求。通过建立健全团员青年活动室、团员青年微小需求梦想树、微心愿征集卡等客观载体, 以及户外踏青邀约座谈、主题学习交流、各类专题讨论等活动载体, 实现团干与团青良好互动, 全年平均每名团干部走访普通青年10人以上, 走访青年骨干6人以上, 征集微心愿近百条, 收获一批好的意见和建议。依照“能为可为”的原则, 团总支通过建立分享单身青年信息库、组织单身青年参加交友联谊会、介绍相亲等方式, 帮助单身男女团员解决个人交友难题;通过与相关职能科室协调商量, 帮助部分团员设法解决所反映的关于停车位、值班休息室、值班洗澡、夜自修、休息时间开会等问题;通过联系兄弟医院开展篮球友谊赛、帮助安排篮球训练场所和教练员、组织团员户外烧烤、开辟团员青年活动室阅读角、设团内关爱基金、组织慰问住院特殊困难团员、丰富开展献爱心志愿活动等方式, 满足团员青年提出的进一步丰富活动形式、希望有固定的篮球训练场地、加强系统内青年交流、有午间学习休息活动场所、关心特殊困难人员、献身公益奉献爱心等一些列微心愿等等。通过全方位开展“走听办”主题实践活动, 医院青年人价值观和思想认识不断统一和修正, 有效激发了青年员工的主人翁意识, 增强了党团组织的向心力。
3 加强团员服务意识, 扎实开展青年文明号创建
当今医院竞争的第一要素已经不是规模、设备、专家、技术的竞争, 而是转向服务理念、优质服务的竞争, 发展先进的医院服务文化, 首要的一条就是牢固树立“以病人为中心”的服务理念。青年文明号作为在生产、经营、管理和服务中创建的体现高度职业文明、创造一流工作成绩的青年集体、青年岗位和青年工程, 更应在医院的建设发展中发挥出应有的排头兵和示范岗作用。共青团要始终牢牢抓住青年文明号争创工作不放松, 以点带面推动医院的管理和服务不断迈上新台阶。近年, 我院团总支成功创建两个市级青年文明号, 并努力瞄准更高目标, 向更高平台迈进, 去年又在院内新增两个争创点, 组织各争创号负责人进行培训, 引导创建工作规范化常效化开展, 以点带面促多点开花, 以创建为载体推动团员青年服务意识和服务水平不断提升。
4 加强团员奉献意识, 不断深化青年志愿者行动
作为市属公立专科医院, 我院始终立足传染病防治第一线, 为无锡市及周边地区传染病患者的康复事业竭尽全力, 无私奉献。近年来, 医院团组织带领以党、团员青年为主力军的医院志愿者队伍, 立足院内外开展了形式多样、内涵丰富的道德实践和志愿服务活动, 有效树立了医院良好公益惠民形象, 提升了团员青年队伍的服务意识和奉献意识。一是广泛开展“我为院内文明服务促进医患和谐做贡献”志愿服务, 通过在就医高峰时长常效开展导医导诊、秩序维护、困难帮扶等志愿服务活动, 有力推动院内服务环境的优化和医患关系的和谐。二是深入开展“舞起红丝带, 防艾控艾一路同行”志愿服务。医院去年初挂牌成立了“市红丝带关爱中心”, 共青团积极打造“舞起红丝带”服务品牌, 组织红丝带关爱宣传教育活动8次, 发放宣传手册数百份, 惠泽市民群众近千人次。主动与本区街道团委联系组织开展了“花季雨季———青春期性教育”主题活动, 加强青少年控艾防艾意识。同时, 积极组织联谊活动, 传递医院惠民为民的公益心和为患情。三是积极开展“走出五院献爱心, 公益惠民促和谐”志愿服务, 积极组织团员青年志愿者深入广场、街道及社区志愿服务。雅安地震后, 第一时间发出倡议捐款捐物, 得到团员青年积极响应。同时, 还常年组织青年文明号志愿者与卫校贫困生结对助学, 努力向社会奉献出医院团员青年的无私爱心与正能量。
5 改进团活动形式和内容, 有效推动医院文化建设
青年职工作为医院发展的主要后备力量, 对医院文化建设工作的推动和落实起到了至关重要的作用。团组织要担当起青年职工参与和推动医院文化建设活动的有机载体, 架起青年职工和医院文化建设工作之间的桥梁, 与时俱进地开展好团活动, 推动医院文化朝着健康积极的方向发展[3]。院团总支注重探索和改进团活动形式, 借助现代化教育媒介和手段, 力求做到活动形式新颖、内涵丰富、成效明显。充分利用院内网信息平台及团组织QQ群等载体, 坚持每月开展好文荐读, 努力加强十八大精神宣传教育、医务人员职业道德教育、中国梦专题学习以及团的十七大重要精神等理论宣传学习, 切实将团员青年凝聚在党旗下, 引导其端正三观, 敬业奉献, 岗位成才。且不断丰富学习形式, 通过组织观看《励志演讲》等教育视频, 分享学习心得, 引导大家对青春和梦想有更为正确、更加深入的认识和理解。每年五四前夕, 院团总支都开展主题鲜明的教育实践活动, 以拓展游戏、烧烤聚餐、邀约访谈、生态采摘等为内容, 积极带领团员青年开展户外踏青拓展活动, 不断提高团日活动质量。同时, 加强团青活动阵地建设, 建立团员活动室, 开辟“团情宣传栏”, 增添团报团刊阅读角。团总支始终紧紧围绕院党委中心工作生动开展各类团活动, 积极与医护、人事、工会等相关职能部门联合开展三基技能竞赛、创业杯知识竞赛、新职工联谊等各类素质提升工程, 深入引导团干及团员青年代表就医院理念建设性意见进行专题座谈研讨交流, 努力为医院的建设和发展发出共青团员应有的光和热;同时, 密切关注广大团员青年的思想工作生活现状, 主动帮扶联带, 及时关心慰问, 多方位、多渠道地给予关心并排忧解困, 有效传递组织关爱与温暖。
参考文献
[1]章卫.以党建带团建促进青年人的进步与成长[J].江苏卫生事业管理, 2013, 24 (1) :67-68.
[2]李敏, 刘秀琴.党建带团建团建显成果[J].中国医院, 2009, 13 (3) :52-53.
篇4：四川医养结合工作全速推进
到2027年，预计这一数字将达到总人口的四分之一以上。积极应对人口老龄化，加快发展养老健康服务业，是全面建成小康社会的一项紧迫任务，为此，四川省委、省政府将养老健康产业作为五大新型先导型服务业之一大力推进，积极推动医养结合发展。
部门联动机制不断健全
目前，四川已成立以省政府分管领导为组长，各相关省级部门为成员单位的养老健康服务业发展推进小组，建立联络员、工作例会、信息报送等制度；制定《四川省养老与健康服务业发展规划（2015—2020年）》，提出“一区两片三带”的养老与健康服务业发展空间布局；省卫生计生委与省民政厅签订《四川省医养融合产业发展合作备忘录》，全方位推动医养融合发展。
随后，省卫生计生委又分别与德阳、泸州、雅安等地签订医养产业快速发展战略合作备忘录，形成省市联动、齐抓共管氛围，助推地方医养产业全面快速发展。
重点项目建设有序推进
四川出台了《四川省养老健康服务业项目管理办法》，建立《2015年四川省养老健康服务业重大项目库》，收录项目483个，总投资额达2812.4亿元，其中医养结合项目104个，投资额达938.11亿元。2015年，给予其中5个医养结合项目2000万元省财政补助。2016年，四川给予21个医养结合项目5750万元省级财政补助支持，鼓励探索医养结合发展新模式和路径。
医养服务体系逐渐完善
经过努力，四川医疗服务体系进一步健全，全省医疗卫生机构同比增长1.2%，医疗卫生人员总量同比增长5.2%；每千人口执业（助理）医师数、注册护士数、床位数分别同比增长3.1%、10.8%、6.5%；全省民营医院占医院总数的61%，诊疗人次数达10407.5万人次，占同类医疗机构总诊疗人次数的31.7%，居全国第3。
四川的养老服务体系也逐步完善，截至2014年底，全省新建改建养老机构床位居西部第一、全国第三；2802个农村敬老院床位数达30.77万张，居全国第一。新创建养老服务示范社区21个，新建农村幸福院2447个、城乡社区日间照料中心2028个，城乡居家养老服务覆盖率分别达70%和40%。
人才队伍建设不断强化
截至目前，全省近百所大中专院校开设了120余个医养结合相关专业，各级各类学校医养结合相关专业在校生达15万人；新批增设2所社会资本举办卫生类职业中专院校。全省4所高职高专院校有12个医养结合实习实训基地已经建成运行，7所中职学校通过校企合作共建、自建等方式建成实训基地14个。积极支持四川护理职业学院探索以主辅修证的方式，培养多个专门化方向的护理人才，支持广元市引入社会资金设置康养类职业技术学院。
（沈卫计）
篇5：医教科工作总结
1．XX年度医疗工作基本概况
XX年度，在这一年中，门诊总人次为135327人次,急诊4547人次；住院人次为3153人次，病床使用率77%；全年手术人次为1613人次。门诊与入院诊断符合率、入院与出院诊断符合率、住院患者3日确诊率，治愈好转率、危重病人抢救成功率、病死率以及病历处方合格率等均达到“二甲”医院要求。另外，医教科组织和安排外来人员体检共1204人次。
2.完善质量管理制度 加强医疗质量管理
2.1 健全和完善医疗质量管理体系
XX年在院长的领导下，在分管院长直接指导下，由医教科牵头，进一步健全和完善首科首诊医师负责制、病历书写、急诊抢救、术前讨论、三级查房、会诊、查对、交接班、疑难病例讨论、危重病人抢救、死亡病例讨论、医疗差错事故报告等关键性制度，认真落实各级医院人员的岗位责任制、医疗护理常规和技术操作常规。制定了《关于急诊用药的有关规定》、《“合理检查、合理用药、合理治疗”管理制度》、《高邮市中医院关于“三合理规范”和“抗感染药物分级用药规范”实施的奖惩办法》。组织学习省卫生厅颁发的《部分常见病、多发病“合理检查、合理用药、合理治疗”的试行规范》以及《江苏省医院抗感染药物使用管理规范》，临床医生人手一册，并严格执行。成立了“抗感染药物管理和三合理制度执行组织网络”，医院“三合理”检查考核小组每月对全院医生“合理检查、合理用药、合理治疗三合理”执行情况以及病历完成情况进行检查，及时杜绝安全隐患，对检查中发现不符合规定的医生，院部按照相关规定处理。制定《合理使用抗生素制度》，通过电脑网络，规定各级医生的分级用药处方权，每月公布抗生素使用信息并对使用情况进行分析，每月对前50位的药物进行排名，及时了解合理使用抗菌药物动态。针对手术科室医疗纠纷多发、易发的因素，完善和落实了手术审批制度、手术同意签字制度、感染控制制度、值班及交接班制度，并认真履行向患者及家属如实告知诊治情况义务，实行特殊检查、特殊治疗、特殊用药同意签字制度。院部定期或不定期到各科室检查各项规章制度执行情况，并认真执行了奖惩措施，对违纪者坚决严肃处理，有力地抑制了各种违章违规行为。
2．3 狠抓医疗文件质量
病历质量是医疗质量和医疗水平的具体体现，也是医院总体水平的一个方面。院领导一直把它作为质量管理的重点，以抓病历质量带动医疗、教学工作。我们主要做了以下几方面的工作。一是规范病历书写，按省卫生厅病历书写规范，统一格式。《病历书写规范》全院所有临床医生人手一册，要求各科组织学习。二是加强病历检查力度，平时还不定期到科室对在院病历抽查，检查内容包括病史完成时间、诊断、用药原则等。每个季度出一份病历处方质量检查情况简报，并下发各科室。每月对各病区的出院归档病历逐份进行检查、评分，指出存在问题，并反馈到科室，反复强调提高病案内在质量，强化岗位职责和坚持三级医师查房制度，其结果是我院病案内涵质量有了一定提高。三是病历归档更及时。病案室工作人员每周定期去病区收集病历，绝大部分病历都能在病人出院时及时归档，从根本上改变了过去病历每月或每季度归档一次的局面。四是每季多次抽查处方合格率均达98%以上，处方质量也有很大进步。
3．抓医疗安全、减少医疗纠纷、杜绝医疗事故
3．1 加强医疗安全教育。院领导亲自为职工进行医疗安全教育，组织2次全院性会议，并通过院周会等强调医疗安全，不断强化职工的医疗安全意识。
3．2严格执行医疗安全制度，如首诊首科负责制度、三级查房制度，三查七对制度、交接班制度、疑难病案讨论制度、手术审批制度、值班交接班制度及保护性医疗制度等。加强医疗安全报告制度，做到重大医疗事件立即报告，严重差错及时报告，一般差错如实报告。
3．3 制定医疗事故防范和处理预案,年初院科签定医疗安全责任书，责任落实到人。
3．4在分管院长带领下，每月组织全院医疗安全大检查，检查人员在班在岗情况，急救器械及药品应急情况，医疗差错登记情况，三级查房情况等，每次检查结果都有详细记录。医教科每季进行医疗差错、缺陷、纠纷分析，对医疗安全隐患进行通报并提出防范措施。
4． 做好医疗医技人员的“三基”训练和继续医学教育工作
4.1经常请本院各科业务骨干举办各种讲座，XX年医教科组织举办初级医务人员业务学习、sars业务培训等业务讲座计11次，培训覆盖率100%。
4.2安排好新分配同志的各科轮转，并督促各科认真做好带教工作。转科结束后，除对其在各科轮转其间的学习和工作情况进行考核外，还加强三基训练，合格率100%。
4.3 鼓励在职人员参加成人教育，医院予以政策优惠。医疗工作是医院的中心工作。XX年度，医教科在院部的正确领导下，在广大医务人员共同努力下，在医疗，教学、科研方面，做了一些工作，现总结如下。
1．XX年度医疗工作基本概况
XX年度，在这一年中，门诊总人次为135327人次,急诊4547人次；住院人次为3153人次，病床使用率77%；全年手术人次为1613人次。门诊与入院诊断符合率、入院与出院诊断符合率、住院患者3日确诊率，治愈好转率、危重病人抢救成功率、病死率以及病历处方合格率等均达到“二甲”医院要求。另外，医教科组织和安排外来人员体检共1204人次。
2.完善质量管理制度 加强医疗质量管理
2.1 健全和完善医疗质量管理体系
XX年在院长的领导下，在分管院长直接指导下，由医教科牵头，进一步健全和完善首科首诊医师负责制、病历书写、急诊抢救、术前讨论、三级查房、会诊、查对、交接班、疑难病例讨论、危重病人抢救、死亡病例讨论、医疗差错事故报告等关键性制度，认真落实各级医院人员的岗位责任制、医疗护理常规和技术操作常规。制定了《关于急诊用药的有关规定》、《“合理检查、合理用药、合理治疗”管理制度》、《高邮市中医院关于“三合理规范”和“抗感染药物分级用药规范”实施的奖惩办法》。组织学习省卫生厅颁发的《部分常见病、多发病“合理检查、合理用药、合理治疗”的试行规范》以及《江苏省医院抗感染药物使用管理规范》，临床医生人手一册，并严格执行。成立了“抗感染药物管理和三合理制度执行组织网络”，医院“三合理”检查考核小组每月对全院医生“合理检查、合理用药、合理治疗三合理”执行情况以及病历完成情况进行检查，及时杜绝安全隐患，对检查中发现不符合规定的医生，院部按照相关规定处理。制定《合理使用抗生素制度》，通过电脑网络，规定各级医生的分级用药处方权，每月公布抗生素使用信息并对使用情况进行分析，每月对前50位的药物进行排名，及时了解合理使用抗菌药物动态。针对手术科室医疗纠纷多发、易发的因素，完善和落实了手术审批制度、手术同意签字制度、感染控制制度、值班及交接班制度，并认真履行向患者及家属如实告知诊治情况义务，实行特殊检查、特殊治疗、特殊用药同意签字制度。院部定期或不定期到各科室检查各项规章制度执行情况，并认真执行了奖惩措施，对违纪者坚决严肃处理，有力地抑制了各种违章违规行为。
2．3 狠抓医疗文件质量
病历质量是医疗质量和医疗水平的具体体现，也是医院总体水平的一个方面。院领导一直把它作为质量管理的重点，以抓病历质量带动医疗、教学工作。我们主要做了以下几方面的工作。一是规范病历书写，按省卫生厅病历书写规范，统一格式。《病历书写规范》全院所有临床医生人手一册，要求各科组织学习。二是加强病历检查力度，平时还不定期到科室对在院病历抽查，检查内容包括病史完成时间、诊断、用药原则等。每个季度出一份病历处方质量检查情况简报，并下发各科室。每月对各病区的出院归档病历逐份进行检查、评分，指出存在问题，并反馈到科室，反复强调提高病案内在质量，强化岗位职责和坚持三级医师查房制度，其结果是我院病案内涵质量有了一定提高。三是病历归档更及时。病案室工作人员每周定期去病区收集病历，绝大部分病历都能在病人出院时及时归档，从根本上改变了过去病历每月或每季度归档一次的局面。四是每季多次抽查处方合格率均达98%以上，处方质量也有很大进步。
3．抓医疗安全、减少医疗纠纷、杜绝医疗事故
3．1 加强医疗安全教育。院领导亲自为职工进行医疗安全教育，组织2次全院性会议，并通过院周会等强调医疗安全，不断强化职工的医疗安全意识。
3．2严格执行医疗安全制度，如首诊首科负责制度、三级查房制度，三查七对制度、交接班制度、疑难病案讨论制度、手术审批制度、值班交接班制度及保护性医疗制度等。加强医疗安全报告制度，做到重大医疗事件立即报告，严重差错及时报告，一般差错如实报告。
3．3 制定医疗事故防范和处理预案,年初院科签定医疗安全责任书，责任落实到人。
3．4在分管院长带领下，每月组织全院医疗安全大检查，检查人员在班在岗情况，急救器械及药品应急情况，医疗差错登记情况，三级查房情况等，每次检查结果都有详细记录。医教科每季进行医疗差错、缺陷、纠纷分析，对医疗安全隐患进行通报并提出防范措施。
4． 做好医疗医技人员的“三基”训练和继续医学教育工作
4.1经常请本院各科业务骨干举办各种讲座，XX年医教科组织举办初级医务人员业务学习、sars业务培训等业务讲座计11次，培训覆盖率100%。
4.2安排好新分配同志的各科轮转，并督促各科认真做好带教工作。转科结束后，除对其在各科轮转其间的学习和工作情况进行考核外，还加强三基训练，合格率100%。
4.3 鼓励在职人员参加成人教育，医院予以政策优惠。4.4有计划地安排医疗医技人员外出学习，进修。根据医院长期人才培训计划XX年共选派16人去上级医院进修学习，其中中级职称以上人员9人；进修学习的科目包括肿瘤内科、消化内科、血液内科、肝病科、中医肿瘤科、肿瘤外科、泌尿外科、脑外科、微创外科、肛肠科、妇产科、针灸科、眼科、超声影像及药品检验共15个科目。进修人员回院后开展新的项目，带动相应专业、学科的发展，为本院的专科专病队伍建设打下了坚实的基础。采用外出参加各种组织机构组织的短期培训学习班、学术活动等多种学习形式，以便提高医务人员的专业技术和理论水平，从而能适应继续工作的要求。XX年外出短期学习及参加各种培训班总人次为188人次，其中中级职称以上人员119人次（中级职称以上人员69人），医疗医技中级职称以上人员外出学习培训率81%。
4.5加强初级医务人员“三基”训练，开展各学科的基础理论、基本知识和基本技能的学习活动，并进行了考核，同时将考核结果与年终个人考核相挂钩，进行相应的奖罚。XX年举行三基理论考试5次，各科医务人员三基训练合格率达100%。
5． 做好实习、进修生的带教工作
教学工作是医院工作不可分割的一部分，年初我们制定了年度教学计划及各项教学管理规定，并狠抓落实。本年度共有24名实习生，10名进修生来本院学习，医教科根据各学校的实习计划，安排好实习生科室实习轮转表，实习、进修生到各科轮转时，明确带教老师。要求各科室除了做好平时的教学查房外，做好科内小讲座。除特殊情况外，基本做到了每周上一次大课及一次小讲座。另外医教科还组织教学讲座，集中辅导，每两周安排一次，内容为临床诊疗技术，临床经验，新方法的推广，典型病例分析等。教学质量有所提高，实习、进修生对本院教学的满意度也有所提高。
6． 鼓励、支持开展科研项目，确定“科技兴院”发展战略
今年我院引进开展新技术新项目12项，获得扬州市卫生局医学新技术引进奖二等奖二项；许多医务人员除了做好临床工作外，刻苦钻研业务，积极撰写学术论文。今年，共有31篇论文在全国或省级医学刊物上正式发表。XX年我院被扬州市立项的3项科研项目现正在开展中，其中石庆培主任等研究的《腰椎间盘突出症的中西医结合研究》已通过科技成果鉴定，并获得扬州市科技进步三等奖。
7． 目前医教科工作存在的问题
7.1医疗质量检查缺乏科学的量化指标，医疗质量的考核没有与各科或各人的经济收入挂钩。有的科室软件资料不健全，或记录马虎，如有的科室甚至没有交接班记录或记录不完全。三级查房记录不太完善，许多病历不能反映出上级医师的预见能力及引经据典分析疑难重症的能力。临床病例讨论没有能正常开展。
7.2病历记录中，疾病诊断依据不足，鉴别诊断条理不清，病程记录中仍存在记“流水帐”的现象，只顾及到形式上的及时性，而忽略了病情分析、治疗措施和对疗效评价的记载。少数科室个别医生不能及时完成病历，造成少数病历归档不及时。
7.3医疗安全存在隐患，如少数医生不熟悉各种抢救器材的使用。个别医生病历记录马虎，未记录向病人或其家属交待疾病的转归及预后情况，至使医疗纠纷发生时医院处于被动状态。
7.4 重点中医专科在物力、财力、人力的配备方面还未能完全达到国家要求。中医优势尚未能得到完全发挥。
7.5 科研能力相对薄弱，主要表现在以下两点。一是“新疗法、新技术、新检查”开展得不够多。二是科研项目申报能力有待提高。
篇6：医教科年终总结
2011年医教科始终以卫生管理法律、法规、规章、常规为准绳，以“十大指标”和“三好一满意”为标准，紧紧围绕“安全、质量、服务、创新、稳定”工作，着重从核心制度落实、病案质量管理与医疗质量、医疗缺陷、医疗安全管理和临床服务管理七个方面抓起，依托科技、人才、创新、服务、信息管理等分组巨浆形成的合力，激流勇进，拼搏进取，圆满的完成了年初既定计划目标任务。
一、医疗质量管理
2011年医教科按照上级卫生行政部门要求，制定了严密的医疗质量管理措施，使质量管理有章可循，环环相扣。紧紧围绕“质量就是生命”这个主旋律，狠抓十三项核心制度的执行和落实及“三基三严”训练，特别是在全院各科室参与科室交班、查房工作以来，对科室的实际情况有了更全面的了解，这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理，在面对科室的危重症患者的重点督察方面，首先要求科室及时上报相关信息，医教科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历，其次具体安排全院或科室内会诊，组织会诊人员和会诊时间，并参与会诊全程，确保会诊质量，这样就为科室节约了时间和精力，集中于患者的治疗。有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低了致残率和病死率。今年重点抓临床科主任的管理，首先制定了科主任考核办法，其次，处处事事以科室为单元，分别争创品牌科室，做到：人无我有，人有我优，人优我超。科与科之间比技能，看工作；比服务，看形象；比业绩，看作风；充分发挥了科主任的模范带头作用，从而使全院上下一盘旗，齐心协力，共创大业。另外，医教科始终把好新人准入关，凡新进医务人员都要先培训，考试，尤其是三基考试和病历书写考试，不合格者再培训再考试，合格后才能进入临床科室工作。确保了临床医生的基本功训练和临床基本医疗水平。满足了广大患者需求。
在规范病历管理，提高病历书写质量方面：根据卫生部《病历书写管理规定》《河南省病历书写基本规范》要求，结合医院实际，制定了《邓州市第三人民医院病历书写基本规范实施细则》，该实施细则即转发了《河南省病历书写基本规范》内容，又制定了医疗文书具体的书写模板，简明扼要，为临床医生减轻了书写病历的负担，把医生的时间让给了为病人服务。根据此标准，连续举办四天学习班，学习班结束后人人考试过关，对考试不合格，再学再考，直至合格。学习班后，医教科组织信息科、质检科、护理部等相关科室利用下午时间 挨科再学习再培训，所有医生都面对面交流过多次，使大家从内心中理解病历书写的重要性、必要性和准确性。对极个别仍不清楚的医生又专门请到医教科单独培训、讲解，最终达到全院所有医生都无疑问。然后，每周不定期到科室抽查运行病历，每月不定期到病案室抽查归档病历。在运行病历方面重点督查病历书写及时性、三级医师查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的时间和有效性、完整性、做到及时发现、及时反馈、及时更正。归档病历的抽查中，医教科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、手术告知、手术协议、手术记录、术后记录、麻醉记录、术中用药医嘱执行记录等。通过严抓病历质量和环节质量，使全院病历质量明显得到了较大的提高，并逐步建立完善三级病历质控体系，调整充实质量管理组织，加强质控队伍的能力建设，充分发挥一级质控人员的作用，力争把丙级病历消灭在科室内，然后在发挥二、三级质控体系的作用，逐步消灭乙级病历。医教科经常下科检查督导，在现场督察反馈的基础上追踪更正情况，对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的“邓州市第三人民医院病历管理暂行规定”，针对不同问题进行相应处罚。应该说医院病历目前已进入正常化运行阶段。全年共出院24622份次病历，归档24622份，归档率100%，甲级病历率为95%,未发现丙级病历。
在科室自身建设方面：全年不断提高科室的自身素质，确保了科室各项工作的有效开展。根据2011年工作检查中所发现的问题和日常工作中发现的不足，医教科全体人员不断自我完善、更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性，对于科室反应的各种问题及时处理，重大事情边处理边上报，并做好详细记录，在主管领导的指导下快速做出解决方案，统筹安排组织院内会诊，联系院外会诊或转诊医院，规范会诊邀请函、使联系工作规范化;完善和更新了《归档病历月统计》、《归档病历抽查情况》、《运行病历完整情况周统计》、《运行病历现场抽查情况》、《病案管理委员会活动情况》、《业务查房记录》、《科主任例会记录》、《死亡病例讨论记录》、《输血反应上报记录》、《科研成果登记》、《学术讲座登记》、《论文登记》、《客户投诉登记》、《会诊记录》、《新技术、新项目登记》、《岗前培训登记》《突发应急事件医疗救治记录》、《外出人员学习登记》、《科内例会记录》、《重大事件报告登记》等共20项活动记录，使各项工作均有详细规范的文字记录。逐步使医教科工作步入规范化、制度化、科学化的管理轨道。
二、医疗安全管理
强化医疗安全的管理，即时对患者生命的关爱，亦是对医生自己的保护，医教科始终高度重视医疗安全管理，一方面从技术水平上进行提高，又一方面从医疗服务上下功夫，尤其是在患者最关心的费用问题上下功夫。切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，全年为之努力的目标是质量好、医德好、服务好，最终使病人满意，在此思想基础上严格医院各项规章制度、根据工作需要出台了《医疗纠纷防范和处臵工作预案》、《上班时间使用手机的管理规定》、《医务人员外出学习、进修管理暂行规定》、《会诊制度的暂行规定》、《值班、交接班制度暂行规定》、《病历管理暂行规定》、《关于对临床科主任工作考核的暂行规定》、《关于对进修实习人员管理的暂行规定》《急危重病人处理程序的暂行规定》等9个文件。并与核心制度、工作人员职责及有关法律、法规、汇集一起编印了《邓州市第三人民医院医师手册》，人手一册，经常学习。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中，从源头和细节上消除安全隐患，对危重患者实行跟踪式管理，即接到科室上报信息后，从过去单一的备案工作扩大到亲自到科室了解患者情况、医疗信息，诊疗处理等工作，并在病历中有详细记录。杜绝因病历书写失误而产生的隐患。同时在总结出现过的医疗争议中，认真加强对病情告知的督察力度，严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中并有病人或家属签名后存入病历，对填写不完整和空白告知书的医务人员严格按照相关规定实行处罚。
2011年医教科共处理医疗纠纷10起，全都是协商解决，今年凡发生的医疗纠纷，都实行评讲制度，小纠纷在科内讲评，重大的纠纷或在社会上造成一定影响的纠纷，在全院讲评，找出不足，吸取教训。认真进行整改。凡发生的经济问题均与当事人及当事科室挂钩，依法警示。通过评讲，使当事医务人员只反思医疗活动当中是否违背了教科书诊疗常规，使其在今后的工作中能够更好的遵守医疗规范和原则。并制定了“邓州市第三人民医院医疗质量安全警讯”，且在全院周会上讲解2次，让全院职工警钟长鸣，时刻绷紧医疗安全这根弦。还采取了个别告诫，奖优罚劣等方法引导全院全员提高医疗质量和安全意识，对重点科室，重点人群加强监管。坚决杜绝医疗事故发生，尽量减少医疗纠纷发生，为医院医疗安全防范意识夯实了基础，为大家尽量创造稳定，安全，可靠的工作环境，使大家真正体会“轻松工作，快乐生活”的内涵。
三、科教工作管理
医院要发展，人才是关键，随着医院规模的不断扩大，医教科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划，为医院储备人才献计献策。2011年我院共派出10名医师分别到河医一附院、解放军304医院、北京阜外医院、解放军181医院进修心内科、妇产科、儿科、麻醉科、介入、骨科等专业。派出各类短期学习班、研讨会共56人次，对进修结束回院的进修人员将学到的新知识、新技术很快应用到临床工作中，为快速提高我院的医疗水平起到了较大的推动作用。凡外出进修、学习结束人员都要进行2次业务讲课，讲课内容存医教科，作为该同志晋升、聘职重要依据，对违反《医务人员外出学习、进修管理暂行规定》的同志，严格按照相关规定处罚。
为了缓解我院工作人员工作量较大的压力，医教科积极主动与卫生学校联系，将实习学生多给医院分配，从而暂时缓解医院工作人员较少的燃眉之急。2011年我院共接收来院学习实习人员123人，其中进修人员4人，实习119人，同时专门制定了《进修实习人员管理暂行规定》，结合其教学大纲保证其来院学习的质量。带教老师以身示教，力争使来院人员学到新知识，新业务，使他们练就一身硬功夫，将来在社会各处为广大人民群众服务。
医教科在业务学习之外，共组织包括新设备新闻发布在内的业务培训和讲座共6次，培训人员达960人次，组织全院理论知识考核3次，共考核616人次，合格率100%，考试卷全部存档作为个人评先评优的重要依据。并积极响应卫生局号召，组织各专业专家在电视台“健康大讲堂”讲解8次防病、治病的健康知识，受到广大人民群众的一致好评。今年我院医务人员共获得科技成果2项，发表论文42篇，开展新技术、新业务50项。为医院的发展奠定了良好的基础。
四、按病种付费及临床路径管理工作 “按病种付费及临床路径管理工作”是我国医疗模式的一次革新，它促使医院转变管理和服务理念，规范医疗行为，提高医疗质量，科学合理地利用了医疗卫生服务资源。今年根据河南省发展和改革委员会、河南省卫生厅《关于扩大按病种付费试点范围的通知》精神，结合医院实际，选择7个专业，29个病种44种付款方式，稳步推进按病种付费及临床路径管理工作，首先制定了按病种付费管理办法，成立了按病种付费试点工作领导小组和专家小组，完善奖惩机制，其次，稳步推进临床科室实施，并对态度积极、成绩突出的科室和个人进行表彰和奖励，有效推动了此项工作的有序进行，从源头上降低了药占比及人均费用，缩短了平均住院日，进一步规范了过度医疗行为，截止12月底，我院共收治按病种付费110人，其中变异6人，变异率5%。入临床路径34人，其中变异5人，变异率14%，均符合上级要求。随着医疗费用的降低，患者投诉日益减少，医院的荣誉度与日俱增。确实让这些患者得到了实惠。同时也为医院管理提供了新的动力。
五、医师定期考核工作
2011年8月开始，医教科在院领导的领导下，在卫生局的指导下开始了“全市医师定期考核“。先后成立了医师定期考核委员会，医教科兼任医师定期考核办公室，处理各项培训、考试、考核、汇总、制表、信息输入及上报工作。为保证医师定期考核工作的顺利开展，医教科还派专人到省卫生厅参加培训，确保了全市考核工作顺利实施，截至10月共考673人，全部合格。各项申报表和数据表已全部提交至市卫生局，保证了全市医师定期考核工作的有效开展。
六、卫生支农工作
为响应卫生部组织实施的“万名医师支援农村卫生工程”活动的号召，满足农民群众的基本医疗服务。按照卫生局的安排部署，把支援农村工作作为有效载体，切实落实“卫生下乡”工作。首先成立了卫生支农领导机构，其次组织5名中级医务人员到对口支援的香花卫生院开展坐诊、咨询和健康宣传1年；为香花卫生院排忧解难，并邀请该院医护人员常来我院免费学习进修，从而提高他们的技术水平。一定程度上改善了基层就诊条件，缓解了农民群众看病难问题。今年在卫生支农工作中，我们经常抽调专业强、医疗水平高的专家下乡义诊，从而为基层卫生院医务人员的医疗水平的提高做出了巨大的贡献，全年共到基层卫生院讲座6次，会诊及手术19次，大型义诊9次，受到了上级领导表扬和广大群众的好评。
七、其它工作
2011年医教科全体同志的服务理念是“处处事事为临床服务，让临床医务人员有充足时间为病人服务，在服务中树形象，在创新中谋工作，经常下科室了解病人所急，所需，所愿，所盼，宁愿自己麻烦千遍，不让患者一事为难，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一选择，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。时时刻刻为患者排忧解难。并与护理部、药剂科、农合办等科室通力配合，齐抓共管，有效地降低了了药占比及住院人均费用。今年共培训住院医师规范化培训人员39人，圆满完成了上级卫生行政部门规定的任务。全科同志经常坚持早上班，晚下班，节假日经常加班加点，为医院的发展做出了应有的贡献。
总之，2011年所取得的成绩是院领导的正确领导和其它科室相互配合的结果，是全体医务人员支持的结晶，是医教科全体同志不懈努力的印证。成绩不仅是一种荣誉，更是一种责任，这就要求医教科全体同志在今后的工作中将再接在励，不断提高政治素质和个人品味，勤奋学习，勤于思考，善于创新，在管理中体现服务，在服务中体现理念，加大监控力度，为医院的发展壮大做出更高、更新、更大的贡献，为争创“三甲（二甲）”综合医院的宏伟目标奋力拼搏，再创医学辉煌。